Zdrowie psychiczne i fizyczne osób LGBT

Najważniejsze ustalenia

(1) Wykorzystanie przewodu pokarmowego jako narządu płciowego wiąże się z zagrożeniami dla zdrowia o charakterze zakaźnym i traumatycznym.

(2) Wśród osób prowadzących homoseksualny styl życia, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, istnieje wielokrotnie zwiększone ryzyko różnych chorób, zarówno zakaźnych (HIV, kiły, rzeżączki itp.), Jak i chirurgicznych i psychiatrycznych.

Wprowadzenie

Kolejne oświadczenie działaczy LGBT + - ruch jest stwierdzeniem, że akt seksualny osób tej samej płci jest rzekomo rodzajem fizjologicznego zachowania osoby, w wyniku czego nie wpływa na zdrowie. Anatomiczne i fizjologiczne cechy ludzkiego ciała i wyniki badań zaprzeczają podobnym hasłom. Zachowania homoseksualne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem różnych patologii, o których milczą aktywiści LGBT +.

Rozważając ten temat, przeanalizujemy następujące aspekty: naruszenia (1) związane z homoseksualnym stosunkiem seksualnym; (2) zaburzenia homoseksualne.

Ogólne wskaźniki zdrowia

Według Ruth and Santacruz (2017), znaczna liczba badań naukowych wskazuje, że w porównaniu z heteroseksualistami osoby uprawiające homoseksualizm i homoseksualny styl życia odnotowały znaczne nierówności zarówno pod względem zdrowia fizycznego, jak i psychicznego. Te ostatnie doświadczają więcej problemów zdrowotnych przez całe życie, w tym infekcji, w tym HIV u mężczyzn, astmy i cukrzycy u kobiet (Corliss i in. Xnumx) i innych chorób przewlekłych, zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i raka, większe prawdopodobieństwo niepełnosprawności w młodym wieku. Nieletni są bardziej narażeni na bierne palenie i przemoc. Istnieje wyższy wskaźnik umieralności, w szczególności zwiększone ryzyko zgonu dla kobiet, biseksualnych mężczyzn i kobiet, próby samobójcze, a także niepożądane okoliczności psychospołeczne, z których wiele ma wyraźnie charakter psychiatryczny, takich jak zwiększone wskaźniki lęku, ataków paniki, zaburzeń psychicznych, depresji i zaburzenia związane ze zwiększonym stosowaniem substancji psychoaktywnych, samotnością w starszym wieku (Ruth et Santacruz 2017; Lick i in. Xnumx; Yarns i in. Xnumx) Pomimo faktu, że kompulsywne akty seksualne powodujące stres osobisty lub zaburzenia psychospołeczne nie zostały formalnie wymienione jako niezależna choroba w najnowszym wydaniu klasyfikacji najbardziej autorytatywnego Amerykańskiego Stowarzyszenia Psychiatrycznego („DSM-5”), niektórzy pacjenci i klinicyści uważają je za rodzaj uzależnienia, takie jak uzależnienie od hazardu (Yarns i in. Xnumx).

Ryzyko związane ze stosunkiem homoseksualnym

Mężczyźni homoseksualni

Według badań empirycznych stosunek homoseksualny między mężczyznami wiąże się z zagrożeniami dla zdrowia. Stosunki homoseksualne między mężczyznami uprawiają kontakt analno-genitalny1; w literaturze naukowej i prawnej kontakt odbytu z genitaliami nazywany jest również sodomią (Fischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, p. A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Izraelskie prawo karne, art. 347c) W zdecydowanej większości przypadków erotyzm analny jest praktykowany w kontaktach homoseksualnych między mężczyznami - odbytu i odbytnicy używa się na różne sposoby. Zgodnie z wynikami europejskiego badania mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami, kontakt odbytu i narządów płciowych był praktykowany u 95% wszystkich kontaktów seksualnych (EMIS 2010, p. 113). W innym badaniu zbadano praktykę kontaktów seksualnych mężczyzn homoseksualnych niezakażonych wirusem HIV, których partnerzy byli nosicielami infekcji HIV - kontakt analno-genitalny był praktykowany w 99,7% wszystkich kontaktów seksualnych (Rodger 2016, p. 177).

Ponadto praktyka niechronionego kontaktu odbytu i narządów płciowych wśród mężczyzn uprawiających seks homoseksualny, według różnych źródeł, wynosi 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). Używanie prezerwatyw w kontaktach odbytu i narządów płciowych między mężczyznami spada w ostatnich latach (Hess 2017, p. 2814; Usuń emulację 2017).

Ryzyko związane z erotyzmem analnym

Odbytnica - ostatni odcinek przewodu pokarmowego człowieka - jest zwykle przeznaczony do gromadzenia i wydalania miękkich i giętkich stolców. Proces trawienia człowieka wiąże się z obecnością symbiotycznych mikroorganizmów w świetle jelita, które przyczyniają się do rozkładu różnych substancji z pożywienia (Quigley 2013) Te drobnoustroje u zdrowej osoby nigdy nie przenikają do krwioobiegu z powodu obecności bariery fizjologicznej składającej się z warstwy śluzowej i ściany jelita (Faderl xnumx) Przenikanie organizmów symbiotycznych do krwiobiegu powoduje różne choroby, w tym posocznicę (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Przewód pokarmowy człowieka

Struktura anatomiczna i funkcja fizjologiczna odbytnicy nie przewidują jej zastosowania w kontaktach seksualnych: interpretacja kontaktu odbytu z genitaliami jako równoważna z pochwą pochwy jest sprzeczna z anatomicznymi i biologicznymi właściwościami ludzkiego ciała. Nawet przy użyciu prezerwatywy kontakt odbytu i narządów płciowych niesie ze sobą duże ryzyko, głównie dla biorcy. Poddanie odbytnicy podczas wyżej wspomnianej aktywności seksualnej powoduje uszkodzenie jej tkanek miękkich. Tkanki te służą do gromadzenia stosunkowo miękkich mas kałowych podczas przygotowywania ich do wydalania z powodu powolnych mimowolnych skurczów jelita. Porównanie odbytnicy z pochwą jest nieistotne: tkanki odbytnicy nigdy nie są tak silne, jak tkanki pochwy, narządu, który jest ewolucyjnie zaprojektowany do działania rozrodczego. Ponadto środowisko samej pochwy jest znacznie czystsze niż środowisko odbytnicy. Pochwa ma specjalne naturalne smary i jest wspierana przez sieć mięśni. Wewnętrzna strona pochwy pokryta jest grubą błoną śluzową, składającą się z wielu warstw komórek nabłonkowych, co pozwala przenieść tarcie bez uszkodzeń i wytrzymać immunologiczne działanie plemników. Wewnętrzna strona odbytnicy pokryta jest cienką błoną składającą się z pojedynczej warstwy komórek nabłonkowych. Tkanki odbytnicy są zawsze mniej lub bardziej traumatyczne w procesie seksu analnego. Nawet przy braku zauważalnego uszkodzenia mikropęknięcia i mikropęknięcia błony śluzowej przyczyniają się do przenikania mikrocząstek kału, białek nasienia i drobnoustrojów do krwioobiegu.

Schematyczne porównanie błony śluzowej odbytnicy i pochwy. Źródło: mtnstopshiv.org

Specjaliści zauważyli, że mężczyźni homoseksualni mają charakterystyczną zmianę w okrężnicy i odbytnicy z powodu niefizjologicznego wykorzystania tych narządów (Kazal 1976) Kompleks tych patologii nazwano nawet zespołem jelit homoseksualnych.2; obejmuje to w malejącym porządku częstości: stożkowate zapalenie kłykciny, hemoroidy, zapalenie odbytnicy, szczeliny i przetoki odbytnicze, ropnie okołozębowe, amebiaza, polipy, wirusowe zapalenie wątroby, rzeżączka, syfilis, uszkodzenia odbytnicy, ciała obce w odbytnicy, shigelloza, wrzody odbytnica i limfogranulomatoza (Owen xnumx; Kazal 1976) Niektórzy autorzy skrytykowali termin „zespół jelit homoseksualnych” na tej podstawie, że niektóre z tych zaburzeń występują również w jelitach kobiet, ale zdecydowana większość pacjentów z tym zespołem to mężczyźni, którzy uprawiają erotyzm analny z innymi mężczyznami (Glenn 1994; Markell 1983).

Oprócz ścian odbytnicy zwieracz odbytu, mięsień pierścieniowy, również cierpi z powodu zmniejszenia, którego, poza procesem wypróżniania, kał gromadzi się w odbytnicy. Zwieracz odbytu ma pewien poziom napięcia i elastyczności, jest w stanie rozciągać się tylko minimalnie, aby usunąć stosunkowo miękkie odchody. Z powtarzającymi się obrażeniami, tarciem i napięciem, zwieracz traci ton i zdolność do utrzymywania ciasnego zamknięcia.

W oparciu o powyższe rozważamy następujące problemy spowodowane przez kontakt odbytu i narządów płciowych: (A) przenikanie mikroorganizmów i wirusów z jamy odbytniczej do krwioobiegu z powodu traumatycznego tarcia; (B) nietrzymanie stolca z powodu rozciągania zwieracza odbytu i uszkodzenia ściany jelita; (B) zaburzenia spowodowane reakcją immunologiczną na plemniki.

A. Ryzyko infekcji

AIDS wśród gejów

W przypadku kontaktu odbytu i narządów płciowych ryzyko przeniesienia wirusa ludzkiego niedoboru odporności (HIV / AIDS) jest znacznie zwiększone, co ułatwia także niewystarczająca grubość błony śluzowej odbytnicy (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Kiedy po raz pierwszy wykryto HIV / AIDS w Stanach Zjednoczonych, w 1981, homoseksualiści nazywali go pierwotnie niedoborem odporności związanym z gejami (GRID)3ponieważ homoseksualiści stanowili ponad 90% wszystkich nowo zdiagnozowanych przypadków (Altman 1982) Według amerykańskiego Narodowego Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (NCHP) za rok 2015, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami odpowiadają za 67% wszystkich nowych zakażeń HIV w USA i 82% wszystkich nowych zakażeń HIV u chłopców i mężczyzn przez lata 13 (CDC 2015) Częstotliwość AIDS w tej grupie osób jest 50 razy większa niż częstotliwość w innych grupach (Bagby 2009). Ryzyko zakażenia wirusem HIV podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualno-płciowego jest 17,25 razy większe niż w przypadku niezabezpieczonego seksu pochwowegoPatel 2014).

W 2007 NCHP opublikował raport zawierający statystyki dotyczące umieralności i czynników ryzyka zgonu (CDC 2007) Spośród całkowitej liczby zgonów z powodu AIDS obliczono czynniki ryzyka, które doprowadziły do ​​choroby AIDS (na przykład transfuzja krwi, homoseksualizm, uzależnienie od narkotyków itp.). Według raportu 2007 kontakt homoseksualny był jedynym sposobem zarażenia się wirusem HIV u 59,2% wszystkich zgonów na AIDS (CDC 2007, p. 19), aw 2015 liczba osiągnęła 66,8% (CDC 2015, p. 18). Dane przedstawione na krajowej konferencji NCHP w 2010 wykazały, że częstotliwość nowych diagnoz HIV wśród mężczyzn homoseksualnych jest ponad X razy większa niż u innych mężczyzn (CDC 2010; CDC Press Zwolnij xnumx) Według raportu NCHP za rok 2010 homoseksualni mężczyźni stanowili 63% wszystkich zarejestrowanych nowych przypadków zakażenia HIV (CDC 2012) i 67% - wszystkich nowych przypadków HIV w roku 2015 (Nelson xnumx) W Australii homoseksualiści stanowili 80% nowych przypadków HIV w roku 2017 (Kirby Institute 2017).

Interesujące jest to, że według tego samego NCHPZ dla lat 2010-2016 liczba zakażeń wśród heteroseksualistów maleje każdego roku (w 2015 około 3 000 rocznie), podczas gdy wśród homoseksualistów pozostaje niezmieniona - około 26 000 rocznie (CDC 2016) Biorąc pod uwagę, że w Stanach Zjednoczonych homoseksualiści stanowią tylko 2.3% populacji (Ward i in. Xnumx), Wśród nich zakażenie wirusem HIV występuje około 375 razy częściej niż wśród heteroseksualistów. Obecnie tylko 9% zakażeń w Stanach Zjednoczonych występuje przez kontakty heteroseksualne, podczas gdy homoseksualiści, pomimo ich względnej niewielkiej liczby, są odpowiedzialni za 67% wszystkich zakażeń HIV, a za 83% wśród mężczyzn.

Zakażenie wirusem HIV wśród mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
Źródło: Amerykańskie Narodowe Centrum Kontroli Chorób, raporty z nadzoru HIV, vol. 28, strona 17
Zakażenie wirusem HIV wśród mężczyzn w Stanach Zjednoczonych.
MSM to mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.
Źródło: Amerykańskie Narodowe Centrum Kontroli Chorób, raporty z nadzoru HIV, vol. Xnumx

Podobny obraz obserwuje się w innych krajach.

Zakażenie wirusem HIV wśród mężczyzn w Australii.
MSM to mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.
Źródło: HIV, zapalenie wątroby i choroby przenoszone drogą płciową w Australii. The Kirby Institute, 2017
Zakażenie wirusem HIV wśród mężczyzn w Kanadzie.
MSM - mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami.
VVN - dożylne podawanie leku.
Źródło: HIV i AIDS w Kanadzie. Raport z nadzoru do grudnia 31, 2013,
Kanadyjska Agencja Zdrowia Publicznego, listopad 2014
Występowanie HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w porównaniu z populacją ogólną, lata 2009 - 2013. Na podstawie raportów programów krajowych ONZ (UNAIDS 2014, s. 5)

Ponadto, ze względu na znacznie wyższą zapadalność na AIDS wśród homoseksualistów, nie wolno im dawać narządów i krwi, nawet w krajach, w których homoseksualizm jest indoktrynowany w życie publiczne (na przykład w USA, Niemczech lub Holandii) (FDA 2017).

Ponadto AIDS i powiązane zaburzenia immunologiczne są jedną z przyczyn rozwoju złośliwego guza skóry zwanego mięsakiem Kaposiego: w USA mięsak Kaposiego związany z AIDS obserwuje się głównie u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS nie jest jedyną chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), powszechną wśród gejów. Według różnych raportów homoseksualiści mają zwiększone ryzyko wystąpienia następujących chorób przenoszonych drogą płciową: kiła (Miasta 2017), rzeżączka (Fairley 2017b), chlamydia i limfogranulomatoza weneryczna (Saksoński xnumx; Annan 2009) wirusowe zapalenie wątroby (CDC 2015; Lim xnumx), kryptosporydioza (Hellard xnumx), Wirus Epsteina-Barra (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), Shigellosis (Danila xnumx; Thorpe w Holmes xnumx, p. 549), salmonelloza i dur brzuszny (Reller 2003; Baker xnumx), wirus brodawczaka (Patel 2017) Poniżej opiszemy bardziej szczegółowo niektóre z wymienionych chorób przenoszonych drogą płciową.

Źródło: infekcje przenoszone drogą płciową i badania przesiewowe w kierunku chlamydii w Anglii, 2017.
Zdrowie publiczne w Anglii. Raport o ochronie zdrowia Tom 12, numer 20, 8 czerwiec 2018.
Kiła

Niektórzy autorzy nazywają syfilis nową epidemią (po HIV) wśród homoseksualistów (Spornraft-Ragaller 2014) Na przykład według King County of Washington State w Ameryce na rok 1999 85% przypadków kiły zgłoszono wśród gejów (CDC 1999) Na poziomie krajowym w Ameryce częstość występowania kiły pierwotnej i wtórnej wśród gejów jest większa niż 46 więcej niż heteroseksualna (CDC 2010) W ostatnim dziesięcioleciu wzrosła liczba nowych przypadków kiły wśród homoseksualistów (Mayer 2017; Abara xnumx, p. 9).

Rzeżączka

Występuje wzrost występowania rzeżączki u mężczyzn homoseksualnych (Fairley 2017b) Zapadalność na rzeżączkę wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami jest dziesięciokrotnie wyższa niż występowanie rzeżączki w stosunkach heteroseksualnych, nawet w krajach o rozwiniętym systemie opieki zdrowotnej (Fairley 2017a) U mężczyzn homoseksualnych infekcja rzeżączki dotyczy głównie gardła i odbytnicy, a infekcja przebiega z ukrytymi objawami lub ogólnie bezobjawowo (Barbee 2014).

B. Ryzyko uszkodzenia zwieracza odbytu

Według dużego amerykańskiego badania regularna praktyka stosunku odbytu i narządów płciowych prowadzi do dysfunkcji zwieracza odbytu i nietrzymania stolca - enopresja (Markland xnumx).

Analiza obejmowała dane od 4 osób w wieku 170-20 lat (69 kobiet i 2 mężczyzn) ... Po wieloczynnikowej korekcie innych czynników związanych z nietrzymaniem stolca, kontakt odbytu i genitaliów pozostał istotnym predyktorem nietrzymania stolca u mężczyzn (częstość występowania: 070 , 2, z 100% przedziałem ufności: 2,8-95) i kobiet (chorobowość: 1,6, przy 5,0% przedziale ufności: 1,5-95) ... Wnioski: uzyskane wyniki potwierdzają stwierdzenie, że kontakt odbytu z genitaliami jest czynnikiem prowadzącym do nietrzymania stolca u dorosłych, zwłaszcza u mężczyzn (Markland xnumx).

Nietrzymanie stolca odnosi się do mimowolnego wydzielania treści jelitowej (kał, płyn, gazy) oraz niemożności opóźnienia wypróżnienia do czasu dotarcia do toalety (Paquette xnumx) Nietrzymanie stolca niesie ryzyko powikłań wtórnych, może prowadzić do niepełnosprawności i poważnych problemów osobistych pacjentów, a jej leczenie jest bardzo trudnym zadaniem (Saldana Ruiz 2017) Wynikiem stosunku odbytu i narządów płciowych, „za obopólną zgodą jest zbyt niegrzeczny”, mogą być poważne obrażenia jelit wymagające pilnej interwencji chirurgicznej (Altomare 2017, p. 372). Kontakt odbytu i narządów płciowych w wielu przypadkach prowadzi do silnego bólu (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Ryzyko związane z odpowiedzią immunologiczną na plemniki

Przeciwciała antyspermowe (ASA) - przeciwciała wytwarzane przez organizm ludzki przeciwko antygenom plemników (Krause 2017, p. 109). Powstawanie ASA jest jednym z powodów spadku płodności lub niepłodności autoimmunologicznej: ASA wpływa na funkcję plemników, zakłóca procesy zapłodnienia (zmienia przebieg reakcji akrosomalnej), implantację i rozwój zarodkaRestrepo 2013) Badania różnych modeli zwierzęcych wykazały związek między ASA a zwyrodnieniem zarodka (Krause 2017, s. 164) Cui i in. Po przeprowadzeniu metaanalizy związku między ASA a niepłodnością męską, obejmującej przypadki niepłodności męskiej 1167, stwierdziliśmy, że w przypadkach 238 (20,4%) u niepłodnych mężczyzn ASA (Cui xnumx), a Restrepo i Cardona-Maya wskazują w swojej recenzji, że ASA jest przyczyną niepłodności u niepłodnych par 10 - 30% (Restrepo 2013) Według Fijaka i wsp. Wskaźnik ten może być nawet wyższy, ponieważ w 31% przypadków przyczyny niepłodności pozostają nieokreślone, a ASA może również odgrywać rolę w tych nieokreślonych przypadkach (Fijak xnumx, 2018) Działanie antykoncepcyjne ASA jest badane podczas opracowywania tzw immunologiczna szczepionka antykoncepcyjna dla ludzi (Krause 2017, s. 251), a także w celu ograniczenia i kontroli populacji dzikiej przyrody (Krause 2017, p. 268).

Wielu autorów wskazuje, że plemniki w odbytnicy podczas kontaktu odbytu i narządów płciowych są przyczyną powstawania ASA u obu płci (Rao 2014Tom 1, s. 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff i wsp. Ustalili, że częstotliwość wykrywania ASA u mężczyzn homoseksualnych sięga 28,6% (Wolff xnumx) Badanie przeprowadzone przez Witkina i współpracowników wykazało korelację między obecnością antygenów nasienia a krążącymi kompleksami immunologicznymi w osoczu krwi u homoseksualnych mężczyzn w porównaniu do heteroseksualnych (Witkin 1983a) W badaniu przeprowadzonym przez Mulhall i współpracowników częstość wykrywania ACA u mężczyzn, którzy mieli niechroniony receptywny kontakt odbytu i narządów płciowych w ciągu ostatnich miesięcy 6 wynosiła 17%, a 0% u mężczyzn, którzy nie ćwiczyli takich kontaktów (Mulhall 1990) Jednak badanie przeprowadzone przez Sands i wsp. Nie ujawniło związku między kontaktami homoseksualnymi a mianem ASA u mężczyzn (Sands xnumx) Niemniej jednak wiodący eksperci w dziedzinie niepłodności immunologicznej uważają, że pomimo niewystarczającej liczby badań dla jednoznacznego wniosku, prawdopodobieństwo powstania ASA u partnerów płci męskiej w kontaktach narządów płciowych i odbytu jest bardzo wysokie (Krause 2017, p. 142).

ASA może również tworzyć się w ciele, gdy naruszona jest bariera krew-jądro (krew kontaktuje się z komórkami semigenicznymi) z powodu chorób przenoszonych drogą płciową (patrz wyżej: rzeżączka itp.) - tworzenie przeciwciał antyspermowych przeciwko antygenom ich własnych plemników (Jiang Xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, p. 2899).

Co ciekawe, plemniki związane z ASA mogą powodować powstawanie ASA u kobiet (Krause 2017, p. 166). Ten fakt ma szczególne znaczenie naukowe i kliniczne, biorąc pod uwagę dane, że od 45,6% do 73% homoseksualnych mężczyzn uprawia seks z kobietami (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Fethers i współautorzy cytują podobne dane w swoich badaniach praktyk seksualnych u kobiet homoseksualnych: dla nich prawdopodobieństwo kontaktu seksualnego z homoseksualnym mężczyzną było wielokrotnie wyższe niż u kobiet heteroseksualnych (Fethers xnumx, strony 347 - 348).

Jeśli chodzi o długoterminowe konsekwencje ASA w problemie niepłodności, Kirilenko i in. Piszą:

„... W ostatnich latach stało się jasne, że zła jakość nasienia jest przyczyną nie tylko braku ciąży, ale także upośledzenia rozwoju zarodka, wad wrodzonych, a nawet raka u dzieci. Spośród wielu obecnie sugerowanych przyczyn upośledzenia funkcji plemników, badanie jądrowego DNA jest najlepiej badane i coraz częściej uznawane za kluczowy czynnik wpływający na jakość zarodka, jego rozwój i implantację. Metaanaliza roli fragmentacji DNA wykazała, że ​​ryzyko spontanicznej aborcji i zaburzeń rozwoju płodu zwiększa się nawet czterokrotnie wraz ze wzrostem fragmentacji DNA plemników (norma 15-30%, w zależności od zastosowanych metod), nawet po metodach zapłodnienia in vitro i iniekcji plemników do komórki śródplazmatycznej. Za wiodący mechanizm patogenetyczny takich uszkodzeń uważa się nadprodukcję reaktywnych form tlenu - ozonu, nadtlenku wodoru, tlenku azotu, co prowadzi do OS w plemnikach. Najczęstszą przyczyną stresu oksydacyjnego w męskim układzie rozrodczym są choroby zakaźne i zapalne oraz ASA w męskim układzie moczowo-płciowym ... ”(Kirilenko 2017).

Oczywiście badanie oceniające relacje z mężczyznami uprawiającymi seks z mężczyznami jako czynnik ryzyka niepłodności kobiet wyjaśniłoby ten problem.

Oprócz problemów z rozmnażaniem, doodbytnicze podawanie nasienia może być przyczyną innych zaburzeń. Interesującą obserwację poczynili Witkin i wsp.: Cotygodniowe zapłodnienie doodbytnicze samców królików nasieniem królika przez tygodnie 15 doprowadziło do pojawienia się przeciwciał przeciwko gangliozydom GM1. Podobne przeciwciała stwierdzono u homoseksualnych pacjentów z AIDS (Witkin 1983b), jednak w tym przypadku potrzebne są dodatkowe badania w celu uzyskania jednoznacznych wniosków.

Homoseksualiści mają autoimmunologiczną plamicę małopłytkową, w tym ciężkie postacie (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris i współpracownicy zasugerowali, że nieprawidłowości hematologiczne były spowodowane spermogennymi odpowiedziami immunologicznymi (Morris xnumx).

Ryzyko związane z innymi formami erotyzmu analnego

Penetracja analna i manualna lub fisting4 - praktyka kontaktu seksualnego z wprowadzeniem ręki do odbytnicy (Holland xnumx, p. 34). Zgodnie z międzynarodowym sondażem europejskim wśród homoseksualistów, którzy odbyli stosunek seksualny z niestabilnymi partnerami w ciągu ostatniego roku, 17,1% ćwiczył penetrację analno-manualną w roli czynnej, a 10,5% w roli odbiorczej (EMIS 2010, p. 116). Według badań przeprowadzonych wśród homoseksualistów 7% respondentów w Los Angeles w USA uprawia fisting (NTS 1998) i 8% respondentów w Sydney, Australia (Richters xnumx).

Penetracja analno-manualna (zarówno siłą, jak i zgodą) prowadzi do szeregu znacznych anatomicznych i funkcjonalnych uszkodzeń przewodu pokarmowego (Capeletti 2016) W badaniu przeprowadzonym wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami 14% ćwiczył fisting. Ponadto zidentyfikowano związek między fistingiem a HIV i chorobami przenoszonymi drogą płciową (Ryż xnumx) Badanie przeprowadzone wśród gejów zakażonych wirusem HIV wykazało również, że fisting jest jednym z czynników ryzyka zakażenia HIV (Callander 2016).

Kontakt odbytu lub odbytu5 - Praktyka kontaktu seksualnego z stymulacją odbytu językiem i ustami. Zgodnie z międzynarodowym sondażem europejskim wśród homoseksualistów, którzy odbyli stosunek seksualny z niestabilnymi partnerami w ciągu ostatniego roku, 64,6% ćwiczyło kontakt analny i ustny w roli czynnej, a 76,0% w roli odbiorczej (EMIS 2010, p. 116).

W badaniu przeprowadzonym wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami rimowanie było praktykowane przez 85%, a także ujawniono związek między rimowaniem a chorobami przenoszonymi drogą płciową (Ryż xnumx) W badaniu przeprowadzonym przez Keystone i współpracowników (1980) pasożyty jelitowe wykryto u 67,5% mężczyzn homoseksualnych i 16% mężczyzn heteroseksualnych, w tym amebiaza jelitowa (odpowiednio 27% i 1%) i giardioza (odpowiednio 13% i 3%) (Keystone 1980) Co ciekawe, 17% heteroseksualistów w tej próbce ćwiczyło anilingus, ale nie miało pasożytów jelitowych (Keystone 1980) Takie obserwacje sugerują, że pasożyty jelitowe wśród homoseksualistów są związane nie tylko z praktyką erotyzmu odbytu, ale także z faktem, że służą one jako rezerwuar pasożytów jelitowych, co potwierdza więcej niż jedno badanie kontrolowane (Ezeh 2016) Kontakt odbytu i jamy ustnej wiąże się również z wysoką częstością infekcji rzeżączki gardła u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Kobiety homoseksualne

Konsekwencje zdrowotne zachowań homoseksualnych dla kobiet zostały opisane i zbadane w mniejszym stopniu niż dla mężczyzn - jest to częściowo spowodowane faktem, że epidemia HIV wśród gejów przyciągnęła lwia część opieki medycznej. Również złożoność badania zagrożeń dla zdrowia kobiet homoseksualnych wynika z faktu, że większość kobiet uprawiających seks z kobietami odbyła stosunek seksualny z mężczyznami, a do 30% kontynuują heteroseksualną aktywność seksualną (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Na przykład w badaniu w australijskiej klinice chorób przenoszonych drogą płciową tylko 7% kobiet homoseksualnych stwierdziło, że nigdy nie odbyły stosunku heteroseksualnego (Fethers xnumx, p. 348). W tym badaniu zbadano również średnią liczbę partnerów płci męskiej w ciągu życia: liczba kobiet homoseksualnych była dwukrotnie większa niż kobiet heteroseksualnych (Fethers xnumx, p. 347). Prawdopodobieństwo seksu z więcej niż mężczyznami 50 było 4,5 razy wyższe dla kobiet homoseksualnych niż dla kobiet heteroseksualnych, a prawdopodobieństwo seksu z gejem zakażonym wirusem HIV lub uzależnionym od narkotyków jest 3 razy wyższe (Fethers xnumx, strony 347 - 348).

Oprócz chorób przenoszonych drogą płciową istnieje ryzyko przeniesienia zakażeń jelitowych i urazów podczas stosunku homoseksualnego między kobietami. Według sondażu przeprowadzonego wśród kobiet homoseksualnych w Michigan, stosunek homoseksualny kobiet obejmuje: stymulację pochwy i jamy ustnej w okresie menstruacyjnym partnera przyjmującego - 38,1% przypadków, stymulację odbytu i jamy ustnej - 16,9%, penetrację odbytu (ręką lub przedmiotami) z krwawieniem lub urazem - 2,4%, wstrzyknięcie moczu lub kału do ust lub pochwy - 1,7% (Bybee xnumx) W ankiecie przeprowadzonej we włoskim Turynie 95,1% kobiet uprawiających seks z kobietami wskazało, że odbyły stosunek homoseksualny podczas menstruacji (Raiteri 1994, s. 202) i 46,1% ćwicz manipulację odbytu w kontakcie seksualnym (Raiteri 1994, p. 202). W innym badaniu 7% kobiet homoseksualnych wskazało, że ćwiczyły stymulację odbytu i jamy ustnej w ciągu ostatnich dwóch tygodni (Russel 1995) Według innego badania 17% ćwiczy manualną penetrację pochwy - wkładanie ręki do pochwy lub fisting pochwy, 29% - stymulacja odbytu i jamy ustnej, a 3% - fisting analny (Bailey 2003, p. 148). W badaniu przeprowadzonym przez Schicka i współpracowników 14,5% kobiet uprawiających seks z kobietami uprawiał fisting pochwy w ciągu ostatniego miesiąca (Schick xnumx, p. 409).

Według badań kobiety homoseksualne mają, w porównaniu z kobietami heteroseksualnymi, większą częstość bakteryjnego zapalenia pochwy (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5 razy wyższy niż u kobiet heteroseksualnych (Evans 2007).

Ryzyko związane z towarzyszącymi zaburzeniami psychicznymi

W 2017 grupa naukowców z University of Seattle opublikowała analizę danych z National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analiza objęła 33 mężczyzn i kobiet w wieku 346 lat i starszych, z czego 50% to kobiety homoseksualne, a 1,34% to mężczyźni homoseksualni (Fredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). Autorzy stwierdzili, że homoseksualiści w porównaniu z heteroseksualnymi respondentami byli znacznie bardziej skłonni do wykonywania niezdrowego stylu życia, cierpieli z powodu szeregu różnych chorób, w tym zaburzeń immunologicznych, reumatycznych, udarów mózgu, zaburzeń psychicznych itp. (Fredriksen-Goldsen 2017).

W metaanalizach poświęconych badaniu tego, czy istnieją relacje między homoseksualizmem i psychopatologią wśród młodzieży i dorosłych, opublikowanych w czasopiśmie Archives of General Psychiatry, uzyskano następujące dane:

Wskaźniki zwiększonego ryzyka samobójstwa są ściśle związane z pociągiem homoseksualnym (Herrell 1999, p. 873). Jest mało prawdopodobne, aby znacznie zwiększone ryzyko zachowań samobójczych u mężczyzn homoseksualnych mogło wynikać wyłącznie z nadużywania substancji lub innych współistniejących chorób psychicznych (Herrell 1999, p. 867).

Wyniki potwierdzają dowody, że młodzi homoseksualni i biseksualni są narażeni na większe ryzyko problemów ze zdrowiem psychicznym, w szczególności zachowań samobójczych i innych zaburzeń (Fergusson 1999, p. 876).

Na podstawie losowej próby respondentów Gilman i współpracownicy (2001) obliczyli występowanie choroby w ciągu ostatnich miesięcy 12 („rozpowszechnienie miesięcy 12”) i ryzyko w ciągu życia („ryzyko w ciągu życia”) w grupach heteroseksualnych i homoseksualnych (Gilman xnumx).

Porównanie głównych wskaźników zaburzeń psychicznych między kobietami heteroseksualnymi i homoseksualnymi (Gilman xnumx).

Psychopatologia Częstość występowania: respondenci homoseksualni / heteroseksualni Ryzyko w ciągu życia: respondenci homoseksualni / heteroseksualni
Zespół stresu pourazowego 21% / 6% 2,7
Zaburzenia lękowe 40% / 22,4% 1,8
Zespół depresyjny 34,5% / 12,9% 1,9
Zaburzenia afektywne 35,1% / 13,9% 2,0
Uzależnienie od narkotyków 19,5% / 7,2% 2,4

W badaniu Jorma i współpracowników (2002) uzyskano podobne dane na temat znacznego rozpowszechnienia wśród homoseksualnych respondentów patologii, takich jak zaburzenia lękowe, depresja, skłonności samobójcze i zaburzenia afektywne (Jorm Xnumx).

Różne badania wykazały podwyższony poziom zaburzeń psychicznych wśród osób homoseksualnych (Król xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depresja i zaburzenia lękowe

Ron Stoll, wiodący amerykański badacz od AIDS od wielu lat, mówi, że „wśród homoseksualistów występują poważne problemy psychospołeczne” (Stoisko xnumx). Amerykańska organizacja „Gay & Lesbian Medical Association” w swoich materiałach wskazuje, że homoseksualni mężczyźni są bardziej narażeni na depresję i zaburzenia lękowe (Silenzio 2010), co zostało potwierdzone w wielu badaniach (Cochran xnumx; Król xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm Xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) W badaniu przeprowadzonym w Holandii wśród mężczyzn homoseksualnych częstość występowania zaburzeń depresyjnych w ciągu roku była 2,94 razy większa niż wśród mężczyzn heteroseksualnych, a częstość występowania zaburzeń lękowych była 2,61 razy większa (Sandfort 2001) Niektórzy badacze sugerują, że homoseksualni mężczyźni stanowią prawie połowę przypadków zaburzeń psychicznych - 42 - 49% (Warner xnumx).

Samobójstwo

Osoby obu płci z tendencjami homoseksualnymi stanowią grupę o najwyższym ryzyku samobójstwa (Voroshilin 2012, p. 40). Badanie przeprowadzone przez Herrella i współpracowników (1999) wykazało, że pociąg homoseksualny jest istotnie skorelowany z różnymi szacowanymi wskaźnikami zaburzeń samobójczych: w przypadku mężczyzn homoseksualnych ryzyko myśli samobójczych było 4,1 razy wyższe, ryzyko popełnienia samobójstwa było 6,5 razy wyższe (Herrell 1999) Po statystycznej korekcie w celu oceny skutków takich czynników, jak używanie narkotyków i objawy depresyjne, wszystkie wyniki samobójcze były nadal statystycznie znaczące. Badania przeprowadzone wśród młodych ludzi, którzy identyfikują się jako homoseksualiści, wykazały znacznie większą liczbę samobójstw i prób samobójczych wśród nich (Mathy xnumx) niż wśród heteroseksualnych młodych ludzi. W 2008 opublikowano wyniki metaanalizy statystycznej, podczas której przetworzono ponad 13 tysięcy publikacji na ten temat, w wyniku czego 25 wybrał i zbadał najbardziej poprawnie przeprowadzone badania (Król xnumx) Stwierdzono, że w porównaniu z ogólną populacją osób o skłonnościach homoseksualnych ryzyko zachowań samobójczych wzrasta ponad dwukrotnie. ryzyko zaburzeń depresyjnych i lękowych, uzależnienia od alkoholu i narkotyków było półtora razy wyższe (Król xnumx) W szczególności stratyfikacja grup ryzyka według płci ujawniła, że ​​w porównaniu ze średnią wartością w populacji, wśród homoseksualnych mężczyzn ryzyko samobójstwa było 4,28 razy wyższe; wśród kobiet homoseksualnych ryzyko uzależnienia od alkoholu było 4 razy wyższe, a uzależnienie od narkotyków było 3,5 razy wyższe (Król xnumx) W dużym amerykańskim badaniu stwierdzono, że ryzyko zachowań samobójczych, zaburzeń depresyjnych i samookaleczeń (samookaleczeń) wśród młodych ludzi z tendencjami homoseksualnymi przewyższa podobne ryzyko wśród heteroseksualnej młodzieży, niezależnie od rasy respondentów (Lytle 2014) Ryzyko zaburzeń psychicznych i zachowań samobójczych wśród homoseksualistów odnotowano również w badaniach w Australii (Swannell xnumx; Skerrett 2015), w Anglii (Chakraborty xnumx), w Nowej Zelandii (Skegg 2003), w Szwecji (Björkenstam 2016) Zwolennicy ruchu LGBT + czasami przypisują takie dane dyskryminacji. Zauważamy jednak, że powyższe badania przeprowadzono w krajach, w których osoby o skłonnościach homoseksualnych korzystają ze wsparcia i ochrony aparatu państwowego.

Uzależnienie od narkotyków

Według różnych badań poziom uzależnienia od narkotyków wśród osób homoseksualnych jest wyższy niż w populacji ogólnej, a także w porównaniu z osobami heteroseksualnymi (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; Król xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm Xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stoisko xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), według niektórych raportów, 2 - 3 razy wyższy niż wśród mężczyzn heteroseksualnych (Cochran xnumx; Ryan Xnumx; Skinner 1994; Zielony xnumx). Według amerykańskiej organizacji Gay & Lesbian Medical Association, homoseksualni mężczyźni są bardziej narażeni na uzależnienie od narkotyków (Silenzio 2010) Według Granta i współpracowników mężczyźni homoseksualni częściej cierpią na zaburzenia impulsywno-kompulsywne i uzależnienia od narkotyków niż mężczyźni heteroseksualni (Grant xnumx) W przypadku kobiet homoseksualnych ryzyko zażywania substancji w ciągu roku było 4,05 razy wyższe niż w przypadku kobiet heteroseksualnych (Sandfort 2001).

Alkoholizm

Amerykańska organizacja „Gay & Lesbian Medical Association” wskazuje, że wśród homoseksualistów występuje podwyższony poziom alkoholizmu (Silenzio 2010) Mężczyźni homoseksualni częściej zapadają na alkoholizm niż heteroseksualiści (Irwin 2006; Wong xnumx; Stoisko xnumx) Na przestrzeni lat badania wykazały znacznie wyższy poziom alkoholizmu wśród homoseksualnych kobiet w porównaniu do kobiet heteroseksualnych (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas in Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hala 1993; Finnegan in Engs 1990; Glaus xnumx).

Choroby onkologiczne

Istnieją mocne dowody, że częstość występowania raka jest wyższa wśród populacji „LGBT +” (Boehmer i Ronit 2015). W badaniu Zaritsky'ego i Dibblea zbadano próbę par 370 homoseksualnych kobiet z heteroseksualnymi siostrami, stwierdzono, że kobiety homoseksualne miały wyższe ryzyko zachorowania na raka macicy w porównaniu do swoich sióstr - autorzy sugerowali, że było to spowodowane faktem, że bezdzietność i otyłość wśród kobiet homoseksualnych wyżej (Zaritsky 2010) Rak odbytu to rak odbytnicy związany z wirusem brodawczaka (Breese xnumx) na tle wirusa HIV (Hleyhel xnumx) Częstotliwość raka odbytu u mężczyzn praktykujących kontakt odbytu i narządów płciowych jest znacznie wyższa niż jego częstość w populacji ogólnej (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) W dużym badaniu przeprowadzonym przez Dalinga i współpracowników na temat ryzyka zachorowania na raka odbytu u mężczyzn, obejmującym okres od 1978 do 1985, praktyka jakiegokolwiek stosunku homoseksualnego zwiększała ryzyko razy 50, a praktyka bezpośredniego kontaktu odbytu z genitaliami wzrosła razy 33 (Daling xnumx) Przegląd systematyczny i metaanaliza Machalka i wsp. Stwierdzili, że zachorowalność na raka odbytu wśród homoseksualistów zakażonych HIV to przypadki 45,9 w populacji 100 000, wśród niezainfekowanych homoseksualistów - 5,1 w populacji 100 000 (Machalek xnumx), w populacji ogólnej - od 1 do 2 w populacji 100 000 (Grulich xnumx).

Dodatkowe informacje

Dodatkowe informacje i szczegóły można znaleźć w następujących źródłach:

  1. Massresistance. Zagrożenia dla zdrowia wynikające z homoseksualizmu. Co ujawniają badania medyczne i psychologiczne. MassResistance, 2017
  2. Katz KA, Furnish TJ. Epidemiologiczne i kliniczne obawy dotyczące dermatologii mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, kobiet uprawiających seks z kobietami oraz osób transpłciowych. Archiwum dermatologii. Październik 2005, tom 141, ss. 1303 - 1310
  3. Boehmer U, Ronit U. Rak i społeczność LGBT. Unikalne perspektywy od ryzyka do przetrwania. Springer, 2015.
  4. Wolitski RJ, Stall R i Valdiserri RO. Nierówna okazja. Różnice zdrowotne dotykające mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych w Stanach Zjednoczonych. Nowy Jork: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
  5. Holland E. Natura homoseksualizmu: windykacja dla aktywistów homoseksualnych i prawa religijnego. iUniverse. Nowy Jork-Londyn-Szanghaj. 2004. Rozdziały 2, 3, 6
  6. Phelan JE i in. Co pokazują badania: Odpowiedź NARTH na roszczenia APA dotyczące homoseksualizmu Raport naukowego komitetu doradczego Narodowego Stowarzyszenia Badań i Terapii Homoseksualizmu. Journal Of Human Sexuality. Xnumx; Tom 1. Strona 53.
  7. Sprigg P., i in. Mówiąc prosto: o czym świadczą badania homoseksualizm. Waszyngton: Family Research Council (2004)

Źródła bibliograficzne

  1. Bozhedomov V.A. i wsp. Patogeneza zmniejszonej płodności w reakcjach autoimmunologicznych przeciwko plemnikom. Położnictwo i ginekologia 2012. Nie. 8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
  2. Voroshilin S.I. Zaburzenia orientacji seksualnej i zachowania samobójcze: aspekty prawne i społeczne. Suicidology 2012, 39-43.
  3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Stres oksydacyjny i płodność u mężczyzn: współczesne spojrzenie na problem // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, no. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
  4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Przeciwciała przeciwspermowe jako czynnik niepłodności męskiej. Trafność, nowoczesne podejście do diagnozy i leczenia. Rzeczywiste odżywianie nauk i praktyk farmaceutycznych i medycznych. - 2017. - T. 10, nr 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
  5. Sizyakin D.V. Niektóre mechanizmy powstawania niepłodności z żylakiem powrózka: Dis.k.m.s., 1996.
  6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Kiła Trendy wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej: systematyczny przegląd badań trendów opublikowanych między 2004 i 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
  7. Altman L. Nowe zaburzenie homoseksualne martwi urzędników służby zdrowia. New York Times. 1982 Może 11;
  8. Altomare DF. Uraz odbytu i odbytnicy. 371-376. W: A. Herold i in. (red.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
  9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A i in. Rectal chlamydia - rezerwuar niezdiagnozowanej infekcji u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami Zakażenia przenoszone drogą płciową 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
  10. Bagby D. Gej, bi mężczyzna 50 razy częściej ma HIV: CDC zgłasza twarde dane na Krajowej Konferencji Zapobiegania HIV. Washington Blade 2009 Aug 28;
  11. Baggaley RF, i in. Ryzyko przeniesienia wirusa HIV poprzez stosunek odbytu: przegląd systematyczny, metaanaliza i implikacje dla zapobiegania HIV, International Journal of Epidemiology, Tom 39, wydanie 4, 1 August 2010, strony 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
  12. Bailey JV i in. Zachowania seksualne lesbijek i kobiet biseksualnych. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
  13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Zakażenia przenoszone drogą płciową u kobiet uprawiających seks z kobietami. Sex Transm Infect. 2004 Jun; 80 (3): 244-6.
  14. Baker RW, Peppercorn MA. Choroby jelit mężczyzn homoseksualnych. Farmakoterapia 1982 styczeń-luty; 2 (1): 32-42.
  15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Wpływ przeciwciał unieruchamiających plemniki na reakcję akrosomową ludzkich plemników .// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
  16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Wpływ testu amplifikacji kwasu nukleinowego na wykrycie pozagałkowej rzeżączki i zakażeń chlamydiami u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami z kliniki chorób przenoszonych drogą płciową. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
  17. Barrett KE i in. Recenzja Ganonga z fizjologii medycznej. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. Nowy Jork
  18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, i in. Nadprodukcja szyjkowo-pochwowej swoistej IgG przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV) kontrastuje z normalną lub upośledzoną lokalną odpowiedzią IgA w zakażeniu HIV, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (str. 691-97)
  19. Bender BS i in. Mężczyźni homoseksualni z trombocytopenią mają upośledzony klirens układu siateczkowo-śródbłonkowego Fc specyficzny dla receptora. Blood, Vol 70. Brak 2 (sierpień), 1987: pp 392-395
  20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Obawy dotyczące zdrowia psychicznego homoseksualnych i biseksualnych mężczyzn poszukujących usług zdrowia psychicznego J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
  21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakteryjne zapalenie pochwy u lesbijek: choroba przenoszona drogą płciową. Clin Infect Dis. 1995 grudzień; 21 (6): 1402-5.
  22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Samobójstwo w małżeństwach w Szwecji: Czy ryzyko jest większe w parach osób tej samej płci? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
  23. Bohring C. Niepłodność immunologiczna: w kierunku lepszego zrozumienia odporności (auto) nasienia: wartość analizy proteomicznej (ang.) // Human Reproduction. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
  24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL i in. Wymiary orientacji seksualnej oraz występowanie zaburzeń nastroju i lęku w Stanach Zjednoczonych. Am J Zdrowie publiczne. 2009; 100 (3): 468-75
  25. Bradford J i wsp., „National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care”, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
  26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Analne zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego u mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych: występowanie zakażeń specyficznych dla typu i związek z ludzkim wirusem niedoboru odporności. Choroby przenoszone drogą płciową, 22 (1): 7-14
  27. Przeciwciała przeciwspermowe Bronson RA: krytyczna ocena i wytyczne kliniczne. // Reprod. Immunol. - 1999. - Grudzień; 45 (2). - P.159-183.
  28. Bybee D, Roeder V. Raport dla Organizacji Praw Człowieka Michigan i Departamentu Zdrowia Publicznego Michigan. Lansing: Michigan Department of Health and Human Services; 1990. Michigan Lesbian Health Survey: Wyniki dotyczące AIDS. Cytowany w Solarz AL. Zdrowie lesbijek: aktualna ocena i wskazówki na przyszłość. Waszyngton (DC): National Academies Press (US); 1999. Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
  29. Bronson R., Flota HB. Rozdział 111 – Immunologiczne zaburzenia reprodukcji u mężczyzn i kobiet. W: Mucosal Immunology (wydanie czwarte), Academic Press; 2015, strony 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
  30. Cabaj R. P. Nadużywanie substancji u homoseksualistów, lesbijek i osób biseksualnych. W: Cabaj RP, Stein TS, redaktorzy. Podręcznik homoseksualizmu i zdrowia psychicznego. Waszyngton, DC: American Psychiatric Press, Inc.; 1996. pp. 783 - 799.
  31. Cabaj R P. Nadużywanie substancji w społeczności gejów i lesbijek. W: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, redaktorzy. Nadużywanie substancji: kompleksowy podręcznik. Baltimore, MD: Williams i Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
  32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. i in. Droga mniej uczęszczana: odkrywanie gejów i biseksualnych mężczyzn Wyjaśnienia „niecodziennych” dróg przenoszenia HIV. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
  33. Capeletti S, i in. Zmienność w ustaleniach dotyczących uszkodzenia odbytu i narządów płciowych w stosunku płciowym za zgodą i bez zgody: przegląd systematyczny. Journal of Forensic and Legal Medicine. Tom 44, listopad 2016, strony 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
  34. Cassidy MA, Hughes T. L. Zdrowie lesbijek: Bariery opieki. W: McElmurry BJ, Parker RS, redaktorzy. Coroczny przegląd zdrowia kobiet. Vol. 3. Nowy Jork: National League for Nursing Press; 1997. s. 67-87.
  35. CDC 2016. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Raport o nadzorze nad HIV, 2016; vol. 28.
  36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
  37. CDC (1999). Odradzająca się bakteryjna choroba przenoszona drogą płciową wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami - King County, Waszyngton, 1997-1999, „Tygodniowy raport o chorobowości i śmiertelności, CDC, 48 (35): 773-777
  38. CDC 2010. Centra kontroli i zapobiegania chorobom, diagnozy zakażeń HIV w Stanach Zjednoczonych oraz obszary zależne, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
  39. CDC 2012. Szacowana zapadalność na HIV w Stanach Zjednoczonych, 2007 - 2010. Raport uzupełniający o nadzorze nad HIV. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
  40. CDC 2015. Centra kontroli i zapobiegania chorobom, diagnozy zakażeń HIV w Stanach Zjednoczonych oraz obszary zależne, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Zweryfikowane przez 01.01.2018)
  41. Informacja prasowa CDC 2010. Centra Kontroli Chorób (2010). Analiza CDC zapewnia nowe spojrzenie na nieproporcjonalny wpływ wirusa HIV i kiły wśród amerykańskich gejów i biseksualistów. Informacja prasowa. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
  42. CDCP 2007. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Raport o nadzorze nad HIV / AIDS, 2007. Vol. 19. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA, Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
  43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Zdrowie psychiczne nieheteroseksualnej populacji Anglii. Br J Psychiatry. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
  44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
  45. Dr Charlotte J. Patterson, dr Anthony R. D'Augelli Podręcznik psychologii i orientacji seksualnej. - OUP USA, 2013. - 332 pkt. - ISBN 9780199765218.
  46. Chin-Hong P, i in. Związane z wiekiem występowanie prekursorów raka odbytu u mężczyzn homoseksualnych: badanie EXPLORE, JNCI: Journal of National Cancer Institute, tom 97, numer 12, 15 czerwiec 2005, strony 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
  47. Chin-Hong P, i in. Występowanie w zależności od wieku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u mężczyzn aktywnych seksualnie u mężczyzn bez HIV: Badanie EXPLORE, Journal of Infectious Diseases, Tom 190, Wydanie 12, 15 Grudzień 2004, Strony 2070 - 2076,
  48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR i in. Stosowanie śliny jako środka poślizgowego podczas seksu analnego jest czynnikiem ryzyka rzeżączki w odbytnicy u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, nowe przesłanie zdrowia publicznego: badanie przekrojowe. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
  49. Chow EPF i in. Sex Transm Infect 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
  50. Chuck S. Problemy homoseksualistów i lesbijek. Santa Barbara, Kalifornia: ABC-CLIO, ss. 168.
  51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Rozpowszechnienie niemedycznego zażywania narkotyków i uzależnienie wśród homoseksualnie aktywnych mężczyzn i kobiet w populacji USA. Uzależnienie 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
  52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych, stresu psychicznego i usług zdrowia psychicznego wśród dorosłych lesbijek, gejów i biseksualistów w Stanach Zjednoczonych. J Skonsultuj się z Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
  53. Corliss HL, i in. Ryzyko cukrzycy typu 2 wśród kobiet lesbijek, biseksualistów i heteroseksualistów: ustalenia z badania zdrowia pielęgniarek II. Leczenie cukrzycy. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
  54. Cui Dong i in. Przeciwciała przeciwspermowe u niepłodnych mężczyzn i ich wpływ na parametry nasienia: przegląd systematyczny i metaanaliza // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
  55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Praktyki seksualne, choroby przenoszone drogą płciową i występowanie raka odbytu. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
  56. Damon, W. i Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami: częstość występowania, czynniki prognostyczne, konsekwencje i rozwój kryteriów diagnostycznych DSM. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129–141
  57. Danila RN i in. Dwie współistniejące choroby jelitowe wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, Minneapolis - St Paul Area, Clinical Infectious Diseases, Tom 59, Issue 7, 1 October 2014, Pages 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
  58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Raporty na temat spożywania alkoholu i problemów związanych z alkoholem wśród respondentów homoseksualnych, biseksualnych i heteroseksualnych: wyniki krajowego badania alkoholowego 2000. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
  59. Edwards A, Thin RN. Choroby przenoszone drogą płciową u lesbijek. 1990 May; 1 (3): 178-81.
  60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Przeciwciała przeciwspermowe w śluzie szyjnym w niewybranej populacji niepłodnej .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
  61. Einhorn L., Polgar M. Zachowania ryzykowne wobec HIV wśród lesbijek i kobiet biseksualnych. Edukacja i zapobieganie AIDS. 1994; 6 (6): 514 - 523.
  62. Eliason M. J. Opieka nad pacjentem lesbijskim, homoseksualnym lub biseksualnym: problemy dla pielęgniarek wymagających opieki krytycznej. 1996; 19 (1): 65 - 72.
  63. EMIS 2010: europejska ankieta internetowa dotycząca mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami. Ustalenia z krajów 38. Sztokholm: Europejskie Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób, 2013.
  64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Występowanie bakteryjnego zapalenia pochwy u lesbijek i kobiet heteroseksualnych w środowisku społecznym. Sex Transm Infect. 2007 Oct; 83 (6): 470 - 5.
  65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homoseksualizm: przegląd skutków zdrowotnych. MAYFEB Journal of Medicine tom 1 (2016) – strony 1-16
  66. Faderl M; i in. (kwiecień 2015). „Trzymaj robaki pod kontrolą: warstwa śluzu jako kluczowy element utrzymania homeostazy jelitowej”. Życie IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
  67. Fairley CK, i in. Nowe myślenie o kontroli rzeżączki w MSM: czy antyseptyczne płyny do płukania ust są odpowiedzią? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
  68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Częste przenoszenie rzeżączki u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
  69. FDA 2017. Wytyczne administracji żywności i leków. Zmienione zalecenia dotyczące zmniejszenia ryzyka przenoszenia wirusa ludzkiego niedoboru odporności przez krew i produkty z krwi - pytania i odpowiedzi. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Zweryfikowane przez 11.06.2017)
  70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Czy orientacja seksualna jest związana z problemami zdrowia psychicznego i samobójstwem u młodych ludzi? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
  71. Ferris DG, Batish S, Wright TC i in. Zaniedbany lesbijski problem zdrowotny: neoplazja szyjki macicy. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
  72. Fethers K i wsp., „Zakażenia przenoszone drogą płciową i zachowania ryzykowne u kobiet uprawiających seks z kobietami”, Infekcje przenoszone drogą płciową, 76 (5): 345-349 (2000).
  73. Fijak M, i in. Infekcyjna, zapalna i „autoimmunologiczna” niepłodność z powodu męskiego czynnika: w jaki sposób modele gryzoni wpływają na praktykę kliniczną? Aktualizacja Hum Reprod. 2018 kwietnia 10 doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Wydanie elektroniczne przed papierowym]
  74. Fijak M i in. Przywilej immunologiczny jąder. Niepłodność immunologiczna.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
  75. Finnegan DG, McNally E. B. Lesbijki. W: Engs RC, redaktor. Kobiety: alkohol i inne narkotyki. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
  76. Fischel JJ. Sodomy's Penumbra.J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
  77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Naturalnie występujące przeciwciała przeciwspermowe u mężczyzn: interferencja z płodnością i implikacje kliniczne. Aktualizacja. Front Biosci. 2007 Może 1; 12: 2890-911. Recenzja
  78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Naturalnie występujące przeciwciała antyspermowe u mężczyzn: interferencja z płodnością i implikacje dla leczenia .// Front. Biosci. - 1999.-V.1 (4). - P: E9-E25.
  79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Przewlekłe schorzenia i kluczowe wskaźniki zdrowia wśród starszych lesbijek, gejów i biseksualistów w USA, 2013-2014. Am J Zdrowie publiczne. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
  80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Ryzyko zaburzeń psychicznych wśród osób zgłaszających partnerów seksualnych tej samej płci w National Comorbidity Survey. Am J Public Health 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
  81. Glaus K O. Alkoholizm, uzależnienie chemiczne i klient lesbijek. Kobiety i terapia. 1989; 8 (2): 131 - 144.
  82. Glen E. Hastings i Richard Weber, „Use of the term 'Gay Bowel Syndrome'”, odpowiedź na list do wydawcy, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
  83. Goldsweig HG, i in. Małopłytkowość u mężczyzn homoseksualnych. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
  84. Grant JE i in. Orientacja seksualna mężczyzn z patologicznym hazardem: rozpowszechnienie i współwystępowanie psychiatryczne w próbie leczenia. Compr Psychiatry. 2006; 47 (6): 515 - 518.
  85. Zielony, KE i Feinstein, BA (2012). Stosowanie substancji w populacjach lesbijek, gejów i osób biseksualnych: aktualizacja badań empirycznych i implikacji dla leczenia. Psychologia zachowań uzależniających, tom 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
  86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Porównywanie trzech grup MSM próbkowanych przez imprezy seksualne, bary / kluby i Craigslist.org: Implikacje dla badaczy i dostawców. Edukacja i zapobieganie AIDS: oficjalna publikacja Międzynarodowego Towarzystwa Edukacji AIDS. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
  87. Grulich AE i in. Epidemiologia raka odbytu. Zdrowie seksualne 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
  88. Haas A P. Problemy zdrowotne lesbijek: przegląd. W: Dan AJ, redaktor. Powstrzymywanie zdrowia kobiet: multidyscyplinarne badania i praktyka. Thousand Oaks, Kalifornia: Sage Publications; 1994. s. 339-356.
  89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Wzdłużne modelowanie używania metamfetaminy i ryzykownych zachowań seksualnych u mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
  90. Hall J M. Lesbijki i alkohol: wzorce i paradoksy w pojęciach medycznych i przekonaniach lesbijek. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
  91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Niepłodność immunologiczna: Identyfikacja pacjentów z przeciwciałem przeciwspermowym. Nowy Engl J Med 1980; 303: 722
  92. Hellard M. i in. Czynniki ryzyka prowadzące do zakażenia Cryptosporidium u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Sex Transm Infect. 2003 Oct; 79 (5): 412-4.
  93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Sterydowe leczenie męskiej niepłodności wywołanej przez przeciwciała antyspermowe. //Lancet. - 1979. - V.2, - P.498-501.
  94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. and Tsuang, T. (1999) orientacja seksualna i przypadkowość Badanie cotwin u dorosłych mężczyzn. Archiwa ogólnej psychiatrii, 6 (10): 867-874
  95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Wpływ wiktymizacji na zdrowie psychiczne i samobójstwa młodzieży lesbijskiej, homoseksualnej i biseksualnej. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
  96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. i in. Trendy w zachowaniu seksualnym wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) w krajach o wysokim dochodzie, 1990 - 2013: Przegląd systematyczny. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
  97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, i in. Dysfunkcje seksualne w internetowej próbce amerykańskich mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Dziennik medycyny seksualnej. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
  98. Hleyhel M. i in. Ryzyko nowotworów nieokreślających AIDS wśród osób zakażonych HIV-1 we Francji między 1997 i 2009: wynika z francuskiej kohorty. AIDS 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
  99. Holland E. Natura homoseksualizmu: windykacja dla aktywistów homoseksualnych i prawa religijnego. iUniverse, 2004
  100. Hollows K. Anodyspareunia: nowa dysfunkcja seksualna? Eksploracja seksualności analnej. 2007. Tom 22, 2007 – wydanie 4, strony 429-443
  101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. and Chen, C. (2009). Niezależny wpływ EBV i palenia papierosów na raka nosogardzieli: badanie roczne 20 na mężczyznach 9,622 bez wywiadu rodzinnego na Tajwanie. Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18 (4).
  102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, i in. Alkohol i zachowania seksualne związane z HIV wśród mężczyzn pijących problem, uprawiających seks z mężczyznami: Analiza poziomu zdarzeń na podstawie danych uzupełniających na osi czasu. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
  103. Izraelskie prawo karne 5737-1977, art. 347c.
  104. Jiang Y i in. Związek przeciwciał przeciw plemnikom z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego: przegląd systematyczny i metaanaliza. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
  105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Porównanie problemów ginekologicznych opieki zdrowotnej między lesbijkami a kobietami biseksualnymi. Badanie kobiet 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
  106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Orientacja seksualna i zdrowie psychiczne: wyniki badania społeczności młodych dorosłych i osób w średnim wieku. Br J Psychiatry 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
  107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Zespół jelit homoseksualnych: korelacja kliniczno-patologiczna w przypadkach 260. Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, wydanie 2. : 184 - 92.
  108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Przełamywanie barier: mikrobiom jelitowy, przepuszczalność jelit i zaburzenia psychiczne związane ze stresem. Granice w neurologii komórkowej. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
  109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Zakażenia pasożytnicze jelit u mężczyzn homoseksualnych: rozpowszechnienie, objawy i czynniki przenoszenia. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
  110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K i in. Zdrowie psychiczne i jakość życia gejów i lesbijek w Anglii i Walii: kontrolowane, przekrojowe badanie. Br J Psychiatry 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
  111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, i in. Systematyczny przegląd zaburzeń psychicznych, samobójstw i umyślnego samookaleczenia u osób lesbijek, gejów i osób biseksualnych. BMC Psychiatry. 2008 Aug 18; 8: 70.
  112. Kirby Institute. HIV, wirusowe zapalenie wątroby i zakażenia przenoszone drogą płciową w Australii: coroczny raport z nadzoru 2017 Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Dostęp 11 Dec 2017.
  113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Niepłodność immunologiczna: wpływ reakcji immunologicznych na ludzką płodność (edycja 2nd wydanie). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
  114. Kumar A, mięsak odbytnicy Nautscha D. Kaposiego u homoseksualnego mężczyzny z HIV-AIDS. ACG Case Reports Journal. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
  115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Badanie odporności przeciwskórnej u niepłodnych par małżeńskich leczonych drogą zapłodnienia IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
  116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, i in. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) i czynniki związane z niestosowaniem prezerwatywy podczas ostatniego stosunku płciowego z mężczyzną i kobietą w Senegalu. Jones JH, wyd. PLOS ONE. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
  117. Levy JA. Przenoszenie HIV i czynniki wpływające na progresję do AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (str. 86-100)
  118. Lick DJ i in. Stres mniejszościowy i zdrowie fizyczne wśród mniejszości seksualnych. Perspektywy nauki psychologicznej. 2013. Vol. 8, iss. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
  119. Lim, SK (1977). „Rola praktyk seksualnych i nieseksualnych w przenoszeniu wirusa zapalenia wątroby typu B”, br. J. Vener Dis (B40) ze streszczenia, s. 190;
  120. Lu JC i in. Odporność na antyspermę i niepłodność. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
  121. Lynch DM, Howe SE. Porównanie bezpośredniego i pośredniego testu ELISA do oznaczania ilościowego przeciwciała antyspermowego w nasieniu. J Androl. 1987; 8: 215.
  122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Wpływ przecinających się tożsamości na samookaleczenia, zachowania samobójcze i depresję wśród osób lesbijskich, homoseksualnych i biseksualnych. Zagrożenie życiowe samobójstwem. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
  123. Machalek DA i in. Anal infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego i związane z nim zmiany nowotworowe u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami: przegląd systematyczny i metaanaliza. The Lancet Oncology. Tom 13, wydanie 5, maj 2012, strony 487-500
  124. Marconi M., Weidner W. (2009) Miejsce i czynniki ryzyka produkcji przeciwciał antyspermowych w populacji mężczyzn. W: Krause W., Naz R. (red.) Niepłodność immunologiczna. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
  125. Markell EK i wsp., „Jelitowe zakażenia pasożytnicze u homoseksualnych mężczyzn na targach zdrowia w San Francisco”, Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (sierpień, 1983).
  126. Markland AD, i in. Współżycie analne i nietrzymanie stolca: dowody z krajowej ankiety 2009 - 2010 dotyczącej zdrowia i żywienia. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
  127. Marrazzo, JM i K. Stine, Historia zdrowia reprodukcyjnego lesbijek: implikacje dla opieki. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): str. 5-1298
  128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Zależność między czynnikami etiologicznymi a całkowitą liczbą ruchliwych plemników u niepłodnych pacjentów 350. // Arch. Androl. - 1997. - listopad-grudzień; 39 (3). - P.197-210.
  129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology. Zaawansowana publikacja online; 2009. Związek między związkowymi markerami orientacji seksualnej a samobójstwem: Dania, 1990–2001.
  130. Mathy R. Samobójstwo i orientacja seksualna na pięciu kontynentach: w Azji, Australii, Europie, Ameryce Północnej i Ameryce Południowej. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
  131. Mayer KH i in. Czynniki socjodemograficzne i kliniczne związane ze wzrostem liczby zakażeń bakteryjnych przenoszonych drogą płciową diagnozowane u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami korzystających z opieki w Bostońskim Centrum Zdrowia (2005 - 2015). Otwarte Forum Choroby Zakaźne. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
  132. McCaffrey M., Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteryjne zapalenie pochwy u lesbijek: dowody na brak przenoszenia płciowego. Int J STD AIDS. 1999 May; 10 (5): 305-8.
  133. Meyer IH. Uprzedzenia, stres społeczny i zdrowie psychiczne w populacjach lesbijek, gejów i biseksualistów: problemy koncepcyjne i dowody naukowe. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
  134. MORRIS L. Autoimmunologiczna plamica małopłytkowa u mężczyzn homoseksualnych (ang.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
  135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Przeciwciała przeciw plemnikom u homoseksualnych mężczyzn: rozpowszechnienie i korelacja z zachowaniami seksualnymi. Genitourin Med 66: 5 - 7
  136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. and Nickel, P. (1995). Wykrywanie DNA wirusa Epsteina-Barra w skrawkach odbytu od homoseksualnych mężczyzn z HIV. Archiwa badań dermatologicznych, 287 (6): 608-611
  137. Naz RK, przeciwciała Menge AC Antisperm: pochodzenie, regulacja i reaktywność plemników w niepłodności ludzkiej. // Fertil. Steril. - 1994. - Jun; 61 (6). - P.1001-1013.
  138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. i Simoni Jane M. Korelują z nigdy nie testowania w kierunku HIV wśród aktywnych seksualnie rekrutowanych przez Internet gejów, biseksualistów i innych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w Stany Zjednoczone. AIDS Patient Care and STDs. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
  139. NGLTF (National Gay and Lesbian Task Force). Waszyngton, DC: National Gay and Lesbian Task Force; 1993.
  140. NTS 1998. Lesbijskie problemy zdrowotne i zalecenia. National Center in HIV Social Research Male Call 96 Community Report: Krajowe badanie telefoniczne mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (1998) Dostępne pod adresem: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
  141. O'Hanlan KA, Crum C P. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy związana z wirusem brodawczaka ludzkiego po seksie lesbijskim. Położnictwo i ginekologia. 1996; 4 (część 2): 702–703.
  142. O'Hanlan K A. Zdrowie lesbijek i homofobia: perspektywy dla leczącego położnika / ginekologa. Aktualne problemy w położnictwie, ginekologii i płodności. 1995; 18 (4): 93-136.
  143. Owen W. Problemy medyczne homoseksualnego nastolatka. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
  144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Akceptacja rodziców i nielegalne zażywanie narkotyków przez młodzież homoseksualną, lesbijską i biseksualną: wyniki badania krajowego. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
  145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Wytyczne amerykańskiego stowarzyszenia chirurgów jelita grubego i odbytnicy dotyczące leczenia nietrzymania kału. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
  146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Szacowanie ryzyka przeniesienia HIV na akcję: przegląd systematyczny. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
  147. Patel P i in. Występowanie, występowanie i usuwanie zakażeń wirusem brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka (HPV) wśród mężczyzn zakażonych HIV w badaniu SUN, The Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
  148. Pattinson HA, Mortimer D. Występowanie powierzchni plemników i piszczeli u męskich partnerów niepłodnych par, jak określono za pomocą badań przesiewowych immunobead. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
  149. Rada Redakcyjna PDQ Adult Treatment. Leczenie Kaposi Sarcoma (PDQ®): wersja dla pracowników służby zdrowia. Podsumowanie informacji o raku PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Zaktualizowano 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002 - 2015.
  150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Co pokazują badania: Odpowiedź NARTH na roszczenia APA dotyczące homoseksualizmu. Journal of Human Sexuality. 1st ed. 2009; 93.
  151. Pillard RC, „Orientacja seksualna i zaburzenia psychiczne”, Annały psychiatryczne, 18 (1): 52-56 (1988)
  152. Quigley EM (2013). „Bakterie jelitowe w zdrowiu i chorobie”. Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
  153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprewalencja, czynniki ryzyka i stosunek do HIV-1 w reprezentatywnej próbie lesbijek w Turynie. Medycyna moczowo-płciowa. 1994; 70 (3): 200 - 205.
  154. Rao K. Zasady i praktyka technologii wspomaganego rozrodu (3 tomy), tom 1. Niepłodność. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. s. 311.
  155. Reller ME i in. Seksualne przenoszenie duru brzusznego: wielostopniowa epidemia wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Kliniczne choroby zakaźne. 2003; 37: 141 - 144.
  156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Przeciwciała przeciwspermowe i związek z płodnością (ang.) // Actas Urológicas Españolas (wydanie angielskie). - 2013: t. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
  157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Poza seksem analnym: praktyki seksualne wśród MSM i skojarzenia z HIV i innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Dziennik medycyny seksualnej. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
  158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, i in. Masturbacja, płacenie za seks i inne czynności seksualne: drugie australijskie badanie zdrowia i związków. Sex Health, 11 (2014), ss. 461-471
  159. Rodger AJ, i in. Aktywność seksualna bez prezerwatyw i ryzyko przeniesienia wirusa HIV w parach serododatnich, gdy partner zakażony HIV stosuje supresyjną terapię przeciwretrowirusową. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
  160. Rosser BR, i in. Anodyspareunia, niepotwierdzona dysfunkcja seksualna: badanie walidacyjne bolesnego receptywnego stosunku odbytu i jego psychoseksualnych współistniejących u homoseksualnych mężczyzn. J Sex Marital Ther. 1998 październik-grudzień; 24 (4): 281-92.
  161. Rosser S. Zignorowane, przeoczone lub uwzględnione: Badania nad zdrowiem lesbijek i opieką zdrowotną, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
  162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Flora gardła w populacji aktywnej seksualnie. International Journal of S TD i AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
  163. Ruth R, Santacruz E. LGBT Psychologia i zdrowie psychiczne: nowe badania i postępy. ABC-CLIO, 2017. 297 p.
  164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Zaburzenia używania substancji i ryzyko zakażenia HIV u gejów. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
  165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Nietrzymanie stolca - Wyzwania i rozwiązania. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
  166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Zachowania seksualne osób tej samej płci i zaburzenia psychiczne: ustalenia z holenderskiego badania zdrowia psychicznego i badania zachorowalności (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
  167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Badanie nad przeciwciałem przeciwspermowym u homoseksualnych mężczyzn. J Med 16: 483 - 491
  168. Saxon C, Hughes G, Ison C, dla brytyjskiej LGV Case-Finding Group. Bezobjawowy chłoniak weneryczny u mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, Wielka Brytania. Pojawiające się choroby zakaźne. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
  169. Schick V i in. Zachowania seksualne i strategie ograniczania ryzyka wśród wielonarodowej próby kobiet uprawiających seks z kobietami. Sex Transm Infect 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
  170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Istotne czynniki immunologiczne w niepłodności męskiej. J Urol. 1978; 119: 231.
  171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Czynniki ryzyka dla śródbłonkowych zmian śródbłonka odbytu o wysokim stopniu zaawansowania w MSM-dodatnim pod względem HIV: czy możliwe jest ukierunkowane badanie przesiewowe? AIDS (Londyn, Anglia). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
  172. Silenzio V. 10 najważniejszych rzeczy, które geje powinni omówić ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej [Internet]. San Francisco: Stowarzyszenie Medyczne Gejów i Lesbijek; 2010. Dostępne od: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
  173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientacja seksualna i samookaleczenia u mężczyzn i kobiet. Am J Psychiatry. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
  174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Czy populacje LGBT są bardziej narażone na zachowania samobójcze w Australii? Wyniki badań i implikacje. J homoseks. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
  175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Kontrolowane przypadkiem badanie potrzeb seksualnych lesbijek. Genitourin Med. 1996 sierpnia; 72 (4): 277-80.
  176. Skinner WF, Otis M. D. Używanie narkotyków i alkoholu przez osoby lesbijskie i homoseksualne w południowej USA: wyniki epidemiologiczne, porównawcze i metodologiczne z projektu Triology. Journal of Homosexuality. 1996; 30 (3): 59 - 92.
  177. Skinner, WF (1994). Rozpowszechnienie i demograficzne czynniki predykcyjne nielegalnego i legalnego zażywania narkotyków przez lesbijki i gejów. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
  178. Solarz AL. Zdrowie lesbijek: aktualna ocena i wskazówki na przyszłość. Waszyngton (DC): National Academies Press (US); 1999. Dostępne na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
  179. Spornraft-Ragaller P. [Syfilis: nowa epidemia wśród MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; quiz 44.
  180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J i in. Związek współwystępujących psychospołecznych problemów zdrowotnych i zwiększonej podatności na HIV / AIDS wśród miejskich mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Am J Zdrowie publiczne. 2003 Jun; 93 (6): 939 - 42.
  181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, i in. Picie alkoholu, używanie narkotyków i problemy związane z alkoholem wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami: The Urban Men's Health Study. Uzależnienie 2001; 96 (11): 1589-601
  182. Stewart, Chuck (2003). Problemy gejów i lesbijek. ABC-CLIO.
  183. Swannell S, Martin G, Strona A. Idee samobójcze, próby samobójcze i samobójcze samobójstwa wśród dorosłych lesbijek, gejów, biseksualistów i heteroseksualnych: ustalenia z australijskiego badania krajowego. Aust NZJ Psychiatry. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
  184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Bariera jelitowa i mikroflora jelitowa: Kształtowanie naszych odpowiedzi immunologicznych przez całe życie. Bariery Tkankowe. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub przed drukiem]
  185. Tao J i in. Seks z kobietami wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w Chinach: rozpowszechnienie i praktyki seksualne. AIDS Patient Care STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
  186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Wpływ przeciwciał unieruchamiających plemniki na spontaniczną i indukowaną jonoforem wapnia (A23187) reakcję akrosomową .// Zewn. J. Fertil. - 1995-V.40.-P.192-195.
  187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, i in. Częstość występowania, częstość występowania i czynniki ryzyka rzeżączki w gardle w kohorcie homoseksualnej mężczyzn z ujemnym wynikiem HIV w Sydney w Australii. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
  188. Thorpe, CM i Keutsch, GT (1999). „Bakteryjne patogeny jelitowe: Shigella, Salmonella, Campylobacter,” w KK Holmes, PA Mardh i in., (Red.), Sexual Transmission Diseases (edycja 3rd), Nowy Jork: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
  189. Towns JM, i in. Czynniki kliniczne związane z zgodnością kiły u mężczyzn w związkach seksualnych: badanie par przekrojowych. Sex Transm Infect. 2017 lis 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
  190. Tseng HF i in. Czynniki ryzyka raka odbytu: wyniki populacyjnego badania kliniczno-kontrolnego. Rak powoduje kontrolę. 2003 listopad;14(9):837-46.
  191. UNAIDS 2014. Raport GAP. Wspólny program ONZ w sprawie HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
  192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS i in. Zakażenia przenoszone drogą płciową: wyzwania na przyszłość. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
  193. Valleroy Linda A. i wsp., „Występowanie wirusa HIV i powiązane ryzyko u młodych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami”, JAMA 284 (lipiec 12, 2000): 203.
  194. Van Baarle, D. (2000). „Wysoka częstość występowania wirusa Epsteina-Barra typu 2 wśród homoseksualnych mężczyzn jest spowodowana przenoszeniem drogą płciową”, J Infect Dis, s. 2045.
  195. Ward B i in. Orientacja seksualna i zdrowie wśród dorosłych amerykańskich ankiet na temat zdrowia, 2013. Raport statystyk zdrowia krajowego. 77th ed. 2014 Jul 15.
  196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Wskaźniki i predyktory chorób psychicznych u gejów, lesbijek oraz biseksualnych mężczyzn i kobiet. Br J Psychiatria 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
  197. Weinmeyer R. Dekryminalizacja sodomii w Stanach Zjednoczonych. Wirtualny Mentor. 2014 lis 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
  198. Willett CG. Rak dolnego odcinka przewodu pokarmowego, objętość 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londyn; Xnumx
  199. Witkin SS, i in. Indukcja przeciwciał przeciwko asialo GM1 przez plemniki i ich występowanie w surowicy homoseksualnych mężczyzn z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
  200. Witkin SS, Sonnabend J. Reakcje immunologiczne na plemniki u homoseksualnych mężczyzn. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
  201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P.Wysoki poziom przeciwciał związanych z plemnikami upośledza interakcję ludzkiego plemnika po zapłodnieniu podzonowym .// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
  202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Przeciwciała przeciwspermowe u niepłodnych i homoseksualnych mężczyzn: związek z wynikami badań serologicznych i klinicznych. Płodność i sterylność. Tom 44, wydanie 5, listopad 1985, strony 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
  203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Czynniki ryzyka spożywania alkoholu, częstego używania i upijania się wśród młodych mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
  204. Yarns BC, i in. Zdrowie psychiczne starszych osób dorosłych LGBT. Curr Psychiatry Rep. 2016 Jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
  205. Zaritsky E, Dibble SL. Czynniki ryzyka raka rozrodczości i piersi u starszych lesbijek. J Zdrowie kobiet (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
  206. Zhakupova T, i in. Wpływ niektórych czynników na strukturę morfologiczną plemników w jelicie prostym podczas kryminalistycznych badań lekarskich Sodomy. Wartość zdrowia. 2015 lis; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

Uwagi

Xnumx

2 English: „zespół jelita gejowskiego”

3 Obecnie, pod presją publicznych organizacji ruchu LGBT +, definicje takie jak homoseksualny niedobór odporności i homoseksualny zespół jelitowy są uważane za dyskryminujące. Wielkie wysiłki w celu usunięcia terminu „niedobór odporności homoseksualistów” zostały użyte przez biologa i aktywistę Bruce'a Wellera, założyciela National Gay Task Force (Chuck 2003, s. 168).

4 z języka angielskiego Pięść jest pięścią

5 z języka angielskiego „Obręcz” - obręcz


Centrum Proktologii Laserowej „ATLANTiK” oferuje leczenie zespołu jelita gejowskiego (zespół jelita gejowskiego):

11 myśli na temat „zdrowia psychicznego i fizycznego LGBT”

    1. Jestem psychologiem przyjaznym gejom, potwierdzam, że wszystko jest prawdą, jednak nie wolno mi mówić gejom prawdy, gdyż w przeciwnym razie zabiorą mi licencję. Dlatego ostatnio ja i moi koledzy „graliśmy” ze sobą w piłkę nożną, ponieważ… Nie da się pomóc człowiekowi, nie mówiąc mu prawdy.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Обязательные поля помечены *