Tahaka ny raharaha ny "orientation firaisana ara-nofo", ny foto-kevitry ny "transgender" dia tena manahirana, satria tsy misy fototra ara-tsiansa na koa fifanarahana eo amin'ny mpikatroka LGBT. Amin'izay fotoana izay dia tsy misy isalasalana fa amin'ny fiarahamonina tandrefana ny haavon'ny zava-misy transgender izay mandà ny zava-misy biolojika tato anatin'ny taona vitsivitsy. Raha amin'ny taona 2009 dia Tavistock Clinic Ny zatovo 97 dia niresaka momba ny «dysphoria» momba ny fitovian'ny lahy sy ny vavy, ary tamin'ny taon-dasa dia nahatratra roa arivo mahery ny isan'izy ireo.