Santé mentale et physique des personnes LGBT

La plupart des documents ci-dessous sont publiés dans un rapport analytique. «La rhétorique du mouvement homosexuel à la lumière des faits scientifiques». est ce que je:10.12731/978-5-907208-04-9, ISBN 978-5-907208-04-9

Principales conclusions

(1) L'utilisation du tractus gastro-intestinal comme organe génital est associée à des risques sanitaires de nature infectieuse et traumatique.

(2) Parmi les personnes menant une vie homosexuelle, hommes et femmes, les risques de maladies diverses, infectieuses (VIH, syphilis, gonorrhée, etc.) et chirurgicaux et psychiatriques sont multiples.

introduction

La prochaine déclaration des militants LGBT + - le mouvement est une déclaration selon laquelle l'acte sexuel de même sexe est censé être une sorte de comportement physiologique d'une personne et, par conséquent, n'a aucun effet sur la santé. Les caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps humain et les résultats de la recherche contredisent des slogans similaires. Le comportement homosexuel est associé à un risque accru de diverses pathologies, dont les militants LGBT + se taisent.

En examinant ce sujet, nous analyserons les aspects suivants: (1) violations associées aux rapports sexuels homosexuels; (2) troubles homosexuels.

Indicateurs généraux de santé

Selon Ruth et Santacruz (2017), un nombre important de recherches scientifiques indiquent que, par rapport aux hétérosexuels, les personnes qui pratiquent l'homosexualité et un mode de vie homosexuel ont enregistré des inégalités importantes en matière de santé physique et mentale. Ces derniers connaissent plus de problèmes de santé tout au long de la vie, notamment des infections, notamment le VIH chez les hommes, l'asthme et le diabète chez les femmes (Corliss et al. Xnumx) et d'autres maladies chroniques, un risque accru de maladies cardiovasculaires et de cancer, une probabilité plus élevée de devenir invalide à un jeune âge. Les mineurs courent un plus grand risque de fumée secondaire et de violence. Il y a un taux de mortalité plus élevé, en particulier, un risque accru de mortalité pour les femmes, les hommes et les femmes bisexuels, les tentatives de suicide, ainsi que des circonstances psychosociales indésirables, dont beaucoup sont clairement de nature psychiatrique, telles que des taux accrus d'anxiété, d'attaques de panique, de troubles mentaux, de dépression et de troubles associés à une utilisation accrue de substances psychoactives, à la solitude de la vieillesse (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Yarns et al. Xnumx) Malgré le fait que les actes sexuels compulsifs qui provoquent un stress personnel ou un dysfonctionnement psychosocial ne figurent pas officiellement comme une maladie indépendante dans la dernière édition de la classification de l'American Psychiatric Association («DSM-5»), certains patients et cliniciens les considèrent comme une variété les dépendances, comme la dépendance au jeu (Yarns et al. Xnumx).

Risques associés aux rapports homosexuels

Hommes homosexuels

Selon des études empiriques, les rapports homosexuels entre hommes sont associés à des risques pour la santé. Les rapports homosexuels entre hommes pratiquent le contact anal-génital1; dans la littérature scientifique et juridique, le contact anal-génital est également appelé sodomie (Fischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, p. A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Droit pénal israélien, art. 347c) Dans la grande majorité des cas, l'érotisme anal est pratiqué lors de contacts homosexuels entre hommes - l'anus et le rectum sont utilisés de diverses manières. Selon les résultats d'une étude européenne sur les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, le contact anal-génital était pratiqué dans 95% de tous les contacts sexuels (EMIS 2010, p. 113). Une autre étude a examiné la pratique des contacts sexuels d'hommes homosexuels non infectés par le VIH, dont les partenaires étaient porteurs d'une infection par le VIH - le contact anal-génital était pratiqué dans 99,7% de tous les contacts sexuels (Rodger 2016, p. 177).

En outre, selon diverses sources, la pratique du contact anal-génital non protégé chez les hommes ayant des relations homosexuelles est de 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). L'utilisation de préservatifs lors de contacts anal-génitaux entre hommes a diminué ces dernières années (Hess 2017, p. 2814; Unemo 2017).

Risques associés à l'érotisme anal

Le rectum - la dernière section du tractus gastro-intestinal humain - est normalement destiné à l'accumulation et à l'excrétion d'excréments mous et souples. Le processus de digestion humaine est associé à la présence de micro-organismes symbiotiques dans la lumière de l'intestin qui contribuent à la dégradation de diverses substances des aliments (Quigley 2013) Ces microbes chez une personne en bonne santé ne pénètrent jamais dans la circulation sanguine en raison de la présence d'une barrière physiologique constituée d'une couche muqueuse et d'une paroi intestinale (Faderl xnumx) La pénétration d'organismes symbiotiques dans la circulation sanguine provoque diverses maladies, dont la septicémie (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Tractus gastro-intestinal humain

La structure anatomique et la fonction physiologique du rectum ne prévoient pas son utilisation dans les contacts sexuels: l'interprétation du contact anal-génital comme équivalent au coït vaginal contredit les propriétés anatomiques et biologiques du corps humain. Même en utilisant un préservatif, le contact anal-génital comporte de grands risques, principalement pour le receveur. Lorsqu'il est exposé au rectum pendant l'activité sexuelle susmentionnée, ses tissus mous sont blessés. Ces tissus servent à accumuler des masses fécales relativement molles lors de leur préparation à l'excrétion en raison des contractions involontaires lentes de l'intestin. Une comparaison du rectum avec le vagin n'est pas pertinente: les tissus du rectum ne sont jamais aussi solides que les tissus du vagin, un organe qui est évolutivement conçu pour l'activité reproductrice. De plus, l'environnement du vagin lui-même est beaucoup plus propre que l'environnement du rectum. Le vagin a des lubrifiants naturels spéciaux et est soutenu par un réseau de muscles. La face interne du vagin est recouverte d'une membrane muqueuse épaisse, composée de nombreuses couches de cellules épithéliales, ce qui vous permet de transférer la friction sans dommage et de résister aux effets immunologiques du sperme. La face interne du rectum est recouverte d'une fine membrane constituée d'une seule couche de cellules épithéliales. Les tissus du rectum sont toujours plus ou moins traumatisés au cours de l'activité sexuelle anale. Même en l'absence de blessure notable, les microfissures et les microfissures de la muqueuse contribuent à la pénétration des microparticules fécales, des protéines de sperme et des microbes dans la circulation sanguine.

Comparaison schématique de la membrane muqueuse du rectum et du vagin. Source: mtnstopshiv.org

Les spécialistes ont noté que les hommes homosexuels présentaient une lésion caractéristique du côlon et du rectum, en raison de l'utilisation non physiologique de ces organes (Kazal 1976) Le complexe de ces pathologies a même été appelé syndrome du côlon homosexuel.2; elle comprend par ordre décroissant de fréquence: condylomatose conique, hémorroïdes, proctite, fissures et fistules rectales, abcès pararectaux, amibiase, polypes, hépatite virale, gonorrhée, syphilis, lésions rectales, corps étrangers dans le rectum, shigellose, ulcères rectum et lymphogranulomatose (Owen xnumx; Kazal 1976) Certains auteurs ont critiqué le terme «syndrome de l'intestin homosexuel» au motif que certains de ces troubles se retrouvent également dans les intestins des femmes, mais la grande majorité des patients atteints de ce syndrome sont des hommes qui pratiquent l'érotisme anal avec d'autres hommes (Glenn 1994; Markell 1983).

En plus des parois du rectum, le sphincter anal, le muscle annulaire, souffre également en raison de la réduction dont, en dehors du processus de défécation, les matières fécales sont retenues dans le rectum. Le sphincter anal a un certain niveau de tonus et d'élasticité, il ne peut s'étirer que très peu pour éliminer les matières fécales relativement molles. Avec des blessures, des frottements et des tensions répétées, le sphincter perd son tonus et sa capacité à maintenir une fermeture étanche.

Sur la base de ce qui précède, nous considérons les problèmes suivants causés par le contact anal-génital: (A) la pénétration de micro-organismes et de virus de la cavité rectale dans la circulation sanguine en raison de la friction traumatique; (B) l'incontinence fécale due à l'étirement du sphincter anal et aux lésions de la paroi intestinale; (B) troubles causés par une réponse immunitaire au sperme.

A. Risques d'infections

Le sida chez les hommes gais

Avec le contact anal-génital, le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine (VIH / sida) est considérablement augmenté, ce qui est également facilité par l'épaisseur insuffisante de la muqueuse rectale (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Lorsque le VIH / SIDA a été détecté pour la première fois aux États-Unis, dans 1981, il a d'abord été nommé immunodéficience homosexuelle, «déficience immunitaire liée aux gays (GRID)»3puisque les homosexuels représentaient plus de 90% de tous les nouveaux cas diagnostiqués (Altman 1982) Selon le National Center for Disease Control and Prevention (NCHP) des États-Unis pour l'année 2015, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes représentent 67% de toutes les nouvelles infections à VIH aux États-Unis et 82% de toutes les nouvelles infections à VIH chez les garçons et les hommes sur 13 ans (CDC 2015) La fréquence du SIDA parmi ce groupe de personnes est 50 fois la fréquence dans d'autres groupes (Bagby 2009). Le risque d'infection par le VIH avec contact sexuel anal-génital non protégé est 17,25 fois plus élevé qu'avec les relations sexuelles vaginales non protégées (Patel 2014).

Dans 2007, le NCHP a publié un rapport contenant des statistiques sur la mortalité et les facteurs de risque de mortalité (CDC 2007) Parmi le nombre total de décès dus au sida, les facteurs de risque qui ont conduit à la maladie du sida (par exemple, transfusion sanguine, homosexualité, toxicomanie, etc.) ont été calculés. Selon le rapport 2007, le contact homosexuel était le seul moyen d'être infecté par le VIH dans 59,2% de tous les décès dus au sida (CDC 2007, p. 19), et dans 2015 le chiffre a atteint 66,8% (CDC 2015, p. 18). Les données présentées lors de la conférence nationale NCHP à 2010 ont montré que la fréquence des nouveaux diagnostics de VIH chez les hommes homosexuels est plus de 44 fois plus élevée que celle des autres hommes (CDC 2010; CDC Press Relâchez xnumx) Selon le rapport du NCHP pour l'année 2010, les hommes homosexuels représentaient 63% de tous les nouveaux cas d'infection à VIH enregistrés (CDC 2012) et 67% - de tous les nouveaux cas de VIH au cours de l'année 2015 (Nelson xnumx) En Australie, les hommes gais représentaient 80% des nouveaux cas de VIH au cours de l'année 2017 (Kirby Institute 2017).

Il est intéressant de noter que, selon les mêmes NCHPZ pour les années 2010-2016, le nombre d'infections chez les hétérosexuels diminue chaque année (en 2015, environ 3 000 par an), tandis que chez les homosexuels il reste inchangé - environ 26 000 par an (CDC 2016) Étant donné qu'aux États-Unis, les homosexuels ne représentent que 2.3% de la population (Ward et al. Xnumx), L'infection à VIH parmi eux survient environ 375 fois plus souvent que chez les hétérosexuels. Actuellement, seuls 9% des infections aux États-Unis surviennent par contact hétérosexuel, tandis que les homosexuels, en dépit de leur petit nombre relatif, sont responsables de 67% de toutes les infections à VIH et de 83% chez les hommes.

Infection au VIH chez les hommes aux États-Unis.
Source: US National Center for Disease Control, Rapports de surveillance du VIH, vol. 28, page 17
Infection au VIH chez les hommes aux États-Unis.
HSH - hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Source: US National Center for Disease Control, Rapports de surveillance du VIH, vol. Xnumx

Une image similaire est observée dans d'autres pays.

Infection au VIH chez les hommes en Australie.
HSH - hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
Source: VIH, hépatite et IST en Australie. L'Institut Kirby, 2017
Infection au VIH chez les hommes au Canada.
HSH - hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.
VVN - administration intraveineuse de médicaments.
Source: VIH et sida au Canada. Rapport de surveillance à décembre 31, 2013,
Agence de la santé publique du Canada, novembre 2014
Prévalence du VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes par rapport à la population générale, 2009 - 2013 années. D'après les rapports des programmes de pays des Nations Unies (ONUSIDA 2014, p. 5)

De plus, en raison de l'incidence nettement plus élevée du sida chez les homosexuels, il leur est interdit de donner des organes et du sang, même dans les pays où l'homosexualité est endoctrinée dans la vie publique (par exemple, aux États-Unis, en Allemagne ou aux Pays-Bas) (FDA 2017).

De plus, le sida et les troubles immunitaires associés sont l'une des causes du développement d'une tumeur cutanée maligne appelée sarcome de Kaposi: aux États-Unis, le sarcome de Kaposi associé au sida est observé principalement chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (Kumar 2016; PDQ 2015).

Le VIH / sida n'est pas la seule maladie sexuellement transmissible (MST) commune aux hommes gais. Selon divers rapports, les homosexuels courent un risque accru de contracter les MST suivantes: la syphilis (Villes 2017), la gonorrhée (Fairley 2017b), la chlamydia et la lymphogranulomatose vénérienne (Saxon xnumx; Annan 2009) hépatite virale (CDC 2015; Lim xnumx), la cryptosporidiose (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellose (Danila xnumx; Thorpe dans Holmes xnumx, p. 549), salmonellose et typhoïde (Reller 2003; Baker xnumx), papillomavirus (Patel 2017) Ci-dessous, nous noterons plus en détail certaines des MST répertoriées.

Source: Infections sexuellement transmissibles et dépistage de la chlamydia en Angleterre, 2017.
Santé publique en Angleterre. Rapport sur la protection de la santé Volume 12, numéro 20, 8 juin 2018.
Syphilis

Certains auteurs qualifient la syphilis de nouvelle épidémie (après le VIH) chez les homosexuels (Spornraft-Ragaller 2014) Par exemple, selon le comté de King of Washington State en Amérique pour l'année 1999, 85% des cas de syphilis ont été signalés chez des hommes homosexuels (CDC 1999) Au niveau national en Amérique, l'incidence de la syphilis primaire et secondaire chez les hommes gais est plus de 46 que celle des hétérosexuels (CDC 2010) Il y a eu une augmentation des nouveaux cas de syphilis chez les hommes gais au cours de la dernière décennie (Mayer 2017; Abara xnumx, p. 9).

Blennorragie

Il y a une augmentation de l'incidence de la gonorrhée chez les hommes homosexuels (Fairley 2017b) L'incidence de la gonorrhée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes est dix fois plus élevée que l'incidence de la gonorrhée dans les rapports hétérosexuels, même dans les pays où le système de santé est développé (Fairley 2017a) Chez les hommes homosexuels, l'infection à la gonorrhée affecte principalement le pharynx et le rectum, et l'infection se poursuit avec des symptômes implicites, ou généralement asymptomatiquement (Barbee 2014).

B. Risques d'endommagement du sphincter anal

Selon une grande étude américaine, la pratique régulière des rapports génitaux anaux entraîne un dysfonctionnement du sphincter anal et une incontinence fécale - encoprésie (Markland xnumx).

L'analyse a inclus des données de 4 170 personnes âgées de 20 à 69 ans (2 070 femmes et 2 100 hommes) ... Après ajustement multivarié pour d'autres facteurs associés à l'incontinence fécale, le contact anal-génital est resté un prédicteur significatif de l'incontinence fécale chez les hommes (taux de prévalence: 2,8 , 95, avec un intervalle de confiance à 1,6%: 5,0-1,5) et les femmes (taux de prévalence: 95, avec un intervalle de confiance à 1,0%: 2,0-XNUMX) ... Conclusions: les résultats trouvés corroborent l'affirmation selon laquelle le contact anal-génital est un facteur conduisant à l'incontinence fécale chez l'adulte, en particulier chez l'homme (Markland xnumx).

L'incontinence fécale fait référence à la décharge involontaire du contenu intestinal (matières fécales, liquide, gaz) et à l'incapacité de retarder la défécation jusqu'à atteindre les toilettes (Paquette xnumx) L'incontinence fécale comporte un risque de complications secondaires, peut entraîner une invalidité et de graves problèmes personnels des patients, et son traitement est une tâche très difficile (Saldana Ruiz 2017) Le résultat d'un rapport anal-génital, «d'un commun accord est trop grossier», peut être de graves lésions intestinales nécessitant une intervention chirurgicale urgente (Altomare 2017, p. 372). Le contact anal-génital entraîne dans de nombreux cas une douleur intense (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Risques associés à la réponse immunitaire au sperme

Anticorps antispermiques (AAS) - anticorps produits par le corps humain contre les antigènes des spermatozoïdes (Krause 2017, p. 109). La formation d'AAS est l'une des raisons de la diminution de la fertilité ou de l'infertilité auto-immune: l'AAS affecte la fonction des spermatozoïdes, perturbe les processus de fécondation (modifie le cours de la réaction acrosomique), l'implantation et le développement de l'embryon (Restrepo 2013) Des études sur divers modèles animaux ont montré une relation entre l'AAS et la dégénérescence embryonnaire (Krause 2017, p. 164) Cui et al. Après avoir effectué une méta-analyse de la relation entre l'AAS et l'infertilité masculine, couvrant les cas d'infertilité masculine 1167, nous avons constaté que dans les cas 238 (20,4%) chez les hommes stériles, l'AAS (Cui xnumx), et Restrepo et Cardona-Maya indiquent dans leur examen que l'AAS est la cause de l'infertilité chez les couples infertiles 10 - 30% (Restrepo 2013) Selon Fijak et al, cet indicateur peut être encore plus élevé, car dans 31% des cas, les causes de l'infertilité restent non précisées et l'AAS peut également jouer un rôle dans ces cas non spécifiés (Fijak xnumx, 2018) Les effets contraceptifs de l'AAS sont à l'étude au cours du développement de ce que l'on appelle vaccin contraceptif immunitaire pour l'homme (Krause 2017, p. 251), ainsi que pour réduire et contrôler la population faunique (Krause 2017, p. 268).

Un certain nombre d'auteurs indiquent que le sperme dans le rectum lors d'un contact anal-génital est à l'origine de la formation d'AAS chez les deux sexes (Rao 2014Tom. 1, p. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Ont constaté que la fréquence de détection de l'AAS chez les hommes homosexuels atteint 28,6% (Wolff xnumx) Une étude de Witkin et ses collègues a révélé une corrélation entre la présence d'antigènes de sperme et les complexes immuns circulants dans le plasma sanguin chez les hommes homosexuels par rapport aux hétérosexuels (Witkin 1983a) Dans une étude menée par Mulhall et ses collègues, la fréquence de détection de l'ACA chez les hommes ayant eu un contact anal-génital réceptif non protégé au cours des derniers mois 6 était de 17% et de 0% chez les hommes qui n'ont pas pratiqué de tels contacts (Mulhall 1990) Cependant, une étude de Sands et al. N'a pas révélé de relation entre les contacts homosexuels et les titres d'AAS chez les hommes (Sands xnumx) Néanmoins, de grands experts dans le domaine de l'infertilité immunitaire pensent que, malgré le nombre insuffisant d'études pour une conclusion sans ambiguïté, la probabilité de formation d'AAS chez les partenaires masculins réceptifs en contact génital-anal est très élevée (Krause 2017, p. 142).

L'ASA peut également se former dans le corps lorsque la barrière hémato-testiculaire est violée (le sang est mis en contact avec des cellules semi-géniques) en raison de maladies sexuellement transmissibles (voir ci-dessus: gonorrhée, etc.) - la formation d'anticorps anti-spermatozoïdes contre les antigènes de leurs propres spermatozoïdes (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, p. 2899).

Fait intéressant, les spermatozoïdes associés à l'AAS peuvent provoquer la formation d'AAS chez les femmes (Krause 2017, p. 166). Ce fait présente un intérêt scientifique et clinique particulier, compte tenu des données selon lesquelles de 45,6% à 73% des hommes homosexuels ont des relations sexuelles avec des femmes (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers et co-auteurs citent des données similaires dans leur étude des pratiques sexuelles chez les femmes homosexuelles: pour eux, la probabilité de contact sexuel avec un homme homosexuel était plusieurs fois plus élevée que pour les femmes hétérosexuelles (Fethers xnumx, pages 347 - 348).

Concernant les conséquences à long terme de l'AAS dans le problème de l'infertilité, Kirilenko et al écrivent:

«... Ces dernières années, il est devenu clair que la mauvaise qualité des spermatozoïdes est non seulement la cause de l'absence de grossesse, mais également du développement de l'embryon, des anomalies congénitales et même du cancer chez les enfants. Parmi les nombreuses causes actuellement suggérées d'altération de la fonction des spermatozoïdes, les dommages à l'ADN nucléaire sont les plus étudiés et de plus en plus reconnus comme un facteur clé affectant la qualité de l'embryon, son développement et son implantation. Les méta-analyses sur le rôle de la fragmentation de l'ADN ont montré que le risque d'avortement spontané et de troubles du développement fœtal augmente jusqu'à quatre fois avec une fragmentation accrue de l'ADN des spermatozoïdes (norme 15-30%, selon les méthodes utilisées), même après des méthodes de fécondation in vitro et d'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Le principal mécanisme pathogénique de tels dommages est considéré comme la surproduction d'espèces réactives de l'oxygène - l'ozone, le peroxyde d'hydrogène, l'oxyde nitrique, ce qui conduit aux spermatozoïdes OS. La cause la plus fréquente de stress oxydatif dans le système reproducteur masculin est les maladies infectieuses et inflammatoires et l'AAS dans le tractus urogénital masculin ... »(Kirilenko 2017).

Bien sûr, une étude évaluant la relation avec les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes comme facteur de risque d'infertilité féminine clarifierait ce problème.

En plus des problèmes de reproduction, l'administration rectale de sperme est susceptible d'être la cause d'autres troubles. Une observation intéressante a été faite par Witkin et al.: L'insémination rectale hebdomadaire de lapins mâles avec du sperme de lapin pendant des semaines 15 a conduit à l'apparition d'anticorps dirigés contre les gangliosides GM1. Des anticorps similaires ont été trouvés chez des patients homosexuels atteints du SIDA (Witkin 1983b), cependant, dans ce cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tirer des conclusions sans ambiguïté.

Les homosexuels ont un purpura thrombocytopénique auto-immun, y compris des formes sévères (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris et ses collègues ont suggéré que les anomalies hématologiques étaient dues à des réponses immunitaires spermogènes (Morris xnumx).

Risques associés à d'autres formes d'érotisme anal

Pénétration anale et manuelle ou fisting4 - la pratique du contact sexuel avec l'introduction de la main dans le rectum (Hollande xnumx, p. 34). Selon l'enquête internationale européenne, parmi les homosexuels ayant eu des relations sexuelles avec des partenaires instables au cours de l'année écoulée, 17,1% a pratiqué la pénétration anale-manuelle dans le rôle actif et 10,5% dans le rôle réceptif (SIGE 2010, p. 116). Selon des enquêtes auprès d'hommes gays, 7% des personnes interrogées à Los Angeles, aux États-Unis, pratiquent le fisting (NTS 1998) et 8% des répondants à Sydney, Australie (Richters xnumx).

La pénétration anale-manuelle (à la fois par la force et par consentement) entraîne un certain nombre de dommages anatomiques et fonctionnels importants du tube digestif (Capeletti 2016) Dans une étude menée auprès d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, 14% a pratiqué le fisting. En outre, un lien entre le fisting et le VIH et les MST a été identifié (Riz xnumx) Une étude menée auprès d'hommes gays infectés par le VIH a également montré que le fisting est l'un des facteurs de risque d'infection par le VIH (Callander 2016).

Contact anal-oral ou anulingus5 - La pratique du contact sexuel avec stimulation de l'anus avec la langue et les lèvres. Selon l'enquête européenne internationale, parmi les homosexuels ayant eu des relations sexuelles avec des partenaires instables au cours de l'année écoulée, 64,6% a pratiqué le contact anal-oral dans le rôle actif et 76,0% dans le rôle réceptif (EMIS 2010, p. 116).

Le léchage public comme une mission dans le jeu Twister lors d'une foire de rue mettant en vedette des homosexuels à San Francisco.

Dans une étude menée auprès d'hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, le rimming était pratiqué par 85%, et une relation a également été révélée entre le rimming et les MST (Riz xnumx) Dans une étude réalisée par Keystone et ses collègues (1980), des parasites intestinaux ont été détectés chez 67,5% d'hommes homosexuels et 16% d'hommes hétérosexuels, y compris l'amibiase intestinale (27% et 1%, respectivement) et la giardiase (13% et 3%, respectivement) (Keystone 1980) Fait intéressant, 17% des hétérosexuels de cet échantillon pratiquaient l'anilingus, mais n'avaient pas de parasites intestinaux (Keystone 1980) De telles observations suggèrent que les parasitoses intestinales chez les homosexuels sont associées non seulement à la pratique de l'érotisme anal, mais également au fait qu'elles servent de réservoir de parasites intestinaux, ce qui est confirmé par plus d'une étude contrôlée (Ezeh 2016) Le contact anal-oral est également associé à une fréquence élevée d'infection gonorrhéique du pharynx chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Femmes homosexuelles

Les conséquences sur la santé du comportement homosexuel pour les femmes ont été décrites et étudiées dans une moindre mesure que pour les hommes - cela est en partie dû au fait que l'épidémie de VIH chez les hommes gays a attiré la part du lion des soins médicaux. En outre, la complexité de l'étude des risques pour la santé des femmes homosexuelles est due au fait que la plupart des femmes qui ont des relations sexuelles avec des femmes ont eu des rapports sexuels avec des hommes et, jusqu'à 30%, elles poursuivent une activité sexuelle hétérosexuelle (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Par exemple, dans une étude menée dans une clinique australienne pour les MST, seulement 7% des femmes homosexuelles ont déclaré n'avoir jamais eu de rapports hétérosexuels (Fethers xnumx, p. 348). Cette étude a également examiné le nombre moyen de partenaires masculins au cours d'une vie: il y avait deux fois plus de femmes homosexuelles que de femmes hétérosexuelles (Fethers xnumx, p. 347). La probabilité d'avoir des relations sexuelles avec plus de 50 hommes était 4,5 fois plus élevée pour les femmes homosexuelles que pour les femmes hétérosexuelles, et la probabilité d'avoir des relations sexuelles avec un homme gay infecté par le VIH ou toxicomane est 3 fois plus élevée (Fethers xnumx, pages 347 - 348).

En plus des MST, il existe un risque de transmission d'infections intestinales et de blessures lors des rapports homosexuels entre femmes. Selon une enquête auprès des femmes homosexuelles du Michigan, les rapports homosexuels féminins comprennent: la stimulation vaginale-orale pendant la période menstruelle du partenaire réceptif - 38,1% des cas, la stimulation anal-orale - 16,9%, la pénétration anale (à la main ou par des objets) avec saignement ou traumatisme - 2,4%, injection d'urine ou d'excréments dans la bouche ou le vagin - 1,7% (Bybee xnumx) Dans une enquête réalisée à Turin en Italie, 95,1% des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes ont indiqué avoir eu des relations homosexuelles pendant leurs règles (Raiteri 1994, p. 202) et 46,1% pratiquent la manipulation de l'anus lors de contacts sexuels (Raiteri 1994, p. 202). Dans une autre étude, 7% des femmes homosexuelles ont indiqué qu'elles avaient pratiqué la stimulation anale-orale au cours des deux dernières semaines (Russel 1995) Selon une autre étude, 17% pratique la pénétration manuelle-vaginale - insertion d'une main dans le vagin ou le fist vaginal, 29% - stimulation anale-orale et 3% - fist anal (Bailey 2003, p. 148). Dans une étude réalisée par Schick et ses collègues, le fisting vaginal au cours du dernier mois a été pratiqué par 14,5% des femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes (Schick xnumx, p. 409).

Selon des études, les femmes homosexuelles ont, par rapport aux femmes hétérosexuelles, une fréquence accrue de vaginose bactérienne (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 fois plus élevé que celui des femmes hétérosexuelles (Evans 2007).

Risques associés aux troubles mentaux concomitants

Dans 2017, un groupe de chercheurs de l'Université de Seattle a publié une analyse des données du National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). L'analyse a inclus 33 hommes et femmes âgés de 346 ans et plus, dont 50% sont des femmes homosexuelles et 1,34% sont des hommes homosexuels (Fredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). Les auteurs ont constaté que les homosexuels, comparativement aux répondants hétérosexuels, pratiquaient beaucoup plus souvent des modes de vie malsains, souffraient de toute une gamme de maladies, notamment des troubles immunitaires, des troubles rhumatismaux, des accidents vasculaires cérébraux, des troubles mentaux, etc. (Fredriksen-Goldsen 2017).

Dans les méta-analyses consacrées à l'étude de la question de savoir s'il existe des relations entre homosexualité et psychopathologie chez les jeunes et les adultes, publiées dans la revue Archives of General Psychiatry, les données suivantes ont été obtenues:

Les indicateurs d'un risque accru de suicide sont étroitement liés à l'attraction homosexuelle (Herrell 1999, p. 873). Il est peu probable qu'un risque considérablement accru de comportement suicidaire chez les hommes homosexuels soit dû uniquement à la toxicomanie ou à une autre pathologie psychiatrique concomitante (Herrell 1999, p. 867).

Les résultats confirment que les jeunes homosexuels et bisexuels courent un risque accru de problèmes de santé mentale, en particulier de comportements suicidaires et d'autres troubles (Fergusson 1999, p. 876).

Sur la base d'un échantillon aléatoire de répondants, Gilman et ses collègues (2001) ont calculé la prévalence de la maladie au cours des derniers mois 12 («prévalence des mois 12») et le risque à vie («risque à vie») dans les groupes hétérosexuels et homosexuels (Gilman xnumx).

Comparaison des principaux indicateurs de troubles psychiatriques entre femmes hétérosexuelles et homosexuelles (Gilman xnumx).

Psychopathologie Prévalence: répondants homosexuels / hétérosexuels Risque à vie: Répondants homosexuels / hétérosexuels
Trouble de stress post-traumatique 21% / 6% 2,7
Trouble anxieux 40% / 22,4% 1,8
Syndrome dépressif 34,5% / 12,9% 1,9
Troubles affectifs 35,1% / 13,9% 2,0
Dépendance aux drogues 19,5% / 7,2% 2,4

Une étude de Jorm et ses collègues (2002) a obtenu des données similaires sur la prévalence significative chez les répondants homosexuels de pathologies telles que le trouble d'anxiété, la dépression, la tendance suicidaire et les troubles affectifs (Jorm xnumx).

Diverses études ont révélé des niveaux élevés de troubles psychiatriques chez les homosexuels (Roi xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Dépression et troubles anxieux

Ron Stoll, un éminent chercheur américain sur le sida depuis de nombreuses années, affirme qu '«il existe de graves problèmes psychosociaux chez les homosexuels» (Décrochage xnumx). L'organisation américaine "Gay & Lesbian Medical Association" indique dans ses documents que les hommes homosexuels sont plus susceptibles de souffrir de dépression et de troubles anxieux (Silenzio 2010), ce qui est confirmé dans plusieurs études (Cochran xnumx; Roi xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) Dans une étude aux Pays-Bas, chez les hommes homosexuels, l'incidence des troubles dépressifs tout au long de l'année était 2,94 fois plus élevée que chez les hommes hétérosexuels, et l'incidence des troubles anxieux était 2,61 fois plus élevée (Sandfort 2001) Certains chercheurs suggèrent que les hommes homosexuels représentent près de la moitié des cas de troubles psychiatriques - 42 - 49% (Warner xnumx).

Suicide

Les personnes des deux sexes à tendance homosexuelle représentent le groupe le plus à risque de suicide (Voroshilin 2012, p. 40). Une étude réalisée par Herrell et ses collègues (1999) a révélé que l'attraction homosexuelle est significativement corrélée avec différents indicateurs estimés de troubles suicidaires: pour les hommes homosexuels, le risque d'idées suicidaires était 4,1 fois plus élevé, le risque de suicide était 6,5 fois plus élevé (Herrell 1999) Après un ajustement statistique pour évaluer les effets de facteurs tels que la consommation de substances et les symptômes dépressifs, tous les résultats suicidaires étaient toujours statistiquement significatifs. Des études menées auprès de jeunes qui s'identifient comme homosexuels ont révélé un nombre significativement plus élevé de suicides et de tentatives de suicide parmi eux (Mathy xnumx) que chez les jeunes hétérosexuels. Dans 2008, les résultats d'une méta-analyse statistique ont été publiés, au cours desquels plus de 13 de milliers de publications sur ce sujet ont été traitées, à la suite desquelles les études les plus correctement menées ont été sélectionnées et étudiées par 25 (Roi xnumx) Il a été constaté qu'en comparaison avec la population générale des personnes ayant des penchants homosexuels, le risque de comportement suicidaire est plus que doublé; le risque de troubles dépressifs et anxieux, d'alcoolisme et de toxicomanie était une fois et demie plus élevé (Roi xnumx) En particulier, la stratification des groupes à risque par sexe a révélé que, par rapport à la valeur moyenne dans la population, chez les hommes homosexuels, le risque de suicide était 4,28 fois plus élevé; chez les femmes homosexuelles, le risque de dépendance à l'alcool était 4 fois plus élevé et la toxicomanie était 3,5 fois plus élevée (Roi xnumx) Dans une grande étude américaine, il a été constaté que les risques de comportement suicidaire, de trouble dépressif et d'automutilation (automutilation) chez les jeunes ayant des dispositions homosexuelles dépassent les risques similaires chez les jeunes hétérosexuels, quelle que soit la race des répondants (Lytle 2014) Les risques de troubles mentaux et de comportements suicidaires chez les homosexuels sont également notés dans des études en Australie (Swannell xnumx; Skerrett 2015), en Angleterre (Chakraborty xnumx), en Nouvelle-Zélande (Skegg 2003), en Suède (Björkenstam 2016) Les partisans LGBT + du mouvement attribuent parfois ces données à la discrimination. Cependant, nous notons que les études ci-dessus ont été menées dans des pays où les personnes ayant des penchants homosexuels bénéficient du soutien et de la protection de l'appareil d'État.

Toxicomanie

Selon diverses études, le niveau de toxicomanie chez les homosexuels est plus élevé que dans la population générale, ainsi qu'en comparaison avec les hétérosexuels (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; Roi xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Décrochage xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), selon certains rapports, 2 - 3 fois plus élevé que chez les hommes hétérosexuels (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Vert xnumx). Selon l'organisation américaine Gay & Lesbian Medical Association, les hommes homosexuels sont plus susceptibles d'être toxicomanes (Silenzio 2010) Selon Grant et ses collègues, les hommes homosexuels sont plus susceptibles de souffrir de troubles impulsifs compulsifs et de toxicomanie que les hommes hétérosexuels (Grant xnumx) Pour les femmes homosexuelles, le risque de consommation de substances au cours de l'année était 4,05 fois plus élevé que pour les femmes hétérosexuelles (Sandfort 2001).

L'alcoolisme

L'organisation américaine "Gay & Lesbian Medical Association" indique que parmi les homosexuels, il y a une augmentation du niveau d'alcoolisme (Silenzio 2010) Les hommes homosexuels ont une incidence d'alcoolisme plus élevée que les hétérosexuels (Irwin 2006; Wong xnumx; Décrochage xnumx) Au fil des ans, des études ont montré un niveau d'alcoolisme significativement plus élevé chez les femmes homosexuelles que chez les femmes hétérosexuelles (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas dans Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan dans Engs 1990; Glaus xnumx).

Maladies oncologiques

Il existe des preuves solides que l'incidence du cancer est plus élevée parmi la population «LGBT +» (Boehmer et Ronit 2015). Une étude de Zaritsky et Dibble a examiné un échantillon de paires de femmes homosexuelles 370 avec des sœurs hétérosexuelles, il a été constaté que les femmes homosexuelles avaient un risque plus élevé de développer un cancer de l'utérus par rapport à leurs sœurs - les auteurs ont suggéré que cela était dû au fait que l'infécondité et l'obésité parmi les femmes homosexuelles plus élevé (Zaritsky 2010) Le carcinome anal est un cancer du rectum associé au papillomavirus (Breese xnumx) dans le contexte du virus VIH (Hleyhel xnumx) La fréquence du carcinome anal chez les hommes pratiquant un contact anal-génital est beaucoup plus élevée que sa fréquence dans la population générale (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Dans une grande étude réalisée par Daling et ses collègues sur le risque de développer un cancer anal chez les hommes, couvrant la période de 1978 à 1985, la pratique de tout rapport homosexuel a augmenté le risque de 50 fois, et la pratique du contact direct anal-génital a augmenté de 33 fois (Daling xnumx) Une revue systématique et une méta-analyse de Machalek et al. Ont révélé que l'incidence du cancer anal chez les homosexuels infectés par le VIH était des cas 45,9 dans la population 100 000, parmi les homosexuels non infectés - 5,1 dans la population 100 000 (Machalek xnumx), dans la population générale - de 1 à 2 sur la population 100 000 (Grulich xnumx).

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notes

Insertion pénienne 1 du partenaire actif dans le rectum du partenaire réceptif

2 English: "syndrome de l'intestin gay"

3 Actuellement, sous la pression des organisations publiques du mouvement LGBT +, des définitions telles que l'immunodéficience homosexuelle et le syndrome intestinal homosexuel sont considérées comme discriminatoires. Le biologiste et activiste Bruce Weller, fondateur du National Gay Task Force (Chuck 2003, p. 168), a fait de gros efforts pour supprimer le terme «immunodéficience des homosexuels».

4 de l'anglais Le poing est un poing

5 de l'anglais "Rim" - la jante


Centre de Proctologie Laser "ATLANTiK" offre traitement du syndrome de l'intestin gay (syndrome de l'intestin gay):

9 réflexions sur «La santé mentale et physique des LGBT»

    1. Je suis un psychologue gay-friendly, je confirme que tout est correct, mais il m'est interdit de dire la vérité aux gays, sinon ma licence me sera enlevée. Par conséquent, ces derniers temps, mes collègues et moi "football" les gays les uns aux autres, tk. il est impossible d'aider une personne sans lui dire la vérité.

  1. Des informations scientifiques bien rédigées avec des liens spécifiques vers des sources. Merci aux auteurs pour leur travail.

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