Συζήτηση από τον Irving Bieber και τον Robert Spitzer

15 Δεκέμβριος 1973 Το Διοικητικό Συμβούλιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης, που αποδίδει στη συνεχιζόμενη πίεση αγωνιστικών ομοφυλοφιλικών ομάδων, ενέκρινε μια αλλαγή στις επίσημες κατευθυντήριες γραμμές για τις ψυχιατρικές διαταραχές. «Η ομοφυλοφιλία ως τέτοια», οι ψηφοφόροι ψήφισαν, δεν πρέπει πλέον να θεωρούνται ως «ψυχική διαταραχή». Αντίθετα, πρέπει να οριστεί ως "παραβίαση του σεξουαλικού προσανατολισμού". 

Ο Robert Spitzer, MD, επίκουρος καθηγητής κλινικής ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Columbia και μέλος της επιτροπής ονοματολογίας APA, και ο Irving Bieber, MD, κλινικός καθηγητής ψυχιατρικής στο New York College of Medicine και πρόεδρος της επιτροπής μελέτης για την ανδρική ομοφυλοφιλία, συζήτησαν την απόφαση του APA. Αυτό που ακολουθεί είναι μια συνοπτική έκδοση της συζήτησής τους.

---

Βασικά σημεία συζήτησης:

1) Η ομοφυλοφιλία αυτή καθεαυτή δεν πληροί τα κριτήρια για ψυχική διαταραχή, καθώς δεν συνοδεύεται απαραιτήτως από αγωνία και γενικευμένες διαταραχές της κοινωνικής λειτουργίας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η ομοφυλοφιλία είναι τόσο κανονική και πλήρης όσο η ετεροφυλοφιλία.

2) Όλοι οι ομοφυλόφιλοι έχουν μειωμένη φυσιολογική ετεροσεξουαλική ανάπτυξη λόγω φόβων που εμποδίζουν την ανάπτυξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Η ομοφυλοφιλία αντιμετωπίζει την DSM με τον ίδιο τρόπο όπως η ψυχρότητα, καθώς η ψυχρότητα είναι επίσης παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας που προκαλείται από το φόβο. 

3) Σύμφωνα με τον νέο ορισμό, θα διαγνωστούν μόνο οι «εγοδυστονικοί» ομοφυλόφιλοι που είναι δυσαρεστημένοι με την κατάστασή τους. Η οριοθέτηση μεταξύ δύο τύπων ομοφυλοφιλίας, όταν λένε στον πιο τραυματισμένο ομοφυλόφιλο ότι είναι υγιής και στον λιγότερο τραυματισμένο, που διατηρεί τη δυνατότητα να αποκαταστήσει την ετεροφυλοφιλία του, λένε ότι είναι άρρωστος, είναι παράλογο.

---

Δρ Spitzer: Όταν προσεγγίζουμε το ζήτημα αν η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια ή όχι, πρέπει να έχουμε κάποια κριτήρια ψυχικής ασθένειας ή διαταραχής. Σύμφωνα με τα προτεινόμενα κριτήρια, μια πάθηση πρέπει είτε να προκαλεί τακτικά υποκειμενικές διαταραχές είτε να συσχετίζεται τακτικά με κάποια γενική εξασθένηση της κοινωνικής απόδοσης ή της λειτουργίας. Είναι σαφές ότι η ομοφυλοφιλία από μόνη της δεν πληροί αυτές τις προϋποθέσεις: πολλοί ομοφυλόφιλοι είναι ικανοποιημένοι με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό και δεν παρουσιάζουν γενικές παραβιάσεις. 

Εάν η ομοφυλοφιλία δεν πληροί τα κριτήρια για μια ψυχική διαταραχή, τι είναι αυτό; Περιγραφικά, μπορούμε να πούμε ότι αυτή είναι μια μορφή σεξουαλικής συμπεριφοράς. Ωστόσο, επειδή δεν βλέπουμε την ομοφυλοφιλία περισσότερο ως ψυχική διαταραχή, δεν λέμε ότι είναι φυσιολογικό ή ότι είναι τόσο πολύτιμο όσο η ετεροφυλοφιλία. Πρέπει να παραδεχτούμε ότι στην περίπτωση των ομοφυλόφιλων που ανησυχούν ή δυσαρεστημένοι με τα ομοφυλοφιλικά συναισθήματά τους, αντιμετωπίζουμε μια ψυχική διαταραχή, επειδή υπάρχει μια υποκειμενική διαταραχή. 

Δρ Bieber: Πρώτα απ 'όλα, ας ορίσουμε τους όρους και ας μην χρησιμοποιούμε το "ασθένεια" και το "διαταραχή" εναλλακτικά. Με τη λαϊκή έννοια, ψυχική ασθένεια σημαίνει ψύχωση. Δεν νομίζω ότι η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια με αυτή την έννοια. Όσον αφορά τα πολιτικά δικαιώματα, υποστηρίζω πλήρως όλα τα πολιτικά δικαιώματα για τους ομοφυλόφιλους. Ανεξάρτητα από το πώς επιτυγχάνεται μια συγκεκριμένη σεξουαλική προσαρμογή σε έναν ενήλικα, η σεξουαλική συμπεριφορά μεταξύ ενηλίκων που συναινούν είναι ιδιωτική υπόθεση. 

Το κύριο ερώτημά μας είναι: είναι η ομοφυλοφιλία μια φυσιολογική εκδοχή της σεξουαλικότητας που αναπτύσσεται σαν αριστερόχειρες σε μερικούς ανθρώπους ή αντιπροσωπεύει κάποιο είδος διαταραχής σεξουαλικής ανάπτυξης; Δεν έχω καμία αμφιβολία ότι κάθε άνδρας ομοφυλόφιλος περνά πρώτα από το αρχικό στάδιο της ετεροφυλόφιλης ανάπτυξης και ότι όλοι οι ομοφυλόφιλοι έχουν διαταραχή στην κανονική ετεροφυλόφιλη ανάπτυξη λόγω φόβων που προκαλούν άγχος και αναστέλλουν την ανάπτυξη της σεξουαλικής λειτουργίας. Η ομοφυλοφιλική προσαρμογή είναι υποκατάστατη προσαρμογή. 

Θα ήθελα να σας δώσω μια αναλογία. Με την πολιομυελίτιδα, ένα άτομο λαμβάνει έναν αριθμό τραυματικών αντιδράσεων. Μερικά παιδιά είναι πλήρως παράλυτα και δεν μπορούν να περπατήσουν. Άλλοι μπορούν να περπατήσουν με τιράντες, και άλλοι έχουν αρκετούς μυς για να αποκαταστήσουν και να περπατήσουν μόνοι τους. Σε έναν ομοφυλόφιλο ενήλικα, η ετεροφυλόφιλη λειτουργία επηρεάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως η λειτουργία περπατήματος σε ένα θύμα πολιομυελίτιδας. Η αναλογία δεν είναι η ίδια, απλώς ότι το τραύμα από την πολιομυελίτιδα είναι μη αναστρέψιμο.

Τι το ονομάζουμε; Θα υποστηρίξετε ότι αυτό είναι φυσιολογικό; Ότι ένα άτομο του οποίου τα πόδια ήταν παράλυτα από πολιομυελίτιδα είναι φυσιολογικό πρόσωπο, αν και η πολιομυελίτιδα δεν είναι πλέον ενεργή; Οι φόβοι που δημιούργησαν την ομοφυλοφιλία και τους ψυχολογικούς περιορισμούς αναμφισβήτητα ανήκουν σε κάποιο είδος ψυχιατρικής ονομασίας. 

Δρ Spitzer: Φαίνεται ότι ενώ ο Δρ Bieber δεν θεωρεί την ομοφυλοφιλία ψυχική ασθένεια, θα ήθελε να την ταξινομήσει κάπου στο μεταξύ. Εάν ναι, γιατί είναι δυσαρεστημένος με την πρόσφατη απόφαση; Δεν λέει ότι η ομοφυλοφιλία είναι φυσιολογική. Λέει μόνο ότι η ομοφυλοφιλία δεν πληροί τα κριτήρια για ψυχική ασθένεια ή διαταραχή. Αλλά πριν ο Δρ Bieber απαντήσει σε αυτήν την ερώτηση, θέλω να επισημάνω ότι μεγάλο μέρος της γλώσσας που χρησιμοποιεί (οι ομοφυλόφιλοι είναι κατεστραμμένοι, τραυματισμένοι) είναι ακριβώς οι ορισμοί που οι ομοφυλόφιλοι αρνούνται τώρα να δεχτούν. Οι ομοφυλόφιλοι επιμένουν ότι δεν θέλουν πλέον να βλέπουν τον εαυτό τους με αυτόν τον τρόπο.

Ο λόγος για τον οποίο η νέα πρόταση υιοθετήθηκε ομόφωνα από τις τρεις επιτροπές της APA και, τελικά, από το Διοικητικό Συμβούλιο, δεν οφείλεται στο γεγονός ότι η APA συνελήφθη από κάποιους άγριους επαναστάτες ή κρυμμένους ομοφυλόφιλους. Πιστεύουμε ότι πρέπει να συμβαδίσουμε με τις εποχές. Η ψυχιατρική, που κάποτε θεωρείται η εμπροσθοφυλακή του κινήματος για την απελευθέρωση των ανθρώπων από τα προβλήματά τους, θεωρείται τώρα από πολλούς και με κάποια δικαιολογία ως παράγοντας κοινωνικού ελέγχου. Επομένως, είναι απολύτως λογικό να μην αποδίδω ψυχική διαταραχή σε εκείνους τους ανθρώπους που είναι ικανοποιημένοι και δεν έχουν καμία σύγκρουση με τον σεξουαλικό προσανατολισμό τους.

Δρ Bieber: Δεν είπα ότι η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια. Επιπλέον, το Εγχειρίδιο διάγνωσης για διανοητικές διαταραχές του DSM περιέχει επίσης και άλλες συνθήκες που δεν πληρούν τον ορισμό του Dr. Spitzer, κάτι που επίσης δεν θεωρώ ψυχικές διαταραχές, όπως ο voyeurism και ο φετιχισμός. 

Δρ Spitzer: Δεν έχω δώσει τόσο μεγάλη προσοχή όσο ο Δρ Bieber στα ζητήματα του voyeurism και του φετιχισμού, ίσως επειδή οι voyeurs και οι φετιχιστές δεν έχουν ακόμη συγκεντρώσει και μας ανάγκασαν να το κάνουμε. Αλλά είναι αλήθεια ότι φαίνεται να υπάρχουν κάποιες άλλες προϋποθέσεις, και είναι πιθανό να περιλαμβάνουν τον ηδονοβλεψία και τον φετιχισμό που δεν πληρούν τα κριτήρια για τις ψυχικές διαταραχές. Θα υποστήριζα επίσης την αναθεώρηση αυτών των κρατών επίσης. 

Θα ήθελα να σας ρωτήσω: θα υποστηρίζατε την προσθήκη μιας κατάστασης ασφυξίας ή αθλιότητας στο DSM;

Δρ Bieber: Εάν ένα άτομο δεν έχει επιχειρησιακή σεξουαλικότητα, με εξαίρεση τα μέλη ορισμένων επαγγελμάτων, όπως είναι ο κλήρος, πού απαιτείται; Ναι, θα υποστήριζα. 

Δρ Spitzer: Τώρα, βλέπετε, αυτό απεικονίζει με ακρίβεια την πολυπλοκότητα της ερώτησής μας. Υπάρχουν δύο έννοιες της ψυχιατρικής κατάστασης. Υπάρχουν όσοι, όπως και εγώ, πιστεύουν ότι πρέπει να υπάρχει μια περιορισμένη αντίληψη κοντά στο ιατρικό μοντέλο και υπάρχουν όσοι πιστεύουν ότι οποιαδήποτε ψυχολογική συμπεριφορά που δεν πληροί κανένα γενικό πρότυπο βέλτιστης συμπεριφοράς - φανατισμό, ρατσισμό, σοβινισμό, χορτοφαγία , η ασσεξία - πρέπει να προστεθεί στην ονοματολογία. 

Αφαιρώντας την ομοφυλοφιλία από την ονοματολογία, δεν λέμε ότι είναι ανώμαλη, αλλά δεν λέμε επίσης ότι είναι φυσιολογική. Πιστεύω επίσης ότι το «φυσιολογικό» και το «ανώμαλο» δεν είναι, αυστηρά, ψυχιατρικοί όροι.

Δρ. Bieber: Τώρα πρόκειται για ορισμούς.

Δρ Spitzer: Ναι, ακριβώς. Αυτή είναι η αλίευση.

Δρ Bieber: Μιλώ ως επιστήμονας. Νομίζω ότι κατέστησα σαφές ότι, ως υποστηρικτής των πολιτικών δικαιωμάτων, είμαι στην πρώτη γραμμή του αγώνα για τα αστικά δικαιώματα των ομοφυλοφίλων. Ωστόσο, αυτό είναι ένα τελείως διαφορετικό πρόβλημα. Είμαστε ψυχίατροι. Είμαι κυρίως επιστήμονας. Πρώτον, δεν έχω καμία αμφιβολία ότι κάνετε σοβαρό επιστημονικό λάθος. Δεύτερον, ενδιαφέρομαι για τις συνέπειες που αυτό έχει για τα παιδιά και για ολόκληρο το προληπτικό ζήτημα. Μπορώ να εντοπίσω ολόκληρη την ομάδα κινδύνου για την ανδρική ομοφυλοφιλία στην ηλικία των πέντε, έξι, επτά, οκτώ ετών. Εάν παρέχεται ιατρική βοήθεια σε αυτά τα παιδιά, μαζί με τους γονείς τους, τότε δεν θα γίνουν ομοφυλόφιλοι. 

Δρ Spitzer: Πρώτον, όταν μιλάμε για βοήθεια, νομίζω ότι είναι ανεύθυνο να μην παραδεχτούμε ότι ο αριθμός των ομοφυλοφίλων που θέλουν βοήθεια είναι μικρός. Το πραγματικό πρόβλημα είναι ότι ο αριθμός των ψυχιάτρων που μπορούν να βοηθήσουν αυτούς τους ανθρώπους είναι μικρός. Και η πορεία της θεραπείας είναι πολύ μεγάλη. 

Δρ Bieber: Δεν έχει σημασία. 

Δρ Spitzer: Όχι, έχει σημασία. 

Δρ Bieber: Πιστεύετε ότι η ψυχρότητα πρέπει να είναι στο DSM; 

Δρ Spitzer: Θα έλεγα ότι όταν πρόκειται για σύμπτωμα δυσφορίας, τότε ναι. 

Δρ Bieber: Δηλαδή, αν μια γυναίκα είναι ψυχρή, αλλά δεν αναστατώνεται από αυτό, τότε ... 

Δρ Spitzer: Δεν έχει ψυχική διαταραχή. 

Δρ Bieber: Έτσι, για ψυχρότητα σκοπεύετε να εισαγάγετε δύο ταξινομήσεις; Το μόνο που παραμένει είναι η ψυχρότητα, η οποία προκαλεί δυσφορία, σωστά; 

Δρ Spitzer: Όχι, δεν είμαι σίγουρος ότι είναι. Νομίζω ότι υπάρχει μια διαφορά. Με την ψυχρότητα, η φυσιολογική δραστηριότητα συμβαίνει αναπόφευκτα απουσία της επιδιωκόμενης λειτουργίας. Αυτό είναι διαφορετικό από την ομοφυλοφιλία. 

Δρ Bieber: Το θέμα μου είναι αυτό: στο σημερινό DSM, υπάρχουν συνθήκες που σαφώς δεν είναι ψυχικές διαταραχές. Δεν θεωρώ ότι η ομοφυλοφιλία είναι ψυχική ασθένεια ή ψυχική διαταραχή σε αυτή την έννοια. Ωστόσο, θεωρώ ότι πρόκειται για ζημία στη σεξουαλική λειτουργία, η οποία προκαλείται από ψυχολογικό φόβο. Η ομοφυλοφιλία αντιμετωπίζει το DSM με τον ίδιο τρόπο όπως η ψυχρότητα, καθώς η ψυχρότητα είναι επίσης βλάβη της σεξουαλικής λειτουργίας που προκαλείται από το φόβο. 

Εκδότης: Ποια διαφορά σημαίνει η ομοφυλοφιλία ως ψυχική ασθένεια στη DSM ή όχι; 

Δρ Spitzer: Αυτό, φυσικά, έχει πραγματικό αντίκτυπο στην ψυχιατρική πρακτική. Νομίζω ότι δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ήταν πολύ δύσκολο για πολλούς ψυχίατροι να μεταχειριστούν τους ομοφυλόφιλους που ζήτησαν βοήθεια για άλλες συνθήκες εκτός από την ομοφυλοφιλία τους.

Θυμάμαι πώς ένας ομοφυλόφιλος ήρθε σε μένα πριν από μερικά χρόνια, ο οποίος έγινε καταθλιπτικός μετά τη διάσπαση του με τον εραστή του. Μου έκανε σαφές ότι δεν θέλει να επηρεαστεί η ομοφυλοφιλία του. Του είπα ότι δεν μπορώ να ασχοληθώ μόνο με ένα μέρος της κατάστασής του, καθώς πιστεύω ότι τα προβλήματά του είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με την ομοφυλοφιλία του. 

Νομίζω ότι πολλοί ομοφυλόφιλοι επέλεξαν να μην αναζητήσουν ψυχιατρική βοήθεια εξαιτίας του φόβου ότι θα επιτεθεί η ομοφυλοφιλία τους. Αυτή η αλλαγή θα διευκολύνει τη θεραπεία των ομοφυλοφίλων όταν θέλουν θεραπεία, αλλά δεν θέλουν να διαταραχθεί η ομοφυλοφιλία τους. 

Δρ Bieber: Εξηγώ στον ασθενή ότι θα γίνει ετεροφυλόφιλος ή ομοφυλόφιλος, και αυτό που κάνει με τη σεξουαλική του ζωή είναι η απόφασή του. Η δουλειά μου είναι να τον βοηθήσω να λύσει όσο το δυνατόν περισσότερα από τα προβλήματά του. Έτσι, πάλι, πρέπει να σχεδιάσουμε μια γραμμή μεταξύ μιας επιστημονικής προσέγγισης και των χρηστικών στόχων, είτε είναι κοινωνικοί, πολιτικοί είτε προσελκύουν περισσότερους ασθενείς. 

Δρ Spitzer: Θα ήθελα να παραθέσω τον Φρόιντ, ο οποίος απάντησε σε επιστολή ομοφυλόφιλης μητέρας το 1935, λέγοντας τα εξής: «Κατάλαβα από την επιστολή σας ότι ο γιος σου είναι ομοφυλόφιλος. Η ομοφυλοφιλία δεν είναι αναμφισβήτητα πλεονέκτημα, αλλά ούτε λόγος ντροπής ούτε αντιπαράθεσης ή υποβάθμισης. Δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια. Πιστεύουμε ότι αυτή είναι μια παραλλαγή της σεξουαλικής λειτουργίας που προκαλείται από μια ορισμένη διακοπή της σεξουαλικής ανάπτυξης. " Για ποιους λόγους διαφωνείτε με τη γνώμη του Φρόιντ ότι η ομοφυλοφιλία δεν είναι ασθένεια; Ή τώρα λέτε ότι δεν θεωρείτε ότι είναι ασθένεια; 

Δρ Bieber: Ποτέ δεν είπα ότι ήταν μια ασθένεια. Επιτρέψτε μου να σας δώσω έναν λειτουργικό ορισμό: η ομοφυλοφιλία των ενηλίκων είναι επαναλαμβανόμενη ή προτιμώμενη σεξουαλική συμπεριφορά μεταξύ μελών του ίδιου φύλου, που προκαλείται από φόβο. 

Δρ Spitzer: Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι στο επάγγελμά μας θα συμφωνήσουν ότι η διατύπωση του Dr. Bieber μπορεί να αναφέρεται σε ορισμένους ομοφυλόφιλους. Αλλά δυσκολεύουμε να πιστέψουμε ότι αυτό ισχύει για όλους τους ομοφυλόφιλους - τώρα ή σε άλλους πολιτισμούς, όπως η Αρχαία Ελλάδα, όπου υπήρχε θεσμοθετημένη μορφή ομοφυλοφιλίας.

Δρ Bieber: Υποστηρίζω την εμπειρία εμπειρογνωμόνων μόνο στο πλαίσιο της σύγχρονης δυτικής κουλτούρας. Όλα όσα λέω ισχύουν μόνο για την τρέχουσα κουλτούρα μας. Μπορώ να σας πω ορισμένους πολιτισμούς στους οποίους η ομοφυλοφιλία δεν είναι καθόλου. Για παράδειγμα, στο ισραηλινό kibbutzim είναι σχεδόν εντελώς απούσα. 

Δρ Spitzer: Αυτή η συζήτηση θα έπρεπε να ήταν για το αν η ομοφυλοφιλία είναι μια ασθένεια. 

Δρ Bieber: Δεν είναι της. 

Δρ Spitzer: Ο Δρ Bieber θέλει να ορίσει την ομοφυλοφιλία. Η ΑΡΑ συμφωνεί μαζί του ότι αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά δεν λέει τι είναι. 

Δρ Bieber: Η APA διαφωνεί με μένα. Από την αναταξινόμηση της APA, προκύπτει ότι η ομοφυλοφιλία είναι μια φυσιολογική επιλογή, όπως και η ετεροφυλοφιλία. Λέω ότι η ομοφυλοφιλία είναι μια ψυχιατρική βλάβη σε μια λειτουργία και η θέση της σε κάθε οδηγό της ψυχιατρικής. Αυτό δεν σημαίνει ότι θεωρώ την ομοφυλοφιλία μια ασθένεια περισσότερο από ότι θεωρώ ψυχρότητα μια ασθένεια. Όμως, παρόλο που κάτι τέτοιο θα είναι η ψυχρότητα που θα κυριαρχεί μεταξύ των διαταραχών της σεξουαλικής λειτουργίας, θα πρέπει να υπάρχει και η ομοφυλοφιλία. Και για να διακρίνουμε μεταξύ των δύο τύπων - να πάρουμε τον πιο τραυματισμένο ομοφυλόφιλο, και να πούμε ότι δεν πρέπει να είναι σε DSM, αλλά ο ελάχιστος τραυματισμένος, ο οποίος έχει διατηρήσει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει την ετεροφυλοφιλία του, να διαγνώσει μια διαταραχή σεξουαλικού προσανατολισμού - μου φαίνεται άγριο. 

Δρ Spitzer: Φαίνεται άγριο σε σας, γιατί σύμφωνα με το σύστημα αξιών σας, όλοι πρέπει να είναι ετεροφυλόφιλοι.

Δρ Bieber: Πιστεύετε ότι αυτό είναι ένα «σύστημα αξιών»; Πιστεύω ότι όλοι οι ομοφυλόφιλοι σήμερα πρέπει να γίνουν ετεροφυλόφιλοι; Φυσικά και όχι. Υπάρχουν πολλοί ομοφυλόφιλοι, ίσως τα δύο τρίτα από αυτούς, για τους οποίους η ετεροφυλοφιλία δεν αποτελεί πλέον επιλογή.

Δρ Spitzer: Αλλά πρέπει να ζουν με την αίσθηση ότι η ετεροφυλοφιλία τους είναι κατεστραμμένη ή λανθασμένη;

Δρ Bieber: Εάν θέλουν να είναι ακριβείς, οι ίδιοι θα δουν ότι η ετεροφυλοφιλία τους είναι τραυματισμένη απελπισμένα.

Δρ Spitzer: Ο τραυματισμός αξίζει ήδη.

Δρ Bieber: Ο τραυματισμός δεν είναι αξία. Ένα σπασμένο πόδι δεν είναι αξία.

Δρ Spitzer: Δεν μπορώ να λειτουργήσω ομοφυλοφιλικά, αλλά δεν θα το θεωρούσα ως τραυματισμό. Και εσύ.

Δρ Bieber: Αυτό δεν είναι ισοτιμία.

Δρ Spitzer: Νομίζω ότι είναι. Σύμφωνα με τις ψυχαναλυτικές ιδέες, ερχόμαστε σε αυτόν τον κόσμο με πολυμορφικά διεστραμμένη σεξουαλικότητα.

Δρ Bieber: Δεν το αποδέχομαι.

Δρ Spitzer: Το ζωικό βασίλειο δείχνει ότι γεννιόμαστε αληθινά με μια αδιαφοροποίητη σεξουαλική αντίδραση. Ως αποτέλεσμα της εμπειρίας, αν και μερικοί γενετικοί παράγοντες μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, οι περισσότεροι από εμάς γίνονται ετεροφυλόφιλοι και κάποιοι γίνονται ομοφυλόφιλοι.

Δρ Bieber: Είμαι έκπληκτος που εσείς, ως βιολόγος, θα μπορούσατε να το πείτε. Κάθε θηλαστικό, κάθε ζώο, του οποίου η αναπαραγωγή εξαρτάται από το ετεροφυλόφιλο ζευγάρωμα, έχει εγγενείς βιολογικούς μηχανισμούς που εγγυώνται την ετεροφυλοφιλία.

Δρ Spitzer: Ωστόσο, η δυνατότητα ομοφυλοφιλικής αντίδρασης είναι καθολική στο ζωικό βασίλειο.

Δρ Bieber: Θα πρέπει να ορίσετε την «ομοφυλοφιλική απάντηση». Αλλά πριν συνεχίσουμε, μπορούμε να συμφωνήσουμε και οι δύο ότι η ομοφυλοφιλία δεν είναι ψυχική ασθένεια.

Εκδότης: Με ποιον τρόπο διαφωνείτε;

Δρ Spitzer: Δεν συμφωνούμε με τον τρόπο με τον οποίο πρέπει να ταξινομηθεί η ομοφυλοφιλία και πρέπει να ομολογήσω ότι είναι ευκολότερο να πω πως δεν πρέπει να ταξινομηθεί από ό, τι πρέπει. Δεν θεωρώ την ομοφυλοφιλία ως βέλτιστη όσο η ετεροφυλοφιλική ανάπτυξη. Συμφωνώ με τον Φρόιντ ότι κάτι συμβαίνει στην ανάπτυξη του σεξουαλικού ενστίκτου που οδηγεί σε αδυναμία ή αδιαφορία σε ετεροφυλοφιλική λειτουργία. Ωστόσο, δεν θέλω να χρησιμοποιήσω τη λέξη "διαταραχή" λόγω των πολλών συνεπειών που συνεπάγεται.

Εκδότης: Επιτρέψτε μου να κάνω μια τελευταία ερώτηση: Πώς διακρίνετε μια «διαταραχή» και μια «διαταραχή σεξουαλικού προσανατολισμού»;

Δρ Spitzer: Δεν κάνω διακρίσεις. Η κατηγορία «Διαταραχή Σεξουαλικού Προσανατολισμού» αναπτύχθηκε για ομοφυλόφιλους που έρχονται σε σύγκρουση με την ομοφυλοφιλία τους. Μερικοί από αυτούς μπορεί να ζητήσουν βοήθεια. Κάποιοι μπορεί να θέλουν να γίνουν ετεροφυλόφιλοι, άλλοι μπορεί να θέλουν να μάθουν να ζουν με την ομοφυλοφιλία τους και να απαλλαγούν από τις ενοχές που μπορεί να νιώθουν γι' αυτό.

Δρ Bieber: Εάν δεν μπορεί να αποκατασταθεί η ετεροφυλοφιλική λειτουργία ενός ομοφυλόφιλου, δεν θέλω να πιστεύει ότι είναι ένοχος της ομοφυλοφιλίας του. Θέλω να είναι ευτυχισμένος.

Πηγή: Οι Νιου Γιορκ Ταιμς, Δεκέμβριος 23, 1973

Extras:

Ιστορικό του αποκλεισμού της ομοφυλοφιλίας από τον κατάλογο των ψυχιατρικών διαταραχών