كتب إدموند بيرجلر ، وهو طبيب نفسي بارز ، ومحلل نفسي ومدير ، كتب 25 عن علم النفس ومقالات 273 في المجلات المهنية الرائدة. تتناول كتبه موضوعات مثل نمو الطفل ، والعصاب ، وأزمات منتصف العمر ، وصعوبات الزواج ، والقمار ، والسلوك المدمر للذات ، والشذوذ الجنسي. تم الاعتراف بيرجلر بحق كخبير في وقته من حيث الشذوذ الجنسي. فيما يلي مقتطفات من عمله.

حاولت الكتب والإنتاجات الحديثة تصوير مثليي الجنس كضحايا غير سعداء يستحقون التعاطف. نداء الغدد الدمعية أمر غير معقول: يمكن للمثليين جنسياً أن يلجأوا دائمًا إلى المساعدة النفسية ويمكن علاجهم إذا كانوا يرغبون في ذلك. لكن الجهل العام واسع الانتشار حول هذه القضية ، والتلاعب بالمثليين جنسياً من قبل الرأي العام حول أنفسهم فعال جداً لدرجة أن الأشخاص الأذكياء الذين ولدوا بالأمس بالتأكيد لم يقعوا على عاتقهم.

أثبتت التجربة والبحوث النفسية الحديثة بشكل لا لبس فيه أن المصير المفترض أنه لا رجعة فيه للمثليين جنسياً (حتى في بعض الأحيان يعزى إلى حالات بيولوجية وهرمونية غير موجودة) هو في الواقع وحدة معدلة علاجيًا من العصاب. يختفي التشاؤم العلاجي للماضي تدريجياً: اليوم يمكن للعلاج النفسي للاتجاه الديناميكي النفسي أن يعالج المثلية الجنسية.

عن طريق العلاج ، أعني:
1. قلة الاهتمام بجنسهم ؛
2. متعة جنسية طبيعية
3. التغيير المميز.

على مدار ثلاثين عامًا من الممارسة ، أكملت بنجاح علاج مائة من المثليين جنسياً (تم مقاطعة ثلاثين حالة أخرى إما عن طريقي أو عن طريق رحيل المريض) ، ونصحت بحوالي خمسمائة حالة. بناءً على الخبرة المكتسبة بهذه الطريقة ، أدلي بتصريح إيجابي مفاده أن الشذوذ الجنسي لديه تشخيص ممتاز للعلاج النفسي لمقاربة التحليل النفسي من سنة إلى سنتين ، على الأقل ثلاث جلسات في الأسبوع ، شريطة أن يرغب المريض حقًا في التغيير. تتأكد حقيقة أن النتيجة الإيجابية لا تستند إلى أي متغيرات شخصية من خلال حقيقة أن عددًا كبيرًا من الزملاء حققوا نتائج مماثلة.

يمكننا علاج كل مثلي الجنس؟ - لا. بعض الشروط المسبقة ضرورية ، والأهم من ذلك ، رغبة المثلي الجنسي في التغيير. شروط النجاح:

1. الشعور بالذنب الداخلي الذي يمكن استخدامه علاجيًا ؛
2. علاج طوعي
3. ليس هناك الكثير من اتجاهات التدمير الذاتي ؛
4. التفضيل العلاجي للواقع المثلي للأوهام الجنسية المثلية ؛
5. عدم وجود خبرة حقيقية بالاعتماد العقلي الكامل على الأم ؛
6. عدم وجود أسباب دائمة للحفاظ على الشذوذ الجنسي كسلاح عدواني ضد عائلة مكروهة ؛
7. عدم وجود بيان "موثوق" حول عدم قابلية العلاج؛
   
8. تجربة ومعرفة المحلل.

1. الشعور الداخلي بالذنب

نحن نعلم أن مشاعر المذنب موجودة دون استثناء لجميع المثليين ، على الرغم من أنه في كثير من الحالات لا يمكن ملاحظته ، والأهم من ذلك ، حتى في حالة كامنة لا يمكن استخدامها بشكل تحليلي. السؤال الذي يطرح نفسه: أين يتم إيداعه عادة؟ الجواب على التفاهة بسيط: فهو ، كقاعدة عامة ، يودع في النبذ ​​الاجتماعي ، في خطر حقيقي من الدخول في صراع مع المجتمع ، مع القانون ، مع ابتزاز. الاستيعاب في الرغبة في العقاب يكفي بالنسبة لهم في معظم الحالات. هؤلاء الناس لا يريدون الخروج من دائرتهم المفرغة وبالتالي لا يسعون للحصول على العلاج.
ذنب غاي الداخلي صعب للغاية. من ناحية ، على الرغم من الافتقار شبه الكامل للذنب الواعي ، تم علاج رجل مثلي الجنس جاء لي بسبب أعراض عصبية أخرى بسبب الشذوذ الجنسي. من ناحية أخرى ، على الرغم من حقيقة أنه بدا وكأنه شعور هائل بالذنب لدى مريض واحد ، كان هناك القليل لمساعدته. لم يتقدم بعد القذف المبكر مع امرأة. لذلك ، يجب أن ندرك أننا لا نفهم بالكامل بعد التقييم العملي لإمكانية استخدام هذا الشعور بالذنب بين المثليين جنسياً. غالبًا ما يتبين أن الذنب المتضخم عبارة عن سراب يدعمه المريض بوعي من أجل إثبات ضميره الداخلي: "أنا لا أستمتع به ؛ أنا أعاني ". لذلك ، قبل إجراء التنبؤ ، في الحالات المشكوك في تحصيلها ، ستكون الفترة التجريبية في شهر 2 - 3 مناسبة.

2. العلاج الطوعي

يأتي المثليون جنسياً أحيانًا للعلاج من أجل أحبائهم أو آبائهم أو أقاربهم ، لكن قوة هذه التطلعات الحسية نادراً ما تكون كافية للنجاح. في تجربتي ، يبدو أنه بالنسبة للمثليين جنسياً ، لا يوجد شيء مثل أحد الوالدين أو الأقارب المحبوبين ، حيث أن هؤلاء المرضى ممتلئين بالكراهية الوحشية غير الواعية للأخير ، والكراهية لا تقارن إلا بالميل المدمر للتدمير الذاتي. أنا أرى أن الاستعداد لبدء العلاج شرط لا غنى عنه. بطبيعة الحال ، يمكنك محاولة تعبئة الشعور بالذنب لنوع من العلاج التجريبي ، لكنني أتجنب بشكل متزايد هذه المحاولة باعتبارها غير مجدية.

3. ليس هناك الكثير من اتجاهات التدمير الذاتي

مما لا شك فيه أن استياء المجتمع ، وكذلك أساليب الإخفاء والدفاع عن النفس التي يُجبر كل من المثليين جنسياً على اللجوء إليها ، تحتوي على عنصر من عناصر العقاب الذاتي يمتص جزءًا من الشعور اللاواعي بالذنب الناشئ عن مصادر أخرى. ومع ذلك ، فإنه من المدهش كم هو كبير نسبة شخصيات مختل عقليا بين مثليون جنسيا. بعبارات بسيطة ، يتحمل الكثير من المثليين وصمة عار من انعدام الأمن. في التحليل النفسي ، يعتبر انعدام الأمن هذا جزءًا من الطبيعة الشفهية للمثليين جنسياً. هؤلاء الأشخاص دائمًا ما يخلقون ويثيرون المواقف التي يشعرون فيها أنهم محرومون بشكل غير عادل. يمنحهم هذا الشعور بالظلم ، الذي يتم إدامته وتديمه من خلال سلوكهم الخاص ، الحق الداخلي في أن يكون دائمًا عدوانيًا زائفًا وعدائيًا لبيئتهم ، وأن يشعر بالأسف لأنفسهم مازوشي. هذا الميل الحاقد هو ما يسميه العالم الخارجي غير النفسي ، ولكن الملتزم به ، المثليين جنسياً "غير موثوق بهم". وبطبيعة الحال ، على هذا المستويات الاجتماعية المختلفة ، يتجلى هذا الاتجاه بطرق مختلفة. ومع ذلك ، من المذهل أن تكون نسبة المثليين الجنسيين كبيرة بين المحتالين وعلماء الطب البديل والمزيفين والمجرمين من جميع الأنواع وتجار المخدرات والمقامرين والجواسيس والقوادين وأصحاب بيوت الدعارة وما إلى ذلك. إن "الآلية الشفهية" لتطوير الشذوذ الجنسي هي ماسوشية بشكل أساسي ، على الرغم من أنها تحتوي بالتأكيد على واجهة واسعة جدًا من العدوان. إلى أي مدى يمكن الوصول إلى هذا الاتجاه التدمير الذاتي علاجيًا ، بلا شك ، على كميته ، التي لم يتم تحديدها حاليًا. يتيح لك تقدير عدد الاستثمارات العصبية الأخرى للمريض التنقل بسرعة. بمعنى آخر: ما مدى إلحاق الأذى بالمريض بطرق أخرى؟ هؤلاء "المستحيلون والمتعجرفون" ، كما وصفت والدة أحد مرضايي ابنها وأصدقائه ، غالبًا لا قيمة لهم كمرضى.

4. التفضيل العلاجي للواقع المثلي للأوهام الجنسية المثلية

يحدث في بعض الأحيان أن الشباب الذين ينجذبون إلى المثليين جنسيا يبدأون في العلاج التحليلي في الوقت الذي قرروا فيه بالفعل التحول من الخيال إلى العمل ، لكنهم لم يجدوا الشجاعة للقيام بذلك. وبالتالي ، يصبح التحليل حجة خارجية لهم. Alibi هو أن المريض يطمئن أنه في عملية علاج ، مما يتيح له الفرصة للتعافي ، وكل ما يحدث في هذا الوقت هو مرحلة انتقالية. وبالتالي ، فإن هذا النوع من المرضى يسيء التحليل من أجل إدراك انحرافه своё. بطبيعة الحال ، فإن السياق أكثر تعقيدا. تمثل بداية الممارسات الجنسية المثلية أثناء التحليل عنصرًا غير واعٍ للعدوان الزائف المزيف ضد المحلل ، الذي يوبخه المريض في عملية نقل نزاع الكراهية إلى العداء ومعاملة المثليين جنسياً كحيوانات تستند إلى اعتبارات أخلاقية. أي محاولة لإظهار هؤلاء المرضى أننا لا نراهم كحيوانات ، ولكن كأشخاص مرضى ، يتم حظرها بسبب عدم الثقة. وبالتالي ، يخضع المحلل لاختبار ، يمكن أن يصبح مزعجًا للغاية ، حيث إن الأسرة سوف تتهمه بأن المريض أصبح مثليًا يمارس الجنس بسببه. إذا أظهر المحلل أدنى مقاومة داخلية أو خيبة أمل عندما يقبل المريض العلاقات الجنسية المثلية النشطة ، فيجب اعتبار المعالجة ميؤوس منها بشكل عام. سيوفر المحلل للمريض الفرصة المطلوبة فقط "لتعليمه درسًا".
جاءني مريض من هذا النوع لعلاج شرجانية ، ولكنه كان أيضًا مثليًا. لقد دأب على ترتيب مجادلة ضدي ، مدعيًا أنني داخليا رأيته مجرمًا ، رغم أنني أخبرته دائمًا أنني ببساطة نظرت إليه كمريض. بمجرد أن أحضر لي كتابًا كهدية وأخبرني بالضبط أين سرقه. من الواضح أنه اعتمد على فورة عاطفية من جانبي تجعلني عرضة للخطر. شكرته على الكتاب واقترح تحليل الغرض من موهبته العدوانية. كان من الممكن إقناع المريض بذلك على الأقل هذا يجب إعادة الكتاب إلى مالكه. يمكن أن تستمر المحاكمات التي يديرها مثلي الجنس والذي يبدأ علاقة مفتوحة أثناء التحليل لمدة ستة أشهر ، وبالتالي يصعب تحملها أكثر من حالة المهبل. هذا يضع عبئا ثقيلا على المحلل ، الذي لا يستطيع الجميع تحمله. تعلم التجربة أنه من الأسهل إذا دخل المريض بالفعل في علاقة قبل بدء العلاج. لا يتأثر هذا الاستنتاج العملي البحت بعمر المريض أو مدة ممارسته للمثلية الجنسية. بمعنى آخر ، حتى لو كان الأشخاص منخرطون في الشذوذ الجنسي لسنوات عديدة ، في ظل الظروف الثلاثة الأولى ، فإن التغيير أسهل من المرضى الذين يدخلون أولاً في علاقة أثناء التحليل.

¹ وهنا يجب التمييز بين الاستخدام النفسي لكلمة "انحراف" والاستخدام الشائع؛ يتضمن الأخير دلالات أخلاقية، في حين أن الانحراف النفسي يعني ممارسة الجنس الطفولي عند شخص بالغ، مما يؤدي إلى النشوة الجنسية. باختصار - مرض.

5. عدم وجود تجربة حقيقية كاملة العقلية
الأم تعتمد

أعني الحالات عندما كانت الأم هي المعلمة الوحيدة. على سبيل المثال ، الطلاق المبكر للآباء والأمهات أو الأب غير مبال تماما. قد يكون مثل هذا الموقف عرضة للإساءة الماسوشية ، وفي حالة الشذوذ الجنسي ، هذا ليس مشجعًا.

6. عدم وجود أسباب مستمرة للحفاظ على الشذوذ الجنسي كسلاح عدواني ضد عائلة مكروهة

هناك فرق بين ما إذا كان العدوان الزائف على الأسرة (الذي يتجلى في المثلية الجنسية) ينتمي إلى "الماضي التاريخي" أو يستخدم كسلاح.

7. عدم وجود بيان "موثوق" حول عدم قابلية العلاج

أود أن أشرح ما أقصده بالقدوة. قبل بضع سنوات كان لدي مريض مثلي. كانت حادثة غير مواتية ، لأنه لم يكن لديه رغبة صادقة للتخلص من الانحراف. سمح لصديقه المسن (الذي كان صناعيًا كبيرًا) بالاستحمام بالهدايا ، وبالتالي كان في طريقه إلى بغاء الذكور. كان المريض يتعذر الوصول إليه تمامًا ، واشتدت مقاومته عندما أخبر راعيه الأثرياء أنه في مرحلة العلاج ، والذي كان لا يزال صامتًا بحذر شديد. لقد فعل هذا الرجل بصيرة مثبطة للإحباط: فبدلاً من مجرد محاولة إثناء المريض عن مواصلة العلاج والضغط عليه بالتهديدات ، وما إلى ذلك - ما يحدث عادةً - أخبره أنه يضيع الوقت ، لأن أعلى تحليل نفسي أخبرته السلطة أن المثلية الجنسية غير قابلة للشفاء. واعترف بأنه قبل سنوات من 25 ، كان هو نفسه يخضع للعلاج مع أخصائي تحليل نفسي ذو السمعة الطيبة والذي أكمل بعد ذلك ببضعة أشهر العمل معه ، قائلاً إنه أصبح الآن متصالحًا مع الشذوذ الجنسي وأنه لا يمكن تحقيق المزيد. لا أعرف ما إذا كانت قصة الرجل العجوز صحيحة أم خاطئة ، لكنه أعطى الشاب الكثير من التفاصيل حول معاملته لدرجة أن الأخير كان مقتنعًا حقًا بأن الرجل العجوز كان يقول الحقيقة. في أي حال ، لم أستطع إقناع المريض بأن العلاج المستمر سيكون له أي معنى.
أعتقد أنه سيكون من الأفضل لو تم استبعاد الأحكام التشاؤمية الموثوقة. تبقى الحقيقة: بعض زملائنا يعتبرون الشذوذ الجنسي غير قابل للشفاء ، بينما يعتبره الآخرون أنه قابل للشفاء. لا يوجد سبب لإخفائه عن مريض لا يصدق. لكن لا يوجد أي سبب للتدخل في عمل المتفائلين: إذا أخطأنا ، فسيترتب على خطأنا عقاب شديد. لذلك ، أعلن أنه يتعين على المحللين توخي الحذر في مثل هذه الأمور ، وقبل كل شيء ، يجب عليهم الحفاظ على تشاؤم قسمهم السابق لأنفسهم كبيان شخصي.

8. تجربة محلل والمعرفة

كما ترون ، فإنني أحمل المعرفة الخاصة للمحلل أخيرًا ، وبالتالي فهي غير مهمة نسبيًا. لا أريد أن أكون ساخرًا ، يجب أن أقول أنني عندما قرأت التاريخ الطبي للمرضى مثلي الجنس المنشور في مجلاتنا ونرى كيف يتم التمييز بين أنواع مختلفة من الشذوذ الجنسي ، لدي نفس الانطباع كما لو أن العلماء وصفوا الأشكال المختلفة التي اعتمدتها الرمال الصحراوية تحت تأثير الرياح ، متناسين أنه في النهاية يتعاملون فقط مع الرمال. يمكن أن تكون الأشكال المقبولة من الرمال متنوعة للغاية ، ولكن إذا أراد شخص ما معرفة التركيب الكيميائي للرمال ، فلن يصبح أكثر حكمة إذا قام ، بدلاً من تركيبة الرمال ، بتزويد الصدق الرصين بالعديد من الأشكال الوصفية من الرمال. كل محلل لديه تحيزات عميقة لصالح تجربته الخاصة ، المكتسبة نتيجة العديد من خيبات الأمل المريرة. بناءً على تجربتي الإكلينيكية ، فإن الارتباط قبل الأم في الأم ومعقد الثدي هما المركز النفسي في الشذوذ الجنسي لدى الذكور ، وأنه ، مثل مجمع أوديب ، يعد ثانويًا لهؤلاء المرضى. من ناحية أخرى ، لا يوجد سبب للشك في الممارسات الجيدة للزملاء الآخرين ، رغم أنها ، في رأيي ، تتعلق ببساطة بالطبقات السطحية.
يجب أن نكون واضحين للغاية فيما نسميه النجاح في علاج الشذوذ الجنسي. إنني أرفض كهدف تحليلي فكرة الانتهازية المتمثلة في التوفيق بين الشذوذ الجنسي وبين تحريفه ، كما هو الحال مع شيء معطى من الله. أنا أيضًا أرفض أي محاولات لإظهار النجاح التحليلي ، عندما يصبح المثلي الجنسي أحيانًا قادرًا على ارتكاب الجماع بدافع الإحساس بالواجب ، تمامًا دون الاهتمام والاحتفاظ بجاذبية لجنسه. في رأيي ، نحن نتعامل مع إخفاقات ملفتة للنظر في كلتا الحالتين. كما ذكرنا سابقًا ، أعني بالنجاح: الافتقار التام إلى الاهتمام الجنسي بجنس الشخص ، والتمتع الجنسي الطبيعي وتغيير الشخصية.
أنا آخر من يقول إن هذا ممكن في كل حالة. على العكس ، هذا ممكن فقط مع مجموعة محددة ومحدودة للغاية من المثليين جنسياً. لقد ذكرت بالفعل مصيدة العلاج: العديد من المرضى لا يتجاوزون سرعة القذف مع النساء. أصعب شيء هو تغيير الشخصية الماسونية الحسية شفهيا لهؤلاء المرضى ، والتي يمكن أن تنجو من اختفاء الانحراف نفسه. إن السمعة السيئة للعلاج بين المثليين جنسياً لا ترجع فقط إلى الشكوك التحليلية وإساءة استخدام الأداة التحليلية. لهؤلاء يجب أن نضيف القبول العشوائي لعلاج مثليي الجنس مع سوء التشخيص (كما اتضح فيما بعد). مثل هؤلاء المرضى يصبحون دعاية بليغة ضدنا ، مما ينشر التأكيد الخاطئ بأن الطب النفسي التحليلي لا يمكن أن يساعد المثليين جنسياً. يمكن القضاء على الخطر عن طريق اختيار الحالات المناسبة. أعتقد أن المتطلبات الأساسية التي ذكرتها يمكن أن تساعد في هذا الاختيار.

يجب أيضًا أن تكون على دراية بالنجاح الزائف الذي لوحظ في أقلية صغيرة من الحالات. نحن نتحدث عن اختفاء مؤقت للأعراض عندما يلمس المحلل بشكل مباشر أو غير مباشر الدوافع الحقيقية للمريض ، ويوقف المريض الأعراض مؤقتًا بسبب خوفه اللاواعي من فقدان بنيته العقلية العامة. في حالات أخرى ، قد يفرض رد الفعل الدفاعي الهروب (يقطع المريض المثلي العلاج فجأة). يضحي المريض بالأعراض ، ولكن يتم ذلك دائمًا من أجل منع تحليل الميول اللاشعورية الأعمق ذات المحتوى الليبيدين. أطلق فرويد على آلية الدفاع هذه "رحلة إلى الصحة".
هناك نوعان من الاختلافات بين النجاح الزائف ، والعملية الحقيقية التي تم تحقيقها بشق الأنفس. أولاً ، يمثل النجاح الزائف تحولاً هائلاً بين عشية وضحاها. تتميز النجاحات الحقيقية دائمًا بفترات طويلة من التقدم الواضح والانحدار الواضح ، فضلاً عن التردد والتردد. ثانياً ، لا توجد علاقة واضحة بين معالجة المادة واختفاء الأعراض ، وهذا أمر مفهوم تمامًا ، لأن الغرض من التضحية هو حماية الطبقات التي قد يتم تدميرها عن طريق تحليل الأعراض. لسوء الحظ ، هناك ثقة كاملة في الانتكاس مع هذا النجاح الزائف.

المصادر: إدموند بيرجلر
العصبية الأساسية: الانحدار الفموي والمازوشي النفسي
الشذوذ الجنسي: المرض أو طريقة الحياة؟

وبالإضافة إلى ذلك:

E. بيرغلر - الشذوذ الجنسي: مرض أو نمط حياة؟