Geestelijke en lichamelijke gezondheid van LGBT-mensen

Belangrijkste bevindingen

(1) Het gebruik van het maagdarmkanaal als een geslachtsorgaan wordt geassocieerd met gezondheidsrisico's van infectieuze en traumatische aard.

(2) Onder mensen die een homoseksuele levensstijl leiden, zowel mannen als vrouwen, zijn er veel verhoogde risico's op verschillende ziekten, beide besmettelijk (HIV, syfilis, gonorroe, enz.), En chirurgisch en psychiatrisch.

Introductie

De volgende verklaring van de LGBT + -activisten - de beweging is een verklaring dat seksuele actie van hetzelfde geslacht zogenaamd een soort fysiologisch gedrag van een persoon is en bijgevolg geen effect op de gezondheid heeft. De anatomische en fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam en onderzoeksresultaten spreken soortgelijke slogans tegen. Homoseksueel gedrag wordt geassocieerd met een verhoogd risico op verschillende pathologieën, waarover de LGBT + activisten zwijgen.

Bij het overwegen van dit onderwerp zullen we de volgende aspecten analyseren: (1) schendingen geassocieerd met homoseksuele geslachtsgemeenschap; (2) homoseksuele aandoeningen.

Algemene gezondheidsindicatoren

Volgens Ruth en Santacruz (2017), een aanzienlijke hoeveelheid wetenschappelijk onderzoek geeft aan dat, in vergelijking met heteroseksuelen, individuen die homoseksualiteit en een homoseksuele levensstijl beoefenen, significante ongelijkheden in zowel lichamelijke als geestelijke gezondheid hebben vastgesteld. De laatste ervaren meer gezondheidsproblemen gedurende het hele leven, inclusief infecties, waaronder HIV bij mannen, astma en diabetes bij vrouwen (Corliss et al. 2018) en andere chronische ziekten, een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en kanker, een grotere kans om op jonge leeftijd gehandicapt te worden. Jongeren lopen een groter risico op passief roken en geweld. Er is een hoger sterftecijfer, met name een verhoogd sterfterisico voor vrouwen, biseksuele mannen en vrouwen, zelfmoordpogingen en ongewenste psychosociale omstandigheden, waarvan vele duidelijk psychiatrisch van aard zijn, zoals verhoogde tarieven van angst, paniekaanvallen, psychische stoornissen, depressie en aandoeningen geassocieerd met verhoogd gebruik van psychoactieve stoffen, eenzaamheid op oudere leeftijd (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. 2013; Yarns et al. 2016). Ondanks het feit dat dwangmatige seksuele handelingen die persoonlijke stress of psychosociale disfunctie veroorzaken, niet formeel worden vermeld als een onafhankelijke ziekte in de nieuwste editie van de classificatie van de meest gezaghebbende American Psychiatric Association ("DSM-5"), beschouwen sommige patiënten en clinici ze als een variëteit verslavingen, zoals verslaving aan gokken (Yarns et al. 2016).

Risico's verbonden aan homoseksuele gemeenschap

Homoseksuele mannen

Volgens empirische studies wordt homoseksuele gemeenschap tussen mannen geassocieerd met gezondheidsrisico's. Homoseksuele gemeenschap tussen mannen oefent anaal-genitaal contact uit1; in wetenschappelijke en juridische literatuur wordt anaalgenitaal contact ook wel sodomie genoemd (Fischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, p. A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Israëlische strafwet, art. 347c). In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt anale erotiek toegepast bij homoseksueel contact tussen mannen - de anus en het rectum worden op verschillende manieren gebruikt. Volgens de resultaten van een Europese studie van mannen die seks hebben met mannen, werd anaal-genitaal contact geoefend in 95% van alle seksuele contacten, (EMIS 2010, p. 113). Een andere studie onderzocht de praktijk van seksueel contact van homoseksuele mannen die niet besmet zijn met HIV, wier partners dragers waren van HIV-infectie - anaal-genitaal contact werd geoefend in 99,7% van alle seksuele contacten (Rodger 2016, p. 177).

Bovendien is de praktijk van onbeschermd anaal-genitaal contact bij mannen die homoseksuele seks hebben, volgens verschillende bronnen, 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). Het gebruik van condooms bij anaal-genitaal contact tussen mannen is de laatste jaren afgenomen (Hess 2017, p. 2814; Unemo 2017).

Risico's geassocieerd met anale erotiek

Het rectum - het laatste deel van het maagdarmkanaal van de mens - is normaal bedoeld voor de ophoping en uitscheiding van zachte en soepele ontlasting. Het proces van menselijke spijsvertering wordt geassocieerd met de aanwezigheid van symbiotische micro-organismen in het lumen van de darm die bijdragen aan de afbraak van verschillende stoffen uit voedsel (Quigley 2013). Deze microben dringen bij een gezond persoon nooit de bloedbaan binnen vanwege de aanwezigheid van een fysiologische barrière die bestaat uit een slijmlaag en darmwand (Faderl xnumx). De penetratie van symbiotische organismen in de bloedbaan veroorzaakt verschillende ziekten, waaronder sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Menselijk maagdarmkanaal

De anatomische structuur en fysiologische functie van het rectum voorzien niet in het gebruik ervan in seksuele contacten: de interpretatie van anaal-genitaal contact als equivalent van vaginale coïtus is in tegenspraak met de anatomische en biologische eigenschappen van het menselijk lichaam. Zelfs als je een condoom gebruikt, brengt anaal-genitaal contact grote risico's met zich mee, vooral voor de ontvanger. Bij blootstelling aan het rectum tijdens de bovengenoemde seksuele activiteit raken de zachte weefsels gewond. Deze weefsels dienen om relatief zachte fecale massa's te accumuleren bij het voorbereiden op excretie vanwege langzame onwillekeurige samentrekkingen van de darm. Een vergelijking van het rectum met de vagina is niet relevant: de weefsels van het rectum zijn nooit zo sterk als de weefsels van de vagina, een orgaan dat evolutionair is ontworpen voor reproductieve activiteit. Bovendien is de omgeving van de vagina zelf veel schoner dan de omgeving van het rectum. De vagina heeft speciale natuurlijke glijmiddelen en wordt ondersteund door een netwerk van spieren. De binnenkant van de vagina is bedekt met een dik slijmvlies, bestaande uit vele lagen epitheelcellen, waarmee u wrijving zonder schade kunt overbrengen en de immunologische effecten van sperma kunt weerstaan. De binnenzijde van het rectum is bedekt met een dun membraan dat bestaat uit een enkele laag epitheelcellen. De weefsels van het rectum zijn altijd min of meer getraumatiseerd tijdens anale seksuele activiteit. Zelfs bij afwezigheid van een merkbare verwonding dragen microscheuren en microscheuren van het slijmvlies bij aan de penetratie van fecale microdeeltjes, sperma-eiwitten en microben in de bloedbaan.

Schematische vergelijking van het slijmvlies van het rectum en de vagina. Bron: mtnstopshiv.org

Specialisten merkten op dat homoseksuele mannen een kenmerkende laesie van de dikke darm en het rectum hebben, vanwege het niet-fysiologische gebruik van deze organen (Kazal 1976). Het complex van deze pathologieën werd zelfs homoseksueel darmsyndroom genoemd.2; het omvat in afnemende volgorde van frequentie: conische condylomatosis, aambeien, proctitis, rectale kloven en fistels, pararectale abcessen, amoebiasis, poliepen, virale hepatitis, gonorroe, syfilis, rectale verwondingen, vreemde lichamen in het rectum, shigellose, zweren rectum en lymfogranulomatose (Owen xnumx; Kazal 1976). Sommige auteurs hebben de term "homoseksueel darmsyndroom" bekritiseerd omdat sommige van deze aandoeningen ook in de darmen van vrouwen voorkomen, maar de overgrote meerderheid van patiënten met dit syndroom zijn mannen die anale erotiek met andere mannen beoefenen (Glenn 1994; Markell 1983).

Naast de wanden van het rectum lijdt ook de anale sluitspier, de ringvormige spier, als gevolg van de vermindering waarvan, buiten het proces van ontlasting, ontlasting in het rectum wordt vastgehouden. De anale sluitspier heeft een bepaald niveau van toon en elasticiteit, kan slechts minimaal rekken om relatief zachte ontlasting te verwijderen. Met herhaalde verwondingen, wrijving en spanning verliest de sluitspier zijn toon en vermogen om een ​​strakke sluiting te behouden.

Op basis van het voorgaande beschouwen we de volgende problemen veroorzaakt door anaal-genitaal contact: (A) de penetratie van micro-organismen en virussen vanuit de rectale holte in de bloedbaan als gevolg van traumatische wrijving; (B) fecale incontinentie door uitrekken van de anale sluitspier en letsel aan de darmwand; (B) aandoeningen veroorzaakt door een immuunrespons op sperma.

A. Risico's van infecties

AIDS onder homoseksuele mannen

Bij anaal-genitaal contact is het risico op overdracht van het menselijke immunodeficiëntievirus (HIV / AIDS) aanzienlijk verhoogd, wat ook wordt vergemakkelijkt door de onvoldoende dikte van het rectale slijmvlies (Baggaley 2010; Belec 1995; Heffing 1993). Toen HIV / AIDS voor het eerst werd ontdekt in de Verenigde Staten, in 1981, heette het oorspronkelijk homo-gerelateerde immuundeficiëntie (GRID) door homoseksuelen3aangezien homoseksuelen meer dan 90% van alle nieuw gediagnosticeerde gevallen vertegenwoordigden (Altman 1982). Volgens het Amerikaanse National Center for Disease Control and Prevention (NCHP) voor het 2015-jaar vertegenwoordigen mannen die seks hebben met mannen 67% van alle nieuwe hiv-infecties in de VS en 82% van alle nieuwe hiv-infecties bij jongens en mannen over 13 jaar (CDC 2015). De frequentie van AIDS bij deze groep mensen is 50 maal de frequentie in andere groepen (Bagby 2009). Het risico op hiv-infectie met onbeschermd anaal genitaal seksueel contact is 17,25 maal hoger dan bij onbeschermde vaginale seks (Patel 2014).

In 2007 publiceerde de NCHP een rapport met statistieken over sterfte en risicofactoren voor sterfte (CDC 2007). Van het totale aantal sterfgevallen door AIDS werden de risicofactoren die tot de AIDS-ziekte hebben geleid (bijvoorbeeld bloedtransfusie, homoseksualiteit, drugsverslaving, enz.) Berekend. Volgens het 2007-rapport was homoseksueel contact de enige manier om besmet te raken met HIV in 59,2% van alle AIDS-sterfgevallen (CDC 2007, p. 19) en in 2015 bereikte het cijfer 66,8% (CDC 2015, p. 18). De gegevens gepresenteerd op de Nationale NCHP-conferentie in 2010 toonden aan dat de frequentie van nieuwe HIV-diagnoses bij homoseksuele mannen meer dan 44 keer hoger is dan die van andere mannen (CDC 2010; CDC Druk Laat xnumx los). Volgens het NCHP-rapport voor het 2010-jaar waren homoseksuele mannen 63% van alle nieuwe geregistreerde gevallen van HIV-infectie (CDC 2012) en 67% - van alle nieuwe HIV-gevallen in 2015 jaar (Nelson xnumx). In Australië waren homomannen verantwoordelijk voor 80% van nieuwe HIV-gevallen in 2017 jaar (Kirby Institute 2017).

Het is interessant dat, volgens dezelfde NCHPZ voor 2010-2016 jaar, het aantal infecties onder heteroseksuelen elk jaar afneemt (in 2015, ongeveer 3 000 per jaar), terwijl het onder homoseksuelen ongewijzigd blijft - ongeveer 26 000 per jaar (CDC 2016). Aangezien homoseksuelen in de Verenigde Staten slechts 2.3% van de bevolking uitmaken (Ward et al. 2014), Komt HIV-infectie bij hen ongeveer 375 keer vaker voor dan bij heteroseksuelen. Momenteel vindt slechts 9% van de infecties in de Verenigde Staten plaats via heteroseksuele contacten, terwijl homoseksuelen, ondanks hun relatief kleine aantallen, verantwoordelijk zijn voor 67% van alle HIV-infecties en voor 83% bij mannen.

HIV-infectie bij mannen in de Verenigde Staten.
Bron: US National Center for Disease control, HIV Surveillance reports, vol. 28, pagina 17
HIV-infectie bij mannen in de Verenigde Staten.
MSM zijn mannen die seks hebben met mannen.
Bron: US National Center for Disease control, HIV Surveillance reports, vol. 28

Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen in andere landen.

HIV-infectie bij mannen in Australië.
MSM zijn mannen die seks hebben met mannen.
Bron: HIV, hepatitis en soa's in Australië. Het Kirby Institute, 2017
HIV-infectie bij mannen in Canada.
MSM - mannen die seks hebben met mannen.
VVN - intraveneuze toediening van geneesmiddelen.
Bron: HIV en AIDS in Canada. Bewakingsrapport tot december 31, 2013,
Public Health Agency van Canada, november 2014
HIV-prevalentie bij mannen die seks hebben met mannen vergeleken met de algemene bevolking, 2009 - 2013 jaar. Gebaseerd op UN Country Program Reports (UNAIDS 2014, p. 5)

Bovendien is het vanwege de aanzienlijk hogere incidentie van aids bij homoseksuelen verboden om organen en bloed te doneren, zelfs in landen waar homoseksualiteit is geïndoctrineerd in het openbare leven (bijvoorbeeld de VS, Duitsland of Nederland) (FDA 2017).

AIDS en gerelateerde immuunaandoeningen zijn ook een van de oorzaken van de ontwikkeling van een kwaadaardige huidtumor genaamd Kaposi's sarcoom: in de VS wordt Kaposi's sarcoom geassocieerd met aids vooral waargenomen bij mannen die seks hebben met mannen (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS is niet de enige seksueel overdraagbare aandoening (SOA) die veel voorkomt bij homoseksuele mannen. Volgens verschillende rapporten hebben homoseksuele mannen een verhoogd risico op de volgende soa's: syfilis (Steden 2017), gonorroe (Fairley 2017b), chlamydia en geslachtslymfogranulomatose (Saxon xnumx; Annan 2009) virale hepatitis (CDC 2015; Lim xnumx), cryptosporidiose (Hellard xnumx), Epstein-Barr-virus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellose (Danila xnumx; Thorpe in Holmes xnumx, p. 549), salmonellose en tyfus (Reller 2003; Baker xnumx), papillomavirus (Patel 2017). Hieronder zullen we enkele van de genoemde SOA's in meer detail vermelden.

Bron: seksueel overdraagbare aandoeningen en screening op chlamydia in Engeland, 2017.
Volksgezondheid Engeland. Gezondheidsbeschermingsrapport Volume 12, nummer 20, 8 juni 2018.
syphilis

Sommige auteurs noemen syfilis een nieuwe (na hiv) epidemie onder homoseksuelen (Spornraft-Ragaller 2014). Volgens het King County van de staat Washington in Amerika voor 1999 jaar, werd 85% van de gevallen van syfilis bijvoorbeeld gerapporteerd bij homoseksuele mannen (CDC 1999). Op nationaal niveau in Amerika is de incidentie van primaire en secundaire syfilis bij homoseksuelen meer dan 46 meer dan heteroseksueel (CDC 2010). Het afgelopen decennium is het aantal nieuwe gevallen van syfilis bij homomannen toegenomen (Mayer 2017; Abara xnumx, p. 9).

gonorroe

Er is een toename van de incidentie van gonorroe bij homoseksuele mannen (Fairley 2017b). De incidentie van gonorroe bij mannen die seks hebben met mannen is tien keer hoger dan de incidentie van gonorroe bij heteroseksuele geslachtsgemeenschap, zelfs in landen met een ontwikkeld gezondheidszorgsysteem (Fairley 2017a). Bij homoseksuele mannen treft gonorroe-infectie vooral de keelholte en het rectum en de infectie verloopt met impliciete symptomen, of in het algemeen asymptomatisch (Barbee 2014).

B. Risico's van schade aan de anale sluitspier

Volgens een groot Amerikaans onderzoek leidt regelmatig oefenen van anale geslachtsgemeenschap tot disfunctie van de anale sluitspier en fecale incontinentie - encopresis (Markland xnumx).

De analyse omvatte gegevens van 4 personen van 170-20 jaar (69 vrouwen en 2 mannen) ... Na multivariate aanpassing voor andere factoren die verband houden met fecale incontinentie, bleef anaal-genitaal contact een significante voorspeller van fecale incontinentie bij mannen (prevalentie: 070 , 2, met een betrouwbaarheidsinterval van 100%: 2,8-95) en vrouwen (prevalentie: 1,6, met een betrouwbaarheidsinterval van 5,0%: 1,5-95) ... Conclusies: de gevonden resultaten ondersteunen de stelling dat anaal-genitaal contact is een factor die leidt tot fecale incontinentie bij volwassenen, vooral bij mannen (Markland xnumx).

Fecale incontinentie verwijst naar de onvrijwillige afvoer van darminhoud (ontlasting, vloeistof, gassen) en het onvermogen om de ontlasting uit te stellen tot bij het toilet (Paquette xnumx). Fecale incontinentie houdt het risico in van secundaire complicaties, kan leiden tot invaliditeit en ernstige persoonlijke problemen van patiënten en de behandeling ervan is een zeer moeilijke taak (Saldana Ruiz 2017). Het resultaat van anale geslachtsgemeenschap, "door wederzijdse instemming is te grof", kan ernstig darmletsel zijn dat een dringende chirurgische ingreep vereist (Altomare 2017, p. 372). Anaal-genitaal contact leidt in veel gevallen tot ernstige pijn (Rosser 1998; Damon 2005; Holt xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Risico's in verband met immuunrespons op sperma

Antisperm antilichamen (ASA) - antilichamen die door het menselijk lichaam worden geproduceerd tegen sperma-antigenen (Krause 2017, p. 109). De vorming van ASA is een van de redenen voor de afname van de vruchtbaarheid of auto-immuun onvruchtbaarheid: ASA beïnvloedt de functie van spermatozoa, verstoort bevruchtingsprocessen (verander het verloop van de acrosomale reactie), implantatie en ontwikkeling van het embryo (Restrepo 2013). Studies over verschillende diermodellen hebben een verband aangetoond tussen ASA en embryodegeneratie (Krause 2017, p. 164). Cui et al. Na een meta-analyse te hebben uitgevoerd om de relatie tussen ASA en mannelijke onvruchtbaarheid te bestuderen, die betrekking had op 1167-gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid, vonden we dat in 238-gevallen (20,4%) ASA wordt gedetecteerd bij onvruchtbare mannen (Cui xnumx) en Restrepo en Cardona-Maya geven in hun review aan dat ASA de oorzaak is van onvruchtbaarheid bij 10 - 30% onvruchtbare paren (Restrepo 2013). Volgens Fijak et al. Kan deze indicator zelfs nog hoger zijn, omdat in 31% van de gevallen de oorzaken van onvruchtbaarheid niet gespecificeerd zijn en ASA ook een rol kan spelen in deze niet-gespecificeerde gevallen (Fijak xnumx, 2018). De anticonceptie-effecten van ASA worden onderzocht tijdens de ontwikkeling van de zogenaamde immuun anticonceptievaccin voor mensen (Krause 2017, p. 251), evenals het verminderen en beheersen van de wildpopulatie (Krause 2017, p. 268).

Een aantal auteurs geeft aan dat sperma dat het rectum binnendringt tijdens anaal-genitaal contact ASA veroorzaakt bij beide geslachten (Rao 2014Tom. 1, p. 311; Lu 2008; Bronson xnumx). Wolff et al. Vonden dat de frequentie van detectie van ASA bij homoseksuele mannen 28,6% bereikt (Wolff xnumx). Een studie door Witkin en collega's onthulde een verband tussen de aanwezigheid van sperma-antigenen en circulerende immuuncomplexen in het bloedplasma van homoseksuele mannen in vergelijking met heteroseksuelen (Witkin 1983a). In een studie van Mulhall en collega's was de frequentie van ACA-detectie bij mannen die onbeschermd receptief anaal-genitaal contact hadden gedurende de laatste 6 maanden 17% en 0% bij mannen die dergelijke contacten niet beoefenden (Mulhall 1990). Een onderzoek door Sands et al. Heeft echter geen verband aangetoond tussen homoseksuele contacten en ASA-titers bij mannen (Sands xnumx). Desondanks zijn toonaangevende specialisten op het gebied van immuun onvruchtbaarheid van mening dat, ondanks het onvoldoende aantal studies om te concluderen, de waarschijnlijkheid van ASA bij mannelijke receptieve partners bij genitaal-anaal contact zeer hoog is (Krause 2017, p. 142).

ASA kan zich ook in het lichaam vormen wanneer de bloed-testiculaire barrière wordt geschonden (bloed wordt in contact gebracht met semigenische cellen) als gevolg van seksueel overdraagbare aandoeningen (zie hierboven: gonorroe, etc.) - de vorming van antisperm antilichamen tegen antigenen van hun eigen zaadcellen (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, p. 2899).

Interessant is dat spermatozoa geassocieerd met ASA de vorming van ASA bij vrouwen kan veroorzaken (Krause 2017, p. 166). Dit feit is van bijzonder wetenschappelijk en klinisch belang, rekening houdend met de gegevens dat van 45,6% tot 73% van homoseksuele mannen seks hebben met vrouwen (Tao xnumx; Larmarange xnumx). Fethers en co-auteurs noemen vergelijkbare gegevens in hun onderzoek naar seksuele praktijken bij homoseksuele vrouwen: voor hen was de kans op geslachtsgemeenschap met een homoseksuele man vele malen groter dan voor heteroseksuele vrouwen (Fethers xnumx, pagina's 347 - 348).

Over de langetermijngevolgen van ASA in het probleem van onvruchtbaarheid, schrijven Kirilenko et al:

“... In de afgelopen jaren is duidelijk geworden dat de slechte kwaliteit van het sperma niet alleen de oorzaak is van de afwezigheid van zwangerschap, maar ook van schendingen van de ontwikkeling van het embryo, aangeboren afwijkingen en zelfs kanker bij kinderen. Van de vele momenteel voorgestelde oorzaken van verminderde spermafunctie, is nucleaire DNA-schade de meest bestudeerde en wordt steeds meer erkend als een sleutelfactor die de kwaliteit van het embryo, de ontwikkeling en implantatie ervan beïnvloedt. Meta-analyses van de rol van DNA-fragmentatie toonden aan dat het risico op spontane abortus en foetale ontwikkelingsstoornissen tot vier keer toeneemt met verhoogde sperma-DNA-fragmentatie (15-30% norm, afhankelijk van de gebruikte methoden), zelfs na methoden van in vitro fertilisatie en intracytoplasmatische sperma-injectie. Het leidende pathogenetische mechanisme van dergelijke schade wordt beschouwd als overproductie van reactieve zuurstofspecies - ozon, waterstofperoxide, stikstofoxide, wat leidt tot sperma OS. De meest voorkomende oorzaak van oxidatieve stress in het mannelijke voortplantingssysteem is infectieziekten en ontstekingsziekten en ASA in het mannelijke urogenitale kanaal ... "(Kirilenko 2017).

Natuurlijk zou een onderzoek ter evaluatie van de relatie met mannen die seks hebben met mannen als een risicofactor voor onvruchtbaarheid bij vrouwen dit probleem verhelderen.

Naast reproductieve problemen is rectale toediening van sperma waarschijnlijk de oorzaak van andere aandoeningen. Een interessante observatie werd gedaan door Witkin et al.: Wekelijkse rectale inseminatie van mannelijke konijnen met konijnensperma gedurende 15-weken leidde tot het verschijnen van antilichamen tegen GM1-gangliosiden. Soortgelijke antilichamen werden gevonden bij homoseksuele AIDS-patiënten (Witkin 1983b) in dit geval is echter aanvullend onderzoek nodig voor ondubbelzinnige conclusies.

Homoseksuelen hebben auto-immuun trombocytopenische purpura, waaronder ernstige vormen (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx). Morris en collega's stelden voor dat hematologische afwijkingen te wijten waren aan spermogenische immuunresponsen (Morris xnumx).

Risico's geassocieerd met andere vormen van anale erotiek

Anale en handmatige penetratie of fisting4 - de praktijk van seksueel contact met de introductie van de hand in het rectum (Holland xnumx, p. 34). Volgens het internationale Europese onderzoek, onder homoseksuelen die het afgelopen jaar geslachtsgemeenschap hebben gehad met onstabiele partners, oefende 17,1% anale-manuele penetratie uit in de actieve rol, en 10,5% in de receptieve rol (EMIS 2010, p. 116). Volgens enquêtes onder homomannen, beoefent 7% van de respondenten in Los Angeles, VS vuistneuken (NTS 1998) en 8% van de respondenten in Sydney, Australië (Richters xnumx).

Anaal-manuele penetratie (zowel met geweld als met toestemming) leidt tot een aantal significante anatomische en functionele schade aan het spijsverteringskanaal (Capeletti 2016). In een onderzoek onder mannen die seks hebben met mannen, oefende 14% fisting uit. Bovendien is een verband vastgesteld tussen fisting en HIV en SOA's (Rijst xnumx). Een onderzoek onder homomannen die zijn besmet met hiv heeft ook aangetoond dat fisting een van de risicofactoren is voor hiv-infectie (Callander 2016).

Anaal-oraal contact of rimmen5 - De praktijk van seksueel contact met stimulatie van de anus met de tong en lippen. Volgens het internationale Europese onderzoek, onder homoseksuelen die het afgelopen jaar geslachtsgemeenschap hebben gehad met instabiele partners, oefende 64,6% anaal-oraal contact uit in de actieve rol en 76,0% in de receptieve rol (EMIS 2010, p. 116).

In een onderzoek onder mannen die seks hebben met mannen, werd rimmen beoefend door 85% en werd ook een relatie aangetoond tussen rimmen en SOA's (Rijst xnumx). In een studie van Keystone en collega's (1980) werden darmparasieten gedetecteerd in 67,5% van homoseksuele mannen en 16% van heteroseksuele mannen, inclusief intestinale amoebiasis (respectievelijk 27% en 1%) en giardiasis (respectievelijk 13% en 3%) ()Keystone 1980). Interessant is dat 17% van de heteroseksuelen in dit monster anilingus beoefende, maar geen darmparasieten had (Keystone 1980). Dergelijke waarnemingen suggereren dat darmparasitosen bij homoseksuelen niet alleen worden geassocieerd met de praktijk van anale erotiek, maar ook met het feit dat ze dienen als een reservoir van darmparasieten, wat wordt bevestigd door meer dan één gecontroleerde studie (Ezeh 2016). Anaal-oraal contact wordt ook geassocieerd met een hoge frequentie van gonorroe-infectie van de keelholte bij mannen die seks hebben met mannen (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homoseksuele vrouwen

De gevolgen voor de gezondheid van homoseksueel gedrag voor vrouwen zijn in mindere mate beschreven en onderzocht dan voor mannen - dit is deels te wijten aan het feit dat de hiv-epidemie bij homomannen het leeuwendeel van de medische aandacht heeft getrokken. De complexiteit van het bestuderen van de gezondheidsrisico's bij homoseksuele vrouwen is ook te wijten aan het feit dat de meeste vrouwen die seks hebben met vrouwen geslachtsgemeenschap met mannen hebben gehad en tot 30% blijven ze heteroseksuele seksuele activiteit (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987). In een onderzoek in een Australische soa-kliniek bijvoorbeeld, zei slechts 7% van homoseksuele vrouwen dat ze nooit heteroseksuele geslachtsgemeenschap hadden gehad (Fethers xnumx, p. 348). In deze studie werd ook het gemiddelde aantal mannelijke partners gedurende een leven onderzocht: er waren twee keer zoveel homoseksuele vrouwen als heteroseksuele vrouwen (Fethers xnumx, p. 347). De waarschijnlijkheid van seks met meer dan 50 mannen was 4,5 keer hoger voor homoseksuele vrouwen dan voor heteroseksuele vrouwen, en de waarschijnlijkheid van seks met een homoseksuele man die besmet is met HIV of drugsverslaafde is 3 keer hoger (Fethers xnumx, pagina's 347 - 348).

Naast SOA's bestaat er een risico op overdracht van darminfecties en verwondingen in homoseksuele geslachtsgemeenschap tussen vrouwen. Volgens een onderzoek onder homoseksuele vrouwen in Michigan omvat homoseksuele geslachtsgemeenschap: vaginale-orale stimulatie tijdens de menstruatie van de receptieve partner - 38,1% van de gevallen, anale-orale stimulatie - 16,9%, anale penetratie (met de hand of objecten) met bloeden of trauma - 2,4%, injectie van urine of ontlasting in de mond of vagina - 1,7% (Bybee xnumx). In een enquête in het Italiaanse Turijn gaf 95,1% van de vrouwen die seks hebben met vrouwen aan dat ze tijdens de menstruatie homoseksuele geslachtsgemeenschap hadden (Raiteri 1994, p. 202) en 46,1% oefenen anusmanipulatie bij seksueel contact (Raiteri 1994, p. 202). In een ander onderzoek gaf 7% van homoseksuele vrouwen aan dat ze de afgelopen twee weken anale-orale stimulatie hadden toegepast (Russel 1995). Volgens een andere studie, oefent 17% handmatige vaginale penetratie uit - inbrengen van een hand in de vagina of vaginale fisting, 29% - anale-orale stimulatie en 3% - anale fisting (Bailey 2003, p. 148). In een studie van Schick en collega's is vaginaal fisten in de afgelopen maand toegepast door 14,5% van de vrouwen die seks hebben met vrouwen (Schick xnumx, p. 409).

Volgens onderzoeken hebben homoseksuele vrouwen, in vergelijking met heteroseksuele vrouwen, een verhoogde frequentie van bacteriële vaginose (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 keer hoger dan die van heteroseksuele vrouwen (Evans 2007).

Risico's geassocieerd met bijkomende psychische stoornissen

In 2017 publiceerde een groep onderzoekers van de universiteit van Seattle een analyse van gegevens van de National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). De analyse omvatte 33 mannen en vrouwen van 346 jaar en ouder, waarvan 50% homoseksuele vrouwen en 1,34% homoseksuele mannen (Fredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). De auteurs ontdekten dat homoseksuelen in vergelijking met heteroseksuele respondenten veel vaker een ongezonde levensstijl beoefenden, leden aan een hele reeks verschillende ziekten, waaronder immuunaandoeningen, reumatische aandoeningen, beroertes, psychische aandoeningen, enz. (Fredriksen-Goldsen 2017).

In meta-analyses gewijd aan de studie van de vraag of er relaties zijn tussen homoseksualiteit en psychopathologie bij jongeren en volwassenen, die werden gepubliceerd in het tijdschrift Archives of General Psychiatry, werden de volgende gegevens verkregen:

Indicatoren voor een verhoogd zelfmoordrisico hangen nauw samen met homoseksuele aantrekkingskracht (Herrell 1999, p. 873). Het is onwaarschijnlijk dat een aanzienlijk verhoogd risico op suïcidaal gedrag bij homoseksuele mannen alleen te wijten kan zijn aan middelenmisbruik of andere gelijktijdige psychiatrische pathologie (Herrell 1999, p. 867).

De resultaten bevestigen het bewijs dat homoseksuele en biseksuele jongeren een verhoogd risico lopen op psychische problemen, met name suïcidaal gedrag en andere aandoeningen (Fergusson 1999, p. 876).

Gilman en collega's (2001) hebben op basis van een willekeurige steekproef van respondenten de prevalentie over de afgelopen 12 maanden ("12 maanden prevalentie") en het levenslange risico ("levenslange risico") berekend in heteroseksuele en homoseksuele groepen (Gilman xnumx).

Vergelijking van de belangrijkste indicatoren van psychiatrische stoornissen tussen heteroseksuele en homoseksuele vrouwen (Gilman xnumx).

psychopathologie Prevalentie: homoseksuele / heteroseksuele respondenten Levenslang risico: homoseksuele / heteroseksuele respondenten
Posttraumatische stressstoornis 21% / 6% 2,7
Angststoornis 40% / 22,4% 1,8
Depressief syndroom 34,5% / 12,9% 1,9
Affectieve aandoeningen 35,1% / 13,9% 2,0
Verslaving aan drugs 19,5% / 7,2% 2,4

Een studie door Jorm en collega's (2002) heeft vergelijkbare gegevens verkregen over de significante prevalentie onder homoseksuele respondenten van pathologieën zoals angststoornis, depressie, zelfmoordneigingen en affectieve stoornissen (Jorm xnumx).

Verschillende onderzoeken hebben verhoogde niveaus van psychiatrische stoornissen bij homoseksuele personen aangetoond (King xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depressie en angststoornissen

Ron Stoll, al vele jaren een vooraanstaand Amerikaans AIDS-onderzoeker, zegt dat "er homoseksuelen ernstige psychosociale problemen zijn" (Kraam xnumx). De Amerikaanse organisatie "Gay & Lesbian Medical Association" geeft in haar materiaal aan dat homoseksuele mannen meer kans hebben op depressies en angststoornissen (Silenzio 2010), wat wordt bevestigd in een aantal onderzoeken (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx). In een onderzoek in Nederland onder homoseksuele mannen was de incidentie van depressieve stoornissen het hele jaar door 2,94 keer hoger dan onder heteroseksuele mannen, en de incidentie van angststoornissen was 2,61 keer hoger (Sandfort 2001). Sommige onderzoekers suggereren dat homoseksuele mannen bijna de helft van de gevallen van psychiatrische aandoeningen uitmaken - 42 - 49% (Warner xnumx).

zelfmoord

Mensen van beide geslachten met homoseksuele neigingen vertegenwoordigen de groep met het hoogste risico op zelfmoord (Voroshilin 2012, p. 40). Een studie door Herrell en collega's (1999) wees uit dat homoseksuele aantrekkingskracht significant gecorreleerd is met verschillende geschatte indicatoren van suïcidale stoornissen: voor homoseksuele mannen was het risico op suïcidale gedachten 4,1 maal hoger, het risico op zelfmoord was 6,5 maal hoger (Herrell 1999). Na een statistische aanpassing om het effect van factoren zoals middelengebruik en depressieve symptomen te beoordelen, waren alle suïcidale indicatoren nog steeds statistisch significant. Studies uitgevoerd onder jongeren die zich identificeren als homoseksuelen hebben een significant hoger aantal zelfmoorden en zelfmoordpogingen onder hen aangetoond (Mathy xnumx) dan onder heteroseksuele jongeren. In 2008 werden de resultaten van een statistische meta-analyse gepubliceerd, waarbij meer dan 13 duizenden publicaties over dit onderwerp werden verwerkt, waardoor de meest correct uitgevoerde studies werden geselecteerd en bestudeerd door 25 (King xnumx). Gebleken is dat in vergelijking met de algemene bevolking bij mensen met homoseksuele neigingen het risico op suïcidaal gedrag meer dan twee keer zo groot is; het risico op depressieve en angststoornissen, alcohol- en drugsverslaving was anderhalf keer hoger (King xnumx). In het bijzonder onthulde de stratificatie van risicogroepen naar geslacht dat, vergeleken met de gemiddelde waarde in de populatie, bij homoseksuele mannen, het risico op zelfmoord 4,28 maal hoger was; onder homoseksuele vrouwen was het risico op alcoholverslaving 4 maal hoger en de drugsverslaving was 3,5 maal hoger (King xnumx). In een groot Amerikaans onderzoek werd vastgesteld dat de risico's van suïcidaal gedrag, depressieve stoornis en zelfverminking (zelfbeschadiging) bij jongeren met homoseksuele disposities groter zijn dan vergelijkbare risico's bij heteroseksuele jongeren, ongeacht het ras van de respondenten (Lytle 2014). De risico's van psychische stoornissen en suïcidaal gedrag bij homoseksuelen worden ook opgemerkt in onderzoeken in Australië (Swannell xnumx; Skerrett 2015), in Engeland (Chakraborty xnumx), in Nieuw-Zeeland (Skegg 2003), in Zweden (Björkenstam 2016). LGBT + voorstanders van de beweging schrijven dergelijke gegevens soms toe aan discriminatie. We merken echter op dat de bovengenoemde onderzoeken zijn uitgevoerd in landen waar mensen met homoseksuele neigingen de steun en bescherming van het staatsapparaat genieten.

Drugsverslaving

Volgens verschillende onderzoeken is het niveau van drugsverslaving bij homoseksuelen hoger dan bij de algemene bevolking, evenals in vergelijking met heteroseksuele personen (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Kraam xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), volgens sommige rapporten, 2 - 3 keer hoger dan bij heteroseksuele mannen (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Groene xnumx). Volgens de Amerikaanse organisatie Gay & Lesbian Medical Association zijn homoseksuele mannen eerder verslaafd aan drugs (Silenzio 2010). Volgens Grant en collega's hebben homoseksuele mannen vaker last van impuls-compulsieve stoornissen en drugsverslaving dan heteroseksuele mannen (Grant xnumx). Voor homoseksuele vrouwen was het risico op middelengebruik gedurende het jaar 4,05 maal hoger dan voor heteroseksuele vrouwen (Sandfort 2001).

alcoholisme

De Amerikaanse organisatie "Gay & Lesbian Medical Association" geeft aan dat er onder homoseksuelen sprake is van een verhoogd alcoholisme (Silenzio 2010). Homoseksuele mannen hebben een hogere incidentie van alcoholisme in vergelijking met heteroseksuelen (Irwin 2006; Wong xnumx; Kraam xnumx). In de loop der jaren hebben onderzoeken een significant hoger niveau van alcoholisme aangetoond bij homoseksuele vrouwen in vergelijking met heteroseksuele vrouwen (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas in Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hal 1993; Finnegan in Engs 1990; Glaus xnumx).

Oncologische ziekten

Er zijn sterke aanwijzingen dat de incidentie van kanker hoger is bij de "LGBT +" -populatie (Boehmer en Ronit 2015). Een studie door Zaritsky en Dibble onderzocht een steekproef van 370-paren homoseksuele vrouwen met heteroseksuele zussen, er werd vastgesteld dat homoseksuele vrouwen een hoger risico hadden op het ontwikkelen van baarmoederkanker in vergelijking met hun zusters - de auteurs suggereerden dat dit te wijten was aan het feit dat kinderloosheid en obesitas onder homoseksuele vrouwen hoger (Zaritsky 2010). Anaal carcinoom is een kanker van het rectum geassocieerd met papillomavirus (Breese xnumx) tegen de achtergrond van het hiv-virus (Hleyhel xnumx). De frequentie van anaal carcinoom bij mannen die anaal-genitaal contact oefenen, is veel hoger dan de frequentie bij de algemene bevolking (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). In een groot onderzoek van Daling en collega's over het risico op anale kanker bij mannen, die de periode van 1978 tot 1985 bestrijken, verhoogde de praktijk van homoseksuele geslachtsgemeenschap het risico met 50 keer, en de praktijk van direct anaal-genitaal contact steeg met 33 keer (Daling xnumx). Een systematische review en meta-analyse door Machalek et al. Gevonden dat de incidentie van anale kanker bij HIV-geïnfecteerde homoseksuelen 45,9-gevallen was bij 100 000-populatie, bij niet-geïnfecteerde homoseksuelen - 5,1 in 100 000-populatie (Machalek xnumx), in de algemene populatie - van 1 tot 2 op de 100 000-populatie (Grulich xnumx).

Aanvullende informatie

Aanvullende informatie en details zijn te vinden in de volgende bronnen:

  1. MassResistance. De gezondheidsrisico's van homoseksualiteit. Wat het medische en psychologische onderzoek onthult. Massaresistentie, 2017
  2. Katz KA, Furnish TJ. Aan dermatologie gerelateerde epidemiologische en klinische problemen van mannen die seks hebben met mannen, vrouwen die seks hebben met vrouwen en transgender personen. Archieven van dermatologie. Oktober 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
  3. Boehmer U, Ronit U. Kanker en de LGBT-gemeenschap. Unieke perspectieven van risico tot overleving. Springer, 2015.
  4. Wolitski RJ, Stall R en Valdiserri RO. Ongelijke kans. Gezondheidsverschillen tussen homo- en biseksuele mannen in de Verenigde Staten. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
  5. Holland E. De aard van homoseksualiteit: vindication voor homoseksuele activisten en religieus recht. iUniverse. New York-Londen-Shanghai. 2004. Hoofdstukken 2, 3, 6
  6. Phelan JE, et al. Wat onderzoek aantoont: de reactie van NARTH op de APA-claims over homoseksualiteit Een rapport van de Wetenschappelijke Adviescommissie van de Nationale Vereniging voor onderzoek en therapie voor homoseksualiteit. Journal Of Human Sexuality. 2009; Volume 1. P. 53.
  7. Sprigg P., et al. Om het duidelijk te krijgen: waar het onderzoek over gaat homoseksualiteit. Washington: Family Research Council (2004)

Bibliografische bronnen

  1. Bozhedomov V.A. et al. Pathogenese van verminderde vruchtbaarheid bij auto-immuunreacties tegen sperma. Verloskunde en gynaecologie 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
  2. Voroshilin S.I. Stoornissen van seksuele geaardheid en suïcidaal gedrag: juridische en sociale aspecten. Suicidologie 2012, 39-43.
  3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oxidatieve stress en mannelijke vruchtbaarheid: een moderne kijk op het probleem // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, nee. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
  4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antisperm antilichamen als een factor bij mannelijke onvruchtbaarheid. Relevantie, moderne benaderingen voor diagnose en behandeling. Feitelijke voeding van farmaceutische en medische wetenschap en praktijk. - 2017. - T. 10, nr. 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
  5. Sizyakin D.V. Enkele mechanismen van de vorming van onvruchtbaarheid met varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
  6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syfilistrends bij mannen die seks hebben met mannen in de Verenigde Staten en West-Europa: een systematisch overzicht van trendstudies gepubliceerd tussen 2004 en 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
  7. Altman L. Nieuwe homoseksuele stoornis Zorgen Gezondheid ambtenaren. New York Times. 1982 mei 11;
  8. Altomare DF. Anaal en rectaal trauma. 371-376. In: A. Herold et al. (ed.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlijn Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
  9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al. Rectale chlamydia - een reservoir van niet-gediagnosticeerde infecties bij mannen die seks hebben met mannen Seksueel overdraagbare aandoeningen 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
  10. Bagby D. Gay, bi mannen 50 keer meer kans op HIV: CDC meldt harde gegevens op de National HIV Prevention Conference. Washington Blade 2009 augustus 28;
  11. Baggaley RF, et al. HIV-overdrachtsrisico door anale geslachtsgemeenschap: systematische review, meta-analyse en implicaties voor HIV-preventie, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 augustus 2010, pagina's 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
  12. Bailey JV, et al. Seksueel gedrag van lesbiennes en biseksuele vrouwen. Seksoverbrenging 2003; 79: 147 - 150
  13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Seksueel overdraagbare aandoeningen bij vrouwen die seks hebben met vrouwen. Sex Transm Infect. 2004 juni; 80 (3): 244-6.
  14. Baker RW, Peppercorn MA. Darmziekten van homoseksuele mannen. Farmacotherapie. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
  15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Effect van sperma-immobiliserende antilichamen op de acrosoomreactie van menselijke spermatozoa.// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
  16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Effect van nucleïnezuuramplificatietests op detectie van extragenitale gonorroe en chlamydia-infecties bij mannen die seks hebben met mannen met seksueel overdraagbare ziektekliniekpatiënten. Seksoverdracht Dis 2014; 41: 168 - 172
  17. Barrett KE, et al. Ganong's overzicht van medische fysiologie. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
  18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Cervicovaginale overproductie van specifiek IgG tegen humaan immunodeficiëntievirus (HIV) contrasteert met normale of verminderde IgA lokale respons bij HIV-infectie, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (pag. 691-97)
  19. Bender BS, et al. Homoseksuele mannen met trombocytopenie hebben het reticulo-endotheliaal systeem aangetast Fc-receptorspecifieke klaring. Blood, Vol 70. Geen 2 (augustus), 1987: pp 392-395
  20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Geestelijke gezondheidsproblemen van homo- en biseksuele mannen die geestelijke gezondheidszorg zoeken. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
  21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bacteriële vaginose bij lesbiennes: een seksueel overdraagbare aandoening. Clin Infect Dis. 1995 december; 21 (6): 1402-5.
  22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Zelfmoord in gehuwde paren in Zweden: is het risico groter bij paren van hetzelfde geslacht? Eur J Epidemiol. 2016 juli; 31 (7): 685 - 90.
  23. Bohring C. Immuun onvruchtbaarheid: naar een beter begrip van sperma (auto) -immuniteit: de waarde van proteomische analyse (Ned.) // Reproductie bij mensen. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
  24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensies van seksuele geaardheid en de prevalentie van stemmings- en angststoornissen in de Verenigde Staten. Ben J volksgezondheid. 2009; 100 (3): 468-75
  25. Bradford J, et al, "National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care," Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
  26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anale humane papilomavirusinfectie bij homoseksuele en biseksuele mannen: prevalentie van typespecifieke infectie en associatie met humaan immunodeficiëntievirus. Seksueel overdraagbare aandoeningen, 22 (1): 7-14
  27. Bronson RA Antisperm antilichamen: een kritische evaluatie en klinische richtlijnen. // J. Reprod. Immunol. - 1999. - Dec; 45 (2). - P.159-183.
  28. Bybee D, Roeder V. Een rapport aan de Michigan Organization for Human Rights en het Michigan Department of Public Health. Lansing: Michigan Department of Health and Human Services; 1990. Michigan Lesbian Health Survey: resultaten relevant voor aids. Geciteerd in Solarz AL. Lesbische gezondheid: huidige beoordeling en aanwijzingen voor de toekomst. Washington (DC): National Academies Press (VS); 1999. Beschikbaar vanaf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
  29. Bronson R, Vloot HB. Hoofdstuk 111 – Immunologisch gemedieerd voortplantingsfalen bij mannen en vrouwen. In: Mucosale Immunologie (vierde editie), Academic Press; 2015, pagina's 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
  30. Cabaj R P. Misbruik van middelen bij homoseksuele mannen, lesbiennes en biseksuelen. In: Cabaj RP, Stein TS, editors. Leerboek over homoseksualiteit en geestelijke gezondheid. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc; 1996. pp. 783 - 799.
  31. Cabaj R P. Misbruik van middelen in de homoseksuele en lesbische gemeenschap. In: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editors. Misbruik van middelen: een uitgebreid leerboek. Baltimore, MD: Williams en Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
  32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. The Road Less Traveled: Exploring of Gay and Bisexual Men's Explanations of 'Uncommon' Routes of HIV Transmission. AIDS-gedrag (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
  33. Capeletti S, et al. Variabiliteit in bevindingen van anogenitale schade in consensuele en niet-consensuele fisting geslachtsgemeenschap: een systematische review. Journal of Forensic and Legal Medicine. Volume 44, november 2016, pagina's 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
  34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbische gezondheid: Belemmeringen voor de zorg. In: McElmurry BJ, Parker RS, redacteuren. Jaaroverzicht van de gezondheid van vrouwen. Vol. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. blz. 67-87.
  35. CDC 2016. Centra voor ziektebestrijding en preventie. HIV Surveillance Report, 2016; vol. 28.
  36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
  37. CDC (1999). Oplevende bacteriële seksueel overdraagbare aandoening bij mannen die seks hebben met mannen - King County, Washington, 1997- 1999, wekelijks rapport over morbiditeit en mortaliteit, CDC, 48 (35): 773-777
  38. CDC 2010. Centra voor ziektebestrijding en preventie, Diagnose van HIV-infectie in de Verenigde Staten en afhankelijke gebieden, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
  39. CDC 2012. Geschatte HIV-incidentie in de Verenigde Staten, 2007 - 2010. Aanvullend rapport hiv-surveillance. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
  40. CDC 2015. Centra voor ziektebestrijding en preventie, Diagnose van HIV-infectie in de Verenigde Staten en afhankelijke gebieden, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Geverifieerd door 01.01.2018)
  41. CDC Persbericht 2010. Centra voor ziektebestrijding (2010). CDC-analyse biedt nieuwe kijk op onevenredige impact van HIV en syfilis bij Amerikaanse homo- en biseksuele mannen. Persbericht. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
  42. CDCP 2007. Centra voor ziektebestrijding en preventie. HIV / AIDS Surveillance Report, 2007. Vol. 19. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centres for Disease Control and Prevention; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
  43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Geestelijke gezondheid van de niet-heteroseksuele bevolking van Engeland. Br J Psychiatry. 2011 februari; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
  44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
  45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Handbook of Psychology and Sexual Orientation. - OUP USA, 2013. - 332 p. - ISBN 9780199765218.
  46. Chin-Hong P, et al. Leeftijdgerelateerde prevalentie van precursoren van anale kanker bij homoseksuele mannen: The EXPLORE Study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 97, uitgave 12, 15 juni 2005, pagina's 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
  47. Chin-Hong P, et al. Leeftijdsspecifieke prevalentie van anale humane papillomavirusinfectie bij HIV-negatieve seksueel actieve mannen die seks hebben met mannen: de EXPLORE-studie, het Journal of Infectious Diseases, Volume 190, Issue 12, 15 december 2004, pagina's 2070 - 2076,
  48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Speekselgebruik als glijmiddel voor anale seks is een risicofactor voor rectale gonorroe bij mannen die seks hebben met mannen, een nieuwe boodschap voor de volksgezondheid: een transversaal onderzoek. Seksoverbrenging 2016; 92: 532 - 6
  49. Chow EPF, et al. Seksoverbrenging 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
  50. Chuck S. Homo en lesbische kwesties. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
  51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalentie van niet-medicijngebruik en afhankelijkheid van homoseksueel actieve mannen en vrouwen in de Amerikaanse bevolking. Verslaving 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
  52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalentie van psychische stoornissen, psychische nood en gebruik van geestelijke gezondheidszorg bij lesbische, homoseksuele en biseksuele volwassenen in de Verenigde Staten. J Raadpleeg Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
  53. Corliss HL, et al. Risico op type 2 diabetes bij lesbische, biseksuele en heteroseksuele vrouwen: bevindingen uit de gezondheidsstudie van verpleegkundigen II. Diabetes zorg. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
  54. Cui Dong et al. Antisperm antilichamen bij onvruchtbare mannen en hun effect op spermaparameters: een systematische review en meta-analyse // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
  55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Seksuele praktijken, seksueel overdraagbare aandoeningen en de incidentie van anale kanker. N Engl J Med. 1987 oktober 15; 317 (16): 973-7.
  56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunie bij mannen die seks hebben met mannen: prevalentie, voorspellers, gevolgen en de ontwikkeling van diagnostische criteria voor DSM. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
  57. Danila RN, et al. Twee gelijktijdige enterische ziekte-uitbraken onder mannen die seks hebben met mannen, Minneapolis - St Paul Area, klinische infectieziekten, volume 59, uitgave 7, 1 oktober 2014, pagina's 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
  58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Meldingen van alcoholconsumptie en alcoholgerelateerde problemen bij homoseksuele, biseksuele en heteroseksuele respondenten: resultaten van de 2000 National Alcohol Survey. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
  59. Edwards A, Thin RN. Seksueel overdraagbare aandoeningen bij lesbiennes. Bij J STD AIDS. 1990 mei; 1 (3): 178-81.
  60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm antilichamen in baarmoederhalsslijm in een niet-geselecteerde subfertiele populatie. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
  61. Einhorn L, Polgar M. HIV-risicogedrag bij lesbiennes en biseksuele vrouwen. AIDS-educatie en -preventie. 1994; 6 (6): 514 - 523.
  62. Eliason M J. Zorg voor de lesbische, homoseksuele of biseksuele patiënt: problemen voor verpleegkundigen in de kritieke zorg Kwartaal voor kritische zorg. 1996; 19 (1): 65 - 72.
  63. EMIS 2010: de Europese mannen-wie-seks-met-mannen internetenquête. Bevindingen uit 38-landen. Stockholm: Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding, 2013.
  64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalentie van bacteriële vaginose bij lesbiennes en heteroseksuele vrouwen in een gemeenschapssetting. Sex Transm Infect. 2007 oktober; 83 (6): 470 - 5.
  65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualiteit: een overzicht van de gezondheidseffecten. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Pagina's 1-16
  66. Faderl M; et al. (april 2015). "Beestjes onder controle houden: de slijmlaag als een cruciaal onderdeel bij het handhaven van de darmhomeostase." IUBMB-leven. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID-25914114.
  67. Fairley CK, et al. Nieuw denken over gonorroecontrole bij MSM: zijn antiseptische mondspoelingen het antwoord? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
  68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Frequente overdracht van gonorroe bij mannen die seks hebben met mannen. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
  69. FDA 2017. Richtlijnen voor voedsel- en geneesmiddelenbeheer. Herziene aanbevelingen voor het verminderen van het risico van menselijke immunodeficiëntie Virusoverdracht door bloed en bloedproducten - Vragen en antwoorden. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Geverifieerd door 11.06.2017)
  70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Is seksuele geaardheid gerelateerd aan psychische problemen en suïcidaliteit bij jongeren? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
  71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Een verwaarloosd lesbisch gezondheidsprobleem: cervicale neoplasie. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
  72. Fethers K, et al., "Seksueel overdraagbare infecties en risicogedrag bij vrouwen die seks hebben met vrouwen," Seksueel overdraagbare infecties, 76 (5): 345-349 (2000).
  73. Fijak M, et al. Infectieuze, inflammatoire en 'auto-immuun' mannelijke factor onvruchtbaarheid: hoe informeren knaagdiermodellen de klinische praktijk? Hum Reprod-update. 2018 april 10 doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
  74. Fijak M, et al. Het immuunrecht van de Testis. Immuun onvruchtbaarheid. Pringer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
  75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbische vrouwen. In: Engs RC, redacteur. Vrouwen: alcohol en andere drugs. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
  76. Fischel JJ. Sodomy's Penumbra.J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
  77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Natuurlijk voorkomende antisperm antilichamen bij mannen: interferentie met vruchtbaarheid en klinische implicaties. Een update. Voor Biosci. 2007 mei 1; 12: 2890-911. Review.
  78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Natuurlijk voorkomende antispermale antilichamen bij mannen: interferentie met vruchtbaarheid en implicaties voor de behandeling. Biosci. - 1999.-V.1 (4). - P: E9-E25.
  79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Chronische gezondheidstoestanden en belangrijke gezondheidsindicatoren onder lesbische, homoseksuele en biseksuele oudere Amerikaanse volwassenen, 2013-2014. Ben J volksgezondheid. 2017 aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
  80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risico op psychiatrische stoornissen bij personen die seksuele partners van hetzelfde geslacht melden in de National Comorbidity Survey. Ben J Volksgezondheid 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
  81. Glaus K O. Alcoholisme, chemische afhankelijkheid en de lesbische cliënt. Vrouwen en therapie. 1989; 8 (2): 131 - 144.
  82. Glen E. Hastings en Richard Weber, "Gebruik van de term 'Gay Bowel Syndrome'", antwoord op een brief aan de redacteur, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
  83. Goldsweig HG, et al. Trombocytopenie bij homoseksuele mannen. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
  84. Grant JE, et al. Seksuele oriëntatie van mannen met pathologisch gokken: prevalentie en psychiatrische comorbiditeit in een behandelingszoekende steekproef. Compr Psychiatry. 2006; 47 (6): 515 - 518.
  85. Groen, KE en Feinstein, BA (2012). Gebruik van middelen bij lesbische, homoseksuele en biseksuele populaties: een update over empirisch onderzoek en implicaties voor de behandeling. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
  86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Vergelijking van drie cohorten MSM, bemonsterd via seksfeesten, bars / clubs en Craigslist.org: implicaties voor onderzoekers en providers. AIDS-educatie en -preventie: officiële publicatie van de International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
  87. Grulich AE, et al. De epidemiologie van anale kanker. Seksuele gezondheid 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
  88. Haas A P. Gezondheidsproblemen met lesbiennes: een overzicht. In: Dan AJ, redacteur. De gezondheid van vrouwen onthouden: multidisciplinair onderzoek en praktijk. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. blz. 339-356.
  89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Longitudinale modellering van methamfetaminegebruik en seksueel risicogedrag bij homo- en biseksuele mannen. AIDS-gedrag. 2009; 13 (4): 783-91.
  90. Hall J M. Lesbiennes en alcohol: patronen en paradoxen in medische begrippen en de overtuigingen van lesbiennes. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
  91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Immunologische onvruchtbaarheid: identificatie van patiënten met antisperm antilichaam. Nieuw Engl J Med 1980; 303: 722
  92. Hellard M, et al. Risicofactoren die leiden tot Cryptosporidium-infectie bij mannen die seks hebben met mannen. Sex Transm Infect. 2003 oktober; 79 (5): 412-4.
  93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroid behandeling van mannelijke subfertiliteit veroorzaakt door antisperm antilichamen. //Lancet. - 1979. - V.2, - P.498-501.
  94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. en Tsuang, T. (1999) seksuele geaardheid en sucidaliteit Een cotwin-onderzoek bij volwassen mannen. Archives of General Psychiatry, 6 (10): 867-874
  95. Hershberger SL, D'Augelli AR. De impact van slachtofferschap op de geestelijke gezondheid en suïcidaliteit van lesbische, homoseksuele en biseksuele jongeren. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
  96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Trends in seksueel gedrag bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) in landen met een hoog inkomen, 1990 - 2013: een systematische review. AIDS-gedrag (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
  97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Seksuele disfunctie in een internetvoorbeeld van Amerikaanse mannen die seks hebben met mannen. Het dagboek van seksuele geneeskunde. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
  98. Hleyhel M, et al. Risico op niet-AIDS-bepalende kankers bij met HIV-1 geïnfecteerde personen in Frankrijk tussen 1997 en 2009: resultaten van een Frans cohort. AIDS. 2014 september 10; 28 (14): 2109-18.
  99. Holland E. De aard van homoseksualiteit: vindication voor homoseksuele activisten en religieus recht. iUniverse, 2004
  100. Hollows K. Anodyspareunie: een nieuwe seksuele disfunctie? Een verkenning van anale seksualiteit. 2007. Jaargang 22, 2007 - Nummer 4, pagina's 429-443
  101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. en Chen, C. (2009). Onafhankelijk effect van EBV en het roken van sigaretten op nasofaryngeaal carcinoom: een 20-jaar follow-uponderzoek naar 9,622-mannen zonder familiegeschiedenis in Taiwan. Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18 (4).
  102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Alcohol en seksueel HIV-risicogedrag bij probleemdrinkende mannen die seks hebben met mannen: een analyse van het gebeurtenissenniveau van tijdlijn-follow-backgegevens. AIDS-gedrag. 2006; 10 (3): 299-307.
  103. Israëlische strafwet 5737-1977, art. 347c.
  104. Jiang Y, et al. Associatie van anti-sperma antilichamen met chronische prostatitis: een systematische review en meta-analyse. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
  105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: vergelijking van gynaecologische gezondheidsproblemen tussen lesbiennes en biseksuele vrouwen. Een overzicht van 2,345 vrouwen J Reprod Med 32: 805, 1987
  106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Seksuele oriëntatie en geestelijke gezondheid: resultaten van een gemeenschapsenquête bij jonge en middelbare volwassenen. Br J Psychiatry 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
  107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Het homo-darmsyndroom: klinisch-pathologische correlatie in 260-gevallen. Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, uitgave 2. : 184 - 92.
  108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Het wegnemen van de barrières: het darmmicrobioom, darmpermeabiliteit en stressgerelateerde psychiatrische stoornissen. Grenzen in cellulaire neurowetenschappen. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
  109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Darmparasitaire infecties bij homoseksuele mannen: prevalentie, symptomen en factoren bij overdracht. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
  110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven van homoseksuele mannen en lesbiennes in Engeland en Wales: gecontroleerd, transversaal onderzoek. Br J Psychiatry 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
  111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Een systematisch overzicht van psychische stoornissen, zelfmoord en opzettelijke zelfbeschadiging bij lesbische, homoseksuele en biseksuele mensen. BMC Psychiatry. 2008 augustus 18; 8: 70.
  112. Kirby Institute. HIV, virale hepatitis en seksueel overdraagbare infecties in Australië: jaarlijks surveillanceverslag 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australië, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Toegang tot 11 december 2017.
  113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immuun onvruchtbaarheid: impact van immuunreacties op de menselijke vruchtbaarheid (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
  114. Kumar A, Sarcoom van Nautsch D. Kaposi van het rectum in een homoseksuele man met hiv-aids. ACG Case Reports Journal. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
  115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Het onderzoek naar antispermale immuniteit bij onvruchtbare bruidsparen die behandeld werden in de loop van IN VITRO-bevruchting (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
  116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Mannen die seks hebben met mannen (MSM) en factoren die samenhangen met het niet gebruiken van een condoom bij de laatste geslachtsgemeenschap met een man en een vrouw in Senegal. Jones JH, ed. PLOS EEN. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
  117. Levy JA. De overdracht van HIV en factoren die de progressie op AIDS beïnvloeden, Am J Med, 1993, vol. 95 (pag. 86-100)
  118. Lick DJ, et al. Minderheidsstress en lichamelijke gezondheid onder seksuele minderheden. Perspectieven op psychologische wetenschappen. 2013. Vol. 8, iss. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
  119. Lim, SK (1977). “De rol van seksuele en niet-seksuele praktijken bij de overdracht van hepatitis B”, Br. J Vener Dis (B40) uit de samenvatting, p.190;
  120. Lu JC, et al. Antisperm Immuniteit en onvruchtbaarheid. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
  121. Lynch DM, Howe SE. Vergelijking van een directe en indirecte ELISA voor het kwantificeren van antisperm antilichaam in sperma. J Androl. 1987; 8: 215.
  122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. De invloed van kruisende identiteiten op zelfbeschadiging, zelfmoordgedrag en depressie bij lesbische, homoseksuele en biseksuele personen. Zelfmoordleven Bedreigingsgedrag. 2014 aug; 44 (4): 384 - 91.
  123. Machalek DA, et al. Anale humane papillomavirusinfectie en bijbehorende neoplastische laesies bij mannen die seks hebben met mannen: een systematische review en meta-analyse. The Lancet Oncology. Volume 13, uitgave 5, mei 2012, pagina's 487-500
  124. Marconi M., Weidner W. (2009) Plaats en risicofactoren van de productie van antispermische antilichamen bij de mannelijke bevolking. In: Krause W., Naz R. (eds) Immuun onvruchtbaarheid. Springer, Berlijn, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
  125. Markell EK, et al., "Intestinale parasitaire infecties bij homoseksuele mannen op een San Francisco Health Fair," Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (augustus, 1983).
  126. Markland AD, et al. Anale geslachtsgemeenschap en fecale incontinentie: gegevens uit de 2009 - 2010 National Health and Nutrition Examination Survey. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
  127. Marrazzo, JM en K. Stine, Reproductieve gezondheidsgeschiedenis van lesbiennes: implicaties voor zorg. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004. 190 (5): p. 1298-304
  128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Relatie tussen etiologische factoren en totaal aantal beweeglijke zaadcellen bij onvruchtbare 350-patiënten. // Arch. Androl. - 1997. - Nov-dec; 39 (3). - P.197-210.
  129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM sociale psychiatrie en psychiatrische epidemiologie. Voorafgaande online publicatie; 2009. Het verband tussen relatiemarkers van seksuele geaardheid en zelfmoord: Denemarken, 1990-2001.
  130. Mathy R. Suïcidaliteit en seksuele geaardheid op vijf continenten: Azië, Australië, Europa, Noord-Amerika en Zuid-Amerika ... a;. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
  131. Mayer KH, et al. Sociodemografische en klinische factoren geassocieerd met het verhogen van bacteriële seksueel overdraagbare infecties Diagnose bij mannen die seks hebben met mannen die toegang krijgen tot zorg in een Boston Community Health Center (2005 - 2015). Open forum besmettelijke ziekten. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
  132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bacteriële vaginose bij lesbiennes: bewijs voor gebrek aan seksuele overdracht. Int J STD AIDS. 1999 mei; 10 (5): 305-8.
  133. Meyer IH. Vooroordeel, sociale stress en mentale gezondheid bij lesbische, homoseksuele en biseksuele populaties: conceptuele kwesties en onderzoeksbewijzen. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
  134. MORRIS L. Auto-immuun trombocytopenische purpura bij homoseksuele mannen (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
  135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Antisperma-antilichamen bij homoseksuele mannen: prevalentie en correlatie met seksueel gedrag. Genitourin Med 66: 5 - 7
  136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. en Nickel, P. (1995). Detectie van Epstein-Barr-virus-DNA in anale schaafwonden van HIV-positieve homoseksuele mannen. Archives of Dermatological Research, 287 (6): 608-611
  137. Naz RK, Menge AC Antisperm antilichamen: oorsprong, regulatie en sperma reactiviteit bij menselijke onvruchtbaarheid. // Vruchtbaarheid. Steril. - 1994. - Jun; 61 (6). - P.1001-1013.
  138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. en Simoni Jane M. Correlaten van Nooit testen op HIV onder seksueel actieve internet geworven homoseksuele, biseksuele en andere mannen die seks hebben met mannen in de Verenigde Staten. AIDS-patiëntenzorg en SOA's. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
  139. NGLTF (National Gay and Lesbian Task Force). Washington, DC: National Gay and Lesbian Task Force; 1993.
  140. NTS 1998. Lesbische gezondheidsproblemen en aanbevelingen. Nationaal centrum voor hiv-sociaal onderzoek Man Bel 96 Community Report: Nationaal telefonisch onderzoek naar mannen die seks hebben met mannen (1998) Beschikbaar op: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
  141. O'Hanlan KA, Crum C P. Humaan papillomavirus-geassocieerde cervicale intra-epitheliale neoplasie na lesbische seks. Verloskunde en Gynaecologie. 1996; 4 (deel 2): ​​702-703.
  142. O'Hanlan K. A. Lesbische gezondheid en homofobie: perspectieven voor de behandelende verloskundige / gynaecoloog. Huidige problemen in de verloskunde, gynaecologie en vruchtbaarheid. 1995; 18 (4): 93-136.
  143. Owen W. Medische problemen van de homoseksuele adolescent. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
  144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Ouderacceptatie en illegaal drugsgebruik bij homoseksuele, lesbische en biseksuele adolescenten: resultaten van een nationale enquête. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
  145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. De klinische praktijkrichtlijn van de American Society of Colon and Rectal Surgeons voor de behandeling van fecale incontinentie. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
  146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Schatting van het risico op overdracht per hiv: een systematische review. AIDS. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
  147. Patel P, et al. Prevalentie, incidentie en klaring van anale hoog-risico humaan papillomavirus (HPV) -infectie bij HIV-geïnfecteerde mannen in de SUN Study, The Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
  148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalentie van sperma-oppervlak en tibodies in de mannelijke partners van onvruchtbare paren zoals bepaald door immunobeadscreening. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
  149. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Health Professional-versie. PDQ Kanker Informatie Samenvattingen https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Bijgewerkt oktober 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (VS); 2002 - 2015.
  150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Wat onderzoek aantoont: de reactie van NARTH op de APA-claims over homoseksualiteit. Journal of Human Sexuality. 1st ed. 2009; 93.
  151. Pillard RC, "Seksuele oriëntatie en psychische stoornis", Psychiatrische annalen, 18 (1): 52-56 (1988)
  152. Quigley EM (2013). "Darmbacteriën in gezondheid en ziekte." Gastro-enterol Hepatol (NY). 9: 560–9.
  153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalence, risicofactoren en houding ten opzichte van HIV-1 in een representatieve steekproef van lesbiennes in Turijn. Urogenitale geneeskunde. 1994; 70 (3): 200 - 205.
  154. Rao K. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols), Volume 1. Onvruchtbaarheid. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. p. 311
  155. Reller ME, et al. Seksuele overdracht van tyfus: een uitbarsting met meerdere staten onder mannen die seks hebben met mannen. Klinische infectieziekten. 2003; 37: 141 - 144.
  156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm antilichamen en vruchtbaarheidsvereniging (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Engelse editie). - 2013: Vol. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
  157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Meer dan anale seks: seksuele praktijken bij MSM en associaties met HIV en andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Het dagboek van seksuele geneeskunde. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
  158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Masturbatie, betalen voor seks en andere seksuele activiteiten: de tweede Australische studie van gezondheid en relaties. Seksgezondheid, 11 (2014), pp. 461-471
  159. Rodger AJ, et al. Seksuele activiteit zonder condooms en risico op HIV-overdracht bij serodifferent stellen wanneer de HIV-positieve partner onderdrukkende antiretrovirale therapie gebruikt. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
  160. Rosser BR, et al. Anodyspareunie, de niet-erkende seksuele disfunctie: een validatiestudie naar pijnlijke receptieve anale geslachtsgemeenschap en de psychoseksuele concomitanten bij homoseksuele mannen. J Geslacht Burgerlijke Ther. 1998 okt-dec; 24 (4): 281-92.
  161. Rosser S. Genegeerd, over het hoofd gezien of ondergebracht: onderzoek naar de gezondheid en gezondheidszorg voor lesbiennes, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
  162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Faryngeale flora in een seksueel actieve populatie. International Journal of S TD and AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
  163. Ruth R, Santacruz E. LGBT Psychology and Mental Health: Emerging Research and Advances. ABC-CLIO, 2017. 297 p.
  164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Stofgebruikstoornissen en het risico op HIV-infectie bij homoseksuele mannen. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
  165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fecale incontinentie - Uitdagingen en oplossingen. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
  166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Seksueel gedrag en psychiatrische stoornissen van hetzelfde geslacht: bevindingen uit de Nederlandse Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
  167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Een onderzoek naar antisperm antilichaam bij homoseksuele mannen. J Med 16: 483 - 491
  168. Saxon C, Hughes G, Ison C, voor de Britse LGV Case-Finding Group. Asymptomatische lymfogranuloom Venereum bij mannen die seks hebben met mannen, Verenigd Koninkrijk. Opkomende besmettelijke ziekten. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
  169. Schick V, et al. Seksueel gedrag en risicobeperkende strategieën bij een multinationale steekproef van vrouwen die seks hebben met vrouwen. Seksoverbrenging 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
  170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Significante immunologische factoren bij mannelijke onvruchtbaarheid. J Urol. 1978; 119: 231.
  171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Risicofactoren voor anale, hoogwaardige plaveisel intra-epitheliale laesies bij HIV-positieve MSM: is gerichte screening mogelijk? AIDS (Londen, Engeland). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
  172. Silenzio V. Top 10 dingen die homomannen zouden moeten bespreken met hun zorgverlener [internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Beschikbaar vanaf: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
  173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Seksuele oriëntatie en zelfbeschadiging bij mannen en vrouwen. Ben J Psychiatry. 2003 maart; 160 (3): 541-6.
  174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. LGBT-populaties lopen een hoger risico op suïcidaal gedrag in Australië? Onderzoeksresultaten en implicaties. J homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
  175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Een case-gecontroleerde studie van de seksuele gezondheidsbehoeften van lesbiennes. Genitourin Med. 1996 augustus; 72 (4): 277-80.
  176. Skinner WF, Otis M D. Drugs- en alcoholgebruik bij lesbische en homoseksuele mensen in een Zuid-Amerikaanse steekproef: epidemiologische, vergelijkende en methodologische bevindingen van het Triology Project. Journal of Homoseksualiteit. 1996; 30 (3): 59 - 92.
  177. Skinner, WF (1994). De prevalentie en demografische voorspellers van illegaal en legaal drugsgebruik bij lesbiennes en homoseksuele mannen. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
  178. Solarz AL. Lesbische gezondheid: huidige beoordeling en aanwijzingen voor de toekomst. Washington (DC): National Academies Press (VS); 1999. Beschikbaar vanaf: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
  179. Spornraft-Ragaller P. [Syfilis: de nieuwe epidemie onder MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 juni 12; 156 Suppl 1: 38-43; quiz 44.
  180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Associatie van gelijktijdig optredende psychosociale gezondheidsproblemen en verhoogde kwetsbaarheid voor hiv / aids bij mannen in de stad die seks hebben met mannen. Ben J volksgezondheid. 2003 juni; 93 (6): 939 - 42.
  181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Alcoholgebruik, drugsgebruik en aan alcohol gerelateerde problemen bij mannen die seks hebben met mannen: The Urban Men's Health Study. Verslaving. 2001; 96 (11): 1589-601
  182. Stewart, Chuck (2003). Homo- en lesbische kwesties. ABC-CLIO.
  183. Swannell S, Martin G, pagina A. Suïcidale ideeën, zelfmoordpogingen en niet-suïcidale zelfverwonding bij lesbische, homoseksuele, biseksuele en heteroseksuele volwassenen: bevindingen van een Australische nationale studie. Aust NZJ Psychiatry. 2016 februari; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
  184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Darmbarrière en darmflora: vormgeven aan onze immuunresponsen gedurende het hele leven. Weefselbarrières. 2017 september 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub vóór afdrukken]
  185. Tao J, et al. Seks met vrouwen onder mannen die seks hebben met mannen in China: prevalentie en seksuele praktijken. AIDS-patiëntenzorg STDS. 2013 september; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 augustus 9.
  186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Effect van sperma-immobiliserende antilichamen op de spontane en calciumionofoor (A23187) geïnduceerde acrosoomreactie. Int. J. Fertil. - 1995-V.40.-P.192-195.
  187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Prevalentie, incidentie en risicofactoren voor faryngeale gonorroe in een community-based HIV-negatief cohort van homoseksuele mannen in Sydney, Australië. Seksoverbrenging 2010; 86: 90 - 6
  188. Thorpe, CM en Keutsch, GT (1999). "Enterische bacteriële pathogenen: Shigella, Salmonella, Campylobacter," in KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Sexually Transmitted Diseases (3rd editie), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
  189. Towns JM, et al. Klinische factoren geassocieerd met syfilis-concordantie bij mannen in seksuele partnerschappen: een cross-sectionele parenstudie. Sex Transm Infect. 2017 november 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
  190. Tseng HF, et al. Risicofactoren voor anale kanker: resultaten van een populatiegebaseerd case-control onderzoek. Kanker veroorzaakt controle. 2003 november; 14 (9): 837-46.
  191. UNAIDS 2014. Het GAP-rapport. Gezamenlijk programma van de Verenigde Naties voor HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
  192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Seksueel overdraagbare aandoeningen: uitdagingen voor de boeg. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
  193. Valleroy Linda A., et al., "HIV-prevalentie en bijbehorende risico's bij jonge mannen die seks hebben met mannen," JAMA 284 (juli 12, 2000): 203.
  194. Van Baarle, D. (2000). “De hoge prevalentie van het Epstein-Barr-virus type 2 onder homoseksuele mannen wordt veroorzaakt door seksuele overdracht”, J Infect Dis, p. 2045.
  195. Ward B, et al. Seksuele geaardheid en gezondheid onder Amerikaanse volwassenen National Health Interview Survey, 2013. Nationaal gezondheidsstatistiekrapport. 77e ed. 2014 juli 15.
  196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Tarieven en voorspellers van psychische aandoeningen bij homoseksuele mannen, lesbiennes en biseksuele mannen en vrouwen. Br J Psychiatry 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
  197. Weinmeyer R. De decriminalisering van sodomie in de Verenigde Staten. Virtuele mentor. 2014 november 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
  198. Willett CG. Kanker van het lagere maagdarmkanaal, volume 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londen; 2001
  199. Witkin SS, et al. Inductie van antilichamen tegen asialo GM1 door spermatozoa en het voorkomen ervan in de sera van homoseksuele mannen met het verworven immuun deficiëntiesyndroom (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
  200. Witkin SS, Sonnabend J. Immuunreacties op spermatozoa bij homoseksuele mannen. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
  201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Hoge niveaus van sperma-geassocieerde antilichamen beïnvloeden de interactie van menselijk sperma oolemma na subzonale inseminatie. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
  202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm antilichamen bij onvruchtbare en homoseksuele mannen: relatie tot serologische en klinische bevindingen. Vruchtbaarheid en steriliteit. Volume 44, uitgave 5, november 1985, pagina's 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
  203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Risicofactoren voor alcoholgebruik, frequent gebruik en binge drinking bij jonge mannen die seks hebben met mannen. Verslaafd gedrag. 2008; 33 (8): 1012-20
  204. Yarns BC, et al. De geestelijke gezondheid van oudere LGBT-volwassenen. Curr Psychiatry Rep. 2016 juni; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
  205. Zaritsky E, Dibble SL. Risicofactoren voor reproductieve en borstkanker bij oudere lesbiennes. J Gezondheid van vrouwen (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
  206. Zhakupova T, et al. Invloed van enkele factoren op de morfologische structuur van spermatozoa in rechte darm tijdens forensisch - medisch onderzoek van sodomie. Waarde Gezondheid. 2015 nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

Opmerkingen

1 de introductie van de penis van de actieve partner in het rectum van de receptieve partner

2 Engels: "gay bowel syndrome"

3 Momenteel worden, onder druk van publieke organisaties van de LGBT + -beweging, definities als immunodeficiëntie van homoseksuelen en homoseksueel darmsyndroom als discriminerend beschouwd. Grote inspanningen om de term "immunodeficiëntie van homoseksuelen" uit gebruik te verwijderen, werden geleverd door bioloog en activist Bruce Weller, oprichter van de National Gay Task Force (Chuck 2003, p. 168).

4 uit het Engels Vuist is een vuist

5 uit het Engels "Rim" - de rand


Laserproctologiecentrum “ATLANTiK” biedt behandeling van het homo-darmsyndroom:

10 gedachten over "LGBT mentale en fysieke gezondheid"

    1. Ik ben een homovriendelijke psycholoog, ik bevestig dat alles waar is, maar het is mij verboden homo's de waarheid te vertellen, anders wordt mijn vergunning ingetrokken. Daarom zijn mijn collega's en ik de laatste tijd homo's met elkaar aan het 'voetballen', omdat... Het is onmogelijk om iemand te helpen zonder hem de waarheid te vertellen.

  1. Goed geschreven wetenschappelijke informatie met specifieke links naar bronnen. Dank aan de auteurs voor hun werk.

Voeg een reactie

Uw e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Обязательные поля помечены *