Hallazgos clave

(1) El uso del tracto gastrointestinal como órgano genital está asociado con riesgos para la salud de naturaleza infecciosa y traumática.

(2) Entre las personas que llevan un estilo de vida homosexual, tanto hombres como mujeres, existen múltiples riesgos crecientes de diversas enfermedades, tanto infecciosas (VIH, sífilis, gonorrea, etc.) como quirúrgicas y psiquiátricas.

introducción

La próxima declaración de los activistas LGBT +: el movimiento es una declaración de que el acto sexual entre personas del mismo sexo es supuestamente un tipo de comportamiento fisiológico de una persona y, como resultado, no tiene ningún efecto sobre la salud. Las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo humano y los resultados de la investigación contradicen lemas similares. El comportamiento homosexual se asocia con un mayor riesgo de diversas patologías, sobre las cuales los activistas LGBT + guardan silencio.

Al considerar este tema, analizaremos los siguientes aspectos: (1) violaciones asociadas con las relaciones sexuales homosexuales; (2) trastornos homosexuales.

Indicadores generales de salud

Según Ruth y Santacruz (2017), una cantidad significativa de investigación científica indica que, en comparación con los heterosexuales, las personas que practican la homosexualidad y un estilo de vida homosexual han registrado desigualdades significativas tanto en la salud física como mental. Estos últimos experimentan más problemas de salud a lo largo de la vida, incluidas infecciones, incluido el VIH en hombres, asma y diabetes en mujeres (Corliss y col. Xnumx) y otras enfermedades crónicas, un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y cáncer, una mayor probabilidad de quedar discapacitado a una edad temprana. Los menores corren un mayor riesgo de humo de segunda mano y violencia. Hay una tasa de mortalidad más alta, en particular, un mayor riesgo de mortalidad para mujeres, hombres y mujeres bisexuales, intentos de suicidio, así como circunstancias psicosociales indeseables, muchas de las cuales son claramente de naturaleza psiquiátrica, como el aumento de las tasas de ansiedad, ataques de pánico, trastornos mentales, depresión y trastornos asociados con un mayor uso de sustancias psicoactivas, soledad en la vejez (Ruth y Santacruz 2017; Lick y col. Xnumx; Yarns y col. Xnumx) A pesar de que los actos sexuales compulsivos que causan estrés personal o disfunción psicosocial no se enumeran formalmente como una enfermedad independiente en la última edición de la clasificación de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría más autorizada ("DSM-5"), algunos pacientes y médicos los consideran un tipo adicciones, como la adicción al juego (Yarns y col. Xnumx).

Riesgos asociados con las relaciones homosexuales

Hombres homosexuales

Según estudios empíricos, las relaciones homosexuales entre hombres están asociadas con riesgos para la salud. La relación homosexual entre hombres practica el contacto anal-genital¹; en la literatura científica y legal, el contacto anal-genital también se llama sodomía (Fischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, p. A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Ley penal israelí, art. 347c) En la gran mayoría de los casos, el erotismo anal se practica en el contacto homosexual entre hombres: el ano y el recto se usan de varias maneras. Según los resultados de un estudio europeo de hombres que tienen sexo con hombres, el contacto anal-genital se practicó en 95% de todos los contactos sexuales, (EMIS 2010, p. 113). Otro estudio examinó la práctica del contacto sexual de hombres homosexuales no infectados con VIH, cuyas parejas eran portadoras de infección por VIH: el contacto anal-genital se practicaba en 99,7% de todos los contactos sexuales (Rodger 2016p. 177).

Además, la práctica del contacto anal-genital sin protección entre hombres que tienen sexo homosexual, según diversas fuentes, es 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). El uso de condones en el contacto anal-genital entre hombres ha disminuido en los últimos años (Hess 2017, p. 2814; Unemo 2017).

Riesgos asociados al erotismo anal.

El recto, la sección final del tracto gastrointestinal humano, normalmente está destinado a la acumulación y excreción de heces blandas y flexibles. El proceso de digestión humana está asociado con la presencia de microorganismos simbióticos en la luz del intestino que contribuyen a la descomposición de diversas sustancias de los alimentos (Quigley 2013) Estos microbios en una persona sana nunca penetran en el torrente sanguíneo debido a la presencia de una barrera fisiológica que consiste en una capa mucosa y una pared intestinal (Faderl xnumx) La penetración de organismos simbióticos en el torrente sanguíneo causa diversas enfermedades, incluida la sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

La estructura anatómica y la función fisiológica del recto no permiten su uso en contactos sexuales: la interpretación del contacto anal-genital como equivalente al coito vaginal contradice las propiedades anatómicas y biológicas del cuerpo humano. Incluso usando un condón, el contacto anal-genital conlleva grandes riesgos, principalmente para el receptor. Cuando se expone al recto durante la actividad sexual mencionada anteriormente, sus tejidos blandos se lesionan. Estos tejidos sirven para acumular masas fecales relativamente blandas cuando se preparan para la excreción debido a las lentas contracciones involuntarias del intestino. Una comparación del recto con la vagina es irrelevante: los tejidos del recto nunca son tan fuertes como los tejidos de la vagina, un órgano diseñado evolutivamente para la actividad reproductiva. Además, el entorno de la vagina en sí es mucho más limpio que el entorno del recto. La vagina tiene lubricantes naturales especiales y está respaldada por una red de músculos. El lado interno de la vagina está cubierto con una gruesa membrana mucosa, que consta de muchas capas de células epiteliales, lo que le permite transferir la fricción sin daños y resistir los efectos inmunológicos de los espermatozoides. El lado interno del recto está cubierto con una membrana delgada que consiste en una sola capa de células epiteliales. Los tejidos del recto siempre están más o menos traumatizados en el proceso de actividad sexual anal. Incluso en ausencia de una lesión notable, las microfisuras y las microfisuras de la mucosa contribuyen a la penetración de micropartículas fecales, proteínas de esperma y microbios en el torrente sanguíneo.

Los especialistas señalaron que los hombres homosexuales tienen una lesión característica del colon y el recto, debido al uso no fisiológico de estos órganos (Kazal 1976) El complejo de estas patologías incluso se llamó síndrome del intestino homosexual.²; se enumera en orden de frecuencia decreciente: condilomatosis cónica, hemorroides, proctitis, fisuras y fístulas rectales, abscesos pararectales, amebiasis, pólipos, hepatitis viral, gonorrea, sífilis, lesiones rectales, cuerpos extraños en el recto, shigelosis, úlceras recto y linfogranulomatosis (Owen xnumx; Kazal 1976) Algunos autores han criticado el término "síndrome del intestino homosexual" sobre la base de que algunos de estos trastornos también se encuentran en los intestinos de las mujeres, pero la gran mayoría de los pacientes con este síndrome son hombres que practican el erotismo anal con otros hombres (Glenn 1994; Markell 1983).

Además de las paredes del recto, el esfínter anal, el músculo anular, también sufre debido a la reducción de los cuales, fuera del proceso de defecación, las heces se mantienen en el recto. El esfínter anal tiene un cierto nivel de tono y elasticidad, es capaz de estirarse solo mínimamente para eliminar las heces relativamente blandas. Con lesiones repetidas, fricción y tensión, el esfínter pierde su tono y capacidad para mantener un cierre hermético.

Con base en lo anterior, consideramos los siguientes problemas causados ​​por el contacto anal-genital: (A) la penetración de microorganismos y virus desde la cavidad rectal hacia el torrente sanguíneo debido a la fricción traumática; (B) incontinencia fecal debido al estiramiento del esfínter anal y lesiones en la pared intestinal; (B) trastornos causados ​​por una respuesta inmune a los espermatozoides.

A. Riesgos de infecciones.

SIDA entre hombres homosexuales

Con el contacto anal-genital, el riesgo de transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH / SIDA) aumenta significativamente, lo que también se ve facilitado por el grosor insuficiente de la mucosa rectal (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Cuando se detectó por primera vez el VIH / SIDA en los Estados Unidos, en 1981, primero se lo llamó inmunodeficiencia homosexual, "deficiencia inmunológica relacionada con los homosexuales (GRID)"³dado que los homosexuales representaron más del 90% de todos los casos recién diagnosticados (Altman 1982) Según el Centro Nacional de Control y Prevención de Enfermedades (NCHP) de EE. UU. Para el año 2015, los hombres que tienen sexo con hombres representan el 67% de todas las nuevas infecciones por VIH en los EE. UU. Y el 82% de todas las nuevas infecciones por VIH en niños y hombres durante 13 años (CDC 2015) La frecuencia del SIDA entre este grupo de personas es 50 multiplicada por la frecuencia en otros grupos (Bagby 2009). El riesgo de infección por VIH con contacto sexual anal-genital sin protección es 17,25 veces mayor que con el sexo vaginal sin protección (Patel 2014).

En 2007, el NCHP publicó un informe que proporcionaba estadísticas sobre mortalidad y factores de riesgo de mortalidad (CDC 2007) Entre el número total de muertes por SIDA, se calcularon los factores de riesgo que condujeron a la enfermedad del SIDA (por ejemplo, transfusión de sangre, homosexualidad, drogadicción, etc.). Según el informe 2007, el contacto homosexual era la única forma de infectarse con el VIH en el 59,2% de todas las muertes por SIDA (CDC 2007, p. 19), y en 2015 la cifra alcanzó 66,8% (CDC 2015, p. 18). Los datos presentados en la Conferencia Nacional de NCHP en 2010 mostraron que la frecuencia de los nuevos diagnósticos de VIH entre hombres homosexuales es más de 44 veces mayor que la de otros hombres (CDC 2010; CDC Press Lanzamiento xnumx) Según el informe de NCHP para el año 2010, los hombres homosexuales representaron el 63% de todos los casos nuevos de infección por VIH registrados (CDC 2012) y 67% - de todos los casos nuevos de VIH en el año 2015 (Nelson xnumx) En Australia, los hombres homosexuales representaron el 80% de los nuevos casos de VIH en el año 2017 (Kirby Institute 2017).

Es interesante que, de acuerdo con el mismo NCHPZ para los años 2010-2016, la cantidad de infecciones entre los heterosexuales disminuye cada año (en 2015, aproximadamente 3 000 por año), mientras que entre los homosexuales permanece sin cambios, aproximadamente 26 000 por año (CDC 2016) Dado que en los Estados Unidos los homosexuales representan solo el 2.3% de la población (Ward y col. Xnumx), La infección por VIH entre ellos ocurre aproximadamente 375 veces más a menudo que entre los heterosexuales. Actualmente, solo el 9% de las infecciones en los Estados Unidos ocurre a través de contactos heterosexuales, mientras que los homosexuales, a pesar de sus números relativamente pequeños, son responsables del 67% de todas las infecciones por VIH y del 83% entre los hombres.

Una imagen similar se observa en otros países.

Además, debido a la incidencia significativamente mayor de SIDA entre los homosexuales, se les prohíbe donar órganos y sangre, incluso en países donde la homosexualidad está adoctrinada en la vida pública (por ejemplo, Estados Unidos, Alemania o los Países Bajos) (FDA 2017).

Además, el SIDA y los trastornos inmunes relacionados son una de las causas del desarrollo de un tumor maligno de la piel llamado sarcoma de Kaposi: en los Estados Unidos, el sarcoma de Kaposi asociado con el SIDA se observa principalmente entre hombres que tienen sexo con hombres (Kumar 2016; PDQ 2015).

El VIH / SIDA no es la única enfermedad de transmisión sexual (ETS) que es común en los hombres homosexuales. Según diversos informes, los hombres homosexuales tienen un mayor riesgo de contraer las siguientes ETS: sífilis (Pueblos 2017), gonorrea (Fairley 2017b), clamidia y linfogranulomatosis venérea (Saxon xnumx; Annan 2009) hepatitis viral (CDC 2015; Lim xnumx), criptosporidiosis (Hellard xnumx), Virus de Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigelosis (Danila xnumx; Thorpe en Holmes xnumx, p. 549), salmonelosis y tifoidea (Reller 2003; Baker xnumx), el virus del papiloma (Patel 2017) A continuación, observaremos con más detalle algunas de las ETS enumeradas.

Sífilis

Algunos autores llaman a la sífilis una nueva epidemia (después del VIH) entre los homosexuales (Spornraft-Ragaller 2014) Por ejemplo, según el condado de King del estado de Washington en Estados Unidos para el año 1999, el 85% de los casos de sífilis se reportaron entre hombres homosexuales (CDC 1999) A nivel nacional en Estados Unidos, la incidencia de sífilis primaria y secundaria entre los hombres homosexuales es más de 46 veces mayor que la de los heterosexuales (CDC 2010) Ha habido un aumento en los nuevos casos de sífilis entre los hombres homosexuales en la última década (Mayer 2017; Abara xnumxp. 9).

Gonorrea

Hay un aumento en la incidencia de gonorrea entre los hombres homosexuales (Fairley 2017b) La incidencia de gonorrea entre hombres que tienen sexo con hombres es diez veces mayor que la incidencia de gonorrea en las relaciones heterosexuales, incluso en países con un sistema de salud desarrollado (Fairley 2017a) En los hombres homosexuales, la infección por gonorrea afecta principalmente a la faringe y el recto, y la infección continúa con síntomas implícitos, o generalmente asintomáticos (Barbee 2014).

B. Riesgos de daño al esfínter anal.

Según un gran estudio estadounidense, la práctica regular de la relación anal-genital conduce a la disfunción del esfínter anal y la incontinencia fecal - encopresis (Markland xnumx).

El análisis incluyó datos de 4 personas de 170 a 20 años (69 mujeres y 2 hombres) ... Después de un ajuste multivariado para otros factores asociados con la incontinencia fecal, el contacto anal-genital siguió siendo un predictor significativo de incontinencia fecal en los hombres (tasa de prevalencia: 070 , 2, con un intervalo de confianza del 100%: 2,8-95) y mujeres (tasa de prevalencia: 1,6, con un intervalo de confianza del 5,0%: 1,5-95) ... Conclusiones: los resultados encontrados apoyan la afirmación de que El contacto anal-genital es un factor que conduce a la incontinencia fecal en adultos, especialmente en hombres (Markland xnumx).

La incontinencia fecal se refiere a la descarga involuntaria del contenido intestinal (heces, líquidos, gases) y la incapacidad de retrasar la defecación hasta llegar al baño (Paquette xnumx) La incontinencia fecal conlleva un riesgo de complicaciones secundarias, puede provocar discapacidad y problemas personales graves de los pacientes, y su tratamiento es una tarea muy difícil (Saldana Ruiz 2017) Las lesiones intestinales graves que requieren una intervención quirúrgica urgente pueden ser consecuencia de la relación anal-genital, "llevada a cabo de mutuo acuerdo con demasiada brusquedad".Altomare 2017, p. 372). El contacto anal-genital en muchos casos conduce a un dolor intenso (Rosser 1998; Damon 2005; Huecos xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Riesgos asociados con la respuesta inmune a los espermatozoides.

Anticuerpos antiespermáticos (ASA): anticuerpos producidos por el cuerpo humano contra los antígenos espermáticos (Krause 2017, p. 109). La formación de ASA es una de las razones de la disminución de la fertilidad o la infertilidad autoinmune: el ASA afecta la función de los espermatozoides, interrumpe los procesos de fertilización (cambia el curso de la reacción acrosómica), la implantación y el desarrollo del embrión (Restrepo 2013) Los estudios en varios modelos animales han demostrado una relación entre ASA y la degeneración embrionaria (Krause 2017, pág. 164) Cui y col. Después de realizar un metanálisis para estudiar la relación entre el ASA y la infertilidad masculina, cubriendo los casos 1167 de infertilidad masculina, encontramos que en los casos 238 (20,4%) se detecta ASA en hombres infértiles (Cui xnumx), y Restrepo y Cardona-Maya indican en su revisión que ASA es la causa de infertilidad en 10 - 30% parejas infértiles (Restrepo 2013) Según Fijak et al, este indicador puede ser aún mayor, ya que en 31% de los casos las causas de infertilidad permanecen sin especificar, y ASA también puede desempeñar un papel en estos casos no especificados (Fijak xnumx, 2018) Los efectos anticonceptivos de ASA están siendo investigados durante el desarrollo de la llamada vacuna anticonceptiva inmune para humanos (Krause 2017, p. 251), así como para reducir y controlar la población de vida silvestre (Krause 2017p. 268).

Varios autores indican que los espermatozoides en el recto durante el contacto anal-genital son la causa de la formación de AAS en ambos sexos (Rao 2014Tom 1, pág. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al., Encontraron que la frecuencia de detección de ASA en hombres homosexuales alcanza 28,6% (Wolff xnumx) Un estudio realizado por Witkin y sus colegas reveló una correlación entre la presencia de antígenos de esperma y complejos inmunes circulantes en el plasma sanguíneo de hombres homosexuales en comparación con los heterosexuales (Witkin 1983a) En un estudio realizado por Mulhall y sus colegas, la tasa de detección de AAS en hombres que tuvieron contacto anal-genital receptivo sin protección durante los últimos meses 6 fue 17% y 0% en hombres que no practicaron tales contactos (Mulhall 1990) Sin embargo, un estudio de Sands et al. No reveló una relación entre los contactos homosexuales y los títulos ASA en hombres (Arenas xnumx) Sin embargo, los principales especialistas en el campo de la infertilidad inmune creen que, a pesar del número insuficiente de estudios para concluir, la probabilidad de ASA en parejas receptivas masculinas en contacto genital-anal es muy alta (Krause 2017p. 142).

El ASA también se puede formar en el cuerpo cuando se viola la barrera testicular de la sangre (la sangre se pone en contacto con las células semiógenas) debido a enfermedades de transmisión sexual (ver arriba: gonorrea, etc.): la formación de anticuerpos antiespermáticos contra los antígenos de sus propias células espermáticas (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumxp. 2899).

Curiosamente, los espermatozoides asociados con ASA pueden causar la formación de ASA en mujeres (Krause 2017, p. 166). Este hecho es de especial interés científico y clínico, teniendo en cuenta los datos de que 45,6% a 73% de hombres homosexuales tienen relaciones sexuales con mujeres (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers y coautores citan datos similares en su estudio de las prácticas sexuales en mujeres homosexuales: para ellos, la probabilidad de tener relaciones sexuales con un hombre gay fue muchas veces mayor que para las mujeres heterosexuales (Fethers xnumx, páginas 347 - 348).

Con respecto a las consecuencias a largo plazo de ASA en el problema de infertilidad, Kirilenko et al escriben:

"... En los últimos años, ha quedado claro que la mala calidad de los espermatozoides es la causa no solo de la ausencia de embarazo, sino también del desarrollo del embrión, malformaciones congénitas e incluso cáncer en los niños. De las muchas causas sugeridas actualmente de la función deteriorada de los espermatozoides, el daño al ADN nuclear es el más estudiado y cada vez más reconocido como un factor clave que afecta la calidad del embrión, su desarrollo e implantación. Los metanálisis sobre el papel de la fragmentación del ADN mostraron que el riesgo de aborto espontáneo y trastornos del desarrollo fetal aumenta hasta cuatro veces con el aumento de la fragmentación del ADN espermático (norma 15-30%, dependiendo de los métodos utilizados), incluso después de los métodos de fertilización in vitro e inyección intracitoplasmática de esperma. Se considera que el mecanismo patogénico principal de dicho daño es la sobreproducción de especies reactivas de oxígeno: ozono, peróxido de hidrógeno, óxido nítrico, lo que conduce a los espermatozoides OS. La causa más común de estrés oxidativo en el sistema reproductor masculino son las enfermedades infecciosas e inflamatorias y el AAS en el tracto urogenital masculino ... "(Kirilenko 2017).

Por supuesto, un estudio que evalúe la relación con hombres que tienen sexo con hombres como factor de riesgo de infertilidad femenina aclararía este problema.

Además de los problemas reproductivos, es probable que la administración rectal de esperma sea la causa de otros trastornos. Witkin et al. Hicieron una observación interesante: la inseminación rectal semanal de conejos machos con esperma de conejo durante 15 semanas condujo a la aparición de anticuerpos contra gangliósidos GM1. Se han encontrado anticuerpos similares en pacientes homosexuales con SIDA (Witkin 1983b), sin embargo, en este caso, se necesita investigación adicional para cualquier conclusión inequívoca.

Los homosexuales tienen púrpura trombocitopénica autoinmune, incluidas formas graves (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris y sus colegas sugirieron que las anormalidades hematológicas se debían a respuestas inmunes espermogénicas (Morris xnumx).

Riesgos asociados con otras formas de erotismo anal.

Penetración anal y manual o fisting⁴ - la práctica del contacto sexual con la introducción de la mano en el recto (Holanda xnumx, p. 34). Según la encuesta internacional europea, entre los homosexuales que han tenido relaciones sexuales con parejas no regulares durante el año pasado, 17,1% practicó penetración anal-manual en el papel activo, y 10,5% en el papel receptivo (EMIS 2010, p. 116). Según las encuestas entre hombres homosexuales, el 7% de los encuestados en Los Ángeles, EE. UU., Practican el fisting (NTS 1998) y 8% de encuestados en Sydney, Australia (Richters xnumx).

La penetración anal-manual (tanto por la fuerza como por consentimiento) conduce a una serie de daños anatómicos y funcionales significativos en el tracto digestivo (Capeletti 2016) En un estudio realizado entre hombres que tienen sexo con hombres, el 14% practicó el fisting. Además, se ha identificado un vínculo entre el fisting y el VIH y las ETS (Arroz xnumx) Un estudio realizado entre hombres homosexuales infectados con VIH también mostró que el fisting es uno de los factores de riesgo de infección por VIH (Callander 2016).

Contacto anal-oral o rimming⁵ - La práctica del contacto sexual con la estimulación del ano con la lengua y los labios. Según la encuesta internacional europea, entre los homosexuales que han tenido relaciones sexuales con parejas no regulares durante el año pasado, 64,6% practicó contacto anal-oral y 76,0% en el papel receptivo (EMIS 2010p. 116).

En un estudio realizado entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, 85% practicó el rimming y también se reveló una relación entre el rimming y las ETS (Arroz xnumx) En un estudio realizado por Keystone y colegas (1980), se detectaron parásitos intestinales en 67,5% de hombres homosexuales y 16% de hombres heterosexuales, incluida la amebiasis intestinal (27% y 1%, respectivamente) y giardiasis (13% y 3%, respectivamente) (Keystone 1980) Curiosamente, el 17% de los heterosexuales en esta muestra practicaron anilingus, pero no tenían parásitos intestinales (Keystone 1980) Dichas observaciones sugieren que las parasitosis intestinales entre los homosexuales están asociadas no solo con la práctica del erotismo anal, sino también con el hecho de que sirven como reservorio de parásitos intestinales, lo que está confirmado por más de un estudio controlado (Ezeh 2016) El contacto anal-oral también se asocia con una alta frecuencia de infección gonorreica de la faringe en hombres que tienen sexo con hombres (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Mujeres homosexuales

Las consecuencias para la salud del comportamiento homosexual para las mujeres se han descrito y estudiado en menor medida que para los hombres, esto se debe en parte al hecho de que la epidemia de VIH entre los hombres homosexuales ha atraído la mayor parte de la atención médica. Además, la dificultad para estudiar los riesgos de salud entre las mujeres homosexuales se debe al hecho de que la mayoría de las mujeres que tienen sexo con mujeres tienen sexo con hombres, y hasta el 30% continúan teniendo actividad sexual heterosexual (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Por ejemplo, en un estudio en una clínica australiana de ETS, solo el 7% de las mujeres homosexuales dijeron que nunca habían tenido relaciones heterosexuales (Fethers xnumx, p. 348). Este estudio también examinó el número promedio de parejas masculinas a lo largo de la vida: había el doble de mujeres homosexuales que heterosexuales (Fethers xnumx, p. 347). La probabilidad de tener relaciones sexuales con más de hombres 50 fue 4,5 veces mayor para las mujeres homosexuales que para las mujeres heterosexuales, y la probabilidad de tener relaciones sexuales con un hombre gay infectado por el VIH o adicto a las drogas es 3 veces mayor (Fethers xnumx, páginas 347 - 348).

Además de las ETS, existe el riesgo de transmisión de infecciones y lesiones intestinales en las relaciones homosexuales entre mujeres. Según una encuesta de mujeres homosexuales en Michigan, las relaciones homosexuales femeninas incluyen: estimulación vaginal-oral durante el período menstrual de la pareja receptiva - 38,1% de los casos, estimulación anal-oral - 16,9%, penetración anal (a mano u objetos) con sangrado o trauma - 2,4%, inyección de orina o heces en la boca o la vagina - 1,7% (Bybee xnumx) En una encuesta en el Turín italiano, el 95,1% de las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres indicaron que tuvieron relaciones sexuales homosexuales durante la menstruación (Raiteri 1994, p. 202) y 46,1% practican la manipulación del ano en contacto sexual (Raiteri 1994, p. 202). En otro estudio, el 7% de las mujeres homosexuales indicó que habían practicado la estimulación anal-oral en las últimas dos semanas (Russel 1995) Según otro estudio, 17% practica la penetración vaginal manual - inserción de una mano en la vagina o el fisting vaginal, 29% - estimulación anal-oral y 3% - fisting anal (Bailey 2003, p. 148). En un estudio realizado por Schick y colegas, durante el último mes, el 14,5% de las mujeres que tienen sexo con mujeres han practicado el fisting vaginal (Schick xnumxp. 409).

Según los estudios, las mujeres homosexuales tienen, en comparación con las mujeres heterosexuales, una mayor incidencia de vaginosis bacteriana (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 veces más alto que el de las mujeres heterosexuales (Evans 2007).

Riesgos asociados con trastornos mentales concomitantes.

En 2017, un grupo de investigadores de la Universidad de Seattle publicó un análisis de datos de la Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). El análisis incluyó a 33 hombres y mujeres de 346 años o más, de los cuales el 50% son mujeres homosexuales y el 1,34% son hombres homosexuales (Fredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). Los autores descubrieron que los homosexuales en comparación con los encuestados heterosexuales tenían muchas más probabilidades de practicar estilos de vida poco saludables, sufrían una amplia gama de diversas enfermedades, incluidos trastornos inmunes, trastornos reumáticos, accidentes cerebrovasculares, trastornos mentales, etc.Fredriksen-Goldsen 2017).

En los metanálisis dedicados al estudio de la cuestión de si existen relaciones entre la homosexualidad y la psicopatología entre jóvenes y adultos, que se publicaron en la revista Archives of General Psychiatry, se obtuvieron los siguientes datos:

Los indicadores de mayor riesgo de suicidio están estrechamente relacionados con la atracción homosexual (Herrell 1999, p. 873). Es poco probable que un riesgo significativamente mayor de conducta suicida en hombres homosexuales se deba únicamente al abuso de sustancias u otra patología psiquiátrica concomitante (Herrell 1999p. 867).

Los resultados confirman la evidencia de que los jóvenes homosexuales y bisexuales tienen un mayor riesgo de problemas de salud mental, en particular el comportamiento suicida y otros trastornos (Fergusson 1999p. 876).

Basado en una muestra aleatoria de encuestados, Gilman y colegas (2001) calcularon la prevalencia en los últimos meses 12 ("prevalencia de meses 12") y el riesgo de por vida ("riesgo de por vida") en grupos heterosexuales y homosexuales (Gilman xnumx).

Comparación de los principales indicadores de trastornos psiquiátricos entre mujeres heterosexuales y homosexuales (Gilman xnumx).

Psicopatología	Prevalencia: encuestados homosexuales / heterosexuales	Riesgo de por vida: encuestados homosexuales / heterosexuales
Trastorno de estrés postraumático	21% / 6%	2,7
Trastorno de ansiedad	40% / 22,4%	1,8
Síndrome depresivo	34,5% / 12,9%	1,9
Trastornos afectivos.	35,1% / 13,9%	2,0
Adicción a las drogas	19,5% / 7,2%	2,4

Un estudio realizado por Jorm y colegas (2002) obtuvo datos similares sobre la prevalencia significativa entre los encuestados homosexuales de patologías como el trastorno de ansiedad, depresión, tendencia suicida y trastornos afectivos (Jorm xnumx).

Varios estudios han revelado niveles elevados de trastornos psiquiátricos entre individuos homosexuales (Rey xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Trastornos de depresión y ansiedad

Ron Stoll, un destacado investigador estadounidense sobre el SIDA durante muchos años, ha dicho que "existen graves problemas psicosociales entre los homosexuales" (Puesto xnumx). La organización estadounidense "Asociación Médica de Gays y Lesbianas" en sus materiales indica que los hombres homosexuales tienen más probabilidades de sufrir depresión y trastornos de ansiedad (Silenzio 2010), lo que se confirma en varios estudios (Cochran xnumx; Rey xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) En un estudio en los Países Bajos, entre los hombres homosexuales, la incidencia de trastornos depresivos durante todo el año fue 2,94 veces mayor que entre los hombres heterosexuales, y la incidencia de trastornos de ansiedad fue 2,61 veces mayor (Sandfort xnumx) Algunos investigadores sugieren que los hombres homosexuales representan casi la mitad de los casos de trastornos psiquiátricos - 42 - 49% (Warner xnumx).

Suicidio

Las personas de ambos sexos con tendencias homosexuales representan el grupo con mayor riesgo de suicidio (Voroshilin 2012, p. 40). Un estudio realizado por Herrell y colegas (1999) encontró que la atracción homosexual se correlaciona significativamente con diferentes indicadores estimados de trastornos suicidas: para los hombres homosexuales, el riesgo de ideación suicida fue 4,1 veces mayor, el riesgo de suicidio fue 6,5 veces mayor (Herrell 1999) Después de un ajuste estadístico para evaluar el efecto de factores como el uso de sustancias y los síntomas depresivos, todos los indicadores suicidas aún eran estadísticamente significativos. Los estudios realizados entre jóvenes que se identifican como homosexuales han revelado un número significativamente mayor de suicidios e intentos de suicidio entre ellos (Mathy xnumx) que entre los jóvenes heterosexuales. En el año 2008, se publicaron los resultados de un metanálisis estadístico, durante el cual se procesaron más de 13 de miles de publicaciones sobre este tema, como resultado de lo cual 25 seleccionó y estudió los estudios más correctamente realizados (Rey xnumx) Se encontró que en comparación con la población general en personas con inclinaciones homosexuales, hay un aumento de más del doble en el riesgo de conducta suicida; El riesgo de trastornos depresivos y de ansiedad, adicción al alcohol y las drogas fue una vez y media mayor (Rey xnumx) En particular, la estratificación de los grupos de riesgo por género reveló que, en comparación con el valor promedio en la población, entre los hombres homosexuales, el riesgo de suicidio era 4,28 veces mayor; entre las mujeres homosexuales, el riesgo de dependencia del alcohol era 4 veces mayor, y la adicción a las drogas era 3,5 veces mayor (Rey xnumx) En un gran estudio estadounidense, se descubrió que los riesgos de conducta suicida, trastorno depresivo y automutilación (autolesión) entre los jóvenes con disposiciones homosexuales superan riesgos similares entre los jóvenes heterosexuales, independientemente de la raza de los encuestados (Lytle 2014) Los riesgos de los trastornos mentales y el comportamiento suicida entre los homosexuales también se observan en estudios en Australia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), en Inglaterra (Chakraborty xnumx), en Nueva Zelanda (Skegg 2003), en Suecia (Björkenstam 2016) Los defensores LGBT + del movimiento a veces atribuyen dichos datos a la discriminación. Sin embargo, observamos que los estudios anteriores se realizaron en países donde las personas con inclinaciones homosexuales disfrutan del apoyo y la protección del aparato estatal.

Adicción a las drogas

Según diversos estudios, el nivel de adicción a las drogas entre los homosexuales es más alto que en la población general, así como en comparación con las personas heterosexuales (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; Rey xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort xnumx; Puesto xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), según algunos informes, 2 - 3 veces más alto que entre los hombres heterosexuales (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Xnumx verde). Según la organización estadounidense Gay & Lesbian Medical Association, los hombres homosexuales tienen más probabilidades de ser adictos a las drogas (Silenzio 2010) Según Grant y sus colegas, los hombres homosexuales tienen más probabilidades de sufrir trastornos impulsivos compulsivos y drogodependencia que los hombres heterosexuales (Grant xnumx) Para las mujeres homosexuales, el riesgo de consumo de sustancias durante el año fue 4,05 veces mayor que para las mujeres heterosexuales (Sandfort xnumx).

Alcoholismo

La organización estadounidense "Asociación Médica de Gays y Lesbianas" indica que entre los homosexuales hay un mayor nivel de alcoholismo (Silenzio 2010) Los hombres homosexuales tienen una mayor incidencia de alcoholismo en comparación con los heterosexuales (Irwin 2006; Wong xnumx; Puesto xnumx) Con los años, los estudios han demostrado un nivel significativamente más alto de alcoholismo entre las mujeres homosexuales en comparación con las mujeres heterosexuales (Cassidy en McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas en Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj en Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan en Engs 1990; Glaus xnumx).

Enfermedades oncológicas

Existe una fuerte evidencia de que la incidencia de cáncer es mayor entre la población "LGBT +" (Boehmer y Ronit 2015). Un estudio de Zaritsky y Dibble examinó una muestra de parejas 370 de mujeres homosexuales con hermanas heterosexuales, se descubrió que las mujeres homosexuales tenían un mayor riesgo de desarrollar cáncer uterino en comparación con sus hermanas; los autores sugirieron que esto se debió al hecho de que la falta de hijos y la obesidad entre las mujeres homosexuales más altas (Zaritsky 2010) El carcinoma anal es un cáncer del recto asociado con el virus del papiloma (Breese xnumx) en el contexto del virus VIH (Hleyhel xnumx) La frecuencia de carcinoma anal en hombres que practican contacto anal-genital es mucho mayor que su frecuencia en la población general (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) En un gran estudio realizado por Daling y sus colegas sobre el riesgo de desarrollar cáncer anal entre hombres, que abarca el período de 1978 a 1985, la práctica de cualquier relación homosexual aumentó el riesgo por 50 veces, y la práctica del contacto anal-genital directo aumentó 33 veces (Daling xnumx) Una revisión sistemática y un metanálisis de Machalek et al.Encontraron que la incidencia de cáncer anal entre los homosexuales infectados por el VIH fue de casos 45,9 en la población 100 000, entre los homosexuales no infectados - 5,1 en la población 100 000 (Machalek xnumx), en la población general: de 1 a 2 en la población 100 000 (Grulich xnumx).

Información adicional

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Notas

1 la introducción del pene de la pareja activa en el recto de la pareja receptiva

2 Inglés: "síndrome del intestino gay"

3 Actualmente, bajo la presión de las organizaciones públicas del movimiento LGBT +, definiciones como inmunodeficiencia homosexual y síndrome intestinal homosexual se consideran discriminatorias. El biólogo y activista Bruce Weller, fundador de The National Gay Task Force (Chuck 2003, p. 168) realizó grandes esfuerzos para eliminar el término "inmunodeficiencia de los homosexuales".

4 del inglés Puño es un puño

5 del inglés "Llanta" - la llanta

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