По дефиницији, болест је непожељно стање организма, изражено кршењем њеног нормалног функционисања, животног века, прилагођавања животној средини и ограничене функционалности.
Како бисте реаговали да су ваш рођак, пријатељ или колега били у стању које је обично, ако не и увек, повезано са следећим проблемима:
• Знатно смањена вероватноћа успостављања или одржавања успешног брака;
• Смањивање животног века за КСНУМКС-КСНУМКС године;
• Хронична, потенцијално фатална болест јетре (хепатитис);
• неизбежно смртни канцер пробавног система;
• Пнеумонија;
• Унутрашње крварење;
• озбиљна ментална оштећења, од којих су многа неповратна;
• значајно повећана стопа самоубистава;
• Врло мала вероватноћа да се нуспојаве могу елиминисати ако се не уклони само стање;
• Само КСНУМКС% вјероватноће да се стање може ријешити дугим, често скупим и дуготрајним третманом насумичним узорком (и врло висок постотак успјеха код високо мотивираних и пажљиво одабраних пацијената).
Овом безименом стању можемо додати још четири квалификације. Прво, иако његово порекло може зависити од наследности, стање је, строго речено, укорењено у понашању. Друго, људи у овој држави настављају своје понашање, упркос погубним последицама. Треће, иако неки ово стање схватају као проблем и желе да га се реше, многи други негирају да имају било какав проблем и насилно се одупиру свим покушајима да им „помогну“. Четврто, људи који се одупиру помоћи склони су међусобној комуникацији, понекад искључиво и формирају неку врсту „субкултуре“.
Без сумње, ви бисте били забринути због некога ко вам је близак, који је у таквом стању, и без обзира да ли друштво сматра да је ово непожељно или болест, желели бисте да му помогнете. Без сумње бисте се прибегли и „лечењу“, односно покушали бисте да помогнете свом рођаку, пријатељу или колеги потпуно уклањајући ово стање. Држава о којој говоримо је алкохолизам.
Алкохолизам је очигледно непожељан управо због свих штетних ефеката директно повезаних са њим, мада није сваки алкохоличар развио потпуну листу проблема. Ово је облик компулзивног или зависног понашања који има породичне, психолошке, социјалне, генетске и вољне узроке. Да ли се алкохолизам може сматрати „болешћу“ у строгом смислу те речи? Ово може бити занимљиво за филозофску расправу, али не за праксу, као и за друге зависности. Ипак, упркос релативно скромном показатељу „излечења“, алкохолизам и даље вреди лечити и третирати га као болест (што, у ствари, организује психијатрија, класификујући је као поремећај), услед озбиљних личних и друштвених последица случај.
Замислите другог рођака, пријатеља или колегу који је у сличној листи проблема:
• Знатно смањена вероватноћа успостављања или одржавања успешног брака;
• Смањивање животног века за КСНУМКС-КСНУМКС године;
• Хронични, потенцијално фатални, инфективни хепатитис јетре, повећавајући ризик од развоја рака јетре;
• неизбежно смртна имунолошка болест и повезани рак;
• Често фатални колоректални карцином;
• Вишеструке цревне и друге заразне болести;
• значајно повећана стопа самоубистава;
• Врло мала вероватноћа да се нуспојаве могу елиминисати ако се не уклони само стање;
• Најмање КСНУМКС% вероватноће уклањања кроз дуготрајно, често скупо и дуготрајно лечење насумичним узорком (и врло висока стопа успеха, у неким случајевима која се приближава КСНУМКС%, међу високо мотивисаним и пажљиво одабраним пацијентима).
Као и код алкохолизма: прво, иако порекло стања може зависити од наследности, строго речено, то је образац понашања. Друго, људи у овој држави настављају своје понашање, упркос његовим деструктивним последицама. Треће, иако неки своје стање доживљавају као проблем и желе да га се реше, многи негирају да имају било какав проблем и насилно се одупиру свим покушајима да им „помогну“. Четврто, људи који се одупиру помоћи склони су готово искључиво међусобној комуникацији и формирању "субкултуре".
Ово је стање хомосексуалност. Међутим, упркос паралелама између двеју држава, тренутно упадљиве су оштре разлике у реакцијама на њих.
Др Јеффреи Сатиновер. Психијатар, физичар.