Psychische und körperliche Gesundheit von LGBT-Personen

Der größte Teil des unten aufgeführten Materials wird in einem Analysebericht veröffentlicht. "Die Rhetorik der homosexuellen Bewegung im Lichte wissenschaftlicher Fakten". doi:10.12731/978-5-907208-04-9, ISBN 978-5-907208-04-9

Wichtigste Erkenntnisse

(1) Die Verwendung des Magen-Darm-Trakts als Genitalorgan ist mit infektiösen und traumatischen Gesundheitsrisiken verbunden.

(2) Bei Menschen, die einen homosexuellen Lebensstil führen, sowohl bei Männern als auch bei Frauen, besteht ein vielfältiges erhöhtes Risiko für verschiedene Infektionskrankheiten (HIV, Syphilis, Gonorrhö usw.) sowie für chirurgische und psychiatrische Eingriffe.

Einführung

Die nächste Aussage der LGBT + -Aktivisten - die Bewegung ist eine Aussage, dass der gleichgeschlechtliche Sexualakt angeblich eine Art physiologisches Verhalten einer Person ist und demzufolge keinen Einfluss auf die Gesundheit hat. Die anatomischen und physiologischen Eigenschaften des menschlichen Körpers und die Forschungsergebnisse widersprechen ähnlichen Slogans. Homosexuelles Verhalten ist mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Pathologien verbunden, über die die LGBT + -Aktivisten schweigen.

Bei der Betrachtung dieses Themas werden folgende Aspekte analysiert: (1) Verstöße im Zusammenhang mit homosexuellem Geschlechtsverkehr; (2) homosexuelle Störungen.

Allgemeine Gesundheitsindikatoren

Nach Ruth und Santacruz (2017)Eine signifikante Menge an wissenschaftlichen Untersuchungen zeigt, dass Personen, die Homosexualität und einen homosexuellen Lebensstil praktizieren, im Vergleich zu Heterosexuellen signifikante Ungleichheiten in Bezug auf ihre körperliche und geistige Gesundheit aufweisen. Letztere leiden im Laufe des Lebens unter mehr Gesundheitsproblemen, einschließlich Infektionen, einschließlich HIV bei Männern, Asthma und Diabetes bei Frauen (Corliss et al. Xnumx) und andere chronische Krankheiten, ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs, eine höhere Wahrscheinlichkeit, in jungen Jahren behindert zu werden. Jugendliche sind einem höheren Risiko von Passivrauch und Gewalt ausgesetzt. Es gibt eine höhere Sterblichkeitsrate, insbesondere ein erhöhtes Sterberisiko für Frauen, bisexuelle Männer und Frauen, Selbstmordversuche sowie unerwünschte psychosoziale Umstände, von denen viele eindeutig psychiatrischer Natur sind, wie z Störungen im Zusammenhang mit vermehrtem Konsum psychoaktiver Substanzen, Einsamkeit im Alter (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Garne et al. Xnumx) Trotz der Tatsache, dass zwanghafte sexuelle Handlungen, die persönlichen Stress oder psychosoziale Dysfunktionen verursachen, in der neuesten Ausgabe der Klassifikation der maßgeblichen American Psychiatric Association („DSM-5“) nicht offiziell als eigenständige Krankheit aufgeführt werden, betrachten einige Patienten und Kliniker sie als eine Variante Sucht wie Spielsucht (Garne et al. Xnumx).

Risiken im Zusammenhang mit dem Geschlechtsverkehr

Homosexuelle Männer

Empirischen Studien zufolge ist der homosexuelle Verkehr zwischen Männern mit Gesundheitsrisiken verbunden. Homosexueller Verkehr zwischen Männern praktiziert anal-genitalen Kontakt1; In der wissenschaftlichen und juristischen Literatur wird der analgenitale Kontakt auch als Sodomie bezeichnet (Fischel xnumx, S. 2030; Zhakupova 2015, S. A543; Weinmeyer xnumx, S. 916; Israelisches Strafrecht, Kunst. 347c) In den allermeisten Fällen wird die anale Erotik im homosexuellen Kontakt zwischen Männern praktiziert - Anus und Rektum werden auf verschiedene Weise verwendet. Nach den Ergebnissen einer europäischen Studie mit Männern, die Sex mit Männern haben, wurde bei 95% aller Sexualkontakte ein anal-genitaler Kontakt praktiziert (EMIS 2010, S. 113). Eine andere Studie untersuchte die Praxis des sexuellen Kontakts von homosexuellen Männern, die nicht mit HIV infiziert waren und deren Partner Träger der HIV-Infektion waren. In 99,7% aller sexuellen Kontakte wurde ein anal-genitaler Kontakt praktiziert (Rodger 2016, S. 177).

Darüber hinaus ist die Praxis des ungeschützten Anal-Genital-Kontakts bei Männern, die homosexuellen Sex haben, nach verschiedenen Quellen 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, S. 116). Der Gebrauch von Kondomen beim analgenitalen Kontakt zwischen Männern hat in den letzten Jahren abgenommen (Hess 2017, S. 2814; Unemo 2017).

Risiken im Zusammenhang mit Analerotik

Das Rektum - der letzte Abschnitt des menschlichen Magen-Darm-Trakts - ist normalerweise für die Ansammlung und Ausscheidung von weichem und geschmeidigem Kot bestimmt. Der Prozess der menschlichen Verdauung ist mit dem Vorhandensein von symbiotischen Mikroorganismen im Darmlumen verbunden, die zum Abbau verschiedener Substanzen aus Lebensmitteln beitragen (Quigley 2013) Diese Mikroben dringen bei einem gesunden Menschen aufgrund einer physiologischen Barriere, die aus einer Schleimhaut und einer Darmwand besteht, niemals in die Blutbahn ein (Faderl xnumx) Das Eindringen symbiotischer Organismen in den Blutkreislauf verursacht verschiedene Krankheiten, einschließlich Sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Menschlicher Magen-Darm-Trakt

Die anatomische Struktur und die physiologische Funktion des Rektums ermöglichen keine Verwendung bei sexuellen Kontakten: Die Interpretation des anal-genitalen Kontakts als Äquivalent zum vaginalen Koitus widerspricht den anatomischen und biologischen Eigenschaften des menschlichen Körpers. Selbst mit einem Kondom birgt der Anal-Genital-Kontakt große Risiken, vor allem für den Empfänger. Wenn es während der oben erwähnten sexuellen Aktivität dem Rektum ausgesetzt wird, werden seine Weichteile verletzt. Diese Gewebe dienen dazu, relativ weiche Kotmassen anzusammeln, wenn sie aufgrund langsamer unwillkürlicher Kontraktionen des Darms für die Ausscheidung vorbereitet werden. Ein Vergleich des Rektums mit der Vagina ist irrelevant: Das Gewebe des Rektums ist niemals so stark wie das Gewebe der Vagina, ein Organ, das evolutionär für die Fortpflanzungsaktivität entwickelt wurde. Darüber hinaus ist die Umgebung der Vagina selbst viel sauberer als die Umgebung des Rektums. Die Vagina hat spezielle natürliche Gleitmittel und wird durch ein Netzwerk von Muskeln unterstützt. Die Innenseite der Vagina ist mit einer dicken Schleimhaut bedeckt, die aus vielen Schichten von Epithelzellen besteht. Dadurch können Sie die Reibung ohne Beschädigung übertragen und den immunologischen Auswirkungen von Spermien widerstehen. Die Innenseite des Rektums ist mit einer dünnen Membran bedeckt, die aus einer einzelnen Schicht von Epithelzellen besteht. Die Gewebe des Mastdarms sind bei analen sexuellen Aktivitäten immer mehr oder weniger traumatisiert. Auch ohne erkennbare Verletzung tragen Mikrorisse und Mikrorisse der Schleimhaut zum Eindringen von Fäkalmikropartikeln, Spermienproteinen und Mikroben in die Blutbahn bei.

Schematischer Vergleich der Rektum- und Vaginalschleimhaut. Quelle: mtnstopshiv.org

Fachleute stellten fest, dass homosexuelle Männer aufgrund des nicht physiologischen Gebrauchs dieser Organe eine charakteristische Läsion des Dickdarms und des Mastdarms haben (Kazal 1976) Der Komplex dieser Pathologien wurde sogar als homosexuelles Darmsyndrom bezeichnet.2; es umfasst in abnehmender Reihenfolge der Häufigkeit: konische Kondylomatose, Hämorrhoiden, Proktitis, Rektalfissuren und -fisteln, pararektale Abszesse, Amöbiasis, Polypen, Virushepatitis, Gonorrhö, Syphilis, Rektalverletzungen, Fremdkörper im Rektum, Shigellose, Geschwüre Rektum und Lymphogranulomatose (Owen xnumx; Kazal 1976) Einige Autoren kritisierten den Begriff „homosexuelles Darmsyndrom“ mit der Begründung, dass einige dieser Erkrankungen auch im Darm von Frauen auftreten, aber die überwiegende Mehrheit der Patienten mit diesem Syndrom sind Männer, die mit anderen Männern Analerotik praktizieren (Glenn 1994; Markell 1983).

Neben den Wänden des Rektums leidet auch der Analsphinkter, der Ringmuskel, an der Reduktion, bei der außerhalb des Defäkationsprozesses Kot im Rektum gehalten wird. Der Analsphinkter hat eine gewisse Spannkraft und Elastizität und kann sich nur minimal dehnen, um relativ weichen Kot zu entfernen. Bei wiederholten Verletzungen, Reibung und Verspannungen verliert der Schließmuskel seinen Ton und die Fähigkeit, einen dichten Verschluss aufrechtzuerhalten.

Auf der Grundlage des Vorstehenden betrachten wir die folgenden Probleme, die durch den analgenitalen Kontakt verursacht werden: (A) das Eindringen von Mikroorganismen und Viren aus der Rektalhöhle in den Blutkreislauf aufgrund traumatischer Reibung; (B) Stuhlinkontinenz aufgrund von Dehnung des Analsphinkters und Verletzung der Darmwand; (B) Störungen, die durch eine Immunantwort auf Spermien verursacht werden.

A. Infektionsrisiken

AIDS unter schwulen Männern

Bei anal-genitalem Kontakt ist das Risiko einer Übertragung des humanen Immundefizienzvirus (HIV / AIDS) signifikant erhöht, was auch durch die unzureichende Dicke der Rektalschleimhaut erleichtert wird (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Als HIV / AIDS zum ersten Mal in den USA in 1981 entdeckt wurde, wurde es erstmals als homosexuelle Immundefizienz, als „gay-related immune defficiency (GRID)“ bezeichnet.3da Homosexuelle mehr als 90% aller neu diagnostizierten Fälle ausmachen (Altman 1982) Laut dem US-amerikanischen Nationalen Zentrum für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (NCHP) für das 2015-Jahr machen Männer, die Sex mit Männern haben, 67% aller neuen HIV-Infektionen in den USA und 82% aller neuen HIV-Infektionen bei Jungen und Männern aus über 13 Jahre (CDC 2015) Die Häufigkeit von AIDS bei dieser Personengruppe ist das 50-fache der Häufigkeit in anderen Gruppen (Bagby 2009). Das Risiko einer HIV-Infektion bei ungeschütztem analen Geschlechtsverkehr ist 17,25-mal höher als bei ungeschütztem Vaginalverkehr (Patel 2014).

In 2007 veröffentlichte das NCHP einen Bericht, der Statistiken zu Mortalität und Risikofaktoren für Mortalität enthielt (CDC 2007) Unter der Gesamtzahl der AIDS-Todesfälle wurden die Risikofaktoren berechnet, die zur AIDS-Erkrankung führten (z. B. Bluttransfusionen, Homosexualität, Drogenabhängigkeit usw.). Laut dem 2007-Bericht war homosexueller Kontakt die einzige Möglichkeit, sich bei 59,2% aller AIDS-Todesfälle mit HIV zu infizieren (CDC 2007, S. 19) und in 2015 erreichte die Zahl 66,8% (CDC 2015, S. 18). Die auf der Nationalen NCHP-Konferenz in 2010 präsentierten Daten zeigten, dass die Häufigkeit von HIV-Neuerkrankungen bei homosexuellen Männern mehr als das 44-fache der Häufigkeit anderer Männer beträgt (CDC 2010; CDC Press Lassen Sie xnumx los) Laut dem NCHP-Bericht für das 2010-Jahr entfielen auf homosexuelle Männer 63% aller neu registrierten Fälle von HIV-Infektionen (CDC 2012) und 67% - aller neuen HIV-Fälle im 2015-Jahr (Nelson xnumx) In Australien machten schwule Männer 80% der neuen HIV-Fälle im 2017-Jahr aus (Kirby Institute 2017).

Es ist interessant, dass nach demselben NCHPZ für 2010-2016-Jahre die Anzahl der Infektionen bei Heterosexuellen jedes Jahr abnimmt (bei 2015 etwa 3 000 pro Jahr), während sie bei Homosexuellen unverändert bleibt - etwa 26 000 pro Jahr (CDC 2016) In den Vereinigten Staaten machen Homosexuelle nur 2.3% der Bevölkerung aus (Ward et al. Xnumx), Tritt eine HIV-Infektion bei ihnen ungefähr 375-mal häufiger auf als bei Heterosexuellen. Derzeit treten in den USA nur 9% der Infektionen durch heterosexuelle Kontakte auf, während Homosexuelle trotz ihrer relativ geringen Anzahl für 67% aller HIV-Infektionen und für 83% bei Männern verantwortlich sind.

HIV-Infektion bei Männern in den Vereinigten Staaten.
Quelle: US National Center for Disease Control, HIV-Überwachungsberichte, vol. 28, Seite 17
HIV-Infektion bei Männern in den Vereinigten Staaten.
MSM - Männer, die Sex mit Männern haben.
Quelle: US National Center for Disease Control, HIV-Überwachungsberichte, vol. Xnumx

Ein ähnliches Bild zeigt sich in anderen Ländern.

HIV-Infektion bei Männern in Australien.
MSM - Männer, die Sex mit Männern haben.
Quelle: HIV, Hepatitis und STIs in Australien. Das Kirby Institute, 2017
HIV-Infektion bei Männern in Kanada.
MSM - Männer, die Sex mit Männern haben.
VVN - intravenöse Arzneimittelverabreichung.
Quelle: HIV und AIDS in Kanada. Überwachungsbericht bis Dezember 31, 2013,
Public Health Agency von Kanada, November 2014
HIV-Prävalenz bei Männern, die Sex mit Männern haben, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung, 2009 - 2013 Jahre. Basierend auf Berichten des UN-Länderprogramms (UNAIDS 2014, S. 5)

Darüber hinaus ist es Homosexuellen aufgrund der signifikant höheren AIDS-Inzidenz untersagt, Organe und Blut zu spenden, auch in Ländern, in denen Homosexualität in das öffentliche Leben indoktriniert ist (z. B. in den USA, Deutschland oder den Niederlanden) (FDA 2017).

AIDS und verwandte Immunerkrankungen sind auch einer der Gründe für die Entwicklung eines bösartigen Hauttumors namens Kaposi-Sarkom: In den USA wird das mit AIDS assoziierte Kaposi-Sarkom hauptsächlich bei Männern beobachtet, die Sex mit Männern haben (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS ist nicht die einzige sexuell übertragbare Krankheit, die bei schwulen Männern häufig vorkommt. Berichten zufolge besteht bei schwulen Männern ein erhöhtes Risiko für folgende sexuell übertragbare Krankheiten: Syphilis (Städte 2017), Gonorrhö (Fairley 2017b), Chlamydien und Geschlechtslymphogranulomatose (Sächsische xnumx; Annan 2009) Virushepatitis (CDC 2015; Lim xnumx), Kryptosporidiose (Hellard xnumx), Epstein-Barr-Virus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), Shigellose (Danila xnumx; Thorpe herein Holmes xnumx, S. 549), Salmonellose und Typhus (Reller 2003; Baker xnumx), Papillomavirus (Patel 2017) Nachfolgend werden wir einige der aufgeführten sexuell übertragbaren Krankheiten genauer beschreiben.

Quelle: Sexuell übertragbare Infektionen und Chlamydien-Screening in England, 2017.
Öffentliche Gesundheit England. Gesundheitsschutzbericht Band 12, Nummer 20, 8 Juni 2018.
Syphilis

Einige Autoren bezeichnen Syphilis als eine neue (nach HIV) Epidemie unter Homosexuellen (Spornraft-Ragaller 2014) Beispielsweise wurden nach Angaben des US-Bundesstaates King County of Washington für das 1999-Jahr 85% der Fälle von Syphilis bei schwulen Männern gemeldet (CDC 1999) Auf nationaler Ebene in Amerika ist die Inzidenz von primärer und sekundärer Syphilis bei schwulen Männern mehr als 46 als heterosexuell (CDC 2010) In den letzten zehn Jahren hat die Zahl der Fälle von Syphilis unter schwulen Männern zugenommen (Mayer 2017; Abara xnumx, S. 9).

Tripper

Die Inzidenz von Gonorrhoe bei homosexuellen Männern nimmt zu (Fairley 2017b) Die Inzidenz von Gonorrhoe bei Männern, die Sex mit Männern haben, ist zehnmal höher als die Inzidenz von Gonorrhoe beim heterosexuellen Verkehr, selbst in Ländern mit einem entwickelten Gesundheitssystem (Fairley 2017a) Bei homosexuellen Männern betrifft eine Gonorrhoe-Infektion hauptsächlich den Rachen und das Rektum, und die Infektion verläuft mit impliziten Symptomen oder im Allgemeinen asymptomatisch (Barbee 2014).

B. Beschädigungsgefahr des Analsphinkters

Laut einer großen amerikanischen Studie führt die regelmäßige Ausübung des Anal-Genital-Verkehrs zu einer Funktionsstörung des Analsphinkters und der Stuhlinkontinenz - Enkopresis (Markland xnumx).

Die Analyse umfasste Daten von 4 Personen im Alter von 170 bis 20 Jahren (69 Frauen und 2 Männer) ... Nach multivariater Anpassung an andere Faktoren, die mit Stuhlinkontinenz verbunden sind, blieb der Anal-Genital-Kontakt ein signifikanter Prädiktor für Stuhlinkontinenz bei Männern (Prävalenzrate: 070) , 2, mit einem 100% -Konfidenzintervall: 2,8-95) und Frauen (Prävalenzrate: 1,6, mit einem 5,0% -Konfidenzintervall: 1,5-95) ... Schlussfolgerungen: Die gefundenen Ergebnisse stützen die Aussage, dass Anal-Genital-Kontakt ist ein Faktor, der bei Erwachsenen, insbesondere bei Männern, zu Stuhlinkontinenz führt (Markland xnumx).

Unter Stuhlinkontinenz versteht man die ungewollte Abgabe von Darminhalten (Stuhl, Flüssigkeit, Gase) und die Unfähigkeit, den Stuhlgang bis zum Erreichen der Toilette zu verzögern (Paquette xnumx) Stuhlinkontinenz birgt das Risiko von Folgekomplikationen, kann zu Behinderungen und schwerwiegenden persönlichen Problemen der Patienten führen, und ihre Behandlung ist eine sehr schwierige Aufgabe (Saldana Ruiz 2017) Das Ergebnis des Anal-Genital-Verkehrs, "im gegenseitigen Einvernehmen ist zu unhöflich", kann eine schwere Darmverletzung sein, die einen dringenden chirurgischen Eingriff erfordert (Altomare 2017, S. 372). Anal-Genital-Kontakt führt in vielen Fällen zu starken Schmerzen (Rosser 1998; Damon 2005; Höhlt xnumx aus; Hirshfield xnumx)

B. Risiken im Zusammenhang mit der Immunantwort auf Spermien

Antisperm-Antikörper (ASS) - vom menschlichen Körper produzierte Antikörper gegen Spermienantigene (Krause 2017, S. 109). Die Bildung von ASS ist einer der Gründe für die Abnahme der Fertilität oder der Autoimmuninfertilität: ASS beeinträchtigt die Funktion von Spermien, stört den Befruchtungsprozess (verändert den Verlauf der Akrosomenreaktion), die Implantation und die Entwicklung des Embryos (Starten Sie 2013 neu) Studien an verschiedenen Tiermodellen haben einen Zusammenhang zwischen ASS und Embryodegeneration gezeigt (Krause 2017, S. 164) Cui et al. Nach einer Metaanalyse der Beziehung zwischen ASS und männlicher Unfruchtbarkeit, die 1167-Fälle männlicher Unfruchtbarkeit abdeckte, stellten wir fest, dass in 238-Fällen (20,4%) bei unfruchtbaren Männern ASS (Cui xnumx) und Restrepo und Cardona-Maya geben in ihrer Übersicht an, dass ASS die Ursache für Unfruchtbarkeit bei 10 - 30% unfruchtbaren Paaren ist (Starten Sie 2013 neu) Nach Angaben von Fijak et al. Kann dieser Indikator sogar noch höher sein, da in 31% der Fälle die Ursachen für Unfruchtbarkeit nicht genau angegeben sind und ASS auch in diesen nicht näher bezeichneten Fällen eine Rolle spielen kann (Fijak xnumx, 2018) Die empfängnisverhütenden Wirkungen von ASS werden im Rahmen der Entwicklung des sogenannten untersucht Impfstoff gegen Immunverhütung beim Menschen (Krause 2017, S. 251) sowie zur Reduzierung und Kontrolle der Wildtierpopulation (Krause 2017, S. 268).

Eine Reihe von Autoren weisen darauf hin, dass Spermien im Rektum während des Anal-Genital-Kontakts die Ursache für die Bildung von ASS bei beiden Geschlechtern sind (Rao 2014Tom. 1, S. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Fanden heraus, dass die Häufigkeit des Nachweises von ASS bei homosexuellen Männern 28,6% erreicht (Wolff xnumx) Eine Studie von Witkin und Kollegen ergab eine Korrelation zwischen dem Vorhandensein von Spermienantigenen und zirkulierenden Immunkomplexen im Blutplasma bei homosexuellen Männern im Vergleich zu heterosexuellen Männern (Witkin 1983a) In einer Studie von Mulhall und Kollegen betrug die Häufigkeit der Erkennung von ASS bei Männern, die in den letzten 6-Monaten einen ungeschützten rezeptiven anal-genitalen Kontakt hatten, 17% und bei Männern, die solche Kontakte nicht praktizierten, 0% (Mulhall 1990) Eine Studie von Sands et al. Ergab jedoch keinen Zusammenhang zwischen homosexuellen Kontakten und ASS-Titern bei Männern (Sands xnumx) Führende Experten auf dem Gebiet der Immununfruchtbarkeit sind jedoch der Ansicht, dass trotz der unzureichenden Anzahl von Studien für einen eindeutigen Schluss die Wahrscheinlichkeit einer ASS-Bildung bei männlichen aufnahmefähigen Partnern bei genital-analem Kontakt sehr hoch ist (Krause 2017, S. 142).

ASS kann sich auch im Körper bilden, wenn die Blut-Hoden-Schranke aufgrund von sexuell übertragbaren Krankheiten (siehe oben: Gonorrhoe usw.) verletzt wird (Jiang Xnumx; Starten Sie 2013 neu; Francavilla xnumx, S. 2899).

Interessanterweise können mit ASS assoziierte Spermien die Bildung von ASS bei Frauen verursachen (Krause 2017, S. 166). Diese Tatsache ist von besonderem wissenschaftlichem und klinischem Interesse, unter Berücksichtigung der Daten, dass von 45,6% bis 73% homosexuelle Männer Sex mit Frauen haben (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fether und Co-Autoren zitieren ähnliche Daten in ihrer Studie zu sexuellen Praktiken bei homosexuellen Frauen: Für sie war die Wahrscheinlichkeit des sexuellen Kontakts mit einem homosexuellen Mann um ein Vielfaches höher als für heterosexuelle Frauen (Fethers xnumx, Seiten 347 - 348).

In Bezug auf die langfristigen Folgen von ASS für das Problem der Unfruchtbarkeit schreiben Kirilenko et al .:

„... In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass die schlechte Qualität der Spermien nicht nur das Fehlen einer Schwangerschaft verursacht, sondern auch die Entwicklung des Embryos, angeborene Anomalien und sogar Krebs bei Kindern beeinträchtigt. Von den vielen derzeit vorgeschlagenen Ursachen für eine Störung der Spermienfunktion ist der nukleare DNA-Schaden der am häufigsten untersuchte und zunehmend als Schlüsselfaktor für die Qualität des Embryos, seine Entwicklung und Implantation anerkannt. Metaanalysen zur Rolle der DNA-Fragmentierung zeigten, dass das Risiko für spontane Aborte und fetale Entwicklungsstörungen mit zunehmender DNA-Fragmentierung der Spermien (15-30% -Norm, abhängig von den verwendeten Methoden) sogar nach Methoden der In-vitro-Fertilisation und intrazytoplasmatischen Spermieninjektion bis zu viermal zunimmt. Der häufigste pathogenetische Mechanismus einer solchen Schädigung wird in der Überproduktion reaktiver Sauerstoffspezies - Ozon, Wasserstoffperoxid, Stickoxid - gesehen, die zur Bildung von Spermatozoen führt. Die häufigste Ursache für oxidativen Stress im männlichen Fortpflanzungssystem sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen sowie ASS im männlichen Urogenitaltrakt ... “(Kirilenko 2017).

Natürlich würde eine Studie, in der die Beziehung zu Männern, die Sex mit Männern haben, als Risikofaktor für weibliche Unfruchtbarkeit bewertet wird, dieses Problem klären.

Neben reproduktiven Problemen ist die rektale Verabreichung von Spermien wahrscheinlich die Ursache für andere Störungen. Eine interessante Beobachtung wurde von Witkin et al. Gemacht: Die wöchentliche rektale Besamung männlicher Kaninchen mit Kaninchensperma über 15-Wochen führte zum Auftreten von Antikörpern gegen GM1-Ganglioside. Ähnliche Antikörper wurden bei homosexuellen AIDS-Patienten gefunden (Witkin 1983b) In diesem Fall sind jedoch zusätzliche Untersuchungen erforderlich, um eindeutige Schlussfolgerungen ziehen zu können.

Homosexuelle haben eine autoimmune thrombozytopenische Purpura, einschließlich schwerer Formen (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris und Kollegen schlugen vor, dass hämatologische Anomalien auf spermogene Immunantworten zurückzuführen sind (Morris xnumx).

Risiken im Zusammenhang mit anderen Formen der Analerotik

Anal- und Handpenetration oder Fisting4 - die Praxis des sexuellen Kontakts mit dem Einführen der Hand in das Rektum (Holland xnumx, S. 34). Laut der internationalen europäischen Umfrage übten 17,1% unter Homosexuellen, die im letzten Jahr Geschlechtsverkehr mit nicht regulären Partnern hatten, anal-manuelle Penetration in der aktiven Rolle und 10,5% in der aufnahmebereiten Rolle (EMIS 2010, S. 116). Laut Umfragen unter schwulen Männern praktizieren 7% der Befragten in Los Angeles, USA, Fisting (NTS 1998) und 8% der Befragten in Sydney, Australien (Richters xnumx).

Anal-manuelles Eindringen (sowohl mit Gewalt als auch mit Zustimmung) führt zu einer Reihe erheblicher anatomischer und funktioneller Schäden des Verdauungstrakts (Capeletti 2016) In einer Studie unter Männern, die Sex mit Männern haben, praktizierte 14% Fisting. Darüber hinaus wurde ein Zusammenhang zwischen Fisting und HIV und sexuell übertragbaren Krankheiten festgestellt (Reis xnumx) Eine Studie mit HIV-infizierten schwulen Männern hat auch gezeigt, dass Fisting einer der Risikofaktoren für eine HIV-Infektion ist (Callander 2016).

Anal-oraler Kontakt oder Rimming5 - Die Praxis des sexuellen Kontakts mit Stimulation des Anus mit der Zunge und den Lippen. Laut der internationalen europäischen Umfrage übten 64,6% unter Homosexuellen, die im letzten Jahr Geschlechtsverkehr mit instabilen Partnern hatten, anal-oralen Kontakt in der aktiven Rolle und 76,0% in der aufnahmebereiten Rolle (EMIS 2010, S. 116).

Public Rimming als Auftrag im Spiel Twister auf einer Straßenmesse mit Homosexuellen in San Francisco.

In einer Studie unter Männern, die Sex mit Männern haben, wurde Rimming von 85% praktiziert, und es wurde auch ein Zusammenhang zwischen Rimming und sexuell übertragbaren Krankheiten festgestellt (Reis xnumx) In einer Studie von Keystone und Kollegen (1980) wurden Darmparasiten bei 67,5% der homosexuellen Männer und 16% der heterosexuellen Männer nachgewiesen, einschließlich intestinaler Amöbiasis (27% bzw. 1%) und Giardiasis (13% bzw. 3%) (Keystone 1980) Interessanterweise praktizierten 17% der Heterosexuellen in dieser Stichprobe Anilingus, hatten jedoch keine Darmparasiten (Keystone 1980) Solche Beobachtungen legen nahe, dass Darmparasitosen bei Homosexuellen nicht nur mit der Ausübung der analen Erotik verbunden sind, sondern auch mit der Tatsache, dass sie als Reservoir für Darmparasiten dienen, was durch mehr als eine kontrollierte Studie bestätigt wird (Ezeh 2016) Anal-oraler Kontakt ist auch mit einer hohen Häufigkeit von Gonorrhoe-Infektionen des Rachens bei Männern verbunden, die Sex mit Männern haben (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homosexuelle Frauen

Die gesundheitlichen Folgen homosexuellen Verhaltens für Frauen wurden in geringerem Maße beschrieben und untersucht als für Männer. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass die HIV-Epidemie bei schwulen Männern den Löwenanteil der medizinischen Aufmerksamkeit auf sich gezogen hat. Die Komplexität der Untersuchung der Gesundheitsrisiken bei homosexuellen Frauen beruht auch auf der Tatsache, dass die meisten Frauen, die Sex mit Frauen haben, Geschlechtsverkehr mit Männern hatten und bis zu 30% heterosexuelle sexuelle Aktivitäten fortsetzen (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Beispielsweise gaben in einer Studie in einer australischen STD-Klinik nur 7% der homosexuellen Frauen an, nie heterosexuellen Verkehr gehabt zu haben (Fethers xnumx, S. 348). Diese Studie untersuchte auch die durchschnittliche Anzahl männlicher Partner im Laufe des Lebens: Es gab doppelt so viele homosexuelle Frauen wie heterosexuelle Frauen (Fethers xnumx, S. 347). Die Wahrscheinlichkeit, Sex mit mehr als 50-Männern zu haben, war bei homosexuellen Frauen 4,5-mal höher als bei heterosexuellen Frauen, und die Wahrscheinlichkeit, Sex mit einem HIV-infizierten oder drogenabhängigen schwulen Mann zu haben, ist 3-mal höher (Fethers xnumx, Seiten 347 - 348).

Zusätzlich zu sexuell übertragbaren Krankheiten besteht das Risiko einer Übertragung von Darminfektionen und Verletzungen beim homosexuellen Verkehr zwischen Frauen. Einer Umfrage unter homosexuellen Frauen in Michigan zufolge umfasst der weibliche Geschlechtsverkehr: vaginal-orale Stimulation während der Menstruationsperiode des aufnahmefähigen Partners - 38,1% der Fälle, anal-orale Stimulation - 16,9%, anale Penetration (mit der Hand oder durch Gegenstände) mit Blutungen oder Traumata - 2,4%, Injektion von Urin oder Kot in den Mund oder die Vagina - 1,7% (Bybee xnumx) In einer Umfrage im italienischen Turin gaben 95,1% der Frauen, die Sex mit Frauen haben, an, dass sie während der Menstruation homosexuellen Verkehr hatten (Raiteri 1994, S. 202) und 46,1% üben Anusmanipulation bei sexuellem Kontakt (Raiteri 1994, S. 202). In einer anderen Studie gaben 7% der homosexuellen Frauen an, in den letzten zwei Wochen anal-oral stimuliert worden zu sein (Russel 1995) Einer anderen Studie zufolge praktizieren 17% die manuelle vaginale Penetration - Einführen einer Hand in die Vagina oder das Vaginalfisting, 29% - anale orale Stimulation und 3% - Analfisting (Bailey 2003, S. 148). In einer Studie von Schick und Kollegen praktizierten 14,5% der Frauen, die Sex mit Frauen haben, im letzten Monat Vaginalfisten (Schick xnumx, S. 409).

Studien zufolge haben homosexuelle Frauen im Vergleich zu heterosexuellen Frauen eine erhöhte Häufigkeit von bakterieller Vaginose (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5-mal höher als bei heterosexuellen Frauen (Evans 2007).

Risiken im Zusammenhang mit begleitenden psychischen Störungen

In 2017 veröffentlichte eine Gruppe von Forschern der Seattle University eine Analyse der Daten der National Health Interview Survey (2013 - 2014).Fredriksen-Goldsen 2017). Die Analyse umfasste 33 Männer und Frauen ab 346 Jahren, von denen 50% homosexuelle Frauen und 1,34% homosexuelle Männer sind (Fredriksen-Goldsen 2017, S. 1335). Die Autoren stellten fest, dass Homosexuelle im Vergleich zu heterosexuellen Befragten signifikant häufiger ungesunde Lebensstile praktizierten und an einer ganzen Reihe verschiedener Krankheiten litten, darunter Immunerkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Schlaganfälle, psychische Störungen usw. (Fredriksen-Goldsen 2017).

In Metaanalysen, die sich mit der Untersuchung der Frage beschäftigten, ob es Beziehungen zwischen Homosexualität und Psychopathologie zwischen jungen Menschen und Erwachsenen gibt, die in der Zeitschrift Archives of General Psychiatry veröffentlicht wurden, wurden folgende Daten erhoben:

Indikatoren für ein erhöhtes Suizidrisiko stehen in engem Zusammenhang mit der homosexuellen Anziehung (Herrell 1999, S. 873). Es ist unwahrscheinlich, dass ein signifikant erhöhtes Suizidrisiko bei homosexuellen Männern ausschließlich auf Drogenmissbrauch oder eine andere damit einhergehende psychiatrische Pathologie zurückzuführen ist (Herrell 1999, S. 867).

Die Ergebnisse bestätigen den Beweis, dass homosexuelle und bisexuelle Jugendliche einem erhöhten Risiko für psychische Gesundheitsprobleme, insbesondere Selbstmord und andere Störungen, ausgesetzt sind (Fergusson 1999, S. 876).

Anhand einer Zufallsstichprobe von Befragten berechneten Gilman und Kollegen (2001) die Prävalenz von Krankheiten in den letzten 12-Monaten („12-Monatsprävalenz“) und das Lebenszeitrisiko („Lebenszeitrisiko“) in heterosexuellen und homosexuellen Gruppen (Gilman xnumx).

Vergleich der wichtigsten Indikatoren für psychiatrische Störungen bei heterosexuellen und homosexuellen Frauen (Gilman xnumx).

Psychopathologie Prävalenz: homosexuelle / heterosexuelle Befragte Lebenszeitrisiko: Homosexuelle / heterosexuelle Befragte
Posttraumatische Belastungsstörung 21% / 6% 2,7
Angststörung 40% / 22,4% 1,8
Depressives Syndrom 34,5% / 12,9% 1,9
Affektive Störungen 35,1% / 13,9% 2,0
Drogensucht 19,5% / 7,2% 2,4

Eine Studie von Jorm und Kollegen (2002) hat ähnliche Daten zur signifikanten Prävalenz von Pathologien wie Angststörungen, Depressionen, Selbstmordtendenz und affektiven Störungen bei homosexuellen Befragten erhalten (Jorm xnumx).

Verschiedene Studien haben bei homosexuellen Personen ein erhöhtes Maß an psychiatrischen Störungen festgestellt (König xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depressionen und Angststörungen

Ron Stoll, ein langjähriger führender amerikanischer AIDS-Forscher, sagt, dass "es ernsthafte psychosoziale Probleme bei Homosexuellen gibt" (Stall xnumx). Die amerikanische Organisation "Gay & Lesbian Medical Association" weist in ihren Materialien darauf hin, dass homosexuelle Männer häufiger an Depressionen und Angststörungen leiden (Silenzio 2010), was in einer Reihe von Studien bestätigt wird (Cochran xnumx; König xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) In einer Studie in den Niederlanden war die Häufigkeit von depressiven Störungen bei homosexuellen Männern das ganze Jahr über 2,94-mal höher als bei heterosexuellen Männern, und die Häufigkeit von Angststörungen war 2,61-mal höher (Sandfort 2001) Einige Forscher schlagen vor, dass homosexuelle Männer fast die Hälfte der Fälle von psychischen Störungen ausmachen - 42 - 49% (Warner xnumx).

Selbstmord

Menschen beiderlei Geschlechts mit homosexuellen Neigungen stellen die Gruppe mit dem höchsten Suizidrisiko dar (Voroshilin 2012, S. 40). Eine Studie von Herrell und Kollegen (1999) ergab, dass die homosexuelle Anziehungskraft signifikant mit verschiedenen geschätzten Indikatoren für Suizidstörungen korreliert: Bei homosexuellen Männern war das Risiko für Suizidgedanken um das 4,1-fache und das Suizidrisiko um das 6,5-fache höher (Herrell 1999) Nach einer statistischen Anpassung zur Beurteilung der Auswirkung von Faktoren wie Substanzkonsum und depressiven Symptomen waren alle Suizidindikatoren statistisch noch signifikant. Studien, die unter jungen Menschen durchgeführt wurden, die sich als Homosexuelle ausweisen, haben eine signifikant höhere Anzahl von Selbstmorden und Selbstmordversuchen unter ihnen ergeben (Mathy Xnumx) als bei heterosexuellen Jugendlichen. In 2008 wurden die Ergebnisse einer statistischen Metaanalyse veröffentlicht, in deren Verlauf über 13 von Tausenden Veröffentlichungen zu diesem Thema verarbeitet wurden, wodurch die am korrektesten durchgeführten Studien von 25 ausgewählt und untersucht wurden (König xnumx) Es wurde festgestellt, dass im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bei Menschen mit homosexuellen Neigungen das Selbstmordrisiko mehr als doppelt so hoch ist; das Risiko für depressive und Angststörungen, Alkohol- und Drogenabhängigkeit war eineinhalbmal höher (König xnumx) Insbesondere die geschlechtsspezifische Schichtung der Risikogruppen ergab, dass das Suizidrisiko bei homosexuellen Männern im Vergleich zum Durchschnittswert der Bevölkerung um das 4,28-fache höher war; bei homosexuellen Frauen war das Risiko einer Alkoholabhängigkeit um das 4-fache und die Drogensucht um das 3,5-fache höher (König xnumx) In einer großen amerikanischen Studie wurde festgestellt, dass die Risiken von Suizid, depressiver Störung und Selbstverstümmelung (Selbstverletzung) bei jungen Menschen mit homosexuellen Neigungen unabhängig von der Rasse der Befragten die ähnlichen Risiken bei heterosexuellen Jugendlichen übersteigen (Lytle 2014) Die Risiken von psychischen Störungen und Selbstmordverhalten bei Homosexuellen werden auch in Studien in Australien festgestellt (Swannell xnumx; Skerrett 2015), in England (Chakraborty xnumx), in Neuseeland (Skegg 2003), in Schweden (Björkenstam 2016) LGBT + Befürworter der Bewegung führen solche Daten manchmal auf Diskriminierung zurück. Wir stellen jedoch fest, dass die oben genannten Studien in Ländern durchgeführt wurden, in denen Menschen mit homosexuellen Neigungen die Unterstützung und den Schutz des Staatsapparats genießen.

Drogenabhängigkeit

Verschiedene Studien belegen, dass die Drogensucht unter Homosexuellen höher ist als in der Allgemeinbevölkerung sowie im Vergleich zu heterosexuellen Personen (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; König xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stall xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), nach einigen Berichten, 2 - 3 mal höher als bei heterosexuellen Männern (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Grünes xnumx). Laut der amerikanischen Organisation Gay & Lesbian Medical Association sind homosexuelle Männer eher drogenabhängig (Silenzio 2010) Grant und Kollegen zufolge leiden homosexuelle Männer häufiger unter impulsiven Zwangsstörungen und Drogenabhängigkeit als heterosexuelle Männer (Grant xnumx) Bei homosexuellen Frauen war das Risiko des Substanzkonsums im Laufe des Jahres um das 4,05-fache höher als bei heterosexuellen Frauen (Sandfort 2001).

Алкоголизм

Die amerikanische Organisation "Gay & Lesbian Medical Association" gibt an, dass unter Homosexuellen ein erhöhter Alkoholismus besteht (Silenzio 2010) Homosexuelle Männer haben eine höhere Inzidenz von Alkoholismus als heterosexuelle Männer (Irwin 2006; Wong xnumx; Stall xnumx) Studien haben im Laufe der Jahre gezeigt, dass schwule Frauen einen signifikant höheren Alkoholismus aufweisen als heterosexuelle Frauen (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas in Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Halle 1993; Finnegan in Engs 1990; Glaus xnumx).

Onkologische Erkrankungen

Es gibt starke Hinweise darauf, dass die Häufigkeit von Krebserkrankungen in der LGBT + -Population höher ist (Boehmer und Ronit 2015). Eine Studie von Zaritsky und Dibble untersuchte eine Stichprobe von 370-Paaren homosexueller Frauen mit heterosexuellen Schwestern. Dabei stellte sich heraus, dass homosexuelle Frauen im Vergleich zu ihren Schwestern ein höheres Risiko für die Entwicklung von Gebärmutterkrebs hatten - die Autoren schlugen vor, dass dies auf Kinderlosigkeit und Fettleibigkeit zurückzuführen sei bei homosexuellen Frauen höher (Zaritsky 2010) Das Analkarzinom ist ein mit dem Papillomavirus assoziierter Rektumkrebs (Breese xnumx) vor dem Hintergrund des HIV-Virus (Hleyhel xnumx) Die Häufigkeit von Anal-Karzinomen bei Männern, die Anal-Genital-Kontakt praktizieren, ist viel höher als in der Allgemeinbevölkerung (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-Hong-Xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) In einer großen Studie von Daling und Kollegen über das Risiko der Entstehung von Analkrebs bei Männern, die den Zeitraum von 1978 bis 1985 abdeckte, erhöhte die Ausübung eines homosexuellen Verkehrs das Risiko um das 50-fache und die Ausübung eines direkten anal-genitalen Kontakts um das 33-fache (Daling xnumx) Eine systematische Übersicht und Metaanalyse von Machalek et al. Ergab, dass die Inzidenz von Analkrebs bei HIV-infizierten Homosexuellen 45,9-Fälle in der 100-000-Population, bei nicht-infizierten Homosexuellen - 5,1 in der 100-000-Population (Machalek xnumx), in der Allgemeinbevölkerung - von 1 zu 2 in der 100 000-Population (Grulich xnumx).

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Aufzeichnungen

1 die Einführung des Penis des aktiven Partners in das Rektum des aufnahmefähigen Partners

2 Englisch: "gay bowel syndrome"

3 Derzeit werden Definitionen wie die Immunschwäche von Homosexuellen und das homosexuelle Darmsyndrom unter dem Druck öffentlicher Organisationen der LGBT + -Bewegung als diskriminierend angesehen. Der Biologe und Aktivist Bruce Weller, Gründer der National Gay Task Force (Chuck 2003, S. 168), unternahm große Anstrengungen, um den Begriff „Immundefizienz von Homosexuellen“ aus dem Gebrauch zu entfernen.

4 aus dem Englischen Faust ist eine Faust

5 aus dem Englischen "Rim" - die Felge


Zentrum für Laserproktologie "ATLANTiK" bietet Behandlung des homosexuellen Darmsyndroms:

9 Gedanken zu „LGBT geistige und körperliche Gesundheit“

    1. Ich bin ein schwulenfreundlicher Psychologe, ich bestätige, dass alles korrekt ist, aber es ist mir verboten, Schwulen die Wahrheit zu sagen, sonst wird mir meine Lizenz weggenommen. Deshalb "schwören" meine Kollegen und ich in letzter Zeit miteinander, tk. Es ist unmöglich, einem Menschen zu helfen, ohne ihm die Wahrheit zu sagen.

  1. Gut geschriebene wissenschaftliche Informationen mit spezifischen Links zu Quellen. Danke an die Autoren für ihre Arbeit.

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