Liečba homosexuality

Významný psychiater, psychoanalytik a MD, Edmund Bergler, napísal knihy 25 o psychológii a články 273 v popredných odborných časopisoch. Jeho knihy sa venujú témam, ako je vývoj dieťaťa, neuróza, kríza stredného veku, manželské ťažkosti, hazardné hry, sebazničujúce správanie a homosexualita. Bergler bol právom uznaný ako odborník svojej doby z hľadiska homosexuality. Nasledujú ukážky z jeho práce.

Posledné knihy a inscenácie sa pokúsili vykresliť homosexuálov ako nešťastných obetí, ktoré si zaslúžia súcit. Príťažlivosť k slzným žľazám je neprimeraná: homosexuáli sa môžu vždy uchýliť k psychiatrickej pomoci a ak chcú, môžu byť vyliečení. Verejná ignorancia je však v tejto otázke veľmi rozšírená a manipulácia homosexuálov verejnou mienkou je taká efektívna, že dokonca aj inteligentní ľudia, ktorí sa určite narodili, včera nespadli na svoju návnadu.

Nedávne psychiatrické skúsenosti a výskumy jednoznačne preukázali, že údajne nezvratný osud homosexuálov (niekedy pripisovaný neexistujúcim biologickým a hormonálnym podmienkam) je v skutočnosti terapeuticky variabilným rozdelením neurózy. Terapeutický pesimizmus minulosti postupne mizne: dnes môže psychoterapia psychodynamického smerovania liečiť homosexualitu.

Liečením mám na mysli:
1. úplne nezáujem o ich pohlavie;
2. normálne sexuálne potešenie;
3. charakteristická zmena.

Počas tridsiatich rokov praxe som úspešne dokončil liečbu stovky homosexuálov (tridsať ďalších prípadov bolo prerušených buď mnou, alebo odchodom pacienta), a poradil som asi päťstom. Na základe skúseností získaných týmto spôsobom robím pozitívne vyhlásenie, že homosexualita má vynikajúcu prognózu psychiatrického liečenia psychoanalytického prístupu od jedného do dvoch rokov, najmenej troch sedení týždenne, za predpokladu, že sa pacient skutočne chce zmeniť. Skutočnosť, že priaznivý výsledok nie je založený na žiadnych osobných premenných, potvrdzuje skutočnosť, že významný počet kolegov dosiahol podobné výsledky.

Môžeme vyliečiť každého homosexuála? - Nie. Určité predpoklady sú nevyhnutné, a čo je najdôležitejšie, túžba homosexuála zmeniť sa. Predpoklady úspechu:

  1. vnútornú vinu, ktorú je možné terapeuticky použiť;
  2. dobrovoľné zaobchádzanie;
  3. nie príliš veľa sebazničujúcich trendov;
  4. terapeutické preferencie homosexuálnej reality fantázií homosexuálov;
  5. nedostatok skutočných skúseností s úplnou duševnou závislosťou na matke;
  6. nedostatok trvalých dôvodov na udržanie homosexuality ako agresívnej zbrane proti nenávidenej rodine;
  7. nedostatok „autoritatívneho“ vyhlásenia o nevyliečiteľnosti;
  8. skúsenosti a znalosti analytika.

1. Vnútorný pocit viny

Vieme, že pocity viny sú prítomné bez výnimky pre všetkých homosexuálov, hoci v mnohých prípadoch to nie je viditeľné a čo je dôležitejšie, dokonca ani to, že sa nachádzame v latentnom stave, nemožno analyticky využiť. Vynára sa otázka: kde sa zvyčajne ukladá? Odpoveď na banálnosť je jednoduchá: spravidla sa ukladá do sociálnej ostrašizmu, v skutočnom nebezpečenstve, že dôjde ku konfliktu so spoločnosťou, so zákonom, vydieračom. Vo väčšine prípadov pre nich postačuje pohltenie v túžbe po potrestaní. Takíto ľudia sa nechcú dostať zo svojho začarovaného kruhu, a preto nehľadajú liečbu.
Gayova vnútorná vina je obzvlášť ťažká. Na jednej strane, napriek takmer úplnému nedostatku vedomej viny, homosexuálny muž, ktorý ku mne prišiel kvôli iným neurotickým príznakom, bol vyliečený z jeho homosexuality. Na druhej strane, napriek tomu, že to vyzeralo ako obrovský pocit viny u jedného pacienta, mu nebolo čo pomôcť. Nepostupoval po predčasnej ejakulácii so ženou. Preto je potrebné uznať, že zatiaľ úplne nerozumieme praktickému posúdeniu možnosti použitia tohto pocitu viny u homosexuálov. Zafarbená vina sa často u pacienta prejavuje ako podvedomie, ktoré pacient nevedome podporuje, aby preukázal svoje vnútorné vedomie: „Nepáči sa mi to; Trpím. “ Preto pred vypracovaním prognózy bude v pochybných prípadoch vhodné skúšobné obdobie v mesiaci 2 - 3.

2. Dobrovoľné zaobchádzanie

Homosexuáli niekedy prichádzajú na liečbu pre svojich blízkych, rodičov alebo príbuzných, ale sila takýchto zmyslových ambícií je zriedka na úspech. Podľa mojej skúsenosti sa zdá, že pre homosexuálov neexistuje nič také ako milovaný rodič alebo príbuzný, že títo pacienti sú naplnení divokou nenávistnou nenávisťou voči druhému, nenávisťou porovnateľnou iba s divokou sebezničujúcou tendenciou. Zastávam názor, že ochota začať liečbu je nevyhnutnou podmienkou. Prirodzene sa môžete pokúsiť zmobilizovať vinu na určitý druh pokusného liečenia, ale stále viac sa tomuto pokusu vyhýbam ako zbytočný.

3. Nie príliš veľa sebazničujúcich trendov

Nepochybnosť o nepokoji spoločnosti, ako aj o metódach zatajovania a sebaobrany, ktoré je každý homosexuál nútený uchýliť sa, obsahuje prvok sebestačnosti, ktorý pohlcuje časť nevedomého pocitu viny vyplývajúceho z iných zdrojov. Je však úžasné, aký veľký je podiel psychopatických osobností medzi homosexuálmi. Jednoducho povedané, mnoho homosexuálov nesie stigmu neistoty. V psychoanalýze sa táto neistota považuje za súčasť ústnej povahy homosexuálov. Títo ľudia vždy vytvárajú a vyvolávajú situácie, v ktorých sa cítia nespravodlivo znevýhodnení. Tento pocit nespravodlivosti, ktorý sa prejavuje a pretrváva vlastným správaním, im dáva vnútorné právo byť neustále pseudoagresívny a nepriateľský voči svojmu prostrediu a masochisticky sa ospravedlňovať. Práve táto pomstychtivá tendencia označuje nepsychologický, ale pozorný svet mimo homosexuálov „nespoľahlivý“ a nevďačnosť. Táto tendencia sa, prirodzene, na rôznych sociálnych úrovniach prejavuje rôznymi spôsobmi. Je však úžasné, aký veľký je podiel homosexuálov medzi podvodníkmi, pseudológmi, falšovateľmi, páchateľmi všetkých druhov, obchodníkmi s drogami, hráčmi, špiónami, pasákmi, majiteľmi bordelu atď. „Orálny mechanizmus“ rozvoja homosexuality je zásadne masochistický, aj keď určite má veľmi širokú fasádu agresie. Do akej miery je táto samodeštruktívna tendencia dostupná terapeuticky, nepochybne závisí od jej množstva, ktoré v súčasnosti nie je stanovené. Vyhodnotenie množstva ďalších neurotických investícií pacienta umožňuje rýchlu navigáciu. Inými slovami: do akej miery sa pacient ubližuje iným spôsobom? Títo „nemožní a pašeráci“, ako matka jedného z mojich pacientov opísala svojho syna a jeho priateľov, sú často ako pacienti bezcenní.

4. Terapeutické uprednostňovanie homosexuálnej reality fantázií homosexuálov

Niekedy sa stáva, že mladí ľudia, ktorí sú homosexuálmi priťahovaní, začínajú s analytickou liečbou vo chvíli, keď sa už rozhodli prejsť od fantázie k činu, ale stále nenašli odvahu to urobiť. Analýza sa pre nich stáva vonkajším alibi. Alibi je, že pacient sa ubezpečuje, že je v procese liečby, čo mu dáva príležitosť na uzdravenie a všetko, čo sa v tejto chvíli deje, je prechodná fáza. Tak, tento typ pacienta zneužíva analýzu, aby si uvedomil jeho zvrátenie своё. Kontext je samozrejme zložitejší. Začiatok homosexuálnych praktík počas analýzy predstavuje nevedomý prvok opovrhnutiahodnej pseudo agresie voči analytikovi, ktorého pacient vyčítava v procese prenosu nenávisti k homosexuálom k nepriateľstvu a na základe morálnych úvah s nimi zaobchádza ako so zvieratami. Akýkoľvek pokus ukázať týmto pacientom, že ich nevidíme ako zvieratá, ale ako chorí ľudia, je blokovaný nedôverou. Analytik je teda podrobený testu, ktorý sa môže stať veľmi nepríjemným, pretože rodina ho obviňuje, že sa z neho pacient stal praktizujúcim homosexuálom. Ak analytik preukáže najmenší vnútorný odpor alebo sklamanie, keď pacient akceptuje aktívne homosexuálne vzťahy, liečba by sa mala všeobecne považovať za beznádejnú. Analytik poskytne pacientovi iba požadovanú príležitosť „ho naučiť lekciu“.
Pacient tohto typu prišiel ku mne na liečbu kleptománie, ale bol tiež homosexuál. Neustále proti mne usporiadal polemiku a tvrdil, že ho vnútorne považujem za zločince, hoci som mu vždy hovoril, že na neho jednoducho hľadím ako na pacienta. Raz mi priniesol knihu ako darček a povedal mi presne, kde ju ukradol. Zrejme počítal s emocionálnym výbuchom z mojej strany, ktorý by ma urobil zraniteľným. Poďakoval som mu za knihu a navrhol analyzovať účel jeho agresívneho daru. To bolo možné prinajmenšom presvedčiť pacienta toto kniha musí byť vrátená jej vlastníkovi. Pokusy vedené homosexuálom, ktorý počas analýzy otvára otvorený vzťah, môžu trvať šesť mesiacov, a preto je ťažšie tolerovať ho ako prípad kleptomaniac. To predstavuje pre analytika veľkú záťaž, ktorú nie každý dokáže znášať. Skúsenosti ukazujú, že je ľahšie, ak pacient už vstúpil do vzťahu pred začatím liečby. Tento čisto pragmatický záver nie je ovplyvnený vekom pacienta ani trvaním jeho homosexuálnej praxe. Inými slovami, aj keď sa ľudia homosexualitu zaoberajú už mnoho rokov, za prvých troch podmienok sa dajú ľahšie zmeniť ako pacienti, ktorí pri analýze prvýkrát vstúpia do vzťahu.

¹ Tu treba odlíšiť psychiatrické použitie slova „perverzia“ od ľudového; to posledné zahŕňa morálne konotácie, zatiaľ čo psychiatrická perverzia znamená infantilný sex u dospelých, ktorý vedie k orgazmu. Skrátka – choroba.

5. Nedostatok skutočných skúseností kompletný mentálne
závislé od matky

Mám na mysli prípady, keď matka bola jediným učiteľom. Napríklad predčasný rozvod rodičov alebo úplne ľahostajný otec. Takáto situácia môže byť vystavená masochistickému zneužívaniu av prípade homosexuality to nie je povzbudzujúce.

6. Nedostatok trvalých dôvodov na udržanie homosexuality ako agresívnej zbrane proti nenávidenej rodine

Rozdiel medzi tým, či pseudo agresia voči rodine (prejavujúca sa v homosexualite) patrí k „historickej minulosti“ alebo sa používa ako zbraň.

7. Nedostatok „autoritatívneho“ vyhlásenia o nevyliečiteľnosti

Čo by som chcel vysvetliť príkladom. Pred niekoľkými rokmi som mal homosexuálneho pacienta. Bol to nepriaznivý incident, pretože nemal úprimnú túžbu zbaviť sa zvrhlosti. Dovolil svojmu staršiemu priateľovi (ktorý bol hlavným priemyselníkom) osprchovať sa darčekmi, a tak bol na ceste k mužskej prostitúcii. Pacient bol úplne neprístupný a jeho odpor sa zintenzívnil, keď povedal svojmu bohatému patrónovi, že je v procese liečenia, ku ktorému stále veľmi opatrne mlčí. Tento muž urobil niečo, čo odrádzalo od vedomia: namiesto toho, aby sa snažil odradiť pacienta od pokračujúcej liečby a vyvíjať na neho tlak, ktorý mu hrozí, atď. - čo sa zvyčajne stáva - povedal mu, že stráca čas, pretože najvyšší psychoanalytický autorita mu povedala, že homosexualita je nevyliečiteľná. Pripustil, že 25 pred rokmi prešiel liečbou veľmi serióznym psychoanalytikom, ktorý o niekoľko mesiacov neskôr s ním dokončil prácu, pričom uviedol, že sa teraz zmieril s jeho homosexualitou a že viac sa nedá dosiahnuť. Neviem, či bol príbeh starého muža pravdivý alebo nepravdivý, ale poskytol mladému mužovi toľko podrobností o jeho zaobchádzaní, že ten druhý bol skutočne presvedčený, že starý muž hovorí pravdu. V žiadnom prípade by som nemohla presvedčiť pacienta, že pokračujúca liečba by mala zmysel.
Domnievam sa, že by bolo lepšie, keby sa vylúčili autoritatívne pesimistické rozsudky. Faktom zostáva: niektorí naši kolegovia považujú homosexualitu za nevyliečiteľnú, zatiaľ čo iní ju považujú za vyliečiteľnú. Nie je dôvod skrývať ho pred neuveriteľným pacientom. Neexistuje však ani dôvod zasahovať do ich práce s optimistami: ak sa pomýlime, bude naša chyba znamenať veľkú odplatu. Preto vyhlasujem, že analytici by mali v týchto veciach postupovať opatrne a predovšetkým si musia ponechať pesimizmus svojho bývalého oddelenia ako osobné vyhlásenie.

8. Skúsenosti a vedomosti analytikov

Ako vidíte, prinášam posledné znalosti analytika na poslednú úroveň, ktoré sú preto relatívne zanedbateľné. Ak nechcem byť cynický, musím povedať, že keď čítam anamnézu homosexuálnych pacientov uverejnenú v našich časopisoch a vidím, ako sa rozlišujú rôzne typy homosexuality, mám rovnaký dojem, akoby vedci opísali rôzne formy prijaté púštnym pieskom. pod vplyvom vetra, zabúdajúc, že ​​nakoniec sa zaoberajú iba pieskom. Formy akceptované pieskom môžu byť veľmi rozmanité, ale ak niekto chce poznať chemické zloženie piesku, nebude múdrejší, ak namiesto pieskovej formulácie dodá triezve úprimnosť mnohým opisným formám piesku. Každý analytik má hlboké predsudky v prospech svojich vlastných skúseností, ktoré získal v dôsledku mnohých horkých sklamaní. Na základe mojich klinických skúseností je prededipálna väzba na matku a komplex prsníka psychickým centrom homosexuality mužov a že je rovnako ako komplex Oedipus pre týchto pacientov druhoradá. Na druhej strane nie je dôvod pochybovať o dobrých postupoch ostatných kolegov, hoci sa podľa môjho názoru jednoducho týkajú povrchových vrstiev.
Musíme si tiež veľmi jasne uvedomiť, čo nazývame úspechom v liečbe homosexuality. Ako analytický cieľ odmietam oportunistickú myšlienku zmierenia homosexuála s jeho zvrátenosťou, ako s niečím, čo mu dá Boh. Odmietam tiež všetky pokusy o zdravý analytický úspech, keď sa homosexuál príležitostne stáva páchateľom súloží čisto zo zmyslu pre povinnosť, úplne bez záujmu a zachováva si príťažlivosť pre svoje pohlavie. Podľa môjho názoru sa v oboch prípadoch zaoberáme výraznými zlyhaniami. Ako už bolo spomenuté, myslím tým úspech: úplný nedostatok sexuálneho záujmu o sex, normálne sexuálne potešenie a zmena charakteru.
Som posledný, kto povedal, že je to možné v každom prípade. Naopak, je to možné iba s veľmi špecifickou a obmedzenou skupinou homosexuálov. Už som spomenul pascu liečby: veľa pacientov nikdy nepresiahne predčasnú ejakuláciu so ženami. Najťažšie je zmeniť ústne závislú masochistickú osobnosť týchto pacientov, ktorá môže prežiť zmiznutie samotnej zvrátenosti. Zlá povesť našej terapie medzi homosexuálmi je spôsobená nielen analytickým skepticizmom a zneužitím analytického nástroja. K týmto musíme pridať nediskriminačné prijatie na liečbu homosexuálov so zlou prognózou (ako sa ukáže neskôr). Takíto pacienti sa proti nám stávajú výrečnými propagandistami a šíria falošné tvrdenie, že analytická psychiatria nemôže homosexuálom pomôcť. Nebezpečenstvo je možné eliminovať výberom vhodných prípadov. Verím, že predpoklady, ktoré som uviedol, môžu pri tomto výbere pomôcť.

Mali by ste si tiež uvedomiť pseudoúspech pozorovaný v malej menšine prípadov. Hovoríme o dočasnom vymiznutí príznakov, keď sa analytik priamo alebo nepriamo dotkne skutočných motívov pacienta a ten v dôsledku nevedomého strachu zo straty svojej všeobecnej mentálnej štruktúry príznaky dočasne zastaví. V iných prípadoch môže obranná reakcia vyžadovať útek (homosexuálny pacient liečbu náhle preruší). Pacient obetuje symptóm, ale vždy sa tak deje, aby sa zabránilo analýze hlbších nevedomých tendencií s libidinálnym obsahom. Freud nazval tento obranný mechanizmus „útekom k zdraviu“.
Medzi pseudoúspešnosťou a skutočným, ťažko vyhraným procesom existujú dva rozdiely. Po prvé, pseudoúspech predstavuje dramatickú transformáciu cez noc; skutočné úspechy sú vždy charakterizované dlhými obdobiami zjavného pokroku a zjavnej regresie, ako aj nerozhodnosťou a váhaním. Po druhé, neexistuje žiadna zrejmá súvislosť medzi spracovaním materiálu a zmiznutím symptómov, a to je úplne pochopiteľné, pretože samotný účel obete spočíva v ochrane vrstiev, ktoré by inak boli zničené analýzou príznaku. Bohužiaľ existuje úplná dôvera v recidívu s takým pseudoúspechom.

Zdroje: Edmund Bergler MD
Základná neuróza: orálna regresia a psychický masochizmus
Homosexualita: choroba alebo spôsob života?

Extra:

E. Bergler - Homosexualita: choroba alebo životný štýl?


Jedna myšlienka na tému „Liečenie homosexuality“

Pridať komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Обязательные поля помечены *