Изврсни психијатар, психоаналитичар и др. Мед., Едмунд Берглер написао је КСНУМКС књиге о психологији и КСНУМКС чланке у водећим стручним часописима. Његове књиге покривају теме попут дечијег развоја, неурозе, кризе средњег животног доба, тешкоће у браку, коцкање, самоуништавање и хомосексуалност. Берглер је с правом препознат као стручњак свог времена у погледу хомосексуалности. Следе одломци из његовог дела.

Недавне књиге и продукције покушале су да прикажу хомосексуалце као несрећне жртве које заслужују симпатије. Апелација на усне жлијезде је неразумна: хомосексуалци се увијек могу обратити психијатријској помоћи и излијечити се ако желе. Али јавно незнање је толико раширено по том питању, а манипулација хомосексуалцима јавним мишљењем о себи толико је ефикасна да су чак и интелигентни људи који се дефинитивно нису родили јуче.

Недавно психијатријско искуство и истраживања недвосмислено су доказала да је наводно неповратна судбина хомосексуалаца (која се понекад приписује и непостојећим биолошким и хормоналним стањима) заправо терапеутски варијабилна подела неурозе. Терапеутски песимизам прошлости постепено нестаје: данас психотерапија психодинамичког смера може излечити хомосексуалност.

Под леком мислим:
КСНУМКС. потпуно незаинтересованост за њихов пол;
КСНУМКС. нормално сексуално задовољство;
КСНУМКС. карактеролошка промена.

Током тридесет година праксе успешно сам завршио лечење стотине хомосексуалаца (тридесет других случајева сам прекинуо или ја или одлазак пацијента), и саветовао сам око пет стотина. На основу искуства стеченог на овај начин дајем позитивну изјаву да хомосексуалност има одличну прогнозу за психијатријско лечење психоаналитичког приступа од једне до две године, најмање три сесије недељно, под условом да се пацијент заиста жели променити. Чињеница да повољан исход није заснован на било каквим личним варијаблама потврђује и чињеница да је значајан број колега постигао сличне резултате.

Можемо ли излечити сваког хомосексуалца? - не. Неопходни су одређени предуслови, и најважније, жеља хомосексуалца да се промени. Предуслови за успех:

1. унутрашња кривица која се може терапеутски користити;
2. добровољно лечење;
3. не превише аутодеструктивних трендова;
4. терапеутска склоност хомосексуалној стварности хомосексуалних фантазија;
5. недостатак стварног искуства потпуне менталне зависности од мајке;
6. недостатак упорних разлога за одржавање хомосексуалности као агресивног оружја против омражене породице;
7. недостатак „ауторитативне“ изјаве о неизлечивости;
   
8. искуство и знање аналитичара.

КСНУМКС. Кривица

Знамо да су осећаји кривице присутни без изузетка код свих хомосексуалаца, мада их у многим случајевима то није приметно и што је још важније, чак и ако се налази у латентном стању не може се аналитички користити. Поставља се питање: где се обично депонује? Одговор на баналност је једноставан: по правилу се депонује у социјалном острацизму, у стварној опасности од сукоба са друштвом, са законом, са уцењивачима. Апсорпција жеље за казном им је довољна у већини случајева. Такви људи не желе да изађу из свог зачараног круга и зато не траже лечење.
Гајева унутрашња кривица је посебно тешка. С једне стране, упркос скоро потпуном недостатку свесне кривице, хомосексуалац ​​који ми је дошао због других неуротичних симптома излечен је од његове хомосексуалности. С друге стране, упркос чињеници да је изгледао као огроман осећај кривице код једног пацијента, мало је тога могло помоћи. Није напредовао након преране ејакулације са женом. Стога се мора признати да још увек не разумемо у потпуности практичну процену могућности употребе овог осећаја кривице међу хомосексуалцима. Натечена кривица често испада као мираз који пацијент несвесно подржава како би доказао своју унутрашњу савест: „Не уживам у томе; Ја патим. " Стога, пре него што поставите прогнозу, у сумњивим случајевима, пробно време у месецу КСНУМКС - КСНУМКС ће бити прикладно.

КСНУМКС. Добровољно лечење

Хомосексуалци понекад долазе на лечење зарад својих најмилијих, родитеља или родбине, али снага таквих сензуалних тежњи ретко је довољна за успех. По мом искуству, чини се да за хомосексуалце не постоји ствар вољеног родитеља или родбине, да су ови пацијенти испуњени дивљом несвесном мржњом према последњем, мржњом упоредивом само са дивљом тенденцијом самоуништавања. Сматрам да је спремност за започињање лечења неопходан услов. Наравно, можете покушати да мобилишете кривицу за неку врсту судског лечења, али ја све више избегавам овај покушај као узалудног.

КСНУМКС. Не превише аутодеструктивних трендова

Несумњиво, непоштење друштва, као и методе прикривања и самоодбране којима је сваки хомосексуалац ​​присиљен да прибегавају, садрже елемент самокажњавања који апсорбује део несвесног осећаја кривице који произлази из других извора. Међутим, невероватно је колики је удио психопатичних личности међу хомосексуалцима. Једноставно речено, многи хомосексуалци носе стигму несигурности. У психоанализи ова несигурност сматра се делом оралне природе хомосексуалаца. Ти људи увек стварају и изазивају ситуације у којима се осећају неправедно угроженима. Тај осећај неправде, који се искушавају и увећавају сопственим понашањем, дају им унутрашње право да буду стално псеудоагресивни и непријатељски расположени према својој средини и да се мазохистички жале према себи. Управо је та осветољубива тенденција која не-психолошка, али посматрачка изван света хомосексуалце назива „непоузданима“ и незахвалношћу. Наравно, на различитим друштвеним нивоима, ова тенденција се манифестује на различите начине. Ипак, невероватно је колики је удио хомосексуалаца међу преваранима, псеудолозима, фалсификатима, преступницима свих врста, трговцима дрогом, коцкарима, шпијунима, сводницима, власницима бордела итд. „Усмени механизам“ развоја хомосексуалности у основи је мазохистички, мада сигурно има веома широку фасаду агресије. Колико је та самодеструктивна тенденција доступна терапијски, несумњиво зависи и од њене количине која тренутно није утврђена. Процјена количине других неуротичних улагања пацијента омогућава вам брзу навигацију. Другим речима: колико пацијент штети себи на друге начине? Ти „немогући и шверцовани људи“, како је мајка једног од мојих пацијената описала сина и његове пријатеље, често су без вредности као пацијенти.

КСНУМКС. Терапијска склоност хомосексуалној стварности хомосексуалних фантазија

Понекад се догоди да млади који су хомосексуално привлачени започињу аналитички третман у оно време када су већ одлучили да се пребаце из фантазије у акцију, али још увек нису пронашли храброст да то ураде. Стога анализа постаје вањски алиби за њих. Алиби је да пацијент уверава себе да је у процесу лечења, пружајући му могућност да се опорави, а све што се догађа у овом тренутку представља прелазну фазу. Стога ова врста пацијента злоупотребљава анализу како би остварила своју перверзију. Наравно, контекст је сложенији. Почетак хомосексуалних пракси током анализе представља несвесни елемент презирне псеудоагресије на аналитичара, коју пацијент презира у процесу преношења сукоба мржње у непријатељство према хомосексуалцима и третира их према животињама на основу моралних разматрања. Сваки покушај да се овим пацијентима покаже да их не видимо као животиње, већ као болесне људе, блокира неповерење. Стога се аналитичар подвргава тесту, који може постати врло непријатан, јер ће га породица оптужити да је пацијент због њега постао хомосексуалац. Ако аналитичар покаже најмањи унутрашњи отпор или разочарање када пацијент прихвати активне хомосексуалне односе, лечење се у правилу треба сматрати безнадним. Аналитичар ће пацијенту пружити само жељену прилику да га "научи лекцију".
Пацијент ове врсте дошао је код мене на лечење клептоманије, али такође је био хомосексуалан. Стално је организовао полемику против мене, тврдећи да га интерно видим као злочинца, мада сам му увек говорио да га једноставно гледам као пацијента. Једном ми је донио књигу као поклон и рекао ми тачно где ју је украо. Очигледно је рачунао на емоционални испад са моје стране који би ме учинио рањивом. Захвалио сам му на књизи и предложио анализу сврхе његовог агресивног дара. Било је могуће барем убједити пацијента ово књига се мора вратити њеном власнику. Испитивања која води хомосексуалац ​​који започињу отворену везу током анализе могу трајати шест месеци и зато их је теже толерисати него случај клептоманије. Ово ставља велико оптерећење за аналитичара, а то није свако у стању да поднесе. Искуство учи да је лакше ако је пацијент већ ступио у везу пре него што је започео лечење. На овај чисто прагматичан закључак не утиче ни старост пацијента ни трајање његове хомосексуалне праксе. Другим речима, чак и ако се људи баве хомосексуалношћу дужи низ година, под прва три услова лакше се мењају него пацијенти који први пут ступају у везу током анализе.

¹ Овде се психијатријска употреба речи „перверзија“ мора разликовати од популарне; ово последње укључује моралне конотације, док психијатријска перверзија значи инфантилни секс који се јавља код одрасле особе, што доводи до оргазма. Укратко - болест.

КСНУМКС. Недостатак стварног искуства комплетан ментални
мајка зависна

Мислим на случајеве када је мајка била једина учитељица. На пример, рани развод родитеља или потпуно равнодушан отац. Таква ситуација може бити подложна мазохистичком злостављању, а у случају хомосексуалности то није охрабрујуће.

КСНУМКС. Недостатак упорних разлога за одржавање хомосексуалности као агресивног оружја против омражене породице

Постоји разлика између тога да ли псеудо-агресија на породицу (која се манифестује у хомосексуалности) припада „историјској прошлости“ или се користи као оружје.

7. Недостатак „ауторитативне“ изјаве о неизлечивости

Хтео бих да објасним шта мислим на примеру. Пре неколико година имао сам хомосексуалног пацијента. Био је то неповољан инцидент, јер није имао искрену жељу да се ослободи перверзије. Допустио је свом старијем пријатељу (који је био велики индустријалац) да се тушира ​​поклонима и тако је кренуо према мушкој проституцији. Пацијент је био потпуно неприступачан, а отпор се појачао када је свом богатом заштитнику рекао да је у процесу лечења, о коме још увек веома разборито ћути. Овај човек је учинио нешто обесхрабрујуће проницљиво: уместо да само покушава одвратити пацијента од наставка лечења и вршити притисак на њега претњама итд. - шта се обично дешава - рекао му је да губи време, јер је највиши психоаналитичар власт му је рекла да је хомосексуалност неизлечива. Признао је да је КСНУМКС година раније био подвргнут лечењу код врло угледног психоаналитичара који је неколико месеци касније завршио посао с њим, рекавши да се сада помирио са својом хомосексуалношћу и да више не може постићи. Не знам да ли је прича старог човека била истинита или лажна, али дао је младићу толико детаља о свом поступању да је потоњи заправо био уверен да старац говори истину. У сваком случају, нисам могао увјерити пацијента да би наставак лијечења имао смисла.
Вјерујем да би било боље када би се изузеле ауторитативне песимистичке пресуде. Чињеница остаје: неке наше колеге сматрају да је хомосексуалност неизлечива, док други сматрају да је излечива. Нема разлога да га сакријете од неверног пацијента. Али такође нема разлога да се ометају оптимисти у њиховом раду: ако грешимо, наша грешка ће подразумевати велику одмазду. Стога изјављујем да аналитичари треба да буду опрезни у таквим стварима и да пре свега морају песимизам свог претходног одељења задржати као личну изјаву.

КСНУМКС. Искуство и знање аналитичара

Као што видите, на крају доносим посебна сазнања аналитичара, која су, дакле, релативно безначајна. Не желећи да будем циничан, морам да кажем да када читам медицинску историју хомосексуалних пацијената објављену у нашим часописима и видим како се разликују различите врсте хомосексуалности, имам исти утисак као да су научници описали различите облике које је усвојио пустињски песак под утицајем ветра заборављајући да се на крају баве само песком. Облици песка могу бити веома разнолики, али ако неко жели да сазна хемијски састав песка, неће постати мудрији ако ће уместо формуле песка доставити трезвену искреност многим описним облицима песка. Сваки аналитичар има дубоке предрасуде у корист свог искуства, стечених као резултат многих горких разочарења. На основу мог клиничког искуства, предједијална везаност за мајку и груди груди су психички центар у мушкој хомосексуалности и да је она, попут Едиповог комплекса, секундарна за ове пацијенте. С друге стране, нема разлога да сумњамо у добре праксе других колега, мада се, по мом мишљењу, оне једноставно односе на површинске слојеве.
Морамо такође бити изузетно јасни у ономе што називамо успехом у лечењу хомосексуалности. Као циљ анализе одбацујем опортунистичку идеју о помирењу хомосексуалца са његовом перверзијом, као са нечим што је дато од Бога. Такође одбијам све покушаје да се постигне аналитички успех, када хомосексуалац ​​постане повремено способан да изврши коитус искључиво из осећаја дужности, потпуно без интереса и задржавајући привлачност према свом полу. По мом мишљењу, ми се бавимо упечатљивим неуспехом у оба случаја. Као што је већ поменуто, под успехом мислим на: потпуни недостатак сексуалног интереса за нечији пол, нормално сексуално уживање и промену карактера.
Последњи сам који је рекао да је то могуће у сваком случају. Напротив, ово је могуће само код врло специфичне и ограничене групе хомосексуалаца. Већ сам споменуо замку терапије: многи пацијенти никада не прелазе преко преурањене ејакулације са женама. Најтеже је променити усмено завидну мазохистичку личност ових пацијената, која може преживети нестанак саме перверзије. Лоша репутација наше терапије међу хомосексуалцима није само аналитички скептицизам и злоупотреба аналитичког алата. Овоме морамо додати неселективно прихватање лечења хомосексуалаца са лошом прогнозом (како се касније испоставило). Такви пацијенти постају рјечити пропагандисти против нас, ширећи лажну тврдњу да аналитичка психијатрија не може помоћи хомосексуалцима. Опасност се може отклонити одабиром одговарајућих случајева. Вјерујем да предувјети које сам набројао могу вам помоћи у овом одабиру.

Такође бисте требали бити свесни псеудо успеха примећеног у малој већини случајева. Говоримо о привременом нестанку симптома када аналитичар директно или индиректно дотакне стварне мотиве пацијента, а пацијент због несвесног страха од губитка опште менталне структуре привремено заустави симптоме. У другим случајевима, одбрамбена реакција може диктирати бекство (хомосексуални пацијент изненада прекида лечење). Пацијент жртвује симптом, али то се увек ради како би се спречила анализа дубљих несвесних тенденција са либидиналним садржајем. Фреуд је овај одбрамбени механизам назвао „летом у здравље“.
Постоје две разлике између псеудо-успеха и истинског, тешко освојеног процеса. Прво, псеудо-успех представља драматичну трансформацију преко ноћи; истинске успехе увек карактеришу дуги периоди очигледног напретка и очигледне регресије, као и неодлучност и оклевање. Друго, не постоји очигледна веза између прераде материјала и нестанка симптома, а то је потпуно разумљиво, јер је сама сврха жртве заштитити слојеве који би се, иначе, анализом симптома уништили. Назалост, постоји потпуно поверење у рецидиву са таквим псеудо-успехом.

Извори: др Едмунд Берглер
Основна неуроза: орална регресија и психички мазохизам
Хомосексуалност: болест или начин живота?

Додатна опрема:

Е. Берглер - Хомосексуалност: болест или стил живота?