بحكم التعريف ، فإن المرض هو حالة غير مرغوب فيها من الجسم ، يتم التعبير عنها في انتهاكات لأدائه الطبيعي ومتوسط العمر المتوقع والتكيف مع البيئة ووظائفه المحدودة.
كيف سيكون رد فعلك إذا كان قريبك أو صديقك أو زميلك في حالة ترتبط عادة ، إن لم يكن دائمًا ، بالمشاكل التالية:
• انخفاض كبير في احتمال إقامة أو الحفاظ على زواج ناجح ؛
• انخفاض متوسط العمر المتوقع حسب سنوات 5-10 ؛
• أمراض الكبد المزمنة والمميتة (التهاب الكبد) ؛
• سرطان مميت حتمي في الجهاز الهضمي.
• الالتهاب الرئوي.
• نزيف داخلي ؛
• ضعف عقلي خطير ، كثير منه لا رجعة فيه ؛
• زيادة كبيرة في معدل الانتحار.
• احتمال ضعيف للغاية أن الآثار الجانبية يمكن القضاء عليها إذا لم يتم القضاء على الحالة نفسها ؛
• احتمالية حل 30٪ فقط للحالة من خلال علاج طويل ومكلف غالبًا ويستغرق وقتًا في عينة عشوائية (ونسبة عالية جدًا من النجاح بين المرضى الذين لديهم دوافع عالية ويتم اختيارهم بعناية).
إلى هذه الحالة المجهولة ، يمكننا إضافة أربعة مؤهلات أخرى. أولاً ، على الرغم من أن أصله قد يعتمد على الوراثة ، إلا أن الشرط ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، متجذر في السلوك. ثانياً ، يواصل الناس في هذه الحالة سلوكهم ، على الرغم من العواقب المدمرة. ثالثًا ، على الرغم من أن البعض يرون أن هذا الشرط يمثل مشكلة ويريدون التخلص منه ، إلا أن كثيرين آخرين ينكرون أن لديهم مشكلة ويقاومون بعنف كل محاولات "مساعدتهم". رابعا ، يميل الأشخاص الذين يقاومون المساعدة إلى التواصل مع بعضهم البعض ، في بعض الأحيان على سبيل الحصر ، وتشكيل نوع من "الثقافة الفرعية".
مما لا شك فيه ، أن تكون قلقًا للغاية بشأن شخص مقرب منك ، وهو في مثل هذه الحالة ، وبغض النظر عما إذا كان المجتمع يعتبر هذا غير مرغوب فيه أو مرضًا ، فإنك ترغب في مساعدته. مما لا شك فيه ، أنك ستلجأ أيضًا إلى "العلاج" ، أي أنك ستحاول مساعدة قريبك أو صديقك أو زميلك عن طريق التخلص من هذا الشرط تمامًا. الدولة التي نتحدث عنها هي إدمان الكحول.
من الواضح أن إدمان الكحول غير مرغوب فيه على وجه التحديد بسبب جميع الآثار الضارة المرتبطة به مباشرة ، على الرغم من أن كل مدمن على الكحول لا يطور قائمة كاملة من المشاكل. هذا شكل من أشكال السلوك القهري أو الإدمان الذي له أسباب عائلية ونفسية واجتماعية وراثية وإرادية. هل يمكن اعتبار إدمان الكحول "مرضًا" بالمعنى الدقيق للكلمة؟ قد يكون هذا الأمر ذا أهمية للمناقشة الفلسفية ، ولكن ليس للممارسة ، وكذلك مع التبعيات الأخرى. ومع ذلك ، على الرغم من المؤشر المتواضع نسبياً "للعلاج" ، فإن إدمان الكحول لا يزال يستحق العلاج ، وعلاجه على أنه مرض (والذي ، في الواقع ، ينظم الطب النفسي ، ويصنفه على أنه اضطراب) ، بسبب عواقب شخصية واجتماعية خطيرة خلاف ذلك القضية.
تخيل الآن قريبًا أو صديقًا أو زميلًا آخر في حالة يعاني من قائمة مشابهة من المشكلات:
• انخفاض كبير في احتمال إقامة أو الحفاظ على زواج ناجح ؛
• انخفاض متوسط العمر المتوقع حسب سنوات 25-30 ؛
• التهاب الكبد الكبدي المزمن ، والذي يحتمل أن يكون قاتلاً ، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد ؛
• أمراض المناعة القاتلة ، والسرطان المرتبط بها ؛
• سرطان القولون والمستقيم القاتل في كثير من الأحيان.
• أمراض معوية متعددة وغيرها من الأمراض المعدية ؛
• زيادة كبيرة في معدل الانتحار.
• احتمال ضعيف للغاية أن الآثار الجانبية يمكن القضاء عليها إذا لم يتم القضاء على الحالة نفسها ؛
• احتمال 50٪ على الأقل للتخلص من خلال علاج طويل ، غالبًا ما يكون مستغرقًا للوقت في عينة عشوائية (ومعدل نجاح مرتفع للغاية ، في بعض الحالات يقترب من 100٪ ، بين مرضى لديهم دوافع عالية ويتم اختيارهم بعناية).
كما هو الحال مع إدمان الكحول: أولاً ، على الرغم من أن أصل الحالة قد يعتمد على الوراثة ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، إلا أنه نمط من السلوك. ثانياً ، يواصل الناس في هذه الحالة سلوكهم ، على الرغم من عواقبه المدمرة. ثالثًا ، على الرغم من أن البعض ينظر إلى حالتهم كمشكلة ويريدون التخلص منها ، إلا أن الكثيرين ينكرون أن لديهم أي مشكلة ويقاوموا بعنف كل محاولات "مساعدتهم". رابعًا ، الأشخاص الذين يقاومون المساعدة هم عرضة للتواصل بشكل حصري تقريبًا مع بعضهم البعض وتشكيل "ثقافة فرعية".
هذا الشرط هو المثلية. ومع ذلك ، على الرغم من أوجه الشبه بين الدولتين ، فإن ما يلفت النظر حاليًا هو الاختلافات الحادة في رد الفعل عليها.
الدكتور جيفري ساتينوفر. طبيب نفساني ، فيزيائي.