Kuten "seksuaalisen suuntautumisen" tapauksessa, "transsukupuolisen" käsite on sinänsä ongelmallista, koska sillä ei ole tieteellistä perustaa tai edes yksimielisyyttä LGBT-aktivistien välillä. Samalla ei ole epäilystäkään siitä, että länsimaisissa yhteiskunnissa biologisen todellisuuden kieltävien transsukupuolisten ilmiöiden taso on noussut voimakkaasti viime vuosina. Jos vuonna 2009 vuosi vuonna Tavistock-klinikka 97-teini-ikäiset puhuivat sukupuolen dysforiasta, ja viime vuonna heidän lukumääränsä oli yli kaksi tuhatta.