علاج الشذوذ الجنسي: تحليل حديث للمشكلة

في الوقت الحالي ، هناك طريقتان لتوفير المساعدة العلاجية النفسية لعلم التشوهات الجنسية المثلية (أولئك المثليون جنسياً الذين يرفضون ميولهم الجنسية). وفقًا للأول ، يجب أن تتكيف مع اتجاه رغبتهم الجنسية الخاصة ومساعدتهم على التكيف مع الحياة في مجتمع مع معايير الجنس الآخر. هذا هو ما يسمى العلاج الإيجابي الداعم أو المثلي (تأكيد المهندس - للتأكيد والتأكيد). يهدف النهج الثاني (التحويل ، إعادة التوجيه الجنسي ، العلاج بالتعويض ، التمييز) إلى مساعدة الرجال والنساء المثليين على تغيير اتجاههم الجنسي. يعتمد أول هذه الأساليب على التأكيد على أن الشذوذ الجنسي ليس اضطرابًا عقليًا. ينعكس ذلك في ICD - 10 و DSM - IV.

في رأينا ، بالإضافة إلى رأي أخصائيي علم الجنس السريري والطب الشرعي في أوكرانيا وروسيا (V.V. Krishtal، G.S. Vasilchenko، A.M. Svyadoshch، S. Libikh، A.A. Tkachenko) ، يجب أن تعزى الشذوذ الجنسي لاضطرابات التفضيل الجنسي (paraphilia) [1، 2]. يتم مشاركة نفس الرأي من قبل العديد من المهنيين في الولايات المتحدة الأمريكية ، وعلى وجه الخصوص أعضاء الجمعية الوطنية للبحوث وعلاج المثلية الجنسية ؛ تم إنشاء NARTH في 1992 [3]. ما يهمنا هو رأي البروفيسور يو في. بوبوف - نائب في هذه القضية. مدير للبحوث ، رئيس قسم الطب النفسي للمراهقين ، معهد سانت بطرسبرغ للأمراض النفسية V. M. Bekhterev ، والذي لم يرد ذكره في منشوراتنا السابقة حول المشكلة قيد المناقشة. ويشير إلى أنه "بالإضافة إلى القواعد الأخلاقية والاجتماعية والقانونية ، التي يعتبر إطارها نسبيًا للغاية ويمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض في مختلف البلدان والجماعات العرقية والديانات ، فمن الصحيح تمامًا التحدث عن قاعدة بيولوجية. في رأينا ، يجب أن يكون المعيار الرئيسي لأي تعريف للقاعدة البيولوجية أو علم الأمراض (على ما يبدو ، هذا صحيح بالنسبة لجميع الكائنات الحية) هو الإجابة على السؤال عما إذا كانت هذه التغييرات أو تلك التغييرات تساهم في بقاء وتكاثر الأنواع أم لا. إذا نظرنا في هذا الجانب إلى أي ممثلين لما يسمى بالأقليات الجنسية ، فإنهم جميعًا يتجاوزون القاعدة البيولوجية "[4].

تجدر الإشارة إلى أن عدم الاعتراف بالمثلية الجنسية كقاعدة جنسية ينعكس أيضًا في الدليل السريري "نماذج لتشخيص وعلاج الاضطرابات العقلية والسلوكية" الذي حرره V. N. Krasnov، I. Ya. Gurovich [5] ، الذي تمت الموافقة عليه من قبل 6 في أغسطس 1999. الأمر رقم 311 لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي [6]. وهو يعكس موقف المركز الفيدرالي العلمي والمنهجي لعلم الجنس الطبي وعلم الأمراض الجنسية (موسكو) بشأن هذه المسألة. وتُعقد نفس الآراء في قسم علم الجنس وعلم النفس الطبي في أكاديمية خاركوف الطبية للتعليم العالي التابعة لوزارة الصحة في أوكرانيا [7].

في الوقت الحالي ، يحاول المجتمع الطبي والمجتمع ككل فرض فكرة أن العلاج الموجه جنسيًا يجب حظره ، أولاً ، لأنه لا يمكن علاج الأشخاص الأصحاء ، مثل المثليين جنسياً ، وثانياً ، لأنه قد لا تكون فعالة. في مؤتمر الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) في 1994 ، تم التخطيط لتقديم وثيقة "بيان رسمي حول العلاج النفسي يهدف إلى تغيير التوجه الجنسي" ، والتي تمت الموافقة عليها بالفعل من قبل مجلس أمناء الجمعية. وجاء في القرار ، على وجه الخصوص ، أن: "الجمعية الأمريكية للطب النفسي لا تدعم أي علاج نفسي يستند إلى اعتقاد الطبيب النفسي بأن الشذوذ الجنسي هو اضطراب عقلي أو يهدف إلى تغيير التوجه الجنسي للشخص". كان هذا البيان ليصبح إدانة رسمية للعلاج (تحويل) التعويض كممارسة غير أخلاقية. ومع ذلك ، بعثت NARTH ، بمساعدة المنظمة المسيحية Focus on the Family ، رسائل إلى أعضاء الجمعية احتجاجًا على "انتهاك التعديل الأول". كان لدى المتظاهرين ملصقات تحمل شعارات مثل "APA ليس GAYPA". نتيجةً لذلك ، بسبب عدم وضوح بعض الكلمات ، تأخر اعتماد هذا البيان ، والذي تعتبره NARTH و Exodus International [8] بمثابة انتصارهما.

تجدر الإشارة إلى أن Exodus International هي منظمة مسيحية متعددة الأديان لها فروع 85 في دول 35 ، والتي تعمل ، على وجه الخصوص ، على تطوير الرغبة الجنسية ، وإذا لم ينجح ذلك ، تساعد المثليين جنسياً على الامتناع عن الاتصال الجنسي مع ممثليهم. الكلمة. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم توفير التعليم الديني ، جنبا إلى جنب مع مجموعة المشورة. تركز الجهود على إصابات الأطفال ، والتي ، وفقًا لمنظري هذه الحركة ، هي سبب الشذوذ الجنسي (غياب الأم أو الأب ، المضايقة الجنسية ، قسوة الآباء). تم الإبلاغ عن أنه في 30٪ من الحالات ، ينتج عن هذا العمل نتائج إيجابية [9]. في وقت لاحق (في 2008) ، ظهر عدد من المنشورات على الإنترنت تُعلم أن علماء النفس الأمريكيين ستان جونز ومارك يارهاوس قد أجروا دراسة بين أعضاء 98 في هذه المنظمة ، والذين تم إجراء العمل معهم لتغيير اتجاههم المثلي الجنسي غير المرغوب فيه. وفقا لهم ، وكانت النتائج الإيجابية 38 ٪. أكد الباحثون أن تأثيرات التحويل لم تؤد إلى أي عواقب عقلية ضارة لجميع الناس 98 ، مما يتناقض مع تثبيت المعارضين لهذه الآثار ، الذين يدعون أنهم ضارون بالنفسية البشرية.

كل هذه الحجج ، التي تؤدي إلى حظر العلاج التحويلي (الشذوذ الجنسي هو القاعدة ، والعلاج التحويل غير فعال) ، لا يمكن الدفاع عنها. في هذا الصدد ، يُنصح بالإبلاغ عن استبعاد الشذوذ الجنسي من قائمة الاضطرابات العقلية DSM كما يلي. في ديسمبر 15 ، 1973 ، تم إجراء أول تصويت لمكتب الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، حيث صوت 13 من أعضائها في 15 لاستبعاد الشذوذ الجنسي من سجل الاضطرابات العقلية. تسبب هذا في احتجاج من قبل عدد من الخبراء الذين قاموا ، من أجل إجراء استفتاء حول هذه المسألة ، بجمع توقيعات 200 اللازمة. في أبريل 1974 ، تم إجراء تصويت أكد فيه أكثر من 10 ألف اقتراع 5854 بقليل على قرار هيئة رئاسة اللجنة. ومع ذلك ، لم يتعرف 3810 عليه. سميت هذه القصة بأنها "فضيحة معرفية" على أساس أن حل مسألة "علمية بحتة" بالتصويت لتاريخ العلوم هو حالة فريدة من نوعها [10].

فيما يتعلق بمحاولات نزع ملكية المثلية الجنسية ، يلاحظ البروفيسور أ. أ. تكاتشينكو [11] عالم الطب الشرعي الروسي الشهير أن قرار الجمعية الأمريكية للطب النفسي "كان مستوحى من ضغوط حركة المثليين المتشددين" ، و "التعريف الذي تم وضعه في هذه الظروف ، والذي هو متطرف في الأساس ، (بالمناسبة ، مستنسخة إلى حد كبير في ICD-10) يتناقض جزئيا مع مبادئ التشخيص الطبي ، إذا كان فقط لأنه يستبعد الحالات المصاحبة للمعاناة العقلية التي قدمها anosognosia ". ويذكر المؤلف أيضًا أن هذا القرار "كان مستحيلًا دون مراجعة المفاهيم الأساسية للطب النفسي ، ولا سيما تعريف الاضطراب العقلي بحد ذاته". الحل المسمى ، في الواقع ، هو بيان قاطع لـ "الحالة الطبيعية" المسبقة للسلوك المثلي.

تحليلًا لحقيقة أن الجمعية الأمريكية للطب النفسي للشذوذ الجنسي قد أزيلت من التصنيف التشخيصي ، تدعي RV Bayer [12] أنه لم يكن بسبب البحث العلمي ، ولكن كان إجراءً أيديولوجيًا نتج عن تأثير الزمن. في هذا الصدد ، من المستحسن تقديم المعلومات التي أبلغت عنها Kristl R. Wonhold [13]. يلاحظ أنه من أجل فهم تصرفات APA ، تحتاج إلى العودة إلى الوضع السياسي لـ 60-70-s. ثم تم استدعاء جميع القيم والمعتقدات التقليدية. لقد كان وقت تمرد ضد أي سلطات. في هذا الجو ، أطلقت مجموعة صغيرة من المثليين الأمريكيين المتطرفين حملة سياسية للاعتراف بالشذوذ الجنسي كطريقة بديلة طبيعية للحياة. "أنا أزرق وسعيد به" ، كان شعارهم الرئيسي. تمكنوا من الفوز باللجنة التي استعرضت DSM.

في جلسة استماع قصيرة سبقت القرار ، اتهم الأطباء النفسيين الأرثوذكس "بالتحيز الفرويدي". في 1963 ، أصدرت أكاديمية نيويورك الطبية تعليمات إلى لجنة الصحة العامة التابعة لها لإعداد تقرير عن الشذوذ الجنسي ، والذي خلص إلى أن الشذوذ الجنسي هو في الواقع اضطراب ، وأن الشذوذ الجنسي هو فرد يعاني من إعاقات عاطفية ، وغير قادر على تشكيل الجنس الآخر الطبيعي العلاقات. بالإضافة إلى ذلك ، قال التقرير إن بعض المثليين جنسياً "يتخطون الموقف الدفاعي البحت ويبدأون في إثبات أن هذا الانحراف هو أسلوب حياة مرغوب فيه ونبيل ومفضل". في 1970 ، خطط قادة الفصيل المثلي في الجمعية البرلمانية الآسيوية "إجراءات منهجية تهدف إلى تعطيل الاجتماعات السنوية للجمعية البرلمانية الآسيوية". لقد دافعوا عن شرعيتهم على أساس أن APA يفترض أنها تمثل "الطب النفسي كمؤسسة اجتماعية" ، وليس كمجال للمصالح العلمية للمهنيين.

اتضح أن التكتيكات التي تم تبنيها كانت فعالة ، وفي عام 1971 ، استسلامًا للضغوط التي مورست عليهم ، وافق منظمو مؤتمر APA التالي على إنشاء لجنة ليس حول المثلية الجنسية ، ولكن من المثليين جنسياً. وحذر رئيس البرنامج من أنه في حالة عدم الموافقة على تشكيل الهيئة ، فإن اجتماعات جميع الأقسام ستتعطل من قبل نشطاء "المثليين". ومع ذلك ، على الرغم من الموافقة على السماح للمثليين جنسياً بمناقشة تكوين اللجنة في مؤتمر عام 1971 ، قرر النشطاء المثليون في واشنطن أنه ينبغي عليهم توجيه ضربة أخرى للطب النفسي ، لأن "الانتقال السلس للغاية" سيحرم الحركة من سلاحها الرئيسي - تهديدات الشغب. وأعقب ذلك نداء لجبهة تحرير المثليين لعقد مظاهرة في مايو 1971. وبالتعاون مع قيادة الجبهة ، تم تطوير استراتيجية لتنظيم أعمال الشغب بعناية. في 3 مايو 1971 ، اقتحم الأطباء النفسيون المحتجون اجتماعًا لممثلين منتخبين لمهنتهم. أمسكوا بالميكروفون وسلموه إلى ناشط خارجي قال: "الطب النفسي كيان معاد. يشن الطب النفسي حرب إبادة لا هوادة فيها ضدنا. يمكنك اعتبار هذا اعلان حرب ضدك .. ننفي تماما سلطتك علينا ".

لا أحد قدم أي اعتراض. ثم ظهر نشطاء هذه الأعمال في لجنة المصطلحات التابعة للجمعية البرلمانية الآسيوية. "اقترح رئيسها أن السلوك المثلي ربما ليس علامة على الاضطراب العقلي وأن هذا النهج الجديد للمشكلة يجب أن ينعكس بالضرورة في كتيب التشخيص والإحصاء." عندما اجتمعت اللجنة في عام 1973 في اجتماع رسمي حول هذه المسألة ، تم اتخاذ قرار مسبق الإعداد خلف الأبواب المغلقة (انظر أعلاه).

F. M. Mondimore [8] على النحو التالي يصف الأحداث التي سبقت اعتماد هذا القرار. يفيد المؤلف أن استبعاد الشذوذ الجنسي من فئة الاضطرابات كان سهلاً إلى حد كبير بسبب نضال الأفراد ذوي الميول الجنسية المثلية من أجل الحقوق المدنية. 27 في يونيو 1969 في قرية غرينتش (نيويورك) ، اندلعت انتفاضة من المثليين جنسيا من خلال غارة قامت بها الشرطة المعنوية على حانة مثلي الجنس في Stonewall Inn في Christopher Street. استمرت طوال الليل ، وتجمع المثليون في الليلة التالية في الشوارع مرة أخرى ، حيث أهانوا رجال الشرطة المارة ، وألقوا الحجارة عليهم ، وأشعلوا النيران. في اليوم الثاني من الانتفاضة ، قاتل أربعمائة شرطي بالفعل مع أكثر من ألفي مثلي. منذ ذلك الوقت ، الذي يعتبر بداية نضال مثليي الجنس من أجل الحقوق المدنية ، كانت هذه الحركة ، المستوحاة من أمثلة الحركة من أجل حقوقهم المدنية للسود والحركة ضد الحرب في فيتنام ، عدوانية وفي بعض الأحيان تصادف في طبيعتها. وكانت نتيجة هذا الكفاح ، على وجه الخصوص ، وقف غارات الشرطة على قضبان المثليين. "وبتشجيع من نجاحهم في مكافحة مضايقة الشرطة ، قام أعضاء حركة حقوق المثليين بتحويل جهودهم ضد خصم تاريخي آخر - الطب النفسي. في 1970 ، اقتحم نشطاء المثليين الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للأمراض النفسية وأحبطوا خطاب أيرفينج بيبر حول المثلية الجنسية ، ووصفوه بأنه "ابن العاهرة" بحضور زملائه الذين أصيبوا بالصدمة. أجبرت موجة من الاحتجاجات الأطباء النفسيين المثليين على الدعوة لاستبعاد الشذوذ الجنسي من القائمة الرسمية للأمراض العقلية "[8].

في المرحلة الأولى ، قررت الجمعية البرلمانية الآسيوية أنه في المستقبل يجب تطبيق تشخيص "الشذوذ الجنسي" فقط في حالات الشذوذ الجنسي "الأنا - خلل التوتر الصوتي" ، أي في الحالات التي يؤدي فيها التوجه المثلي الجنسي إلى "معاناة واضحة" للمريض. إذا قبل المريض ميله الجنسي ، فقد أصبح من غير المقبول الآن تشخيصه على أنه "مثلي الجنس" ، أي أن المعيار الشخصي يحل محل التقييم الموضوعي للمتخصصين. في المرحلة الثانية ، تمت إزالة الكلمات "الشذوذ الجنسي" و "الشذوذ الجنسي" تمامًا من DSM ، حيث تم التعرف على هذا التشخيص بأنه "تمييزي" [13].

وصف D. Davis، C. Neal [14] ديناميات المصطلحات المتعلقة بالشذوذ الجنسي على النحو التالي. وقد لاحظوا أنه في 1973 ، تم استبعاد المثلي الجنسي من قائمة الاضطرابات العقلية من قبل الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، ولكن في 1980 عادت إلى الظهور في هذه القائمة تحت اسم "الشذوذ الجنسي الأنا." ومع ذلك ، تمت إزالة هذا المفهوم من قائمة الاضطرابات العقلية أثناء مراجعة DSM-III في 1987 ، وبدلاً من ذلك ، ظهر مفهوم "الاضطراب غير المحدد" ، مما يعني "حالة اضطراب مستمرة وواضحة مرتبطة بتجربة التوجه الجنسي للشخص".

يلاحظ ICD-10 أن التوجهات الجنسية المثلية وثنائيي الجنس لا تعتبر بحد ذاتها اضطرابات. علاوة على ذلك ، يُعد رمز F66.1 (التوجه الجنسي الأنا خلل التوتر الصوتي) جديراً بالملاحظة ، وهو ما يعكس موقفًا لا يكون فيه التفضيل الجنسي أو الجنسي موضع شك ، لكن الفرد يريد أن يكون مختلفًا بسبب اضطرابات نفسية أو سلوكية إضافية ، و قد تسعى للعلاج لتغييرها. في سياق حقيقة أن التوجه الجنسي المثلي في التصنيف قيد النظر لا يعتبر مرضًا في حد ذاته ، يمكن اعتبار الرغبة في التخلص من هذا الاتجاه ، في الواقع ، وجود نوع من أنواع الشذوذ [7].

ومع ذلك ، يلاحظ كريستيان ر. ونولد [13] أنه في 1973 ، كما هو الحال في الوقت الحاضر ، لم تكن هناك حجج علمية وأدلة سريرية تبرر مثل هذا التغيير في الموقف فيما يتعلق بالشذوذ الجنسي (الاعتراف كالمعتاد).

في 1978 ، بعد خمس سنوات من قرر APA استبعاد "الشذوذ الجنسي" من DSM ، تم إجراء تصويت بين الأطباء النفسيين الأمريكيين 10000 الذين هم أعضاء في هذه الرابطة. لا يزال 68٪ من الأطباء الذين قاموا بملء الاستبيان وإعادته يعتبرون الشذوذ الجنسي اضطرابًا [13]. وأفيد أيضًا أن نتائج مسح دولي بين الأطباء النفسيين حول موقفهم من الشذوذ الجنسي أظهرت أن الغالبية العظمى منهم يرون أن الشذوذ الجنسي سلوك منحرف ، على الرغم من أنه تم استبعاده من قائمة الاضطرابات العقلية [15].

جوزيف نيكولوسي (جوزيف نيكولوسي) في قسم سياسة التشخيص من كتابه العلاج التصالحي لمثلية الذكور الجنسية. أسلوب سريري جديد "[16] أثبت بشكل مقنع عدم الأساس العلمي لمثل هذا العمل الجاد. ويلاحظ أنه لا يوجد أي بحث نفسي أو اجتماعي جديد يبرر هذا التغيير ... هذه سياسة أوقفت الحوار المهني. المدافعون عن المثليين المتشددين ... تسببوا في اللامبالاة والارتباك في المجتمع الأمريكي. يصر نشطاء المثليين على أن قبول الشذوذ الجنسي كشخص لا يمكن أن يحدث دون موافقة الشذوذ الجنسي ".

أما بالنسبة إلى التصنيف الدولي للأمراض ، فقد اتخذ قرار إزالة التوجه الجنسي المثلي من قائمة الاضطرابات العقلية لهذا التصنيف بفارق صوت واحد.

تجدر الإشارة إلى أن الشذوذ الجنسي ليس فقط في حد ذاته علم الأمراض في مجال محركات الأقراص. وفقا لدراسات خاصة ، فإن الاضطرابات العقلية في المثليين جنسيا (مثليون جنسيا ومثليات) هي أكثر شيوعا بكثير من مثلي الجنس. لقد وجدت الدراسات الوطنية التمثيلية التي أجريت على عينات كبيرة من الأفراد الذين يتصرفون بالشذوذ الجنسي ومغاير الجنس أن معظم الأفراد الأوائل طوال العمر (الوقت) يعانون من اضطراب نفسي واحد أو أكثر.

أجريت دراسة تمثيلية كبيرة في هولندا [17]. هذه عينة عشوائية من الرجال والنساء 7076 الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 ، والتي تم فحصها لتحديد مدى انتشار الاضطرابات العاطفية (العاطفية) والقلق ، وكذلك الاعتماد على المخدرات طوال الحياة وفي الأشهر الأخيرة من 12. بعد استبعاد الأشخاص الذين لم يمارسوا الاتصال الجنسي في الأشهر الأخيرة من 12 (أشخاص 1043) ، وأولئك الذين لم يجيبوا على جميع الأسئلة (أشخاص 35) ، بقي أشخاص 5998. (الرجال 2878 والنساء 31220). بين الرجال الذين شملهم الاستطلاع ، كان 2,8 ٪ من الناس علاقات من نفس الجنس ، وبين النساء فحص ، 1,4 ٪.

تم إجراء تحليل للاختلافات بين المغايرين جنسياً والمثليين جنسياً ، والذي أظهر أنه على مدار الحياة وخلال الأشهر الأخيرة من 12 ، كان الرجال المثليون جنسياً يعانون من اضطرابات عقلية أكثر بكثير (العاطفية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق) مقارنة بالرجال المتغاير الجنس. وكان الرجال مثلي الجنس أيضا أقوى إدمان الكحول. اختلفت مثليات عن النساء من جنسين مختلفين في أكثر عرضة للاكتئاب ، وكذلك إدمان الكحول والمخدرات أعلى. على وجه الخصوص ، وجد أن معظم الرجال الذين يتصرفون بالشذوذ الجنسي (56,1٪) والنساء (67,4٪) يعانون من واحد أو أكثر من الاضطرابات العقلية طوال حياتهم ، في حين أن معظم الرجال الذين يتصرفون جنسياً (58,6٪) والنساء (60,9٪) ٪) طوال الحياة لم يكن لديك أي اضطراب عقلي.

في دراسة هذه الوحدة ، تبين أيضًا أن الشذوذ الجنسي يرتبط بالانتحار. قيمت الدراسة الاختلافات في علامات الانتحار بين الرجال والنساء المثليين جنسياً ومثليي الجنس. وخلص الباحثون إلى أنه حتى في دولة ذات موقف متسامح نسبيًا تجاه الشذوذ الجنسي ، فإن الرجال المثليين أكثر عرضة لخطر السلوك الانتحاري من الرجال من جنسين مختلفين. لا يمكن تفسير ذلك من خلال ارتفاع معدل الإصابة العقلية. في النساء ، لم يتم الكشف عن مثل هذا الاعتماد الواضح [18].

في الولايات المتحدة ، أجريت دراسة على عدة آلاف من الأمريكيين تهدف إلى دراسة خطر الاضطرابات النفسية بين الأفراد الذين لديهم علاقات جنسية مع شركاء من نفس الجنس `[19]. تم سؤال المجيبين عن عدد النساء والرجال الذين مارسوا الجنس معهم خلال سنوات 5 الماضية. أبلغ 2,1٪ من الرجال و 1,5٪ من النساء عن وجود اتصالات مع واحد أو أكثر من الشركاء الجنسيين من نفس الجنس في سنوات 5 الأخيرة. تم الكشف عن أن هؤلاء المستجيبين في الأشهر الأخيرة من 12. كان هناك ارتفاع في معدل انتشار اضطرابات القلق ، واضطرابات المزاج ، والاضطرابات المرتبطة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني ، وكذلك الأفكار والخطط الانتحارية ، من أولئك الذين كانوا على اتصال فقط مع أشخاص من الجنس الآخر. وخلص الباحثون إلى أن التوجه الجنسي المثلي ، الذي يحدده وجود شريك جنسي من نفس الجنس ، يرتبط بزيادة عامة في خطر الاضطرابات المذكورة أعلاه ، وكذلك الانتحار. وأشاروا إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة الأسباب الكامنة وراء هذه الرابطة.

في هولندا ، أجريت دراسة حول العلاقة بين إحالة التوجه الجنسي للرعاية النفسية [20]. يشير المؤلفون إلى الافتراض الحالي بأن المثليين ومزدوجي الميل الجنسي أقل احتمالًا للحصول على مساعدة طبية من مثليي الجنس لأنهم يثقون بنظام الرعاية الصحية بشكل أقل. كان الغرض من الدراسة هو دراسة الاختلافات في النداء للحصول على هذه المساعدة ، وكذلك درجة الثقة في السلطات الصحية حسب ميلهم الجنسي. تم فحص عينة عشوائية من المرضى (الناس 9684) الذين تقدموا إلى الممارسين العامين. وقد وجد أن الحالة الصحية كانت أسوأ عند الرجال والنساء المثليين مقارنة بالحالات الجنسية المثلية. تم تحديد عدم وجود فروق في الميل الجنسي في الثقة في النظام الصحي. تم علاج الرجال المثليين في كثير من الأحيان لمشاكل صحية عقلية وجسدية أكثر من الرجال مغاير الجنس ، وكانت مثليات والنساء المخنثين في كثير من الأحيان يعالجون من مشاكل عقلية أكثر من النساء مغاير الجنس. تجدر الإشارة إلى أن التكرار العالي لطلب المساعدة الطبية من المثليين ومزدوجي الميل الجنسي مقارنةً بالمتحولين جنسياً لا يمكن تفسيره جزئيًا إلا عن طريق الاختلافات في حالتهم الصحية. من أجل فهم النتائج التي تم الحصول عليها بشكل أفضل ، من الضروري الحصول على بيانات حول الاستعداد لطلب المساعدة الطبية من الرجال والنساء المثليين وثنائيي الجنس.

دي إم فيرغسون وآخرون. أبلغ [21] عن دراسة طولية لمدة عشرين عامًا لمجموعة من أطفال 1265 المولودين في نيوزيلندا. كان 2,8٪ منهم من المثليين بناءً على ميولهم الجنسية أو شراكاتهم الجنسية. تم جمع البيانات حول وتيرة الاضطرابات النفسية لدى الأفراد من سنوات 14 إلى سنوات 21. كان مثليون جنسيا أعلى بكثير من انتشار الاكتئاب الشديد ، واضطراب القلق العام ، واضطرابات السلوك ، وإدمان النيكوتين ، وإساءة استخدام المواد المخدرة الأخرى و / أو إدمانها ، واضطرابات متعددة ، والتفكير في الانتحار ، ومحاولات الانتحار. كانت بعض النتائج كما يلي: كان 78,6٪ من المثليين جنسياً مقارنة بـ 38,2٪ من المغايرين جنسياً يعانون من اضطرابات عقلية أو أكثر ؛ شهدت 71,4٪ من المثليين جنسياً مقارنة بـ 38,2٪ من المغايرين جنسياً الاكتئاب الشديد ؛ أبلغ 67,9٪ من المثليين جنسياً مقارنة بـ 28٪ من المغايرين جنسياً عن تفكير انتحاري ؛ أبلغ 32,1٪ من المثليين جنسياً مقارنة بـ 7,1٪ من المغايرين جنسياً عن محاولات انتحارية. وقد وجد أن المراهقين الذين لديهم علاقات رومانسية مثلي الجنس لديهم معدل انتحار أعلى بكثير.

قام ST Russell، M. Joyner [22] بالإبلاغ عن بيانات من دراسة تمثيلية على المستوى الوطني للسكان عامة المراهقين الأمريكيين. تم فحص 5685 الأولاد في سن المراهقة والفتيات في سن المراهقة 6254. تم الإبلاغ عن العلاقات الجنسية المثلية "من قبل 1,1٪ من الأولاد (n = 62) و 2,0٪ من الفتيات (n = 125)" (Joyner، 2001). تم الكشف عن ما يلي: كانت محاولات الانتحار لها فرص أعلى بواقع 2,45 بين الأولاد ذوي الميول الجنسية المثلية أكثر من الفتيان بين الجنسين. كانت محاولات الانتحار 2,48 مرات أكثر احتمالًا بين الفتيات ذوات الميول الجنسية المثلية مقارنة بالفتيات من جنسين مختلفين.

King et al. [23] درس المنشورات الأكاديمية 13706 بين يناير 1966 وأبريل 2005 ، واحد أو أكثر من معايير الجودة المنهجية الأربعة اللازمة لإدراجها في التحليل التلوي اجتمع 28 على الأقل منها: أخذ العينات من عامة السكان بدلاً من المجموعة المحددة ، أو أخذ العينات العشوائية ، أو 60٪ أو معدل تكرار أعلى ، فإن حجم العينة يساوي أو يزيد عن 100 من الأشخاص. أفاد التحليل التلوي لهذه الدراسات 28 عالية الجودة ما مجموعه 214344 من جنسين مختلفين و 11971 الموضوعات مثلي الجنس.

ونتيجة لذلك ، وجد أن المثليين جنسياً يعانون من اضطرابات عقلية أكثر من غيرهم من المثليين جنسياً. لذلك ، على وجه الخصوص ، وجد أنه بالمقارنة مع الرجال من جنسين مختلفين ، فإن المثليين جنسياً طوال الحياة (انتشار مدى الحياة) لديهم ما يلي:

2,58 مرات زيادة خطر الاكتئاب.

4,28 تضاعف خطر زيادة محاولات الانتحار ؛

زادت مرات 2,30 من خطر الإيذاء المتعمد.

مقارنة موازية لانتشار الاضطرابات النفسية في الأشهر الأخيرة من 12. (انتشار شهر 12) كشف أن الرجال المثليين لديهم:

1,88 مرات زيادة خطر اضطرابات القلق.

2,41 أضعاف خطر متزايد من إدمان المخدرات.

King et al. [16] وجدت أيضًا أنه مقارنة بالنساء من جنسين مختلفين ، فإن المثليين جنسياً طوال الحياة (انتشار مدى الحياة) لديهم:

2,05 مرات زيادة خطر الاكتئاب.

1,82 أضعاف خطر زيادة محاولات الانتحار.

مقارنة موازية لانتشار الاضطرابات النفسية في الأشهر الأخيرة من 12. (انتشار شهر 12) كشفت أن النساء المثليات لديهن:

4,00 أضعاف خطر زيادة إدمان الكحول.

3,50 مرات زيادة خطر إدمان المخدرات.

3,42 أضعاف خطر أي اضطراب عقلي وسلوكي ناتج عن تعاطي المخدرات.

يتضح مستوى أقل من تكيف الرجال المثليين من خلال دراسة نوعية الحياة (QOL) في المجموعة المذكورة أعلاه من الرجال الهولنديين [24]. اختلف الرجال المثليون جنسياً ، وليس النساء ، عن الرجال من جنسين مختلفين في مختلف مؤشرات QOL. كان أحد العوامل الرئيسية التي أثرت سلبًا على QOL لدى الرجال المثليين هو انخفاض مستوى احترامهم لذاتهم. تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود علاقة بين الميل الجنسي ونوعية الحياة لدى النساء تشير إلى أن هذه العلاقة تتوسط فيها عوامل أخرى.

يذكر ج. نيكولوسي ، إل. نيكولوسي [25] أن المسؤولية عن مستوى عالٍ من المشكلات العقلية بين المثليين جنسياً (رجالًا ونساء) يُلقي باللوم فيها على مجتمعهم القمعي. على الرغم من أن المؤلفين يلاحظون وجود قدر معين من الحقيقة في هذا البيان ، إلا أنه لا يمكن شرح الوضع الحالي من خلال تأثير هذا العامل وحده. وجدت إحدى الدراسات مستوى أعلى من المشكلات النفسية بين المثليين جنسياً وفي البلدان التي يتم فيها التعامل مع الشذوذ الجنسي بشكل إيجابي (هولندا ، الدنمارك) ، وحيث يكون الموقف تجاهه مرفوضًا [26].

الادعاء بأن العلاج التحويل لا يمكن أن يكون فعالا هو أيضا خاطئ. يتضح هذا من خلال عدد من البيانات. النتائج (J. Nicolosi et al.، 2000) من أول دراسة واسعة النطاق مخططة خصيصًا لفعالية العلاج التحويلي (الأشخاص الذين تم فحصهم في 882 ، متوسط ​​العمر - سنوات 38 ، 96٪ - الأشخاص الذين يعتبر الدين أو الروحانية بالنسبة لهم مهمًا للغاية ، 78٪ - الرجال ، متوسط ​​المدة تشير المعاملة (حوالي 3,5 من السنوات) إلى أن 45٪ من أولئك الذين اعتبروا أنفسهم مثليين جنسياً على وجه الحصر ، غيروا ميولهم الجنسية إلى مغاير جنسياً تمامًا أو أصبحوا مغايرين جنسياً أكثر من مثليي الجنس [9]

من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن أستاذ جامعة كولومبيا آر. إل. سبيتزر ، المسؤول عن المصنف الأمريكي للأمراض العقلية (DSM) ، الذي قرر ذات مرة استبعاد الشذوذ الجنسي من قائمة الاضطرابات العقلية ، أدلى ببيان أن نتائج علاج إعادة توجيه المثليين جنسياً في نواح كثيرة مشجعة. علاوة على ذلك ، في مجلة 2003 ، نشرت مجلة Archives of Sexual Behaviour نتائج مشروعه البحثي لاختبار الفرضية القائلة بأنه في بعض الأفراد ، قد يتغير التوجه الجنسي المثلي السائد نتيجة للعلاج. تم تأكيد هذه الفرضية من خلال مسح أجري على أشخاص من 200 من كلا الجنسين (رجال 143 ، نساء 57) [27].

أبلغ المجيبون عن حدوث تغييرات في الاتجاه من المثليين جنسياً إلى المغايرين جنسياً ، والتي استمرت لمدة 5 سنوات أو أكثر. كان الأشخاص الذين تمت مقابلتهم متطوعين ، وكان متوسط ​​عمر الرجال هو 42 ، والنساء - 44. أثناء المقابلة ، كان 76٪ من الرجال و 47٪ من النساء متزوجات (قبل بدء العلاج ، على التوالي ، 21٪ و 18٪) ، 95٪ من المجيبين كانوا من البيض ، 76٪ تخرج من الكلية ، 84٪ عاشوا في الولايات المتحدة الأمريكية ، و 16٪ - في أوروبا. كان لدى 97٪ جذور مسيحية ، و 3٪ كانوا من اليهود. ذكرت الغالبية العظمى من المشاركين (93٪) أن الدين كان مهمًا للغاية في حياتهم. قال 41٪ من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع إنه لبعض الوقت قبل العلاج كانوا مثليين بشكل علني ("مثلي الجنس بشكل مفتوح"). اعترف أكثر من ثلث من شملهم الاستطلاع (37 ٪ من الرجال و 35 ٪ من النساء) أنهم في وقت واحد فكروا بجدية في الانتحار بسبب جاذبيتهم غير المرغوب فيها. تحدث 78٪ مؤيدًا للجهود المبذولة لتغيير اتجاههم المثلي.

تم استخدام مقابلة هاتفية على مدار 45 تتضمن الأسئلة المستهدفة 114 لتقييم التغييرات التي تم إحرازها نتيجة للعلاج. ركزت دراسة RL Spitzer على الجوانب التالية: الجاذبية الجنسية ، والتعرف على الذات الجنسية ، وشدة الانزعاج بسبب المشاعر الجنسية المثلية ، وتواتر النشاط المثلي ، وتواتر الرغبة في نشاط المثليين الجنسيين والرغبة في ذلك ، ونسبة حلقات الاستمناء المصحوبة بأوهام مثلي الجنس ، والنسبة المئوية لهذه الحلقات مع الأوهام مثلي الجنس وتواتر التعرض أنا مثلي الجنس المنحى المواد الإباحية.

كنتيجة لهذه الدراسة ، تبيَّن أنه على الرغم من أن حالات التغير "الكامل" في التوجه قد سجلت فقط في 11٪ من الرجال و 37٪ من النساء ، أبلغت غالبية المشاركين عن حدوث تغيير من التوجه المثلي السائد أو الحصري الذي حدث قبل العلاج إلى الاتجاه السائد للمثليين جنسياً. نتيجة للعلاج (تحويل) العلاج. على الرغم من أن التقارير تشير إلى أن هذه التغييرات واضحة في كلا الجنسين ، إلا أن النساء ما زلن أكثر من ذلك بكثير كشفت البيانات التي تم الحصول عليها أنه بعد العلاج ، لاحظ العديد من المشاركين زيادة واضحة في النشاط من جنسين مختلفين وزيادة الرضا عن ذلك. أشار الأفراد الذين تزوجوا إلى قدر أكبر من الرضا العاطفي المتبادل في الزواج [27].

بالتفكير في النتائج ، تسأل RL Spitzer نفسها إذا كان علاج إعادة التوجيه ضارًا. وهو نفسه ، يجيب عليه ، يدعي أنه لا يوجد مثل هذا الدليل فيما يتعلق بالمشاركين في بحثه. علاوة على ذلك ، في رأيه ، استنادا إلى النتائج ، وجدت هذه الدراسة فوائد كبيرة لمثل هذا العلاج ، بما في ذلك في المجالات التي لا تتعلق الميل الجنسي. بناءً على ذلك ، تشير RL Spitzer إلى أن الجمعية الأمريكية للطب النفسي يجب أن تتوقف عن تطبيق المعايير المزدوجة في موقفها تجاه علاج إعادة التوجيه ، والذي تعتبره ضارًا وغير فعال ، وللمثليين العلاج الإيجابي ، الذي يدعم ويقوي هوية المثليين ، والتي توافق عليها تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، في الختام ، أكد RL Spitzer على أنه ينبغي على اختصاصيي الصحة العقلية التخلي عن حظر العلاج الموصى به ، والذي يهدف إلى تغيير الميل الجنسي. كما أشار إلى أن العديد من المرضى الذين لديهم معلومات حول فشل محتمل عند محاولة تغيير ميلهم الجنسي ، على أساس الموافقة ، يمكن أن يتخذوا خيارًا منطقيًا فيما يتعلق بالعمل في اتجاه تطوير إمكاناتهم الجنسية بين الجنسين وتقليل جذب المثليين جنسياً غير المرغوب فيه [27].

في 2004 ، كان الإحساس هو ظهور الدكتور روبرت بيرلوف ، عالم مشهور عالميًا في مؤتمر NARTH. المفارقة هي أنه في الماضي كان هو نفسه عضوًا في لجنة هذه الرابطة المعنية بالأقليات الجنسية. أثناء حديثه في المؤتمر ، أعلن ر. بيرلوف دعمه لهؤلاء المعالجين الذين يحترمون معتقدات العميل ويقدمون له علاج التحويل عندما يعكس رغباته. أعرب عن "اقتناعه الشديد بأن حرية الاختيار يجب أن تحكم التوجه الجنسي ... إذا أراد المثليون جنسياً تحويل جنسيتهم الجنسية إلى جنسين مختلفين ، فذلك قرارهم الخاص ، ويجب ألا تتدخل أي مجموعة معنية ، بما في ذلك مجتمع المثليين ، ... هناك حق الشخص في تقرير المصير النشاط الجنسي ".

من خلال وصف موافقته على منصب NARTH ، أكد ر. بيرلوف أن "NARTH تحترم رأي كل عميل ، واستقلاليته وإرادته الحرة ... لكل فرد الحق في إعلان حقوقه في هوية مثلي الجنس أو تطوير إمكاناته الجنسية الجنسية. يعتبر الحق في المعاملة لتغيير الميل الجنسي بديهيًا وغير قابل للتصرف ". وأشار إلى أنه يؤيد تماما هذا الموقف NARTH. أبلغ الدكتور بيرلوف أيضًا عن عدد متزايد من الدراسات التي تتناقض مع الرأي السائد في الولايات المتحدة بأن تغيير التوجه الجنسي أمر مستحيل. وأشار إلى أن عدد الردود الإيجابية على علاج التحويل قد تزايد في السنوات الأخيرة ، وحث المعالجين على التعرف على عمل NARTH ، ووصف محاولات جماعات الضغط المثليين لإسكات أو انتقاد هذه الحقائق على أنها "غير مسؤولة ، رجعية وذات نتائج بعيدة" [28 ، 29].

يجب التأكيد على أن مشكلة إمكانية استخدام علاج التحويل وفعاليته مسيسة للغاية. وقد انعكس هذا في التصريحات التي تنص على أن هذا النوع من المعاملة يجب أن يكون على قدم المساواة مع محاولات لتغيير الهوية العرقية أو القومية للسود ، وأشخاص من "القوقاز الجنسية" واليهود. وهكذا ، فإن أولئك الذين يعتقدون أنه من الممكن تغيير التوجه الجنسي للمثليين جنسياً يحاولون وصمهم ، ووضعهم على قدم المساواة مع العنصريين ومعاداة السامية ، وبوجه عام ، مع كل أنواع كره الأجانب. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذه المحاولات كافية ، حيث لا يمكن إثارة مسألة طبيعية أو فائدة العرق أو الجنسية والتخلص من علامات الهوية العرقية والوطنية بسبب سخفها التام. من خلال هذا الوصم ، يريد دعاة العلاج بالتحويل أن يخافوا من احتمال أن يكونوا في وضع غير مريح للغاية.

في نهاية أغسطس 2006 ، كانت هناك رسالة حول البيان المثير الذي أدلى به رئيس الجمعية الأمريكية لعلم النفس ، الدكتور هيرالد ب. كوشر ، الذي أدلى به في نفس الشهر. وفقًا لتصريحاته ، فقد تخلى عن موقف مفاده أن هذه الرابطة ظلت قائمة منذ فترة طويلة ضد "العلاج الدوري" للمثليين جنسياً. وأشار السيد كوكر إلى أن الجمعية ستدعم العلاج النفسي لهؤلاء الأفراد الذين يعانون من جاذبية جنسية غير مرغوب فيها. وفي حديثه مع الطبيب النفسي جوزيف نيكولوسي ، الذي كان رئيسًا في ذلك الوقت ، في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم النفس في نيو أورليانز ، قال إن الرابطة "لا تتعارض مع علماء النفس الذين يساعدون أولئك الذين يهتمون بجاذبية المثليين غير المرغوب فيهم." وأكد أيضًا أنه ، نظرًا لاستقلالية المريض / استقلاله واحترام اختياره ، فإن مدونة أخلاقيات الجمعية ، بالطبع ، ستتضمن العلاج النفسي لأولئك الذين يرغبون في التخلص من الجاذبية الجنسية المثلية.

لطالما كانت رابطة علم النفس الأمريكية معادية لعمل NARTH ، حيث عزت محاولات لتغيير التوجه الجنسي للمثليين جنسياً لتمييزهم. في معرض تعليقه على هذا البيان ، أشار الدكتور دين بيرد ، وهو عالم نفسي في NARTH ، والذي كان في وقت من الأوقات رئيسًا له ، إلى أن الرأي الذي أعرب عنه الدكتور Cooker اليوم مطابق لموقف NARTH. كما أعرب عن أمله في أن يبدأ حوار مثمر بين الجماعتين حول هذه القضية البالغة الأهمية [30].

في هذا الصدد ، تجدر الإشارة على وجه الخصوص إلى أنه في مجلة الجمعية الأمريكية للأمراض النفسية "العلاج النفسي: النظرية ، البحث ، الممارسة ، التدريب" ("العلاج النفسي: النظرية ، البحث ، الممارسة ، التدريب") ، نُشرت مقالة في 2002 ، حيث اقترح أن يكون العلاج (التحويلي) لإعادة التوجيه الجنسي ، مع مراعاة توجهات القيمة للفرد ، أخلاقيًا وفعالًا [31].

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من البيان المبتكر لرئيس الجمعية الأمريكية لعلم النفس ، لا يوجد اتفاق بين أعضائها بشأن تحويل العلاج للمثليين جنسياً ، والغرض منه هو تغيير اتجاه الرغبة الجنسية من المثليين جنسياً. لذلك ، في 29 في أغسطس 2006 ، أعلنت وكالة أنباء Cybercast News بيانًا لممثل عن هذه الجمعية قال إنه لا يوجد مبرر علمي لمثل هذا العلاج ، وأنه غير مبرر [وفقًا لـ 30].

في هذا الصدد ، فإن بيان كلينتون أندرسون ، مدير مكتب الرابطة الأمريكية للأمراض الجنسية للمثليين ومثليي الجنس والمخنثين ، والذي يجب فهمه ومناقشته ، له أهمية كبيرة. . حسب قوله ، لا يجادل بأن "الشذوذ الجنسي يترك بعض الناس" ، ولا يعتقد أن أي شخص سيكون ضد فكرة فرصة التغيير. بعد كل شيء ، فمن المعروف أن الجنس الآخر يمكن أن يصبح مثليون جنسيا ومثليات. لذلك ، يبدو من المعقول أن يصبح بعض المثليين والمثليات من جنسين مختلفين. المشكلة ليست ما إذا كان التوجه الجنسي يمكن أن يتغير ، ولكن ما إذا كان العلاج يمكن أن يغيره [وفقًا لـ 32].

علق جوزيف نيكولوسي على هذا البيان على النحو التالي: "أولئك منا الذين ناضلوا لفترة طويلة من أجل APA (الجمعية النفسية الأمريكية) للاعتراف بإمكانية التغيير يقدرون تنازلات السيد أندرسون ، خاصةً لأنه رئيس قسم المثليين والمثليات APA. لكننا لا نفهم لماذا يعتقد أن التغيير لا يمكن أن يحدث في المكتب العلاجي. " أشار الدكتور نيكولوسي أيضًا إلى أن أندرسون يود الحصول على توضيح بشأن العامل المفترض وجوده في المكتب العلاجي ويمنع تحول الميل الجنسي. وفقًا لـ J. Nicolosi ، فإن العمليات التي تحدث أثناء العلاج تخلق ظروفًا أكثر ملاءمة لمثل هذا التحول وتتجاوز الفرص الموجودة خارج المكتب [وفقًا لـ 32].

وقد ترافق إزالة الشذوذ الجنسي من فئة علم الأمراض عن طريق تثبيط أبحاثه وأصبح عاملا هاما يعوق علاجه. هذه الحقيقة أعاقت أيضا التواصل المهني للمتخصصين في هذه المسألة. لم يكن الهدوء في البحث يرجع إلى أي دليل علمي جديد يظهر أن المثلية الجنسية هي نسخة طبيعية وصحية من النشاط الجنسي البشري. بدلاً من ذلك ، أصبح من المألوف عدم مناقشة هذا [16].

يذكر ج. نيكولوسي أيضًا سببين إنسانيين لعبوا دورًا في استبعاد الشذوذ الجنسي من قائمة الاضطرابات العقلية. أولها أن الطب النفسي يأمل في القضاء على التمييز الاجتماعي عن طريق إزالة وصمة العار التي تُعزى للمثليين جنسياً [12، 33]. لقد انطلقنا من حقيقة أنه من خلال الاستمرار في تشخيص الشذوذ الجنسي ، فإننا سوف نعزز تحيز المجتمع وألم الشخص المثلي.

السبب الثاني ، وفقًا للمؤلف المذكور ، هو أن الأطباء النفسيين غير قادرين على تحديد الأسباب النفسية الجنسية للمثلية الجنسية بوضوح ، وبالتالي تطوير علاجها الناجح. كان معدل الشفاء منخفضًا ، وبالنسبة لتلك الدراسات التي أبلغت عن علاج التحويل بنجاح (تراوحت النسبة المئوية للعملاء الذين تم تحويلهم إلى الجنس الآخر من 15٪ إلى 30٪) ، كان هناك سؤال حول ما إذا كانت النتائج قد تم الحفاظ عليها لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن نجاح أو فشل العلاج لا ينبغي أن يكونا معايير لتحديد القاعدة. خلاف ذلك ، نحن نتحدث عن المنطق ، والذي يقول إنه إذا تعذر إصلاح شيء ما ، فلن يتم كسره. لا يمكن إنكار هذا الاضطراب أو ذاك فقط بسبب عدم وجود علاج فعال لعلاجه [16].

لقد أدى رفض علاج التحويل للمثليين جنسياً ، استنادًا إلى استبعاد الشذوذ الجنسي من فئة علم الأمراض ، إلى حقيقة أن التمييز قد بدأ على أولئك الذين ترفض قيمهم الاجتماعية والأخلاقية الشذوذ الجنسي لديهم. "لقد نسينا هؤلاء المثليين الذين يرغبون في التغيير بمساعدة رؤية نفسية ، وذلك بسبب رؤية مختلفة للنزاهة الشخصية. لسوء الحظ ، تم تعيين هؤلاء الرجال في فئة ضحايا الاكتئاب النفسي (الاكتئاب) ، وليس للرجال الشجعان ، ما هم عليه ، والرجال الذين يلتزمون برؤية حقيقية / حقيقية ... من الضار للغاية أن العميل هو نفسه محبط ، كمهني لمن يطلب المساعدة ، ويخبره أن هذه ليست مشكلة ، وأنه يجب أن يقبلها. هذا الظرف يثبط عزيمة العميل ويجعل نضاله للتغلب على الشذوذ الجنسي أصعب بكثير "[16، p. 12 - 13].

يلاحظ ج. نيكولوسي [16] أن بعض الأشخاص يعرّفون الشخص ، مع التركيز فقط على سلوكه. ومع ذلك ، فإن العملاء الذين يخضعون للعلاج ينظرون إلى توجهاتهم وسلوكهم المثليين على أنه غريب على طبيعتهم الحقيقية. بالنسبة لهؤلاء الرجال ، تحدد القيم والأخلاق والتقاليد هويتهم إلى حد أكبر من المشاعر الجنسية. ويؤكد المؤلف أن السلوك الجنسي ليس سوى جانب واحد من جوانب هوية الشخص ، الذي يتعمق باستمرار وينمو بل يتغير من خلال علاقته مع الآخرين.

في الختام ، يلاحظ أن العلوم النفسية يجب أن تتحمل المسؤولية في تقرير ما إذا كان نمط حياة المثليين صحيًا وهويتهم طبيعية ، ويجب على علماء النفس مواصلة دراسة أسباب الشذوذ الجنسي وتحسين علاجه. لا يعتقد المؤلف أن نمط حياة المثليين يمكن أن يكون بصحة جيدة ، والهوية الجنسية المثالية هي الأنا السنسفونية تمامًا [16].

تجدر الإشارة إلى أنه يتم تنفيذ تأثيرات التحويل ، على وجه الخصوص ، باستخدام التنويم المغناطيسي ، والتدريب الذاتي ، والتحليل النفسي ، والسلوكية (السلوكية) ، والمعرفية ، والعلاج الجماعي والتأثيرات الدينية المنحى. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام تقنية إزالة الحساسية ومعالجة حركات العين (DPDG) [34] التي طورها فرانسيس شابيرو [35] لهذا الغرض.

جي. كوتشاريان

خاركوف الأكاديمية الطبية للتعليم العالي

الكلمات الرئيسية: التوجه المثلي غير المرغوب فيه ، والعلاج النفسي ، نهجين.

مراجع

  1. Kocharyan G.S. العلاقات الجنسية المثلية وأوكرانيا ما بعد الاتحاد السوفيتي // مجلة الطب النفسي وعلم النفس الطبي. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
  2. Kocharyan G.S. العلاقات الجنسية المثلية وروسيا الحديثة // مجلة الطب النفسي وعلم النفس الطبي. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
  3. Kocharyan G. S. العلاقات الجنسية المثلية وأمريكا الحديثة // صحة الرجل. - 2007. - رقم 4 (23). - S. 42 - 53.
  4. Popov Yu. V. صدمة السلوك الجنسي للمراهقين ورغبتهم في وصم النفس // مراجعة الطب النفسي وعلم النفس الطبي. V.M. التهاب الفقار اللاصق. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
  5. نماذج لتشخيص وعلاج الاضطرابات العقلية والسلوكية: دليل إكلينيكي / إد. VN كراسنوفا وإيا Gurovich. - M. ، 1999.
  6. قرار من وزارة الصحة الروسية من 06.08.99 N 311 "بناء على إرشادات سريرية" نماذج لتشخيص وعلاج الاضطرابات العقلية والسلوكية "http:// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
  7. Kocharyan G.S. الشذوذ الجنسي والمجتمع الحديث. - خاركوف: EDENA ، 2008. - 240 ثانية.
  8. Mondimore F.M (Mondimore FM) الشذوذ الجنسي: التاريخ الطبيعي / لكل. من الانجليزية - يكاترينبرج: يو فاكتور ، إكسنومكس. - 2002 ثانية.
  9. Crookes R.، Baur K. Sexuality / Per. من الانجليزية - SPB.: PRIME EUROSIGN ، 2005. - 480 ثانية.
  10. السلوك الجنسي غير الطبيعي / إد. AA تكاشينكو. - M .: RIO GNSSSiSP لهم. V.P. Serbsky، 1997. - 426 ثانية.
  11. Tkachenko A. A. الانحرافات الجنسية - paraphilia. - M: Triad - X ، 1999. - 461 c. Bayer RV الشذوذ الجنسي والطب النفسي الأمريكي: سياسة التشخيص. - نيويورك: كتب أساسية ، 1981.
  12. كريستال ر. تشخيص "المثلية الجنسية" (جزء من الكتاب: "الإنسان والجنس: المثلية الجنسية وطرق التغلب عليها") http://http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
  13. Davis D.، Neil C. A Historical Review of the Homexex and Psychotherapeutic Approach to Working with Sexual Minities / Pink Psychotherapy: A Guide to Work with Minorities Sexual / Ed. ديفيز و C. نيل / بير. من الانجليزية - SPB.: بيتر ، 2001. - 384 ثانية.
  14. ميرسر E. التسامح: الوحدة بين الاختلافات. دور الأطباء النفسيين // مراجعة الطب النفسي وعلم النفس الطبي. V.M. التهاب الفقار اللاصق. - 1994. - رقم 1. - S. 131 - 137
  15. Nicolosi J. العلاج التعويضي للمثلية الجنسية للذكور. نهج سريري جديد. - لانشام ، بولدر ، نيويورك ، تورنتو ، أكسفورد: كتاب جيسون أرونسون. Rowman & Littlefield Publishers ، Inc. ، 2004. - XVIII ، 355 صفحة.
  16. Sandfort TGM، de Graff R.، Bijl RV، Schnabel P. السلوك الجنسي من نفس الجنس والاضطرابات النفسية؛ نتائج مسح الصحة العقلية الهولندي ودراسة الحالات (NEMESIS) // أرشيف الطب النفسي العام. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
  17. De Graaf R.، Sandfort TG، ten Have M. Suicidality and a ميول جنسية: الاختلافات بين الرجال والنساء في عينة عامة قائمة على السكان من هولندا // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
  18. Gilman SE، Cochran SD، Mays VM، Hughes M.، Ostrow D.، Kessler RC خطر الاضطرابات النفسية بين الأفراد الذين يبلغون عن شركاء جنسيين من نفس الجنس في الاستقصاء الوطني للأمراض المشتركة / الصحة العامة. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
  19. Bakker FC، Sandfort TG، Vanwesenbeeck I.، van Lindert H.، Westert GP هل يستخدم الأشخاص المثليون جنسيا خدمات الرعاية الصحية بشكل متكرر أكثر من الأشخاص من جنسين مختلفين: نتائج من مسح للسكان الهولندي // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
  20. Fergusson DM، Horwood LJ، Beautrais AL هل يرتبط الميول الجنسية بمشاكل الصحة العقلية والانتحار في صفوف يونغ؟ // أرشيف الطب النفسي العام. - 1999. - المجلد. 56. - P. 876 - 880.
  21. Russell ST، Joyner M. التوجه الجنسي للمراهقين وخطر الانتحار: أدلة من دراسة وطنية // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
  22. King M.، Semlyen J.، Tai SS، Killaspy H.، Osborn D.، Popelyuk D.، Nazareth I. A مراجعة منهجية للاضطراب العقلي والانتحار وإيذاء النفس المتعمد في المثليات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسيين // BMC Psychiatry . - 2008. - 8 (ل). - P. 70 - 86.
  23. Sandfort TG، de Graaf R.، Bijl RV النشاط الجنسي المثلي ونوعية الحياة: نتائج من مسح الصحة العقلية الهولندي ودراسة الوقوع // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
  24. Nicolosi J.، Nicolosi L. E. منع المثلية الجنسية: دليل للآباء / لكل. من الانجليزية - M: شركة مستقلة "Class" ، 2008. - 312 ثانية.
  25. وينبرغ M. ، وليامز C. مثليون جنسيا من الذكور: مشاكلهم والتكيف. - نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ، 1974.
  26. Spitzer RL هل يمكن لبعض الرجال المثليات والمثليات أن يغيروا من ميولهم الجنسية؟ المشاركون في 200 يبلغون عن تغيير من التوجه الجنسي المثلي إلى الجنس الآخر // أرشيفات السلوك الجنسي. - 2003. - المجلد. 32 ، No.5. - P. 403 - 417.
  27. بيان من الرئيس السابق لجمعية علم النفس الأمريكية في NARTH حول حق المثليين في العلاج التحويل //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view cgi؟ id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
  28. بيرد د. رئيس APA السابق يدعم بيان مهمة NARTH ، ويهاجم عدم تسامح APA مع وجهات النظر المختلفة //http://www.narth.com/ docs / perloff. لغة البرمجة
  29. شولتز ج. رئيس الجمعية البرلمانية الآسيوية يدعم العلاج لعلاج الميول الجنسية المثلية غير المرغوب فيها // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
  30. Yarhouse MA، Throckmorton W. القضايا الأخلاقية في محاولات لحظر إعادة توجيه العلاجات // العلاج النفسي: النظرية ، البحث ، الممارسة ، التدريب. - 2002. - المجلد. 39 ، رقم 1. - P. 66 - 75.
  31. نيكولوسي لوس أنجلوس - تغيير التوجه الجنسي أمر ممكن - ولكن فقط خارج العلاج ، كما يقول مكتب APA لمخاوف المثليين // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
  32. Barnhouse R. الشذوذ الجنسي: ارتباك رمزي. - نيويورك: مطبعة سيبيري ، 1977.
  33. Carvalho ER Eye Disensitization and Reprocessing (EMDR) و مناطق الجذب من نفس الجنس غير المرغوب فيها: خيار علاج جديد للتغيير // JH Hamilton، Ph. J. هنري (محرران) كتيب العلاج عن عوامل الجذب مثلي الجنس غير المرغوب فيها: دليل للعلاج. - Xulon Press ، 2009. - P. 171 - 197.
  34. Shapiro F. (Shapiro F.) العلاج النفسي للصدمة النفسية باستخدام حركات العين / المبادئ الأساسية والبروتوكولات والإجراءات / لكل. من الانجليزية - M: شركة مستقلة "Class" ، 1998. - 496 ثانية.
  35. بيانات ببليوغرافية عن المقال: ج. كوتشاريان ، العلاج النفسي للمثليين الذين يرفضون ميولهم الجنسية: تحليل حديث للمشكلة // الطب النفسي وعلم النفس الطبي. - 2010. - رقم 1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.

إضافة تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. Обязательные поля помечены *