Duševné a fyzické zdravie LGBT ľudí

Väčšina materiálu uvedeného nižšie je uverejnená v analytickej správe. „Rétorika homosexuálneho hnutia na základe vedeckých faktov“, doi:10.12731/978-5-907208-04-9, ISBN 978-5-907208-04-9

Kľúčové zistenia

(1) Použitie gastrointestinálneho traktu ako pohlavného orgánu je spojené so zdravotnými rizikami infekčnej a traumatickej povahy.

(2) Medzi ľuďmi, ktorí vedú homosexuálny životný štýl, mužov aj žien, existuje mnohonásobne zvýšené riziko rôznych chorôb, infekčných (HIV, syfilis, kvapavka, atď.), Chirurgických a psychiatrických.

Úvod

Ďalší výrok aktivistov LGBT + - hnutie je výrokom, že sexuálny akt rovnakého pohlavia je údajne druhom fyziologického správania osoby, a teda nemá žiadny vplyv na zdravie. Anatomické a fyziologické vlastnosti ľudského tela a výsledky výskumu sú v rozpore s podobnými sloganmi. Homosexuálne správanie je spojené so zvýšeným rizikom rôznych patológií, o ktorých LGBT + aktivisti mlčia.

Pri zvažovaní tejto témy budeme analyzovať nasledujúce aspekty: (1) porušenia spojené s homosexuálnym pohlavným stykom; (2) homosexuálne poruchy.

Všeobecné zdravotné ukazovatele

Podľa Ruth a Santacruz (2017), značné množstvo vedeckého výskumu naznačuje, že v porovnaní s heterosexuálmi ľudia, ktorí praktizujú homosexualitu a homosexuálny životný štýl, zaznamenali značné nerovnosti v oblasti fyzického aj duševného zdravia. Posledne menované osoby majú po celý život viac zdravotných problémov vrátane infekcií vrátane HIV u mužov, astmy a cukrovky u žien (Corliss a kol. 2018) a iných chronických chorôb, zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb a rakoviny, vyššia pravdepodobnosť, že sa v mladom veku stanú zdravotne postihnutí. Mladistvým hrozí väčšie riziko pasívneho fajčenia a násilia. Existuje vyššia miera úmrtnosti, najmä zvýšené riziko úmrtnosti žien, bisexuálnych mužov a žien, pokusov o samovraždu, ako aj nežiaduce psychosociálne okolnosti, z ktorých mnohé majú jednoznačne psychiatrickú povahu, ako napríklad zvýšená miera úzkosti, záchvaty paniky, duševné poruchy, depresia a poruchy spojené so zvýšeným užívaním psychoaktívnych látok, osamelosť v starobe (Ruth et Santacruz 2017; Lick a kol. 2013; Yarns a kol. 2016). Napriek tomu, že kompulzívne sexuálne akty, ktoré spôsobujú osobný stres alebo psychosociálnu dysfunkciu, nie sú v poslednom vydaní klasifikácie najuznávanejšej americkej psychiatrickej asociácie (DSM-5) formálne uvedené ako nezávislé ochorenie, niektorí pacienti a klinickí lekári ich považujú za rozmanitosť závislosti, napríklad závislosť od hazardných hier (Yarns a kol. 2016).

Riziká spojené s homosexuálnym stykom

Homosexuálni muži

Podľa empirických štúdií je homosexuálny styk medzi mužmi spojený so zdravotnými rizikami. Homosexuálny styk medzi mužmi praktizuje análno-genitálny kontakt1; vo vedeckej a právnej literatúre sa análny genitálny kontakt nazýva aj sodomia (Fischel xnumx2030; Zhakupova 2015, str. A543; Weinmeyer xnumx916; Izraelský trestný zákon, čl. 347c). Vo veľkej väčšine prípadov sa análny erotizmus praktizuje pri homosexuálnom kontakte medzi mužmi - konečník a konečník sa používajú rôznymi spôsobmi. Podľa výsledkov európskej štúdie o mužoch, ktorí majú sex s mužmi, bol análny genitálny kontakt uskutočnený v 95% všetkých sexuálnych kontaktov (EMIS 2010, str. 113). Ďalšia štúdia skúmala prax sexuálneho kontaktu homosexuálnych mužov neinfikovaných vírusom HIV, ktorých partnermi boli nositelia infekcie HIV - análny genitálny kontakt sa praktizoval v 99,7% všetkých sexuálnych kontaktov (Rodger 2016, str. 177).

Okrem toho prax nechráneného análneho genitálneho kontaktu medzi mužmi, ktorí majú homosexuálny sex, je podľa rôznych zdrojov 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, str. 116). Používanie kondómov pri análno-genitálnom kontakte medzi mužmi sa v posledných rokoch znižuje (Hess 20172814; Unemo 2017).

Riziká spojené s análnym erotizmom

Konečník - konečná časť ľudského gastrointestinálneho traktu - je obvykle určený na hromadenie a vylučovanie mäkkých a pružných výkalov. Proces trávenia ľudí je spojený s prítomnosťou symbiotických mikroorganizmov v lúmene čreva, ktoré prispievajú k rozkladu rôznych látok z potravy (Quigley 2013). Tieto mikróby u zdravého človeka nikdy neprenikajú do krvného obehu v dôsledku prítomnosti fyziologickej bariéry pozostávajúcej zo sliznice a črevnej steny (Faderl xnumx). Prienik symbiotických organizmov do krvného obehu spôsobuje rôzne choroby vrátane sepsy (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Ľudský gastrointestinálny trakt

Anatomická štruktúra a fyziologická funkcia konečníka nezabezpečujú jeho použitie pri sexuálnych kontaktoch: interpretácia análneho genitálneho kontaktu ako ekvivalentu vaginálneho koitu je v rozpore s anatomickými a biologickými vlastnosťami ľudského tela. Aj pri použití kondómu predstavuje análny genitálny kontakt veľké riziká, najmä pre príjemcu. Ak sú exponované rekta počas vyššie uvedenej sexuálnej aktivity, poškodia sa jej mäkké tkanivá. Tieto tkanivá slúžia na akumuláciu relatívne mäkkých fekálnych hmôt pri ich príprave na vylučovanie v dôsledku pomalých nedobrovoľných kontrakcií čreva. Porovnanie konečníka s vagínou nie je relevantné: tkanivá konečníka nie sú nikdy také silné ako tkanivá vagíny, orgán, ktorý je evolučne určený na reprodukčnú aktivitu. Okrem toho prostredie samotnej vagíny je omnoho čistejšie ako prostredie konečníka. Vagína má špeciálne prírodné mazivá a je podporovaná sieťou svalov. Vnútorná strana pošvy je pokrytá hrubou sliznicou, ktorá pozostáva z mnohých vrstiev epitelových buniek, čo vám umožňuje prenášať trenie bez poškodenia a odolávať imunologickým účinkom spermií. Vnútorná strana konečníka je pokrytá tenkou membránou pozostávajúcou z jednej vrstvy epitelových buniek. Tkanivá konečníka sú pri análnej sexuálnej aktivite vždy viac alebo menej traumatizované. Mikrokraky a mikrotrhliny sliznice prispievajú k prenikaniu fekálnych mikročastíc, spermatických proteínov a mikróbov do krvného riečišťa aj bez zjavného poškodenia.

Schematické porovnanie sliznice konečníka a pošvy. Zdroj: mtnstopshiv.org

Špecialisti poznamenali, že homosexuálni muži majú charakteristickú léziu hrubého čreva a konečníka v dôsledku nefyziologického použitia týchto orgánov (Kazal 1976). Komplex týchto patológií sa dokonca nazýval syndróm homosexuálneho čreva.2; zahŕňa to v klesajúcom poradí podľa frekvencie: kónická condylomatóza, hemoroidy, proktitída, rektálne fisúry a fistuly, pararektálne abscesy, amébia, polypy, vírusová hepatitída, kvapavka, syfilis, zranenia konečníka, cudzie telá v konečníku, shigelóza, vredy rekta a lymfogranulomatózy (Owen xnumx; Kazal 1976). Niektorí autori kritizovali termín „homosexuálny črevný syndróm“ na základe toho, že niektoré z týchto porúch sa vyskytujú aj v črevách žien, ale prevažnú väčšinu pacientov s týmto syndrómom tvoria muži, ktorí praktizujú análny erotizmus s inými mužmi (Glenn 1994; Markell 1983).

Okrem stien konečníka, análny zvierač, prstencový sval, tiež trpí v dôsledku redukcie, ktorá je mimo procesu defekácie zadržiavaná v rekte. Análny zvierač má určitú úroveň tónu a pružnosti, je schopný sa natiahnuť iba minimálne, aby odstránil relatívne mäkké výkaly. S opakovanými zraneniami, trením a napätím stráca svěrač tón a schopnosť udržiavať pevné uzavretie.

Na základe uvedených skutočností prichádzajú do úvahy nasledujúce problémy spôsobené análno-genitálnym kontaktom: (A) prenikanie mikroorganizmov a vírusov z rektálnej dutiny do krvného obehu následkom traumatického trenia; (B) fekálna inkontinencia spôsobená rozťahovaním análneho zvierača a poranením črevnej steny; (B) poruchy spôsobené imunitnou odpoveďou na spermie.

A. Riziká infekcií

AIDS medzi homosexuálmi

Pri análno-genitálnom kontakte sa významne zvyšuje riziko prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie (HIV / AIDS), čo tiež uľahčuje nedostatočná hrúbka rektálnej sliznice (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993). Keď sa HIV / AIDS prvýkrát objavil v Spojených štátoch, v 1981, prvýkrát sa to nazývalo homosexuálna imunodeficiencia, „homosexuálna imunitná nedostatočnosť (GRID)“3keďže homosexuáli predstavovali viac ako 90% všetkých novodiagnostikovaných prípadov (Altman 1982). Podľa Národného strediska pre kontrolu a prevenciu chorôb (NCHP) USA za rok 2015 tvoria muži, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, 67% všetkých nových infekcií HIV v USA a 82% všetkých nových infekcií HIV u chlapcov a mužov. nad 13 rokov (CDC 2015). Frekvencia AIDS u tejto skupiny ľudí je 50 krát vyššia ako v iných skupinách (Bagby 2009). Riziko infekcie HIV pri nechránenom pohlavnom styku s análnymi pohlavnými orgánmi je 17,25-krát vyššie ako pri nechránenom vaginálnom sexe (Patel 2014).

V 2007, NCHP uverejnila správu, ktorá poskytla štatistiku úmrtnosti a rizikových faktorov úmrtnosti (CDC 2007). Z celkového počtu úmrtí na AIDS sa vypočítali rizikové faktory, ktoré viedli k ochoreniu AIDS (napríklad krvná transfúzia, homosexualita, drogová závislosť atď.). Podľa správy 2007 bol homosexuálny kontakt jediný spôsob, ako sa nakaziť HIV pri 59,2% všetkých úmrtí na AIDS (CDC 2007, s. 19) a v 2015-e dosiahol 66,8% (CDC 2015, str. 18). Údaje prezentované na národnej konferencii NCHP v 2010 ukázali, že frekvencia nových diagnóz HIV medzi homosexuálnymi mužmi je viac ako 44-krát vyššia ako u iných mužov (CDC 2010; CDC Stlačte Uvoľnite xnumx). Podľa správy NCHP za rok 2010 predstavovali homosexuálni muži 63% všetkých zaznamenaných nových prípadov infekcie HIV (CDC 2012) a 67% - zo všetkých nových prípadov HIV v 2015 roku (Nelson xnumx). V Austrálii predstavovali homosexuáli 80% nových prípadov HIV v roku 2017 (Kirby Institute 2017).

Je zaujímavé, že podľa rovnakých NCHPZ za roky 2010-2016 počet infekcií medzi heterosexuálmi každoročne klesá (v 2015, približne 3 000 ročne), zatiaľ čo medzi homosexuálmi ostáva nezmenený - približne 26 000 ročne (CDC 2016). Vzhľadom na to, že v Spojených štátoch tvoria homosexuáli iba 2.3% populácie (Ward a kol. 2014) Sa infekcia HIV medzi nimi vyskytuje približne 375-krát častejšie ako u heterosexuálov. V súčasnosti sa v USA vyskytuje iba 9% infekcií prostredníctvom heterosexuálnych kontaktov, zatiaľ čo homosexuáli sú napriek svojmu relatívne malému počtu zodpovední za 67% všetkých infekcií HIV a za 83% medzi mužmi.

HIV infekcia medzi mužmi v Spojených štátoch.
Zdroj: Americké národné stredisko pre kontrolu chorôb, správy o dohľade nad HIV, zv. 28, strana 17
HIV infekcia medzi mužmi v Spojených štátoch.
MSM - muži, ktorí majú sex s mužmi.
Zdroj: Americké národné stredisko pre kontrolu chorôb, správy o dohľade nad HIV, zv. 28

Podobný obraz možno pozorovať aj v iných krajinách.

HIV infekcie u mužov v Austrálii.
MSM - muži, ktorí majú sex s mužmi.
Zdroj: HIV, hepatitída a pohlavne prenosné choroby v Austrálii. The Kirby Institute, 2017
Infekcia HIV u mužov v Kanade.
MSM - muži, ktorí majú sex s mužmi.
VVN - intravenózne podávanie liečiva.
Zdroj: HIV a AIDS v Kanade. Dozorná správa do decembra 31, 2013,
Kanadská agentúra verejného zdravia, november 2014
Prevalencia HIV medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi v porovnaní so všeobecnou populáciou, 2009 - 2013 rokov. Na základe správ o krajinách OSN (UNAIDS 2014, s. 5)

Navyše kvôli homogénnemu výskytu AIDS medzi homosexuálmi je zakázané darovať orgány a krv, dokonca aj v krajinách, v ktorých je homosexualita indoktrinovaná do verejného života (napríklad v USA, Nemecku alebo Holandsku) (FDA 2017).

AIDS a súvisiace imunitné poruchy sú tiež jednou z príčin rozvoja zhubného kožného nádoru nazývaného Kaposiho sarkóm: v USA je Kaposiho sarkóm spojený s AIDS pozorovaný hlavne u mužov, ktorí majú sex s mužmi (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS nie je jediné sexuálne prenosné ochorenie, ktoré je bežné pre homosexuálov. Podľa rôznych správ majú homosexuáli zvýšené riziko nasledujúcich pohlavných chorôb: syphilis (Mestá 2017), kvapavka (Fairley 2017b), chlamydia a pohlavná lymfogranulomatóza (Saxon xnumx; Annan 2009) vírusová hepatitída (CDC 2015; Lim xnumx), kryptosporidióza (Hellard xnumx), Vírus Epstein-Barrovej (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigelóza (Danila xnumx; Thorpe in Holmes xnumx, s. 549), salmonelóza a tyfus (Predajca 2003; Baker xnumx), papilomavírus (Patel 2017). Ďalej uvádzame podrobnejšie niektoré uvedené zoznamy STD.

Zdroj: Sexuálne prenosné infekcie a skríning na chlamýdie v Anglicku, 2017.
Verejné zdravie Anglicko. Správa o ochrane zdravia Zväzok 12, číslo 20, 8 Jún 2018.
syfilis

Niektorí autori nazývajú syfilis novú (po HIV) epidémii medzi homosexuálmi (Spornraft-Ragaller 2014). Napríklad podľa štátu King County of Washington v roku 1999 bolo medzi homosexuálnymi mužmi hlásených 85% prípadov syfilisov (CDC 1999). Na národnej úrovni v Amerike je výskyt primárnych a sekundárnych syfilisov medzi homosexuálnymi mužmi viac ako 46-krát vyšší ako výskyt heterosexuálov (CDC 2010). V posledných desiatich rokoch sa medzi homosexuálmi zvýšili nové prípady syfilisu (Mayer 2017; Abara xnumx, str. 9).

Kvapavka

Medzi homosexuálnymi mužmi sa zvyšuje výskyt kvapavky (Fairley 2017b). Výskyt kvapavky u mužov, ktorí majú sex s mužmi, je desaťkrát vyšší ako výskyt kvapavky pri heterosexuálnom styku, dokonca aj v krajinách s rozvinutým zdravotným systémom (Fairley 2017a). U homosexuálnych mužov infekcia kvapavky postihuje hlavne hltan a konečník a infekcia pokračuje s implicitnými symptómami alebo všeobecne asymptomaticky (Barbee 2014).

B. Riziká poškodenia análneho zvierača

Podľa rozsiahlej americkej štúdie vedie pravidelná prax pohlavného styku k dysfunkcii análneho zvierača a fekálnej inkontinencii - encopresis (Markland xnumx).

Analýza obsahovala údaje od 4 170 jedincov vo veku 20 - 69 rokov (2 070 žien a 2 100 mužov) ... Po multivariačnej úprave o ďalšie faktory spojené s fekálnou inkontinenciou zostal análno-genitálny kontakt významným prediktorom fekálnej inkontinencie u mužov (miera prevalencie: 2,8 , 95, s 1,6% intervalom spoľahlivosti: 5,0–1,5) a ženy (prevalencia: 95, s 1,0% intervalom spoľahlivosti: 2,0–XNUMX) ... Závery: nájdené výsledky podporujú tvrdenie, že análno-genitálny kontakt je faktor vedúci k fekálnej inkontinencii u dospelých, najmä u mužov (Markland xnumx).

Fekálna inkontinencia sa týka nedobrovoľného prepúšťania črevného obsahu (stolica, tekutina, plyny) a neschopnosti odložiť vyprázdnenie až do dosiahnutia toalety (Paquette xnumx). Fekálna inkontinencia predstavuje riziko sekundárnych komplikácií, môže viesť k zdravotnému postihnutiu a vážnym osobným problémom pacientov a jej liečba je veľmi náročná úloha (Saldana Ruiz 2017). Závažné poranenia čreva, ktoré si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, môžu byť dôsledkom pohlavného styku, „uskutočňovaného po vzájomnej dohode príliš hrubo“.Altomare 2017, str. 372). Análno-genitálny kontakt v mnohých prípadoch vedie k silnej bolesti (Rosser 1998; Damon 2005; Dutiny xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Riziká spojené s imunitnou reakciou na spermie

Antispermové protilátky (ASA) - protilátky produkované ľudským telom proti antigénom spermií (Krause 2017, str. 109). Vznik ASA je jedným z dôvodov poklesu plodnosti alebo autoimunitnej neplodnosti: ASA ovplyvňuje funkciu spermií, narušuje procesy oplodnenia (zmena priebehu akrosomálnej reakcie), implantáciu a vývoj embrya (Restrepo 2013). Štúdie na rôznych zvieracích modeloch preukázali vzťah medzi ASA a degeneráciou embryí (Krause 2017, s. 164). Cui a kol. Po vykonaní metaanalýzy na štúdium vzťahu medzi ASA a mužskou neplodnosťou pokrývajúcou prípady 1167 mužskej neplodnosti sme zistili, že v prípadoch 238 (20,4%) je ASA detekovaná u neplodných mužov (Cui xnumx), a Restrepo a Cardona-Maya vo svojom prehľade naznačujú, že ASA je príčinou neplodnosti v neplodných pároch 10 - 30% (Restrepo 2013). Podľa Fijaka a kol. Môže byť tento ukazovateľ ešte vyšší, pretože v 31% zostáva príčina neplodnosti nešpecifikovaná a ASA môže tiež hrať úlohu v týchto nešpecifikovaných prípadoch (Fijak xnumx, 2018). Antikoncepčné účinky ASA sa skúmajú počas vývoja tzv imunitná antikoncepčná vakcína pre človeka (Krause 2017, s. 251), ako aj na zníženie a kontrolu populácie voľne žijúcich živočíchov (Krause 2017, str. 268).

Viacerí autori naznačujú, že spermie vstupujúce do konečníka počas análneho pohlavného styku spôsobujú ASA u oboch pohlaví (Rao 2014Tom. 1, s. 311; Lu 2008; Bronson xnumx). Wolff a kol. Zistili, že frekvencia detekcie ASA u homosexuálnych mužov dosahuje 28,6% (Wolff xnumx). Štúdia Witkina a jeho kolegov odhalila koreláciu medzi prítomnosťou antigénov spermií a cirkulujúcimi imunitnými komplexmi v krvnej plazme homosexuálnych mužov v porovnaní s heterosexuálmi (Witkin 1983a). V štúdii Mulhall a jeho kolegov bola frekvencia detekcie ACA u mužov, ktorí počas posledných 6 mesiacov nechránili receptívny anál-genitálny kontakt, 17% a 0% u mužov, ktorí takéto kontakty nevykonávali (Mulhall 1990). Štúdia Sands et al. Neodhalila vzťah medzi homosexuálnymi kontaktmi a titrami ASA u mužov (Piesok xnumx). Vedúci odborníci v oblasti imunitnej neplodnosti sa napriek tomu domnievajú, že napriek nedostatočnému počtu štúdií, ktoré je potrebné uzavrieť, je pravdepodobnosť ASA u mužov, ktorí sú vnímavými partnermi pri pohlavnom styku, veľmi vysoká (Krause 2017, str. 142).

ASA sa môže v tele tvoriť aj v prípade narušenia krvno-semenníkovej bariéry (krv je v kontakte so semigénnymi bunkami) v dôsledku pohlavne prenosných chorôb (pozri vyššie: kvapavka, atď.) - tvorba antispermových protilátok proti antigénom ich vlastných spermatických buniek (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, str. 2899).

Je zaujímavé, že spermie spojené s ASA môžu u žien spôsobiť vznik ASA (Krause 2017, str. 166). Táto skutočnosť je osobitne vedecky a klinicky zaujímavá, berúc do úvahy údaje, že od 45,6 do 73% homosexuálnych mužov má sex so ženami (Tao xnumx; Larmarange xnumx). Fethers a spoluautorky uvádzajú podobné údaje pri štúdiu sexuálnych praktík u homosexuálnych žien: pravdepodobnosť pohlavného styku s homosexuálom bola pre nich mnohonásobne vyššia ako u heterosexuálnych žien (Fethers xnumx, strany 347 - 348).

Pokiaľ ide o dlhodobé následky ASA na problém neplodnosti, Kirilenko a kol.

„... V posledných rokoch sa ukázalo, že zlá kvalita spermií je príčinou nielen absencie tehotenstva, ale aj porušenia vývoja embrya, vrodených anomálií a dokonca rakoviny u detí. Z mnohých v súčasnosti navrhovaných príčin zhoršenej funkcie spermií je poškodenie jadrovej DNA najviac študované a stále viac uznávané ako kľúčový faktor ovplyvňujúci kvalitu embrya, jeho vývoj a implantáciu. Metaanalýzy o úlohe fragmentácie DNA ukázali, že riziko spontánnych potratov a porúch vývoja plodu sa zvyšuje až štyrikrát so zvýšenou fragmentáciou spermií DNA (norma 15-30%, v závislosti od použitých metód), dokonca aj po metódach in vitro oplodnenia a intracytoplazmatickej injekcie spermií. Za hlavný patogénny mechanizmus takéhoto poškodenia sa považuje nadprodukcia reaktívnych druhov kyslíka - ozónu, peroxidu vodíka, oxidu dusnatého, čo vedie k vzniku spermií. Najčastejšou príčinou oxidatívneho stresu v mužskom reprodukčnom systéme sú infekčné a zápalové choroby a ASA v urogenitálnom trakte mužov ... “(Kirilenko 2017).

Štúdia hodnotiaca vzťah s mužmi, ktorí majú sex s mužmi ako rizikový faktor neplodnosti žien, by túto otázku samozrejme objasnila.

Okrem reprodukčných problémov je rektálne podávanie spermií pravdepodobne príčinou ďalších porúch. Zaujímavé pozorovanie urobili Witkin a kol.: Týždenné rektálne oplodnenie samcov králikov samcami králikov po dobu 15 týždňov viedlo k objaveniu sa protilátok proti gangliozidom GM1. Podobné protilátky sa našli u homosexuálnych pacientov s AIDS (Witkin 1983b), v tomto prípade je však potrebný ďalší výskum pre akékoľvek jednoznačné závery.

Homosexuáli majú autoimunitnú trombocytopenickú purpuru, vrátane závažných foriem (Ohýbačka xnumx; Zlatá váha 1986; Morris xnumx). Morris a kolegovia navrhli, že hematologické abnormality boli spôsobené spermogénnymi imunitnými odpoveďami (Morris xnumx).

Riziká spojené s inými formami análneho erotizmu

Análny a manuálny prienik alebo fisting4 - prax sexuálneho kontaktu so zavedením ruky do konečníka (Holland xnumx, str. 34). Podľa medzinárodného európskeho prieskumu medzi homosexuálmi, ktorí za posledný rok prešli sexuálnym stykom s nepravidelnými partnermi, 17,1% praktizovalo anál manuálnu penetráciu v aktívnej úlohe a 10,5% v receptívnej úlohe (EMIS 2010, str. 116). Podľa prieskumov medzi homosexuálmi praktizuje 7% respondentov v Los Angeles, USA, fisting (NTS 1998) a 8% respondentov v austrálskom Sydney (Richters xnumx).

Análny manuálny prienik (násilím a súhlasom) vedie k množstvu významných anatomických a funkčných poškodení zažívacieho traktu (Capeletti 2016). V štúdii uskutočnenej medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi, 14% praktizovalo fisting. Okrem toho sa zistilo spojenie medzi fistingom a HIV a pohlavne prenosnými chorobami (STD) (Ryža xnumx). Štúdia uskutočnená medzi homosexuálmi infikovanými HIV tiež ukázala, že fisting je jedným z rizikových faktorov infekcie HIV (Callander 2016).

Análny orálny kontakt alebo rozstrekovanie5 - Prax sexuálneho styku so stimuláciou konečníka jazykom a perami. Podľa medzinárodného európskeho prieskumu medzi homosexuálmi, ktorí za posledný rok prešli sexuálnym stykom s nepravidelnými partnermi, 64,6% zažilo análno-orálny kontakt a 76,0% v receptívnej úlohe (EMIS 2010, str. 116).

Verejné lemovanie ako úloha v hre Twister na pouličnom veľtrhu s homosexuálmi v San Franciscu.

V štúdii uskutočnenej medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi, bol rimming zameraný na 85% a odhalený bol aj vzťah medzi rimming a STD (Ryža xnumx). V štúdii Keystoneho a jeho kolegov (1980) boli črevné parazity zistené u 67,5% homosexuálnych mužov a 16% heterosexuálnych mužov vrátane črevnej amébiózy (27% a 1%) a giardiázy (13% a 3%) (v tomto poradí) (Keystone 1980). Je zaujímavé, že 17% heterosexuálov v tejto vzorke cvičilo anilingus, ale nemalo črevné parazity (Keystone 1980). Takéto pozorovania naznačujú, že črevné parazitózy medzi homosexuálmi sú spojené nielen s praxou análneho erotizmu, ale tiež so skutočnosťou, že slúžia ako rezervoár črevných parazitov, čo potvrdzuje viac ako jedna kontrolovaná štúdia (Ezeh 2016). Análno-orálny kontakt je tiež spojený s vysokou frekvenciou kvapavnej infekcie hltanu u mužov, ktorí majú sex s mužmi (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homosexuálne ženy

Zdravotné následky homosexuálneho správania žien boli opísané a študované v menšej miere ako u mužov - čiastočne je to spôsobené skutočnosťou, že epidémia HIV medzi homosexuálnymi mužmi pritiahla leviu časť lekárskej starostlivosti. Ťažkosti so štúdiom zdravotných rizík medzi homosexuálnymi ženami sú spôsobené skutočnosťou, že väčšina žien, ktoré majú sex so ženami, má sex s mužmi a až do 30% naďalej majú heterosexuálnu sexuálnu aktivitu (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ruské xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987). Napríklad v štúdii na austrálskej klinike STD iba 7% homosexuálnych žien uviedlo, že nikdy nemali heterosexuálny pohlavný styk (Fethers xnumx, str. 348). Táto štúdia skúmala aj priemerný počet partnerských mužov počas ich života: homosexuálne ženy mali dvakrát toľko ako heterosexuálne ženy (Fethers xnumx, str. 347). Pravdepodobnosť sexu s viac ako 50 mužmi bola 4,5-krát vyššia u homosexuálnych žien ako u heterosexuálnych žien a pravdepodobnosť sexu s homosexuálnym mužom infikovaným HIV alebo drogovo závislým je 3-krát vyššia (Fethers xnumx, strany 347 - 348).

Okrem pohlavne prenosných chorôb existuje medzi ženami riziko prenosu črevných infekcií a zranení. Podľa prieskumu homosexuálnych žien v Michigane homosexuálny pohlavný styk zahŕňa: vaginálnu a orálnu stimuláciu počas menštruačného obdobia prijímajúceho partnera - 38,1%, análno-orálnu stimuláciu - 16,9%, análny prienik (rukou alebo predmetmi) s krvácaním alebo traumatom - 2,4%, injekcia moču alebo stolice do úst alebo vagíny - 1,7% (Bybee xnumx). V prieskume v talianskom Turíne uviedlo 95,1% žien, ktoré majú sex so ženami, že počas menštruácie mali homosexuálny styk (Raiteri 1994, s. 202) a 46,1% vykonávajú análnu manipuláciu pri sexuálnom kontakte (Raiteri 1994, str. 202). V inej štúdii 7% homosexuálnych žien uviedlo, že v posledných dvoch týždňoch vykonávali análno-orálnu stimuláciu (Russel 1995). Podľa inej štúdie 17% praktizuje manuálnu vaginálnu penetráciu - vloženie ruky do vagíny alebo vaginálnej fisting, 29% - análno-orálnu stimuláciu a 3% - análny fisting (Bailey 2003, str. 148). V štúdii Schicka a kolegov praktizovalo vaginálnu fisting za posledný mesiac 14,5% žien, ktoré majú sex so ženami (Schick xnumx, str. 409).

Podľa štúdií majú homosexuálne ženy v porovnaní s heterosexuálnymi ženami zvýšenú frekvenciu bakteriálnej vaginózy (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards xnumx), 2,5-krát vyššia ako u heterosexuálnych žien (Evans 2007).

Riziká spojené so sprievodnými duševnými poruchami

V 2017u skupina vedcov z University of Seattle zverejnila analýzu údajov z Národného prieskumu zdravotného rozhovoru (2013 - 2014).Fredriksen-Goldsen 2017). Analýza zahŕňala 33 346 mužov a žien vo veku nad 50 rokov, z toho 1,34% homosexuálnych žien a 2% homosexuálnych mužov (Fredriksen-Goldsen 2017, str. 1335). Autori zistili, že homosexuáli v porovnaní s heterosexuálnymi respondentmi oveľa častejšie praktizujú nezdravý životný štýl, trpeli celým radom rôznych chorôb, vrátane porúch imunity, reumatických porúch, mozgových porúch, atď. (Fredriksen-Goldsen 2017).

V metaanalýzach venovaných štúdiu otázky, či existujú vzťahy medzi homosexualitou a psychopatológiou medzi mladými ľuďmi a dospelými, ktoré boli uverejnené v časopise Archív všeobecnej psychiatrie, boli získané tieto údaje:

Ukazovatele zvýšeného rizika samovraždy úzko súvisia s príťažlivosťou homosexuálov (Herrell 1999, str. 873). Je nepravdepodobné, že výrazne zvýšené riziko samovražedného správania u homosexuálnych mužov môže byť spôsobené výlučne zneužívaním návykových látok alebo inou sprievodnou psychiatrickou patológiou (Herrell 1999, str. 867).

Výsledky potvrdzujú dôkazy, že homosexuálnym a bisexuálnym mladým ľuďom hrozí zvýšené riziko duševných problémov, najmä samovražedného správania a iných porúch (Fergusson 1999, str. 876).

Na základe náhodnej vzorky respondentov Gilman a spolupracovníci (2001) vypočítali prevalenciu choroby v posledných 12 mesiacoch („prevalencia 12 mesiacov“) a celoživotné riziko („celoživotné riziko“) v heterosexuálnych a homosexuálnych skupinách (Gilman xnumx).

Porovnanie hlavných ukazovateľov psychiatrických porúch medzi heterosexuálnymi a homosexuálnymi ženami (Gilman xnumx).

psychopatológie Prevalencia: homosexuálni / heterosexuálni respondenti Celoživotné riziko: homosexuálni / heterosexuálni respondenti
Posttraumatická stresová porucha 21% / 6% 2,7
Úzkostná porucha 40% / 22,4% 1,8
Depresívny syndróm 34,5% / 12,9% 1,9
Afektívne poruchy 35,1% / 13,9% 2,0
Závislosť od drog 19,5% / 7,2% 2,4

Štúdia Jorma a jeho kolegov (2002) získala podobné údaje o významnej prevalencii patológií medzi homosexuálnymi respondentmi, ako sú úzkostná porucha, depresia, samovražedná tendencia a afektívne poruchy (Jorm xnumx).

Rôzne štúdie odhalili zvýšené hladiny psychiatrických porúch medzi homosexuálnymi jedincami (Kráľ xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depresívne a úzkostné poruchy

Ron Stoll, dlhoročný vedúci americký výskumník AIDS, hovorí, že „medzi homosexuálmi existujú vážne psychosociálne problémy“ (Zastavte xnumx). Americká organizácia „Gay & Lesbian Medical Association“ vo svojich materiáloch naznačuje, že homosexuálni muži majú väčšiu pravdepodobnosť depresie a úzkostných porúch (Silenzio 2010), čo potvrdzuje množstvo štúdií (Cochran xnumx; Kráľ xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx). V štúdii v Holandsku bol medzi homosexuálnymi mužmi výskyt depresívnych porúch v priebehu celého roka 2,94 krát vyšší ako u heterosexuálnych mužov a výskyt úzkostných porúch bol 2,61 krát vyšší (Sandfort xnumx). Niektorí vedci naznačujú, že homosexuálni muži tvoria takmer polovicu prípadov psychiatrických porúch - 42 - 49% (Warner xnumx).

samovražda

Ľudia oboch pohlaví s homosexuálnymi tendenciami predstavujú skupinu s najvyšším rizikom samovraždy (Voroshilin 2012, str. 40). Štúdia Herrella a jeho kolegov (1999) zistila, že homosexuálna príťažlivosť je významne korelovaná s rôznymi odhadovanými ukazovateľmi samovražedných porúch: u homosexuálnych mužov bolo riziko samovražedných myšlienok 4,1-krát vyššie, riziko spáchania samovraždy bolo 6,5-krát vyššie (Herrell 1999). Po štatistickej úprave s cieľom vyhodnotiť účinok faktorov, ako je užívanie látky a depresívne príznaky, boli všetky samovražedné ukazovatele stále štatisticky významné. Štúdie uskutočňované medzi mladými ľuďmi, ktorí sa identifikujú ako homosexuáli, odhalili medzi nimi výrazne vyšší počet samovrážd a pokusov o samovraždu (Mathy xnumx) ako medzi heterosexuálnymi mladými ľuďmi. V 2008 boli zverejnené výsledky štatistickej metaanalýzy, počas ktorej bolo spracovaných viac ako 13 tisícov publikácií na túto tému, v dôsledku čoho 25 vybral a študoval najsprávnejšie uskutočnené štúdie (Kráľ xnumx). Zistilo sa, že v porovnaní so všeobecnou populáciou ľudí s homosexuálnymi sklonami existuje viac ako dvojnásobné zvýšenie rizika samovražedného správania; riziko depresívnych a úzkostných porúch, závislosti na alkohole a drogách bolo jeden a polkrát vyššie (Kráľ xnumx). Najmä stratifikácia rizikových skupín podľa pohlavia odhalila, že v porovnaní s priemernou hodnotou v populácii bolo medzi homosexuálnymi mužmi riziko samovraždy 4,28-krát vyššie; medzi homosexuálnymi ženami bolo riziko závislosti na alkohole 4-krát vyššie a drogová závislosť bola 3,5-krát vyššia (Kráľ xnumx). Vo veľkej americkej štúdii sa zistilo, že riziká samovražedného správania, depresívnych porúch a sebapoškodzovania (sebapoškodzovania) mladých ľudí s homosexuálnymi tendenciami prekračujú podobné riziká ako heterosexuálna mládež bez ohľadu na rasu respondentov (Lytle 2014). Štúdie v Austrálii zaznamenávajú aj riziká duševných porúch a samovražedného správania medzi homosexuálmi (Swannell xnumx; Skerrett 2015), v Anglicku (Čakraborty xnumx), na Novom Zélande (Skegg 2003), vo Švédsku (Björkenstam 2016). Navrhovatelia hnutia LGBT + niekedy pripisujú takéto údaje diskriminácii. Poznamenávame však, že vyššie uvedené štúdie sa uskutočnili v krajinách, v ktorých ľudia s homosexuálnym sklonom využívajú podporu a ochranu štátneho aparátu.

Drogová závislosť

Podľa rôznych štúdií je úroveň drogovej závislosti medzi homosexuálmi vyššia ako v bežnej populácii, ako aj v porovnaní s heterosexuálnymi jedincami (Padilla 2010; Halkitída 2009; Cochran xnumx; Kráľ xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort xnumx; Zastavte xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), podľa niektorých správ je 2 - 3 krát vyšší ako u heterosexuálnych mužov (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Zelený xnumx). Podľa americkej organizácie Gay & Lesbian Medical Association sú homosexuálni muži pravdepodobnejšie závislí od drog (Silenzio 2010). Podľa Granta a kolegov sú homosexuáli častejšie postihnutí impulzívno-kompulzívnymi poruchami a drogovou závislosťou ako heterosexuáli (Grant xnumx). U homosexuálnych žien bolo riziko užívania návykových látok v priebehu roka 4,05-krát vyššie ako v prípade heterosexuálnych žien (Sandfort xnumx).

alkoholizmus

Americká organizácia „Gay & Lesbian Medical Association“ naznačuje, že medzi homosexuálmi je zvýšená miera alkoholizmu (Silenzio 2010). Homosexuálni muži majú vyšší výskyt alkoholizmu v porovnaní s heterosexuálmi (Irwin 2006; Wong xnumx; Zastavte xnumx). V priebehu rokov štúdie preukázali výrazne vyššiu úroveň alkoholizmu medzi homosexuálnymi ženami v porovnaní s heterosexuálnymi ženami (Cassidy v roku 2006) McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas v Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj v Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hala 1993; Finnegan in Engs 1990; Glaus xnumx).

Onkologické choroby

Existujú presvedčivé dôkazy o tom, že výskyt rakoviny je vyšší u populácie „LGBT +“ (Boehmer a Ronit 2015). Štúdia Zaritsky a Dibble skúmala vzorku párov 370 homosexuálnych žien s heterosexuálnymi sestrami. Zistilo sa, že homosexuálne ženy majú vyššie riziko vzniku rakoviny maternice v porovnaní so svojimi sestrami - autori tvrdia, že je to kvôli skutočnosti, že bezdetnosť a obezita medzi homosexuálnymi ženami vyššie (Zaritsky 2010). Análny karcinóm je rakovina konečníka spojená s papilomavírusom (Plemeno xnumx) na pozadí vírusu HIV (Hleyhel xnumx). Frekvencia análneho karcinómu u mužov, ktorí majú análny genitálny kontakt, je omnoho vyššia ako jeho frekvencia v bežnej populácii (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). Vo veľkej štúdii spoločnosti Daling a jej kolegov o riziku rozvoja rakoviny konečníka u mužov, ktorá pokrýva obdobie od 1978 do 1985, prax akéhokoľvek homosexuálneho pohlavného styku zvýšila riziko 50 krát a prax priameho análneho pohlavného styku sa zvýšila o 33 krát (Daling xnumx). Systematický prehľad a metaanalýza podľa Machaleka a kol. Zistili, že výskyt rakoviny konečníka medzi homosexuálmi infikovanými vírusom HIV bol prípad 45,9 v populácii 100 000, medzi neinfikovanými homosexuálmi - 5,1 v populácii 100 000 (Machalek xnumx), vo všeobecnej populácii - od 1 do 2 v populácii 100 000 (Grulich xnumx).

Dodatočné informácie

Ďalšie informácie a podrobnosti nájdete v nasledujúcich zdrojoch:

  1. MassResistance. Zdravotné riziká homosexuality. Čo odhaľuje lekársky a psychologický výskum, MassResistance, 2017
  2. Katz KA, Zariadiť TJ. Epidemiologické a klinické problémy súvisiace s dermatológiou u mužov, ktorí majú sex so ženami, u žien, ktoré majú sex so ženami, a od transgender jednotlivcov. Archívy dermatológie, Október 2005, zv. 141, str. 1303 - 1310
  3. Boehmer U, Ronit U. Rakovina a komunita LGBT, Jedinečné perspektívy od rizika po prežitie. Springer, 2015.
  4. Wolitski RJ, Stall R a Valdiserri RO. Nerovnomerná príležitosť. Zdravotné rozdiely ovplyvňujúce homosexuálov a bisexuálov v Spojených štátoch, New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx str
  5. Holland E. Povaha homosexuality: ospravedlnenie homosexuálnych aktivistov a náboženské právo, iUniverse. New York - Londýn - Šanghaj. 2004. Kapitoly 2, 3, 6
  6. Phelan JE, a kol. Čo ukazuje výskum: Odpoveď NARTH na žiadosti APA o homosexualite Správa vedeckého poradného výboru Národnej asociácie pre výskum a liečbu homosexuality. Journal of Human Sexuality. 2009; Zväzok 1. P. 53.
  7. Sprigg P., a kol. Zjednodušene povedané: o čom výskum ukazuje homosexualita, Washington: Rada pre výskum rodiny (2004)

Bibliografické zdroje

  1. Bozhedomov V.A. et al. Patogenéza zníženej plodnosti pri autoimunitných reakciách proti spermiám. Pôrodníctvo a gynekológia 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
  2. Voroshilin S.I. Poruchy sexuálnej orientácie a samovražedného správania: právne a sociálne aspekty. Suicidológia 2012, 39-43.
  3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oxidačný stres a plodnosť mužov: moderný pohľad na problém // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, č. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
  4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Protizápalové protilátky ako faktor mužskej neplodnosti. Relevantnosť, moderné prístupy k diagnostike a liečbe. Aktuálna výživa farmaceutických a lekárskych vied a praxe. - 2017. - T. 10, č. 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
  5. Sizyakin D.V. Niektoré mechanizmy tvorby neplodnosti s varikokélami: Dis.k.m.s., 1996.
  6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syfilis Trendy medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi v Spojených štátoch a západnej Európe: systematický prehľad trendových štúdií publikovaný medzi 2004 a 2015. UMIESTNITE JEDNU 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
  7. Altman L. Nové homosexuálne poruchy starosti zdravie úradníci. New York Times. 1982 Môže 11;
  8. Altomare DF. Poranenie konečníka a konečníka. 371-376. In: A. Herold a kol. (eds.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
  9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A a kol. Rectal chlamydia - rezervoár nediagnostikovanej infekcie u mužov, ktorí majú sex s mužmi. Sexuálne prenosné infekcie 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
  10. Bagby D. Gay, bi muži 50 krát častejšie majú HIV: CDC uvádza tvrdé údaje na národnej konferencii o prevencii HIV. Washington Blade 2009 Aug 28;
  11. Baggaley RF, a kol. Riziko prenosu HIV prostredníctvom análneho styku: systematické preskúmanie, metaanalýzy a implikácie pre prevenciu HIV, Medzinárodný denník epidemiológie, zväzok 39, vydanie 4, 1 august 2010, stránky 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
  12. Bailey JV, a kol. Sexuálne správanie lesbičiek a bisexuálnych žien. Infekcia pohlavným stykom 2003; 79: 147 - 150
  13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Sexuálne prenosné infekcie u žien, ktoré majú sex so ženami. Infekcia pohlavným stykom. 2004 jún; 80 (3): 244-6.
  14. Baker RW, Peppercorn MA. Enterické choroby homosexuálnych mužov. Farmakoterapie. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
  15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Vplyv protilátok imobilizujúcich spermie na akrozómovú reakciu ľudských spermií. /// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
  16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Vplyv testovania amplifikácie nukleových kyselín na detekciu extragenitálnych kvapaviek a chlamýdiových infekcií u mužov, ktorí majú pohlavný styk s mužmi, ktorí majú klinické skúsenosti s pohlavne prenosnými chorobami Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
  17. Barrett KE, a kol. Preskúmanie lekárskej fyziológie Ganongom. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
  18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, a kol. Cervicovaginálna nadprodukcia špecifického IgG na vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) kontrastuje s normálnou alebo zhoršenou lokálnou odpoveďou IgA pri infekcii HIV, J Infect Dis, 1995, zv. 172 (str. 691-97)
  19. Bender BS, a kol. Homosexuálni muži s trombocytopéniou majú zhoršený klírens špecifický pre receptor Reticuloendoteliálneho systému Fc. Blood, zv. 70. Nie 2 (august), 1987: pp 392-395
  20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Problémy duševného zdravia homosexuálov a bisexuálov, ktorí hľadajú služby duševného zdravia. J homosexuál. 2008; 54 (3): 293-306
  21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakteriálna vaginóza u lesbičiek: sexuálne prenosné ochorenie. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
  22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Samovražda v manželských pároch vo Švédsku: Je riziko v prípade párov rovnakého pohlavia väčšie? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
  23. Bohring C. Imunitná neplodnosť: smerom k lepšiemu porozumeniu spermatickej (auto) imunity: Hodnota proteomickej analýzy (angl.) // Reprodukcia človeka. - 2003-05-01. - zv. 18, iss. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
  24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, a kol. Dimenzie sexuálnej orientácie a prevalencia porúch nálady a úzkosti v Spojených štátoch. Am J Verejné zdravie. 2009; 100 (3): 468-75
  25. Bradford J a kol., „Národný prieskum lesbickej zdravotnej starostlivosti: implikácie pre starostlivosť o duševné zdravie“, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
  26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Análna infekcia ľudským papilomavírusom medzi homosexuálnymi a bisexuálnymi mužmi: výskyt typovo špecifickej infekcie a spojenie s vírusom ľudskej imunodeficiencie. Sexuálne prenosné choroby, 22 (1): 7-14
  27. Protilátky Bronson RA Antisperm: kritické hodnotenie a klinické pokyny. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2).-P.159-183.
  28. Bybee D, Roeder V. Správa organizácii pre ľudské práva v Michigane a ministerstvu zdravotníctva v Michigane. Lansing: Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb v Michigane; 1990. Michigan Lesbian Health Survey: Výsledky týkajúce sa AIDS. Citované v Solarz AL. Lesbické zdravie: súčasné hodnotenie a smerovanie do budúcnosti. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. K dispozícii na adrese: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
  29. Bronson R, Fleit HB. Kapitola 111 - Imunologicky sprostredkované mužské a ženské reprodukčné zlyhanie. In: Mukozálna imunológia (štvrté vydanie), Academic Press; 2015, strany 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
  30. Cabaj R P. Zneužívanie návykových látok u homosexuálov, lesbičiek a bisexuálov. In: Cabaj RP, Stein TS, redaktori. Učebnica homosexuality a duševného zdravia. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc. 1996. pp. 783 - 799.
  31. Cabaj R P. Zneužívanie návykových látok v homosexuálnej a lesbickej komunite. In: Redaktor Lowenson J, Ruiz P, Millman R. Zneužívanie látok: Komplexná učebnica. Baltimore, MD: Williams a Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
  32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. a kol. Cesta menej cestovala: Preskúmanie gayov a bisexuálových pánskych vysvetlenie „nezvyčajných“ trás prenosu HIV. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
  33. Capeletti S, a kol. Variabilita nálezov anogenitálneho zranenia pri konsenzuálnom a nekonsenzuálnom fistingovom styku: Systematické preskúmanie. Vestník súdneho a právneho lekárstva. Zväzok 44, november 2016, Strany 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
  34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbické zdravie: Bariéry starostlivosti. In: McElmurry BJ, Parker RS, redaktori. Výročná správa o zdraví žien. Zv. 3. New York: Národná liga pre ošetrovateľskú tlač; 1997. s. 67-87.
  35. CDC 2016. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. HIV Surveillance Report, 2016; vol. 28.
  36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
  37. CDC (1999). Oživenie bakteriálnej sexuálne prenosnej choroby u mužov, ktorí majú sex s mužmi - King County, Washington, 1997 - 1999, “Týždenná správa o chorobnosti a úmrtnosti, CDC, 48 (35): 773-777
  38. CDC 2010. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, diagnostiku infekcie HIV v USA a závislých oblastiach, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
  39. CDC 2012. Odhadovaný výskyt HIV v Spojených štátoch, 2007 - 2010. Doplnková správa o dohľade nad HIV. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
  40. CDC 2015. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, diagnostiku infekcie HIV v USA a závislých oblastiach, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Overené 01.01.2018)
  41. Tlačová správa CDC 2010. Centrá pre kontrolu chorôb (2010). Analýza CDC poskytuje nový pohľad na neprimeraný vplyv HIV a Syfilis na homosexuálov z USA a bisexuálov. Tlačová správa. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
  42. CDCP 2007. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Správa o HIV / AIDS, 2007. Vol. 19. Atlanta: Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA, Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
  43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, kráľ M. Duševné zdravie neterosexuálnej populácie v Anglicku. Br J Psychiatry. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
  44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
  45. Charlotte J. Patterson, PhD., Anthony R. D'Augelli, Ph.D. Príručka psychológie a sexuálnej orientácie. - OUP USA, 2013. - 332 s. - ISBN 9780199765218.
  46. Chin-Hong P, a kol. Prevalencia prekurzorov análneho nádoru u homosexuálnych mužov súvisiaca s vekom: Štúdia EXPLORE, JNCI: Journal of National Cancer Institute, ročník 97, vydanie 12, 15, jún 2005, stránky 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
  47. Chin-Hong P, a kol. Prevalencia infekcie análneho ľudského papilomavírusu v závislosti od veku u HIV-negatívnych sexuálne aktívnych mužov, ktorí majú sex s mužmi: štúdia EXPLORE, Žurnál infekčných chorôb, zväzok 190, vydanie 12, 15, december 2004, stránky 2070 - 2076,
  48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Použitie slín ako lubrikantu pre análny sex je rizikovým faktorom pri rektálnej kvapavke u mužov, ktorí majú sex s mužmi, nové posolstvo v oblasti verejného zdravia: prierezový prieskum. Infekcia pohlavným stykom 2016; 92: 532 - 6
  49. Chow EPF, a kol. Infekcia pohlavným stykom 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
  50. Chuck S. Gay a lesbické problémy. Santa Barbara, Kalifornia: ABC-CLIO, s. 168.
  51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalencia nelekárskych drog a závislosť medzi homosexuálne aktívnymi mužmi a ženami v americkej populácii. Závislosť 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
  52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalencia duševných porúch, psychických problémov a služieb duševného zdravia medzi lesbickými, homosexuálnymi a bisexuálnymi dospelými v Spojených štátoch. J Konzultujte kliniku Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
  53. Corliss HL, a kol. Riziko cukrovky typu 2 u lesbičiek, bisexuálov a heterosexuálnych žien: zistenia zo štúdie zdravotných sestier II. Starostlivosť o cukrovku. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
  54. Cui Dong a kol. Protilátky proti neplodnosti u neplodných mužov a ich vplyv na parametre spermy: systematický prehľad a metaanalýza // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
  55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Sexuálne praktiky, sexuálne prenosné choroby a výskyt rakoviny konečníka. N Engl J Med. 1987 15; 317 (16): 973-7.
  56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia u mužov, ktorí majú sex s mužmi: Prevalencia, prediktory, dôsledky a vývoj diagnostických kritérií DSM. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
  57. Danila RN, a kol. Dva prepuknutia črevných chorôb u mužov, ktorí majú sex s mužmi, Minneapolis - oblasť St. Paul, klinické infekčné choroby, zväzok 59, vydanie 7, 1, október 2014, stránky 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
  58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Správy o konzumácii alkoholu a problémoch súvisiacich s alkoholom u homosexuálnych, bisexuálnych a heterosexuálnych respondentov: výsledky z národného prieskumu o alkohole 2000. Žurnál štúdií o alkohole 2005: 111-120
  59. Edwards A, Thin RN. Sexuálne prenosné choroby u lesbičiek. V J STD AIDS. 1990 máj; 1 (3): 178-81.
  60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Protizápalové protilátky v hliene krčka maternice v neselektovanej subfertilnej populácii .// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
  61. Einhorn L, Polgar M. Rizikové správanie HIV medzi lesbičkami a bisexuálnymi ženami. Vzdelávanie a prevencia AIDS. 1994; 6 (6): 514 - 523.
  62. Eliason M. J. Starostlivosť o lesbického, homosexuálneho alebo bisexuálneho pacienta: Problémy pre sestry kritickej starostlivosti Štvrťročná ošetrovateľská starostlivosť. 1996; 19 (1): 65 - 72.
  63. EMIS 2010: Európsky prieskum medzi mužmi a ženami, ktorí majú sex a muži. Zistenia z krajín 38. Štokholm: Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb, 2013.
  64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Výskyt bakteriálnej vaginózy u lesbičiek a heterosexuálnych žien v komunitnom prostredí. Infekcia pohlavným stykom. 2007 Oct; 83 (6): 470 - 5.
  65. Ezeh PA, Cristopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexualita: Prehľad účinkov na zdravie. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) - strany 1-16
  66. Faderl M; a kol. (Apríl 2015). „Udržiavanie chýb pod kontrolou: Vrstva hlienu ako kritická súčasť pri udržiavaní črevnej homeostázy.“ Život IUBMB. 67 (4): 275–85. doi: 10.1002 / iub.1374. PMID 25914114.
  67. Fairley CK, a kol. Nové myslenie na kontrolu kvapavky pri MSM: je odpoveď antiseptická ústna voda? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
  68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Častý prenos kvapavky u mužov, ktorí majú sex s mužmi. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
  69. FDA 2017. Pokyny pre podávanie potravín a liečiv. Revidované odporúčania na zníženie rizika prenosu vírusu ľudskej imunodeficiencie krvou a krvnými produktmi - Otázky a odpovede. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Overené 11.06.2017)
  70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Súvisí sexuálna orientácia s problémami duševného zdravia a samovražednosťou mladých ľudí? Psychiatria Arch Gen 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
  71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, a kol. Zanedbané obavy lesbického zdravia: cervikálna neoplázia. J Fam Practice 1996; 43: 581 - 4.
  72. Fethers K, a kol., „Sexuálne prenosné infekcie a rizikové správanie u žien, ktoré majú sex so ženami“, „Sexuálne prenosné infekcie, 76 (5): 345-349 (2000)“.
  73. Fijak M a kol. Infekčná, zápalová a „autoimunitná“ mužská neplodnosť: ako informujú modely hlodavcov klinickú prax? Aktualizácia Hum Reprod. 2018 10. apríla. Doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub pred tlačou]
  74. Fijak M, a kol. Imunitná výsada varlat. Imunitná neplodnosť.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
  75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbické ženy. In: Engs RC, editor. Ženy: Alkohol a iné drogy. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
  76. Fischel JJ. Sodomy's Penumbra. J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
  77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Prirodzene sa vyskytujúce antispermové protilátky u mužov: interferencia s fertilitou a klinické implikácie. Aktualizácia. Predné Biosci. 2007 môže 1; 12: 2890-911. Review.
  78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Prirodzene sa vyskytujúce antispermové protilátky u mužov: interferencia s plodnosťou a dôsledky na liečbu. Biosci.-1999.-V.1 (4).-P: E9-E25.
  79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Chronické zdravotné stavy a kľúčové zdravotné ukazovatele medzi lesbickými, homosexuálnymi a bisexuálnymi staršími dospelými v USA, 2013-2014. Am J Verejné zdravie. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
  80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Riziko psychiatrických porúch medzi osobami, ktoré v Národnom prieskume komorbidity hlásia sexuálnych partnerov rovnakého pohlavia. Am J Verejné zdravie 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
  81. Glaus K O. Alkoholizmus, chemická závislosť a lesbický klient. Ženy a terapia. 1989; 8 (2): 131 - 144.
  82. Glen E. Hastings a Richard Weber, „Používanie termínu„ syndróm Gay Bowel “,“ odpovedajú na list redaktorovi, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
  83. Goldsweig HG, a kol. Trombocytopénia u homosexuálnych mužov. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
  84. Grant JE, a kol. Sexuálna orientácia mužov s patologickým hazardom: prevalencia a psychiatrická komorbidita vo vzorke, ktorá hľadá liečbu. Compr Psychiatry. 2006; 47 (6): 515 - 518.
  85. Green, KE a Feinstein, BA (2012). Použitie látky v lesbických, homosexuálnych a bisexuálnych populáciách: Aktualizácia empirického výskumu a dôsledkov na liečbu. Psychológia návykových návykov, zv. 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
  86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Porovnanie troch skupín MSM, z ktorých sa odobrali vzorky cez sex párty, bary / kluby a Craigslist.org: Dôsledky pre výskumníkov a poskytovateľov. Vzdelávanie a prevencia v oblasti AIDS: oficiálna publikácia Medzinárodnej spoločnosti pre vzdelávanie v oblasti AIDS. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
  87. Grulich AE, a kol. Epidemiológia rakoviny konečníka. Sexuálne zdravie 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
  88. Haas A P. Lesbické zdravotné problémy: Prehľad. In: Dan AJ, redaktor. Zdržiavanie zdravia žien: multidisciplinárny výskum a prax. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. s. 339-356.
  89. Halkitída PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Pozdĺžne modelovanie užívania metamfetamínu a sexuálne rizikové správanie u homosexuálov a bisexuálov. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
  90. Hall J M. Lesbičky a alkohol: Vzory a paradoxy v lekárskych predstavách a viere lesbičiek. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
  91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Imunologická neplodnosť: Identifikácia pacientov s antispermovou protilátkou. New Engl J Med 1980; 303: 722
  92. Hellard M., a kol. Rizikové faktory vedúce k infekcii kryptosporídiom u mužov, ktorí majú sex s mužmi. Infekcia pohlavným stykom. 2003 okt; 79 (5): 412-4.
  93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroidná liečba mužskej subferility spôsobenej antispermovými protilátkami. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
  94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. a Tsuang, T. (1999), sexuálna orientácia a úspešnosť. Cotwinova štúdia u dospelých mužov. Archívy všeobecnej psychiatrie, 6 (10): 867-874
  95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Vplyv viktimizácie na duševné zdravie a samovraždu lesbičiek, homosexuálov a bisexuálov. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
  96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. a kol. Trendy v sexuálnom správaní medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi v krajinách s vysokými príjmami, 1990 - 2013: systematické hodnotenie. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
  97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, a kol. Sexuálna dysfunkcia v internetovej vzorke mužov z USA, ktorí majú sex s mužmi. Časopis sexuálnej medicíny. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
  98. Hleyhel M., a kol. Riziko rakoviny nedefinujúcej AIDS medzi jedincami infikovanými vírusom HIV-1 vo Francúzsku medzi 1997 a 2009: je výsledkom francúzskej kohorty. AIDS. 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
  99. Holland E. Povaha homosexuality: ospravedlnenie homosexuálnych aktivistov a náboženské právo. iUniverse, 2004
  100. Hollows K. Anodyspareunia: nová sexuálna dysfunkcia? Skúmanie análnej sexuality. 2007. Zväzok 22, 2007 - číslo 4, strany 429-443
  101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. a Chen, C. (2009). Nezávislý vplyv fajčenia EBV a cigariet na karcinóm nosohltanu: 20-ročná následná štúdia o mužoch 9,622 bez rodinnej anamnézy na Taiwane. Ukážka biomarkerov rakovinovej epidemiológie, 18 (4).
  102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, a kol. Alkohol a sexuálne HIV riskujú správanie u problémových mužov, ktorí majú sex s mužmi: Analýza údajov o následných kontrolách na časovej osi podľa udalostí. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
  103. Izraelský trestný zákon 5737-1977, čl. 347c.
  104. Jiang Y, a kol. Združenie anti-spermatických protilátok s chronickou prostatitídou: Systematická kontrola a metaanalýza. Vestník reprodukčnej imunológie. 2016; 118: 85-91
  105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Porovnanie gynekologických problémov zdravotnej starostlivosti medzi lesbičkami a bisexuálnymi ženami. Prieskum žien 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
  106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Sexuálna orientácia a duševné zdravie: výsledky komunitného prieskumu dospelých a dospelých stredného veku. Br J Psychiatria 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
  107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Syndróm gay čreva: klinicko-patologická korelácia v prípadoch 260. Anály klinickej a laboratórnej vedy. Vol.6, vydanie 2. : 184 - 92.
  108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Prelomenie bariér: črevný mikrobiom, priepustnosť čriev a psychiatrické poruchy spojené so stresom. Hranice v celulárnej neurovede. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
  109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Črevné parazitárne infekcie u homosexuálnych mužov: prevalencia, príznaky a faktory prenosu. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
  110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, a kol. Duševné zdravie a kvalita života homosexuálov a lesbičiek v Anglicku a vo Walese: kontrolovaná prierezová štúdia. Br J Psychiatria 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
  111. King M, Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D. Popelyuk D., a kol. Systematické hodnotenie duševných porúch, samovrážd a úmyselného sebapoškodzovania lesbičiek, homosexuálov a bisexuálov. Psychiatria BMC. 2008 Aug 18; 8: 70.
  112. Kirby Institute. HIV, vírusová hepatitída a sexuálne prenosné infekcie v Austrálii: výročná správa o dohľade 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 , Prístup k 11 Dec 2017.
  113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Imunitná neplodnosť: Vplyv imunitných reakcií na ľudskú plodnosť (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
  114. Kumar A, Nacom D. Kaposiho sarkóm rekta u homosexuálneho muža s HIV-AIDS. Časopis správ ACG. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
  115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Výskum antispermálnej imunity u neplodných mramorových párov ošetrených priebehom oplodnenia IN VITRO (IFET). / AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
  116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, a kol. Muži, ktorí majú sex s mužmi (MSM) a faktory spojené s nepoužívaním kondómu pri poslednom pohlavnom styku s mužom a so ženou v Senegale. Jones JH, ed. ZADAJTE JEDNO. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
  117. Levy JA. Prenos HIV a faktory ovplyvňujúce progresiu k AIDS, Am J Med, 1993, zv. 95 (str. 86-100)
  118. Lick DJ, a kol. Menšinový stres a fyzické zdravie medzi sexuálnymi menšinami. Perspektívy psychologickej vedy. 2013. Vol. 8, iss. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
  119. Lim, SK (1977). „Úloha sexuálnych a nesexuálnych praktík pri prenose hepatitídy B,“ abstrakt Br J Vener Dis (B40), s. 190;
  120. Lu JC, a kol. Imunita a neplodnosť proti antispamu. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
  121. Lynch DM, Howe SE. Porovnanie priamej a nepriamej ELISA na kvantifikáciu antispermovej protilátky v sperme. J Androl. 1987; 8: 215.
  122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Vplyv pretínajúcich sa identít na sebapoškodzovanie, samovražedné správanie a depresiu medzi lesbickými, homosexuálnymi a bisexuálnymi jedincami. Behav. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
  123. Machalek DA, a kol. Análna infekcia ľudským papilomavírusom a súvisiace neoplastické lézie u mužov, ktorí majú sex s mužmi: systematický prehľad a metaanalýza. The Lancet Oncology. Zväzok 13, vydanie 5, máj 2012, stránky 487-500
  124. Marconi M., Weidner W. (2009) Miesto a rizikové faktory výroby protilátok proti antisemu v populácii mužov. In: Krause W., Naz R. (eds) Immune Infertility. Springer, Berlín, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8_XNUMX
  125. Markell EK a kol., „Črevné parazitárne infekcie u homosexuálnych mužov na veľtrhu zdravia v San Franciscu“, Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (august, 1983).
  126. Markland AD, a kol. Análny pohlavný styk a fekálna inkontinencia: Dôkazy z národného prieskumu o zdraví a výžive 2009 - 2010. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
  127. Marrazzo, JM a K. Stine, História reprodukčného zdravia lesbičiek: dôsledky pre starostlivosť. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): s. 5-1298
  128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Vzťah medzi etiologickými faktormi a celkovým počtom pohyblivých spermií u neplodných pacientov s 350. // Arch. Androl.-1997. - november, 39 (3).-P.197-210.
  129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology. Predbežné zverejnenie online; 2009. Asociácia medzi vzťahovými znakmi sexuálnej orientácie a samovraždy: Dánsko, 1990–2001.
  130. Mathy R. Samovražednosť a sexuálna orientácia na piatich kontinentoch: Ázia, Austrália, Európa, Severná Amerika a Južná Amerika .. a;. Medzinárodný žurnál sexuality a rodových štúdií. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
  131. Mayer KH a kol. Sociodemografické a klinické faktory spojené so zvýšením bakteriálnych sexuálne prenosných infekčných diagnóz u mužov, ktorí majú sex s mužmi, ktorí majú prístup k starostlivosti v bostonskom komunitnom zdravotnom stredisku (2005 - 2015). Otvorené fórum infekčných chorôb. 2017; 4 (4): z x214. doi: 10.1093 / ofid / ofX214.
  132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteriálna vaginóza u lesbičiek: dôkaz nedostatku sexuálneho prenosu. Int J STD AIDS. 1999 máj; 10 (5): 305-8.
  133. Meyer IH. Predsudky, sociálny stres a duševné zdravie u lesbičiek, homosexuálov a bisexuálov: koncepčné otázky a výskumné dôkazy. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
  134. MORRIS L. Autoimunitná trombocytopenická purpura u homosexuálnych mužov (angl.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - zv. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
  135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anti-spermatické protilátky u homosexuálnych mužov: prevalencia a korelácia so sexuálnym správaním. Genitourin Med 66: 5 - 7
  136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. a Nickel, P. (1995). Detekcia DNA vírusu Epstein-Barrovej v análnych výrezoch od homosexuálnych mužov s pozitívnym HIV. Archív dermatologického výskumu, 287 (6): 608-611
  137. Naz RK, Menge AC Antispermové protilátky: pôvod, regulácia a reaktivita spermií pri ľudskej neplodnosti. // Fertil. Steril.-1994.-Jun; 61 (6).-P.1001-1013.
  138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. a Simoni Jane M. Koreláty, ktoré sa nikdy nevyskúšali na HIV u sexuálne aktívnych homosexuálov, bisexuálov a ostatných mužov, ktorí majú sex v mužoch USA. Starostlivosť o pacientov s AIDS a pohlavne prenosné choroby. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
  139. NGLTF (Národná homosexuálna a lesbická pracovná skupina). Washington, DC: Národná pracovná skupina pre homosexuálov a lesbičky; 1993.
  140. NTS 1998. Lesbické zdravotné problémy a odporúčania. Národné centrum v sociálnom výskume v oblasti HIV Výzva pre mužov 96 Správa Spoločenstva: Národný telefónny prieskum mužov, ktorí majú sex s mužmi (1998) http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
  141. O'Hanlan KA, Crum C P. Cervikálna intraepiteliálna neoplázia spojená s ľudským papilomavírusom po lesbickom sexe. Pôrodníctvo a gynekológia. 1996; 4 (časť 2): 702–703.
  142. O'Hanlan K A. Lesbické zdravie a homofóbia: Perspektívy pre ošetrujúceho pôrodníka / gynekológa. Súčasné problémy v pôrodníctve, gynekológii a plodnosti. 1995; 18 (4): 93-136.
  143. Owen W. Lekárske problémy homosexuálneho adolescenta. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
  144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Prijatie rodičom a nezákonné užívanie drog medzi homosexuálnymi, lesbickými a bisexuálnymi adolescentmi: Výsledky z celoštátneho prieskumu. Soc. 2010; 55 (3): 265-75.
  145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. Pokyny pre klinickú prax americkej spoločnosti hrubého čreva a rektálnych lekárov na liečbu fekálnej inkontinencie. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
  146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Odhadovanie rizika prenosu HIV na jeden akt: systematické preskúmanie. AIDS. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
  147. Patel P, a kol. Výskyt, výskyt a klírens análnej vysoko rizikovej infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) u mužov infikovaných vírusom HIV v štúdii SUN, The Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
  148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalencia povrchu spermií a tibodies u mužských partnerov neplodných párov, ako bolo stanovené imunobunkovým skríningom. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
  149. Redakčná rada pre liečbu dospelých PDQ. Liečba podľa Kaposiho sarkómu (PDQ®): verzia pre profesionálov v zdravotníctve. Zhrnutia informácií o rakovine PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Aktualizované október 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (USA); 2002 - 2015.
  150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Čo ukazuje výskum: Odpoveď NARTH na nároky APA na homosexualitu. Journal of Human Sexuality. 1st ed. 2009; 93.
  151. Pillard RC, „Sexuálna orientácia a duševné poruchy“, Psychiatrické anále, 18 (1): 52-56 (1988)
  152. Quigley EM (2013). „Črevné baktérie v zdraví a chorobe“. Gastroenterol Hepatol (NY). 9: 560-9.
  153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Séroprevalencia, rizikové faktory a postoj k HIV-1 v reprezentatívnej vzorke lesbičiek v Turíne. Genitourinary Medicine. 1994; 70 (3): 200 - 205.
  154. Rao K. Princípy a prax technológie asistovanej reprodukcie (3 obj.), Zväzok 1. Neplodnosť. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. s. 311.
  155. Reller ME, a kol. Sexuálny prenos tyfovej horúčky: viacstranné ohnisko medzi mužmi, ktorí majú sex s mužmi. Klinické infekčné choroby. 2003; 37: 141 - 144.
  156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antispermové protilátky a asociácia plodnosti (angl.) // Actas Urológicas Españolas (anglické vydanie). - 2013: zv. 37, iss. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
  157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Za análnym sexom: sexuálne praktiky medzi MSM a asociácie s HIV a inými pohlavne prenosnými infekciami. Časopis sexuálnej medicíny. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
  158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, a kol. Masturbácia, zaplatenie za sex a iné sexuálne aktivity: druhé austrálske štúdium zdravia a vzťahov. Sex Health, 11 (2014), s. 461 471,
  159. Rodger AJ, a kol. Sexuálna aktivita bez kondómov a riziko prenosu HIV u sérodifferentných párov, keď pozitívny partner HIV používa supresívnu antiretrovírusovú liečbu. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
  160. Rosser BR, a kol. Anodyspareunia, neuznaná sexuálna dysfunkcia: validačná štúdia bolestivého recepčného análneho styku a jeho psychosexuálnych sprievodných javov u homosexuálnych mužov. J Sex Marital Ther. 1998 október-december; 24 (4): 281-92.
  161. Rosser S. Ignorované, prehliadané alebo subsumované: Výskum lesbického zdravia a starostlivosti o zdravie, vestník National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
  162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C. A. Faryngálna flóra v sexuálne aktívnej populácii. Medzinárodný denník S TD a AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
  163. Ruth R, Santacruz E. LGBT Psychológia a duševné zdravie: vznikajúci výskum a pokroky. ABC-CLIO, 2017. 297 str.
  164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Látky užívajúce látky a riziko infekcie HIV u homosexuálov. J Stud Alkohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
  165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fekálna inkontinencia - výzvy a riešenia. Svetový denník gastroenterológie. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
  166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Sexuálne správanie a psychické poruchy osôb rovnakého pohlavia: zistenia z holandského prieskumu a incidencie duševného zdravia (NEMESIS). Psychiatria Arch Gen 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
  167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Štúdia o antispermových protilátkach u homosexuálnych mužov. J Med 16: 483 - 491
  168. Saxon C, Hughes G, Ison C, za britskú skupinu LGV na vyhľadávanie prípadov. Asymptomatická lymfogranuloma venereum u mužov, ktorí majú sex s mužmi, Veľká Británia. Vznikajúce infekčné choroby. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
  169. Schick V, a kol. Stratégie sexuálneho správania a znižovania rizika medzi nadnárodnou vzorkou žien, ktoré majú sex so ženami. Infekcia pohlavným stykom 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
  170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Významné imunologické faktory pri mužskej neplodnosti. J Urol. 1978; 119: 231.
  171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, HVC de Vries, van der Loeff MFS, Prins JM. Rizikové faktory análnych vysoko kvalitných skvamóznych intraepiteliálnych lézií pri HIV pozitívnej MSM: je možné cielené vyšetrenie? AIDS (Londýn, Anglicko). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
  172. Silenzio V. Top 10 vecí, ktoré by homosexuáli mali diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Dostupné z: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
  173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Sexuálna orientácia a sebapoškodzovanie mužov a žien. Am J Psychiatry. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
  174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Sú populácie LGBT vo vyššom riziku samovražedného správania v Austrálii? Zistenia a implikácie výskumu. J homosexuál. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
  175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Prípadom kontrolovaná štúdia potrieb sexuálneho zdravia lesbičiek. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
  176. Skinner WF, Otis M D. Užívanie drog a alkoholu u lesbičiek a homosexuálov v južnej vzorke USA: Epidemiologické, porovnávacie a metodologické zistenia z projektu Triológia. Časopis homosexuality. 1996; 30 (3): 59 - 92.
  177. Skinner, WF (1994). Prevalencia a demografické prediktory nezákonného a nedovoleného užívania drog medzi lesbičkami a homosexuálmi. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
  178. Solarz AL. Lesbické zdravie: súčasné hodnotenie a smerovanie do budúcnosti. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. K dispozícii na adrese: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
  179. Spornraft-Ragaller P. [Syfilis: nová epidémia medzi MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; kvíz 44.
  180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, a kol. Združenie súčasných psychosociálnych zdravotných problémov a zvýšená zraniteľnosť voči HIV / AIDS medzi mestskými mužmi, ktorí majú sex s mužmi. Am J Verejné zdravie. 2003 Jun; 93 (6): 939 - 42.
  181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, a kol. Užívanie alkoholu, užívanie drog a problémy súvisiace s alkoholom u mužov, ktorí majú sex s mužmi: Urban Men's Health Study. Addiction. 2001; 96 (11): 1589-601
  182. Stewart, Chuck (2003). Gay a lesbické problémy. ABC-CLIO.
  183. Swannell S, Martin G, strana A. Samovražedné myšlienky, samovražedné pokusy a sebevražedné sebapoškodzovanie dospelých lesbičiek, homosexuálov, bisexuálov a heterosexuálov: Zistenia z austrálskej národnej štúdie. Aust NZJ Psychiatry. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
  184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Črevná bariéra a črevná mikrobiota: Tvarovanie imunitných odpovedí počas celého života. Tkáňové bariéry. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub pred tlačou]
  185. Tao J, a kol. Sex s mužmi, ktorí majú sex s mužmi v Číne: prevalencia a sexuálne praktiky. Starostlivosť o pacientov s AIDS STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
  186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Vplyv protilátok imobilizujúcich spermie na spontánnu a na ionofore indukovanú vápnikom (A23187) indukovanú akrozómovú reakciu .// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
  187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, a kol. Prevalencia, incidencia a rizikové faktory hrtanovej kvapavky v komunite založenej na HIV homogénnej skupine homosexuálov v Sydney v Austrálii. Infekcia pohlavným stykom 2010; 86: 90 - 6
  188. Thorpe, CM a Keutsch, GT (1999). „Enterické bakteriálne patogény: Shigella, Salmonella, Campylobacter,“ v KK Holmes, PA Mardh, a kol., (Eds.), Sexually Transmission Diseases (3rd edition), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
  189. Towns JM, a kol. Klinické faktory spojené so zhodou syfilisu u mužov pri sexuálnom partnerstve: štúdia prierezových párov. Infekcia pohlavným stykom. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
  190. Tseng HF a kol. Rizikové faktory pre rakovinu konečníka: výsledky populačnej prípadovej - kontrolnej štúdie. Rakovina spôsobuje kontrolu. 2003 Nov; 14 (9): 837-46.
  191. UNAIDS 2014. Správa GAP. Spoločný program OSN pre HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
  192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, a kol. Sexuálne prenosné infekcie: budúce výzvy. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
  193. Valleroy Linda A., a kol., „Prevalencia HIV a súvisiace riziká u mladých mužov, ktorí majú sex s mužmi“, JAMA 284 (júl 12, 2000): 203.
  194. Van Baarle, D. (2000). „Vysoká prevalencia vírusu Epstein-Barr typu 2 u homosexuálnych mužov je spôsobená sexuálnym prenosom,“ uvádza J. Infect Dis, s. 2045.
  195. Ward B, a kol. Sexuálna orientácia a zdravie medzi dospelými v USA Prieskum verejnej mienky v oblasti zdravia, 2013. Správa o národnej zdravotnej štatistike. 77th ed. 2014 Júl 15.
  196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Miera a prediktory duševných chorôb u homosexuálov, lesbičiek a bisexuálnych mužov a žien. Br J Psychiatria 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
  197. Weinmeyer R. Dekriminalizácia sodomie v Spojených štátoch. Virtuálny mentor. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
  198. Willett CG. Rakovina dolného gastrointestinálneho traktu, objem 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londýn; 2001
  199. Witkin SS, a kol. Indukcia protilátky na asialo GM1 spermatozoiou a jej výskyt v sére homosexuálnych mužov so syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
  200. Witkin SS, Sonnabend J. Imunitné odpovede na spermie homosexuálnych mužov. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
  201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Vysoké hladiny protilátok spojených so spermiami zhoršujú interakciu s oolémom u ľudí po subzonálnej inseminácii. / / Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
  202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antispermové protilátky u neplodných a homosexuálnych mužov: vzťah k sérologickým a klinickým nálezom. Plodnosť a sterilita. Zväzok 44, vydanie 5, november 1985, Strany 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
  203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Rizikové faktory pre konzumáciu alkoholu, časté užívanie a nadmerné pitie u mladých mužov, ktorí majú sex s mužmi. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
  204. Yarns BC, a kol. Duševné zdravie starších LGBT dospelých. Curr Psychiatry Rep. 2016 Jún; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
  205. Zaritsky E, Dibble SL. Rizikové faktory pre reprodukčnú rakovinu a rakovinu prsníka u starších lesbičiek. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
  206. Zhakupova T, a kol. Vplyv niektorých faktorov na morfologickú štruktúru spermatozoa v priamom čreve pri forenzno - lekárskom vyšetrení sodómie. Hodnota Zdravie. 2015 nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

poznámky

1 zavedenie penisu aktívneho partnera do konečníka prijímajúceho partnera

2 English: "syndróm gay čriev"

3 V súčasnosti sú pod tlakom verejných organizácií hnutia LGBT + definície ako imunodeficiencia homosexuálov a homosexuálny črevný syndróm považované za diskriminačné. Veľké úsilie o odstránenie termínu „imunodeficiencia homosexuálov“ z používania vyvinul biológ a aktivista Bruce Weller, zakladateľ Národnej pracovnej skupiny pre homosexuálov (Chuck 2003, s. 168).

4 z angličtiny Päsť je päsť

5 z angličtiny Okraje ráfika


Centrum pre laserovú proktológiu „ATLANTiK“ ponúk liečba syndrómu gay čriev (syndróm gay čriev):

9 myšlienok na tému „LGBT duševné a fyzické zdravie“

    1. Som psychológ priateľský k homosexuálom, potvrdzujem, že všetko je správne, ale mám zakázané povedať gayom pravdu, inak mi bude odobratý preukaz. Preto sme sa v poslednej dobe s kolegami navzájom „futbalovo“ homosexuáli, tk. je nemožné pomôcť človeku bez toho, aby ste mu povedali pravdu.

Pridať komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená.