Principais descobertas

(1) O uso do trato gastrointestinal como órgão genital está associado a riscos à saúde de natureza infecciosa e traumática.

(2) Entre as pessoas que levam um estilo de vida homossexual, homens e mulheres, há vários riscos crescentes de várias doenças, tanto infecciosas (HIV, sífilis, gonorréia, etc.), quanto cirúrgicas e psiquiátricas.

Introdução

A próxima afirmação dos ativistas LGBT + - o movimento é uma afirmação de que o ato sexual do mesmo sexo é supostamente um tipo de comportamento fisiológico de uma pessoa e, como resultado, não afeta a saúde. As características anatômicas e fisiológicas do corpo humano e os resultados da pesquisa contradizem slogans semelhantes. O comportamento homossexual está associado a um risco aumentado de várias patologias, sobre as quais os ativistas LGBT + se calam.

Ao considerar este tópico, analisaremos os seguintes aspectos: (1) violações associadas a relações sexuais homossexuais; (2) distúrbios homossexuais.

Indicadores gerais de saúde

Conforme Ruth e Santacruz (2017), uma quantidade significativa de pesquisas científicas indica que, em comparação com os heterossexuais, os indivíduos que praticam a homossexualidade e um estilo de vida homossexual registram desigualdades significativas na saúde física e mental. Estes últimos apresentam mais problemas de saúde ao longo da vida, incluindo infecções, incluindo HIV em homens, asma e diabetes em mulheres (Corliss et al. Xnumx) e outras doenças crônicas, aumento do risco de doenças cardiovasculares e câncer, maior probabilidade de se tornar deficiente em tenra idade. Os juvenis correm maior risco de fumar de segunda mão e de violência. Existe uma taxa de mortalidade mais alta, em particular, um risco aumentado de mortalidade para mulheres, homens e mulheres bissexuais, tentativas de suicídio, bem como circunstâncias psicossociais indesejáveis, muitas das quais são claramente de natureza psiquiátrica, como aumento das taxas de ansiedade, ataques de pânico, transtornos mentais, depressão e distúrbios associados ao aumento do uso de substâncias psicoativas, solidão na terceira idade (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Yarns et al. Xnumx) Apesar de atos sexuais compulsivos que causam estresse pessoal ou disfunção psicossocial não serem formalmente listados como uma doença independente na última edição da classificação da American Psychiatric Association ("DSM-5"), alguns pacientes e clínicos consideram esse tipo vícios, como vício em jogos de azar (Yarns et al. Xnumx).

Riscos associados à relação homossexual

Homens homossexuais

Segundo estudos empíricos, a relação homossexual entre homens está associada a riscos à saúde. A relação homossexual entre homens pratica contato anal-genital¹; na literatura científica e jurídica, o contato anal-genital também é chamado de sodomia (Fischel xnumx, p. 2030; Zhakupova 2015, A543; Weinmeyer xnumx, p. 916; Lei Penal Israelense, art. 347c) Na grande maioria dos casos, o erotismo anal é praticado no contato homossexual entre homens - o ânus e o reto são usados ​​de várias maneiras. De acordo com os resultados de um estudo europeu de homens que fazem sexo com homens, o contato anal-genital foi praticado em 95% de todos os contatos sexuais (EMIS 2010, p. 113). Outro estudo examinou a prática do contato sexual de homens homossexuais não infectados pelo HIV, cujos parceiros eram portadores da infecção pelo HIV - o contato anal-genital era praticado em 99,7% de todos os contatos sexuais (Rodger 2016, p. 177).

Além disso, a prática de contato anal-genital desprotegido entre homens que fazem sexo homossexual, segundo várias fontes, é 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, p. 116). O uso de preservativos no contato anal-genital entre homens tem diminuído nos últimos anos (Hess 2017, p. 2814; Unemo 2017).

Riscos associados ao erotismo anal

O reto - a seção final do trato gastrointestinal humano - é normalmente destinado ao acúmulo e excreção de fezes moles e flexíveis. O processo de digestão humana está associado à presença de microrganismos simbióticos no lúmen do intestino que contribuem para a decomposição de várias substâncias dos alimentos (Quigley 2013) Esses micróbios em uma pessoa saudável nunca penetram na corrente sanguínea devido à presença de uma barreira fisiológica composta por uma camada mucosa e parede intestinal (Faderl xnumx) A penetração de organismos simbióticos na corrente sanguínea causa várias doenças, incluindo sepse (Takiishi 2017; Kelly 2015).

A estrutura anatômica e a função fisiológica do reto não permitem seu uso em contatos sexuais: a interpretação do contato anal-genital como equivalente ao coito vaginal contradiz as propriedades anatômicas e biológicas do corpo humano. Mesmo usando preservativo, o contato anal-genital traz grandes riscos, principalmente para o receptor. Quando expostos ao reto durante a atividade sexual acima mencionada, seus tecidos moles são lesionados. Esses tecidos servem para acumular massas fecais relativamente moles ao prepará-los para a excreção devido a lentas contrações involuntárias do intestino. Uma comparação do reto com a vagina é irrelevante: os tecidos do reto nunca são tão fortes quanto os tecidos da vagina, um órgão que é desenvolvido evolutivamente para a atividade reprodutiva. Além disso, o ambiente da própria vagina é muito mais limpo que o ambiente do reto. A vagina possui lubrificantes naturais especiais e é apoiada por uma rede de músculos. O lado interno da vagina é coberto por uma membrana mucosa espessa, composta por muitas camadas de células epiteliais, o que permite transferir o atrito sem danos e suportar os efeitos imunológicos dos espermatozóides. O lado interno do reto é coberto por uma fina membrana que consiste em uma única camada de células epiteliais. Os tecidos do reto são sempre mais ou menos traumatizados no processo de atividade sexual anal. Mesmo na ausência de uma lesão perceptível, as microfissuras e microfissuras da mucosa contribuem para a penetração de micropartículas fecais, proteínas espermáticas e micróbios na corrente sanguínea.

Os especialistas observaram que os homens homossexuais têm uma lesão característica do cólon e do reto, devido ao uso não fisiológico desses órgãos (Kazal 1976) O complexo dessas patologias foi chamado de síndrome do intestino homossexual.²; inclui em ordem decrescente de frequência: condilomatose cônica, hemorróidas, proctite, fissuras e fístulas retais, abscessos pararretais, amebíase, pólipos, hepatite viral, gonorréia, sífilis, lesões retais, corpos estranhos no reto, shigelose, úlceras reto e linfogranulomatose (Owen xnumx; Kazal 1976) Alguns autores criticaram o termo "síndrome do intestino homossexual" com base no fato de que alguns desses distúrbios também são encontrados no intestino das mulheres, mas a grande maioria dos pacientes com essa síndrome são homens que praticam erotismo anal com outros homens (Glenn 1994; Markell 1983).

Além das paredes do reto, o esfíncter anal, o músculo anular, também sofre devido à redução da qual, fora do processo de defecação, as fezes são mantidas no reto. O esfíncter anal tem um certo nível de tônus ​​e elasticidade, é capaz de se esticar minimamente para remover fezes relativamente moles. Com lesões repetidas, atrito e tensão, o esfíncter perde o tom e a capacidade de manter um fechamento apertado.

Com base no exposto, consideramos os seguintes problemas causados ​​pelo contato anal-genital: (A) a penetração de microrganismos e vírus da cavidade retal na corrente sanguínea devido ao atrito traumático; (B) incontinência fecal devido ao alongamento do esfíncter anal e lesão na parede intestinal; (B) distúrbios causados ​​por uma resposta imune ao esperma.

A. Riscos de infecções

AIDS entre gays

Com o contato anal-genital, o risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV / AIDS) aumenta significativamente, o que também é facilitado pela espessura insuficiente da mucosa retal (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Quando o HIV / AIDS foi detectado pela primeira vez nos Estados Unidos, no 1981, ele foi nomeado pela primeira vez como imunodeficiência homossexual, "deficiência imunológica relacionada a gays (GRID)"³já que os homossexuais representaram mais de 90% de todos os casos recém-diagnosticados (Altman 1982) De acordo com o Centro Nacional de Controle e Prevenção de Doenças (NCHP) dos EUA para o ano 2015, os homens que fazem sexo com homens são responsáveis ​​por 67% de todas as novas infecções por HIV nos EUA e 82% de todas as novas infecções por HIV em meninos e homens durante os anos 13 (CDC 2015) A frequência da AIDS entre este grupo de pessoas é 50 vezes a frequência em outros grupos (Bagby 2009). O risco de infecção pelo HIV com o contato sexual anal-genital desprotegido é 17,25 vezes maior do que com o sexo vaginal desprotegido (Patel 2014).

No 2007, o NCHP publicou um relatório que fornecia estatísticas sobre mortalidade e fatores de risco para mortalidade (CDC 2007) Entre o número total de mortes por aids, foram calculados os fatores de risco que levaram à doença (por exemplo, transfusão de sangue, homossexualidade, dependência de drogas, etc.). Segundo o relatório 2007, o contato homossexual era a única maneira de se infectar com o HIV em 59,2% de todas as mortes por AIDS (CDC 2007, p. 19) e, no 2015, o número atingiu 66,8% (CDC 2015, p. 18). Os dados apresentados na Conferência Nacional NCHP em 2010 mostraram que a frequência de novos diagnósticos de HIV entre homens homossexuais é mais do que o 44 vezes mais do que em outros homens (CDC 2010; CDC Press Release xnumx) De acordo com o relatório do NCHP para o ano 2010, os homens homossexuais representaram 63% de todos os novos casos de infecção pelo HIV registrados (CDC 2012) e 67% - de todos os novos casos de HIV no ano 2015 (Nelson xnumx) Na Austrália, os gays foram responsáveis ​​por 80% dos novos casos de HIV no ano 2017 (Kirby Institute 2017).

É interessante que, de acordo com o mesmo NCHPZ para os anos 2010-2016, o número de infecções entre heterossexuais diminua a cada ano (no 2015, cerca de 3 000 por ano), enquanto que entre os homossexuais permanece inalterado - cerca de 26 000 por ano (CDC 2016) Dado que nos Estados Unidos os homossexuais representam apenas 2.3% da população (Ward et al. Xnumx), A infecção pelo HIV entre eles ocorre aproximadamente 375 vezes mais frequentemente do que entre os heterossexuais. Atualmente, apenas o 9% das infecções nos Estados Unidos ocorre através de contatos heterossexuais, enquanto os homossexuais, apesar de seu número relativamente pequeno, são responsáveis ​​por 67% de todas as infecções por HIV e por 83% entre os homens.

Uma imagem semelhante é observada em outros países.

Além disso, devido à incidência significativamente maior de AIDS entre homossexuais, eles são proibidos de doar órgãos e sangue, mesmo em países onde a homossexualidade é doutrinada na vida pública (por exemplo, EUA, Alemanha ou Holanda) (FDA 2017).

Além disso, a AIDS e os distúrbios imunológicos relacionados são uma das causas do desenvolvimento de um tumor maligno da pele chamado sarcoma de Kaposi: nos EUA, o sarcoma de Kaposi associado à AIDS é observado principalmente entre homens que fazem sexo com homens (Kumar 2016; PDQ 2015).

O HIV / AIDS não é a única doença sexualmente transmissível (DST) comum aos homens gays. Segundo vários relatos, os homens gays têm um risco aumentado das seguintes DSTs: sífilis (Cidades 2017), gonorréia (Fairley 2017b), clamídia e linfogranulomatose venérea (Xnumx saxão; Annan 2009) hepatite viral (CDC 2015; Lim xnumx), criptosporidiose (Hellard xnumx), Vírus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigelose (Danila xnumx; Thorpe em Holmes xnumx, p. 549), salmonelose e febre tifóide (Reller 2003; Baker xnumx), vírus do papiloma (Patel 2017) Abaixo, observaremos com mais detalhes algumas das DSTs listadas.

Sífilis

Alguns autores chamam a sífilis de uma nova epidemia (após o HIV) entre homossexuais (Spornraft-Ragaller 2014) Por exemplo, de acordo com o condado de King no estado de Washington, na América, durante o ano 1999, 85% dos casos de sífilis foram relatados entre homens gays (CDC 1999) No nível nacional da América, a incidência de sífilis primária e secundária entre homens gays é mais que 46 do que heterossexual (CDC 2010) Houve um aumento de novos casos de sífilis entre gays na última década (Mayer 2017; Abara xnumx, p. 9).

Gonorréia

Há um aumento na incidência de gonorréia entre homens homossexuais (Fairley 2017b) A incidência de gonorreia entre homens que fazem sexo com homens é dez vezes maior que a incidência de gonorreia em relações heterossexuais, mesmo em países com um sistema de saúde desenvolvido (Fairley 2017a) Nos homens homossexuais, a infecção por gonorréia afeta principalmente a faringe e o reto, e a infecção prossegue com sintomas implícitos, ou geralmente assintomáticos (Barbee 2014).

B. Riscos de danos ao esfíncter anal

De acordo com um grande estudo americano, a prática regular de relações anal-genitais leva à disfunção do esfíncter anal e incontinência fecal - encoprese (Markland xnumx).

A análise incluiu dados de 4 indivíduos com idades entre 170–20 anos (69 mulheres e 2 homens) ... Após ajuste multivariado para outros fatores associados à incontinência fecal, o contato anal-genital permaneceu um preditor significativo de incontinência fecal em homens (taxa de prevalência: 070 , 2, com intervalo de confiança de 100%: 2,8-95) e mulheres (taxa de prevalência: 1,6, com intervalo de confiança de 5,0%: 1,5-95) ... Conclusões: os resultados encontrados corroboram a afirmação de que o contato anal-genital é um fator que leva à incontinência fecal em adultos, especialmente em homens (Markland xnumx).

A incontinência fecal refere-se à descarga involuntária do conteúdo intestinal (fezes, líquidos, gases) e à incapacidade de atrasar a defecação até chegar ao banheiro (Paquette xnumx) A incontinência fecal apresenta um risco de complicações secundárias, pode levar a incapacidade e graves problemas pessoais dos pacientes, e seu tratamento é uma tarefa muito difícil (Saldana Ruiz 2017) O resultado da relação anal-genital, "por consentimento mútuo é muito rude", pode ser lesões intestinais graves que requerem intervenção cirúrgica urgente (Altomare 2017, p. 372). O contato anal-genital em muitos casos leva a dor intensa (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Riscos associados à resposta imune ao esperma

Anticorpos anti-espermatozóides (ASA) - anticorpos produzidos pelo corpo humano contra antígenos espermáticos (Krause 2017, p. 109). A formação de ASA é uma das razões para a diminuição da fertilidade ou infertilidade autoimune: o ASA afeta a função dos espermatozóides, atrapalha os processos de fertilização (altera o curso da reação acrossomal), implantação e desenvolvimento do embrião (Restrepo 2013) Estudos em vários modelos animais mostraram uma relação entre ASA e degeneração embrionária (Krause 2017, p.) Cui et al. Após realizar uma meta-análise da relação entre ASA e infertilidade masculina, cobrindo casos de infertilidade masculina 1167, descobrimos que nos casos de 238 (20,4%) em homens inférteis, o ASA (Cui xnumx), e Restrepo e Cardona-Maya indicam em sua revisão que o ASA é a causa da infertilidade em casais inférteis 10 - 30% (Restrepo 2013) Segundo Fijak et al, esse indicador pode ser ainda mais alto, já que em 31% dos casos as causas de infertilidade permanecem não especificadas, e o ASA também pode desempenhar um papel nesses casos não especificados (Fijak xnumx, 2018) Os efeitos contraceptivos do ASA estão sendo investigados durante o desenvolvimento do chamado vacina contraceptiva imune para humanos (Krause 2017, p. 251), bem como reduzir e controlar a população de vida selvagem (Krause 2017, p. 268).

Vários autores indicam que o espermatozóide no reto durante o contato anal-genital é a causa da formação de AAS em ambos os sexos (Rao 2014Tom. 1, p. Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Descobriram que a frequência de detecção de ASA em homens homossexuais atinge 28,6% (Wolff xnumx) Um estudo realizado por Witkin e colaboradores revelou uma correlação entre a presença de antígenos espermáticos e complexos imunes circulantes no plasma sanguíneo em homens homossexuais em comparação com heterossexuais (Witkin 1983a) Em um estudo realizado por Mulhall e colegas, a taxa de detecção de AAS em homens que tiveram contato anal-genital receptivo desprotegido durante os últimos meses do 6 foi 17% e 0% em homens que não praticaram esses contatos (Mulhall 1990) No entanto, um estudo de Sands et al. Não revelou uma relação entre contatos homossexuais e títulos de ASA em homens (Areias xnumx) No entanto, os principais especialistas no campo da infertilidade imunológica acreditam que, apesar do número insuficiente de estudos para uma conclusão inequívoca, a probabilidade de formação de ASA em parceiros receptores masculinos em contato genital-anal é muito alta (Krause 2017, p. 142).

O ASA também pode se formar no corpo quando a barreira testicular do sangue é violada (o sangue é contatado com células semigenicas) devido a doenças sexualmente transmissíveis (veja acima: gonorréia, etc.) - a formação de anticorpos antiespermatoides para antígenos de suas próprias células espermáticas (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, p. 2899).

Curiosamente, os espermatozóides associados ao ASA podem causar a formação de ASA em mulheres (Krause 2017, p. 166). Esse fato é de especial interesse científico e clínico, levando em consideração os dados de que de 45,6% a 73% dos homens homossexuais fazem sexo com mulheres (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Éteres e co-autores citam dados semelhantes em seus estudos sobre práticas sexuais em mulheres homossexuais: para eles, a probabilidade de contato sexual com um homem homossexual era muitas vezes maior do que para mulheres heterossexuais (Fethers xnumx, páginas 347 - 348).

Em relação às consequências de longo prazo da ASA no problema da infertilidade, Kirilenko et al. Escrevem:

“... Nos últimos anos, ficou claro que a baixa qualidade do espermatozóide é a causa não apenas da ausência de gravidez, mas também do desenvolvimento prejudicado do embrião, anomalias congênitas e até câncer em crianças. Das muitas causas atualmente sugeridas de função espermática prejudicada, o dano nuclear ao DNA é o mais estudado e cada vez mais reconhecido como um fator-chave que afeta a qualidade do embrião, seu desenvolvimento e implantação. Meta-análises sobre o papel da fragmentação do DNA mostraram que o risco de aborto espontâneo e distúrbios do desenvolvimento fetal aumenta até quatro vezes com o aumento da fragmentação do DNA espermático (norma 15-30%, dependendo dos métodos utilizados), mesmo após métodos de fertilização in vitro e injeção intracitoplasmática de esperma. O principal mecanismo patogenético de tais danos é considerado a superprodução de espécies reativas de oxigênio - ozônio, peróxido de hidrogênio, óxido nítrico, o que leva aos espermatozóides. A causa mais comum de estresse oxidativo no sistema reprodutor masculino são as doenças infecciosas e inflamatórias e o AAS no trato urogenital masculino ... ”(Kirilenko 2017).

Obviamente, um estudo avaliando o relacionamento com homens que fazem sexo com homens como fator de risco para a infertilidade feminina esclareceria esse problema.

Além dos problemas reprodutivos, é provável que a administração retal de espermatozóides seja a causa de outros distúrbios. Uma observação interessante foi feita por Witkin et al.: A inseminação retal semanal de coelhos machos com espermatozóides de coelho por semanas 15 levou ao aparecimento de anticorpos para os gangliosídeos GM1. Anticorpos semelhantes foram encontrados em pacientes homossexuais com AIDS (Witkin 1983b), no entanto, nesse caso, são necessárias pesquisas adicionais para conclusões inequívocas.

Os homossexuais têm púrpura trombocitopênica autoimune, incluindo formas graves (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris e colegas sugeriram que anormalidades hematológicas eram devidas a respostas imunes espermogênicas (Morris xnumx).

Riscos associados a outras formas de erotismo anal

Penetração ou fisting anal e manual⁴ - a prática do contacto sexual com a introdução da mão no reto (Holland xnumx, p. 34). De acordo com a pesquisa europeia internacional, entre os homossexuais que tiveram relações sexuais com parceiros não regulares durante o ano passado, 17,1% praticou penetração anal manual no papel ativo e 10,5% no papel receptivo (EMIS 2010, p. 116). De acordo com pesquisas entre homens gays, 7% dos entrevistados em Los Angeles, EUA, praticam o fisting (NTS 1998) e 8% dos entrevistados em Sydney, Austrália (Richters xnumx).

A penetração anal manual (tanto pela força quanto pelo consentimento) leva a uma série de danos anatômicos e funcionais significativos no trato digestivo (Capeletti 2016) Em um estudo realizado entre homens que fazem sexo com homens, 14% praticou o fisting. Além disso, foi identificada uma ligação entre punho e HIV e DSTs (Arroz xnumx) Um estudo realizado entre gays infectados com HIV também mostrou que o fisting é um dos fatores de risco para a infecção pelo HIV (Callander 2016).

Contato anal-oral ou rimming⁵ - A prática do contato sexual com estimulação do ânus com a língua e os lábios. De acordo com a pesquisa europeia internacional, entre os homossexuais que tiveram relações sexuais com parceiros instáveis ​​no ano passado, 64,6% praticou contato anal-oral no papel ativo e 76,0% no papel receptivo (EMIS 2010, p. 116).

Em um estudo realizado entre homens que fazem sexo com homens, o rimming foi praticado por 85%, e também foi revelada uma relação entre o rimming e as DSTs (Arroz xnumx) Em um estudo de Keystone e colegas (1980), foram detectados parasitas intestinais em 67,5% de homens homossexuais e 16% de homens heterossexuais, incluindo amebíase intestinal (27% e 1%, respectivamente) e giardíase (13% e 3%, respectivamente) (Keystone 1980) Curiosamente, 17% dos heterossexuais nesta amostra praticavam anilingus, mas não tinham parasitas intestinais (Keystone 1980) Tais observações sugerem que as parasitoses intestinais entre homossexuais estão associadas não apenas à prática do erotismo anal, mas também ao fato de servirem como reservatório de parasitas intestinais, o que é confirmado por mais de um estudo controlado (Ezeh 2016) O contato anal-oral também está associado a uma alta frequência de infecção gonorréia da faringe em homens que fazem sexo com homens (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Mulheres homossexuais

As consequências para a saúde do comportamento homossexual para as mulheres foram descritas e estudadas em menor grau do que para os homens - isso se deve em parte ao fato de que a epidemia de HIV entre gays atraiu a maior parte da atenção médica. Além disso, a complexidade do estudo dos riscos à saúde entre mulheres homossexuais deve-se ao fato de que a maioria das mulheres que fazem sexo com mulheres teve relações sexuais com homens e, até 30%, continuam com atividade sexual heterossexual (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Por exemplo, em um estudo em uma clínica australiana de DST, apenas 7% das mulheres homossexuais disseram que nunca tiveram relações heterossexuais (Fethers xnumx, p. 348). Este estudo também examinou o número médio de parceiros masculinos ao longo da vida: havia duas vezes mais mulheres homossexuais do que mulheres heterossexuais (Fethers xnumx, p. 347). A probabilidade de fazer sexo com mais de homens do 50 era 4,5 vezes maior para mulheres homossexuais do que para mulheres heterossexuais, e a probabilidade de fazer sexo com um homem gay infectado pelo HIV ou viciado em drogas é 3 vezes maior (Fethers xnumx, páginas 347 - 348).

Além das DST, existe o risco de transmissão de infecções intestinais e lesões na relação homossexual entre mulheres. De acordo com uma pesquisa com mulheres homossexuais em Michigan, a relação homossexual feminina inclui: estimulação vaginal-oral durante o período menstrual do parceiro receptivo - 38,1% dos casos, estimulação anal-oral - 16,9%, penetração anal (manual ou de objetos) com sangramento ou traumatismo - 2,4%, injeção de urina ou fezes na boca ou na vagina - 1,7% (Bybee xnumx) Em uma pesquisa realizada em Turim italiano, 95,1% das mulheres que fazem sexo com mulheres indicaram que tiveram relações homossexuais durante a menstruação (Raiteri 1994, p. 202) e 46,1% praticam a manipulação do ânus no contato sexual (Raiteri 1994, p. 202). Em outro estudo, 7% das mulheres homossexuais indicaram que estavam praticando estimulação anal-oral nas últimas duas semanas (Russel 1995) De acordo com outro estudo, o 17% pratica a penetração manual-vaginal - inserção de uma mão na vagina ou no punho vaginal, 29% - estimulação anal-oral e 3% - o punho anal (Bailey 2003, p. 148). Em um estudo de Schick e colegas, o fisting vaginal no último mês foi praticado por 14,5% das mulheres que fazem sexo com mulheres (Schick xnumx, p. 409).

Segundo estudos, as mulheres homossexuais têm, em comparação com as mulheres heterossexuais, uma frequência aumentada de vaginose bacteriana (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards 1990), 2,5 vezes superior ao das mulheres heterossexuais (Evans 2007).

Riscos associados a transtornos mentais concomitantes

No 2017, um grupo de pesquisadores da Universidade de Seattle publicou uma análise de dados do National Health Interview Survey Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017) A análise incluiu 33 homens e mulheres com 346 anos ou mais, dos quais 50% são mulheres homossexuais e 1,34% são homens homossexuais (Fredriksen-Goldsen 2017, p. 1335). Os autores descobriram que os homossexuais em comparação com os entrevistados heterossexuais praticavam significativamente estilos de vida pouco saudáveis, sofriam de toda uma gama de várias doenças, incluindo distúrbios imunológicos, distúrbios reumáticos, derrames, transtornos mentais, etc. (Fredriksen-Goldsen 2017).

Nas metanálises dedicadas ao estudo da questão de saber se existem relações entre homossexualidade e psicopatologia entre jovens e adultos, publicadas na revista Archives of General Psychiatry, foram obtidos os seguintes dados:

Os indicadores de aumento do risco de suicídio estão intimamente relacionados à atração homossexual (Herrell 1999, p. 873). É improvável que um risco significativamente aumentado de comportamento suicida em homens homossexuais possa ser causado exclusivamente por abuso de substâncias ou outra patologia psiquiátrica concomitante (Herrell 1999, p. 867).

Os resultados confirmam a evidência de que jovens homossexuais e bissexuais correm maior risco de problemas de saúde mental, em particular comportamento suicida e outros distúrbios (Fergusson 1999, p. 876).

Com base em uma amostra aleatória de entrevistados, Gilman e colegas (2001) calcularam a prevalência de doenças nos últimos meses do 12 ("prevalência de meses do 12") e o risco de vida ("risco de vida") em grupos heterossexuais e homossexuais (Gilman xnumx).

Comparação dos principais indicadores de transtornos psiquiátricos entre mulheres heterossexuais e homossexuais (Gilman xnumx).

Psicopatologia	Prevalência: entrevistados homossexuais / heterossexuais	Risco ao longo da vida: entrevistados homossexuais / heterossexuais
Transtorno de estresse pós-traumático	21% / 6%	2,7
Transtorno de ansiedade	40% / 22,4%	1,8
Síndrome depressiva	34,5% / 12,9%	1,9
Distúrbios afetivos	35,1% / 13,9%	2,0
Dependência de drogas	19,5% / 7,2%	2,4

Um estudo de Jorm e colegas (2002) obteve dados semelhantes sobre a prevalência significativa entre os entrevistados homossexuais de patologias como transtorno de ansiedade, depressão, tendência suicida e transtornos afetivos (Jorm xnumx).

Vários estudos revelaram níveis elevados de transtornos psiquiátricos entre indivíduos homossexuais (King xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Transtornos de Depressão e Ansiedade

Ron Stoll, um dos principais pesquisadores americanos de AIDS por muitos anos, diz que "existem sérios problemas psicossociais entre os homossexuais" (Parar xnumx) A organização americana "Gay & Lesbian Medical Association" em seus materiais indica que os homens homossexuais são mais propensos a sofrer de depressão e transtornos de ansiedade (Silenzio 2010), o que é confirmado em vários estudos (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) Em um estudo na Holanda, entre homens homossexuais, a incidência de transtornos depressivos ao longo do ano foi 2,94 vezes maior do que entre homens heterossexuais, e a incidência de transtornos de ansiedade foi 2,61 vezes maior (Sandfort 2001) Alguns pesquisadores sugerem que homens homossexuais representam quase metade dos casos de transtornos psiquiátricos - 42 - 49% (Warner xnumx).

Suicídio

Pessoas de ambos os sexos com tendências homossexuais representam o grupo com maior risco de suicídio (Voroshilin 2012, p. 40). Um estudo de Herrell e colegas (1999) descobriu que a atração homossexual está significativamente correlacionada com diferentes indicadores estimados de transtornos suicidas: para homens homossexuais, o risco de ideação suicida era 4,1 vezes maior, o risco de cometer suicídio era 6,5 vezes maior (Herrell 1999) Após um ajuste estatístico para avaliar os efeitos de fatores como uso de substâncias e sintomas depressivos, todos os resultados suicidas ainda eram estatisticamente significativos. Estudos realizados entre jovens que se identificam como homossexuais revelaram um número significativamente maior de suicídios e tentativas de suicídio entre eles (Mathy xnumx) do que entre os jovens heterossexuais. No 2008, foram publicados os resultados de uma metanálise estatística, durante a qual foram processadas mais de milhares de publicações do 13 sobre esse tópico, como resultado dos estudos mais corretamente conduzidos, selecionados e estudados pelo 25 (King xnumx) Verificou-se que, em comparação com a população geral em pessoas com inclinações homossexuais, há um aumento de mais de duas vezes no risco de comportamento suicida; o risco de transtornos depressivos e de ansiedade, dependência de álcool e drogas era uma vez e meia maior (King xnumx) Em particular, a estratificação dos grupos de risco por gênero revelou que, comparado ao valor médio na população, entre homens homossexuais, o risco de suicídio era 4,28 vezes maior; entre mulheres homossexuais, o risco de dependência de álcool foi 4 vezes maior e a dependência de drogas foi 3,5 vezes maior (King xnumx) Em um grande estudo americano, verificou-se que os riscos de comportamento suicida, transtorno depressivo e automutilação (automutilação) entre jovens com tendências homossexuais excedem riscos semelhantes entre jovens heterossexuais, independentemente da raça dos entrevistados (Lytle 2014) Os riscos de transtornos mentais e comportamento suicida entre homossexuais também são observados em estudos na Austrália (Swannell xnumx; Skerrett 2015), na Inglaterra (Chakraborty xnumx), na Nova Zelândia (Skegg 2003), na Suécia (Björkenstam 2016) Os defensores do movimento LGBT + às vezes atribuem esses dados à discriminação. Entretanto, observamos que os estudos acima foram realizados em países onde pessoas com inclinação homossexual desfrutam do apoio e proteção do aparato estatal.

Toxicodependência

De acordo com vários estudos, o nível de dependência de drogas entre homossexuais é maior do que na população em geral, bem como em comparação com indivíduos heterossexuais (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Parar xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), de acordo com alguns relatos, 2 - 3 vezes maior que entre homens heterossexuais (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Xnumx verde) De acordo com a organização americana Gay & Lesbian Medical Association, os homens homossexuais têm maior probabilidade de serem viciados em drogas (Silenzio 2010) Segundo Grant e colegas, os homens homossexuais são mais propensos a sofrer de distúrbios impulsivo-compulsivos e dependência de drogas do que os homens heterossexuais (Grant xnumx) Para mulheres homossexuais, o risco de uso de substâncias durante o ano foi 4,05 vezes maior do que para mulheres heterossexuais (Sandfort 2001).

Alcoolismo

A organização americana "Gay & Lesbian Medical Association" indica que entre os homossexuais há um aumento do nível de alcoolismo (Silenzio 2010) Homens homossexuais têm uma incidência mais alta de alcoolismo em comparação com heterossexuais (Irwin 2006; Wong xnumx; Parar xnumx) Ao longo dos anos, estudos mostraram um nível significativamente mais alto de alcoolismo entre mulheres gays em comparação com mulheres heterossexuais (Cassidy em McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas em Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj em Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan em Engs 1990; Glaus xnumx).

Doenças oncológicas

Há fortes evidências de que a incidência de câncer é maior entre a população "LGBT +" (Boehmer e Ronit 2015). Um estudo realizado por Zaritsky e Dibble examinou uma amostra de pares de mulheres homossexuais 370 com irmãs heterossexuais. Foi constatado que mulheres homossexuais tinham um risco maior de desenvolver câncer uterino em comparação com suas irmãs - os autores sugeriram que isso se devia ao fato de que a falta de filhos e a obesidade entre mulheres homossexuais mais altas (Zaritsky 2010) O carcinoma anal é um câncer do reto associado ao vírus do papiloma (Breese xnumx) no contexto do vírus HIV (Hleyhel xnumx) A frequência do carcinoma anal em homens que praticam contato anal-genital é muito superior à sua frequência na população em geral (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) Em um grande estudo realizado por Daling e colegas sobre o risco de desenvolver câncer anal entre homens, cobrindo o período de 1978 a 1985, a prática de qualquer relação homossexual aumentou o risco em tempos de 50, e a prática de contato diretamente anal-genital aumentou em tempos de 33 (Daling xnumx) Uma revisão sistemática e uma meta-análise de Machalek et al. Descobriram que a incidência de câncer anal entre homossexuais infectados pelo HIV era casos 45,9 na população 100 000, entre homossexuais não infectados - 5,1 na população 100 000 (Machalek xnumx), na população em geral - de 1 a 2 na população 100 000 (Grulich xnumx).

Informações Adicionais

Informações e detalhes adicionais podem ser encontrados nas seguintes fontes:

1. Resistência em massa. Os perigos para a saúde da homossexualidade. O que a pesquisa médica e psicológica revela. Resistência em massa, 2017
2. Katz KA, Forneça TJ. Preocupações epidemiológicas e clínicas relacionadas à dermatologia de homens que fazem sexo com homens, mulheres que fazem sexo com mulheres e indivíduos trans. Arquivos de dermatologia. Outubro 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Câncer e a comunidade LGBT. Perspectivas únicas do risco à sobrevivência. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R e Valdiserri RO. Oportunidade desigual. Disparidades na saúde que afetam homens gays e bissexuais nos Estados Unidos. Nova York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Holland E. A natureza da homossexualidade: defesa dos ativistas homossexuais e do direito religioso. iUniverse. Nova York-Londres-Xangai. 2004. 2, 3, 6
6. Phelan J. et al. O que a pesquisa mostra: a resposta da NARTH às reivindicações da APA sobre a homossexualidade Um relatório do Comitê Consultivo Científico da Associação Nacional de Pesquisa e Terapia da Homossexualidade. Jornal da sexualidade humana. Xnumx; Volume 1. Page 53.
7. Sprigg P. et ai. Resumindo: o que a pesquisa mostra sobre homossexualidade. Washington: Conselho de Pesquisa da Família (2004)

Fontes bibliográficas

1. Bozhedomov V.A. Patogênese da fertilidade diminuída em reações autoimunes contra espermatozóides. Obstetrícia e Ginecologia 2012. No.8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Distúrbios da orientação sexual e comportamento suicida: aspectos legais e sociais. Suicidologia 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Estresse oxidativo e fertilidade masculina: uma visão moderna do problema // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, não. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Anticorpos anti-espermatozóides como fator na infertilidade masculina. Relevância, abordagens modernas para diagnóstico e tratamento. Nutrição real da ciência e prática farmacêutica e médica. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Alguns mecanismos da formação de infertilidade com varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Tendências de sífilis entre homens que fazem sexo com homens nos Estados Unidos e na Europa Ocidental: uma revisão sistemática de estudos de tendências publicados entre 2004 e 2015. MAIS UM 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. O novo transtorno homossexual preocupa autoridades de saúde. New York Times. 1982 Pode 11;
8. Altomare DF. Trauma Anal e Retal. 371-376. In: A. Herold et al. (eds.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al. Clamídia retal - um reservatório de infecção não diagnosticada em homens que fazem sexo com homens Infecções Sexualmente Transmissíveis 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi homens 50 são mais propensos a ter HIV: CDC relata dados concretos na Conferência Nacional de Prevenção ao HIV Washington Blade 2009 Ago 28;
11. Baggaley RF, et al. Risco de transmissão do HIV através da relação anal: revisão sistemática, meta-análise e implicações para a prevenção do HIV, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Edição 4, 1, agosto 2010, Páginas 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Comportamento sexual de lésbicas e mulheres bissexuais. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Infecções sexualmente transmissíveis em mulheres que fazem sexo com mulheres. Sex Transm Infect. 2004 Jun; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Doenças entéricas de homens homossexuais. Farmacoterapia 1982 de janeiro a fevereiro; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Efeito de anticorpos imobilizadores de esperma na reação acrossoma de espermatozóides humanos .// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Efeito do teste de amplificação de ácidos nucléicos na detecção de gonorreia extragenital e infecções por clamídia em homens que fazem sexo com homens em pacientes clínicos de doenças sexualmente transmissíveis. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, et al. Revisão de Ganong da fisiologia médica. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. Nova iorque
18. Belec L., Dupre T., Prazuck T. et al. A superprodução cervicovaginal de IgG específica para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) contrasta com a resposta local normal ou prejudicada de IgA na infecção pelo HIV, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (pág. 691-97)
19. Bender BS, et al. Homens homossexuais com trombocitopenia apresentam comprometimento da depuração específica do receptor Fc do sistema reticuloendotelial. Blood, Vol. 70. Não 2 (agosto), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Preocupações de saúde mental de homens gays e bissexuais que procuram serviços de saúde mental. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginose bacteriana em lésbicas: uma doença sexualmente transmissível. Clin Infect Dis. 1995 dez; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Suicídio em casais na Suécia: o risco é maior em casais do mesmo sexo? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Infertilidade imune: para uma melhor compreensão da (auto) -imunidade de esperma: O valor da análise proteômica (Port.) // Reprodução Humana. - 2003-05-01. - vol. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensões da orientação sexual e prevalência de transtornos de humor e ansiedade nos Estados Unidos. Sou J Saúde Pública. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al., “Pesquisa Nacional de Saúde para Lésbicas: Implicações para Cuidados de Saúde Mental”, Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Infecção anal por papilomavírus humano entre homens homossexuais e bissexuais: prevalência de infecção específica por tipo e associação com vírus da imunodeficiência humana. Doenças Sexualmente Transmissíveis, 22 (1): 7-14
27. Anticorpos anti-espermatozóides Bronson RA: uma avaliação crítica e diretrizes clínicas. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dez; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Um relatório para a Organização de Direitos Humanos de Michigan e o Departamento de Saúde Pública de Michigan. Lansing: Departamento de Saúde e Serviços Humanos do Michigan; 1990. Pesquisa sobre saúde lésbica no Michigan: resultados relevantes para a AIDS. Citado em Solarz AL. Saúde das lésbicas: avaliação atual e orientações para o futuro. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 1999. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Frota HB. Capítulo 111 – Insuficiência Reprodutiva Masculina e Feminina Imunologicamente Mediada. In: Mucosal Immunology (Quarta Edição), Academic Press; 2015, páginas 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Abuso de substâncias em gays, lésbicas e bissexuais. In: Cabaj RP, Stein TS, editores. Livro didático de homossexualidade e saúde mental. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc; 1996. pp. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Abuso de substâncias na comunidade de gays e lésbicas. In: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editores. Abuso de substâncias: um livro abrangente. Baltimore, MD: Williams e Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. O caminho menos percorrido: explorando explicações de homens gays e bissexuais sobre rotas 'incomuns' de transmissão do HIV. Comportamento da AIDS (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variabilidade nos achados de lesão anogenital em relações sexuais com consenso e não consensual: Uma revisão sistemática. Jornal de Medicina Legal e Forense. Volume 44, novembro 2016, páginas 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Saúde lésbica: Barreiras para cuidar. In: McElmurry BJ, Parker RS, editores. Revisão Anual da Saúde da Mulher. Vol. 3. Nova York: National League for Nursing Press; 1997. pp. 67-87.
35. CDC 2016. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Relatório de Vigilância do HIV, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Doença sexualmente transmissível bacteriana ressurgente entre homens que fazem sexo com homens - King County, Washington, 1997-1999, ”Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Diagnósticos de Infecção pelo HIV nos Estados Unidos e Áreas Dependentes, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Incidência estimada de HIV nos Estados Unidos, 2007 - 2010. Relatório Suplementar de Vigilância do HIV. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centros de Controle e Prevenção de Doenças, Diagnósticos de Infecção pelo HIV nos Estados Unidos e Áreas Dependentes, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Verificado por 01.01.2018)
41. Comunicado de imprensa do CDC 2010. Centros de Controle de Doenças (2010). A análise do CDC fornece um novo olhar sobre o impacto desproporcional do HIV e da sífilis entre homens gays e bissexuais dos EUA. Comunicado de Imprensa. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Relatório de Vigilância de HIV / AIDS, 2007. Vol. 19. Atlanta: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Centros de Controle e Prevenção de Doenças; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Saúde mental da população não heterossexual da Inglaterra. Ir. J Psiquiatria. 2011 fev; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Manual de Psicologia e Orientação Sexual. - OUP USA, 2013 .-- 332 p. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et ai. Prevalência relacionada à idade de precursores de câncer anal em homens homossexuais: O estudo EXPLORE, JNCI: Jornal do Instituto Nacional do Câncer, Volume 97, Edição 12, 15 June 2005, Páginas 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et ai. Prevalência específica por idade da infecção por papilomavírus humano anal em homens sexualmente ativos HIV negativos que fazem sexo com homens: estudo EXPLORE, The Journal of Infectious Diseases, volume 190, edição 12, 15 dezembro 2004, páginas 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. O uso da saliva como lubrificante para o sexo anal é um fator de risco para a gonorréia retal entre homens que fazem sexo com homens, uma nova mensagem de saúde pública: uma pesquisa transversal. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Infecção por transmissão sexual 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Questões de gays e lésbicas. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalência de uso de drogas não médicas e dependência entre homens e mulheres homossexualmente ativos na população dos EUA. Vício 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalência de transtornos mentais, angústia psicológica e uso de serviços de saúde mental entre adultos lésbicas, gays e bissexuais nos Estados Unidos. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risco de diabetes tipo 2 entre mulheres lésbicas, bissexuais e heterossexuais: resultados do estudo de saúde das enfermeiras II. Cuidados com o diabetes. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Anticorpos anti-espermatozóides em homens inférteis e seu efeito sobre os parâmetros do sêmen: uma revisão sistemática e metanálise // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Práticas sexuais, doenças sexualmente transmissíveis e incidência de câncer anal. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodispareunia em homens que fazem sexo com homens: prevalência, preditores, consequências e o desenvolvimento de critérios diagnósticos do DSM. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129-141
57. Danila RN, et al. Dois surtos simultâneos de doenças entéricas entre homens que fazem sexo com homens, Minneapolis - St Paul e Região, Doenças infecciosas clínicas, Volume 59, Edição 7, 1, outubro de 2014, Páginas 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Relatos de consumo de álcool e problemas relacionados ao álcool entre entrevistados homossexuais, bissexuais e heterossexuais: resultados da Pesquisa Nacional de Álcool 2000. Revista de Estudos sobre Álcool 2005: 111-120
59. Edwards A, RN Fino. Doenças sexualmente transmissíveis em lésbicas.Int J DST AIDS. 1990 maio; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Boneca A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Anticorpos anti-espermatozóides no muco cervical em uma população subfertil não selecionada .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Comportamento de risco para HIV entre lésbicas e mulheres bissexuais. Educação e Prevenção da Aids. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Cuidando de pacientes lésbicas, gays ou bissexuais: questões para enfermeiras de cuidados intensivos Critical Care Nursing Quarterly. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Pesquisa na Internet sobre homens que fazem sexo com homens. Resultados dos países 38. Estocolmo: Centro Europeu de Prevenção e Controle de Doenças, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalência de vaginose bacteriana em lésbicas e mulheres heterossexuais em ambiente comunitário. Sex Transm Infect. 2007 Out; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homossexualidade: uma revisão sobre os efeitos na saúde. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Páginas 1-16
66. Faderl M; e outros. (abril de 2015). “Mantendo os insetos sob controle: a camada de muco como um componente crítico na manutenção da homeostase intestinal.” Vida IUBMB. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID25914114.
67. Fairley CK, et al. Novo pensamento sobre o controle da gonorréia nos HSH: os enxaguatórios bucais anti-sépticos são a resposta? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Transmissão frequente de gonorréia em homens que fazem sexo com homens. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Diretrizes para Administração de Alimentos e Medicamentos. Recomendações revisadas para reduzir o risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana por sangue e produtos sangüíneos - perguntas e respostas. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Verificado por 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. A orientação sexual está relacionada a problemas de saúde mental e suicídio em jovens? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Uma preocupação negligenciada com a saúde das lésbicas: neoplasia cervical. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., "Infecções sexualmente transmissíveis e comportamentos de risco em mulheres que fazem sexo com mulheres", Infecções Sexualmente Transmissíveis, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M., et al. Infertilidade infecciosa, inflamatória e de fator masculino "autoimune": como os modelos de roedores informam a prática clínica? Atualização Hum Reprod. 2018 de abril de 10: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub ahead of print]
74. Fijak M et ai. O privilégio imune dos testículos. Infertilidade Imunológica.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. DG Finnegan, McNally E B. Mulheres lésbicas. In: Engs RC, editor. Mulheres: álcool e outras drogas. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Penumbra da Sodomia. J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Anticorpos anti-espermatozóides de ocorrência natural em homens: interferência na fertilidade e implicações clínicas. Uma atualização. Biosci dianteiro. 2007 Pode 1; 12: 2890-911. Revisão
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Anticorpos anti-espermatozóides de ocorrência natural em homens: interferência na fertilidade e implicações para o tratamento.// Front. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Condições crônicas de saúde e indicadores-chave de saúde entre adultos lésbicos, gays e bissexuais nos EUA, 2013-2014. Sou J Saúde Pública. 2017 Ago; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risco de distúrbios psiquiátricos entre indivíduos que relatam parceiros sexuais do mesmo sexo na Pesquisa Nacional de Comorbidade. Sou J Saúde pública 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alcoolismo, dependência química e a cliente lésbica. Mulheres e terapia. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings e Richard Weber, “Use of the term 'Gay Bowel Syndrome,'” respondem a uma carta ao editor, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocitopenia em homens homossexuais. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Orientação sexual de homens com jogo patológico: prevalência e comorbidade psiquiátrica em uma amostra que busca tratamento. Compr Psychiatry. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE e Feinstein, BA (2012). Uso de substâncias em populações de lésbicas, gays e bissexuais: uma atualização sobre pesquisas empíricas e implicações para o tratamento. Psychology of Addictive Behaviors, Vol. 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Comparando três coortes de HSH amostradas por meio de festas sexuais, bares / clubes e Craigslist.org: Implicações para pesquisadores e provedores. Educação e prevenção da Aids: publicação oficial da Sociedade Internacional para a Educação da Aids. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. A epidemiologia do câncer anal. Saúde Sexual 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Questões de saúde lésbicas: Uma visão geral. In: Dan AJ, editor. Refraining Women's Health: Multidisciplinary Research and Practice. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pp. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Modelagem longitudinal do uso de metanfetaminas e comportamentos sexuais de risco em homens gays e bissexuais. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lésbicas e álcool: Padrões e paradoxos em noções médicas e crenças lésbicas. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Infertilidade imunológica: Identificação de pacientes com anticorpo anti-esperma. New Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Fatores de risco que levam à infecção por Cryptosporidium em homens que fazem sexo com homens. Sex Transm Infect. 2003 Out; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Tratamento esteróide da subfertilidade masculina causada por anticorpos antiespermatozóides. //Lanceta.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. e Tsuang, T. (1999) orientação sexual e sucidalidade Um estudo de cotwin em homens adultos. Arquivos de Psiquiatria Geral, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. O impacto da vitimização na saúde mental e na suicídio de jovens lésbicas, gays e bissexuais. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et ai. Tendências de comportamento sexual entre homens que fazem sexo com homens (HSH) em países de alta renda, 1990 - 2013: Uma revisão sistemática. Comportamento da AIDS (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Disfunção sexual em uma amostra da Internet de homens americanos que fazem sexo com homens. O jornal de medicina sexual. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et ai. Risco de cânceres não definidores de AIDS em indivíduos infectados pelo HIV-1 na França entre o 1997 e o 2009: resultados de uma coorte francesa. AIDS 2014 set 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. A natureza da homossexualidade: reivindicação dos ativistas homossexuais e do direito religioso. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodispareunia: uma nova disfunção sexual? Uma exploração da sexualidade anal. 2007. Volume 22, 2007 – Edição 4, páginas 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., Você, S., Hsu, M., Yang, C. e Chen, C. (2009). Efeito independente do EBV e do tabagismo no carcinoma nasofaríngeo: um estudo de acompanhamento do ano 20 em homens do 9,622 sem história familiar em Taiwan. Visualização de biomarcadores de epidemiologia do câncer, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Álcool e comportamento sexual de risco de HIV entre homens problemáticos que fazem sexo com homens: uma análise em nível de evento dos dados de acompanhamento da linha do tempo AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Lei Penal Israelense 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y et al. Associação de anticorpos anti-espermatozóides com prostatite crônica: revisão sistemática e metanálise. Jornal de Imunologia Reprodutiva. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Comparação de problemas de saúde ginecológica entre lésbicas e mulheres bissexuais. Uma pesquisa com mulheres 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Orientação sexual e saúde mental: resultados de uma pesquisa comunitária de adultos jovens e de meia-idade. Br J Psiquiatria 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 A síndrome do intestino gay: correlação clínico-patológica nos casos 260. Anais de Ciência Clínica e Laboratorial. Vol.6, edição 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Quebrando as barreiras: microbioma intestinal, permeabilidade intestinal e distúrbios psiquiátricos relacionados ao estresse. Fronteiras em Neurociência Celular. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. JS Keystone, DL Keystone, Proctor EM. Infecções parasitárias intestinais em homens homossexuais: prevalência, sintomas e fatores de transmissão. Jornal da Associação Médica Canadense. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Saúde mental e qualidade de vida de gays e lésbicas na Inglaterra e no País de Gales: estudo transversal controlado. Br J Psiquiatria 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Uma revisão sistemática de transtorno mental, suicídio e auto-mutilação deliberada em lésbicas, gays e bissexuais. BMC Psychiatry. 2008 Ago 18; 8: 70.
112. Instituto Kirby. HIV, hepatite viral e infecções sexualmente transmissíveis na Austrália: relatório anual de vigilância 2017. Sydney: Instituto Kirby, UNSW Austrália, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Acessado 11 Dec 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Infertilidade Imune: Impacto de Reações Imunes na Fertilidade Humana (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Sarcoma do reto de Nautsch D. Kaposi em um homem homossexual com HIV-AIDS. Diário de Relatórios de Casos ACG. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. A investigação da imunidade anti-espermática em casais inférteis e tratados com o curso da fertilização IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Homens que fazem sexo com homens (HSH) e fatores associados ao não uso de preservativo na última relação sexual com um homem e uma mulher no Senegal. Jones JH, ed. MAIS UM. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. A transmissão do HIV e fatores que influenciam a progressão para a AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (pág. 86-100)
118. Lick DJ, et al. Estresse minoritário e saúde física entre minorias sexuais. Perspectivas em Ciência Psicológica. 2013. Vol. 8, iss. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, SK (1977). “Papel das práticas sexuais e não sexuais na transmissão da hepatite B”, Ir. J Vener Dis (B40) do resumo, p.190;
120. Lu JC, et al. Imunidade e Infertilidade Antiesperma. Especialista Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Comparação de um ELISA direto e indireto para quantificação de anticorpos anti-espermatozóides no sêmen. J Androl. 1987; 8: 215.
122. MC Lytle, De Luca SM, Blosnich JR. A influência de identidades cruzadas em danos pessoais, comportamentos suicidas e depressão entre lésbicas, gays e bissexuais. Comportamento da vida suicida. 2014 Ago; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Infecção por papilomavírus humano anal e lesões neoplásicas associadas em homens que fazem sexo com homens: uma revisão sistemática e metanálise. The Lancet Oncology. Volume 13, Edição 5, Maio 2012, Páginas 487-500
124. Marconi M., local Weidner W. (2009) e fatores de risco da produção de anticorpos anti-espermatozóides na população masculina. In: Krause W., Naz R. (eds) Immfer Infertility. Springer, Berlim, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., "Infecções parasitárias intestinais em homens homossexuais em uma feira de saúde de São Francisco", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (agosto, 1983).
126. Markland AD, et al. Relações Anal e Incontinência Fecal: Evidências do Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição 2009 - 2010. O American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM e K. Stine, história da saúde reprodutiva de lésbicas: implicações para o cuidado. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): p. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Relação entre fatores etiológicos e contagem total de espermatozóides móveis em pacientes inférteis 350. // Arch. Androl.- 1997.- Nov-Dez; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology. Publicação online avançada; 2009. A associação entre marcadores de relacionamento de orientação sexual e suicídio: Dinamarca, 1990–2001.
130. Mathy R. Suicidalidade e orientação sexual em cinco continentes: Ásia, Austrália, Europa, América do Norte e América do Sul .. a;. Revista Internacional de Sexualidade e Estudos de Gênero. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, et al. Fatores sociodemográficos e clínicos associados ao aumento do diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis bacterianas em homens que fazem sexo com homens acessando atendimento em um centro de saúde comunitário de Boston (2005 - 2015). Fórum aberto de doenças infecciosas. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Vaginose bacteriana em lésbicas: evidências de falta de transmissão sexual. Int J DST AIDS. 1999 maio; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Preconceito, estresse social e saúde mental em populações de lésbicas, gays e bissexuais: questões conceituais e evidências de pesquisa. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Púrpura trombocitopênica auto-imune em homens homossexuais (Eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, RV curto (1990) Anticorpos anti-espermatozóides em homens homossexuais: prevalência e correlação com o comportamento sexual. Produtos Genéricos 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. e Nickel, P. (1995). Detecção de DNA do vírus Epstein-Barr em raspados anais de homens homossexuais HIV positivos. Arquivos de Pesquisa Dermatológica, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Anticorpos anti-espermatozóides: origem, regulação e reatividade espermática na infertilidade humana. // Fertil. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. e Simoni Jane M. Correlatos de nunca testarem o HIV entre gays, bissexuais e outros homens recrutados pela Internet sexualmente ativos na Internet Estados Unidos. Assistência ao paciente com AIDS e DST. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Força-Tarefa Nacional para Gays e Lésbicas). Washington, DC: Força-Tarefa Nacional para Gays e Lésbicas; 1993.
140. NTS 1998. Questões e recomendações de saúde para lésbicas. Centro Nacional de Pesquisa Social em HIV - Ligação masculina Relatório da comunidade 96: Pesquisa nacional por telefone sobre homens que fazem sexo com homens (1998) Disponível em: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Neoplasia intraepitelial cervical associada ao papilomavírus humano após sexo lésbico. Obstetrícia e Ginecologia. 1996; 4 (Parte 2): 702–703.
142. O'Hanlan K A. Saúde lésbica e homofobia: Perspectivas para o tratamento obstetra / ginecologista. Problemas atuais em obstetrícia, ginecologia e fertilidade. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Problemas médicos do adolescente homossexual. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Aceitação dos pais e uso de drogas ilegais entre adolescentes gays, lésbicas e bissexuais: Resultados de uma pesquisa nacional. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Diretriz de Prática Clínica da Sociedade Americana de Cólon e Cirurgiões Retais para o Tratamento da Incontinência Fecal. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimando o risco de transmissão por HIV por ato: uma revisão sistemática. AIDS 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P et ai. Prevalência, incidência e eliminação da infecção pelo papilomavírus humano de alto risco anal (HPV) entre homens infectados pelo HIV no estudo SUN, The Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalência da superfície espermática e de anticorpos nos parceiros masculinos de casais inférteis, conforme determinado por triagem de imunoblastomas. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. Corpo Editorial do PDQ para Tratamento de Adultos. Tratamento de Sarcoma de Kaposi (PDQ®): Versão para Profissionais de Saúde. Resumos de informações sobre câncer de PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Atualizado em outubro 1, 2015. Bethesda (MD): Instituto Nacional do Câncer (EUA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. O que a pesquisa mostra: a resposta da NARTH às reivindicações da APA sobre a homossexualidade. Jornal da sexualidade humana. 1st ed. 2009; 93.
151. Pillard RC, “Orientação sexual e transtorno mental”, Annals Psychiatric, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley EM (2013). “Bactérias intestinais na saúde e na doença.” Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Soroprevalência, fatores de risco e atitude em relação ao HIV-1 em uma amostra representativa de lésbicas em Turim. Medicina Geniturinária. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Princípios e Prática de Tecnologia de Reprodução Assistida (3 Vols), Volume 1. Infertilidade. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. p. 311.
155. Reller ME, et al. Transmissão sexual da febre tifóide: um surto de vários estados entre homens que fazem sexo com homens. Doenças Infecciosas Clínicas. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Anticorpos anti-esperma e associação de fertilidade (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Edição em Inglês). - 2013: vol. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Além do sexo anal: práticas sexuais entre HSH e associações com HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis. O jornal de medicina sexual. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J., Visser RO, Badcock PP, et al. Masturbação, pagamento por sexo e outras atividades sexuais: o segundo estudo australiano de saúde e relacionamentos. Saúde do Sexo, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, et al. Atividade sexual sem preservativos e risco de transmissão do HIV em casais sorodiferentes quando o parceiro HIV positivo está usando terapia antirretroviral supressora. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR et al. Anodispareunia, a disfunção sexual não reconhecida: um estudo de validação de relações anal receptivas e dolorosas e seus concomitantes psicossexuais em homens homossexuais. J Sex Marital Ther. 1998 de outubro a dezembro; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignorado, esquecido ou incluído: Pesquisa sobre saúde lésbica e cuidados de saúde, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Flora faríngea em uma população sexualmente ativa. Jornal Internacional de TD e AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. Psicologia LGBT e Saúde Mental: Pesquisa e Avanços Emergentes. ABC-CLIO, 2017. 297 p.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Substância usam distúrbios e o risco de infecção pelo HIV em homens gays. J Álcool de cravo 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Incontinência fecal - Desafios e soluções. Jornal Mundial de Gastroenterologia. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Comportamento sexual entre pessoas do mesmo sexo e distúrbios psiquiátricos: resultados da Pesquisa de Saúde Mental da Holanda e Estudo de Incidência (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Um estudo sobre anticorpos anti-espermatozóides em homens homossexuais. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, para o Reino Unido LGV Case-Finding Group. Linfogranuloma venéreo assintomático em homens que fazem sexo com homens, Reino Unido. Doenças Infecciosas Emergentes. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Comportamento sexual e estratégias de redução de risco em uma amostra multinacional de mulheres que fazem sexo com mulheres. Infecção por transmissão sexual 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Fatores imunológicos significativos na infertilidade masculina. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek de Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Fatores de risco para lesões intraepiteliais escamosas de alto grau anal em HSH HIV positivos: é possível a triagem direcionada? AIDS (Londres, Inglaterra). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. As 10 principais coisas que os gays devem discutir com seu provedor de serviços de saúde [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Disponível em: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientação sexual e automutilação em homens e mulheres. Sou J. Psiquiatria. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. As populações LGBT correm maior risco de comportamentos suicidas na Austrália? Resultados e implicações da pesquisa. J Homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Um estudo controlado por caso das necessidades de saúde sexual de lésbicas. Genitourin Med. 1996 Ago; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Uso de drogas e álcool entre lésbicas e gays em uma amostra do sul dos EUA: resultados epidemiológicos, comparativos e metodológicos do Triology Project. Jornal da homossexualidade. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prevalência e preditores demográficos do uso ilícito e licenciado de drogas entre lésbicas e gays. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Saúde das lésbicas: avaliação atual e orientações para o futuro. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 1999. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sífilis: a nova epidemia entre HSH]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; teste 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Associação de problemas de saúde psicossocial concomitantes e aumento da vulnerabilidade ao HIV / AIDS entre homens urbanos que fazem sexo com homens. Sou J Saúde Pública. 2003 Jun; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Uso de álcool, uso de drogas e problemas relacionados ao álcool entre homens que fazem sexo com homens: The Urban Men's Health Study. Vício. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Questões de gays e lésbicas. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Página A. Ideação suicida, tentativas de suicídio e automutilação não suicida entre adultos lésbicos, gays, bissexuais e heterossexuais: resultados de um estudo nacional australiano. Aust NZJ Psychiatry. 2016 fev; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Barreira intestinal e microbiota intestinal: moldando nossas respostas imunológicas ao longo da vida. Barreiras de tecido. 2017 Set 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub antes da impressão]
185. Tao J. et al. Sexo com mulheres entre homens que fazem sexo com homens na China: prevalência e práticas sexuais. Assistência ao Paciente com AIDS STDS. 2013 Set; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Ago 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Efeito de anticorpos imobilizadores de espermatozóides na reação espontânea e induzida por ionóforo espontâneo e ionóforo de cálcio (A23187) .// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP e outros. Prevalência, incidência e fatores de risco para a gonorreia faríngea em uma coorte HIV-baseada na comunidade de homens homossexuais em Sydney, Austrália. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM e Keutsch, GT (1999). "Patógenos bacterianos entéricos: Shigella, Salmonella, Campylobacter", em KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Sexually Transmitted Diseases (3rd edition), Nova York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
189. Cidades JM, et al. Fatores clínicos associados à concordância com sífilis em homens em parcerias sexuais: um estudo transversal de casais. Sex Transm Infect. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Fatores de risco para câncer anal: resultados de um estudo caso-controle de base populacional. Câncer causa controle. Novembro de 2003;14(9):837-46.
191. ONUSIDA 2014. O relatório GAP. Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV / AIDS (ONUSIDA). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Infecções sexualmente transmissíveis: desafios à frente. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., “Prevalência do HIV e riscos associados em homens jovens que fazem sexo com homens”, JAMA 284 (julho de 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). “A alta prevalência do vírus Epstein-Barr tipo 2 entre homens homossexuais é causada pela transmissão sexual”, J Infect Dis, p. 2045.
195. Ward B, et al. Orientação sexual e saúde entre adultos dos EUA Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Relatório Nacional de Estatísticas de Saúde. 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Taxas e preditores de doença mental em homens gays, lésbicas e homens e mulheres bissexuais. Br J Psiquiatria 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. A descriminalização da sodomia nos Estados Unidos. Mentor virtual. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Câncer do Trato Gastrointestinal Inferior, Volume 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londres; Xnumx
199. Witkin SS, et al. Indução de anticorpo para asialo GM1 por espermatozóides e sua ocorrência nos soros de homens homossexuais com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Respostas imunes aos espermatozóides em homens homossexuais. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Níveis elevados de anticorpos associados a espermatozóides prejudicam a interação oolemma de espermatozóides humanos após inseminação subzonal.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Anticorpos anti-espermatozóides em homens inférteis e homossexuais: relação com achados sorológicos e clínicos. Fertilidade e esterilidade. Volume 44, edição 5, novembro 1985, páginas 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, MD Kipke, Weiss G. Fatores de risco para uso de álcool, uso frequente e consumo excessivo de álcool em homens jovens que fazem sexo com homens. Viciado em Comportamento. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Fios BC, et al. A saúde mental de idosos LGBT. Representante de Psiquiatria de Curr. 2016 Jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Fatores de risco para câncer reprodutivo e de mama entre lésbicas mais velhas. J Saúde das mulheres (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T. et ai. Influência de alguns fatores na estrutura morfológica dos espermatozóides no intestino reto durante exame médico-legal de sodomia. Valor Saúde. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

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Notas

1 a introdução do pênis do parceiro ativo no reto do parceiro receptivo

2 Português: "síndrome do intestino gay"

Atualmente, sob a pressão de organizações públicas do movimento LGBT +, definições como imunodeficiência de homossexuais e síndrome intestinal homossexual são consideradas discriminatórias. Grandes esforços para remover o termo "imunodeficiência de homossexuais" do uso foram feitos pelo biólogo e ativista Bruce Weller, fundador da Força-Tarefa Gay Nacional (Chuck 3, p. 2003).

4 do inglês Punho é um punho

5 do inglês "Aro" - a borda

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Centro de Proctologia Laser “ATLANTiK” oferece tratamento da síndrome do intestino gay (síndrome do intestino gay):

Lesbianismo: causas e consequências

Jan Goland sobre o tratamento da homossexualidade (entrevista em vídeo exclusiva)