ما هو معروف فعلا من البحث:
استنتاجات من العلوم البيولوجية والنفسية والاجتماعية

الدكتور بول ماكهيو ، دكتوراه في الطب - رئيس قسم الطب النفسي بجامعة جونز هوبكنز ، وهو طبيب نفسي بارز في العقود الأخيرة ، وباحث وأستاذ ومعلم.
 الدكتور لورانس ماير ، ماجستير ، ماجستير ، دكتوراه. - عالم في قسم الطب النفسي بجامعة جونز هوبكنز ، وأستاذ بجامعة ولاية أريزونا ، إحصائي ، عالم وبائيات ، خبير في تطوير وتحليل وتفسير البيانات التجريبية والرصدية المعقدة في مجال الصحة والطب.

ملخص

في عام 2016 ، نشر عالمان بارزان من جامعة جونز هوبكنز للأبحاث ورقة تلخص جميع البحوث البيولوجية والنفسية والاجتماعية المتاحة في مجال التوجه الجنسي والهوية الجنسية. يأمل المؤلفون ، الذين يدعمون بقوة المساواة ويعارضون التمييز ضد المثليين ، أن المعلومات المقدمة ستمكّن الأطباء والعلماء والمواطنين - كلنا - من معالجة المشكلات الصحية التي يواجهها مجتمع المثليين في مجتمعنا. 

بعض النتائج الرئيسية للتقرير:

الجزء الأول. التوجه الجنسي 

• فهم التوجه الجنسي كصفة فطرية محددة بيولوجياً وثابتة - فكرة أن الناس "يولدون بهذه الطريقة" - لا يجد تأكيدًا في العلم. 

• على الرغم من الأدلة التي تشير إلى أن العوامل البيولوجية مثل الجينات والهرمونات ترتبط بالسلوك الجنسي والرغبة ، لا يوجد تفسير مقنع للأسباب البيولوجية للتوجه الجنسي للشخص. على الرغم من الاختلافات الضئيلة في هياكل الدماغ والنشاط بين الأفراد مثليي الجنس ومثليي الجنس الذين تم تحديدهم كنتيجة للبحث ، فإن هذه البيانات البيولوجية العصبية لا تظهر ما إذا كانت هذه الاختلافات الفطرية أو هي نتيجة لعوامل بيئية ونفسية. 

تشير الدراسات الطولية للمراهقين إلى أن الميول الجنسية يمكن أن تكون متغيرة تمامًا خلال حياة بعض الأشخاص ؛ كما أوضحت إحدى الدراسات ، فإن حوالي 80٪ من الشبان الذين يبلغون عن وجود نفس الجنس لم يكرروا هذا الأمر عندما أصبحوا بالغين. 

• بالمقارنة مع الجنس الآخر ، من المرجح أن يتعرض الجنس الآخرون مرتين إلى ثلاث مرات للإيذاء الجنسي في مرحلة الطفولة.

الجزء الثاني الجنس والصحة العقلية والتوتر الاجتماعي 

• مقارنةً بالسكان عمومًا ، فإن الفئات السكانية الفرعية غير المتغايرة جنسياً معرضة بشكل متزايد لخطر مجموعة متنوعة من الآثار الضارة على الصحة العامة والعقلية. 

• يقدر خطر الإصابة باضطرابات القلق لدى أفراد غير مغايرين جنسياً بحوالي 1,5 مرات أعلى من أفراد السكان من جنسين مختلفين ؛ إن خطر الإصابة بالاكتئاب هو حوالي 2 من المرات ، وخطر تعاطي المخدرات هو 1,5 من المرات وخطر الانتحار هو تقريبًا 2,5 من المرات. 

• أفراد مجموعة المتحولين جنسياً هم أيضًا أكثر عرضة لخطر مجموعة متنوعة من مشاكل الصحة العقلية مقارنة بأفراد من غير المتحولين جنسياً. تم الحصول على بيانات تنذر بالخطر بشكل خاص على مستوى محاولات الانتحار طوال حياة الأشخاص المتحولين جنسياً من جميع الأعمار ، وهي 41٪ مقارنة بأقل من 5٪ من إجمالي سكان الولايات المتحدة. 

• وفقًا لما هو متاح ، على الرغم من محدودية الأدلة ، فإن الضغوطات الاجتماعية ، بما في ذلك التمييز والوصم ، تزيد من مخاطر نتائج الصحة العقلية الضارة بين السكان غير المتغاير الجنس والمتحولين جنسياً. هناك حاجة إلى إجراء أبحاث طولية إضافية عالية الجودة لجعل "نموذج الإجهاد الاجتماعي" أداة مفيدة لفهم مشاكل الصحة العامة.

الجزء الثالث هوية الجنسين 

إن الفرضية القائلة بأن الهوية الجنسية هي سمة فطرية ثابتة لشخص لا يعتمد على الجنس البيولوجي (أن الشخص يمكن أن يكون "رجل عالق في جسم المرأة" أو "امرأة عالقة في جسم الرجل") ليس لديها أدلة علمية. 

• وفقًا للتقديرات الأخيرة ، فإن حوالي 0,6٪ من البالغين في الولايات المتحدة يتعرفون على جنس لا يتناسب مع جنسهم البيولوجي. 

• أظهرت الدراسات المقارنة للهياكل الدماغية للمتحولين جنسياً وغير المتحولين جنسياً ارتباطات ضعيفة بين بنية المخ وتحديد الهوية بين الجنسين. لا تشير هذه الارتباطات إلى أن التعرف على الجنس بين الجنسين يعتمد إلى حد ما على العوامل البيولوجية العصبية. 

• بالمقارنة مع عامة السكان ، لا يزال البالغين الذين خضعوا لجراحة لتصحيح الجنس يزيدون من خطر الإصابة بمشاكل الصحة العقلية. كما أظهرت إحدى الدراسات ، مقارنةً بالمجموعة الضابطة ، كان لدى الأشخاص الذين غيروا الجنس ميل إلى محاولة الانتحار في أوقات 5 تقريبًا ، وكان احتمال الوفاة كنتيجة للانتحار هو حوالي 19 من المرات. 

• الأطفال حالة خاصة في موضوع الجنس. فقط أقلية من الأطفال الذين يحملون هوية مشتركة بين الجنسين سوف تلتزم بها في مرحلة المراهقة والبلوغ. 

• لا يوجد دليل علمي يذكر على القيمة العلاجية للتدخلات التي تؤخر البلوغ أو تغير الخصائص الجنسية الثانوية للمراهقين ، على الرغم من أن بعض الأطفال قد يحسنون حالتهم النفسية ، شريطة أن يتلقوا التشجيع والدعم في التعرف على النوع الاجتماعي. لا يوجد دليل على أنه ينبغي تشجيع الأشخاص المتحولين جنسيا ذوي الأفكار أو السلوكيات غير التقليدية.

مقدمة

من غير المحتمل أن يكون هناك العديد من الموضوعات القابلة للمقارنة في التعقيد وعدم الاتساق مع أسئلة حول الميل الجنسي والهوية الجنسية للشخص. تؤثر هذه الأسئلة على أفكارنا ومشاعرنا الأكثر سرية وتساعد على تعريف الجميع كشخص وكعضو في المجتمع. إن النقاش الدائر حول القضايا الأخلاقية المتعلقة بالميل الجنسي والهوية الجنسية ساخن ، ويميل المشاركون إلى أن يصبحوا شخصيين ، والمشاكل المقابلة على مستوى الدولة تسبب خلافًا خطيرًا. غالبًا ما يستشهد المشاركون في النقاش والصحفيون والمشرعون بالأدلة العلمية الموثوقة ، وفي الأخبار ووسائل الإعلام الاجتماعية والدوائر الإعلامية الأوسع نطاقًا ، نسمع غالبًا عبارات تقول "العلم" عن ذلك.

تقدم هذه الورقة مراجعة مجمعة بعناية للتفسيرات الحديثة لعدد كبير من أدق نتائج الدراسات البيولوجية والنفسية والاجتماعية العلمية المتعلقة بالميل الجنسي والهوية الجنسية. نحن نعتبر كمية كبيرة من الأدب العلمي في مختلف التخصصات. نحاول أن نأخذ في الاعتبار قيود البحث وعدم استخلاص استنتاجات سابقة لأوانها يمكن أن تؤدي إلى تفسير فرعي للبيانات العلمية. نظرًا لوفرة التعاريف المتضاربة وغير الدقيقة في الأدب ، فإننا لا نفحص البيانات التجريبية فحسب ، بل ندرس أيضًا المشكلات المفاهيمية الأساسية. هذا التقرير ، ومع ذلك ، لا يعالج قضايا الأخلاق والأخلاق. ينصب تركيزنا على البحث العلمي وعلى ما تظهره أو لا تظهر.

في الجزء الأول ، نبدأ بتحليل نقدي لمفاهيم مثل تغاير الجنس ، والشذوذ الجنسي ، وثنائيي الجنس ، ونفكر في مدى انعكاسها على الخصائص الفردية والمتغيرة والبيولوجية للشخص. إلى جانب أسئلة أخرى في هذا الجزء ، ننتقل إلى الفرضية الواسعة الانتشار "مثل هؤلاء المولودين" ، والتي يشير إلى أن الشخص لديه ميل جنسي متأصل ؛ نحن نحلل تأكيد هذه الفرضية في مختلف فروع العلوم البيولوجية. نحن نتفحص أصول تشكيل الدافع الجنسي ، والدرجة التي يمكن أن يتغير بها الدافع الجنسي مع مرور الوقت ، والصعوبات المرتبطة بتضمين الدافع الجنسي في الهوية الجنسية. بناءً على نتائج الدراسات المزدوجة وغيرها ، نقوم بتحليل العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية. نقوم أيضًا بتحليل بعض النتائج العلمية التي تربط علم الدماغ بالتوجه الجنسي.

الجزء الثاني يقدم تحليلا لدراسة اعتماد المشاكل الصحية على الميل الجنسي والهوية الجنسية. بين السحاقيات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية ، هناك دائمًا خطر أعلى يتمثل في ضعف الصحة البدنية والعقلية مقارنةً بعموم السكان. مثل هذه المشاكل الصحية تشمل الاكتئاب والقلق وإساءة استخدام المواد المخدرة ، والأخطر من ذلك ، تزيد من خطر الانتحار. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، حاول 41٪ من السكان المتحولين جنسياً الانتحار ، وهو أعلى بعشرة أضعاف من عامة السكان. نحن - الأطباء والمعلمين والعلماء - نعتقد أنه ينبغي إجراء جميع المناقشات الإضافية في هذا العمل في ضوء مشاكل الصحة العامة.

نحن نحلل أيضًا بعض الأفكار المطروحة لشرح هذه الاختلافات في الحالة الصحية ، بما في ذلك نموذج للتوتر الاجتماعي. هذه الفرضية ، التي تشير إلى أن الضغوطات مثل وصمة العار والتحامل هي أسباب معاناة إضافية مميزة لهذه الفئات السكانية الفرعية ، لا تفسر بشكل كامل الفرق في مستويات المخاطر.

إذا كان الجزء الأول يقدم تحليلًا لافتراض أن الميل الجنسي يرجع دائمًا إلى أسباب بيولوجية ، فإن أحد أقسام الجزء الثالث يناقش مسائل مماثلة تتعلق بالهوية الجنسية. الجنس البيولوجي (فئات ثنائية من الذكور والإناث) هو جانب مستقر من الطبيعة البشرية ، حتى لو أخذنا في الاعتبار أن بعض الأفراد الذين يعانون من اضطرابات النمو الجنسي يظهرون خصائص جنسية مزدوجة. على العكس من ذلك ، فإن الهوية الجنسانية هي مفهوم اجتماعي-نفسي لا يحتوي على تعريف دقيق ، وتشير كمية صغيرة فقط من البيانات العلمية إلى أن هذه نوعية بيولوجية فطرية لا تتغير.

يحلل الجزء الثالث أيضًا تصحيح النوع الاجتماعي والبيانات المتعلقة بفعاليته للتخفيف من مشاكل الصحة العقلية التي تؤثر على العديد من الأفراد الذين تم تحديدهم كأشخاص متحولين جنسياً. بالمقارنة مع عامة الناس ، فإن الأشخاص المتحولين جنسياً الذين قاموا بتغيير جنسي عن طريق الجراحة معرضون لخطر كبير بإضعاف الصحة العقلية.

ومما يثير القلق بشكل خاص مسألة التدخل الطبي من أجل إعادة التعيين بين الجنسين في أوساط غير الشباب من الجنسين. يخضع المزيد والمزيد من المرضى لإجراءات تساعدهم على قبول الجنس الذي يشعرون به ، وحتى العلاج الهرموني والجراحة في سن مبكرة. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الذين لا تتطابق هويتهم الجنسانية مع جنسهم البيولوجي سيغيرون هذه الهوية مع تقدمهم في العمر. نحن نشعر بالقلق والقلق إزاء القسوة وعدم رجعة بعض التدخلات التي تناقش علنا ​​في المجتمع وتنطبق على الأطفال.

لا يميل التوجه الجنسي والهوية الجنسية إلى شرح نظري بسيط. هناك فجوة كبيرة بين الثقة التي يتم بها دعم الأفكار حول هذه المفاهيم ، وما يفتح بنهج علمي رصين. في مواجهة هذا التعقيد وعدم اليقين ، يجب علينا تقييم أكثر تواضعا ما نعرفه وما لا نعرفه. نحن ندرك بسهولة أن هذا العمل ليس تحليلًا شاملًا للقضايا التي يعالجها ، كما أنه ليس حقيقة مطلقة. ليس العلم بأي حال من الأحوال الطريقة الوحيدة لفهم هذه المشكلات المعقدة والمتعددة الجوانب بشكل لا يصدق - هناك مصادر أخرى للحكمة والمعرفة ، بما في ذلك الفن والدين والفلسفة وتجربة الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم تبسيط العديد من المعرفة العلمية في هذا المجال. على الرغم من كل شيء ، نأمل أن تساعد هذه المراجعة للأدب العلمي في بناء إطار مشترك لخطاب معقول مستنير في البيئة السياسية والمهنية والعلمية ، وبأنه بمساعدتنا ، يمكننا كمواطنين واعين بذل المزيد من الجهود لتخفيف المعاناة وتعزيز الصحة وازدهار البشرية.

الجزء الأول - التوجه الجنسي

على الرغم من الاعتقاد السائد بأن الميول الجنسية هي سمة فطرية ، لا تتغير ، وبيولوجية لشخص ما ، أن الجميع - من جنسين مختلفين ، ومثليين جنسياً ، وثنائيي الجنس - لا يتم دعم هذا البيان بأدلة علمية كافية. في الواقع ، فإن مفهوم التوجه الجنسي هو غامض للغاية. يمكن أن تتصل الخصائص السلوكية ، ومشاعر الجذب والشعور بالهوية. نتيجة للدراسات الوبائية ، تم العثور على علاقة ضئيلة للغاية بين العوامل الوراثية والدوافع والسلوكيات الجنسية ، ولكن لم يتم الحصول على بيانات هامة تشير إلى جينات محددة. هناك أيضًا تأكيدات على فرضيات أخرى حول الأسباب البيولوجية للسلوك المثلي والجاذبية والهوية ، على سبيل المثال ، حول تأثير الهرمونات على التطور داخل الرحم ، ومع ذلك ، فإن هذه البيانات محدودة للغاية. نتيجة لدراسات المخ ، تم العثور على بعض الاختلافات بين المثليين جنسياً ومغاير الجنس ، لكن لم يكن من الممكن إثبات أن هذه الاختلافات فطرية ، ولا تتشكل تحت تأثير العوامل البيئية الخارجية على الخصائص النفسية والبيولوجية العصبية. تم العثور على علاقة متبادلة بين الجنسانية الجنسية وأحد العوامل الخارجية ، وهي الإيذاء نتيجة للإيذاء الجنسي في الطفولة ، والذي يمكن ملاحظة تأثيره أيضًا في ارتفاع معدل انتشار الآثار الضارة على الصحة العقلية في مجموعات سكانية فرعية غير مغايرة جنسياً مقارنةً بالسكان عمومًا. بشكل عام ، تشير البيانات التي تم الحصول عليها إلى درجة معينة من التباين في نماذج الرغبة والسلوك الجنسيين - على عكس الرأي القائل بأن "مثل هؤلاء يولدون" ، مما يبسط دون داع تعقيد ظاهرة النشاط الجنسي البشري. 

قراءة الجزء الأول (صفحات PDF ، 50)

الجزء الثاني - الحياة الجنسية والصحة العقلية والإجهاد الاجتماعي

بالمقارنة مع عامة السكان ، تعاني المجموعات غير الجنسية ومغايري الهوية الجنسية من زيادة معدل مشاكل الصحة العقلية مثل اضطرابات القلق والاكتئاب والانتحار ، وكذلك المشكلات السلوكية والاجتماعية ، بما في ذلك تعاطي المخدرات والعنف ضد الشريك الجنسي. التفسير الأكثر شيوعًا لهذه الظاهرة في الأدبيات العلمية هو نموذج الإجهاد الاجتماعي ، والذي بموجبه تتحمل الضغوط الاجتماعية التي يتعرض لها أفراد هذه الفئات السكانية الفرعية - الوصم والتمييز - المسؤولية عن العواقب غير المتناسبة على الصحة العقلية. تشير الدراسات إلى أنه على الرغم من التأثير الواضح للضغوط الاجتماعية على زيادة خطر الإصابة بأمراض عقلية لدى هؤلاء السكان ، فإنهم على الأرجح ليسوا مسؤولين بشكل كامل عن هذا الخلل.

قراءة الجزء الثاني  (صفحات PDF ، 32)

الجزء الثالث - الهوية الجنسانية

يتم تعريف مفهوم الجنس البيولوجي بشكل جيد على أساس الأدوار الثنائية للرجال والنساء في عملية التكاثر. على العكس ، مفهوم الجنس ليس له تعريف واضح. يستخدم بشكل رئيسي لوصف السلوك والخصائص النفسية التي عادة ما تكون مميزة لجنس معين. يتم تحديد بعض الأفراد في جنس لا يتطابق مع جنسهم البيولوجي. أسباب هذا التعريف غير مفهومة في الوقت الحالي. إن الأعمال التي تستقصي ما إذا كان لدى الأفراد المتحولين جنسياً سمات جسدية معينة أو تجارب مماثلة للجنس الآخر ، مثل بنية الدماغ أو الآثار الهرمونية غير التقليدية قبل الولادة ، غير مقنعة حاليًا. يعالج أحيانا خلل النطق الجنسي - شعور بعدم التوافق بين الجنس البيولوجي والجنس ، مصحوبًا باضطراب أو اضطرابات سريرية حادة - لدى البالغين المصابين بالهرمونات أو الجراحة ، لكن هناك القليل من الأدلة العلمية على أن هذه التدخلات العلاجية لها تأثير نفسي مفيد. كما يوضح العلم ، فإن مشاكل الهوية الجنسية عند الأطفال لا تستمر عادة في مرحلة المراهقة والبلوغ ، وهناك أدلة علمية قليلة تؤكد الفوائد الطبية لتأخير البلوغ. نحن نشعر بالقلق إزاء الاتجاه المتزايد للأطفال الذين يعانون من مشاكل الهوية الجنسية للتبديل إلى جنسهم المختار من خلال الإجراءات العلاجية ثم الجراحية. هناك حاجة واضحة للبحث الإضافي في هذا المجال.

قراءة الجزء الثالث (صفحات PDF ، 29)

الخلاصة

نتائج بحث دقيقة وقابلة للتكرار يمكن أن تؤثر على قراراتنا الشخصية ووعينا الذاتي وتؤثر في الوقت نفسه على تحفيز الخطاب الاجتماعي ، بما في ذلك النزاعات الثقافية والسياسية. إذا كانت الدراسة تتناول موضوعات مثيرة للجدل ، فمن المهم بشكل خاص أن يكون لديك فكرة واضحة وملموسة عما يكتشفه العلم بالضبط وما هو غير الموجود. فيما يتعلق بالقضايا المعقدة والمعقدة المتعلقة بطبيعة النشاط الجنسي البشري ، يوجد في أفضل الأحوال إجماع علمي أولي ؛ يبقى الكثير غير معروف ، لأن النشاط الجنسي جزء معقد للغاية من الحياة البشرية ، ويقاوم محاولاتنا لتحديد جميع جوانبها ودراستها بأقصى درجات الدقة.

ومع ذلك ، بالنسبة للأسئلة التي يسهل البحث عنها تجريبياً ، على سبيل المثال ، على مستوى الآثار الضارة للصحة العقلية في مجموعات سكانية فرعية محددة من الأقليات الجنسية ، لا تزال الدراسات تقدم بعض الإجابات الواضحة: تُظهر هذه المجموعات السكانية الفرعية مستوى أعلى من الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات والانتحار مقارنةً مع عامة السكان. تقول إحدى الفرضيات - نموذج الضغط الاجتماعي - إن الوصمة والتحيز والتمييز هي الأسباب الرئيسية لزيادة نتائج الصحة العقلية لهذه الفئات السكانية الفرعية ، وغالبًا ما يتم الاستشهاد بها كوسيلة لتفسير هذا الاختلاف. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتعرض الأشخاص من جنسين مغايري الجنس والمتحولين جنسياً إلى ضغوط وتمييز اجتماعيين ، ومع ذلك ، لم يثبت العلم أن هذه العوامل وحدها تحدد تمامًا ، أو على الأقل في الغالب ، الاختلافات في الحالة الصحية بين الفئات السكانية من غير المتحولين جنسياً والمتحولين جنسياً وعامة السكان. هناك حاجة إلى إجراء بحث مكثف في هذا المجال لاختبار فرضية الإجهاد الاجتماعي والتفسيرات المحتملة الأخرى للاختلافات في الحالة الصحية ، وكذلك لإيجاد طرق لحل المشاكل الصحية في هذه المجموعات السكانية الفرعية.

بعض المعتقدات الأكثر شيوعًا حول التوجه الجنسي ، على سبيل المثال ، فرضية "يولدون بهذه الطريقة" ، لا تدعمها العلوم ببساطة. في الأعمال المتعلقة بهذا الموضوع ، يتم وصف عدد صغير من الاختلافات البيولوجية بين غير الجنسيين والمغايرين جنسياً بالفعل ، ولكن هذه الاختلافات البيولوجية ليست كافية للتنبؤ بالتوجه الجنسي ، وهو الاختبار النهائي لأي نتيجة علمية. من بين تفسيرات التوجه الجنسي التي يقترحها العلم ، أقوى عبارة هي كما يلي: بعض العوامل البيولوجية تهيئ بعض الناس إلى حد ما للتوجه غير الجنسي.

إن الافتراض بأن "هؤلاء يولدون" يصعب تطبيقه على الهوية الجنسية. بمعنى ما ، يتم تأكيد حقيقة أننا نولد بجنس معين جيدًا من خلال الملاحظة المباشرة: يتم تحديد الغالبية العظمى من الذكور على أنهم رجال ، ومعظم الإناث كنساء. حقيقة أن الأطفال (مع استثناءات نادرة من الخنازير) يولدون من جنس بيولوجي من الذكور أو الإناث. يلعب الجنس البيولوجي أدوارًا مكملة في التكاثر ، وهناك عدد من الاختلافات الفسيولوجية والنفسية بين الجنسين على مستوى السكان. ومع ذلك ، في حين أن الجنس البيولوجي هو سمة متأصلة للشخص ، إلا أن الهوية الجنسية مفهوم أكثر تعقيدًا.

عند النظر في المنشورات العلمية ، اتضح أنه لا يوجد شيء تقريبًا مفهومة تمامًا إذا حاولنا أن نوضح من وجهة نظر علم الأحياء الأسباب التي تدفع البعض إلى القول بأن هويتهم الجنسية لا تتوافق مع جنسهم البيولوجي. فيما يتعلق بالنتائج التي تم الحصول عليها ، غالبًا ما يتم تقديم دعاوى ضدهم عند تجميع العينة ، بالإضافة إلى ذلك ، لا تأخذ هذه التغييرات في الاعتبار في الوقت المحدد ولا تتمتع بقدرة توضيحية. هناك حاجة إلى بحث أفضل لتحديد كيف يمكنك المساعدة في تقليل مستوى مشاكل الصحة العقلية وزيادة وعي المشاركين في مناقشة المسائل الدقيقة في هذا المجال.

ومع ذلك ، على الرغم من عدم اليقين العلمي ، يتم وصف التدخلات الجذرية وتنفيذها للمرضى الذين يتعرفون على أنفسهم أو يتم التعرف عليهم كمتحولين جنسياً. هذا هو مصدر قلق خاص في الحالات التي يصبح فيها الأطفال مثل هؤلاء المرضى. في التقارير الرسمية ، نجد معلومات حول التدخلات الطبية والجراحية المخططة للعديد من الأطفال في سن ما قبل البلوغ ، وبعضهم يبلغ من العمر ست سنوات فقط ، بالإضافة إلى حلول علاجية أخرى للأطفال من عامين. نعتقد أن لا أحد لديه الحق في تحديد الهوية الجنسية لطفل عمره عامين. لدينا شكوك حول مدى فهم العلماء للمعنى المتطور لجنسهم بالنسبة للطفل ، ولكن بغض النظر عن هذا ، نحن قلقون جدًا من أن هذه العلاجات والإجراءات العلاجية والعمليات الجراحية لا تتناسب مع شدة التوتر ، والتي تجربة هؤلاء الشباب ، وعلى أي حال ، من السابق لأوانه ، لأن معظم الأطفال الذين يحددون جنسهم على أنه عكس جنسهم البيولوجي ، ويصبحون بالغين ، يرفضون هذا التعريف. بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد دراسات موثوقة كافية عن الآثار الطويلة الأجل لمثل هذه التدخلات. نحث على الحذر في هذا الشأن.

في هذا التقرير ، حاولنا تقديم مجموعة الدراسات بطريقة كانت مفهومة لجمهور واسع ، بما في ذلك الخبراء والقراء العاديين. يحق لجميع الناس - العلماء والأطباء والآباء والمدرسين والمشرعين والناشطين - الحصول على معلومات دقيقة عن الميول الجنسية والهوية الجنسية. على الرغم من التناقضات الكثيرة في موقف مجتمعنا تجاه أفراد مجتمع المثليين ، يجب ألا تعوق أي آراء سياسية أو ثقافية دراسة وفهم قضايا الصحة العامة والصحة العامة ذات الصلة وتقديم المساعدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية ، ويفترض ذلك بسبب جنسهم الجنسي الهوية.

يقترح عملنا بعض الاتجاهات للبحث المستقبلي في العلوم البيولوجية والنفسية والاجتماعية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أسباب زيادة مستويات مشاكل الصحة العقلية في مجموعات سكانية فرعية من LGBT. يحتاج نموذج الضغط الاجتماعي ، الذي يستخدم بشكل أساسي في البحث حول هذا الموضوع ، إلى تحسين ، وعلى الأرجح ، استكماله بفرضيات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خصائص التطور والتغيرات في الرغبات الجنسية طوال الحياة ، في الغالب ، غير مفهومة جيدًا. يمكن أن تساعدنا الأبحاث التجريبية على فهم العلاقات والصحة الجنسية وقضايا الصحة العقلية بشكل أفضل.

النقد والطعن في كلا الجزأين من النموذج "يولدان مثل هذا" - كلا البيانين حول اليقين البيولوجي وتثبيت التوجه الجنسي ، والبيان المتعلق باستقلال الجنس الثابت عن الجنس البيولوجي - يسمح لنا بطرح أسئلة مهمة حول النشاط الجنسي والسلوك الجنسي والجنس والفرد والاجتماعي يستفيد من منظور جديد. بعض هذه القضايا خارج نطاق هذا العمل ، ولكن تلك التي درسناها تشير إلى وجود فجوة كبيرة بين معظم الخطاب العام وما اكتشفه العلم.

البحث المدروس وتفسير دقيق ودقيق للنتائج يمكن أن يعزز فهمنا للميل الجنسي والهوية الجنسية. لا يزال هناك الكثير من العمل والأسئلة التي لم تتلق إجابات بعد. حاولنا تعميم ووصف مجموعة معقدة من الدراسات العلمية حول بعض هذه الموضوعات. نأمل أن يساعد هذا التقرير على مواصلة النقاش المفتوح حول النشاط الجنسي والهوية البشرية. نتوقع أن يؤدي هذا التقرير إلى رد فعل حيوي ، ونحن نرحب به.

مصدر