Основни констатации

(1) Използването на стомашно-чревния тракт като генитален орган е свързано с рискове за здравето от инфекциозен и травматичен характер.

(2) Сред хората, водещи хомосексуален начин на живот, както мъжете, така и жените, има много повишен риск от различни заболявания, както инфекциозни (ХИВ, сифилис, гонорея и др.), Така и хирургични и психиатрични.

въведение

Следващото изявление на LGBT + активистите - движението е изявление, че еднополовият сексуален акт е уж вид физиологично поведение на човек и в резултат на това няма ефект върху здравето. Анатомичните и физиологичните характеристики на човешкото тяло и резултатите от изследванията противоречат на подобни лозунги. Хомосексуалното поведение е свързано с повишен риск от различни патологии, за които ЛГБТ + активистите мълчат.

Когато разглеждаме тази тема, ще анализираме следните аспекти: (1) нарушения, свързани с хомосексуален сексуален контакт; (2) хомосексуални разстройства.

Общи показатели за здравето

Според Рут и Сантакруз (2017), значителна част от научните изследвания сочат, че в сравнение с хетеросексуалните хора, които практикуват хомосексуалност и хомосексуален начин на живот са регистрирали значителни неравенства както във физическото, така и в психическото здраве. Последните изпитват повече здравословни проблеми през целия живот, включително инфекции, включително ХИВ при мъже, астма и диабет при жените (Corliss et al. 2018) и други хронични заболявания, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и рак, по-голяма вероятност от увреждане в млада възраст. Непълнолетните са изложени на по-голям риск от пушене и насилие втора употреба. Има по-висок коефициент на смъртност, по-специално, повишен риск от смъртност за жени, бисексуални мъже и жени, опити за самоубийство, както и нежелани психосоциални обстоятелства, много от които имат ясно психиатричен характер, като повишен процент на тревожност, панически атаки, психични разстройства, депресия и нарушения, свързани с повишена употреба на психоактивни вещества, самота в напреднала възраст (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. 2013; Прежди и др. 2016). Въпреки факта, че натрапчивите сексуални актове, които причиняват личен стрес или психосоциална дисфункция, не са официално изброени като независима болест в последното издание на класификацията на най-авторитетната Американска психиатрична асоциация („DSM-5“), някои пациенти и клиницистите ги смятат за разнообразие зависимости, като пристрастяване към хазарта (Прежди и др. 2016).

Рискове, свързани с хомосексуален контакт

Хомосексуални мъже

Според емпирични проучвания хомосексуалният контакт между мъжете е свързан с рискове за здравето. Хомосексуалният контакт между мъжете практикува анално-генитален контакт¹; в научната и правна литература анално-гениталният контакт се нарича още содомия (Фишел xnumx, стр. 2030; Жакупова 2015, стр. A543; Weinmeyer xnumx, стр. 916; Израелското наказателно право, чл. 347c). В огромната част от случаите аналният еротизъм се практикува при хомосексуален контакт между мъжете - анус и ректум се използват по различни начини. Според резултатите от европейско проучване на мъже, които правят секс с мъже, анално-гениталният контакт е практикуван при 95% от всички сексуални контакти, (EMIS 2010, стр. 113). Друго проучване изследва практиката на сексуален контакт на хомосексуални мъже, които не са заразени с ХИВ, чиито партньори са носители на ХИВ инфекция - анално-генитален контакт се практикува в 99,7% от всички сексуални контакти (Роджър 2016, стр. 177).

В допълнение, практиката на незащитени анално-генитални контакти между мъже, които правят хомосексуален секс, според различни източници е 41% (Валерой 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Нелсън xnumx), 58% (EMIS 2010, стр. 116). Употребата на презервативи при анално-генитален контакт между мъжете намалява през последните години (Хес 2017, стр. 2814; Unemo 2017).

Рискове, свързани с анален еротизъм

Ректумът - крайният отдел на стомашно-чревния тракт на човека - обикновено е предназначен за натрупване и отделяне на меки и гъвкави изпражнения. Процесът на храносмилане при човека е свързан с наличието на симбиотични микроорганизми в лумена на червата, които допринасят за разграждането на различни вещества от храната (Quigley 2013). Тези микроби при здрав човек никога не проникват в кръвообращението поради наличието на физиологична бариера, състояща се от лигавичен слой и чревна стена (Faderl xnumx). Проникването на симбиотични организми в кръвта причинява различни заболявания, включително сепсис (Takiishi 2017; Кели 2015).

Анатомичната структура и физиологичната функция на ректума не осигуряват използването му при сексуални контакти: тълкуването на анално-гениталния контакт като еквивалентно на вагиналния коитус противоречи на анатомичните и биологичните свойства на човешкото тяло. Дори използването на презерватив, анално-гениталният контакт носи големи рискове, главно за получателя. Когато са изложени на ректума по време на гореспоменатата сексуална активност, меките му тъкани се нараняват. Тези тъкани служат за натрупване на сравнително меки фекални маси, когато ги подготвят за екскреция поради бавни неволни контракции на червата. Сравнението на ректума с вагината е без значение: тъканите на ректума никога не са толкова силни, колкото тъканите на влагалището, орган, който еволюционно е предназначен за репродуктивна дейност. В допълнение, средата на самата вагина е много по-чиста от средата на ректума. Влагалището има специални естествени лубриканти и се поддържа от мрежа от мускули. Вътрешната страна на влагалището е покрита с гъста лигавица, състояща се от много слоеве от епителни клетки, което ви позволява да прехвърляте триене без увреждане и да издържате на имунологичните ефекти на спермата. Вътрешната страна на ректума е покрита с тънка мембрана, състояща се от един слой епителни клетки. Тъканите на ректума винаги са повече или по-малко травмирани в процеса на анална сексуална активност. Дори при липса на забележимо нараняване, микропукнатините и микропукнатините на лигавицата допринасят за проникването на фекални микрочастици, сперматозоидни протеини и микроби в кръвообращението.

Специалистите отбелязаха, че хомосексуалните мъже имат характерна лезия на дебелото черво и ректума, поради нефизиологичната употреба на тези органи (Kazal 1976). Комплексът от тези патологии дори беше наречен синдром на хомосексуалните черва.²; тя включва в намаляващ ред по честота: конична кондиломатоза, хемороиди, проктити, фиктури на ректума и фистули, параректални абсцеси, амебиаза, полипи, вирусен хепатит, гонорея, сифилис, наранявания на ректума, чужди тела в ректума, шигелоза, язви ректум и лимфогрануломатоза (Оуен xnumx; Kazal 1976). Някои автори критикуват термина „синдром на хомосексуалното черво“ на базата на това, че някои от тези нарушения се срещат и в червата на жените, но по-голямата част от пациентите с този синдром са мъже, които практикуват анален еротизъм с други мъже (Glenn 1994; Markell 1983).

В допълнение към стените на ректума, аналният сфинктер, пръстеновидният мускул, също страда поради намаляването на който извън процеса на дефекация фекалиите се задържат в ректума. Аналният сфинктер има определено ниво на тонус и еластичност, е в състояние да се разтяга само минимално, за да премахне сравнително меките изпражнения. При многократни наранявания, триене и напрежение, сфинктерът губи тонуса и способността си да поддържа плътно затваряне.

Въз основа на гореизложеното считаме следните проблеми, причинени от анално-генитален контакт: (A) проникването на микроорганизми и вируси от ректалната кухина в кръвообращението поради травматично триене; (В) фекална инконтиненция поради разтягане на аналния сфинктер и нараняване на чревната стена; (В) нарушения, причинени от имунен отговор на спермата.

А. Рискове от инфекции

СПИН сред гей мъжете

При анално-генитален контакт рискът от предаване на вируса на човешката имунодефицит (ХИВ / СПИН) значително се увеличава, което се улеснява и от недостатъчната дебелина на ректалната лигавица (Baggaley 2010; Belec 1995; Налог 1993). Когато ХИВ / СПИН е бил открит за първи път в Съединените щати, в 1981 той е кръстен за първи път хомосексуален имунодефицит, „свързана с гей имунна дефицит (GRID)“³тъй като хомосексуалните представляват повече от 90% от всички ново диагностицирани случаи (Altman 1982). Според Националния център за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (NCHP) за 2015 годината, мъжете, които правят секс с мъже, представляват 67% от всички нови ХИВ инфекции в САЩ и 82% от всички нови ХИВ инфекции при момчета и мъже над 13 години (CDC 2015). Честотата на СПИН сред тази група хора е 50 пъти по-голяма от честотата в други групи (Bagby 2009). Рискът от заразяване с ХИВ при незащитен анално-генитален сексуален контакт е 17,25 пъти по-висок, отколкото при незащитен вагинален секс (Patel 2014).

В 2007 NCHP публикува доклад, който предоставя статистика за смъртността и рисковите фактори за смъртността (CDC 2007). Сред общия брой смъртни случаи от СПИН бяха изчислени рисковите фактори, довели до СПИН заболяването (например кръвопреливане, хомосексуалност, наркомания и др.). Според доклада на 2007, хомосексуалният контакт е бил единственият начин да се заразим с ХИВ при 59,2% от всички смъртни случаи от СПИН (CDC 2007, стр. 19), а в 2015 цифрата достигна 66,8% (CDC 2015, стр. 18). Данните, представени на Националната NCHP конференция в 2010, показват, че честотата на новите ХИВ диагнози сред хомосексуалните мъже е повече от 44 пъти по-висока от тази на други мъже (CDC 2010; CDC Press Освободете xnumx). Според доклада на NCHP за годината 2010, хомосексуалните мъже представляват 63% от всички регистрирани нови случаи на HIV инфекция (CDC 2012) и 67% - от всички нови случаи на ХИВ през 2015 година (Нелсън xnumx). В Австралия гей мъжете представляват 80% от новите случаи на ХИВ през 2017 година (Кирби институт 2017).

Интересно е, че според същите NCHPZ за 2010-2016 години броят на инфекциите сред хетеросексуалните намалява всяка година (в 2015, около 3 000 годишно), докато сред хомосексуалните остава непроменен - ​​около 26 000 годишно (CDC 2016). Като се има предвид, че в Съединените щати хомосексуалните съставляват само 2.3% от населението (Ward et al. 2014), ХИВ инфекцията сред тях се среща приблизително 375 пъти по-често, отколкото сред хетеросексуалните. Понастоящем само 9% от инфекциите в Съединените щати се осъществяват чрез хетеросексуални контакти, докато хомосексуалните, въпреки относително малкия им брой, са отговорни за 67% от всички ХИВ инфекции и за 83% сред мъжете.

Подобна картина се наблюдава и в други страни.

Освен това, поради значително по-високата честота на СПИН сред хомосексуалистите, им е забранено да даряват органи и кръв, дори в страни, където хомосексуалността е индоктринирана в обществения живот (например САЩ, Германия или Холандия) (FDA 2017).

Също така, СПИН и свързаните с него имунни разстройства са една от причините за развитието на злокачествен тумор на кожата, наречен саркома на Капоши: в САЩ саркомът на Капоши, свързан със СПИН, се наблюдава главно при мъже, които правят секс с мъже (Kumar 2016; PDQ 2015).

ХИВ / СПИН не е единствената болест, предавана по полов път (STD), която е често срещана за гей мъжете. Според различни доклади, гей мъжете имат повишен риск от следните ППБ: сифилис (Градове 2017), гонорея (Fairley 2017b), хламидия и венерическа лимфогрануломатоза (Saxon xnumx; Анан 2009) вирусен хепатит (CDC 2015; Lim xnumx), криптоспоридиоза (Hellard xnumx), Вирус Epstein-Barr (Хсу xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), шигелоза (Данила xnumx; Торп в Holmes xnumx, стр. 549), салмонелоза и коремен тиф (Reller 2003; Бейкър xnumx), папиломен вирус (Patel 2017). По-долу ще отбележим по-подробно някои от изброените ППП.

сифилис

Някои автори наричат ​​сифилиса нова (след ХИВ) епидемия сред хомосексуалистите (Spornraft-Ragaller 2014). Например, според щатския щат на окръг Вашингтон в Америка за 1999 година, 85% от случаите на сифилис са били докладвани сред гей мъже (CDC 1999). На национално ниво в Америка честотата на първичен и вторичен сифилис сред гей мъжете е повече от 46 повече от хетеросексуална (CDC 2010). През последното десетилетие се наблюдава увеличение на новите случаи на сифилис сред гей мъжете (Mayer 2017; Абара xnumx, стр. 9).

Гонорея

Нараства честотата на гонорея сред хомосексуалните мъже (Fairley 2017b). Честотата на гонорея сред мъжете, които правят секс с мъже, е десет пъти по-висока от честотата на гонорея при хетеросексуален контакт, дори в страни с развита здравна система (Fairley 2017a). При хомосексуални мъже инфекцията с гонорея засяга главно фаринкса и ректума и инфекцията протича с неявни симптоми или като цяло безсимптомно (Barbee 2014).

Б. Рискове от увреждане на аналния сфинктер

Според голямо американско проучване, редовната практика на анално-генитален контакт води до дисфункция на аналния сфинктер и фекална инконтиненция - енкопреза (Markland xnumx).

Анализът включва данни от 4 лица на възраст 170–20 години (69 жени и 2 мъже) ... След многовариантна корекция за други фактори, свързани с фекална инконтиненция, анално-гениталният контакт остава важен предиктор за фекална инконтиненция при мъжете (степен на разпространение: 070 , 2, с 100% доверителен интервал: 2,8-95) и жени (разпространение: 1,6, с 5,0% доверителен интервал: 1,5-95) ... Заключения: намерените резултати подкрепят твърдението, че анално-генитален контакт е фактор, водещ до фекална инконтиненция при възрастни, особено при мъжете (Markland xnumx).

Фекална инконтиненция се отнася до неволното изхвърляне на чревно съдържание (изпражнения, течност, газове) и невъзможността да се забави дефекацията до достигане до тоалетната (Paquette xnumx). Фекалната инконтиненция носи риск от вторични усложнения, може да доведе до увреждане и сериозни лични проблеми на пациентите, а лечението му е много трудна задача (Салдана Руиз 2017). Резултатът от анално-гениталния контакт, „по взаимно съгласие е твърде груб“, може да бъде сериозни чревни наранявания, изискващи спешна хирургична намеса (Altomare 2017, стр. 372). Анално-гениталният контакт в много случаи води до силна болка (Rosser 1998; Damon 2005; Кухини xnumx; Хиршфийлд xnumx)

Б. Рискове, свързани с имунен отговор на спермата

Антиспермални антитела (ASA) - антитела, произведени от човешкото тяло срещу спермални антигени (Krause 2017, стр. 109). Образуването на ASA е една от причините за намаляване на фертилитета или автоимунно безплодие: ASA влияят върху функцията на сперматозоидите, нарушават процесите на оплождане (променят хода на акрозомната реакция), имплантирането и развитието на ембриона (Restrepo 2013). Проучвания върху различни животински модели показват връзка между ASA и дегенерация на ембриони (Krause 2017, стр. 164). Cui et al. След като извършихме метаанализ за проучване на връзката между ASA и мъжкия безплодие, обхващащ случаите на 1167 за мъжко безплодие, открихме, че в случаите на 238 (20,4%) ASA се открива при безплодни мъже (Cui xnumx), а Restrepo и Cardona-Maya посочват в своя преглед, че ASA е причина за безплодие при 10 - 30% безплодни двойки (Restrepo 2013). Според Fijak и др. Този показател може да бъде още по-висок, тъй като в 31% от случаите причините за безплодие остават неуточнени и ASA може също да играе роля в тези неуточнени случаи (Фиджак xnumx, 2018). Контрацептивните ефекти на ASA се изследват по време на разработването на т.нар имунна контрацептивна ваксина за хора (Krause 2017, стр. 251), както и за намаляване и контрол на популацията на дивата природа (Krause 2017, стр. 268).

Редица автори посочват, че сперматозоидите, влизащи в ректума по време на анално-генитален контакт, причиняват ASA и при двата пола (Рао 2014Том. 1, стр. 311; Lu 2008; Бронсън xnumx). Wolff et al. Установяват, че честотата на откриване на ASA при хомосексуални мъже достига 28,6% (Уолф xnumx). Проучване на Виткин и колеги разкри корелация между наличието на сперматозоидни антигени и циркулиращи имунни комплекси в кръвната плазма на хомосексуални мъже в сравнение с хетеросексуални (Witkin 1983a). В проучване на Mulhall и неговите колеги честотата на откриване на АКА при мъже, които са имали незащитен рецептивен анално-генитален контакт през последните 6 месеци, е 17%, а 0% при мъже, които не са практикували такива контакти (Mulhall 1990). Изследване на Sands et al. Обаче не разкри връзка между хомосексуални контакти и титри на ASA при мъжете (Пясъци xnumx). Независимо от това, водещи специалисти в областта на имунното безплодие смятат, че въпреки недостатъчния брой на проучванията за заключение, вероятността от ASA при партньори за мъже при генитално-анален контакт е много висока (Krause 2017, стр. 142).

ASA може да се образува и в тялото, когато кръвно-тестикуларната бариера е нарушена (кръвта се контактува с полусеменни клетки) поради полово предавани заболявания (виж по-горе: гонорея и др.) - образуването на антиспермални антитела към антигени на собствените им сперматозоиди (Цзян xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, стр. 2899).

Интересно е, че сперматозоидите, свързани с ASA, могат да причинят образуването на ASA при жените (Krause 2017, стр. 166). Този факт е от особен научен и клиничен интерес, като се вземат предвид данните, че от 45,6% до 73% от хомосексуалните мъже правят секс с жени (Дао xnumx; Larmarange xnumx). Фети и съавтори цитират подобни данни в своето проучване на сексуални практики при хомосексуални жени: за тях вероятността от сексуален контакт с гей мъж беше многократно по-голяма, отколкото при хетеросексуални жени (Fethers xnumx, страници 347 - 348).

Относно дългосрочните последици от ASA при проблема с безплодието, Кириленко и др. Пишат:

„... През последните години стана ясно, че лошото качество на спермата е причина не само за отсъствието на бременност, но и за нарушеното развитие на ембриона, вродените аномалии и дори рака при децата. От множеството предлагани в момента причини за нарушена функция на сперматозоидите, увреждането на ядрената ДНК е най-проучваното и все по-признато като ключов фактор, влияещ върху качеството на ембриона, неговото развитие и имплантация. Метаанализите за ролята на фрагментацията на ДНК показват, че рискът от спонтанен аборт и нарушения в развитието на плода се увеличава до четири пъти с увеличена фрагментация на ДНК на сперматозоидите (норма на 15-30%, в зависимост от използваните методи), дори и след методите за ин витро оплождане и интрацитоплазмено инжектиране на сперма. Водещият патогенетичен механизъм на такова увреждане се счита за свръхпроизводството на реактивни кислородни видове - озон, водороден пероксид, азотен оксид, което води до OS сперматозоиди. Най-честата причина за оксидативния стрес в мъжката репродуктивна система са инфекциозни и възпалителни заболявания и АСК в мъжкия урогенитален тракт ... ”(Кириленко 2017).

Разбира се, проучване, оценяващо връзката с мъжете, които правят секс с мъже, като рисков фактор за женското безплодие, ще изясни този проблем.

В допълнение към репродуктивните проблеми вероятно ректалното приложение на сперматозоиди е причина за други нарушения. Интересно наблюдение направи Witkin et al.: Седмичното ректално осеменяване на мъжки зайци със заешки сперматозоиди за 15 седмици доведе до появата на антитела срещу ганглиозиди GM1. Подобни антитела са открити и при хомосексуални пациенти със СПИН (Witkin 1983b), но в този случай са необходими допълнителни изследвания за недвусмислени заключения.

Хомосексуалните имат автоимунна тромбоцитопенична пурпура, включително тежки форми (Бендер xnumx; Goldsweig 1986; Морис xnumx). Морис и колегите му предположиха, че хематологичните отклонения се дължат на спермогенните имунни отговори (Морис xnumx).

Рискове, свързани с други форми на анална еротика

Анално и ръчно проникване или фистинг⁴ - практикуването на сексуален контакт с въвеждането на ръката в ректума (Холандия xnumx, стр. 34). Според международното европейско проучване, сред хомосексуалистите, които са имали сексуален контакт с нередовни партньори през последната година, 17,1% са практикували анално-ръчно проникване в активната роля, а 10,5% в рецептивната роля (EMIS 2010, стр. 116). Според проучвания сред гей мъже, 7% от анкетираните в Лос Анджелис, САЩ практикуват фистинг (NTS 1998) и 8% от анкетираните в Сидни, Австралия (Рихтерс xnumx).

Анално-ръчното проникване (както със сила, така и със съгласие) води до редица значителни анатомични и функционални увреждания на храносмилателния тракт (Капелети 2016). В проучване, проведено сред мъже, които правят секс с мъже, 14% практикуват фистинг. Освен това е установена връзка между фистинг и ХИВ и ППБ (Ориз xnumx). Проучване, проведено сред гей мъже, заразени с ХИВ, също показа, че фистингът е един от рисковите фактори за ХИВ инфекция (Callander 2016).

Анално-орален контакт или риминг⁵ - Практиката на сексуален контакт със стимулация на ануса с езика и устните. Според международното европейско проучване, сред хомосексуалните, които са имали сексуален контакт с нестабилни партньори през последната година, 64,6% са практикували анално-орален контакт в активна роля, а 76,0% в рецептивна роля (EMIS 2010, стр. 116).

В проучване, проведено сред мъже, които правят секс с мъже, римуването се практикува от 85%, а също така е открита връзка между риминга и STD (Ориз xnumx). В проучване на Keystone и негови колеги (1980) чревните паразити са открити при 67,5% от хомосексуални мъже и 16% от хетеросексуални мъже, включително чревна амебиаза (съответно 27% и 1%) и лямблиоза (13% и 3%, съответно) (Keystone 1980). Интересното е, че 17% от хетеросексуалните в тази проба са практикували анилингус, но не са имали чревни паразити (Keystone 1980). Подобни наблюдения предполагат, че чревните паразитози сред хомосексуалните се свързват не само с практиката на аналната еротика, но и с факта, че те служат като резервоар на чревни паразити, което се потвърждава от повече от едно контролирано проучване (Езе 2016). Анално-оралният контакт е свързан и с висока честота на гонорейната инфекция на фаринкса при мъже, които правят секс с мъже (Чау xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Хомосексуални жени

Последствията от здравето на хомосексуалното поведение за жените са описани и проучени в по-малка степен, отколкото за мъжете - това отчасти се дължи на факта, че ХИВ епидемията сред гей мъжете привлече лъвския дял на медицинската помощ. Също така, сложността на изучаването на рисковете за здравето сред хомосексуалните жени се дължи на факта, че повечето жени, които правят секс с жени, са имали сексуален контакт с мъже и до 30% продължават хетеросексуалната сексуална активност (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Скинър 1996; Ферис xnumx; Айнхорн xnumx; Johnson 1987). Например, в проучване в австралийска клиника за STD, само 7% от хомосексуалните жени заявиха, че никога не са имали хетеросексуален контакт (Fethers xnumx, стр. 348). Това проучване изследва и средния брой мъжки партньори през целия живот: имаше два пъти повече хомосексуални жени от хетеросексуални жени (Fethers xnumx, стр. 347). Вероятността да правят секс с повече от 50 мъже е била 4,5 пъти по-голяма при хомосексуалните жени, отколкото при хетеросексуалните жени, а вероятността да правят секс с гей мъж, който е заразен с ХИВ или наркоман, е 3 пъти по-голям (Fethers xnumx, страници 347 - 348).

В допълнение към полово предавани болести съществува риск от предаване на чревни инфекции и наранявания при хомосексуален контакт между жени. Според проучване на хомосексуални жени в Мичиган, женският хомосексуален контакт включва: вагинално-орална стимулация по време на менструалния период на рецептивния партньор - 38,1% от случаите, анално-орална стимулация - 16,9%, анално проникване (на ръка или предмети) с кървене или травма - 2,4%, инжектиране на урина или изпражнения в устата или влагалището - 1,7% (Байби xnumx). В проучване в италиански Торино, 95,1% от жените, които правят секс с жени, посочват, че са имали хомосексуален контакт по време на менструация (Raiteri 1994, стр. 202) и 46,1% практикуват манипулация на ануса при сексуален контакт (Raiteri 1994, стр. 202). В друго проучване 7% от хомосексуалните жени посочват, че са практикували анално-орална стимулация през последните две седмици (Russel 1995). Според друго проучване, 17% практикува ръчно-вагинално проникване - вкарване на ръка във влагалището или вагинално фистинг, 29% - анално-орална стимулация, а 3% - анален фистинг (Бейли 2003, стр. 148). В проучване на Schick и колегите му, вагинално фистинг през последния месец се практикува от 14,5% от жените, които правят секс с жени (Шик xnumx, стр. 409).

Според проучвания хомосексуалните жени имат, в сравнение с хетеросексуалните жени, повишена честота на бактериална вагиноза (Бейли 2004; McCaffrey 1999; Скинър 1996; Berger 1995; Edwards 1990), 2,5 пъти по-висока от тази на хетеросексуалните жени (Evans 2007).

Рискове, свързани със съпътстващи психични разстройства

В 2017 група изследователи от университета в Сиатъл публикува анализ на данни от Националното проучване за здравно интервю (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Анализът включва 33 346 мъже и жени на възраст 50 и повече години, от които 1,34% са хомосексуални жени и 2% са хомосексуални мъже (Fredriksen-Goldsen 2017, стр. 1335). Авторите установяват, че хомосексуалните в сравнение с хетеросексуалните респонденти значително по-често практикуват нездравословен начин на живот, страдат от цял ​​набор от различни заболявания, включително имунни разстройства, ревматични разстройства, инсулти, психични разстройства и др. (Fredriksen-Goldsen 2017).

В мета-анализи, посветени на изследването на въпроса дали има връзки между хомосексуалността и психопатологията сред младите хора и възрастните, публикувани в списанието Archives of General Psychiatry, бяха получени следните данни:

Показателите за повишен риск за самоубийство са тясно свързани с хомосексуалното привличане (Herrell 1999, стр. 873). Малко вероятно е значително повишен риск от самоубийствено поведение при хомосексуални мъже да се дължи единствено на злоупотреба с вещества или друга съпътстваща психиатрична патология (Herrell 1999, стр. 867).

Резултатите потвърждават доказателствата, че хомосексуалните и бисексуалните млади хора са изложени на повишен риск от проблеми с психичното здраве, по-специално самоубийствено поведение и други разстройства (Fergusson 1999, стр. 876).

Въз основа на произволна извадка от анкетираните, Гилман и колегите му (2001) изчисляват разпространението на заболяването през последните 12 месеци („разпространение на 12 месеци“) и риск за целия живот („риск за живота“) в хетеросексуални и хомосексуални групи (Гилман xnumx).

Сравнение на основните показатели за психични разстройства между хетеросексуални и хомосексуални жени (Гилман xnumx).

психопатология	Разпространение: хомосексуални / хетеросексуални респонденти	Риск за целия живот: Хомосексуални / Хетеросексуални респонденти
Посттравматично стресово разстройство	21% / 6%	2,7
Тревожно разстройство	40% / 22,4%	1,8
Депресивен синдром	34,5% / 12,9%	1,9
Афективни разстройства	35,1% / 13,9%	2,0
Пристрастяване към наркотиците	19,5% / 7,2%	2,4

Изследване на Jorm и неговите колеги (2002) получи подобни данни за значителното разпространение сред хомосексуалните респонденти на патологии като тревожно разстройство, депресия, суицидна склонност и афективни разстройства (Jorm xnumx).

Различни изследвания разкриват повишени нива на психиатрични разстройства сред хомосексуалните индивиди (Цар xnumx; Брадфорд xnumx; Стълб 1988).

Депресии и тревожни разстройства

Рон Стол, водещ американски изследовател на СПИН в продължение на много години, казва, че „има сериозни психосоциални проблеми сред хомосексуалистите“ (Стол xnumx). Американската организация "Гей и лесбийки медицинска асоциация" в своите материали показва, че хомосексуалните мъже са по-склонни да страдат от депресия и тревожни разстройстваSilenzio 2010), което е потвърдено в редица изследвания (Cochran xnumx; Цар xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Гилман xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Берг 2008; Bostwick xnumx). В проучване в Холандия, сред хомосексуалните мъже, честотата на депресивните разстройства през цялата година е 2,94 пъти по-висока, отколкото сред хетеросексуалните мъже, а честотата на тревожните разстройства е 2,61 пъти по-висока (Sandfort 2001). Някои изследователи предполагат, че хомосексуалните мъже съставляват почти половината от случаите на психични разстройства - 42 - 49% (Warner xnumx).

самоубийство

Хората от двата пола с хомосексуални тенденции представляват групата с най-висок риск от самоубийство (Ворошилин 2012, стр. 40). Изследване на Херъл и колегите му (1999) установи, че хомосексуалното привличане е значително свързано с различни прогнозни показатели за суицидни разстройства: за хомосексуалните мъже рискът от самоубийствена идея е 4,1 пъти по-висок, рискът от самоубийство е 6,5 пъти по-висок (Herrell 1999). След статистическа корекция за оценка на въздействието на фактори като употребата на вещества и депресивните симптоми, всички суицидни резултати все още са статистически значими. Проучвания, проведени сред млади хора, които се идентифицират като хомосексуалисти, разкриха значително по-голям брой самоубийства и опити за самоубийство сред тях (Mathy xnumx), отколкото сред хетеросексуални млади хора. През годината на 2008 бяха публикувани резултатите от статистически мета-анализ, по време на който бяха обработени над 13 от хиляди публикации по тази тема, в резултат на което бяха избрани и проучени от 25 най-правилно проведените изследвания (Цар xnumx). Установено е, че в сравнение с общата популация при хора с хомосексуални наклонности, има повече от два пъти увеличение на риска от самоубийствено поведение; рискът от депресивни и тревожни разстройства, пристрастяване към алкохол и наркотици беше по-висок един и половина (Цар xnumx). По-специално, стратификацията на рисковите групи по пол разкри, че в сравнение със средната стойност на популацията сред хомосексуалните мъже рискът от самоубийство е 4,28 пъти по-висок; сред хомосексуалните жени рискът от алкохолна зависимост е 4 пъти по-висок, а наркоманията е 3,5 пъти по-висок (Цар xnumx). В голямо американско проучване е установено, че рисковете от самоубийствено поведение, депресивно разстройство и самонараняване (самонараняване) сред младите хора с хомосексуални тенденции надвишават подобни рискове сред хетеросексуалните младежи, независимо от расата на респондентите (Lytle 2014). Рисковете от психични разстройства и самоубийствено поведение сред хомосексуалистите също се отбелязват в проучвания в Австралия (Swannell xnumx; Skerrett 2015), в Англия (Чакраборти xnumx), в Нова Зеландия (Skegg 2003), в Швеция (Björkenstam 2016). Привържениците на движението LGBT + понякога приписват такива данни на дискриминация. Отбелязваме обаче, че горните проучвания са проведени в страни, където хората с хомосексуални наклонности се ползват от подкрепата и защитата на държавния апарат.

Наркомания

Според различни проучвания нивото на наркомания сред хомосексуалните е по-високо, отколкото в общата популация, както и в сравнение с хетеросексуалните индивиди (Padilla 2010; Халкит 2009; Cochran xnumx; Цар xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Гилман xnumx; Sandfort 2001; Стол xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), според някои доклади, 2 - 3 пъти по-висока, отколкото сред хетеросексуалните мъже (Cochran xnumx; Райън xnumx; Скинър 1994; Зелен xnumx). Според американската организация "Гей и лесбийска медицинска асоциация" хомосексуалните мъже са по-склонни да бъдат пристрастени към наркотици (Silenzio 2010). Според Грант и колегите му хомосексуалните мъже са по-склонни да страдат от импулсно-компулсивни разстройства и наркомании, отколкото хетеросексуалните мъже (Дайте xnumx). За хомосексуалните жени рискът от употреба на вещества през годината е бил 4,05 пъти по-висок, отколкото при хетеросексуални жени (Sandfort 2001).

алкохолизъм

Американската организация "Гей и лесбийска медицинска асоциация" посочва, че сред хомосексуалистите има повишено ниво на алкохолизъм (Silenzio 2010). Хомосексуалните мъже имат по-висока честота на алкохолизъм в сравнение с хетеросексуалните (Ъруин 2006; Уонг xnumx; Стол xnumx). През годините проучванията показват значително по-високо ниво на алкохолизъм сред гей жените в сравнение с хетеросексуалните жени (Касиди в McElmurry 1997; Елисон xnumx; Драблируем 2005; Скинър 1996, 1994; Хаас вътре Дан xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj в Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Зала 1993; Finnegan в Engs 1990; Глаус xnumx).

Онкологични заболявания

Има сериозни доказателства, че честотата на рака е по-висока сред популацията „LGBT +“ (Boehmer и Ronit 2015). Изследване на Zaritsky и Dibble изследва извадка от двойки 370 хомосексуални жени с хетеросексуални сестри, е установено, че хомосексуалните жени имат по-висок риск от развитие на рак на матката в сравнение със сестрите си - авторите предполагат, че това се дължи на факта, че бездетността и затлъстяването сред хомосексуалните жени по-високи (Зарицки 2010). Аналният карцином е рак на ректума, свързан с папиломен вирус (Бриз xnumx) на фона на вируса на ХИВ (Хлейхел xnumx). Честотата на аналния карцином при мъже, практикуващи анално-генитален контакт, е много по-висока от честотата му в общата популация (Siegenbeek van Heukelom 2017; Чин-хонг xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). В голямо проучване на Далинг и негови колеги относно риска от развитие на анален рак сред мъжете, обхващащо периода от 1978 до 1985, практиката на всеки хомосексуален контакт повишава риска с 50 пъти и практиката на пряко анално-генитален контакт се увеличава с 33 пъти (Далинг xnumx). Систематичен преглед и мета-анализ от Machalek и др. Установяват, че честотата на аналния рак сред заразените с ХИВ хомосексуалисти е случаите на 45,9 в популацията на 100 000, сред незаразените хомосексуалисти - 5,1 в популацията на 100 000 (Machalek xnumx), в общата популация - от 1 до 2 за популацията 100 000 (Grulich xnumx).

Допълнителна информация

Допълнителна информация и подробности можете да намерите в следните източници:

1. MassResistance. Опасностите за здравето от хомосексуалността. Какво разкриват медицинските и психологическите изследвания, MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Свързани с дерматологията епидемиологични и клинични притеснения на мъже, които правят секс с мъже, жени, които правят секс с жени, и транссексуални лица. Архиви по дерматология, Октомври 2005, том 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Рак и ЛГБТ общността, Уникални перспективи от риск за оцеляване. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R и Valdiserri RO. Неравна възможност. Здравните различия, засягащи мъжете гей и бисексуални в Съединените щати, Ню Йорк: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Holland E. Природата на хомосексуалността: обосновка за хомосексуални активисти и религиозната десница, iUniverse. Ню Йорк-Лондон-Шанхай. 2004. Глави 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Какво показват изследванията: Отговорът на NARTH на претенциите на APA за хомосексуалност Доклад на Научно-консултативния комитет на Националната асоциация за изследвания и терапия на хомосексуалността. Списание за човешката сексуалност. 2009; Обем 1. P. 53.
7. Sprigg P., et al. Изясняване: какво показват изследванията хомосексуализъм, Вашингтон: Съвет за семейни изследвания (2004)

Библиографски източници

1. Божедов В.А. и др. Патогенеза на намалена фертилност при автоимунни реакции срещу сперматозоиди. Акушерство и гинекология 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Ворошилин С.И. Нарушения на сексуалната ориентация и суицидно поведение: правни и социални аспекти. Суицидология 2012, 39-43.
3. Кириленко Елена Анатолиевна, Онопко Виктор Федорович. Оксидативният стрес и плодовитостта при мъжете: модерен поглед върху проблема // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - Т. 2, бр. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Никифоров О.А., Авраменко Н.В., Михайлов В.В. Антиспермални антитела като фактор за мъжкото безплодие. Уместност, съвременни подходи за диагностика и лечение. Действително хранене на фармацевтичната и медицинската наука и практика. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Сизякин Д.В. Някои механизми за формиране на безплодие с варикоцеле: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Сифилис Тенденции сред мъжете, които правят секс с мъже в Съединените щати и Западна Европа: Систематичен преглед на тенденциозни изследвания, публикуван между 2004 и 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Алтман Л. Новото хомосексуално разстройство тревожи здравните служители. New York Times. 1982 май 11;
8. Altomare DF. Анална и ректална травма. 371-376. В: A. Herold et al. (ред.), колопроктология, Европейски наръчник по медицина. Springer-Verlag Berlin Хайделберг 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A и др. Ректална хламидия - резервоар на недиагностицирана инфекция при мъже, които правят секс с мъже Полово предавани инфекции 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Багби Д. Гей, мъже 50 пъти по-вероятно да имат ХИВ: CDC съобщава твърди данни на Националната конференция за превенция на ХИВ. Блейд Вашингтон 2009 август 28;
11. Baggaley RF, et al. Риск от предаване на ХИВ чрез анален контакт: систематичен преглед, мета-анализ и последици за профилактика на ХИВ, Международен журнал за епидемиология, том 39, брой 4, 1 август 2010, страници 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Сексуално поведение на лесбийки и бисексуални жени. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
13. Бейли JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Полово предавани инфекции при жени, които правят секс с жени. Секс трансмисия инфекция. 2004 юни; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Ентерични заболявания на хомосексуални мъже. Фармакотерапия. 1982 януари-февруари; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Ефект на антитела, обездвижващи спермата върху акрозомната реакция на човешки сперматозоиди .// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Ефект на тест за усилване на нуклеиновата киселина върху откриването на екстрагенитална гонорея и хламидиални инфекции при мъже, които правят секс с пациенти, предавани по полов път в клиниката при мъже. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, et al. Преглед на Ганонг за медицинската физиология. 23rd изд. 2010. McGraw Hill Medical. Ню Йорк
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Cervicovaginal свръхпродукция на специфичен IgG на вирус на човешки имунодефицит (ХИВ) контрастира с нормалния или нарушен IgA локален отговор при HIV инфекция, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (стр. 691-97)
19. Bender BS, et al. Хомосексуални мъже с тромбоцитопения имат нарушена ретикулоендотелиална система Fc рецептор, специфичен за клирънс. Кръв, том 70. Без 2 (август), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Загриженост за психичното здраве на мъжете гей и бисексуални, които търсят услуги за психично здраве. Дж. Хомосекс. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Бактериална вагиноза при лесбийки: болест, предавана по полов път. Clin Infect Dis. 1995 декември; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Самоубийство при женени двойки в Швеция: По-голям ли е рискът при еднополовите двойки? Eur J Епидемиол. 2016 юли; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Имунно безплодие: към по-добро разбиране на сперматозоидите (авто) -имунитет: Стойността на протеомичния анализ (англ.) // Човешка репродукция. - 2003-05-01. - том. 18, бр. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL и др. Размери на сексуалната ориентация и разпространението на разстройствата на настроението и тревожността в Съединените щати. Am J Public Health. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J и др., „Национално проучване на лесбийските грижи за здравето: последици за грижите за психичното здраве“, сп. „Консултантска и клинична психология“, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Анална човешка папиломавирусна инфекция сред хомосексуални и бисексуални мъже: разпространение на специфична за типа инфекция и асоцииране с вируса на имунодефицитността при хора. Полово предавани заболявания, 22 (1): 7-14
27. Антитела срещу антисперма на Bronson RA: критична оценка и клинични указания. // J. Reprod. Имунол.- 1999.- декември; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Доклад до Мичиганската организация за правата на човека и Министерството на общественото здраве на Мичиган. Лансинг: Министерство на здравеопазването и човешките услуги в Мичиган; 1990. Лесбийско здравно проучване в Мичиган: резултати, свързани със СПИН. Цитирана в Solarz AL. Лесбийско здраве: текуща оценка и насоки за бъдещето. Вашингтон (окръг Колумбия): National Academies Press (САЩ); 1999. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Бронсън Р, Fleet HB. Глава 111 – Имунологично медиирана репродуктивна недостатъчност при мъже и жени. В: Мукозна имунология (четвърто издание), Academic Press; 2015 г., страници 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Злоупотреба с вещества при гей мъже, лесбийки и бисексуални. В: Cabaj RP, Stein TS, редактори. Учебник по хомосексуалност и психично здраве. Вашингтон, окръг Колумбия: American Psychiatric Press, Inc .; 1996. стр. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Злоупотреба с вещества в гей и лесбийската общност. В: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, редактори. Злоупотреба с вещества: всеобхватен учебник. Балтимор, MD: Уилямс и Уилкинс; 1992. стр. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Пътят е по-малко измислен: проучване на гей и бисексуални обяснения на мъжете за „нечести“ пътища на предаване на ХИВ. СПИН Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Променливост в констатациите за аногенитални наранявания при консенсусен и неконсенсуален фистинг с полов акт: систематичен преглед. Списание за съдебно-правна медицина. Том 44, ноември 2016, страници 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Лесбийско здраве: Бариери пред грижите. В: McElmurry BJ, Parker RS, редактори. Годишен преглед на здравето на жените. Кн. 3. Ню Йорк: Национална лига за медицински сестри; 1997. стр. 67-87.
35. CDC 2016. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Доклад за наблюдение на ХИВ, 2016; об. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Възраждаща бактериална болест, предавана по полов път сред мъжете, които правят секс с мъже - Кинг Каунти, Вашингтон, 1997-1999, ”Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, диагнози на заразяване с ХИВ в Съединените щати и зависимите райони, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Прогнозна честота на ХИВ в САЩ, 2007 - 2010. Допълнителен доклад за наблюдение на ХИВ. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията, диагнози на заразяване с ХИВ в Съединените щати и зависимите райони, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Проверено от 01.01.2018)
41. CDC Press Release 2010. Центрове за контрол на заболяванията (2010). Анализът на CDC предоставя нов поглед върху непропорционалното въздействие на ХИВ и сифилис сред мъжете в САЩ и бисексуалните. Прессъобщение. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Доклад за наблюдение на ХИВ / СПИН, 2007. Vol. 19. Атланта: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, центрове за контрол и профилактика на заболяванията; 2009; стр. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Психично здраве на нехетеросексуалното население на Англия. Br J Психиатрия. 2011 февр .; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Д-р Шарлот Дж. Патерсън, д-р Антъни Р. Д'Аугели Наръчник по психология и сексуална ориентация. - OUP USA, 2013. - 332 с. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Възрастово разпространение на предшествениците на анален рак при хомосексуални мъже: The EXPLORE Study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, том 97, брой 12, 15 юни 2005, страници 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Специфична за възрастта разпространение на анална човешка папиломавирусна инфекция при HIV-отрицателни сексуално активни мъже, които правят секс с мъже: проучването EXPLORE, списанието за инфекциозни заболявания, том 190, брой 12, 15 декември 2004, страници 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Употребата на слюнка като лубрикант за анален секс е рисков фактор за ректална гонорея сред мъжете, които правят секс с мъже, ново съобщение за общественото здраве: проучване на напречно сечение. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Sex Transm Infect 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Чък С. Гей и лесбийски проблеми. Санта Барбара, Калифорния: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Разпространение на немедицинската употреба на наркотици и зависимост сред хомосексуално активните мъже и жени от населението на САЩ. Пристрастяване 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Разпространението на психични разстройства, психически дистрес и услуги за психично здраве използват сред лесбийки, гей и бисексуални възрастни в Съединените щати. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Риск от диабет тип 2 сред лесбийки, бисексуални и хетеросексуални жени: констатации от здравното изследване на медицинските сестри II. Грижа за диабет. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Антиспермални антитела при безплодни мъже и тяхното влияние върху параметрите на спермата: систематичен преглед и мета-анализ // Clinica Chimica Acta. - Т. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Сексуални практики, болести, предавани по полов път, и честотата на аналния рак. N Engl J Med. 1987 окт 15; 317 (16): 973-7.
56. Деймън, У. и Росър, BRS (2005). Анодиспареуния при мъже, които правят секс с мъже: Разпространение, предиктори, последици и разработване на критерии за диагностика на DSM. Списание за секс и брачна терапия, 31, 129 - 141
57. Danila RN, et al. Две едновременни огнища на ентерична болест сред мъже, които правят секс с мъже, Минеаполис - зона Сейнт Пол, клинични инфекциозни заболявания, том 59, издание 7, 1 октомври 2014, страници 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Доклади за консумация на алкохол и свързани с алкохола проблеми сред анкетираните хомосексуални, бисексуални и хетеросексуални: резултати от Националното проучване на алкохола 2000. Списание за изследвания на алкохола 2005: 111-120
59. Едуардс А, тънък RN. Болести, предавани по полов път при лесбийки. В СПИН СПИН СПИН. 1990 май; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm антитела в цервикалната слуз при неизбрана субфертилна популация .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. ХИВ-рисково поведение сред лесбийки и бисексуални жени. Образование и превенция на СПИН. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Грижа за лесбийки, гей или бисексуални пациенти: Проблеми за медицински сестри с критична грижа. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Европейското интернет проучване за мъже-които-секс-с мъже. Констатации от 38 страни. Стокхолм: Европейски център за превенция и контрол на заболяванията, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Разпространение на бактериална вагиноза при лесбийки и хетеросексуални жени в общност. Секс трансмисия инфекция. 2007 окт; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Хомосексуалността: Преглед на ефектите върху здравето. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Страници 1-16
66. Фадерл М; и др. (април 2015 г.). „Поддържане на бъгове под контрол: Мукусният слой като критичен компонент за поддържане на чревната хомеостаза.“ IUBMB Живот. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, et al. Ново мислене относно контрола на гонорея при МСМ: антисептични промивки за уста ли са отговорът? Curr Opin Infect Dis. 2017b ноември 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Често предаване на гонорея при мъже, които правят секс с мъже. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Насоки за администриране на храните и лекарствата. Ревизирани препоръки за намаляване на риска от предаване на човешки имунодефицитен вирус чрез кръв и кръвни продукти - въпроси и отговори. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Проверено от 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Сексуалната ориентация свързана ли е с проблемите на психичното здраве и самоубийството при младите хора? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC и др. Пренебрегвана лесбийска грижа за здравето: цервикална неоплазия. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., „Полово предавани инфекции и рисково поведение при жени, които правят секс с жени“, Предавани по полов път инфекции, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Инфекциозно, възпалително и „автоимунно“ безплодие при мъжки фактор: как моделите на гризачи информират клиничната практика? Актуализация на Hum Reprod. 2018 април 10. doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub преди печат]
74. Fijak M, et al. Имунната привилегия на тестиса. Имунно безплодие.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Лесбийки жени. В: Engs RC, редактор. Жени: алкохол и други лекарства. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. стр. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Солунската полусенка. J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Естествени антиспермални антитела при мъже: смущения в плодовитостта и клинични последици. Актуализация. Предни Biosci. 2007 май 1; 12: 2890-911. Review.
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Естествени антиспермални антитела при мъже: смущения в плодовитостта и последици за лечението .// Фронт. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Хронични състояния на здравето и ключови показатели за здравето сред възрастни лесбийки, гей и бисексуални възрастни в САЩ, 2013-2014. Am J Public Health. 2017 август; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Риск от психиатрични разстройства сред индивиди, съобщаващи сексуални партньори на еднополовите лица в Националното проучване за борба с заболеваемостта. Am J Public Health 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Глаус К О. Алкохолизъм, химическа зависимост и лесбийски клиент. Жени и терапия. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Глен Е. Хейстингс и Ричард Уебър, „Използване на термина„ синдром на гей червата “, отговор на писмо до редактора, Американски семеен лекар, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Тромбоцитопения при хомосексуални мъже. Американски журнал по хематология 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Сексуална ориентация на мъжете с патологичен хазарт: разпространение и психиатрична коморбидност в проба, търсеща лечение. Compr Психиатрия. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE и Feinstein, BA (2012). Употреба на вещества в лесбийски, гей и бисексуални популации: Актуализация на емпиричните изследвания и последствията от лечението. Психология на пристрастяващите поведения, том 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Сравняване на три кохорти от МСМ, включени в извадка чрез секс партита, барове / клубове и Craigslist.org: Последици за изследователи и доставчици. Образование и превенция за СПИН: официална публикация на Международното общество за образование по СПИН. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. Епидемиологията на аналния рак. Сексуално здраве 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Лесбийски здравни проблеми: Общ преглед. В: Дан Ей Джей, редактор. Пречистване на здравето на жените: мултидисциплинарни изследвания и практики. Хиляда Оукс, Калифорния: Sage Publications; 1994. стр. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Надлъжно моделиране на употребата на метамфетамин и сексуално рисково поведение при гей и бисексуални мъже. СПИН Бехав. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Зала J M. Лесбийки и алкохол: Модели и парадокси в медицинските представи и вярванията на лесбийките. Списание за психоактивни наркотици. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Имунологично безплодие: Идентифициране на пациенти с антиспермални антитела. Нов Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Рискови фактори, водещи до Cryptosporidium инфекция при мъже, които правят секс с мъже. Секс трансмисия инфекция. 2003 окт; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Стероидно лечение на мъжкото безплодие, причинено от антиспермални антитела. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. and Tsuang, T. (1999) сексуална ориентация и суцидалност Проучване на костур при възрастни мъже. Архив на общата психиатрия, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Влиянието на виктимизацията върху психичното здраве и суицидността на лесбийките, гейовете и бисексуалните младежи. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Тенденции в сексуалното поведение сред мъжете, които правят секс с мъже (MSM) в страни с висок доход, 1990 - 2013: систематичен преглед. СПИН Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL et al. Сексуална дисфункция в Интернет проба от мъже от САЩ, които правят секс с мъже. Списанието за сексуалната медицина. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Риск от не-дефиниращ СПИН рак сред заразените с ХИВ-1 лица във Франция между 1997 и 2009: резултат от френска кохорта. СПИН. 2014 септември 10; 28 (14): 2109-18.
99. Холанд Е. Природата на хомосексуалността: обосновка за хомосексуални активисти и религиозната десница. iUniverse, 2004
100. Холоус К. Анодиспареуния: нова сексуална дисфункция? Изследване на аналната сексуалност. 2007. Том 22, 2007 – брой 4, страници 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. and Chen, C. (2009). Независим ефект от EBV и пушенето на цигари върху карцином на носоглътката: Проучване за 20 година върху мъже 9,622 без фамилна история в Тайван. Преглед на биомаркери за ракова епидемиология, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Алкохолно и сексуално рисково поведение при ХИВ сред мъже с проблемно пиене, които правят секс с мъже: Анализ на ниво събитие на последващи данни от времевата линия СПИН Бехав. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Израелски наказателен закон 5737-1977, чл. 347c.
104. Jiang Y, et al. Асоциация на антитела срещу сперма с хроничен простатит: систематичен преглед и мета-анализ. Списание за репродуктивна имунология. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Сравнение на проблемите в гинекологичните грижи между лесбийки и бисексуални жени. Проучване на жени от 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Сексуална ориентация и психично здраве: резултати от проучване в общността на млади и възрастни на средна възраст. Br J Психиатрия 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Синдромът на гей червата: клинико-патологична корелация в случаите на 260. Анали на клиничната и лабораторната наука. Vol.6, Издаване 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Разрушаване на бариерите: микробиома на червата, чревна пропускливост и психични разстройства, свързани със стреса. Граници в клетъчната невронаука. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Чревни паразитни инфекции при хомосексуални мъже: разпространение, симптоми и фактори при предаване. Журнал на канадската медицинска асоциация. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K и др. Психично здраве и качество на живот на гей мъже и лесбийки в Англия и Уелс: контролирано, напречно изследване. Br J Психиатрия 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Систематичен преглед на психичните разстройства, самоубийствата и умишлените самонаранявания при лесбийки, гей и бисексуални хора. Психиатрия BMC. 2008 август 18; 8: 70.
112. Кирби институт. ХИВ, вирусен хепатит и полово преносими инфекции в Австралия: Годишен доклад за наблюдение 2017. Сидни: Кирби институт, UNSW Австралия, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 , Достъп до 11 декември 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Имунно безплодие: Въздействие на имунните реакции върху фертилитета на човека (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Кумар А, Науч Д. Капоши Саркома на ректума при хомосексуален мъж с ХИВ-СПИН. Журнал отчети за случаите на ACG. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Изследването на антиспермален имунитет при безплодни двойки, лекувани по време на оплождане IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Мъже, които правят секс с мъже (MSM) и фактори, свързани с това, че не използват презерватив при последния сексуален контакт с мъж и с жена в Сенегал. Jones JH, изд. ПЛОС ЕДИН. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Предаването на ХИВ и фактори, влияещи върху прогресията към СПИН, Am J Med, 1993, vol. 95 (стр. 86-100)
118. Lick DJ и др. Стрес на малцинствата и физическо здраве сред сексуалните малцинства. Перспективи на психологическата наука. 2013. Vol. 8, бр. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Лим, С. К. (1977). „Ролята на сексуалните и несексуалните практики при предаването на хепатит B“, Br J Vener Dis (B40) от резюмето, стр.190;
120. Lu JC, et al. Антиспермален имунитет и безплодие. Специалист Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Сравнение на директен и индиректен ELISA за количествено определяне на антиспермалните антитела в спермата. Дж. Андрол. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Влиянието на пресичащите се идентичности върху самонараняването, самоубийственото поведение и депресията сред лесбийки, гей и бисексуални индивиди. Самоубийство Животна заплаха Бехав. 2014 август; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Анална човешка папиломавирусна инфекция и свързаните с нея неопластични лезии при мъже, които правят секс с мъже: систематичен преглед и мета-анализ. Онкологията на Ланцет. Том 13, брой 5, май 2012, страници 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Сайт и рискови фактори за производство на антиспермални антитела в мъжката популация. В: Krause W., Naz R. (eds) Имунно безплодие. Springer, Берлин, Хайделберг https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK и др., "Чревни паразитни инфекции при хомосексуални мъже на панаир на здравето в Сан Франциско", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (август, 1983).
126. Markland AD, et al. Анален контакт и фекална инконтиненция: доказателства от Националното проучване за изследване на здравето и храненето 2009 - 2010. Американският журнал по гастроентерология (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM и K. Stine, История на репродуктивното здраве на лесбийките: последици за грижите. Американски вестник по акушерство и гинекология, 2004, 190 (5): стр. 1298-304
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Връзка между етиологичните фактори и общия брой на подвижните сперматозоиди при 350 безплодни пациенти. // Арх. Androl.- 1997.- ноември-декември; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Социална психиатрия и психиатрична епидемиология. Предварително онлайн публикуване; 2009. Асоциацията между маркерите за връзка на сексуалната ориентация и самоубийството: Дания, 1990–2001.
130. Mathy R. Suicidality и сексуална ориентация в пет континента: Азия, Австралия, Европа, Северна и Южна Америка .. a ;. Международно списание за сексуалност и джендър изследвания. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, et al. Социодемографски и клинични фактори, свързани с увеличаването на бактериални сексуално предавани диагнози за инфекция при мъже, които правят секс с мъже, постъпващи на грижи в здравен център в Бостън (2005 - 2015). Отворен форум Инфекциозни заболявания. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Бактериална вагиноза при лесбийки: доказателства за липса на сексуално предаване. Int J STD СПИН. 1999 май; 10 (5): 305-8.
133. Майер IH. Предразсъдъци, социален стрес и психично здраве при лесбийското, гей и бисексуалното население: концептуални проблеми и данни от проучвания. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Автоимунна тромбоцитопенична пурпура при хомосексуални мъже (англ.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - том. 96, бр. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Анти-сперматозоидни антитела при хомосексуални мъже: разпространение и корелация със сексуалното поведение. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. and Nickel, P. (1995). Откриване на ДНК на вируса на Epstein-Barr в анални записки от ХИВ-позитивни хомосексуални мъже. Архив на дерматологичните изследвания, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antisperm антитела: произход, регулиране и реактивност на сперматозоидите при човешкото безплодие. // Fertil. Steril.- 1994.- юни; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Нелсън Кимбърли М., Панталон Дейвид У., Гамарел Кристи Е., Кери Майкъл П. и Симони Джейн М. Коррелати от никога не тествани за ХИВ сред набрани сексуално активни в Интернет гей, бисексуални и други мъже, които правят секс с мъже в Съединените щати. Грижа за пациентите със СПИН и ППБ. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Национална група за гей и лесбийки). Вашингтон, окръг Колумбия: Национална група за гей и лесбийки; 1993.
140. NTS 1998. Лесбийски здравни проблеми и препоръки. Национален център по ХИВ социални изследвания Доклад на общността на мъжете 96: Национално телефонно проучване на мъже, които правят секс с мъже (1998) http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Свързана с човешки папиломен вирус цервикална интраепителна неоплазия след лесбийски секс. Акушерство и гинекология. 1996; 4 (част 2): 702–703.
142. O'Hanlan K A. Лесбийско здраве и хомофобия: Перспективи за лекуващия акушер / гинеколог. Съвременни проблеми в акушерството, гинекологията и плодовитостта. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Оуен У. Медицински проблеми на хомосексуалните юноши. Списание за здравни грижи за юноши. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Родителско приемане и незаконна употреба на наркотици сред гей, лесбийки и бисексуални юноши: Резултати от национално проучване. Соц работа. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Пакет IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Насоки за клинична практика на Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи за лечение на фекална инконтиненция. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Оценка на риска от предаване на ХИВ на акт: систематичен преглед. СПИН. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, et al. Разпространение, честота и клирънс на инфекция с анален високорисков човешки папиломен вирус (HPV) сред заразени с ХИВ мъже в проучването SUN, The Journal of Infective Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Преобладаване на повърхността на сперматозоидите и антитела при мъжки партньори на безплодни двойки, както е определено чрез имунологичен скрининг. Фетил Стерил. 1987; 48: 466.
149. PDQ Лечение за възрастни Редакционен съвет. Лечение на саркома на Капоши (PDQ®): здравна професионална версия. Информационни обобщения за рак на PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Актуализирано октомври 1, 2015. Bethesda (MD): Национален раков институт (САЩ); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Какво показват научните изследвания: Отговорът на NARTH на твърденията на APA за хомосексуалността. Списание за човешката сексуалност. 1st изд. 2009; 93.
151. Pillard RC, "Сексуална ориентация и психическо разстройство", Психиатрични анали, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Куигли Е. М. (2013). „Чревни бактерии в здраве и болести.“ Гастроентерол Хепатол (NY). 9: 560-9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalence, рискови фактори и отношение към ХИВ-1 в представителна извадка от лесбийки в Торино. Генитуринната медицина. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Принципи и практика на асистираната репродуктивна технология (3 тома), том 1. Безплодие. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. стр. 311.
155. Reller ME, et al. Сексуално предаване на коремен тиф: многостъпална епидемия сред мъжете, които правят секс с мъже. Клинични инфекциозни заболявания. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm антитела и асоциация на плодовитостта (англ.) // Actas Urológicas Españolas (издание на английски език). - 2013: Vol. 37, бр. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Отвъд аналния секс: сексуални практики сред МСМ и асоциации с ХИВ и други инфекции, предавани по полов път. Списанието за сексуалната медицина. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP и др. Мастурбация, заплащане за секс и други сексуални дейности: второто австралийско проучване на здравето и отношенията. Сексуално здраве, 11 (2014), pp. 461 471-
159. Rodger AJ, et al. Сексуална активност без презервативи и риск от предаване на ХИВ при различни двойки, когато ХИВ-позитивният партньор използва супресивна антиретровирусна терапия. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Анодиспареуния, непризнатата сексуална дисфункция: валидиращо изследване на болезнения рецептивен анален акт и неговите психосексуални съпътстващи при хомосексуални мъже. J Sex Marital Ther. 1998 октомври-декември; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Игнорирани, пренебрегнати или включени: Изследвания за лесбийското здраве и здравеопазване, Национално списание за женски изследвания. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Pharyngeal flora в сексуално активна популация. Международен журнал за S TD и СПИН. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. ЛГБТ психология и психично здраве: възникващи изследвания и напредък. ABC-CLIO, 2017. 297 стр.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Нарушения в употребата на вещества и риск от инфекция с HIV при гей мъже. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Фекална инконтиненция - Предизвикателства и решения. Световен журнал по гастроентерология. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Еднополово сексуално поведение и психиатрични разстройства: констатации от Нидерландското проучване на психичното здраве и заболеваемостта (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Проучване за антиспермални антитела при хомосексуални мъже. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, за британската група за намиране на случаи LGV. Асимптоматичен Lymphogranuloma Venereum при мъже, които правят секс с мъже, Великобритания. Възникващи инфекциозни заболявания. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Сексуално поведение и стратегии за намаляване на риска сред многонационална извадка от жени, които правят секс с жени. Sex Transm Infect 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Важни имунологични фактори при безплодие при мъжете. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Рискови фактори за анални висококачествени плоскоклетъчни интраепителни лезии при ХИВ-позитивни МСМ: възможен ли е целеви скрининг? СПИН (Лондон, Англия). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Топ 10 неща, които гей мъжете трябва да обсъдят със своя доставчик на здравни услуги [Интернет]. Сан Франциско: Медицинска асоциация за гей и лесбийки; 2010. Предлага се от: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Сексуална ориентация и самонараняване при мъжете и жените. Am J Психиатрия. 2003 март; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Има ли по-висок риск от ЛГБТ популации в суицидно поведение в Австралия? Констатации и последствия от изследванията. Дж. Хомосекс. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Изследвано от случая проучване на нуждите на сексуалното здраве на лесбийките Генитурин Мед. 1996 август; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Употребата на наркотици и алкохол сред лесбийките и гейовете в южна американска извадка: епидемиологични, сравнителни и методологични находки от проекта за триология Списание за хомосексуалността. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Разпространението и демографските предсказатели на незаконната и законна употреба на наркотици сред лесбийките и гейовете. Американски журнал за обществено здраве 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Лесбийско здраве: текуща оценка и насоки за бъдещето. Вашингтон (окръг Колумбия): National Academies Press (САЩ); 1999. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Сифилис: новата епидемия сред МСМ]. MMW Fortschr Med. 2014 юни 12; 156 Suppl 1: 38-43; тест 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Асоциация на едновременно възникващи психосоциални здравни проблеми и повишена уязвимост към ХИВ / СПИН сред градските мъже, които правят секс с мъже. Am J Public Health. 2003 юни; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Употребата на алкохол, употребата на наркотици и проблемите, свързани с алкохола при мъжете, които правят секс с мъже: The Health Men's Health Study Наркоманиите. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Стюарт, Чък (2003). Гей и лесбийски въпроси. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Page A. Суицидна идея, опити за самоубийство и самоубийство при самоубийство сред възрастни лесбийки, гей, бисексуални и хетеросексуални: констатации от австралийско национално изследване. Психиатрия Aust NZJ. 2016 февр .; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Чревна бариера и микробиота на червата: Оформяне на имунните ни реакции през целия живот. Тъканни бариери. 2017 септември 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub преди печат]
185. Tao J, et al. Секс с жени сред мъже, които правят секс с мъже в Китай: разпространение и сексуални практики. СПИН грижи за пациентите STDS. 2013 септември; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 август 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Влияние на сперматозоидните антитела върху спонтанната и калциево-ионофорна (A23187) индуцирана акрозомна реакция .// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP и др. Разпространение, честота и рискови фактори за фарингеална гонорея в ХИВ негативна кохорта от хомосексуални мъже в Сидни, Австралия. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM и Keutsch, GT (1999). "Ентерични бактериални патогени: Shigella, Salmonella, Campylobacter", в KK Holmes, PA Mardh и др. (Ред.), Полово предавани болести (издание 3rd), Ню Йорк: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
189. Градове JM, et al. Клинични фактори, свързани със съгласуване на сифилис при мъже в сексуални партньорства: проучване на двойки с напречно сечение. Секс трансмисия инфекция. 2017 ноември 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Рискови фактори за анален рак: резултати от популационно проучване случай-контрола. Ракът причинява контрол. 2003 ноември;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. Докладът на GAP Съвместна програма на ООН за ХИВ / СПИН (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS и др. Полово предавани инфекции: предстоящи предизвикателства Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Валерой Линда А. и др. „ХИВ-разпространение и асоциирани рискове при млади мъже, които правят секс с мъже“, JAMA 284 (юли 12, 2000): 203.
194. Ван Баарле, Д. (2000). „Високото разпространение на вируса на Epstein-Barr тип 2 сред хомосексуалните мъже се причинява от предаване по полов път“, J Infect Dis, p. 2045 г.
195. Ward B, et al. Сексуална ориентация и здраве сред американското национално проучване за здравно интервю за възрастни, 2013. Национален здравен статистически отчет. 77th изд. 2014 юли 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Цени и предсказващи психични заболявания при гей мъже, лесбийки и бисексуални мъже и жени. Br J Психиатрия 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Вайнмайер Р. Декриминализацията на содомията в Съединените щати. Виртуален ментор. 2014 ноември 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Рак на долния стомашно-чревен тракт, том 1. BC Decker Inc., Хамилтън: Лондон; 2001
199. Witkin SS, et al. Индукция на антитяло към asialo GM1 от сперматозоиди и появата му в серумите на хомосексуални мъже със синдром на придобитата имунна недостатъчност (СПИН). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Имунни отговори на сперматозоиди при хомосексуални мъже. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Високите нива на свързани сперматозоидни антитела увреждат взаимодействието между човешкия сперматозоид след субзонална осеменяване .// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm антитела при безплодни и хомосексуални мъже: връзка със серологични и клинични находки. Плодовитост и стерилност. Том 44, брой 5, ноември 1985, страници 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Рискови фактори за употреба на алкохол, честа употреба и пиене на алкохол сред млади мъже, които правят секс с мъже. Зависим Бехав. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Прежди BC, et al. Психичното здраве на възрастните ЛГБТ възрастни. Curr Psychiatry Rep. 2016 юни; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Рискови фактори за репродуктивен и рак на гърдата сред по-възрастните лесбийки. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Жакупова Т и др. Влияние на някои фактори върху морфологичната структура на сперматозоидите в права черва по време на съдебно-медицинската експертиза на содомия. Стойност на здравето. 2015 ноември; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Бележки

1 въвеждането на пениса на активния партньор в ректума на рецептивния партньор

2 английски: "синдром на гей червата"

3 В момента, под натиска на обществените организации на движението LGBT +, такива определения като имунодефицит на хомосексуалисти и хомосексуален чревен синдром се считат за дискриминационни. Големи усилия за премахване на употребата на термина „имунодефицит на хомосексуалисти“ направиха биологът и активист Брус Уелър, основател на Националната група за гей (Chuck 2003, стр. 168).

4 от английски Юмрукът е юмрук

5 от английски "Джанта" - джантата

---

Център за лазерна проктология “АТЛАНТиК” оферти лечение на синдром на гей червата (синдром на гей червата):

Лесбийство: причини и последствия

Ян Голанд относно лечението на хомосексуалността (ексклузивно видео интервю)