Lọwọlọwọ, awọn ọna meji ni o wa si ipese ti iranlọwọ psychotherapeutic si ibalopọ-ara-dystonics (ilobirin na ti o kọ iṣalaye ibalopo wọn). Ni ibamu pẹlu iṣaju, wọn yẹ ki o wa ni ibamu pẹlu itọsọna ti ifẹkufẹ ibalopo ti ara wọn ati ṣe iranlọwọ fun wọn lati ni ibamu si igbesi aye ni awujọ kan pẹlu awọn iṣedede heterosexual. Eyi ni a pe ni atilẹyin tabi itọju ailera onibaje (eng. Idaniloju - lati jẹrisi, jẹrisi). Ọna keji (iyipada, atunlo ibalopọ, atunwi, iyatọ iyatọ) ti wa ni ifojusi lati ṣe iranlọwọ fun awọn ọkunrin ati arabinrin ati obinrin lati yi iṣalaye ibalopo wọn. Akọkọ ti awọn isọmọ wọnyi da lori idaniloju pe ilopọ kii ṣe ibajẹ ọpọlọ. O ṣe afihan ninu ICD - 10 ati DSM - IV.

Ninu ero wa, ati imọran ti aṣaaju-ọna ile-iwosan ati oniye obinrin ti Ukraine ati Russia (V.V. Krishtal, G.S Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S.S. Libikh, A.A. Tkachenko), ilobirin yẹ ki o ni ikawe si awọn rudurudu ti ààyò ibalopo (paraphilia) [1, 2]. Ero kanna ni o pin nipasẹ ọpọlọpọ awọn alamọdaju ni AMẸRIKA ati, ni pataki, awọn ọmọ ẹgbẹ ti Ẹgbẹ ti Orilẹ-ede fun Iwadi ati Itọju ti Ilopọ; NARTH ti a ṣẹda ni 1992 [3]. Ti awọn iwulo ni imọran lori ọran yii ti ọjọgbọn-psychiatrist Yu. V. Popov - igbakeji. Oludari fun Iwadi, Ori ti Ẹka ti Ọdọ-ọdọ, St Petersburg Institute Psychoneurological ti a darukọ lẹhin V. M. Bekhterev, eyiti a ko mẹnuba ninu awọn atẹjade wa tẹlẹ lori iṣoro labẹ ijiroro. O ṣe akiyesi pe “ni afikun si iwa, awujọ, awọn iwuwasi ofin, ilana ti eyiti o jẹ ibatan pupọ ati paapaa le ṣe iyatọ pupọ si araawọn ni awọn orilẹ-ede oriṣiriṣi, awọn ẹgbẹ ẹgbẹ ati awọn ẹsin, o tọ lati sọ nipa ilana isedale iṣe-ẹda. Ninu ero wa, ipinlẹ bọtini fun eyikeyi itumọ ti iwuwasi ti ẹda tabi ilana ẹkọ aisan (o han gedegbe, eyi jẹ otitọ fun gbogbo ohun alãye) yẹ ki o jẹ idahun si ibeere boya iwọnyi tabi awọn ayipada yẹn ṣe alabapin si iwalaaye ati ẹda ti ẹda tabi rara. Ti a ba gbero ni abala yii eyikeyi awọn aṣoju ti awọn ti a pe ni awọn ti o kere pupọ ti ibalopo, lẹhinna gbogbo wọn kọja iwuwasi ti ilana-iṣe ”[4].

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe idanimọ ti ilopọ gẹgẹbi ofin ti ibalopo tun han ninu itọsọna ile-iwosan “Awọn awoṣe fun ayẹwo ati itọju ti ọpọlọ ati ihuwasi” ti a ṣatunṣe nipasẹ V. N. Krasnov, I. Ya. Gurovich [5], eyiti 6 fọwọsi ni Oṣu Kẹjọ 1999. Bere fun Bẹẹkọ 311 ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russian Federation [6]. O ṣe afihan ipo ti Federal Scientific and Methodological Centre fun Iṣoogun Iṣoogun ati Sexopathology (Moscow) lori ọrọ yii. Awọn iwo kanna ni o waye ni Sakaani ti Sexology ati Ẹkọ nipa iṣoogun ti Ile-ẹkọ iṣoogun ti Kharkov ti Ẹkọ Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ ti Ilera ti Ukraine [7].

Lọwọlọwọ, agbegbe iṣoogun ati awujọ lapapọ ni igbiyanju lati fa imọran ti o yẹ ki ibalopọ atunlo nipa ibalopọ, ni akọkọ, nitori a ko le ṣe itọju awọn eniyan to ni ilera, gẹgẹbi awọn alamọkunrin, ati, keji, nitori o le ma munadoko. Ni apejọ apejọ ti Ẹgbẹ ọpọlọ ti Amẹrika (APA) ni 1994, o ti gbero lati fi silẹ fun awọn aṣoju iwe aṣẹ naa “Alaye osise kan lori itọju ọpọlọ ọpọlọ ti o pinnu lati yi iṣalaye ibalopọ lọ”, eyiti igbimọ ti o ti fọwọsi tẹlẹ nipasẹ igbimọ ti ẹgbẹ naa. Ipinnu naa, ni pataki, ṣalaye: "Ẹgbẹ ọpọlọ ọpọlọ ti Amẹrika ko ṣe atilẹyin eyikeyi itọju ọpọlọ nipa ipilẹ igbagbọ ọpọlọ pe ilopọ jẹ ibajẹ ọpọlọ tabi ti o ni ero lati yi iṣalaye ibalopọ ti eniyan kan." Alaye yii ni lati di idalẹbi ti oṣiṣẹ ti itọju atunṣe (iyipada) itọju ailera bi iṣe alaimọ. Sibẹsibẹ, NARTH, pẹlu iranlọwọ ti ajọ Kristiẹni Idojukọ lori Ẹbi, fi awọn lẹta ranṣẹ si awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ ti o nkilọ lodi si "o ṣẹ ti atunṣe akọkọ." Awọn alainitelorun naa ni awọn iwe ifiweranṣẹ pẹlu awọn akọle bi “APA kii ṣe GAYPA.” Gẹgẹbi abajade, nitori aini alaye ti diẹ ninu awọn ọrọ naa, gbigba ọrọ yii ni idaduro, eyiti NARTH ati Eksodu International ṣe akiyesi [8] lati jẹ iṣẹgun wọn.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe Eksodu International jẹ ajọ Kristian ajọṣepọ pẹlu awọn ẹka 85 ni awọn ipinlẹ 35, eyiti, ni pataki, n ṣiṣẹ lati dagbasoke ifẹ ọkunrin, ati eyi ti ko ba ṣiṣẹ, ṣe iranlọwọ fun awọn alamọkunrin lati yago fun awọn ibalopọ pẹlu awọn aṣoju ti wọn akọ Lati ipari yii, a pese itọnisọna ẹsin, ni idapo pẹlu imọran ẹgbẹ. Awọn akitiyan naa dojukọ awọn ipalara ọmọde, eyiti, ni ibamu si theorists ti ẹgbẹ yii, o jẹ idi ti ilopọ (isansa ti iya tabi baba, idagabuku ibalopọ, iwa ika ti awọn obi). Ti o royin pe ni 30% ti awọn ọran, iṣẹ yii fun awọn abajade rere [9]. Nigbamii (ni 2008) nọmba awọn atẹjade ti o han lori Intanẹẹti ti n ṣalaye pe awọn onimọ-jinlẹ amọdaju ti ara ilu Amẹrika Stan Jones ati Mark Yarhaus ṣe iwadi kan laarin awọn ọmọ ẹgbẹ 98 ti ajo yii, pẹlu ẹniti a ti ṣe iṣẹ lati yi iṣalaye alaibikita ti ko fẹ wọn pada. Gẹgẹbi wọn, awọn abajade rere jẹ 38%. Awọn oniwadi naa ni idaniloju pe awọn ipa iyipada ko ja si eyikeyi awọn ọpọlọ ailakoko fun gbogbo eniyan 98, eyiti o tako fifi sori ẹrọ ti awọn alatako ti awọn ipa wọnyi, ti o sọ pe wọn jẹ ipalara si psyche eniyan.

Awọn ariyanjiyan mejeeji wọnyi, eyiti o yori si idilọwọ ti itọju iyipada (ilopọ jẹ iwuwasi, itọju ailera jẹ ko munadoko), jẹ aigbagbọ. Ni iyi yii, o ni imọran lati jabo pe iyasọtọ ti ilopọ lati atokọ ti awọn ibajẹ ọpọlọ DSM waye bi atẹle. Ni Oṣu Kejìlá 15, 1973, Idibo akọkọ ti Ajọ ti Association Psychiatric Association waye, ni eyiti 13 ti awọn ọmọ ẹgbẹ 15 rẹ dibo lati yọkuro ilopọ kuro ninu iforukọsilẹ ti awọn ailera ọpọlọ. Eyi fa ikede kan lati nọmba ti awọn amoye ti o, fun idibo kan lori ọran yii, gba awọn ibuwọlu 200 to wulo. Ni Oṣu Kẹrin 1974, Idibo waye nibiti ninu eyiti awọn ọgangan kekere ti o ju awọn iwe idibo 10 5854 jẹrisi ipinnu igbimọ naa. Sibẹsibẹ, 3810 ko ṣe idanimọ rẹ. Itan yii ni a pe ni “ohun ijakule itanjẹ” lori awọn aaye ti ipinnu ipinnu “ariyanjiyan ijinle sayensi” nipa didibo fun itan imọ-jinlẹ jẹ ọran alailẹgbẹ [10].

Ni asopọ pẹlu awọn igbidanwo lati ṣe alaye ilobirin kan, olokiki onimọran nipa abo tabi aya ọmọnikeji ti Ọjọgbọn A. A. Tkachenko [11] ṣe akiyesi pe ipinnu ti Ẹgbẹ Ẹkọ ọpọlọ ti Amẹrika “ni atilẹyin nipasẹ titẹ ti rogbodiyan iwapọ apaniyan”, ati “itumọ naa ti ṣiṣẹ ni awọn ipo wọnyi, eyiti o jẹ pataki gaan, (ni airotẹlẹ, ti ẹda pupọ ni ICD-10) ni apakan tako awọn ipilẹ ti iwadii iṣoogun, ti o ba jẹ pe nitori pe o yọkuro awọn ọran ti o wa pẹlu ijiya ọpọlọ fifun nipasẹ anosognosia. ” Onkọwe naa tun jabo pe ipinnu yii “ko ṣee ṣe laisi atunyẹwo ti awọn ipilẹ oye ti ọpọlọ, ni pataki, itumọ ti rudurudu ọpọlọ fun SE”. Ojutu ti a darukọ, ni otitọ, jẹ alaye asọye ti iṣaju “iwuwasi” ti ihuwasi ilopọ.

Ṣiṣe itupalẹ otitọ pe Association Psychiatric Association ti Ilopọ ni a yọ kuro ni ipinya ti aisan, RV Bayer [12] sọ pe kii ṣe nitori iwadii imọ-jinlẹ, ṣugbọn o jẹ igbese imọran ti o fa nipasẹ ipa ti akoko. Ni iyi yii, o ni imọran lati pese alaye ti Kristl R. Wonhold ṣe alaye [13]. O ṣe akiyesi pe lati le ni oye awọn iṣe ti APA, o nilo lati pada si ipo iṣelu ti 60-70-s. Lẹhinna gbogbo awọn idiyele aṣa ati awọn igbagbọ aṣa ni a pe sinu ibeere. O jẹ akoko iṣọtẹ si awọn alaṣẹ eyikeyi. Ni oyi oju-aye yii, ẹgbẹ kekere ti awọn alamọde ara ilu Amẹrika ti ipilẹṣẹ ṣe ifilọlẹ ipolongo kan lati gba idanimọ ọkunrin bi ọna yiyan igbesi aye deede. “Mo jẹ bulu ati inu mi dun pẹlu rẹ,” ni kokandinlogbon akọkọ wọn. Wọn ṣakoso lati bori igbimọ ti o ṣe atunyẹwo awọn DSM.

Ninu igbọran kukuru kan ti o ti ṣaju ipinnu naa, awọn onimọran ọpọlọ atọwọdọwọ ni o fi ẹsun “Ija takuntakun Freudian.” Ni 1963, Ile-ẹkọ Ile-ẹkọ iṣoogun ti Ilu New York paṣẹ fun Igbimọ Ilera ti Awujọ rẹ lati ṣeto ijabọ kan lori ilopọ, eyiti o pari pe ilobirin kan jẹ rudurudu, ati ilopọ jẹ ẹni kọọkan pẹlu awọn ailera ẹdun, ti ko lagbara lati ṣe agbekalẹ ibalopọ deede. ibatan. Ni afikun, ijabọ naa sọ pe diẹ ninu awọn alamọkunrin “kọja ju ipo aabo ti odasaka ati bẹrẹ lati fihan pe iru iyapa yii jẹ igbesi aye didara, ọlọla ati igbesi aye ti o fẹran.” Ni 1970, awọn oludari ti ẹgbẹ fohun ni APA ngbero "awọn iṣe eto ifọkansi Eleto lati ṣe idibajẹ awọn ipade ajọ ọdun ti APA." Wọn gbeja ofin wọn lori awọn aaye ti o gba pe APA ṣe aṣoju “ọpọlọ bi ile-iṣẹ awujọ kan”, kii ṣe bii aaye ti awọn ifẹ ijinle sayensi ti awọn akosemose.

Awọn ilana ti a gba tan wa lati munadoko ati ni ọdun 1971, ti o fun ni titẹ ti wọn fi le wọn lọwọ, awọn oluṣeto ti apejọ APA ti nbọ gba lati ṣẹda igbimọ kan kii ṣe fun ilopọ, ṣugbọn lati awọn onibaje. Kilọ fun alaga eto naa pe ti a ko ba fọwọsi akopọ ti igbimọ naa, lẹhinna awọn ipade ti gbogbo awọn apakan yoo ni idamu nipasẹ awọn ajafitafita ti "onibaje". Sibẹsibẹ, laibikita gbigba lati gba awọn akọpọpọ funrararẹ lati jiroro lori akopọ ti igbimọ ni apejọ 1971, awọn ajafitafita onibaje ni Washington pinnu pe wọn yẹ ki o dojukọ ikọlu miiran si imọ-ọpọlọ, nitori “iyipada ti o dan ju” yoo gba ipa ti ohun ija akọkọ rẹ - idarudapọ rudurudu. Ẹbẹ si Front Liberation Front Gay tẹle, pipe fun ifihan ni Oṣu Karun ọdun 1971. Paapọ pẹlu oludari iwaju, igbimọ kan fun ṣiṣeto awọn rudurudu ti ni idagbasoke daradara. Ni Oṣu Karun ọjọ 3, ọdun 1971, awọn onimọran nipa ọpọlọ ti wọn fi ehonu wọnu ipade ti awọn aṣoju ti a dibo fun iṣẹ wọn. Wọn mu gbohungbohun mu wọn fi fun alagbọọja ti ita ti o kede pe: “Ajẹsara jẹ nkan ti o ni ọta. Awoasinwin n ṣe ogun ailopin ti iparun iparun si wa. O le ṣe akiyesi eyi ni ikede ogun si ọ ... A sẹ aṣẹ rẹ lori wa patapata. ”

Ko si ọkan ti o ṣe atako eyikeyi. Lẹhinna awọn ajafitafita ti awọn iṣe wọnyi han ninu Igbimọ APA lori Terminology. "Alaga rẹ daba pe boya ihuwasi ilobirin kii ṣe ami ti ibalokan ọpọlọ ati pe ọna tuntun si iṣoro naa dandan gbọdọ farahan ninu Iwe alamọde ti Iwadi ati Awọn iṣiro." Nigbawo ni ọdun 1973 Igbimọ naa pade ni ipade osise lori ọran yii, ipinnu ipinnu iṣaaju ni a gba lẹhin awọn ilẹkun pipade (wo loke).

F. M. Mondimore [8] bi atẹle ṣe apejuwe awọn iṣẹlẹ ti o ti ṣaju gbigba ipinnu yii. Onkọwe ṣe ijabọ pe iyasọtọ ti ilopọ lati ẹya ti awọn rudurudu ti ni irọrun pupọ nipasẹ Ijakadi ti awọn ẹni-kọọkan pẹlu iṣalaye-ibaralo kanna fun awọn ẹtọ ilu. 27 Ni oṣu Karun 1969 ni Greenwich Village (NY), ariyanjiyan ikọlu kan ti waye nipasẹ ija ọlọpa morale kan lori ogba onibaje Stonewall Inn lori Christopher Street. O pari ni gbogbo alẹ, ati awọn alẹ ọjọ alẹ ti o pejọ ni opopona lẹẹkansi, ni ibi ti wọn ṣe itiju lori awọn ọlọpa ti nkọja lọ, sọ okuta si wọn, ati ṣeto ina. Ni ọjọ keji ti iṣọtẹ, awọn ọlọpa irinwo mẹrin ti tẹlẹ ja pẹlu diẹ ẹ sii ẹgbẹrun meji ilopọ. Lati igba naa, eyiti o ni imọran ibẹrẹ ti Ijakadi ti awọn eniyan onibaje fun awọn ẹtọ ilu, ronu yii, ti a ni atilẹyin nipasẹ awọn apẹẹrẹ ti ronu fun awọn ẹtọ ilu ilu wọn ti awọn alawodudu ati igbese lodi si ogun ni Vietnam, ti jẹ ibinu ati ni awọn akoko ijija ni iseda. Abajade ti Ijakadi yii, ni pataki, ni didaduro awọn ikọlu ọlọpa lori awọn ọpa onibaje. “Iwuri nipasẹ aṣeyọri wọn ni igbejako ni tipatipa ọlọpa, awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹgbẹ awọn ẹtọ onibaje tan awọn akitiyan wọn si ọta alatako miiran - ọpọlọ. Ni 1970, awọn onibaje onibaje bu si ipade ọdọọdun ti Ẹgbẹ ọpọlọ ti Amẹrika ati ṣe alaye ọrọ kan nipa Irving Bieber lori ilopọ, pipe ni “ọmọ ijani” niwaju awọn ẹlẹgbẹ rẹ ti iyalẹnu. Igbasilẹ ti awọn ikede ti fi agbara mu awọn alamọran onibaje onibaje lati ṣe iyasọtọ iyasọtọ ti ilopọ lati akojọ osise ti aisan ọpọlọ ”[8].

Ni ipele akọkọ, APA pinnu pe ni ọjọ iwaju iwadii ti “ilopọ” yẹ ki o lo ni awọn ọran nikan ti ilopọ “ego-dystonic”, iyẹn, ni awọn ọran nibiti iṣalaye ilobirin naa yori si “ijiya ti o han” ti alaisan. Ti alaisan naa ba gba iṣalaye ibalopọ rẹ, bayi o ka pe o jẹ itẹwẹgba lati ṣe iwadii rẹ gẹgẹ bi “alamọkunrin,” iyẹn ni, ipinfunni koko-ọrọ ti rọpo iṣiro ipinnu ti awọn alamọja. Ni ipele keji, awọn ọrọ “ilopọ” ati “ilopọ” kuro ni DSM patapata, nitori idanimọ ayẹwo yii gẹgẹbi “iyasoto” [13].

D. Davis, C. Neal [14] ṣapejuwe awọn agbara ti ọrọ ti o ni ibatan si ilopọ gẹgẹ bi atẹle. Wọn ṣe akiyesi pe ni 1973, a ti yọ afẹsọna ilopọ lati atokọ ti awọn ailera ọpọlọ nipasẹ Ẹgbẹ ọpọlọ ti Amẹrika, ṣugbọn ni 1980 o tun bẹrẹ lori atokọ yii labẹ orukọ “ilopọ-dystonic ilopọ”. Sibẹsibẹ, ero yii ti yọ kuro lati atokọ ti awọn ailera ọpọlọ lakoko atunyẹwo ti DSM-III ni 1987. Dipo, imọran ti “aiṣedede ti a ko mọ” han, itumo “itẹramọṣẹ ati ipo ipo ipọnju ti o ni ibatan pẹlu iriri iṣalaye ibalopo ti ẹnikan.”

Awọn akọsilẹ ICD-10 ṣe akiyesi pe ilopọ ati awọn ilana iselàgbedemeji ko jẹ ẹni bi a ka bi ailera. Pẹlupẹlu, koodu F66.1 (ori-dystonic ti iṣalaye ibalopo) jẹ akiyesi, eyiti o ṣe afihan ipo kan nibiti akọ tabi abo ti ifẹ si ko si ninu iyemeji, ṣugbọn onikaluku kọọkan fẹ ki wọn yatọ nitori awọn afikun ẹkọ-ara tabi awọn iyọrisi ihuwasi, ati le wá itọju lati yi wọn pada. Ni ọrọ ti o daju pe iṣalaye ilobirin ni ipinya labẹ ero ko ni ka iwe-aisan ninu ara rẹ, ifẹ lati yọ kuro ni iṣalaye yii, ni otitọ, le ṣe akiyesi bi niwaju iru ibajẹ kan [7].

Sibẹsibẹ, Christian R. Wonhold [13] ṣe akiyesi pe ni 1973, bi bayi, ko si awọn ariyanjiyan imọ-jinlẹ ati awọn ẹri ile-iwosan ti yoo ṣalaye iru iyipada ipo ni ipo ilopọ (idanimọ bi deede).

Ni 1978, ọdun marun lẹhin APA pinnu lati yọkuro “ilopọ” lati ọdọ DSM, a gba ibo laarin awọn ọpọlọ ọpọlọ Amẹrika ti 10000 ti o jẹ ọmọ ẹgbẹ ti ajọṣepọ yii. 68% ti awọn dokita ti o kun ati mu iwe ibeere pada tun ka pe ibalopọ jẹ ibajẹ [13]. O tun royin pe awọn abajade ti iwadi ti kariaye laarin awọn ọpọlọ nipa iwa wọn si ilopọ fihan pe opo julọ ninu wọn wo ilopọ gẹgẹbi ihuwasi ti o yapa, botilẹjẹpe o ti yọkuro lati atokọ ti awọn rudurudu ọpọlọ [15].

Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) ninu Abala Afihan Aisan ayẹwo ti iwe rẹ Reparative Therapy of Akọ ilopọ. Ọna isẹgun tuntun ”[16] ni idaniloju idaniloju ijinlẹ imọ-jinlẹ ti iru iṣe to ṣe pataki. O ṣe akiyesi pe o fẹrẹ si ko si imọ-ọrọ tuntun tabi iwadii imọ-jinlẹ jẹ ẹtọ iyipada yii ... Eyi jẹ ilana imulo ti dẹkun ijiroro ọjọgbọn. Awọn olugbeja onibaje ti ologun ... ti fa aibikita ati rudurudu ni awujọ Amẹrika. Olumulo onibaje tenumo wipe gbigba fohun bi eniyan ko le ṣẹlẹ laisi asewo ti ilopọ. ”

Bi fun ICD, ipinnu lati yọ iṣalaye fohun kuro ni atokọ ti awọn ailera ọpọlọ ti ipin yii ni a ṣe nipasẹ ala kan ti Idibo kan.

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe ilopọ kii ṣe funrararẹ funrararẹ ni ipin ti awọn awakọ. Gẹgẹbi awọn ẹkọ pataki, awọn rudurudu ọpọlọ ninu awọn eniyan alamọkunrin (awọn onibaje ati awọn obinrin l’ẹgbẹ) jẹ wọpọ ju ti awọn itọkasi obinrin lọ. Awọn iwadii orilẹ-ede aṣoju ti a ṣe lori awọn ayẹwo nla ti ilopọ ati iwa ihuwasi heterosexually ti rii pe ọpọlọpọ awọn eniyan akọkọ ni gbogbo igbesi aye (akoko-akoko) jiya lati ọkan tabi diẹ ẹ sii ti ibajẹ ọpọlọ.

Iwadi aṣoju aṣoju ti o tobi ni a ṣe ni Netherlands [17]. Eyi jẹ apẹẹrẹ laileto ti awọn ọkunrin ati awọn obinrin 7076 ti ọjọ ori 18 si ọdun 64, eyiti a ṣe ayẹwo lati pinnu itankalẹ ti ipa (ẹdun) ati awọn aibalẹ aifọkanbalẹ, ati bi igbẹkẹle oogun jakejado igbesi aye ati ni awọn osu 12 to kẹhin. Lẹhin iyasoto ti awọn eniyan wọnyẹn ti ko ni ibalopọ ni awọn oṣu 12 to kẹhin (awọn eniyan 1043), ati awọn ti ko dahun gbogbo awọn ibeere (awọn eniyan 35), awọn eniyan 5998 wa. (Awọn ọkunrin 2878 ati awọn obinrin 31220). Laarin awọn ọkunrin ti a ṣe iwadi, 2,8% ti awọn eniyan ni awọn ibatan ibalopọ kanna, ati laarin awọn obinrin ti a ṣe ayẹwo, 1,4%.

Onínọmbà ti awọn iyatọ laarin awọn heterosexuals ati awọn alamọkunrin ni a ṣe, eyiti o fihan pe mejeeji ni igbesi aye ati ni awọn oṣu 12 ti o kẹhin, awọn ọkunrin alaigbagbọ ni ọpọlọpọ awọn ailera ọpọlọ diẹ sii (ti o ni ipa, pẹlu ibajẹ, ati aibalẹ) akawe si awọn ọkunrin alaiṣe. Awọn ọkunrin ọkunrin tun ni igbẹkẹle ọti-agbara ti o lagbara. Awọn ara ilu Lebiani ṣe iyatọ si awọn obinrin alaibọwọ ni agbara ti o tobi si ibajẹ, ati bii ọti ati ọti afẹsodi ti o ga julọ. Ni pataki, a rii pe ọpọlọpọ iwa ilobirin pupọ (56,1%) ati awọn obinrin (67,4%) jiya lati ọkan tabi diẹ ẹ sii ailera ọkan ni gbogbo igbesi aye wọn, lakoko ti ọpọlọpọ awọn iwa heterosexually huwa awọn ọkunrin (58,6%) ati awọn obinrin (60,9 %) jakejado aye ko ni eyikeyi rudurudu ọpọlọ.

Ninu iwadi ti airotẹlẹ yii, a tun fihan pe ilopọ ni nkan ṣe pẹlu suicidality. Iwadi na ṣe ayẹwo awọn iyatọ ninu awọn ami ti igbẹmi ara ẹni laarin ọkunrin ati ọkunrin ati obinrin. Awọn onkọwe pari pe paapaa ni orilẹ-ede kan pẹlu iwa ihuwa ọlọdun si ọna ilopọ, awọn ọkunrin alamọkunrin lo wa ninu eewu iwa ihuwasi ju awọn ọkunrin alaibọwọ lọ. Eyi ko le ṣe alaye nipasẹ iṣẹlẹ ọpọlọ wọn ti o ga. Ninu awọn obinrin, iru igbẹkẹle ti o han gbangba ko ṣe afihan [18].

Ni Amẹrika, a ṣe iwadi iwadi ti ọpọlọpọ awọn ẹgbẹẹgbẹrun awọn ara ilu Amẹrika lati ṣe iwadi ewu eewu ti ọpọlọ laarin awọn olúkúlùkù ti o ni ibalopọ pẹlu awọn alabaṣepọ ti akọ tabi abo kanna '[19]. A beere awọn olukọ nipa iye awọn obinrin ati awọn ọkunrin pẹlu ẹniti wọn ni ajọṣepọ ajọṣepọ ni awọn ọdun 5 ti o kọja. 2,1% ti awọn ọkunrin ati 1,5% ti awọn obinrin royin nini awọn olubasọrọ pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn alabaṣepọ ti akọ tabi abo kanna ni awọn ọdun 5 ti o kẹhin. O ti ṣafihan pe awọn oludahun wọnyi ni awọn osu 12 to kẹhin. itankalẹ ti o ga julọ ti awọn aibalẹ aifọkanbalẹ, awọn rudurudu iṣesi, awọn rudurudu ti o ni ibatan si lilo awọn ohun elo psychoactive, ati awọn ero ati awọn ero afẹsodi, ju awọn ti o wa sinu ibatan nikan pẹlu awọn eniyan ti idakeji ibalopo. Awọn onkọwe pari pe iṣalaye fohun, ti o pinnu nipasẹ wiwa ti alabaṣiṣẹpọ ibalopọ kanna, ni nkan ṣe pẹlu ilosoke gbogbogbo ninu ewu awọn ibajẹ ti o wa loke, ati suicidality. Wọn ṣe akiyesi pe o nilo iwadi siwaju sii lati ṣayẹwo awọn idi ti o wa labẹ ẹgbẹ yii.

Ni Fiorino, a ti ṣe iwadi lori ibatan laarin itọkasi iṣalaye ibalopo fun itọju ọpọlọ [20]. Awọn onkọwe tọka si arosinu ti lọwọlọwọ pe awọn abo ati awọn abisi o fẹ ki o wa iranlọwọ egbogi ju awọn heterosexuals nitori wọn gbẹkẹle eto ilera naa dinku. Idi ti iwadi naa ni lati ṣe iwadi awọn iyatọ ninu afilọ fun iranlọwọ yii, ati bii iwọn igbẹkẹle ninu awọn alaṣẹ ilera ti o da lori iṣalaye ibalopo wọn. A ṣe ayẹwo ayẹwo ti awọn alaisan (awọn eniyan 9684) ti o lo si awọn oṣiṣẹ gbogbogbo. O rii pe ipo ilera ko dara ni awọn arakunrin ati arabinrin afiwe si awọn ti o ni ibatan ọkunrin. Ko si awọn iyatọ ti iṣalaye ibalopo ni igbẹkẹle ninu eto ilera ti a ṣe idanimọ. Awọn ọkunrin alamọkunrin nigbagbogbo lo itọju fun awọn iṣoro ilera ọpọlọ ati somat ju awọn ọkunrin alaibaba lọ, ati awọn abinibi ati awọn obinrin iselàgbedemeji ni a tọju pupọ fun awọn iṣoro ọpọlọ ju awọn obinrin alamọkunrin lọ. O ṣe akiyesi pe igbohunsafẹfẹ ti o ga julọ ti wiwa iranlọwọ iṣoogun lati ọdọ awọn alamọkunrin ati awọn ohun abirun ni afiwe si awọn aisan eniyan ni o le ṣalaye ni apakan nipasẹ awọn iyatọ ni ipo ilera wọn. Lati le ni oye awọn abajade ti o gba daradara, o jẹ pataki lati ni data lori asọtẹlẹ kan si iranlọwọ iranlọwọ iṣoogun lati ọdọ alabagbe ati ọkunrin ati obinrin.

DM Fergusson et al. [21] royin iwadii gigun ọdun ogun ti apapọ kan ti awọn ọmọ 1265 ti a bi ni Ilu Niu silandii. 2,8% ninu wọn jẹ awọn arabinrin ti o da lori iṣalaye ibalopo wọn tabi awọn ajọṣepọ ajọṣepọ wọn. A gba data lori igbohunsafẹfẹ ti awọn aibanujẹ ọpọlọ ni awọn ẹni-kọọkan lati ọdun 14 si ọdun 21. Onibaje ni itankalẹ giga gaan ti ibanujẹ nla, ti ṣakopọ aibalẹ aifọkanbalẹ, ibajẹ ihuwasi, afẹsodi nicotine, ilokulo nkan elo miiran ati / tabi afẹsodi, awọn ipọnju ọpọ, idebe ikupa, ati awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni. Diẹ ninu awọn abajade wa bi atẹle: 78,6% ti awọn eniyan afiwera ni akawe si 38,2% ti awọn heterosexuals ni awọn ailera ọpọlọ meji tabi diẹ sii; 71,4% ti awọn arabinrin afiwe si 38,2% ti awọn heterosexuals ni iriri ibanujẹ nla; 67,9% ti awọn ọkunrin ilopọ ti akawe si 28% ti awọn heterosexuals royin igbero iku ara ẹni; 32,1% ti awọn ọkunrin afiwera akawe si 7,1% ti awọn heterosexuals royin awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni. O rii pe awọn ọdọ pẹlu awọn ibatan ibalopọ ẹlẹyamẹya ni oṣuwọn igbẹmi ara ẹni ti o ga pupọ.

ST Russell, M. Joyner [22] royin lori data lati iwadi iwadii aṣoju orilẹ-ede ti gbogbogbo awọn ọdọ ti AMẸRIKA. Awọn ọmọde ọdọ ọdọ 5685 ati awọn ọmọ ọdọ ọdọ 6254 ti a ṣe ayẹwo. Awọn ibatan ifẹkufẹ ibalopọ “ni a sọ nipa 1,1% ti awọn ọmọkunrin (n = 62) ati 2,0% ti awọn ọmọbirin (n = 125)” (Joyner, 2001). Ti ṣafihan atẹle yii: awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni ni awọn akoko 2,45 ti o ga julọ laarin awọn ọmọkunrin pẹlu iṣalaye ilobirin ju awọn ọmọdekunrin heterosexual; awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni jẹ awọn akoko 2,48 diẹ sii seese laarin awọn ọmọbirin pẹlu iṣalaye ilobirin ju ju laarin awọn ọmọbirin heterosexual.

Ọba et al. [23] ṣe iwadi awọn ikede ẹkọ 13706 laarin Oṣu Kini Oṣu Kini 1966 ati Oṣu Kẹrin 2005. Ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn igbelewọn agbara didara mẹrin ti a nilo lati wa ni imọ-imọ-imọ meta pade o kere ju 28 ti wọn: iṣapẹrẹ lati gbogbogbo olugbe dipo ẹgbẹ ti o yan, iṣapẹẹrẹ ID, 60% tabi igbohunsafẹfẹ giga ti ikopa, iwọn ayẹwo jẹ dogba si tabi tobi ju awọn eniyan 100 lọ. Atunyẹwo afiwe kan ti awọn ẹkọ 28 didara-giga wọnyi royin lapapọ ti heterosexual ati 214344 awọn koko-ọrọ arabinrin.

Gẹgẹbi abajade, a rii pe awọn oniba-binrin lo ni awọn rudurudu ọpọlọ nigbakugba ju awọn heterosexuals lọ. Nitorinaa, nipataki, a rii pe, ni afiwe pẹlu awọn ọkunrin alaibọwọ, awọn onibalopọ jakejado igbesi aye (itankalẹ igbesi aye) ni atẹle:

Awọn akoko 2,58 pọ si ewu ti ibanujẹ;

Awọn akoko 4,28 awọn ewu ti o pọ si ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni;

Awọn akoko 2,30 pọ si ewu ti ipanilara ti ara ẹni.

Afiwera afiwera ti itankalẹ ti awọn ailera ọpọlọ ni awọn osu 12 ti o kẹhin. (Itankalẹ-osù 12) fi han pe awọn ọkunrin alabagbepo ni:

Awọn akoko 1,88 pọ si ewu ti awọn aibalẹ ọkan;

Awọn akoko 2,41 ni alekun ewu ti afẹsodi oogun.

Ọba et al. [16] tun rii pe ti a ṣe afiwe si awọn obinrin alaibọwọ, awọn onibalopọ jakejado igbesi aye (itankalẹ igbesi aye) ni:

Awọn akoko 2,05 pọ si ewu ti ibanujẹ;

Awọn akoko 1,82 awọn ewu ti o pọ si ti awọn igbiyanju igbẹmi ara ẹni.

Afiwera afiwera ti itankalẹ ti awọn ailera ọpọlọ ni awọn osu 12 ti o kẹhin. (Itankalẹ-osù 12) fihan pe awọn obinrin alamọkunrin ni:

Awọn akoko 4,00 awọn ewu alekun ti ọti-lile;

Awọn akoko 3,50 pọ si ewu ti afẹsodi oogun;

Awọn akoko 3,42 ewu ti o pọ si ti eyikeyi ọpọlọ ati ibajẹ ihuwasi ti o fa nipasẹ lilo nkan.

Ipele kekere ti imudọgba ti awọn ọkunrin alamọkunrin ni a fihan nipasẹ ẹkọ ti didara igbesi aye (QOL) ni ipin ti o wa loke ti awọn ọkunrin Dutch [24]. Awọn ọkunrin ọkunrin, ṣugbọn kii ṣe awọn obinrin, ṣe iyatọ si awọn ọkunrin alaibọwọ ni ọpọlọpọ awọn afihan ti QOL. Ọkan ninu awọn akọkọ akọkọ ti o ni ipa lori QOL ni awọn ọkunrin alabagbepo jẹ ipele kekere ti ara-ẹni. O ṣe akiyesi pe aini ti ibatan laarin iṣalaye ibalopo ati didara igbesi aye ninu awọn obinrin ni imọran pe ibatan yii jẹ ilaja nipasẹ awọn nkan miiran.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] ṣe ijabọ pe nigbagbogbo ojuse fun ipele giga ti awọn iṣoro ọpọlọ laarin awọn alamọkunrin (awọn ọkunrin ati awọn obinrin) jẹ aiṣedeede lori awujọ oninilara wọn. Botilẹjẹpe awọn onkọwe akiyesi pe iye otitọ ni iye ninu ọrọ yii, ko ṣee ṣe lati ṣalaye ipo lọwọlọwọ nipasẹ ipa ti nkan yii nikan. Iwadi kan ri ipele ti o ga julọ ti awọn iṣoro ọgbọn-ọkan laarin awọn alamọkunrin ati ni awọn orilẹ-ede wọnyẹn nibiti a ti ṣe itọju ilopọ daradara (Fiorino, Denmark), ati nibiti iwa si ọna ti ko ṣe itẹwọgba [26]

Pipe ti itọju ailera ko le munadoko tun jẹ aṣiṣe. Eyi jẹ ẹri nipasẹ nọmba ti data kan. Awọn abajade (J. Nicolosi et al., 2000) ti iwadi akọkọ ti a ṣe agbekalẹ nla ti o tobi pupọ ti imunadoko itọju ailera (ṣe ayẹwo awọn eniyan 882, apapọ ọdun - ọdun 38, 96% - awọn eniyan fun ẹniti ẹsin tabi ẹmi jẹ pataki pupọ, 78% - awọn ọkunrin, iye apapọ itọju (nipa awọn ọdun 3,5) tọka pe 45% ti awọn ti o ro ara wọn bi ẹni alailẹgbẹ, yi pada iṣalaye ibalopo wọn si heterosexual tabi di heterosexual diẹ sii ju ilopọ [9]

O jẹ iyanilenu lati ṣe akiyesi pe ọjọgbọn ile-ẹkọ giga Columbia RL Spitzer, lodidi fun Ẹgbẹ Alailẹgbẹ Amẹrika ti Arun Ọpọlọ (DSM), ẹniti o pinnu ni kete lati ṣe iyasọtọ ilopọ kuro ninu atokọ ti awọn ọpọlọ, ṣe alaye kan pe awọn abajade ti itọju atunkọ fun awọn arabinrin ni ọpọlọpọ awọn ọna iwuri. Pẹlupẹlu, ni 2003, iwe-akọọlẹ Archives ti Ibalopo Ihuwasijade awọn abajade ti iṣẹ iwadi rẹ lati ṣe idanwo idanimọ ti, ni diẹ ninu awọn ẹni kọọkan, iṣalaye fohun kariaye le yipada bi abajade ti itọju ailera. A mọ imudaniloju yii nipasẹ iwadi ti awọn eniyan 200 ti awọn ọkunrin mejeeji (Awọn ọkunrin 143, awọn obinrin 57) [27].

Awọn oludahun royin awọn ayipada ninu itọsọna naa lati ilopọ si ọkunrin heterosexual, eyiti o tẹsiwaju fun ọdun 5 tabi diẹ sii. Awọn koko-ọrọ ti o fiwewe jẹ awọn oluyọọda, iye ọjọ-ori awọn ọkunrin ni 42, awọn obinrin - 44. Lakoko ijomitoro naa, 76% ti awọn ọkunrin ati 47% ti awọn obinrin ti ni iyawo (ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ailera, lẹsẹsẹ, 21% ati 18%), 95% ti awọn idahun naa jẹ funfun, 76% ti kọlẹji kọlẹji, 84% ti ngbe ni AMẸRIKA, ati 16% - ni Yuroopu. 97% ni awọn gbongbo Kristiani, ati 3% jẹ Juu. Opolopo ti awọn olugba (93%) ṣalaye pe ẹsin ṣe pataki pupọ ninu igbesi aye wọn. 41% ninu awọn eniyan ti o ṣe iwadi sọ pe fun igba diẹ ṣaaju itọju wọn jẹ onibaje gbangba (“onibaje gbangba”). Diẹ ẹ sii ju idamẹta ti awọn ti a ṣe iwadi naa (37% ti awọn ọkunrin ati 35% ti awọn obinrin) gba eleyi pe ni akoko kan wọn ronu jinna nipa igbẹmi ara ẹni nitori ifamọra aifẹ wọn. 78% sọ jade ni ojurere ti awọn igbiyanju lati yi iṣalaye onibaje wọn lọ.

Idojukọ iṣẹju tẹlifoonu 45 pẹlu awọn ibeere ìfọkànsí 114 ni a lo lati ṣe iṣiro awọn ayipada ti o waye bi abajade ti itọju ailera. Iwadi RL Spitzer lojutu lori awọn abala wọnyi: ifamọra ti ibalopo, idanimọ ti ara ẹni, lilu aibanujẹ nitori awọn ikunsinu ọkunrin, igbohunsafẹfẹ ti iṣẹ ṣiṣe ilopọ, igbohunsafẹfẹ ti ifẹ fun iṣẹ ṣiṣe ilobirin ati ifẹ lati ni, ipin ogorun awọn iṣẹlẹ baraenisere pẹlu awọn aimọgbọnwa ikọlu , ipin ogorun iru awọn iṣẹlẹ pẹlu awọn alayọ ti akọ tabi abo ati iwọn ifihan Emi ni ilopọ ilopọ ti ilopọ.

Bii abajade ti iwadii yii, a rii pe botilẹjẹpe awọn ọran ti iyipada “pipe” ni iṣalaye ni a gba silẹ ni 11% ti awọn ọkunrin ati 37% ti awọn obinrin, ọpọlọpọ awọn oludahun royin iyipada kan lati iṣaju tabi iṣalaye ilobirin pupọ ti o waye ṣaaju itọju si iṣalaye akọ tabi abo ti iṣaju bi abajade ti isanpada (iyipada) itọju ailera. Botilẹjẹpe o wa ni ijabọ pe awọn ayipada wọnyi jẹ afihan ni awọn obinrin mejeeji, awọn obinrin ṣi tun ni pataki pupọ. Alaye ti a gba fihan pe lẹhin itọju, ọpọlọpọ ninu awọn ti o dahun ṣe akiyesi ilosoke ti o han ni iṣẹ heterosexual ati itelorun pọ pẹlu rẹ. Awọn ẹni kọọkan ti o ti ni iyawo ṣe itọkasi ni itẹlọrun ẹdun ọkan ti o pọ si ninu igbeyawo [27].

Lerongba nipa awọn abajade, RL Spitzer beere lọwọ ararẹ boya itọju ailera atunkọ jẹ ipalara. Ati pe on tikararẹ, ni idahun fun un, sọ pe ko si iru ẹri nipa awọn olukopa ninu iwadi rẹ. Pẹlupẹlu, ninu ero rẹ, da lori awọn awari, iwadi yii rii awọn anfani pataki si iru itọju, pẹlu ninu awọn agbegbe ti ko ni ibatan si iṣalaye ibalopo. Da lori eyi, RL Spitzer ṣe akiyesi pe Association Psychiatric American yẹ ki o dẹkun lilo iwọn meji ni ihuwasi rẹ si itọju ailera atunyẹwo, eyiti o ka pe o jẹ ipalara ati ailagbara, ati si itọju ailera onibaje, eyiti o ṣe atilẹyin ati okun idanimọ onibaje, eyiti o fọwọsi ni kikun. Ni afikun, ni ipari, RL Spitzer tẹnumọ pe awọn alamọdaju ilera ọpọlọ yẹ ki o kọ idinamọ itọju ti a ṣe iṣeduro wọn, eyiti o ni ero lati yi iṣalaye ibalopo. O tun ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni alaye nipa ikuna ti o ṣeeṣe nigba ti wọn n gbiyanju lati yi iṣalaye ibalopo wọn, lori ipilẹ ti igbanilaaye, le ṣe yiyan onipin nipa iṣẹ ni itọsọna ti dagbasoke ipa aburupọ wọn ati idinku ifamọra ilopọ ti ko fẹ [27].

Ni 2004, ifamọra naa jẹ ifarahan ni apejọ NARTH ti oludari alagba tẹlẹ ti Ẹgbẹ Ọpọlọ nipa Amẹrika, Dokita Robert Perloff, onimo ijinle sayensi olokiki kan ni agbaye. Itakora ni pe ni igba atijọ o funrarẹ jẹ ọmọ ẹgbẹ ti ifisilẹ ti ajọṣepọ yii lori awọn ti o kere pupọ ti ibalopọ. Nigbati o ba sọrọ ni apejọ, R. Perlov ṣe ikede atilẹyin rẹ fun awọn oniwosan wọnyẹn ti o bọwọ fun awọn igbagbọ alabara ati funni ni itọju iyipada nigbati o ba tan awọn ifẹ rẹ. O ṣe afihan “idalẹjọ gidi ti ominira ti yiyan yẹ ki o ṣakoso iṣalaye ibalopọ ... Ti awọn ibatan ba fẹ yi pada ibalopọ wọn si heterosexual, lẹhinna eyi ni ipinnu tiwọn, ati pe ko si ẹgbẹ ti o nifẹ, pẹlu agbegbe onibaje, yẹ ki o laja ... Eto ẹtọ eniyan ni si ipinnu ipinnu ara ẹni ibalopọ. ”

Ti o ṣe afihan itẹwọgba itẹwọgba ti ipo NARTH, R. Perlov tẹnumọ pe “NARTH bọwọ fun imọran ti alabara kọọkan, ominira rẹ ati ife ọfẹ ... kọọkan ni ẹtọ lati sọ awọn ẹtọ rẹ si idanimọ onibaje tabi dagbasoke agbara heterosexual. Ọtun lati ni itọju lati yi iṣalaye ibalopo ni a ka si ara ẹni daju ati eyiti ko ṣeeṣe. ” O ṣe akiyesi pe o ṣe alabapin ni kikun si ipo NARTH yii. Dokita Perlov tun ṣe ijabọ nọmba awọn ẹkọ ti npọ si ti o tako wiwo ti o gbajumọ ni AMẸRIKA pe iyipada iṣalaye ibalopo ko ṣeeṣe. Nigbati o ṣe akiyesi pe nọmba awọn idahun ti o ni ẹtọ si itọju iyipada ti dagba ni ọdun to ṣẹṣẹ, o rọ awọn oniwosan lati ba ara wọn mọ pẹlu iṣẹ NARTH, ati ṣapejuwe awọn igbiyanju ti awọn olubaṣepọ onibaje lati fi si ipalọlọ tabi ṣofintoto awọn otitọ wọnyi bi “aibikita, aṣetunṣe ati ọna jijinna” [28, 29].

O yẹ ki o tẹnumọ pe iṣoro ti o ṣeeṣe ti lilo itọju ailera ati imunadoko rẹ jẹ ofin ti ga. Eyi ṣe afihan ninu awọn alaye ni ibamu si eyiti iru itọju yii yẹ ki o fi si ori pẹlu awọn igbiyanju lati yi ẹda ẹlẹya tabi ti orilẹ-ede ti alawodudu pada, awọn eniyan ti “Orilẹ-ede Caucasian” ati awọn Ju. Nitorinaa, awọn ti o gbagbọ pe o ṣee ṣe lati yi iṣalaye ibalopọ ti ti awọn alamọkunrin n gbiyanju lati ṣe atọwọdọwọ, fifi wọn si ori pẹlu awọn alaifeiruedaomoenikeji, awọn egboogi-Semites ati, ni gbogbogbo, pẹlu gbogbo iru awọn xenophobes. Bibẹẹkọ, iru awọn igbiyanju bẹẹ ko le ṣe akiyesi deede, nitori ibeere ti iwuwasi tabi iwulo ti ere-ije kan tabi ti orilẹ-ede kan ati yọkuro awọn ami ti ẹda-ibi ati idanimọ orilẹ-ede ko le ṣe dide nitori aiṣedeede pipe rẹ. Nipasẹ iru ipo abuku, awọn onigbọwọ itọju alayipada iyipada fẹ lati da idẹruba nipa seese lati wa ni ipo korọrun ti ko ni wahala pupọ.

Ni ipari Oṣu Kẹsan 2006, ifiranṣẹ kan wa nipa alaye ifamọra nipasẹ alaga ti Igbimọ Ẹkọ Onigbagbọ ti Amẹrika, Dokita Herald P. Koocher, eyiti o ṣe ni oṣu kanna. Gẹgẹbi awọn ifiyesi rẹ, o fọ pẹlu ipo ti ajọṣepọ yii ti waye ni ilodi si “itọju igbagbogbo” ti awọn alamọkunrin. Ogbeni Cooker ṣe akiyesi pe ẹgbẹ naa yoo ṣe atilẹyin itọju ailera fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni iriri ifamọra fohun ti ko fẹ. Nigbati o ba sọrọ pẹlu dokita oroinuokan Joseph Nicolosi, ẹniti o jẹ alakoso nigbana, ni ipade ọdọọdun ti Ẹgbẹ Ọpọlọ ti Amẹrika ni Ilu New Orleans, o sọ pe ẹgbẹ naa “ko tako awọn onimọ-jinlẹ ti o ṣe iranlọwọ fun awọn ti o ni ifiyesi nipa ifamọra fohun ti ko fẹ.” O tun tẹnumọ pe, funni ni ominira / ominira ti ọwọ alaisan ati ibowo fun yiyan rẹ, koodu ti iwa ti ẹgbẹ, nitorinaa, yoo pẹlu itọju imọ-jinlẹ fun awọn ti o fẹ lati yago fun ifamọra ilopọ.

Ẹgbẹ Ẹkọ nipa ti Ọpọlọ ni Amẹrika ti ṣakora si iṣẹ NARTH, ni ikawe awọn igbiyanju lati yi iṣalaye ibalopo ti awọn alamọkunrin si iyasọtọ wọn. Ni asọye lori alaye yii, Dokita Dean Byrd, onimọn ọkan ni NARTH, ẹniti o jẹ akoko kan ni o jẹ alakoso rẹ, ṣe akiyesi pe ni otitọ imọran ti Dokita Cooker han loni jẹ aami si ipo NARTH. O tun ṣafihan ireti pe ijiroro eso laarin awọn ẹgbẹ meji le bẹrẹ lori ọran pataki yii [30].

Ni iyi yii, o yẹ ki o ṣe akiyesi, ni pataki, pe ninu iwe akosile ti Ẹkọ Iṣọn ọpọlọ ti Amẹrika “Ọpọlọ: Iwadi, Iwadi, Iwa, Ikẹkọ” (“Ẹkọ nipa akẹkọ: Imọ-jinlẹ, Iwadi, Iwa, Ikẹkọ”) nkan ti atẹjade ni 2002, ninu eyiti o daba pe itọju ibalopọ (iyipada) itọju ailera, ni akiyesi awọn iṣalaye iye ti ẹni kọọkan, le jẹ ihuwasi ati munadoko [31].

Bibẹẹkọ, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe, laibikita alaye imotuntun ti o jẹ olori ti Igbimọ Ẹkọ nipa Amẹrika, ko si adehun laarin awọn ọmọ ẹgbẹ rẹ nipa itọju iyipada ti awọn alamọkunrin, idi eyiti o jẹ lati yi iṣalaye ifẹkufẹ ibalopo lati ọdọ alamọkunrin lọtọ. Nitorinaa, ni 29 ni Oṣu Kẹjọ 2006, ile-iṣẹ iroyin iroyin Cybercast kede ikede kan nipasẹ aṣoju ti ẹgbẹ yii ti o sọ pe ko si idalare ti imọ-jinlẹ fun iru itọju ailera naa, ati pe ko ṣe idalare [ni ibamu si 30].

Ni eyi, alaye ti Clinton Anderson, oludari ti Ọfiisi Ẹkọ nipa Ibanilẹṣẹ Amẹrika ti Lesbian, Gay ati Awọn ifiyesi ibalopọ, eyiti o nilo lati ni oye ati ijiroro, jẹ anfani nla. . Gẹgẹbi rẹ, ko jiyan pe “ilopọ fi awọn eniyan silẹ”, ati pe ko ro pe ẹnikẹni yoo lodi si imọran ti aye lati yipada. Lẹhin gbogbo ẹ, o ti mọ pe awọn heterosexuals le di gays ati awọn lesbians. Nitorinaa, o dabi ẹni pe o jẹ ironu pe diẹ ninu awọn gays ati awọn akẹkọ le di heterosexuals. Iṣoro naa kii ṣe boya iṣalaye ibalopo le yipada, ṣugbọn boya itọju ailera le yi pada [ni ibamu si 32].

Joseph Nicolosi sọ asọye lori ọrọ yii bi atẹle: “Awọn ti wa ti o ti tiraka fun igba pipẹ fun APA (Ẹgbẹ ọpọlọ ti Amẹrika) lati yipada, riri riri adehun Anders Anderson paapaa ni pataki nitori o jẹ alaga ti APA Gay ati Abala Lesbian. Ṣugbọn a ko loye idi ti o fi ro pe iyipada ko le ṣẹlẹ ni ọfiisi itọju ailera. ” Dokita Nicolosi tun ṣe akiyesi pe Anderson yoo fẹ lati gba alaye nipa ifosiwewe ti o gba pe o wa ni ọfiisi iwosan ati ṣe idiwọ iyipada ti iṣalaye ibalopo. Gẹgẹbi J. Nicolosi, awọn ilana ti n ṣẹlẹ lakoko itọju ailera ṣẹda awọn ipo ti o ni itara diẹ sii fun iru iyipada ati kọja awọn aye ti o wa ni ita ọfiisi [ni ibamu si 32].

Yiyọ ti ilopọ kuro ni ẹka ti ẹkọ nipa akọọlẹ jẹ pẹlu idena ti iwadii rẹ o si di ipin pataki ti o ṣe idiwọ itọju rẹ. Otitọ yii tun ṣe idiwọ ibaraẹnisọrọ ibara ti awọn alamọja lori ọrọ yii. Awọn lull ninu iwadi naa kii ṣe nitori eyikeyi ẹri ijinle sayensi tuntun ti o fihan pe ilopọ jẹ ẹya deede ati ilera ti ibalopọ eniyan. Dipo, o ti di asiko ti kii ṣe ijiroro eyi [16].

J. Nicolosi tun ṣalaye awọn idi eniyan omoniyan meji ti o ṣe ipa ninu iyasọtọ ti ilopọ lati atokọ ti awọn ọpọlọ. Akọkọ ninu iwọnyi ni pe opolo nireti lati yọkuro iyasoto ti awujọ nipa yiyọ abuku ti arun ti a tọka si si awọn eniyan alabagbe [12, 33]. A tẹsiwaju lati otitọ pe nipa tẹsiwaju lati ṣe iwadii ilopọ, a yoo mu ikorira ti awujọ ati irora eniyan ilopọ pọ si.

Idi keji, ni ibamu si onkọwe ti a toka si, ni pe awọn ọpọlọ ko ni anfani lati ṣe idanimọ awọn idibajẹ ọpọlọ ti ilobirin pupọ, ati nitori naa, lati ṣe idagbasoke itọju ailera rẹ. Oṣuwọn imularada ni kekere, ati fun awọn ijinlẹ wọnyẹn ti o ṣe ijabọ aṣeyọri pẹlu itọju iyipada (ipin ogorun awọn alabara ti o yipada si ibalopọ larin lati 15% si 30%), ibeere kan wa boya awọn abajade ti wa ni fipamọ fun igba pipẹ. Sibẹsibẹ, aṣeyọri tabi ikuna ti itọju ailera ko yẹ ki o jẹ awọn igbero fun ipinnu iwuwasi. Bibẹẹkọ, a sọrọ nipa ọgbọn kan, ni ibamu si eyiti, ti nkan ko ba le ṣe atunṣe, lẹhinna ko jẹ fifọ. Eyi tabi aapọn yẹn ko le ṣe idiwọ nikan nitori aini atunse atunṣe to munadoko fun itọju rẹ [16].

Ifiweranṣẹ ti itọju iyipada fun awọn eniyan ilopọ, ti o da lori iyasọtọ ti ilopọ lati ẹya ti ẹkọ nipa akẹkọ, ti yori si otitọ pe iyasoto ti bẹrẹ lori awọn ti wọn eyiti awọn iṣagbega awujọ ati iṣe kọ ilobirin wọn. “A gbagbe nipa awọn alamọkunrin wọnyẹn, nitori iran ti o yatọ ti iduroṣinṣin ti ara ẹni, fẹ lati yipada pẹlu iranlọwọ ti ẹkọ-adaṣe. Laisi, a yan awọn ọkunrin wọnyi si ẹka ti awọn olufaragba ti ibanujẹ ọpọlọ (ibanujẹ), ati kii ṣe si awọn ọkunrin ti o ni igboya, ohun ti wọn jẹ, awọn ọkunrin ti o ni igbẹkẹle si ojulowo otitọ / otitọ ... O jẹ ibajẹ pupọ ti alabara funrararẹ, bi ọjọgbọn kan si tani o wa iranlọwọ, sọ fun u pe eyi kii ṣe iṣoro, ati pe o yẹ ki o gba. Iyipo yii ṣe irẹlẹ fun alabara o si mu ki Ijakadi rẹ lati bori ilopọ pupọ si nira pupọ ”[16, p. 12 - 13].

Diẹ ninu awọn eniyan, awọn akọsilẹ J. Nicolosi [16], ṣalaye eniyan kan, ni idojukọ nikan ihuwasi rẹ. Sibẹsibẹ, awọn alabara ti o gba itọju ailera rẹ ṣe akiyesi iṣalaye ilobirin wọn ati ihuwasi bi ajeji si iseda otitọ wọn. Fun awọn ọkunrin wọnyi, awọn iye, iwuwasi ati aṣa pinnu idanimọ wọn si iye ti o tobi ju awọn ikunsinu ibalopọ lọ. Ihuwasi ti ibalopo, onkọwe tẹnumọ, jẹ apakan kan ti idanimọ eniyan, eyiti o jinle nigbagbogbo, dagba ati paapaa iyipada nipasẹ ibatan rẹ pẹlu awọn omiiran.

Ni ipari, o ṣe akiyesi pe imọ-jinlẹ ibalopọ yẹ ki o gba ojuse ni ipinnu boya igbesi aye onibaje jẹ ilera ati idanimọ wọn jẹ deede, ati pe awọn onimọ-jinlẹ yẹ ki o tẹsiwaju lati iwadi awọn idi ti ilopọ ati mu itọju rẹ dara. Onkọwe ko gbagbọ pe igbesi aye onibaje kan le ni ilera, ati idanimọ ara ọkunrin kan jẹ ọrọ-ara-ni-ṣoki patapata [16].

O yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn ipa iyipada ni a gbejade, ni pataki, lilo hypnosis, ikẹkọ autogenous, psychoanalysis, ihuwasi (ihuwasi), oye, itọju ẹgbẹ ati awọn ipa ti o ni itara ti ẹsin. Ni awọn ọdun aipẹ, ilana ti desensitization ati sisẹ pẹlu awọn agbeka oju (DPDG) [34] ti a dagbasoke nipasẹ Francis Shapiro [35] ni a ti lo fun idi eyi.

G.S. Kocharyan

Ile-ẹkọ iṣoogun ti Kharkov ti Ẹkọ Ile-iwe Lẹhin

Awọn ọrọ pataki: iṣalaye fohun ti ko fẹ, ẹkọ imọ-jinlẹ, awọn ọna meji.

LATIWE

1. Kocharyan G.S. Awọn ibatan ibalopọ ati post-Soviet Ukraine // Iwe akosile ti Awoasinwin ati Ẹkọ nipa iṣoogun. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Awọn ibatan ibalopọ Kocharyan G.S. ati Russia ti ode oni // Iwe akosile ti Awoasinwin ati Ẹkọ nipa iṣoogun. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Awọn ibatan ibalopọ ati Amẹrika igbalode // Ilera Awọn ọkunrin. - 2007. - Bẹẹkọ .4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Yu. V. ihuwasi ibalopọ ti awọn ọdọ gẹgẹ bi ifẹ wọn fun didọti ara ẹni // Atunwo ti Awoasinwin ati Ẹkọ nipa iṣoogun. V.M. Ankylosing spondylitis. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Awọn awoṣe fun iwadii ati itọju ti ọpọlọ ati awọn apọju ihuwasi: Itọsọna Isẹgun / Ed. V.N. Krasnova ati I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Bere fun ti Ile-iṣẹ ti Ilera ti Russia lati 06.08.99 N 311 “Lori itẹwọgba ti awọn itọnisọna isẹgun“ Awọn awoṣe fun ayẹwo ati itọju ti awọn apọju ati ihuwasi ”// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Ilopọ Kocharyan G.S. ati awujọ igbalode. - Kharkov: EDENA, 2008. - Iṣẹju 240.
8. Mondimore F.M. (Mondimore FM) Ilopọ ọkunrin: Itan Adaṣe / Pipe. lati Gẹẹsi - Yekaterinburg: U-Factoria, 2002. - Iṣẹju 333.
9. Crookes R., Baur K. Ibalopo / Per. lati Gẹẹsi - SPb.: PRIME EUROSIGN, 2005. - Iṣẹju 480.
10. Ihuwasi aiṣedeede / Ed. A.A. Tkachenko. - M.: RIO GNSSSiSP wọn. V.P. Serbsky, 1997. - Iṣẹju 426.
11. Tkachenko A. A. Irora ti ibalopọ - paraphilia. - M.: Triad - X, 1999. - 461 c. Ilopọ Idapọ RV ati Ibaṣepọ Ara ilu Amẹrika: Iṣelu ti Aisan. - Niu Yoki: Awọn iwe Akọbẹrẹ, 1981.
12. Crystal R. Wonhold. Iwadii ti “ilopọ” (ida kan ninu iwe naa: “Ọkunrin ati abo: ilopọ ati awọn ọna lati bori rẹ”) //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Atunwo Itan-akọọlẹ ti Ilopọ ati Awọn ibalopọ Imọ-inu si Sise Pẹlu Awọn Abẹgbẹ / Ibaṣepọ Imọlẹ: Itọsọna Kan si Nṣiṣẹ Pẹlu Awọn kefa Ibalopo / Ed. D. Davis ati C. Neal / Per. lati Gẹẹsi - SPb.: Peter, 2001. - Iṣẹju 384.
14. Mercer E. Ifarada: iṣọkan laarin awọn iyatọ. Iṣe ti psychiatrists // Atunwo ti ọpọlọ ati ẹkọ nipa iṣaro. V.M. Ankylosing spondylitis. - 1994. - Bẹẹkọ .1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Itọju ailera ti ilopọ ọkunrin. Ọna iwosan tuntun kan. - Lancham, Boulder, Niu Yoki, Toronto, Oxford: Iwe Jason Aronson kan. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 p.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. ihuwasi ibalopọ kanna ati ibajẹ ọpọlọ; Awọn wiwa lati Iwadi Ile-ọpọlọ Orile-ede Netherlands ati Iwadi iṣẹlẹ (NEMESIS) // Awọn ile ifi nkan pamosi ti Awoasinwin Gbogbogbo. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, mẹwa Ni M. Suicidality ati iṣalaye ibalopo: awọn iyatọ laarin awọn ọkunrin ati awọn obinrin ni apẹẹrẹ gbogbogbo ti olugbe lati Netherlands // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Ewu ti awọn aapọn ẹmi laarin awọn ẹni-kọọkan ti o ṣe ijabọ awọn alabaṣepọ ibalopọ kanna ni Iwadi National Comorbidity // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Ṣe awọn eniyan ti o fohun lo awọn iṣẹ itọju ilera pupọ nigbagbogbo ju awọn eniyan alaibaba lọ: awọn awari lati inu iwadi olugbe ilu Dutch // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, beautrais AL Njẹ iṣalaye ibalopo ni ibatan si awọn iṣoro ilera ọpọlọ ati suicidality ni awọn eniyan yong? // Archives ti Gbogbogbo Awoasinwin. - 1999. - Vol. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Iṣalaye ibalopọ ti ọdọ ati eewu igbẹmi ara ẹni: Awọn ẹri lati inu iwadi ti orilẹ-ede // American Journal of Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nasareti I. Atunyẹwo eto ti ibajẹ ọpọlọ, igbẹmi ara ẹni, ati ipalara ara ẹni ni abinibi, onibaje ati eniyan blà ibaamu // BMC Psychiatry . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Ibaṣepọ ibalopọ kanna ati didara ti igbesi aye: awọn awari lati Iwadi Imọ-ọpọlọ ti Netherlands ati Iwadi Iwa-iṣẹlẹ // Arch ibalopo Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Idena ti ilopọ: Itọsọna fun Awọn obi / Per. lati Gẹẹsi - M.: Ile iduroṣinṣin olominira "Kíláásì", 2008. - Iṣẹju 312.
25. Weinberg M., Williams C. Awọn ibatan ọkunrin: Awọn iṣoro wọn ati Adaṣe. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Ṣe diẹ ninu awọn onibaje ọkunrin ati awọn lesbians ṣe iyipada iṣalaye ibalopo wọn? Awọn olukopa 200 ṣe ijabọ iyipada lati ilopọ si iṣalaye heterosexual // Awọn ile ifi nkan pamosi ti ihuwasi Ibalopo. - 2003. - Vol. 32, No.5. - P. 403 - 417.
27. Gbólóhùn nipasẹ Alakoso tẹlẹ ti Association Amẹrika ti Amẹrika ni NARTH lori Ọtun Onibaje si Itọju Itọju // //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & titẹ = 1
28. Byrd D. Alakoso APA tẹlẹ ṣe Atilẹyin Gbólóhùn Ifiranṣẹ ti NARTH, Assails APA ká Ifarada ti Awọn iwo Iyatọ //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. APA Alakoso Ṣe atilẹyin Atilẹyin itọju Awọn itọju Awọn ibalopọ Ibalopọ ti aifẹ // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Cruckmorton W. Awọn ọran Ihuwa Eniyan Ni Awọn igbiyanju Lati gbesele Awọn ilana Ilana-pada // Ibaṣepọ: Igbimọ, Iwadi, Iwa, Ikẹkọ. - 2002. - Vol. 39, Rara 1. - P. 66 - 75.
31. Ayipada Iṣalaye Ibalopo Ti Nicolosi LA O ṣeeṣe - Ṣugbọn Nikan Ti Ita Itọju ailera, Ni APA Office Of Gay Awọn ifiyesi // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Ilopọ obinrin: iporuru Amẹrika kan. - Ilu Niu Yoki: atẹjade ọkọ oju omi, 1977.
33. Carensho ER Eye Movement desensitization ati Rọpo (EMDR) ati Awọn ifamọra Kanna-Arakunrin ti ko fẹ: Aṣayan Itọju Tuntun fun Iyipada // JH Hamilton, Ph. J. Henry (Eds.) Iwe kekere ti Itọju ailera fun Awọn ifamọra Ibalopo Ti ko fẹ: Itọsọna si Itọju. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Imọ-ọpọlọ ti ibalokan ẹdun nipa lilo awọn agbeka oju / Awọn ipilẹ Ipilẹ, ilana ati ilana / Per. lati Gẹẹsi - M.: Ile iduroṣinṣin olominira "Kíláásì", 1998. - Iṣẹju 496.
35. Awọn data Bibliographic lori nkan naa: G. Kocharyan Imọ-ọpọlọ ti awọn alamọkunrin ti o kọ iṣalaye ibalopo wọn: onínọmbà igbalode ti iṣoro naa // Psychiatry ati Psychology. - 2010. - Bẹẹkọ .1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.