LHBT-menneskers mentale og fysiske helbred

Vigtige fund

(1) Brug af mave-tarmkanalen som kønsorgan er forbundet med sundhedsmæssige risici af infektiøs og traumatisk karakter.

(2) Blandt mennesker, der fører en homoseksuel livsstil, både mænd og kvinder, er der mange øgede risici for forskellige sygdomme, både infektiøse (HIV, syfilis, gonoré osv.), Og kirurgiske og psykiatriske.

Indledning

Den næste erklæring fra LGBT + -aktivisterne - bevægelsen er en erklæring om, at seksuel handling af samme køn angiveligt er en slags fysiologisk opførsel fra en person og som et resultat ikke har nogen indflydelse på helbredet. De menneskelige legems anatomiske og fysiologiske karakteristika og forskningsresultater er i modstrid med lignende slogans. Homoseksuel adfærd er forbundet med en øget risiko for forskellige patologier, som LGBT + -aktivisterne er tavse om.

Når vi overvejer dette emne, vil vi analysere følgende aspekter: (1) krænkelser forbundet med homoseksuel samleje; (2) homoseksuelle lidelser.

Generelle sundhedsindikatorer

Ifølge Ruth og Santacruz (2017), indikerer en betydelig mængde videnskabelig forskning, at sammenlignet med heteroseksuelle, har individer, der praktiserer homoseksualitet og en homoseksuel livsstil, registreret betydelige uligheder i både fysisk og mental sundhed. Sidstnævnte oplever flere sundhedsmæssige problemer gennem livet, inklusive infektioner, herunder HIV hos mænd, astma og diabetes hos kvinder (Corliss et al. 2018) og andre kroniske sygdomme, en øget risiko for hjerte-kar-sygdom og kræft, en højere sandsynlighed for at blive handicappet i en ung alder. Yngre har større risiko for brugte røg og vold. Der er en højere dødelighed, især en øget risiko for dødelighed for kvinder, bifile mænd og kvinder, selvmordsforsøg samt uønskede psykosociale forhold, hvoraf mange klart er psykiatriske, såsom øget angsthastighed, panikanfald, psykiske lidelser, depression og lidelser forbundet med øget anvendelse af psykoaktive stoffer, ensomhed i alderdom (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. 2013; Yarns et al. 2016). På trods af det faktum, at kompulsive seksuelle handlinger, der forårsager personlig stress eller psykosocial dysfunktion, ikke formelt er opført som en uafhængig sygdom i den seneste udgave af klassificeringen af ​​den mest autoritative American Psychiatric Association (“DSM-5”), betragter nogle patienter og klinikere dem som en række afhængighed, som afhængighed af spil (Yarns et al. 2016).

Risici forbundet med homoseksuelt samleje

Homoseksuelle mænd

I henhold til empiriske studier er homoseksuel samleje mellem mænd forbundet med sundhedsrisici. Homoseksuelt samleje mellem mænd praktiserer anal-kønsorganer1; i videnskabelig og juridisk litteratur kaldes analgenitalkontakt også sodomi (Fischel xnumx, s. 2030; Zhakupova 2015, s. A543; Weinmeyer xnumx, s. 916; Israelsk straffelov, kunst. 347c). I langt de fleste tilfælde praktiseres anal-erotik i homoseksuel kontakt mellem mænd - anus og rektum bruges på forskellige måder. I henhold til resultaterne fra en europæisk undersøgelse af mænd, der har sex med mænd, blev analgenitalkontakt praktiseret i 95% af alle seksuelle kontakter, (EMIS 2010, s. 113). En anden undersøgelse undersøgte praksis med seksuel kontakt med homoseksuelle mænd, der ikke er inficeret med HIV, hvis partnere var bærere af HIV-infektion - anal-kønsorganskontakt blev praktiseret i 99,7% af alle seksuelle kontakter (Rodger 2016, s. 177).

Derudover er praksis med ubeskyttet anal-kønsorganskontakt blandt mænd, der har homoseksuel sex, ifølge forskellige kilder 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, s. 116). Brugen af ​​kondomer i anal-genital kontakt mellem mænd er faldende i de senere år (Hess 2017, s. 2814; Unemo 2017).

Risici forbundet med anal erotik

Endetarmen - den sidste del af den menneskelige mave-tarmkanal - er normalt beregnet til ophobning og udskillelse af blød og smidig afføring. Processen med menneskelig fordøjelse er forbundet med tilstedeværelsen af ​​symbiotiske mikroorganismer i tarmens lumen, som bidrager til nedbrydning af forskellige stoffer fra fødevarer (Quigley 2013). Disse mikrober i en sund person trænger aldrig ind i blodomløbet på grund af tilstedeværelsen af ​​en fysiologisk barriere, der består af et slimlag og tarmvæg (Faderl xnumx). Penetrering af symbiotiske organismer i blodbanen forårsager forskellige sygdomme, herunder sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Humant mave-tarmkanal

Den anatomiske struktur og den fysiologiske funktion af endetarmen tilvejebringer ikke dens anvendelse i seksuelle kontakter: fortolkningen af ​​anal-kønsorganskontakt som ækvivalent med vaginal coitus modsiger de menneskelige legems anatomiske og biologiske egenskaber. Selv ved hjælp af kondom bærer anal-kønsorganer store risici, primært for modtageren. Når det udsættes for endetarmen under den førnævnte seksuelle aktivitet, bliver dets bløde væv skadet. Disse væv tjener til at akkumulere relativt bløde fækale masser, når de forberedes dem til udskillelse på grund af langsomme ufrivillige sammentrækninger i tarmen. En sammenligning af endetarmen med vagina er irrelevant: vævene i rektum er aldrig så stærk som vævene i vagina, et organ, der evolutionært er designet til reproduktiv aktivitet. Derudover er miljøet i skeden i sig selv meget renere end miljøet i endetarmen. Vagina har specielle naturlige smøremidler og understøttes af et muskelnetværk. Den indvendige side af vagina er dækket med en tyk slimhinde, der består af mange lag af epitelceller, som giver dig mulighed for at overføre friktion uden skader og modstå de immunologiske virkninger af sædceller. Den indre side af endetarmen er dækket med en tynd membran, der består af et enkelt lag epitelceller. Vævene i rektum er altid mere eller mindre traumatiseret i processen med anal seksuel aktivitet. Selv i mangel af en mærkbar skade bidrager mikrokrakker og mikrokrakker i slimhinden til penetrering af fækale mikropartikler, sædproteiner og mikrober i blodbanen.

Skematisk sammenligning af slimhinden i endetarmen og vagina. Kilde: mtnstopshiv.org

Specialister bemærkede, at homoseksuelle mænd har en karakteristisk læsion i tyktarmen og endetarmen på grund af den ikke-fysiologiske anvendelse af disse organer (Kazal 1976). Komplekset af disse patologier blev endda kaldt homoseksuel tarmsyndrom.2; det er anført i faldende rækkefølge: konisk kondylomatose, hæmorroider, proctitis, rektal sprækker og fistler, pararektale abscesser, amoebiasis, polypper, viral hepatitis, gonoré, syfilis, rektalskader, fremmedlegemer i endetarmen, shigellose, mavesår rektum og lymfogranulomatose (Owen xnumx; Kazal 1976). Nogle forfattere har kritiseret udtrykket ”homoseksuel tarmsyndrom” på grundlag af, at nogle af disse lidelser også findes i tarmene hos kvinder, men langt de fleste patienter med dette syndrom er mænd, der praktiserer anal erotik med andre mænd (Glenn 1994; Markell 1983).

Foruden væggene i rektum lider også den anal-sfinkter, den ringformede muskel, på grund af reduktionen af, som udenfor defekationsprocessen holdes fæces i endetarmen. Den anal sphincter har et vist niveau af tone og elasticitet, er i stand til kun at strække sig minimalt for at fjerne relativt blød afføring. Ved gentagne kvæstelser, friktion og spænding mister sfinkteren sin tone og evne til at opretholde en tæt lukning.

Baseret på det foregående overvejer vi følgende problemer forårsaget af anal-kønsorganer: (A) penetrering af mikroorganismer og vira fra rektalt hulrum i blodomløbet på grund af traumatisk friktion; (B) fækal inkontinens på grund af strækning af den anal sphincter og skade på tarmvæggen; (B) lidelser forårsaget af et immunrespons mod sædceller.

A. Risici for infektioner

AIDS blandt homoseksuelle mænd

Ved anal-genital kontakt øges risikoen for transmission af den humane immundefektvirus (HIV / AIDS) markant, hvilket også lettes af den utilstrækkelige tykkelse af endetarmsslimhinden (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993). Da HIV / AIDS først blev opdaget i USA, i 1981, blev det oprindeligt kaldt homoseksuel immundefekt (GRID) af homoseksuelle.3da homoseksuelle tegnede sig for mere end 90% af alle nyligt diagnosticerede tilfælde (Altman 1982). Ifølge US National Center for Disease Control and Prevention (NCHP) for 2015-året udgør mænd, der har sex med mænd, 67% af alle nye HIV-infektioner i USA og 82% af alle nye HIV-infektioner hos drenge og mænd over 13 år (CDC 2015). Hyppigheden af ​​AIDS blandt denne gruppe mennesker er 50 gange hyppigheden i andre grupper (Bagby 2009). Risikoen for HIV-infektion med ubeskyttet seksuel kontakt med kønsorganerne er 17,25 gange højere end med ubeskyttet vaginal sex (Patel 2014).

I 2007 offentliggjorde NCHP en rapport, der leverede statistik over dødelighed og risikofaktorer for dødelighed (CDC 2007). Blandt det samlede antal dødsfald som følge af AIDS blev der beregnet de risikofaktorer, der førte til AIDS-sygdommen (for eksempel blodtransfusion, homoseksualitet, stofmisbrug osv.). Ifølge 2007-rapporten var homoseksuel kontakt den eneste måde at blive smittet med HIV i 59,2% af alle AIDS-dødsfald (CDC 2007, s. 19), og i 2015 nåede tallet 66,8% (CDC 2015, s. 18). Dataene præsenteret på den nationale NCHP-konference i 2010 viste, at hyppigheden af ​​nye HIV-diagnoser blandt homoseksuelle mænd er mere end 44 gange højere end for andre mænd (CDC 2010; CDC Press Slip xnumx). I henhold til NCHP-rapporten for 2010-året udgjorde homoseksuelle mænd 63% af alle nye tilfælde af registreret HIV-infektion (CDC 2012) og 67% - af alle nye HIV-tilfælde i 2015 år (Nelson xnumx). I Australien udgjorde homoseksuelle mænd 80% af de nye HIV-tilfælde i 2017 år (Kirby Institut 2017).

Det er interessant, at ifølge samme NCHPZ for 2010-2016 år, antallet af infektioner blandt heteroseksuelle falder hvert år (i 2015, ca. 3 000 pr. År), mens det blandt homoseksuelle forbliver uændret - ca. 26 000 pr. År (CDC 2016). I betragtning af at i USA udgør homoseksuelle kun 2.3%Ward et al. 2014), Hiv-infektion blandt dem forekommer cirka 375 gange oftere end blandt heteroseksuelle. I øjeblikket forekommer kun 9% af infektioner i USA gennem heteroseksuelle kontakter, mens homoseksuelle, på trods af deres relativt lille antal, er ansvarlige for 67% af alle hiv-infektioner og for 83% blandt mænd.

HIV-infektion blandt mænd i USA.
Kilde: US National Center for Disease Control, HIV Surveillance rapporter, vol. 28, side 17
HIV-infektion blandt mænd i USA.
MSM er mænd, der har sex med mænd.
Kilde: US National Center for Disease Control, HIV Surveillance rapporter, vol. 28

Et lignende billede ses i andre lande.

HIV-infektion blandt mænd i Australien.
MSM er mænd, der har sex med mænd.
Kilde: HIV, hepatitis og STI'er i Australien. Kirby Institut, 2017
HIV-infektion blandt mænd i Canada.
MSM - mænd, der har sex med mænd.
VVN - intravenøs medicinadministration.
Kilde: HIV og AIDS i Canada. Overvågningsrapport til december 31, 2013,
Public Health Agency of Canada, november 2014
HIV-forekomst blandt mænd, der har sex med mænd sammenlignet med den generelle befolkning, 2009 - 2013 år. Baseret på FN's landsprogramrapporter (UNAIDS 2014, s. 5)

På grund af den betydeligt højere forekomst af AIDS blandt homoseksuelle er det forbudt at donere organer og blod, også i lande, hvor homoseksualitet indoktrineres i det offentlige liv (for eksempel USA, Tyskland eller Holland) (FDA 2017).

Også AIDS og relaterede immunforstyrrelser er en af ​​grundene til udviklingen af ​​en ondartet hudtumor kaldet Kaposis sarkom: i USA observeres Kaposis sarkom forbundet med AIDS hovedsageligt blandt mænd, der har sex med mænd (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS er ikke den eneste seksuelt overførte sygdom (STD), der er almindelig for homoseksuelle mænd. Ifølge forskellige rapporter har homoseksuelle mænd en øget risiko for følgende STD'er: syfilis (Byer 2017), gonoré (Fairley 2017b), klamydia og venereal lymfogranulomatose (Saksisk xnumx; Annan 2009) viral hepatitis (CDC 2015; Lim xnumx), kryptosporidiose (Hellard xnumxEpstein-Barr-virus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellose (Danila xnumx; Thorpe ind Holmes xnumx, s. 549), salmonellose og tyfus (Reller 2003; Bager xnumx), papillomavirus (Patel 2017). Nedenfor bemærker vi mere detaljeret nogle af de anførte STD'er.

Kilde: Seksuelt overførte infektioner og screening for klamydia i England, 2017.
Folkesundhed England. Sundhedsbeskyttelsesrapport bind 12, nummer 20, 8 juni 2018.
syfilis

Nogle forfattere kalder syfilis en ny (efter HIV) epidemi blandt homoseksuelle (Spornraft-Ragaller 2014). Ifølge King County i Washington State i Amerika for 1999 år blev der for eksempel rapporteret 85% af tilfælde af syfilis blandt bøsser (CDC 1999). På nationalt plan i Amerika er forekomsten af ​​primær og sekundær syfilis blandt homoseksuelle mænd mere end 46 mere end heteroseksuel (CDC 2010). Der har været en stigning i nye tilfælde af syfilis blandt bøsser i det sidste årtiMayer 2017; Abara xnumx, s. 9).

gonoré

Der er en stigning i forekomsten af ​​gonoré blandt homoseksuelle mænd (Fairley 2017b). Forekomsten af ​​gonoré blandt mænd, der har sex med mænd, er ti gange højere end forekomsten af ​​gonoré i heteroseksuelt samleje, selv i lande med et udviklet sundhedsvæsenssystem (Fairley 2017a). Hos homoseksuelle mænd påvirker gonoréinfektion hovedsageligt svælg og endetarm, og infektionen fortsætter med implicit symptomer, eller generelt asymptomatisk (Barbee 2014).

B. Risici for skade på analsfinkteren

Ifølge en stor amerikansk undersøgelse fører regelmæssig praksis af kønsorganer mellem kønsorganer til dysfunktion af den analfhincter og fækal inkontinens - encopresis (Markland xnumx).

Analysen omfattede data fra 4 individer i alderen 170–20 år (69 kvinder og 2 mænd) ... Efter multivariat justering for andre faktorer forbundet med fækal inkontinens forblev anal-genital kontakt en signifikant forudsigelse for fækal inkontinens hos mænd (prævalensrate: 070 , 2, med et 100% konfidensinterval: 2,8-95) og kvinder (prævalensrate: 1,6, med et 5,0% konfidensinterval: 1,5-95) ... Konklusioner: de fundne resultater understøtter udsagnet om, at anal-genital kontakt er en faktor, der fører til fækal inkontinens hos voksne, især hos mænd (Markland xnumx).

Fækal inkontinens henviser til den ufrivillige udledning af tarmindhold (fæces, væske, gasser) og manglende evne til at forsinke defækation indtil man når toilettet (Paquette xnumx). Fækal inkontinens medfører risiko for sekundære komplikationer, kan føre til handicap og alvorlige personlige problemer hos patienter, og dets behandling er en meget vanskelig opgave (Saldana Ruiz 2017). Resultatet af samleje mellem kønsorganer, "med gensidigt samtykke er for uhøfligt", kan være alvorlige tarmsår, der kræver et øjeblikkeligt kirurgisk indgreb (Altomare 2017, s. 372). Anal-kønsorganskontakt fører i mange tilfælde til svær smerte (Rosser 1998; Damon 2005; Holows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Risici forbundet med immunrespons på sæd

Antisperm antistoffer (ASA) - antistoffer produceret af den menneskelige krop mod sæd antigener (Krause 2017, s. 109). Dannelsen af ​​ASA er en af ​​grundene til faldet i fertilitet eller autoimmun infertilitet: ASA påvirker funktionen af ​​spermatozoer, afbryder befrugtningsprocesser (ændre forløbet for den akrosomale reaktion), implantation og udvikling af embryoet (Restrepo 2013). Undersøgelser af forskellige dyremodeller har vist et forhold mellem ASA og degeneration af embryo (Krause 2017, s. 164). Cui et al. Efter at have udført en metaanalyse af forholdet mellem ASA og mandlig infertilitet, der dækkede 1167 tilfælde af mandlig infertilitet, fandt vi, at i 238 tilfælde (20,4%) hos infertile mænd, ASA (Cui xnumx), og Restrepo og Cardona-Maya angiver i deres gennemgang, at ASA er årsagen til infertilitet hos 10 - 30% infertile par (Restrepo 2013). I følge Fijak et al. Kan denne indikator være endnu højere, da årsagerne til infertilitet i 31% af tilfældene forbliver uspecificeret, og ASA kan også spille en rolle i disse uspecificerede tilfælde (Fijak xnumx, 2018). Den antikonceptive virkning af ASA undersøges under udviklingen af ​​den såkaldte immunforebyggende vaccine til mennesker (Krause 2017, s. 251) samt for at reducere og kontrollere dyrelivspopulationen (Krause 2017, s. 268).

En række forfattere indikerer, at sædceller i endetarmen under analgenital kontakt er årsagen til dannelsen af ​​ASA hos begge køn (Rao 2014Tom. 1, s. 311; Lu 2008; Bronson xnumx). Wolff et al. Fandt, at hyppigheden af ​​påvisning af ASA hos homoseksuelle mænd når 28,6% (Wolff xnumx). En undersøgelse af Witkin og kolleger afslørede en sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​sædantigener og cirkulerende immunkomplekser i blodplasma hos homoseksuelle mænd sammenlignet med heteroseksuelle (Witkin 1983a). I en undersøgelse af Mulhall og kolleger var hyppigheden af ​​påvisning af ASA hos mænd, der havde ubeskyttet modtagelig anal-kønsorganskontakt i de sidste 6 måneder, 17% og 0% hos mænd, der ikke praktiserede sådanne kontakter (Mulhall 1990). En undersøgelse af Sands et al. Afslørede imidlertid ikke et forhold mellem homoseksuelle kontakter og ASA-titere hos mænd (Sands xnumx). Ikke desto mindre mener førende eksperter inden for immunfertilitet, at til trods for det utilstrækkelige antal undersøgelser til en entydig konklusion, er sandsynligheden for ASA-dannelse hos mandlige receptive partnere i kønsanalsk kontakt meget stor (Krause 2017, s. 142).

ASA kan også dannes i kroppen, når blod-testikulær barriere overtrædes (blodkontakt med semigeniske celler forekommer) på grund af seksuelt overførte sygdomme (se ovenfor: gonoré osv.) - dannelse af antispermantistoffer mod antigener fra deres egne sædceller (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, s. 2899).

Interessant kan spermatozoer forbundet med ASA forårsage dannelse af ASA hos kvinder (Krause 2017, s. 166). Denne kendsgerning er af særlig videnskabelig og klinisk interesse under hensyntagen til de data, der fra 45,6% til 73% af homoseksuelle mænd har sex med kvinder (Tao xnumx; Larmarange xnumx). Fedre og medforfattere citerer lignende data i deres undersøgelse af seksuel praksis hos homoseksuelle kvinder: for dem var sandsynligheden for seksuel kontakt med en homoseksuel mand mange gange større end for heteroseksuelle kvinder (Fedre xnumx, sider 347 - 348).

Med hensyn til de langsigtede konsekvenser af ASA i problemet med infertilitet skriver Kirilenko et al:

”... I de senere år er det blevet klart, at den dårlige sædkvalitet er årsagen til ikke kun fraværet af graviditet, men også nedsat udvikling af embryoet, medfødte afvigelser og endda kræft hos børn. Af de mange i øjeblikket antydede årsager til nedsat sædfunktion er nukleær DNA-skade den mest studerede og i stigende grad anerkendt som en nøglefaktor, der påvirker embryoets kvalitet, dens udvikling og implantation. Metaanalyser om DNA-fragmenteringens rolle viste, at risikoen for spontan abort og fosterudviklingsforstyrrelser stiger op til fire gange med øget sæd-DNA-fragmentering (15-30% norm, afhængigt af de anvendte metoder), selv efter metoder til in vitro-befrugtning og intracytoplasmisk sædinjektion. Den førende patogenetiske mekanisme for en sådan skade anses for at være overproduktion af reaktive iltarter - ozon, brintperoxid, nitrogenoxid, som fører til sperm OS. Den mest almindelige årsag til oxidativ stress i det mandlige reproduktive system er smitsomme og inflammatoriske sygdomme og ASA i den mandlige urogenitale kanal ... ”(Kirilenko 2017).

Naturligvis ville en undersøgelse, der vurderer forholdet til mænd, der har sex med mænd, som en risikofaktor for kvindelig infertilitet klarlægge dette problem.

Foruden reproduktive problemer er rektal indgivelse af sæd sandsynligvis årsagen til andre lidelser. En interessant observation blev foretaget af Witkin et al .: ugentlig rektal insemination af mandlige kaniner med kaninsæd i 15 uger førte til udseendet af antistoffer mod GM1 gangliosider. Lignende antistoffer er fundet hos homoseksuelle AIDS-patienter (Witkin 1983b) i dette tilfælde er der imidlertid behov for yderligere forskning til eventuelle entydige konklusioner.

Homoseksuelle har autoimmun trombocytopenisk purpura, inklusive svære former (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx). Morris og kolleger antydede, at hæmatologiske abnormiteter skyldtes spermogen immunrespons (Morris xnumx).

Risici forbundet med andre former for anal erotik

Anal og manuel penetration eller fisting4 - praksis med seksuel kontakt med introduktionen af ​​hånden i endetarmen (Holland xnumx, s. 34). Ifølge den internationale europæiske undersøgelse praktiserede 17,1% blandt homoseksuelle, der har haft seksuel omgang med ikke-regelmæssige partnere i det forløbne år, anal-manuel penetration i den aktive rolle og 10,5% i den modtagelige rolle (EMIS 2010, s. 116). Ifølge undersøgelser blandt homoseksuelle mænd, praktiserer 7% af de adspurgte i Los Angeles, USA fisting (NTS 1998) og 8% af de adspurgte i Sydney, Australien (Richters xnumx).

Anal-manuel penetration (både med kraft og ved samtykke) fører til en række betydelige anatomiske og funktionelle skader på fordøjelseskanalen (Capeletti 2016). I en undersøgelse udført blandt mænd, der har sex med mænd, praktiserede 14% fisting. Desuden er der identificeret en forbindelse mellem fisting og HIV og STDs (Ris xnumx). En undersøgelse foretaget blandt homoseksuelle mænd, der er inficeret med HIV, viste også, at fisting er en af ​​risikofaktorerne for HIV-infektion (Callander 2016).

Anal-oral kontakt eller rimming5 - Øvelse af seksuel kontakt med stimulering af anus med tungen og læberne. I henhold til den internationale europæiske undersøgelse praktiserede 64,6% anal-oral kontakt i den aktive rolle blandt homoseksuelle, der har haft seksuel omgang med ustabile partnere i det forløbne år (76,0%)EMIS 2010, s. 116).

I en undersøgelse udført blandt mænd, der har sex med mænd, blev rimming praktiseret af 85%, og der blev også afsløret et forhold mellem rimming og STD'er (Ris xnumx). I en undersøgelse foretaget af Keystone og kolleger (1980) blev tarmparasitter påvist hos 67,5% af homoseksuelle mænd og 16% af heteroseksuelle mænd, herunder intestinal amoebiasis (henholdsvis 27% og 1%) og giardiasis (13% og 3%) (henholdsvis)Keystone 1980). Interessant nok praktiserede 17% af heteroseksuelle i denne prøve anilingus, men havde ikke tarmparasitter (Keystone 1980). Sådanne iagttagelser antyder, at tarmparasitoser blandt homoseksuelle er ikke kun forbundet med praktiseringen af ​​anal erotik, men også med det faktum, at de tjener som et reservoir af tarmparasitter, hvilket bekræftes af mere end en kontrolleret undersøgelse (Ezeh 2016). Anal-oral kontakt er også forbundet med en høj frekvens af gonorrheal infektion i svelget hos mænd, der har sex med mænd (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homoseksuelle kvinder

De sundhedsmæssige konsekvenser af homoseksuel adfærd for kvinder er blevet beskrevet og undersøgt i mindre grad end for mænd - dette skyldes delvist, at hiv-epidemien blandt homoseksuelle mænd har tiltrukket brorparten af ​​lægebehandling. Problemet med at studere sundhedsrisici blandt homoseksuelle kvinder skyldes også, at de fleste kvinder, der har sex med kvinder, har sex med mænd, og op til 30% fortsætter de med at have heteroseksuel seksuel aktivitet (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987). For eksempel i en undersøgelse i en australsk STD-klinik sagde kun 7% af homoseksuelle kvinder, at de aldrig havde haft heteroseksuelt samleje (Fedre xnumx, s. 348). Denne undersøgelse undersøgte også det gennemsnitlige antal mandlige partnere i løbet af en levetid: der var dobbelt så mange homoseksuelle kvinder som heteroseksuelle kvinder (Fedre xnumx, s. 347). Sandsynligheden for at have sex med mere end 50 mænd var 4,5 gange højere for homoseksuelle kvinder end for heteroseksuelle kvinder, og sandsynligheden for at have sex med en homoseksuel mand, der er HIV-inficeret eller stofmisbruger, er 3 gange højere (Fedre xnumx, sider 347 - 348).

Ud over kønssygdomme er der en risiko for overførsel af tarminfektioner og kvæstelser i samleje mellem kvinder. Ifølge en undersøgelse af homoseksuelle kvinder i Michigan inkluderer kvindelige homoseksuelle samleje: vaginal-oral stimulering i menstruationsperioden for den modtagelige partner - 38,1% af tilfældene, anal-oral stimulering - 16,9%, anal penetration (ved hånden eller genstande) med blødning eller traume - 2,4%, injektion af urin eller fæces i munden eller vagina - 1,7% (Bybee xnumx). I en undersøgelse i italiensk Turin angav 95,1% af kvinder, der har sex med kvinder, at de havde homoseksuelt samleje under menstruation (Raiteri 1994, s. 202) og 46,1% praktiserer anusmanipulation i seksuel kontakt (Raiteri 1994, s. 202). I en anden undersøgelse angav 7% af homoseksuelle kvinder, at de havde praktiseret anal-oral stimulering i de sidste to uger (Russel 1995). Ifølge en anden undersøgelse praktiserer 17% manuel-vaginal penetration - indsættelse af en hånd i vagina eller vaginal fisting, 29% - anal-oral stimulering og 3% - anal fisting (Bailey 2003, s. 148). I en undersøgelse af Schick og kolleger er vaginal knytnæve i løbet af den sidste måned blevet praktiseret af 14,5% af kvinder, der har sex med kvinder (Schick xnumx, s. 409).

Ifølge undersøgelser har homoseksuelle kvinder i sammenligning med heteroseksuelle kvinder en øget hyppighed af bakteriel vaginose (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 gange højere end hos heteroseksuelle kvinder (Evans 2007).

Risici forbundet med samtidig psykiske lidelser

I 2017 offentliggjorde en gruppe forskere fra University of Seattle en analyse af data fra National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analysen omfattede 33 mænd og kvinder i alderen 346 år og derover, hvoraf 50% er homoseksuelle kvinder og 1,34% er homoseksuelle mænd (Fredriksen-Goldsen 2017, s. 1335). Forfatterne fandt, at homoseksuelle sammenlignet med heteroseksuelle respondenter var meget mere tilbøjelige til at udøve usund livsstil, led af en lang række forskellige sygdomme, herunder immunforstyrrelser, reumatiske lidelser, slagtilfælde, psykiske lidelser osv. (Fredriksen-Goldsen 2017).

I metaanalyser, der blev afsat til undersøgelsen af ​​spørgsmålet om, hvorvidt der er forhold mellem homoseksualitet og psykopatologi blandt unge og voksne, der blev offentliggjort i tidsskriftet Archives of General Psychiatry, blev følgende data opnået:

Indikatorer for øget selvmordsrisiko er tæt knyttet til homoseksuel tiltrækning (Herrell 1999, s. 873). Det er usandsynligt, at en signifikant øget risiko for selvmordsadfærd hos homoseksuelle mænd udelukkende kan skyldes stofmisbrug eller anden samtidig psykiatrisk patologi (Herrell 1999, s. 867).

Resultaterne bekræfter beviset for, at homoseksuelle og bifile unge mennesker har en øget risiko for psykiske problemer, især selvmordsadfærd og andre lidelser (Fergusson 1999, s. 876).

Baseret på en tilfældig stikprøve af respondenterne beregnet Gilman og kolleger (2001) forekomsten i de sidste 12 måneder (“12 måneders prævalens”) og livstidsrisiko (“livstidsrisiko”) i heteroseksuelle og homoseksuelle grupper (Gilman xnumx).

Sammenligning af de vigtigste indikatorer for psykiatriske lidelser mellem heteroseksuelle og homoseksuelle kvinder (Gilman xnumx).

psykopatologi Prævalens: homoseksuelle / heteroseksuelle respondenter Livstidsrisiko: Homoseksuelle / heteroseksuelle respondenter
Posttraumatisk stresslidelse 21% / 6% 2,7
Angstlidelse 40% / 22,4% 1,8
Depressivt syndrom 34,5% / 12,9% 1,9
Affektive lidelser 35,1% / 13,9% 2,0
Afhængighed af stoffer 19,5% / 7,2% 2,4

En undersøgelse foretaget af Jorm og kolleger (2002) opnåede lignende data om den betydelige udbredelse blandt homoseksuelle respondenter af patologier såsom angstlidelse, depression, selvmordstendens og affektive lidelser (Jorm xnumx).

Forskellige undersøgelser har afsløret forhøjede niveauer af psykiatriske lidelser blandt homoseksuelle individer (King xnumx; Bradford xnumx; Søjle 1988).

Depression og angstlidelser

Ron Stoll, en førende amerikansk aidsforsker i mange år, har sagt, at "der er alvorlige psykosociale problemer blandt homoseksuelle" (Stald xnumx). Den amerikanske organisation "Gay & Lesbian Medical Association" angiver i sine materialer, at homoseksuelle mænd er mere tilbøjelige til at lide af depression og angstlidelser (Silenzio 2010), hvilket bekræftes i en række undersøgelser (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx). I en undersøgelse i Holland blandt homoseksuelle mænd var forekomsten af ​​depressive lidelser hele året 2,94 gange højere end blandt heteroseksuelle mænd, og forekomsten af ​​angstlidelser var 2,61 gange højere (Sandfort 2001). Nogle forskere antyder, at homoseksuelle mænd udgør næsten halvdelen af ​​tilfældene med psykiatriske lidelser - 42 - 49% (Warner xnumx).

selvmord

Homoseksuelle personer af begge køn repræsenterer gruppen med den største risiko for selvmord (Voroshilin 2012, s. 40). En undersøgelse udført af Herrell og kolleger (1999) fandt, at homoseksuel tiltrækning er signifikant korreleret med forskellige estimerede indikatorer for selvmordsforstyrrelser: for homoseksuelle mænd var risikoen for selvmordstanker 4,1 gange højere, risikoen for at begå selvmord var 6,5 gange højere (Herrell 1999). Efter en statistisk justering for at vurdere virkningerne af faktorer som stofbrug og depressive symptomer var alle selvmordsresultater stadig statistisk signifikante. Undersøgelser foretaget blandt unge, der identificerer sig som homoseksuelle, har afsløret et markant højere antal selvmord og selvmordsforsøg blandt dem (Mathy xnumx) end blandt heteroseksuelle unge mennesker. I 2008-året blev resultaterne af en statistisk metaanalyse offentliggjort, hvorunder over 13 af tusinder af publikationer om dette emne blev behandlet, hvilket resulterede i, at de mest korrekt gennemførte studier blev valgt og undersøgt af 25 (King xnumx). Det blev fundet, at der i sammenligning med den generelle befolkning hos mennesker med homoseksuelle tilbøjeligheder er der en mere end dobbelt stigning i risikoen for selvmordsadfærd; risikoen for depressions- og angstlidelser, alkohol- og stofmisbrug var halvanden gang højere (King xnumx). Især afslørede stratificering af risikogrupper efter køn, at sammenlignet med gennemsnitsværdien i befolkningen blandt homoseksuelle mænd, var risikoen for selvmord 4,28 gange højere; blandt homoseksuelle kvinder var risikoen for alkoholafhængighed 4 gange højere, og narkotikamisbrug var 3,5 gange højere (King xnumx). I en stor amerikansk undersøgelse fandt man, at risikoen for selvmordsadfærd, depressiv lidelse og selvmukling (selvskading) blandt unge med homoseksuelle tendenser overstiger lignende risici blandt heteroseksuel ungdom, uanset respondenternes race (Lytle 2014). Risikoen for psykiske lidelser og selvmordsadfærd blandt homoseksuelle bemærkes også i studier i Australien (Swannell xnumx; Skerrett 2015), i England (Chakraborty xnumx), i New Zealand (Skegg 2003), i Sverige (Björkenstam 2016). LGBT + talsmænd for bevægelsen tilskriver undertiden sådanne data til forskelsbehandling. Vi bemærker dog, at ovenstående undersøgelser blev udført i lande, hvor mennesker med homoseksuelle tilbøjeligheder nyder støtten og beskyttelsen af ​​statsapparatet.

Narkotikamisbrug

Ifølge forskellige undersøgelser er niveauet for narkotikamisbrug blandt homoseksuelle højere end i den generelle befolkning såvel som i sammenligning med heteroseksuelle individer (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stald xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995) ifølge nogle rapporter er 2 - 3 gange højere end blandt heteroseksuelle mænd (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Grøn xnumx). Ifølge den amerikanske organisation Gay & Lesbian Medical Association er homoseksuelle mænd mere tilbøjelige til at blive afhængige af stoffer (Silenzio 2010). Ifølge Grant og kolleger er det mere sandsynligt, at homoseksuelle mænd lider af impulsive-kompulsive lidelser og stofmisbrug end heteroseksuelle mænd (Tildel xnumx). For homoseksuelle kvinder var risikoen for stofbrug i løbet af året 4,05 gange højere end for heteroseksuelle kvinder (Sandfort 2001).

alkoholisme

Den amerikanske organisation "Gay & Lesbian Medical Association" indikerer, at der blandt homoseksuelle er et øget niveau af alkoholisme (Silenzio 2010). Homoseksuelle mænd har en højere forekomst af alkoholisme sammenlignet med heteroseksuelle (Irwin 2006; Wong xnumx; Stald xnumx). I årenes løb har undersøgelser vist et markant højere niveau af alkoholisme blandt homoseksuelle kvinder sammenlignet med heteroseksuelle kvinder (Cassidy i McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas ind Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj ind Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan i Eng. 1990; Glaus xnumx).

Onkologiske sygdomme

Der er stærke bevis for, at forekomsten af ​​kræft er højere blandt ”LHBT +” -populationen (Boehmer og Ronit 2015). En undersøgelse foretaget af Zaritsky og Dibble undersøgte en prøve af 370-par af homoseksuelle kvinder med heteroseksuelle søstre. Det blev fundet, at homoseksuelle kvinder havde en højere risiko for at udvikle livmoderkræft sammenlignet med deres søstre - forfatterne antydede, at dette skyldtes det faktum, at barnløshed og fedme blandt homoseksuelle kvinder højere (Zaritsky 2010). Anal karcinom er en kræft i endetarmen forbundet med papillomavirus (Breese xnumx) på baggrund af HIV-virussen (Hleyhel xnumx). Hyppigheden af ​​analkarcinom hos mænd, der praktiserer anal-kønsorganskontakt, er meget højere end dens hyppighed i den generelle befolkning (Siegenbeek van Heukelom 2017; Hage-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). I en stor undersøgelse af Daling og kolleger om risikoen for at udvikle analkræft blandt mænd, der dækker perioden fra 1978 til 1985, øgede udøvelsen af ​​ethvert homoseksuelt samleje risikoen med 50 gange, og udøvelsen af ​​direkte anal-kønsorganskontakt steg med 33 gange (Daling xnumx). En systematisk gennemgang og metaanalyse af Machalek et al. Fandt, at forekomsten af ​​analkræft blandt hiv-inficerede homoseksuelle var 45,9-tilfælde i 100 000-befolkningen, blandt ikke-inficerede homoseksuelle - 5,1 i 100 000-population (Machalek xnumx), i den generelle befolkning - fra 1 til 2 på 100 000-populationen (Grulich xnumx).

Yderligere oplysninger

Yderligere oplysninger og detaljer findes i følgende kilder:

  1. MassResistance. Sundhedsfarerne ved homoseksualitet. Hvad den medicinske og psykologiske forskning afslører. MassResistance, 2017
  2. Katz KA, Furnish TJ. Dermatologirelaterede epidemiologiske og kliniske bekymringer hos mænd, der har sex med mænd, kvinder, der har sex med kvinder, og transpersoner. Arkiv for dermatologi. Oktober 2005, bind 141, pp. 1303 - 1310
  3. Boehmer U, Ronit U. Kræft og LHBT-samfundet. Unikke perspektiver fra risiko for overlevelse. Springer, 2015.
  4. Wolitski RJ, Stall R og Valdiserri RO. Ujævn mulighed. Sundhedsmæssige forskelle, der påvirker homoseksuelle og bifile mænd i USA. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
  5. Holland E. Arten af ​​homoseksualitet: Søgning for homoseksuelle aktivister og den religiøse ret. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Kapitel 2, 3, 6
  6. Phelan JE, et al. Hvad forskning viser: NARTHs svar på APA-påstandene om homoseksualitet En rapport fra det videnskabelige rådgivende udvalg fra National Association for Research and Therapy of Homosexuality. Journal Of Human Sexuality. 2009; Volumen 1. P. 53.
  7. Sprigg P., et al. At få det lige: hvad forskningen viser om homoseksualitet. Washington: Family Research Council (2004)

Bibliografiske kilder

  1. Bozhedomov V.A. et al. Patogenese af nedsat fertilitet ved autoimmune reaktioner mod sædceller. Fødselslæge og gynækologi 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
  2. Voroshilin S.I. Forstyrrelser i seksuel orientering og selvmordsadfærd: juridiske og sociale aspekter. Suicidology 2012, 39-43.
  3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oxidativt stress og mandlig fertilitet: et moderne syn på problemet // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, nr. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
  4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antispermantistoffer som en faktor i mandlig infertilitet. Relevans, moderne tilgange til diagnose og behandling. Faktisk ernæring af farmaceutisk og medicinsk videnskab og praksis. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
  5. Sizyakin D.V. Nogle mekanismer til dannelse af infertilitet med varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
  6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syfilis Tendenser blandt mænd, der har sex med mænd i USA og Vesteuropa: En systematisk gennemgang af trendstudier udgivet mellem 2004 og 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
  7. Altman L. Ny homoseksuel lidelse bekymrer sundhedstjenestemænd. New York Times. 1982 Maj 11;
  8. Altomare DF. Anal og rektal traume. 371-376. I: A. Herold et al. (red.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
  9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al. Rektal klamydia - et reservoir med udiagnosticeret infektion hos mænd, der har sex med mænd. Sexuelt overførte infektioner 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
  10. Bagby D. Gay, bi mænd 50 gange mere sandsynligt at have HIV: CDC rapporterer hårde data på National HIV Prevention Conference. Washington Blade 2009 aug. 28;
  11. Baggaley RF, et al. HIV-overførselsrisiko gennem analt samleje: systematisk gennemgang, metaanalyse og implikationer for HIV-forebyggelse, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
  12. Bailey JV, et al. Seksuel adfærd hos lesbiske og bifile kvinder. Sextransmektion inficere 2003; 79: 147 - 150
  13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Sexuelt overførte infektioner hos kvinder, der har sex med kvinder. Sextransmissionsinfektion. 2004 Jun; 80 (3): 244-6.
  14. Baker RW, Peppercorn MA. Enteriske sygdomme hos homoseksuelle mænd. Farmakoterapi. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
  15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Effekt af sæd-immobiliserende antistoffer på akrosomreaktionen hos humant spermatozoa./ Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
  16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Effekt af nukleinsyre-amplificeringstest på påvisning af ekstragenital gonoré og klamydial infektioner hos mænd, der har sex med mænd, der har seksuelt overførte sygdomme kliniske patienter. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
  17. Barrett KE, et al. Ganongs gennemgang af medicinsk fysiologi. 23rd. Udg. 2010. McGraw Hill Medical. New York
  18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Cervicovaginal overproduktion af specifik IgG til human immundefektvirus (HIV) står i kontrast til normal eller nedsat lokal IgA-respons i HIV-infektion, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (s. 691-97)
  19. Bender BS, et al. Homoseksuelle mænd med trombocytopeni har nedsat reticuloendothelial system Fc-receptorspecifik clearance. Blod, vol. 70. Nej 2 (august), 1987: pp 392-395
  20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Mental sundhedsmæssige bekymringer hos homoseksuelle og biseksuelle mænd, der søger mental sundhedsydelser. J homoseksuel. 2008; 54 (3): 293-306
  21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakteriel vaginose hos lesbiske: en seksuelt overført sygdom. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
  22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Selvmord hos ægtepar i Sverige: Er risikoen større hos par af samme køn? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
  23. Bohring C. Immun infertilitet: mod en bedre forståelse af sædceller (auto) -immunitet: Værdien af ​​proteomisk analyse (Eng.) // Human Reproduktion. - 2003-05-01. - Vol. 18, udstedt. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
  24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensioner af seksuel orientering og forekomsten af ​​humør og angstlidelser i USA. Am J Folkesundhed. 2009; 100 (3): 468-75
  25. Bradford J, et al., "National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
  26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anal human papilomavirusinfektion blandt homoseksuelle og biseksuelle mænd: udbredelse af typespecifik infektion og tilknytning til human immundefektvirus. Seksuelt overførte sygdomme, 22 (1): 7-14
  27. Bronson RA Antisperm antistoffer: en kritisk evaluering og kliniske retningslinjer. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
  28. Bybee D, Roeder V. En rapport til Michigan Organisation for Human Rights og Michigan Department of Public Health. Lansing: Michigan Department of Health and Human Services; 1990. Lesbisk sundhedsundersøgelse i Michigan: Resultater, der er relevante for AIDS. Citeret i Solarz AL. Lesbisk sundhed: Aktuel vurdering og anvisninger for fremtiden. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
  29. Bronson R, Fleet HB. Kapitel 111 – Immunologisk medieret mandlig og kvindelig reproduktionssvigt. I: Mucosal Immunology (fjerde udgave), Academic Press; 2015, side 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
  30. Cabaj R P. Stofmisbrug hos homoseksuelle mænd, lesbiske og bifile. I: Cabaj RP, Stein TS, redaktører. Lærebog om homoseksualitet og mental sundhed. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc.; 1996. pp. 783 - 799.
  31. Cabaj R P. Stofmisbrug i det homoseksuelle og lesbiske samfund. I: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, redaktører. Misbrug af stoffer: En omfattende lærebog. Baltimore, MD: Williams og Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
  32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Vejen mindre rejst: Undersøgelse af homoseksuelle og bifile mænds forklaringer på 'usædvanlige' ruter for HIV-transmission. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
  33. Capeletti S, et al. Variabilitet i fundet om anogenital skade ved konsensus og ikke-samtykke fisting samleje: En systematisk gennemgang. Tidsskrift for retsmedicinsk og juridisk medicin. Volumen 44, november 2016, sider 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
  34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbisk sundhed: Barrierer for pleje. I: McElmurry BJ, Parker RS, redaktører. Årlig gennemgang af kvinders sundhed. Vol. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. s. 67-87.
  35. CDC 2016. Centre for sygdomskontrol og -forebyggelse. HIV-overvågningsrapport, 2016; vol. 28.
  36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
  37. CDC (1999). Genopstående bakteriel seksuelt overførbar sygdom blandt mænd, der har sex med mænd - King County, Washington, 1997- 1999, ”Sygelighed og dødelighed Ugens rapport, CDC, 48 (35): 773-777
  38. CDC 2010. Centers for Disease Control and Prevention, Diagnoser af HIV-infektion i USA og afhængige områder, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
  39. CDC 2012. Anslået HIV-forekomst i USA, 2007 - 2010. Supplerende rapport om HIV-overvågning. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
  40. CDC 2015. Centers for Disease Control and Prevention, Diagnoser af HIV-infektion i USA og afhængige områder, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Bekræftet af 01.01.2018)
  41. CDC Pressemeddelelse 2010. Centers for Disease Control (2010). CDC-analyse giver et nyt blik på uforholdsmæssige virkninger af HIV og syfilis blandt amerikanske homoseksuelle og biseksuelle mænd. Pressemeddelelse. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
  42. CDCP 2007. Centre for sygdomskontrol og -forebyggelse. HIV / AIDS Overvågningsrapport, 2007. Vol. 19. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2009; s. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
  43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Psykisk sundhed for den ikke-heteroseksuelle befolkning i England. Br J Psykiatri. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
  44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
  45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Håndbog om psykologi og seksuel orientering. - OUP USA, 2013. - 332 s. - ISBN 9780199765218.
  46. Chin-Hong P, et al. Aldersrelateret prævalens af analkræftforløbere hos homoseksuelle mænd: EXPLORE-undersøgelsen, JNCI: Tidsskrift for National Cancer Institute, bind 97, nummer 12, 15 juni 2005, sider 896 - 905 https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
  47. Chin-Hong P, et al. Aldersspecifik prævalens af human humant papillomavirusinfektion hos HIV-negative seksuelt aktive mænd, der har sex med mænd: UDFORMNING-undersøgelsen, tidsskriftet for infektionssygdomme, bind 190, udgave 12, 15 december 2004, sider 2070 - 2076,
  48. Chow EP, Cornelisse VJ, Læs TR, et al. Brug af spyt som smøremiddel til analsex er en risikofaktor for rektal gonoré blandt mænd, der har sex med mænd, en ny offentlig sundhedsmeddelelse: en tværsnitsundersøgelse. Sextransmektion inficere 2016; 92: 532 - 6
  49. Chow EPF, et al. Sextransmektion inficere 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
  50. Chuck S. Homoseksuelle og lesbiske problemer. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
  51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Udbredelse af ikke-medicinsk stofbrug og afhængighed blandt homoseksuelt aktive mænd og kvinder i den amerikanske befolkning. Afhængighed 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
  52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Udbredelse af mentale forstyrrelser, psykologisk lidelse og mental sundhedstjenester bruger blandt lesbiske, homoseksuelle og bifile voksne i USA. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
  53. Corliss HL, et al. Risiko for type 2-diabetes blandt lesbiske, bifile og heteroseksuelle kvinder: Resultater fra sygeplejerskenes sundhedsundersøgelse II. Diabetespleje. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
  54. Cui Dong et al. Antispermantistoffer hos infertile mænd og deres virkning på sædparametre: En systematisk gennemgang og metaanalyse // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
  55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Seksuel praksis, seksuelt overførte sygdomme og forekomsten af ​​analkræft. N Engl J Med. 1987 oktober 15; 317 (16): 973-7.
  56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia hos mænd, der har sex med mænd: Prevalens, forudsigere, konsekvenser og udvikling af DSM-diagnostiske kriterier. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
  57. Danila RN, et al. To samtidige enteriske sygdomsudbrud blandt mænd, der har sex med mænd, Minneapolis - St Paul-området, kliniske infektionssygdomme, bind 59, nummer 7, 1 oktober 2014, sider 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
  58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Rapporter om alkoholforbrug og alkoholrelaterede problemer blandt homoseksuelle, bifile og heteroseksuelle respondenter: resultater fra 2000 National Alcohol Survey. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
  59. Edwards A, tynd RN. Seksuelt overførte sygdomme hos lesbiske.Int J STD AIDS. 1990 maj; 1 (3): 178-81.
  60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm antistoffer i livmoderhalsslim i en ikke valgt subfertil befolkning .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
  61. Einhorn L, Polgar M. HIV-risikoadfærd blandt lesbiske og bifile kvinder. AIDS Uddannelse og forebyggelse. 1994; 6 (6): 514 - 523.
  62. Eliason M J. Omsorg for den lesbiske, homoseksuelle eller biseksuelle patient: Spørgsmål til sygeplejersker i kritisk pleje. 1996; 19 (1): 65 - 72.
  63. EMIS 2010: Den europæiske internet-undersøgelse af mænd-der-har-sex-med-mænd. Resultater fra 38 lande. Stockholm: Det Europæiske Center for Forebyggelse og Kontrol af Sygdomme, 2013.
  64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prævalens af bakteriel vaginose hos lesbiske og heteroseksuelle kvinder i en samfundsindstilling. Sextransmissionsinfektion. 2007 oktober; 83 (6): 470 - 5.
  65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualitet: En gennemgang af sundhedsvirkningerne. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Side 1-16
  66. Faderl M; et al. (april 2015). "Hold bugs i skak: Slimlaget som en kritisk komponent i at opretholde tarmhomeostase." IUBMB liv. 67 (4): 275-85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
  67. Fairley CK, et al. Ny tænkning om gonorékontrol i MSM: er antiseptiske mundskylvask svaret? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
  68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Hyppig transmission af gonoré hos mænd, der har sex med mænd. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
  69. FDA 2017. Retningslinjer for fødevare- og stofadministration. Reviderede henstillinger til reduktion af risikoen for human immundefektvirus transmission med blod og blodprodukter - spørgsmål og svar. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Bekræftet af 11.06.2017)
  70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Er seksuel orientering relateret til psykiske problemer og selvmord hos unge mennesker? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
  71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. En forsømt lesbisk sundhedsmæssig bekymring: cervikal neoplasi. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
  72. Fethers K, et al., "Seksuelt overførte infektioner og risikoadfærd hos kvinder, der har sex med kvinder," Seksuelt overførte infektioner, 76 (5): 345-349 (2000).
  73. Fijak M, et al. Infektiøs, inflammatorisk og 'autoimmun' mandlig faktor infertilitet: hvordan informerer gnavere modeller om klinisk praksis? Hum Reprod opdatering. 2018. april 10 doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub inden udskrivning]
  74. Fijak M, et al. Testis immunforsvar. Immun infertilitet.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
  75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbiske kvinder. I: Engs RC, redaktør. Kvinder: Alkohol og andre stoffer. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
  76. Fischel JJ. Sodomys penumbra.J homoseksuel. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
  77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Naturligt forekommende antispermantistoffer hos mænd: interferens med fertilitet og kliniske implikationer. En opdatering. Front Biosci. 2007 Maj 1; 12: 2890-911. Review.
  78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Naturligt forekommende antispermantistoffer hos mænd: interferens med frugtbarhed og implikationer for behandling.// Front. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
  79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kroniske sundhedsbetingelser og vigtige sundhedsindikatorer blandt lesbiske, homoseksuelle og bifile ældre amerikanske voksne, 2013-2014. Am J Folkesundhed. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
  80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risiko for psykiatriske lidelser blandt personer, der rapporterer seksuelle partnere af samme køn i National Comorbidity Survey. Am J Public Health 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
  81. Glaus K O. Alkoholisme, kemisk afhængighed og den lesbiske klient. Kvinder og terapi. 1989; 8 (2): 131 - 144.
  82. Glen E. Hastings og Richard Weber, ”Brug af udtrykket 'Gay Bowel Syndrome' ', svar på et brev til redaktøren, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
  83. Goldsweig HG, et al. Trombocytopeni hos homoseksuelle mænd. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
  84. Grant JE, et al. Seksuel orientering af mænd med patologisk spil: prævalens og psykiatrisk komorbiditet i en behandlingssøgende prøve. Compr Psykiatri. 2006; 47 (6): 515 - 518.
  85. Green, KE og Feinstein, BA (2012). Stofbrug i lesbiske, homoseksuelle og bifile populationer: En opdatering om empirisk forskning og implikationer for behandling. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
  86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Sammenligning af tre kohorter af MSM samplet via sexfester, barer / klubber og Craigslist.org: Implikationer for forskere og udbydere. AIDS-uddannelse og forebyggelse: officiel publikation af International Society for AIDS Education 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
  87. Grulich AE, et al. Epidemiologi af analkræft. Seksuel sundhed 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
  88. Haas A P. Lesbiske sundhedsproblemer: En oversigt. I: Dan AJ, redaktør. Refraining Women's Health: Tværfaglig forskning og praksis. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. s. 339-356.
  89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Langsgående modellering af metamfetaminbrug og seksuel risikoadfærd hos homoseksuelle og bifile mænd. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
  90. Hall J M. Lesbiske og alkohol: Mønstre og paradokser i medicinske forestillinger og lesbiske trosretninger. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
  91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Immunologisk infertilitet: Identifikation af patienter med antispermantistof. Ny Engl J Med 1980; 303: 722
  92. Hellard M, et al. Risikofaktorer, der fører til Cryptosporidium-infektion hos mænd, der har sex med mænd. Sextransmissionsinfektion. 2003 okt; 79 (5): 412-4.
  93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroidbehandling af mandlig subfertilitet forårsaget af antispermantistoffer. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
  94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. og Tsuang, T. (1999) seksuel orientering og succes En cotwin-undersøgelse hos voksne mænd. Arkiv for generel psykiatri, 6 (10): 867-874
  95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Virkningen af ​​viktimisering på den mentale sundhed og suiciditet hos lesbiske, homoseksuelle og bifile unge. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
  96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Tendenser i seksuel adfærd blandt mænd, der har sex med mænd (MSM) i lande med høj indkomst, 1990 - 2013: En systematisk gennemgang. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
  97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Seksuel dysfunktion i en internetprøve af amerikanske mænd, der har sex med mænd. Tidsskriftet for seksuel medicin. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
  98. Hleyhel M, et al. Risiko for ikke-AIDS-definerende kræft blandt HIV-1-inficerede individer i Frankrig mellem 1997 og 2009: resultater fra en fransk kohort. AIDS. 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
  99. Holland E. Homoseksualitetens natur: Søgning for homoseksuelle aktivister og den religiøse ret. iUniverse, 2004
  100. Hollows K. Anodyspareunia: en ny seksuel dysfunktion? En udforskning af anal seksualitet. 2007. Bind 22, 2007 – Nummer 4, Side 429-443
  101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. og Chen, C. (2009). Uafhængig effekt af EBV og cigaretrygning på nasopharyngeal karcinom: En 20-års opfølgningsundersøgelse af 9,622-mænd uden familiehistorie i Taiwan. Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18 (4).
  102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Alkohol og seksuel HIV-risikoadfærd blandt mænd, der drikker problemer, der har sex med mænd: En analyse på hændelsesniveau af tidslinjens efterfølgende data. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
  103. Israelsk straffelov 5737-1977, art. 347c.
  104. Jiang Y, et al. Sammensætning af antisperm-antistoffer med kronisk prostatitis: En systematisk gennemgang og metaanalyse. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
  105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Sammenligning af gynækologiske sundhedsmæssige problemer mellem lesbiske og bifile kvinder. En undersøgelse af 2,345 kvinder J Reprod Med 32: 805, 1987
  106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Seksuel orientering og mental sundhed: resultater fra en samfundsundersøgelse af unge og middelaldrende voksne. Br J Psykiatri 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
  107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Gay-tarmsyndromet: klinisk-patologisk sammenhæng i 260-tilfælde. Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, udgave 2. : 184 - 92.
  108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Afbrydelse af barrierer: tarmmikrobiom, tarmpermeabilitet og stressrelaterede psykiatriske lidelser. Grænser inden for cellulær neurovidenskab. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
  109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Parasitinfektioner i tarmen hos homoseksuelle mænd: udbredelse, symptomer og faktorer i transmission. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
  110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Mental sundhed og livskvalitet for homoseksuelle mænd og lesbiske i England og Wales: kontrolleret tværsnitsundersøgelse. Br J Psykiatri 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
  111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. En systematisk gennemgang af mental forstyrrelse, selvmord og bevidst selvskade hos lesbiske, homoseksuelle og bifile mennesker. BMC Psykiatri. 2008 Aug 18; 8: 70.
  112. Kirby Institut. HIV, viral hepatitis og seksuelt overførbare infektioner i Australien: Årlig overvågningsrapport 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Åbnede 11 Dec 2017.
  113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immun infertilitet: Impact of Immune Reactions on Human Fertility (2nd Edition ed.) Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
  114. Kumar A, Nautsch D. Kaposis sarkom af rektum i en homoseksuel mand med HIV-AIDS. ACG-sagsrapporter. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
  115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Undersøgelsen af ​​antispermal immunitet hos de ufruktelige ægteskabspar behandlet i løbet af i IN VITRO-befrugtning (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
  116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Mænd, der har sex med mænd (MSM) og faktorer forbundet med ikke at bruge en kondom til sidst seksuelt samleje med en mand og med en kvinde i Senegal. Jones JH, red. PLOS ÉN. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
  117. Levy JA. Overførsel af HIV og faktorer, der påvirker progression til AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (s. 86-100)
  118. Lick DJ, et al. Minoritetsstress og fysisk sundhed blandt seksuelle minoriteter. Perspektiver på psykologisk videnskab. 2013. Vol. 8, udstedt. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
  119. Lim, S.K. (1977). "Rolle af seksuel og ikke-seksuel praksis i overførsel af hepatitis B," Br J Vener Dis (B40) fra abstraktet, s.190;
  120. Lu JC, et al. Antisperm immunitet og infertilitet. Ekspert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
  121. Lynch DM, Howe SE. Sammenligning af en direkte og indirekte ELISA til kvantificering af antispermantistof i sæd. J Androl. 1987; 8: 215.
  122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Indflydelsen af ​​krydsende identiteter på selvskading, selvmordsadfærd og depression blandt lesbiske, homoseksuelle og bifile individer. Selvmords livstruende opførsel. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
  123. Machalek DA, et al. Anal human papillomavirusinfektion og tilhørende neoplastiske læsioner hos mænd, der har sex med mænd: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Lancet-onkologien. Volumen 13, udgave 5, maj 2012, sider 487-500
  124. Marconi M., Weidner W. (2009) Steds- og risikofaktorer for antispermantistoffer Produktion i mænds befolkning. I: Krause W., Naz R. (red.) Immun Infertility. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
  125. Markell EK, et al., "Parasitiske infektioner i tarmen hos homoseksuelle mænd på en San Francisco Health Fair", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (August, 1983).
  126. Markland AD, et al. Anal samleje og fækal inkontinens: Bevis fra 2009 - 2010 National Health and Nutrition Examination Survey. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
  127. Marrazzo, JM og K. Stine, Reproduktiv sundhedshistorie af lesbiske: implikationer for pleje. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): s. 5-1298
  128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Forholdet mellem etiologiske faktorer og total bevægelse af sædceller hos infertile 350-patienter. // Arch. Androl.- 1997.- Nov-dec; 39 (3) .- P.197-210.
  129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Socialpsykiatri og psykiatrisk epidemiologi. Advance online offentliggørelse; 2009. Forholdet mellem forholdsmarkører for seksuel orientering og selvmord: Danmark, 1990-2001.
  130. Mathy R. Suicidalitet og seksuel orientering på fem kontinenter: Asien, Australien, Europa, Nordamerika og Sydamerika .. a;. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
  131. Mayer KH, et al. Sociodemografiske og kliniske faktorer forbundet med stigende bakteriel seksuelt overførte infektionsdiagnoser hos mænd, der har sex med mænd, der får adgang til pleje på et Boston Community Health Center (2005 - 2015). Åben forum infektionssygdomme. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
  132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteriel vaginose hos lesbiske: bevis for manglende seksuel transmission. Int J STD AIDS. 1999 maj; 10 (5): 305-8.
  133. Meyer IH. Fordomme, social stress og mental sundhed i lesbiske, homoseksuelle og bifile populationer: konceptuelle spørgsmål og forskningsbevis. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
  134. MORRIS L. Autoimmun trombocytopenisk Purpura hos homoseksuelle mænd (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, udstedt. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
  135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anti-sperm antistoffer hos homoseksuelle mænd: udbredelse og korrelation med seksuel adfærd. Genitourin Med 66: 5 - 7
  136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. og Nickel, P. (1995). Påvisning af Epstein-Barr-virus-DNA i anal skrabninger fra hiv-positive homoseksuelle mænd. Arkiv for dermatologisk forskning, 287 (6): 608-611
  137. Naz RK, Menge AC antisperm antistoffer: oprindelse, regulering og sædreaktivitet ved menneskelig infertilitet. // Gødning. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
  138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. og Simoni Jane M. korrelerer med aldrig at have testet for HIV blandt seksuelt aktive internet-rekrutterede homoseksuelle, bifile og andre mænd, der har sex med mænd i De Forenede Stater. AIDS-patientpleje og kønssygdomme. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
  139. NGLTF (National Gay and Lesbian Task Force). Washington, DC: National Gay and Lesbian Task Force; 1993.
  140. NTS 1998. Lesbiske sundhedsspørgsmål og anbefalinger. National Center for HIV Social Research Mandlig opkald 96 Community Report: National telefonisk undersøgelse af mænd, der har sex med mænd (1998) tilgængelig på: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
  141. O'Hanlan KA, Crum C P. Human papillomavirus-associeret cervikal intraepitelial neoplasi efter lesbisk sex. Fødselslæge og gynækologi. 1996; 4 (del 2): ​​702-703.
  142. O'Hanlan K A. Lesbisk sundhed og homofobi: Perspektiver for den behandlende fødselslæge / gynækolog. Nuværende problemer inden for obstetrik, gynækologi og fertilitet. 1995; 18 (4): 93-136.
  143. Owen W. Medicinske problemer hos homoseksuel ungdom. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
  144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Forældrenes accept og ulovlig stofbrug blandt homoseksuelle, lesbiske og bifile unge: Resultater fra en national undersøgelse. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
  145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. The American Society of Colon and Rectal Surgeons 'retningslinje for klinisk praksis til behandling af fækal inkontinens. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
  146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimering af risiko per HIV-transmission: en systematisk gennemgang. AIDS. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
  147. Patel P, et al. Prævalens, forekomst og clearance af human højrisiko-humant papillomavirus (HPV) -infektion blandt HIV-inficerede mænd i SUN-undersøgelsen, Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
  148. Pattinson HA, Mortimer D. Prævalens af sædoverfladen og en tibodies i de mandlige partnere hos infertile par som bestemt ved immunpudscreening. Fertil steril. 1987; 48: 466.
  149. PDQ redaktionsråd for voksne behandling. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Health Professional Version. PDQ Cancer Information Resuméer https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Opdateret oktober 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (USA); 2002 - 2015.
  150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Hvad forskning viser: NARTHs svar på APA-påstandene om homoseksualitet. Journal of Human Sexuality. 1st udg. 2009; 93.
  151. Pillard RC, "Seksuel orientering og mental lidelse," Psykiatriske annaler, 18 (1): 52-56 (1988)
  152. Quigley E. M. (2013). "Tarmbakterier i sundhed og sygdom." Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560-9.
  153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalens, risikofaktorer og holdning til HIV-1 i en repræsentativ prøve af lesbiske i Turin. Genitourinary Medicine. 1994; 70 (3): 200 - 205.
  154. Rao K. Principper og praksis for assisteret reproduktionsteknologi (3 bind), bind 1. Infertilitet. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. s. 311.
  155. Reller ME, et al. Seksuel transmission af tyfusfeber: et multistatudbrud blandt mænd, der har sex med mænd. Kliniske infektionssygdomme. 2003; 37: 141 - 144.
  156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm antistoffer og fertilitetsforening (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (engelsk udgave). - 2013: Vol. 37, udstedt. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
  157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Beyond Anal Sex: Seksuel praksis blandt MSM og foreninger med HIV og andre seksuelt overførte infektioner. Tidsskriftet for seksuel medicin. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
  158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Onani, betaler for sex og andre seksuelle aktiviteter: den anden australske undersøgelse af sundhed og forhold. Sex Health, 11 (2014), pp. 461-471
  159. Rodger AJ, et al. Seksuel aktivitet uden kondomer og risiko for HIV-transmission i serodifferente par, når den HIV-Positive partner bruger undertrykkende antiretroviral terapi. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
  160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, den ikke-anerkendte seksuelle dysfunktion: en valideringsundersøgelse af smertefuldt modtagende analt samleje og dets psykoseksuelle samtidige i homoseksuelle mænd. J Sex Ægteskabelig Ther. 1998 okt-dec. 24 (4): 281-92.
  161. Rosser S. Ignoreret, overset eller underordnet: Forskning i lesbisk sundhed og sundhedspleje, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
  162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Pharyngeal flora i en seksuelt aktiv befolkning. International Journal of S TD og AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
  163. Ruth R, Santacruz E. LHBT-psykologi og mental sundhed: Emerging Research and Advances. ABC-CLIO, 2017. 297 s.
  164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Forstyrrelser i stofbrug og risikoen for HIV-infektion hos homoseksuelle mænd. J Stud Alkohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
  165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fækal inkontinens - Udfordringer og løsninger. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
  166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Sameksuel seksuel adfærd og psykiatriske lidelser: fund fra den hollandske Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
  167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) En undersøgelse af antispermantistof hos homoseksuelle mænd. J Med 16: 483 - 491
  168. Saxon C, Hughes G, Ison C, for den britiske LGV Case-Finding Group. Asymptomatisk lymfogranulom Venereum hos mænd, der har sex med mænd, Storbritannien. Emerging smitsomme sygdomme. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
  169. Schick V, et al. Seksuel adfærd og strategier for risikoreduktion blandt en multinationel prøve af kvinder, der har sex med kvinder. Sextransmektion inficere 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
  170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Væsentlige immunologiske faktorer ved mandlig infertilitet. J Urol. 1978; 119: 231.
  171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Risikofaktorer for anale højkvalitets pladeagtige intraepitel-læsioner i HIV-positiv MSM: er målrettet screening mulig? AIDS (London, England). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
  172. Silenzio V. Top 10 ting, homoseksuelle mænd bør diskutere med deres sundhedsudbyder [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Tilgængelig fra: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
  173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Seksuel orientering og selvskading hos mænd og kvinder. Am J Psykiatri. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
  174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Er LHBT-populationer med en højere risiko for selvmordsadfærd i Australien? Forskningsresultater og implikationer. J homoseksuel. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
  175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. En case-kontrolleret undersøgelse af seksuel sundhedsbehov hos lesbiske. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
  176. Skinner WF, Otis M D. Brug af stoffer og alkohol blandt lesbiske og homoseksuelle i en prøve i det sydlige USA: Epidemiologiske, komparative og metodologiske fund fra Triologi-projektet. Journal of Homosexuality. 1996; 30 (3): 59 - 92.
  177. Skinner, WF (1994). Prævalensen og demografiske prediktorer for ulovlig og lokalt stofbrug blandt lesbiske og homoseksuelle mænd. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
  178. Solarz AL. Lesbisk sundhed: Aktuel vurdering og anvisninger for fremtiden. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
  179. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: den nye epidemi blandt MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 juni 12; 156 Suppl 1: 38-43; quiz 44.
  180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Sammenslutning af samtidig forekommende psykosociale sundhedsmæssige problemer og øget sårbarhed over for HIV / AIDS blandt bymænd, der har sex med mænd. Am J Folkesundhed. 2003 Jun; 93 (6): 939 - 42.
  181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Alkoholbrug, stofbrug og alkoholrelaterede problemer blandt mænd, der har sex med mænd: The Urban Men's Health Study. Addiction. 2001; 96 (11): 1589-601
  182. Stewart, Chuck (2003). Problemer med homoseksuelle og lesbiske. ABC-CLIO.
  183. Swannell S, Martin G, Side A. Selvmordstanker, selvmordsforsøg og ikke-selvmords-selvskade blandt lesbiske, homoseksuelle, biseksuelle og heteroseksuelle voksne: Resultater fra en australsk national undersøgelse. Aust NZJ Psykiatri. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
  184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Tarmbarriere og tarmmikrobiota: Forme vores immunrespons gennem hele livet. Vævsbarrierer. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub forud for tryk]
  185. Tao J, et al. Sex med kvinder blandt mænd, der har sex med mænd i Kina: udbredelse og seksuel praksis. AIDS Patient Care STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
  186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Effekt af sæd-immobiliserende antistoffer på den spontane og calciumionofor (A23187) fremkaldte akrosomreaktion. Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
  187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Prævalens, forekomst og risikofaktorer for svælg i gonoré i en samfundsbaseret HIV-negativ kohorte af homoseksuelle mænd i Sydney, Australien. Sextransmektion inficere 2010; 86: 90 - 6
  188. Thorpe, CM og Keutsch, GT (1999). “Enteriske bakterielle patogener: Shigella, Salmonella, Campylobacter,” i KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Seksuelt overførte sygdomme (3rd. Udgave), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
  189. Towns JM, et al. Kliniske faktorer, der er forbundet med syfilis-konformance hos mænd i seksuelle partnerskaber: et tværsnitsparestudie. Sextransmissionsinfektion. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
  190. Tseng HF, et al. Risikofaktorer for anal cancer: resultater af en populationsbaseret case-kontrol undersøgelse. Kræft forårsager kontrol. 2003 Nov;14(9):837-46.
  191. UNAIDS 2014. GAP-rapporten. Fælles FN-program for HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
  192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Seksuelt overførte infektioner: udfordringer forude. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
  193. Valleroy Linda A., et al., "HIV-prævalens og tilknyttede risici hos unge mænd, der har sex med mænd," JAMA 284 (juli 12, 2000): 203.
  194. Van Baarle, D. (2000). "Høj forekomst af Epstein-Barr-virus type 2 blandt homoseksuelle mænd er forårsaget af seksuel overførsel," J Infect Dis, s. 2045.
  195. Afdeling B, et al. Seksuel orientering og sundhed blandt amerikanske voksne National Health Interview Survey, 2013. National Health Statistics Report. 77. udg. 2014 Jul 15.
  196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Priser og forudsigere for mental sygdom hos homoseksuelle mænd, lesbiske og biseksuelle mænd og kvinder. Br J Psykiatri 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
  197. Weinmeyer R. Afkriminalisering af sodomi i USA. Virtuel Mentor. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
  198. Willett CG. Kræft i den nedre mave-tarmkanal, bind 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; 2001
  199. Witkin SS, et al. Induktion af antistof mod asialo GM1 ved spermatozoer og dets forekomst i sera hos homoseksuelle mænd med det erhvervede immunmangel syndrom (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
  200. Witkin SS, Sonnabend J. Immune reaktioner på spermatozoa hos homoseksuelle mænd. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
  201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Høje niveauer af sæd-associerede antistoffer forringer menneskelig interaktion med sædceller efter subzonal insemination.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
  202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm antistoffer hos infertile og homoseksuelle mænd: forhold til serologiske og kliniske fund. Fertilitet og sterilitet. Volumen 44, udgave 5, november 1985, sider 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
  203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Risikofaktorer for alkoholbrug, hyppig brug og overstadig drikke blandt unge mænd, der har sex med mænd. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
  204. Yarns BC, et al. Mental sundhed hos ældre LHBT-voksne. Curr Psychiatry Rep. 2016 Jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
  205. Zaritsky E, Dibble SL. Risikofaktorer for reproduktions- og brystkræft hos ældre lesbiske. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
  206. Zhakupova T, et al. Påvirkning af nogle faktorer på den morfologiske struktur af spermatozoer i lige tarm under retsmedicinsk - medicinsk undersøgelse af sodomi. Værdi Sundhed. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

noter

1 introduktionen af ​​den aktive partners penis i endetarmen i den modtagelige partner

2 Engelsk: "gay tarm syndrom"

3 I øjeblikket, under pres fra offentlige organisationer i LGBT + -bevægelsen, betragtes definitioner som homoseksuel immunsvag og homoseksuel tarmsyndrom som diskriminerende. Store bestræbelser på at fjerne udtrykket "immunhæmmelse af homoseksuelle" fra brug blev gjort af biolog og aktivist Bruce Weller, grundlægger af The National Gay Task Force (Chuck 2003, s. 168).

4 fra engelsk Fist er en knytnæve

5 fra engelsk "Rim" - kanten


Laser Proctology Center "ATLANTiK" tilbud behandling af homoseksuell tarmsyndrom (homoseksuell tarmsyndrom):

11 tanker om “LGBT mental og fysisk sundhed”

    1. Jeg er en homoseksuel venlig psykolog, jeg bekræfter, at alt er sandt, men jeg har forbud mod at fortælle homoseksuelle sandheden, ellers bliver min licens frataget. Derfor har mine kolleger og jeg på det seneste "fodbold" homoseksuelle med hinanden, fordi... Det er umuligt at hjælpe en person uden at fortælle ham sandheden.

  1. Velskrevet videnskabelig information med specifikke links til kilder. Tak til forfatterne for deres arbejde.

Tilføj en kommentar

Din e-mail-adresse offentliggøres ikke. Обязательные поля помечены *