علاج الشذوذ الجنسي قبل عصر الصواب السياسي

يتم وصف العديد من حالات التصحيح العلاجي الناجح للسلوك المثلي والجاذبية بالتفصيل في الأدبيات المهنية. تقرير تقدم الرابطة الوطنية لدراسة وعلاج الشذوذ الجنسي نظرة عامة على الأدلة التجريبية والتقارير السريرية والبحوث من نهاية القرن التاسع عشر وحتى الوقت الحالي ، والتي تثبت بشكل مقنع أن الرجال والنساء المهتمين يمكنهم الانتقال من الشذوذ الجنسي إلى الشذوذ الجنسي. قبل عصر الصواب السياسي ، كانت حقيقة علمية معروفة ، وهي بحرية كتب الصحافة المركزية. حتى الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، باستثناء الشذوذ الجنسي التخليقي من قائمة الاضطرابات العقلية في 1974 ، لاحظتأن "أساليب العلاج الحديثة تسمح لجزء كبير من المثليين جنسياً الذين يرغبون في تغيير اتجاههم للقيام بذلك".

ما يلي هو الترجمة مقالات من نيويورك تايمز من 1971.

كان المزيد من المثليين جنسياً قادرين على أن يصبحوا من جنسين مختلفين

"أنت شخص بائس وبائس"يقول هارولد في أوركسترا مارثا كراولي. - "أنت مثلي ، لا تريد أن تكون ، لكن لا يمكنك فعل شيء للتغيير".

الاعتقاد السائد بأنه ، بعد أن أصبح الشخص مثليًا ، يبقى شخصًا إلى الأبد ، معبراً عنه في دراما السيد كراولي ، يعارضه باستمرار الخبراء في جميع أنحاء البلاد. باستخدام عدد من الأساليب النفسية ، وجد المعالجون أن المثليين الشباب المصممين على تغيير ميلهم الجنسي لديهم فرص ممتازة للنجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يفيد المعالجون أنهم ساعدوا 25 - 50٪ من مرضاهم المثليين على إجراء تصحيحات متباينة جنسياً ، بغض النظر عن العمر أو الدافع الأولي.

في حين أن الغالبية العظمى من المثليين جنسياً لا يهتمون بالعلاج النفسي ، ومعظم الذين يتقدمون للعلاج لا يريدون أن يصبحوا مغايرين جنسياً ، إلا أن المعالجين أبلغوا عن عدد متزايد من الرجال المثليين الجنسيين غير الراضين الذين يسعون إلى تغيير ميولهم الجنسية أو ، على الأقل ، التكيف معها بشكل أفضل.

بيولوجيا طبيعية

"بمجرد أن أصبح معروفًا أننا نتعامل مع الشذوذ الجنسي ببعض النجاح ، فنحن محاصرون فعليًا بطلبات المساعدة" - لاحظ طبيب نفساني في نيويورك يكتب الكثير عن هذا الموضوع.

أبلغ الدكتور ويليام ماسترز وفرجينيا جونسون ، أخصائيو البحث والعلاج الجنسي في سانت لويس الذين لم يتم نشر نتائجهم بعد من العمل مع المثليين جنسياً ، عن عدد متزايد من المرضى المثليين جنسياً الذين يتم إحالتهم إليهم باعتبار أن أخبار عملهم تنتشر إلى الدوائر المهنية.

تتراوح طرق العلاج من الطريقة التحليلية التقليدية إلى العلاج النفسي المستهدف والعلاج الجماعي والعلاج السلوكي وأي توليفة منه. لم يؤد التدخل الكيميائي إلى أي نتائج ، حيث أظهرت الدراسات أن المثليين جنسياً هم رجال طبيعيون بيولوجياً.

يقول الأطباء إن أساليبهم قابلة للتطبيق على كل من الرجال والنساء المثليين جنسياً. ومع ذلك ، يشيرون إلى أن السحاقيات نادراً ما يطلبون العلاج ، وحتى عندما يفعلون ، فإنهم عادة لا يهتمون بتغيير ميلهم الجنسي.

عادة ما يلجأ الرجال المثليون جنسياً الذين يرغبون في أن يكونوا من جنسين مختلفين إلى العلاج بسبب مشكلة تتعلق مباشرة بمثلية الشذوذ الجنسي ، على سبيل المثال ، كسر علاقة غرامية بالحب ، أو خيبة أمل بسبب نمط الحياة الجنسية المثلية ، أو الخوف من التعرض لفقدان الوظيفة أو فقدانها ، أو الخوف من التقدم في العمر أو غير الضروري لأي شخص ، أو الرغبة في بدء عائلة .

يعتقد الأطباء الذين يعالجون المثلية الجنسية أن العديد من الأشخاص الذين يرغبون في العلاج ويمكنهم الاستفادة منه لا يلجأون إليه بسبب التشاؤم العميق فيما يتعلق بإمكانية حدوث تغيير يسود في الوعي العام والمهني على حد سواء.

بدأ التشاؤم يختفي 8 منذ سنوات من خلال نشر دراسة أجرتها مجموعة من علماء النفس الذين أفادوا بأن 27٪ من مرضى المثليين جنسيا 106 الذين يخضعون للعلاج النفسي أصبحوا مثليين جنسياً على وجه الحصر. قام فريق البحث بقيادة الدكتور ايرفينج بيبر من كلية الطب في نيويورك بالاتصال بهم "أكثر النتائج تفاؤلاً واعدة حتى الآن".

وجد علماء النفس الذين يعتبرون الهدف الرئيسي للعلاج لتخليص المثليين من الخوف من النشاط من جنسين مختلفين ، أن الانتقال إلى الجنس الآخر من المرجح أن يحدث بعد ساعات 350 من العلاج (ثلاث سنوات أو أكثر). من بين أولئك الذين خضعوا لهذا العلاج ، وصل نصفهم تقريبًا إلى التكيف الجنسي بين الجنسين.

التغيير السلوكي

في وقت لاحق ، قال الطبيب النفسي بمستشفى نيويورك لورانس هاتيرر أنه من خلال الجمع بين طريقة التحليل النفسي التي يتخصص فيها مع بعض طرق العلاج السلوكي الجديدة لتغيير العادات ، "يمكنه تحقيق ما حدث في جلسات 50 في جلسات التحليل النفسي الطبيعية في جلسات 350."

في كتابه المنشور مؤخرًا ، "التغيير في الشذوذ الجنسي في الرجال" ، يوثق الدكتور هاتيرر عمله على مدار سنوات 15 الماضية مع أكثر من 200 من مرضى الشذوذ الجنسي ، وقد أحدث ثلثهم تغيراً ثابتًا من جنسين مختلفين.

مثل المحللين النفسيين ، يحاول الدكتور هاترير مساعدة مرضاه على فهم أصول سلوكهم الجنسي المثلي من خلال فحص العلاقات الأسرية وتجارب الطفولة. في الوقت نفسه ، يحاول تغيير السلوكيات الجنسية المثلية من خلال العمل مع مرضاه لتحديد وتجنب جوانب الحياة التي تثير الحلقات الجنسية المثلية واستبدالها بمحفزات وعلاقات من جنسين مختلفين. قد يقترح ، على سبيل المثال ، أن يرفض المريض حضور حانات المثليين والذهاب إلى الحانات العادية بدلاً من ذلك ، أو استبدال الصور الإباحية الجنسية المثلية وصور الرجال بصور النساء.

يستخدم الدكتور هاتير أيضًا تسجيلات مخزنة لجلسات العلاج ذات الصلة التي يستمع إليها المريض في المنزل عندما يشعر بالرغبة في العودة إلى النشاط الجنسي الذي يحاول تجنبه.

قال الطبيب إن مريضًا يبلغ من العمر 30 قام بتصحيح كامل جنسياً في ثلاثة أشهر من العلاج. بدأ الرجل دون أدنى تجربة جنسية متباينة العلاج على وشك الانتحار ، بعد أن انفصل مع الرجل الذي عاش معه لمدة عامين. "بعد تسع جلسات فقط من 45 دقيقة واستماع 27 إلى التسجيلات ، كان الرجل منشغلًا ويحافظ على علاقة جنسية ناجحة مع عروسه عدة مرات في الأسبوعيقول دكتور هاتير.

يصف الدكتور هاتير والدكتور بيبر وآخرين عالجوا العديد من المثليين جنسياً الخصائص التالية للمرضى الذين يفضلون التكيف بين الجنسين:

• الغاية من أن تصبح من جنسين مختلفين.

• مقدمة متأخرة للمثلية الجنسية (مرحلة المراهقة المتأخرة أو البلوغ).

• بدء العلاج قبل سنوات 35.

• أي مصلحة أو تجربة من جنسين مختلفين في الماضي.

• التعاطف مع النساء ، على الأقل على المستوى الاجتماعي.

• لا يهيمن على العمل وأسلوب الحياة الجماع المثلي المستمر.

ومع ذلك ، يقول الدكتور هاتر ، بعض المرضى الذين لديهم عدد قليل فقط من هذه الأعراض ، أو حتى لا يستفيد منها أحد على الإطلاق ، استفادوا كثيرًا من العلاج. الجانب الأكثر أهمية في العلاج هو إبلاغ المريض أن هناك فرصة لمساعدة مشكلته بطريقة أو بأخرى.

الدكتور صموئيل هادن ، طبيب نفسي من فيلادلفيا ساعد 15 منذ سنوات على تطوير طريقة علاج جماعية مبتكرة لإعادة توجيه المثليين جنسياً ، يدين "السلبية ميؤوس منها" ، والتي يقول "يسود في أذهان العديد من الأطباء النفسيين".

الدكتور هادن يشعر أن لديه سبب للأمل. العمل مع مجموعات من الرجال مثلي الجنس ، وجد ذلك "ما يقرب من ثلث أولئك الذين ما زالوا مستمرين في العلاج (عادة لعدة سنوات) يحققون تغييرا جنسيا فعالا"والثالث الآخر يتكيف بشكل أفضل مع الشذوذ الجنسي.

ووفقا له ، فإن نهج المجموعة يمنح المرضى شعورا بالقبول ويسرع من التنفيس ، حيث أن أعضاء المجموعة غالبا ما يكون لديهم تجارب وردود أفعال مماثلة. كل عضو في المجموعة ، يسعى جاهداً لتحقيق النجاح ، ويدعم ويعزز نجاح الأعضاء الآخرين ، بدوره ، يقدم كل عضو ناجح دليلاً حياً للآخرين على أنه يمكن تحقيق إعادة توجيه جنسي.

العلاج الجماعي لمقاربة التحليل النفسي هو عملية طويلة ، ويعتقد الكثير من الأطباء أنه إذا كان هناك عدة آلاف من المثليين الذين يمكنهم الاستفادة من العلاج يطلبون المساعدة ، فستكون هناك حاجة إلى طريقة أسرع.

هجوم ثلاثي

في جامعة تيمبل معهد العلاج السلوكي ، يحاول الدكتور جوزيف والب وزملاؤه علاج مثليي الجنس حصرا عن طريق تعديل ردود أفعالهم باستخدام الأساليب السلوكية.

يؤثر "هجومهم الثلاثي" على خوف المثلي من الاتصال الجسدي بامرأة وجاذبيته للرجال ومخاوفه الشخصية العامة. على سبيل المثال ، للقضاء على المخاوف المتعلقة بالمرأة ، يدخل المريض في حالة من الاسترخاء العميق ، ثم يقوم بتعريف النساء. لمحو اهتمامهم الجنسي بالرجال ، يتعرض المرضى أيضًا لضغوط "كاذبة" مثل الصدمات الكهربائية الخفيفة أثناء عرض صور رجال عراة.

نظرًا لأن هذا النهج السلوكي المشترك يعد جديدًا نسبيًا ، يقول الدكتور والب إنه لم يتراكم عددًا كافيًا من الحالات لمقارنة النتائج أو تقييم فعاليتها على المدى الطويل. بصرف النظر عن ذلك ، فإن "انطباعه" هو أن "حوالي 75٪" من المرضى يصبحون مغايرين جنسياً بعد حوالي ستة أشهر من العلاج.

يعتقد بعض المعالجين أن بعض المثليين جنسياً يمكن أن يصبحوا مغايرين جنسياً دون اللجوء إلى مساعدة مهنية - من خلال قوة الإرادة أو الخبرة الدينية العميقة أو اعتماد نظام فلسفي جديد. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من المثليين جنسياً الذين يرغبون في تغيير نمط حياتهم ولكنهم لا يستطيعون فعل ذلك بأنفسهم ، فقد يكون العلاج مكلفًا ويستغرق وقتًا طويلاً ويصعب الوصول إليه.

طالبت مجموعة دراسة المثلية الجنسية في المعهد الوطني للصحة العقلية مؤخرًا "بزيادة الجهود لتطوير علاجات جديدة وزيادة فعالية الإجراءات العلاجية".

"على الرغم من أنه لا يمكن افتراض أن نسبة كبيرة من المثليين جنسياً سوف يلجأون إلى العلاج" - يقول فريق البحث ، - "نأمل ونتوقع أنه مع تحسن طرق العلاج وتوسيعها ، سوف يبحث المزيد والمزيد من الناس طوعًا عن المساعدة".

مع ملاحظة ذلك "ستكون هناك حاجة إلى الأطباء النفسيين 5000 لمساعدة جميع المثليين المهتمين"يقترح الدكتور هاتير إنشاء "عيادات الصحة النفسية الجنسية" مع موظفين شبه محترفين. بينما تتجدد صفوف المثليين السابقين ، يتخيل تطوير مجموعات "مثليون جنسيا مجهولين" على أساس مبدأ المساعدة الذاتية ، والذي سيفعل للمثليين جنسيا ما فعله "مدمنو الكحوليات المجهولون" لكثير من مدمني الكحول.

نيويورك تايمز ، فبراير 28 ، 1971

الحكومة ، ومع ذلك ، كان خطط أخرى حول هذا الموضوع. في 1969 ، في خطابه أمام الكونغرس ، الرئيس نيكسون ، الدعوة النمو السكاني "واحدة من أخطر المشاكل بالنسبة لمصير البشرية" ، دعا لاتخاذ تدابير عاجلة لتحديد النسل. وقد اقترح عدد من العلماء تقنين و تعزيز الشذوذ الجنسي كواحدة من الطرق لتقليل معدل المواليد ، وفي 1974 ، تم إلغاء استخدامه. منذ ذلك الحين ، كما يشهد الرئيس السابق للجمعية البرلمانية الآسيوية نيكولاس كامينغز ، "حركة حقوق المثليين التابعة للجمعية البرلمانية الآسيوية محكومة بالصحة السياسية وليس بالعلم". الدكتور كامينغز أيضا сообщилهذا في سنوات 1959 - 1979. تحول 18 000 مثليون جنسيا إلى عيادته مع مشاكل مختلفة ، منها ما يقرب من 1 600 تهدف إلى تغيير الميل الجنسي. أثناء العلاج ، كان للعديد منهم تغيرات عقلية إيجابية ، ونتيجة لذلك أصبح مرضى 2 400 من جنسين مختلفين.

¹ في خطاب LGBT الذي يهدف إلى تشويه سمعة العلاج النفسي للتحويل ، يمكن للمرء في كثير من الأحيان سماع قصص تقشعر لها الأبدان حول كيف كان المثليون المؤسفون يتعرضون للتعذيب بالصدمات الكهربائية تقريبًا على الكرسي الكهربائي. تم تصميم هذه الكذبة الصارخة لترهيب وتثبيط هؤلاء المثليين جنسياً الذين يبدأون في البحث عن طرق للتخلص من انجذابهم من نفس الجنس ، مما يمنعهم من عيش حياة مُرضية (وهناك الكثير منهم). يمكن أن تكون هذه الكذبة قاتلة: يذكر جميع المثليين السابقين تقريبًا أن الأفكار الانتحارية لم تنشأ من عداء البيئة ، ولكن من كراهية الذات ومشاعرهم. اليأسلأنهم كانوا مقتنعين أنه ليس لديهم طريقة للتغيير.

ماذا حدث بالفعل؟ في الطب النفسي ، هناك نوعان من العلاج حيث يتم استخدام الصعق الكهربائي: الكهربائي и مكره... في العلاج بالصدمات الكهربائية ، يتحقق التأثير العلاجي عن طريق تمرير تيار كهربائي بجهد كهربائي 70 - 460 فولت من خلال دماغ المريض لمدة 0.1 إلى 1 ثانية. حاليًا ، يلجأ حوالي مليون مريض سنويًا إلى الكهربائي علاج لعلاج مختلف الأمراض النفسية والعصبية ، وعادة ما يكون الاكتئاب الحاد ، والقطط ، ومتلازمة الهوس. لم يتم استخدام هذه الطريقة ، المصحوبة بآثار جانبية معرفية ، رسميًا لعلاج المثلية الجنسية.

علاج الشذوذ الجنسي — العلاج البغيض (قطب على السيقان)

يتعامل العلاج المكروه ، المستند إلى تكييف بافلوف الكلاسيكي ، مع تكوين النفور من المنبهات غير المرغوب فيها على مستوى الانعكاس المشروط. تُستخدم هذه الطريقة للتخلص طوعاً من الإدمان (من القمار إلى تعاطي المخدرات) ، والرهاب ، والعدوانية ، والاختلالات الجنسية ، وحتى كتابة التشنج. يتم تحقيق ذلك عن طريق ربط محفز غير مرغوب فيه (سيجارة ، خيال جنسي ، إباحية ، إلخ) بأحاسيس غير سارة (ألم ، غثيان ، خوف ، إلخ). لقد حل استخدام الكهرباء لإحداث أحاسيس غير سارة في العلاج المكروه محل استخدام المواد الكيميائية إلى حد كبير لأنها أسهل وأكثر دقة في الاستخدام وتفتقر إلى الآثار الجانبية. أنتجت الصدمة الكهربائية جهازيعمل على بطارية 9- فولت ، حيث يحدد المريض نفسه مستوى تفريغ مقبول له ، والذي يتدفق عبر الكفات على الساعد أو الساق السفلى. تم استخدام هذه الطريقة بموافقة المرضى للتخلص من النبضات الجنسية المثلية غير المرغوب فيها. أقرب إلى سنوات 70 ، اكتسب العلاج السلوكي شعبية واسعة ، وتم بيع البنادق الصاعقة البغيضة حتى للاستخدام المنزلي كوسيلة لتعزيز أنماط السلوك المرغوب فيها والتخلص من الأنواع غير المرغوب فيها.

صدمة كهربائية — وصف الجهاز للعلاج كره الصدمة في المنزل

عيوب الطريقة

يشير العلاج المكروه إلى العلاج النفسي السلوكي ، والذي ، كما يوحي اسمه ، لا يتعامل معه إلا السلوك - أي الأعراض الخارجية للمشكلة. لذلك ، في حل المشاكل القائمة على العوامل النفسية الكامنة (كما هو الحال في الشذوذ الجنسي) ، من غير المرجح أن تكون فعاليتها طويلة الأجل ، لأن العمل لا يهدف إلى القضاء على السبب الأساسي ، ولكن في قمع مظاهره الظاهرة. ردود الفعل المشروطة تنشأ في ظل ظروف معينة وتختفي في غيابها. وبالتالي ، للحفاظ على النفور المنعكس الثابت المستمر لحافز معين ، من الضروري التعزيز المنتظم للسابق. في غياب التعزيز المنهجي ، سيكون انقراض المنعكس الشرطي قابلاً للتنبؤ به. على سبيل المثال، بحث أظهر عام 1968 أنه نتيجة للعلاج المكروه للانحرافات الجنسية ، حدث تحسن في 23 من 40 حالة (57٪) ، ولكن عند الفحص بعد عام ، اتضح أن النجاح الكامل تم الحفاظ عليه فقط في 6 حالات (15٪). كانت معدلات التحسن بالنسبة إلى المتحولين جنسياً ، والفتشي ، والسادية المازوخية عالية ، وأقل إثارة للإعجاب بالنسبة للمثليين جنسياً ، ومنخفضة جداً بالنسبة للمتحولين جنسياً. للمقارنة ، المرضى الذين أكملوا دورة العلاج النفسي الديناميكي остались حصريًا بين الجنسين ، وبعد عشرين عامًا.

العلاج البغيض هو جزء من معايير العلاج الفيدرالية ويستخدم لعلاج عدد من المشاكل. يتفق الخبراء على أن استخدام العلاج البغيض أمر ممكن بل ضروري في بعض الأحيان ، ولكن من أجل تحقيق أفضل النتائج وأكثرها استقرارًا ، من المستحسن أن يتم تنفيذها مع طرق علاج نفسي أخرى.