Anàlisi de dades científiques.

Font en anglès: Robert L. Kinney III - Homosexualitat i evidència científica: sobre anècdotes sospitoses, dades antiguades i generalitzacions àmplies.
El linacre trimestral 82 (4) 2015, 364 - 390
DOI: https://doi.org/10.1179/2050854915Y.0000000002
Traducció en grup Ciència per la veritat/ AT. Lysov, MD, Ph.D.

RESULTATS CLAU Com a justificació de la "normativitat" de l'homosexualitat, s'afirma que la "adaptació" i el funcionament social dels homosexuals són comparables als heterosexuals. Tot i això, s’ha demostrat que l’adaptació i el funcionament social no estan relacionats amb la determinació de si les desviacions sexuals són trastorns mentals i condueixen a conclusions negatives falses. És impossible concloure que l'estat mental no és desviador, perquè aquest estat no condueix a una "adaptació" deteriorada, estrès ni una funció social deteriorada, en cas contrari molts trastorns mentals haurien de ser designats equivocadament com a condicions normals. Les conclusions citades a la literatura citada pels defensors de la normativitat de l’homosexualitat no són un fet científic demostrat, i els estudis qüestionables no es poden considerar fonts fiables.

INTRODUCCIÓ

Poc abans de la publicació d’aquest article, una monja catòlica [que va escriure un article crític sobre l’homosexualitat] va ser acusada d’utilitzar “històries sospitoses, dades obsoletes i generalitzacions àmplies per demonitzar gais i lesbianes” (Funk 2014) Per la mateixa raó, un altre activista va escriure que la monja es va desviar "en el camp de la sociologia i l'antropologia", que estan "fora de la seva competència" (Gallbraith xnumx). No està del tot clar què es volia dir exactament, però la reacció a l'article planteja diverses qüestions importants. El càrrec d’utilitzar dades obsoletes i la desviació cap a una àrea que no pertany a ningú implica dues coses. En primer lloc, implica que hi ha alguna evidència més nova que la presentada per la monja sobre el tema de l'homosexualitat. En segon lloc, implica que hi ha experts creïbles més competents per especular sobre l'homosexualitat. També sorgeix la pregunta: què, de fet, diuen de les dades modernes sobre l'homosexualitat "no obsoletes"? A més, què diuen dels anomenats experts amb autoritat sobre l’homosexualitat? Una simple cerca a Internet revela que molts dels anomenats experts en salut mental afirmen que hi ha un important conjunt d’evidències científiques que avalen la seva opinió que l’homosexualitat no és un trastorn mental. En aquesta situació, cal revisar i analitzar l’evidència suposadament científica que l’homosexualitat no és un trastorn mental.

Dos grups generalment coneguts com a "reputables i creïbles com a experts en trastorns mentals als Estats Units d'Amèrica" ​​són l'Associació Psicològica Americana (APA) i l'American Psychiatric Association. Per tant, primer donaré la posició d’aquestes organitzacions sobre l’homosexualitat i, després, analitzaré les “evidències científiques” que diuen que parlen a favor d’una posició d’aquest tipus.

Mostraré que hi ha defectes importants en les fonts, que es presenten com a “proves científiques” en suport de l’afirmació que l’homosexualitat no és un trastorn mental. En particular, una part important de la literatura presentada com a evidència científica no és rellevant per al tema de l'homosexualitat i els trastorns mentals. Com a resultat d’aquestes mancances, s’està qüestionant la credibilitat de l’American Psychiatric Association i l’APA, almenys pel que fa a les seves declaracions sobre la sexualitat humana.

ASSOCIACIÓ PSICOLICALGICA AMERICANA I ASSOCIACIÓ PSICIOTTRICA AMERICANA

Començaré amb una descripció de l’APA i de l’American Psychiatric Association, i parlaré de les seves opinions sobre l’homosexualitat. APA afirma que és:

“... la major organització científica i professional que representa la psicologia als Estats Units. APA és l’associació més gran de psicòlegs del món amb uns investigadors 130 000, educadors, metges, consultors i estudiants. ” (Associació Psicològica Americana 2014)

El seu objectiu és "La contribució a la creació, comunicació i aplicació del coneixement psicològic en interès de la societat i a la millora de la vida de les persones" (Associació Psicològica Americana 2014).

Associació Psiquiàtrica Americana (que també utilitza les sigles APA):

"... és l'organització psiquiàtrica més gran del món. Es tracta d’una societat especialitzada mèdica que representa un nombre creixent de membres, actualment més de psiquiatres 35 000 ... Els seus membres treballen junts per proporcionar una cura humana i un tractament efectiu per a totes les persones amb trastorns mentals, inclosos els trastorns mentals i l’ús de substàncies. APA és la veu i la consciència de la psiquiatria moderna ” (Associació Psiquiàtrica Americana 2014a).

L'American Psychiatric Association publica el Manual de diagnòstic i estadística dels trastorns mentals - DSM, que és:

"... una referència que fan servir els professionals sanitaris dels Estats Units i de molts països del món autoritari Guia de diagnòstic de salut mental. El "DSM" conté una descripció, símptomes i altres criteris per diagnosticar trastorns mentals. Proporciona unitat de comunicació per als clínics per comunicar-se sobre els seus pacients i estableix diagnòstics consistents i fiables que es poden utilitzar en l'estudi dels trastorns mentals. Proporciona unitat de comunicació per als investigadors per explorar criteris per a possibles futures revisions i ajudar en el desenvolupament de fàrmacs i altres intervencions. " (Associació Psiquiàtrica Americana 2014b, selecció afegida).

Les directrius diagnòstiques i estadístiques dels trastorns mentals es consideren guies autoritàries per al diagnòstic de condicions de salut mental. Es dedueix que aquells psiquiatres que formen la American Psychiatric Association, especialment aquells que participen en la definició del contingut del “DSM”, són considerats autoritats i experts en el camp de la psiquiatria (per a persones que no coneixen les particularitats de la ciència, l’estudi de la psicologia és diferent de l’estudi de la psiquiatria, per tant hi ha dues organitzacions professionals diferents que estudien trastorns mentals: psicològic i psiquiàtric).

Les actituds de l’APA i de l’American Psychiatric Association cap a l’homosexualitat es detallen en almenys dos documents importants. El primer d'aquests documents és l'anomenat. El resum d’Amici Curiae per a APA¹proporcionada durant el cas de la Cort Suprema dels Estats Units Lawrence contra Texas, que va provocar la derogació de les lleis antisodomia. El segon és un document APA titulat “Informe del grup objectiu sobre enfocaments terapèutics adequats a l’orientació sexual”.². Autors d’aquest informe "Va realitzar una revisió sistemàtica de la literatura científica revisada per iguals sobre els esforços per canviar l'orientació sexual" per proporcionar "recomanacions més específiques als professionals de la salut mental autoritzats, al públic i als polítics" (Glassgold et al., 2009, 2) Tots dos documents contenen citacions de materials que es presenten com a “proves” per donar suport a l’opinió que l’homosexualitat no és un trastorn mental. Em referiré a l’evidència científica proporcionada als documents i analitzaré les fonts presentades com a evidència científica.

Cal destacar que el “grup objectiu” que va preparar el segon document va ser dirigit per Judith M. Glassgold, que és psicòloga lesbiana. Està al consell de Journal of Gay and Lesbian Psychotherapy i és l'expresidenta del departament de gays i lesbianes de l'APA (Nicolosi 2009) Altres membres del grup de treball van ser: Lee Bexted, Jack Drescher, Beverly Green, Robin Lyn Miller, Roger L. Worsington i Clinton W. Anderson. Segons Joseph Nicolosi, Bexted, Drescher i Anderson són "gai", Miller és "bisexual" i Green és una lesbiana (Nicolosi 2009) Per tant, abans de llegir la seva opinió, el lector hauria de tenir en compte que els representants de l’APA no adopten una posició neutral sobre aquest tema.

Citaré aquests dos documents. Això permetrà una divulgació més àmplia de la posició de l’APA i de l’American Psychiatric Association.

POSICIÓ DE DUES ORGANITZACIONS SOBRE L’HOMOSEXUALISME

APA escriu sobre l’atracció homosexual:

"... l'atracció, el comportament i l'orientació sexuals del mateix sexe són variants per si mateixes normals i positives de la sexualitat humana; és a dir, no indiquen trastorns mentals ni del desenvolupament". (Glassgold et al. 2009, 2).

Expliquen que amb "normalitat" volen dir "Tant l'absència d'un trastorn mental com la presència d'un resultat positiu i saludable del desenvolupament humà" (Glassgold et al., 2009, 11) Els redactors d’APA consideren aquestes declaracions "Amb el suport d'una base empírica significativa" (Glassgold et al., 2009, 15).

El document d’opinió d’experts d’APA utilitza expressions similars:

"... dècades d'investigació i experiència clínica han portat totes les organitzacions sanitàries d'aquest país a concloure que l'homosexualitat és una forma normal de sexualitat humana". (Breu d’Amici Curiae 2003, 1).

Per tant, la posició principal de l’APA i de l’American Psychiatric Association és que l’homosexualitat no és un trastorn mental, sinó una forma normal de sexualitat humana i afirmen que la seva posició es basa en evidències científiques importants.

Sigmund Freud

Tots dos documents continuen amb ressenyes històriques d’homosexualitat i psicoanàlisi. Un article comença citant a Sigmund Freud, que va suggerir que l'homosexualitat "No és una vergonya, un vici i una degradació, no es pot classificar com una malaltia, però és una variació de la funció sexual" (Freud, 1960, 21, 423 - 4) Els autors assenyalen que Freud va intentar canviar l’orientació sexual d’una dona, però, no aconseguint èxit, "Freud va concloure que els intents de canviar l'orientació sexual dels homes són probablement infructuosos". (Glassgold et al., 2009, 21).

Val a dir que la carta escrita per [Freud] l'any 1935 no està obsoleta o ja no és rellevant, depenent de l'elecció de les paraules. Conclusió de Freud que el canvi d'orientació homosexual "probablement no tenen èxit "després d'un sol intent s'ha de considerar una" història sospitosa ". Per tant, les dades de Freud en aquest cas són insuficients; a partir de la seva carta, no és possible fer una declaració que l'homosexualitat és una variant normal de l'orientació sexual d'una persona. També cal destacar que els autors es van abstenir deliberadament de citar totalment les opinions de Freud, que van suggerir que l'homosexualitat és "una variació en la funció sexual causada per una aturada particular en el desenvolupament sexual'(Aquí heu de saber 2012) Evitar conscientment aquesta cita del treball de Freud és enganyós. (Amb més detall sobre allò que Freud va escriure sobre l'homosexualitat, es pot llegir en l’obra de Nicolosi).

Alfred Kinsey

El document del grup de treball APA es refereix a dos llibres escrits per Alfred Kinsey a 1948 i 1953 (Sexual Behavior in the Human Male and Sexual Behavior in the Human Woman):

"... alhora que les visions patologitzants sobre l'homosexualitat en psiquiatria i psicologia nord-americana eren normalitzades, s'acumulava una evidència que aquesta visió estigmatitzadora no estava justificada. La publicació de "Comportament sexual en el mascle humà" i "Comportament sexual en la dona femenina" va demostrar que l'homosexualitat era més freqüent del que es pensava, cosa que indica que aquest comportament forma part d'un continu comportament i orientació sexual. " (Glassgold et al., 2009, 22).

En aquesta cita, el punt clau és l’atribució de l’homosexualitat al “continuum normal” de la conducta sexual. En altres paraules, l'APA afirma el següent en base als llibres de Kinsey:

1. S'ha demostrat que l'homosexualitat és més habitual entre les persones del que es pensava;
2. Per tant, hi ha una distribució normal (o “continu” normal) d’atracció sexual a diferents sexes.

Els arguments de Kinsey (que són acceptats per APA) són tan imperfectes com la interpretació del que va dir Freud. "Continuum" és "una seqüència contínua en la qual els elements adjacents difícilment difereixen els uns dels altres, tot i que els extrems són molt diferents" (New Oxford American Dictionary 2010, sv continuum) Un exemple de continu són les lectures de temperatura: “calentes” i “fredes” són molt diferents entre elles, però és difícil distingir entre 100 ° F i 99 ° F. Kinsey explica la seva teoria del continu en la naturalesa:

“El món no es pot dividir només en ovelles i cabres. No tot negre i no tot blanc. La base de la taxonomia és que la naturalesa rarament tracta de categories discretes. Només la ment humana inventa categories i intenta posar tots els ous en cistelles. La vida salvatge és un continu en tots els seus aspectes.. Com més aviat ho entenem en relació amb la conducta sexual humana, més aviat podrem arribar a una comprensió raonable de les realitats del sexe. " (Kinsey i Pomeroy 1948, selecció afegida).

Pel que fa a l'homosexualitat, Kinsey (com els autors de l'APA) conclou que, ja que algunes persones se senten atretes sexualment pel seu propi sexe, es dedueix automàticament que hi ha un continu continu de la conducció sexual. Per veure la defectivitat d'aquestes definicions, les definicions no necessiten un títol científic. La normalitat del comportament no ve determinada simplement per l'observació d'aquest tipus de conductes en la societat. Això és aplicable a totes les ciències mèdiques.

Per facilitar la comprensió de la vulnerabilitat d’aquest argument, citaré un exemple d’un comportament molt específic que s’observa entre les persones. Algunes persones tenen un fort desig d’eliminar les seves pròpies parts sanes del cos; entre d'altres persones, hi ha el desig de provocar cicatrius al seu cos, mentre que d'altres busquen perjudicar-se d'altres maneres. Tots aquests individus no són suïcidis, no busquen la mort, sinó que volen eliminar les extremitats sanes o causar danys al seu cos.

La condició en què una persona sent el desig de desfer-se d’una part sana del cos és coneguda en ciència com a “apotemofília”, “xenomèlia” o “síndrome del trastorn de la integritat corporal”. L’apotemofilia és "El desig d'una persona sana d'amputar una extremitat sana i plenament funcional" (Brugger, Lenggenhager i Giummarra 2013, 1) Es va notar que "La majoria de les persones amb apotemofília són homes"Que "La majoria vol amputar la cama"tot i que "Una part important de les persones amb apotemofilia vol eliminar les dues cames" (Hilti et al., 2013, 319). En un estudi amb homes 13, es va notar que tots els subjectes amb apotemofília tenien experiència «forta aspiració cames amputades " (Hilti et al., 2013, 324, selecció afegida). Els estudis demostren que aquesta condició es desenvolupa a la primera infància i que pot estar present fins i tot des del moment del naixement (Blom, Hennekam i Denys 2012, 1). Dit d’una altra manera, algunes persones poden néixer amb un desig o un desig persistent d’eliminar una extremitat sana. També, en un estudi realitzat entre persones 54, es va trobar que el 64,8% de les persones amb xenomèlia tenia estudis superiors (Blom, Hennekam i Denys 2012, 2). Un estudi va demostrar que eliminar les extremitats sanes condueix a "Millora impressionant en la qualitat de vida" (Blom, Hennekam i Denys 2012, 3).

Per tant, per resumir: hi ha un estat mental en què les persones “desitgen” i “busquen” treure les extremitats sanes. Aquest desig pot ser innat o, és a dir, la gent pot néixer amb el desig d’eliminar-se les extremitats sanes. Aquest "desig" i "aspiració" són els mateixos que "inclinació" o "preferència". El “desig” o “aspiració”, per descomptat, no equival directament a la comissió d’amputació (acció), però es consideren violacions la preferència, la inclinació, el desig i l’aspiració, així com l’acte d’eliminació (Hiltiet al., 2013, 324)³.

Eliminar les extremitats sanes és efecte patològici també hi ha la voluntat d’eliminar extremitats sanes desig patològic o tendència patològica. Un desig patològic es desenvolupa en forma de pensaments, com en el cas de la majoria (si no tots) dels desitjos. En molts casos, el trastorn ha estat present des de la infància. Finalment, les persones que compleixen el seu desig i treuen una extremitat sana se senten millor després de l’amputació. És a dir, aquells que actuen segons el seu desig deteriorat (pensaments patològics) i realitzen una acció patològica per eliminar una extremitat sana, experimenten una millora de la "qualitat de vida" o experimenten un plaer després de realitzar una acció patològica. (El lector hauria de constatar aquí un paral·lelisme entre la naturalesa patològica de l'apotemofília i la naturalesa patològica de l'homosexualitat.)

El segon exemple amb un trastorn mental que he esmentat anteriorment és l’anomenat. "Autolesió no suïcida" o "automutilació" (el desig de causar-se lesions a si mateix, cicatrius). David Klonsky va assenyalar que:

"La mutació automàtica no suïcida es defineix com la destrucció deliberada dels teixits del propi cos (sense objectius suïcides) que no estan regulats per ordres socials ... Les formes habituals de mutació automàtica inclouen tallar i rascar, cauteritzar i interferir amb la cicatrització de ferides. Altres formes inclouen tallar paraules o personatges a la pell, cosir parts del cos. " (Klonsky 2007, 1039 – 40).

Klonsky i Muehlenkamp escriuen que:

“Alguns poden utilitzar l’autolesió com a mitjà per emocionar o gaudir, semblant al paracaigudisme o el salt saló. Per exemple, els motius que algunes persones fan servir com a motius automàtics inclouen “Vull ser alt”, “pensava que seria divertit” i “per l’emoció”. Per aquestes raons, la mutació automàtica es pot produir en un grup d’amics o companys. ” (Klonsky i Muehlenkamp 2007, 1050)

De la mateixa manera, Klonsky assenyala que

"... la prevalença de mutació automàtica a la població és alta i probablement més alta entre adolescents i joves ... ha quedat palès que l'automatització s'observa fins i tot en grups de població no clínics i molt funcionals, com ara estudiants de secundària, estudiants universitaris i personal militar ... La creixent prevalença de mutació automàtica diu que els clínics tenen més probabilitats que mai de trobar aquest comportament en la seva pràctica clínica. " (Klonsky 2007, 1040, selecció afegida).

L'Associació Americana de Psiquiatria assenyala que, amb mutació automàtica no suïcida, els danys directes "Sovint se li precedeix l'enyorança i el dany es percep com a agradable, tot i que l'individu s'adona que es fa mal a si mateix" (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 806).

En resum, l’autolesió no suïcida és efecte patològic precedit de desig patològic (O "Motivació") fer-te mal. Els que es lesionen ho fan pel bé "Plaer". Alguns pacients amb el trastorn "Altament funcional" en el sentit que són capaços de viure, treballar i actuar en societat, alhora que tenen aquest trastorn mental. Finalment "La prevalença de la mutació automàtica és alta i probablement més alta entre adolescents i joves" (Klonsky 2007, 1040).

Tornem ara a l’objectiu original: considerar exemples d’apotemofília i de mutació automàtica en el marc de la lògica de l’APA i de la American Psychiatric Association. L’APA afirma que les conclusions de la investigació d’Alfred Kinsey han refutat l’homosexualitat com a patologia. L’APA basa aquesta afirmació en la investigació de Kinsey "Va demostrar que l'homosexualitat era més habitual del que es pensava, cosa que indica que aquest comportament és part d'un continu de comportament i orientació sexual". (Glassgold et al., 2009, 22).

Un cop més, una versió escurçada de l'argument de Kinsey s'assembla a aquesta:

1. Entre les persones, s’ha demostrat que l’homosexualitat és més habitual del que es pensava;
2. Per tant, hi ha una variació normal (o “continuum”) normal del desig sexual.

Substituïu l'homosexualitat per exemples d'apotemofília i mutació automàtica, seguint la lògica de Kinsey i APA, i l'argument serà el següent:

1. S'ha observat que alguns individus estan temptats i desitjosos de ferir-se i tallar parts sanes del cos;
2. S’ha demostrat entre els humans que l’afany d’autolesionar-se i tallar parts del cos sanes és més comú del que es pensava;
3. Per tant, hi ha una variació normal de les ganes d’autolesionar-se i tallar parts del cos sanes; hi ha un continu de variació normal pel que fa a les actituds cap a l'autolesió.

Així, podem veure com de il·lògics i inconsistents són els arguments de Kinsey i APA; l'observació que el comportament és més comú del que es pensava no porta automàticament a la conclusió que hi ha un continu normal d'aquest comportament. Es podria concloure que cada comportament humà observat és només un comportament normal en el “continu” del comportament humà; si es demostra que el desig de ferir-se a si mateix o el desig d’eliminar-se una extremitat sana és més comú del que es pensava, llavors (per la seva lògica) aquest comportament formarà part del continuum comportament habitual i dels objectius d’autolesionar-se.

En un extrem de l’espectre Kinsey hi haurà qui vol matar-se, i a l’altre extrem de l’espectre hi haurà qui vol la salut i el funcionament normal del seu cos. En algun lloc entre ells, segons la lògica de Kinsey, hi haurà qui té ganes de tallar-se les mans, i al costat d'ells hi haurà qui vol amputar completament aquestes mans. Això porta a la pregunta: per què tots els tipus de conducta humana no es poden considerar variants normals del comportament humà? L’argument de mercat de Kinsey, si es continua lògicament, elimina per complet qualsevol necessitat de psicologia o psiquiatria; Kinsey va escriure que "el món viu és un continu en tots els seus aspectes". Si fos així, no hi hauria un trastorn mental (o trastorn físic), i no caldria totes aquestes associacions i grups que diagnostiquessin i tractessin trastorns mentals. L’atracció a la comissió de delictes en sèrie seria, segons la lògica de Kinsey, només una de les opcions normals en el continu d’actitud davant la vida humana.

Per tant, l’APA afirma que l’estudi de Kinsey és una “refutació” de l’homosexualitat ja que una patologia és insuficient i errònia. Les dades de la literatura científica no admeten aquesta conclusió, i la conclusió és absurda. (A més, cal destacar que, juntament amb una argumentació il·lògica, la majoria de les investigacions de Kinsey van ser desacreditades (Navegador xnumx; veure detalls mite de 10%).

K. S. FORD I FRANK A. BEACH

Una altra font que s'ha presentat com a evidència científica que l'homosexualitat no és un trastorn mental és un estudi de C. S. Ford i Frank A. Beach. L'APA va escriure:

“CS Ford and Beach (1951) va demostrar que el comportament del mateix sexe i l’homosexualitat estan presents en una àmplia gamma d’espècies d’animals i cultures humanes. Aquest descobriment va demostrar que no hi havia res d’inatural en la conducta del mateix sexe ni l’orientació homosexual.'(Glassgold et al., 2009, 22).

La cita està extreta d’un llibre anomenat Patterns of Sexual Behavior. Va ser escrit en 1951 i, després d’estudiar dades antropològiques, els autors van suggerir que l’activitat homosexual era permesa en 49 a partir de cultures humanes de 76 (Gentile and Miller, 2009, 576). Ford i Beach també van "indicar que entre els primats tant homes com dones participen en activitats homosexuals" (Gentile and Miller, 2009) Així, els autors de l’APA creuen que des que dos investigadors de 1951 van descobrir que l’homosexualitat s’observa en algunes persones i animals, es dedueix que no hi ha res d’inatural en l’homosexualitat (la definició de “res no natural” sembla que significa que l’homosexualitat. és la "norma"). L'essència d'aquest argument es pot expressar de la manera següent:

1. Qualsevol acció o comportament observat en un ampli ventall d'espècies animals i cultures humanes suggereix que no hi ha res antinatural en tal comportament o acció;
2. S'han observat comportaments del mateix sexe i homosexualitat en una àmplia gamma d'espècies animals i cultures humanes;
3. En conseqüència, no hi ha res d’inatural en comportaments del mateix sexe ni orientació homosexual.

En aquest cas, tornem a tractar una "font obsoleta" (estudi 1951 de l'any), que també treu una conclusió absurda. L'observació de qualsevol comportament tant entre les persones com entre els animals no és una condició suficient per determinar que no hi ha res no natural per a aquest comportament (tret que APA pensi en cap altre significat per acceptar aquest terme "natural") . És a dir, hi ha moltes accions o comportaments que fan els humans i els animals, però això no sempre porta a la conclusió que "No hi ha res antinatural»En accions i comportaments d’aquest tipus. Per exemple, s’ha demostrat que el canibalisme està molt estès a les cultures humanes i entre els animals (Petrinovich 2000, 92).

[Vint anys després, Beach va admetre que no coneixia un únic exemple veritable de homes o dones del món animal que preferissin una parella homosexual: “Hi ha mascles que seuen sobre altres mascles, però sense intromissos ni clímax. També es pot observar una gàbia entre dones ... però anomenar-la homosexualitat en el concepte humà és una interpretació, i les interpretacions són complicades ... És molt dubtós que la gàbia en si es pugui anomenar sexual ... " (Karlen 1971, 399) -  aprox.]

L’aplicació del comportament del canibalisme a la lògica emprada per l’APA resultarà en l’argument següent:

1. Qualsevol acció o comportament observat en un ampli ventall d'espècies animals i cultures humanes suggereix que no hi ha res antinatural en tal comportament o acció;
2. Es va observar menjar d’individus de les seves pròpies espècies en una àmplia gamma d’espècies animals i cultures humanes;
3. En conseqüència, no hi ha res innatural en menjar individus de la seva pròpia espècie.

Tanmateix, no creieu que definitivament hi ha alguna cosa "antinatural" en el canibalisme? Podem arribar a aquesta conclusió sobre la base del sentit comú (sense ser un antropòleg, sociòleg, psicòleg o biòleg). Així, l'ús per part dels APA de la conclusió errònia de Ford i Beach com a "evidència" que l'homosexualitat no és un trastorn mental és obsoleta i insuficient. De nou, la literatura científica no confirma les seves conclusions, i la conclusió en si mateixa és absurda; el seu argument no és un argument científic. (Aquest exemple també es pot utilitzar per il·lustrar l'absurda lògica de Kinsey i APA: hi hauria veganisme en un extrem del "continu normal d'orientació alimentària" i canibalisme a l'altre).

Evelyn Hooker i d'altres sobre "Adaptabilitat"

El següent argument dels autors del grup objectiu APA és una referència a la publicació d'Evelyn Hooker:

"L'estudi de la psicòloga Evelyn Hooker va sotmetre a la prova científica la idea de l'homosexualitat com a trastorn mental. Hooker va estudiar una mostra no clínica d’homes homosexuals i els va comparar amb una mostra d’homes heterosexuals. El perseguidor va trobar, entre altres coses, a partir dels resultats de tres proves (test aperceptiu temàtic, Test de la història mitjançant imatges i Rorschach) que els homes homosexuals eren comparables a un grup heterosexual. per nivell d'adaptabilitat. És sorprenent que els experts que van estudiar els protocols de Rorschach no poguessin distingir entre els protocols del grup homosexual i el grup heterosexual, cosa que va provocar una clara contradicció amb la comprensió dominant de l'homosexualitat i els mètodes d'avaluació projectiva en aquell moment. " (Glassgold et al., 2009, 22, selecció afegida).

APA Expert Opinion també es refereix a Hooker com "Investigació completa":

"... en un dels primers curós Recerca sobre la salut mental en homosexuals La Dra. Evelyn Hooker va utilitzar una bateria de proves psicològiques estàndard per estudiar homes homosexuals i heterosexuals que estaven equiparats per edat, coeficient intel·lectual i educació... A partir de les seves dades, va concloure que l'homosexualitat no està associada inherentment a la psicopatologia. i que "l'homosexualitat no existeix com a condició clínica". (Breu d’Amici Curiae 2003, 10 - 11, selecció afegida)

Així, a 1957, Evelyn Hooker va comparar els homes que van afirmar ser homosexuals amb homes que van afirmar ser heterosexuals. Va estudiar temes mitjançant tres proves psicològiques: un test d’aperitiu temàtic, un test “Tell a story from pictures” i un test de Rorschach. Hooker va concloure que "l'homosexualitat com a condició clínica no existeix" (Breu d’Amici Curiae 2003, 11).

Una profunda anàlisi i crítica de l'estudi de Hooker queda fora de l'abast d'aquest article, però cal destacar diversos punts.

Els aspectes més importants de qualsevol investigació són: (1) el paràmetre mesurat (anglès: “résultat”; punt final), i (2) si és possible obtenir la conclusió objectiu mesurant aquest paràmetre.

Un altre aspecte important de l’estudi és si les mesures són correctes. L'estudi de Hooker va examinar l '"ajustament" d'homosexuals i heterosexuals com un paràmetre mesurable. Hooker va afirmar que l'adaptabilitat mesurada en homosexuals i heterosexuals era similar. No obstant això, no ofereix una definició per al terme "adaptabilitat". De moment, el lector hauria de tenir present el concepte d '"adaptabilitat", al qual tornaré més endavant. Cal assenyalar aquí que molts altres treballs han descrit críticament errors metodològics en l’estudi de Hooker (dos treballs que tracten sobre errors metodològics en la investigació de Hooker es donen a la secció de referències: Schumm (2012) и Cameron i Cameron (2012)) En aquest article, m’aprofundiré en el paràmetre que Hooker va utilitzar com a evidència científica a favor de la declaració sobre la “normalitat” de l’homosexualitat: l’adaptabilitat.

Em vaig centrar en aquest paràmetre, ja que durant l'any 2014, l '"adaptabilitat" continua sent el paràmetre al qual fan referència les principals associacions com a evidència científica, a favor de l'afirmació que l'homosexualitat és "una variació normal de l'orientació sexual d'una persona".

Després de citar l'estudi d'Evelyn Hooker com a evidència científica, els autors del grup de treball APA van declarar:

"A l'estudi Armon entre dones homosexuals, es van obtenir resultats similars [amb Evelyn Hooker] ... En els anys següents després d’estudis de Hooker i Armon, el nombre d’estudis sobre sexualitat i orientació sexual va créixer. Dos esdeveniments importants van suposar un canvi dramàtic en l’estudi de l’homosexualitat. En primer lloc, seguint l’exemple de Hooker, cada cop més investigadors van començar a investigar grups no clínics d’homes i dones homosexuals. Estudis anteriors van incloure principalment participants que estaven angoixats o empresonats. En segon lloc, es van desenvolupar mètodes quantitatius per avaluar la personalitat humana (per exemple, el test de personalitat Eysenck, el qüestionari de Cattell i el test de Minnesota) i van suposar una gran millora psicomètrica respecte a mètodes anteriors, com, per exemple, el test de Rorschach. Els estudis realitzats amb aquests mètodes d'avaluació recent desenvolupats han demostrat que homes i dones homosexuals eren essencialment semblants a homes i dones heterosexuals en termes d'adaptació i funcionament. "(Glassgold et al., 2009, 23, selecció afegida).

Aquesta darrera línia, que vaig destacar, és extremadament important; "mètodes recentment desenvolupats"Comparat"adaptació”I la capacitat de funcionar en una societat entre homosexuals i heterosexuals, és a dir, van utilitzar una comparació per confirmar la idea que l'homosexualitat no és un trastorn. Cal destacar aquí que "l'adaptació" es va utilitzar de forma intercanviable amb "adaptabilitat" (Jahoda xnumx, 60 - 63, Seaton in Lopez 2009, 796 - 199). En conseqüència, APA torna a implicar que, ja que homes i dones homosexuals són "essencialment semblants" a homes i dones en procés d'adaptació i funcionament social, això necessàriament suggereix que l'homosexualitat no és un trastorn mental. Aquest és el mateix argument proposat per Evelyn Hooker, que va reforçar la seva conclusió que l'homosexualitat no és una patologia amb dades que indiquen una similitud entre homosexuals i heterosexuals en "adaptabilitat".

L'APA i l'American Psychiatric Association també citen una revisió de John C. Gonsiorek titulada "Bases empíriques per a la desaparició del model de malaltia de l'homosexualitat" com a evidència que l'homosexualitat no és un trastorn (Glassgold et al., 2009, 23; Breu d’Amici Curiae 2003, 11). En aquest article, Gonsiorek fa diverses declaracions similars a les d'Evelyn Hooker. Gonsiorek va indicar que

"... un diagnòstic psiquiàtric és un mètode adequat, però la seva aplicació a l'homosexualitat és errònia i incorrecta, ja que no hi ha cap justificació empírica per a això. És a dir, diagnosticar l’homosexualitat com a malaltia és un mal enfocament científic. Per tant, independentment de si la credibilitat de l’acció diagnòstica és acceptada o rebutjada en psiquiatria, no hi ha cap raó per considerar l’homosexualitat com una malaltia o com un indicador d’un trastorn psicològic ”. (Gonsiorek, 1991, 115).

Gonsiorek acusa els que recolzen la afirmació que l'homosexualitat és un trastorn d'utilitzar un "mal enfocament científic". A més, Gonsiorek suggereix que "L'única pregunta rellevant és si hi ha homosexuals ben adaptats" (Gonsiorek 1991, 119 - 20) i

"... a la pregunta de si l'homosexualitat és per si patològica o no i està associada a un trastorn psicològic, és fàcil respondre ... estudis de diferents grups han demostrat constantment que no hi ha diferència adaptació psicològica entre homosexuals i heterosexuals. Per tant, encara que altres estudis demostrin que alguns homosexuals tenen algun problema, no es pot discutir que l'orientació sexual i l'adaptació psicològica només estan interconnectades ".. (Gonsiorek, 1991, 123 - 24, ressaltat)

Així, en el treball de Gonsiorek, s'utilitza l '"adaptabilitat" com a paràmetre mesurat. Un cop més, l'evidència científica citada per Gonsiorek, que afirma que "l'homosexualitat és la norma", es basa en una mesura de "l'adaptabilitat" dels homosexuals. Gonsiorek implica que si l’orientació sexual està “associada” amb l’ajustament psicològic, llavors podem suposar que els homosexuals són persones amb un trastorn mental. Si, però, no hi ha diferència en l’adaptabilitat dels heterosexuals i els homosexuals, llavors (segons Gonsiorek) l’homosexualitat no és un trastorn mental. El seu argument és gairebé idèntic al de Evelyn Hooker, que va ser el següent:

1. No hi ha diferències mesurables en l’adaptabilitat psicològica entre homosexuals i heterosexuals;
2. Per tant, l’homosexualitat no és un trastorn mental.

L’opinió d’experts d’APA a Lawrence v. Texas també cita la revisió de Gonsiorek com a evidència científica que recolza l’afirmació que "L'homosexualitat no està associada a la psicopatologia ni a la inadaptació social" (Breu d’Amici Curiae 2003, 11). L’opinió d’experts d’APA menciona diverses referències més a evidències científiques que recolzen aquesta afirmació. Un dels articles esmentats és l'estudi de revisió 1978 de l'any, que també considera l'adaptabilitat "i" conclou que els resultats fins ara obtinguts no han demostrat que l'individu homosexual estigui menys adaptat psicològicament que el seu homòleg heterosexual "(Hart et al., 1978, 604). L'American Psychiatric Association i APA també van citar estudis de Gonsiorek i Hooker com a evidències científiques en el seu currículum per a la recent v. Windsor dels Estats Units (Breu d’Amici Curiae 2013, 8). En conseqüència, una vegada més, es van fer servir mesures d’adaptabilitat per donar suport a l’afirmació que l’homosexualitat no és un trastorn mental. Per tant, hem d'esbrinar què s'entén exactament amb "adaptabilitat", ja que aquesta és la base de la majoria de "proves científiques" que afirmen que l'homosexualitat no és un trastorn mental.

“ADAPTABILITAT” EN PSICOLOGIA

He remarcat anteriorment que “adaptabilitat” és un terme que s’ha utilitzat de forma intercanviable amb “adaptació”. Marie Jahoda va escriure a 1958 (un any després de la publicació de l'estudi d'Evelyn Hooker) que

"El terme" adaptabilitat "s'utilitza més sovint que l'adaptació, sobretot en la literatura popular sobre salut mental, però sovint ambigua, que crea ambigüitat: s'hauria d'entendre l'adaptabilitat com una acceptació passiva de qualsevol situació de la vida (és a dir, com un estat que satisfà les necessitats situacionals) o com a sinònim. adaptació ". (Jahoda xnumx, 62).

L’estudi de Hooker i l’enquesta de Gonsiorek són exemples sorprenents de l’ús ambigu del terme “adaptabilitat”. Cap autor defineix exactament aquest terme, però Gonsiorek al·ludeix al que vol dir amb aquest terme quan es refereix a molts estudis publicats entre els anys 1960 i 1975 (el text complet dels quals és difícil d’obtenir pel fet que es van publicar abans de la introducció de l'arxiu digital):

“Alguns investigadors han utilitzat la prova de la llista de comprovació d’adjectius (“ ACL ”). Chang i Block, utilitzant aquesta prova, no van trobar diferències en el total adaptabilitat entre homes homosexuals i heterosexuals. Evans, utilitzant el mateix test, va comprovar que els homosexuals mostraven més problemes d’autopercepció que els homes heterosexuals, però que només es pot considerar una petita proporció d’homosexuals mal encaixat. Thompson, McCandless i Strickland van utilitzar l'ACL per estudiar psicològic adaptabilitat tant homes com dones - homosexuals i heterosexuals, arribant a la conclusió que l’orientació sexual no està associada a l’adaptabilitat individual. Hassell i Smith van utilitzar l’ACL per comparar dones homosexuals i heterosexuals i van trobar una imatge mixta de les diferències, però en el rang normal, en base a això podem suposar que en la mostra homosexual adaptabilitat va ser pitjor ". (Gonsiorek, 1991, 130, selecció afegida).

Així, segons Gonsiorek, almenys un dels indicadors de la seva adaptabilitat és la "autopercepció". Lester D. Crow, en un llibre publicat en el mateix període que els estudis revisats per Gonsiorek, constata que

“Es pot aconseguir una adaptabilitat sana i completa quan un individu presenta determinades característiques. Es reconeix a si mateix com un individu, tant similar com diferent de les altres persones. Confia en ell mateix, però té una consciència realista de les seves fortaleses i debilitats. Al mateix temps, pot avaluar els punts forts i febles dels altres i ajustar la seva actitud en relació amb valors positius ... Una persona ben adaptada se sent segura en la comprensió de la seva capacitat per portar la seva relació a un nivell efectiu. La seva confiança en si mateix i un sentiment de seguretat personal l’ajuden a orientar les seves activitats de manera que estiguin orientades a examinar constantment el benestar d’ell mateix i dels altres. És capaç de resoldre adequadament els problemes més o menys greus als quals s’enfronta dia a dia. Finalment, una persona que ha aconseguit l’adaptabilitat amb èxit desenvolupa gradualment una filosofia de vida i un sistema de valors que li serveixen bé en diversos àmbits de la pràctica –estudi o treball, així com relacions amb totes les persones amb qui entra en contacte, més jove o més gran. ” (Crow xnumx, 20 – 21).

Una font posterior a The Encyclopedia of Positive Psychology constata que

"En la investigació psicològica, l'adaptabilitat es refereix tant a l'obtenció de resultats com al procés ... L'adaptabilitat psicològica és una mesura popular per avaluar resultats en investigacions psicològiques, i es fan servir mesures com l'autoestima o la falta d'estrès, ansietat o depressió com a indicadors d'adaptació. Els investigadors també poden mesurar el nivell d’adaptabilitat o el benestar d’una persona en resposta a algun tipus d’esdeveniment estressant, com ara el divorci o la falta de comportament desviant, com el consum d’alcohol o drogues. ” (Seaton endins Lopez 2009, 796 – 7).

Tant el fragment del llibre 1967 de l'any com la cita posterior de l'enciclopèdia corresponen a les definicions dels estudis esmentats per Gonsiorek. Gonsiorek cita nombrosos estudis en els quals

"S'han trobat diferències significatives entre grups homosexuals, heterosexuals i bisexuals, però no al nivell que la psicopatologia podria oferir. Es van utilitzar mètodes per mesurar el nivell de depressió, autoestima, problemes de relació i problemes de la vida sexual. " (Gonsiorek, 1991, 131).

Evidentment, la “adaptabilitat” d’un individu es determina (almenys en part) mitjançant la mesura de “depressió, autoestima, problemes en les relacions i problemes en la vida sexual”, estrès i ansietat. Aleshores, se suposa que una persona que no pateix estrès o depressió, té una autoestima alta o normal, pot mantenir una relació i una vida sexual, serà considerada “apta” o “bé en forma”. Gonsiorek afirma que, ja que els homosexuals són similars als heterosexuals en termes de depressió, autoestima, problemes de relació i problemes en la seva vida sexual, es dedueix automàticament que l'homosexualitat no és un trastorn, ja que, com assenyala Gonsiorek: "La conclusió general és clara: aquests estudis suggereixen de forma aclaparadora que l'homosexualitat com a tal no està relacionada amb la psicopatologia o l'adaptabilitat psicològica" (Gonsiorek, 1991, 115 - 36). Aquí teniu un argument simplificat de Gonsiorek:

1. No hi ha diferències mesurables en depressió, autoestima, problemes de relació i problemes en la vida sexual entre persones homosexuals i heterosexuals;
2. Per tant, l’homosexualitat no és un trastorn psicològic.

Com la conclusió d’Evelyn Hooker, la conclusió de Gonsiorek no necessàriament es desprèn de les dades que, segons el seu parer, li donen suport. Hi ha molts trastorns mentals que no condueixen a que una persona tingui ansietat i depressió o tingui una baixa autoestima; és a dir, “l’adaptabilitat” no és una mesura adequada de determinació per determinar la normalitat psicològica de cada procés de pensament i comportament que s’associa a aquests processos mentals. La depressió, l’autoestima, el “desequilibri de les relacions”, el “dissonància sexual”, el patiment i la capacitat d’actuar en la societat no estan relacionats amb qualsevol trastorn mental; és a dir, no tots els trastorns psicològics condueixen a una violació de "l'adaptabilitat". Aquesta idea s'esmenta a The Enciclopedia de la psicologia positiva. Es nota que mesurar l’autoestima i la felicitat per determinar l’adaptabilitat és problemàtic.

Es tracta de mesures subjectives, tal com assenyala l’autor,

"... estan subjectes a desitjabilitat social. Pot ser que un individu no en sigui conscient i, per tant, no pugui denunciar la seva violació o malaltia mental. De la mateixa manera, les persones amb malalties mentals greus poden, tanmateix, denunciar que estan contents i contentes amb la seva vida. Finalment, el benestar subjectiu depèn necessàriament de la situació específica. " (Seaton endins Lopez 2009, 798).

Per demostrar-ho, considereu alguns exemples. Alguns pedòfils afirmen que no experimenten cap problema amb el seu "intens interès sexual" en els nens i que poden funcionar plenament a la societat. L'Associació Americana de Psiquiatria indica per a la pedofília que:

"... si els individus també denuncien que la seva atracció sexual cap als nens provoca dificultats psicosocials, se'ls pot diagnosticar un trastorn pedofílic. Tanmateix, si denuncien una falta de culpabilitat, vergonya o ansietat per aquesta atracció i no estan limitades funcionalment pels seus impulsos parafílics (segons l’autoreportatge, l’avaluació objectiva o ambdós) ... aleshores aquestes persones tenen orientació sexual pedòfila, però no trastorn pedòfil ". (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 698, selecció afegida).

A més, les persones que pateixen apotemofília i mutació automàtica poden funcionar plenament a la societat; Anteriorment, es va observar que aquest comportament s’observa en “poblacions d’alt rendiment, com ara estudiants de secundària, estudiants universitaris i personal militar” (Klonsky 2007, 1040). Poden funcionar en la societat, de la mateixa manera que els adults amb “intens interès sexual” en els nens poden funcionar en la societat i no patir estrès. Algunes anorexiques poden "seguir actives en el funcionament social i professional" (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 343) i l'ús continuat de substàncies no nutritives i no alimentàries (com el plàstic) "rares vegades és l'única causa de deteriorament del funcionament social"; L’APA no esmenta que la depressió, la baixa autoestima o els problemes en les relacions o la vida sexual són una condició per diagnosticar un trastorn mental en què les persones mengen substàncies no nutritives i no alimentàries per a gaudir-ne (aquesta desviació es coneix com a síndrome del pic) (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 330 -1).

L'Associació Americana de Psiquiatria també menciona que el síndrome de Tourette (un dels trastorns de les pessigolles) es pot produir sense conseqüències funcionals (i, per tant, sense cap relació amb les mesures "d'adaptabilitat"). Això ho escriuen "Moltes persones amb paparres de moderat a greu no tenen problemes per funcionar, i potser ni saben que tenen paparres" (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 84). Els trastorns de les garrapates són trastorns que es manifesten com a accions descontrolades involuntàries (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 82) (és a dir, els pacients afirmen que no fan intencionalment moviments ràpids, recurrents, irregulars, ni sons i paraules completes (sovint obscens), altres pacients generalment poden afirmar que "van néixer així"). Segons el manual DSM - 5, no es requereix estrès ni un funcionament social deteriorat per diagnosticar el síndrome de Tourette i, per tant, és un altre exemple de trastorn mental en el qual les mesures d’adaptabilitat no són rellevants. Es tracta d’un trastorn en què l’adaptabilitat no es pot utilitzar com a evidència científica de si el trastorn de Tourette no és un trastorn mental.

Finalment, un trastorn mental no relacionat amb la “adaptabilitat” és trastorn il·lusionant. Les persones amb trastorn delirant tenen falses creences que

"... es basen en una falsa percepció de la realitat externa, que es manté fermament, malgrat que altres persones rebutgen aquesta percepció i en el fet que hi ha proves irrefutables i òbvies al contrari". (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 819)

L'American Psychiatric Association assenyala que "a excepció de la influència directa del deliri o de les seves conseqüències, el funcionament de l'individu no es deteriora sensiblement i el comportament no és estrany" (Associació Psiquiàtrica Americana 2013, 90). A més, “la característica comuna dels individus amb trastorn delirant és l’aparent normalitat del seu comportament i aparença quan no actuen d’acord amb les seves idees delirants” (Associació Psiquiàtrica Americana 2013, 93).

Les persones amb trastorn delirant no semblen mostrar signes de "deteriorament de la forma física"; a part de les seves idees delirants immediates, semblen normals. Per tant, el trastorn delirant és un primer exemple d’un trastorn mental que no s’associa amb mesures d’adaptació; la forma física no té res a veure amb el trastorn delirant. Es pot dir que els homosexuals, tot i que el seu comportament és una manifestació d'un trastorn mental, "semblen normals" en altres aspectes de la seva vida, com ara el funcionament social i altres àrees de la vida on es pot produir un desajust. En conseqüència, hi ha molts trastorns mentals en què la mesura de la forma física no té res a veure amb el trastorn mental. Aquest és un greu defecte de la literatura que s’utilitza com a evidència científica per avalar la conclusió que l’homosexualitat no és un trastorn mental.

Aquesta és una conclusió important, tot i que no sóc el primer que esmenta el problema del diagnòstic de trastorns mentals mitjançant la prisma de valorar l'estrès, el funcionament social o els paràmetres, inclosos en els termes "adaptabilitat" i "adaptació". Aquest tema va ser tractat en un article de Robert L. Spitzer i Jerome C. Wakefield sobre el diagnòstic d’anormalitats psiquiàtriques basades en un trastorn clínicament aparent o un deteriorament del funcionament social (l’article va ser escrit com a crítica d’una versió més antiga del Manual de diagnòstic i estadística, però els arguments crítics s’apliquen a la meva discussió) .

Spitzer i Wakefield van assenyalar que en psiquiatria, alguns trastorns mentals no estan identificats correctament a causa del fet que

“[En psiquiatria] és una pràctica determinar que una malaltia és patològica, basada en una avaluació de si aquesta condició provoca estrès o deteriorament en el funcionament social o individual. A la resta d’àrees de la medicina, la condició es considera patològica si hi ha signes de disfunció biològica al cos. Per separat, ni l'estrès ni el deteriorament del funcionament social són suficients per establir la majoria dels diagnòstics mèdics, tot i que tots dos factors sovint acompanyen formes greus del trastorn. Per exemple, el diagnòstic de pneumònia, anormalitats cardíaques, càncer o nombrosos altres trastorns físics es pot fer fins i tot en absència d’estrès subjectiu i, fins i tot, amb un bon funcionament en tots els aspectes socials.'(Spitzer i Wakefield, 1999, 1862).

Una altra malaltia que es pot diagnosticar sense estrès ni amb una funció social deteriorada, que s’ha d’esmentar aquí, és el VIH / SIDA. El VIH té un llarg període latent i moltes persones durant molt de temps ni tan sols saben que estan infectades pel VIH. Segons algunes estimacions, les persones 240 000 no saben que tenen VIH (CDC 2014).

Spitzer i Wakefield impliquen que un trastorn sovint pot estar present, fins i tot si l’individu funciona bé a la societat o té altes taxes d’adaptabilitat. En alguns casos, la pràctica de valorar l’estrès i el funcionament social condueix a resultats “falsos negatius” en els quals l’individu té un trastorn mental, però aquest trastorn no es diagnostica com a violació (Spitzer i Wakefield, 1999, 1856). Spitzer i Wakefield donen molts exemples de condicions mentals en les quals una avaluació falsa-negativa és possible si només s’utilitza el nivell de funcionament social o la presència d’estrès com a criteris diagnòstics. Van assenyalar que

"Sovint hi ha casos d'individus que han perdut el control de l'ús de drogues i, per tant, experimenten diversos trastorns (inclosos els riscos per a la salut). Tanmateix, aquests individus no estan estressats i poden complir amb èxit un paper públic. Penseu, per exemple, en el cas d’un agent de borsa d’èxit que era addicte a la cocaïna fins a un punt que amenaçava la seva salut física, però que no patia estrès i les funcions socials de les quals no es veien afectades. Si no s’aplica el criteri “DSM-IV” en aquest cas, es diagnostica correctament la condició de dependència del medicament en aquest individu. Aplicant els criteris “DSM-IV”, la condició d’aquest individu no és un trastorn ” (Spitzer i Wakefield, 1999, 1861).

Spitzer i Wakefield donen altres exemples de trastorns mentals que no seran diagnosticats com a trastorn si tenim en compte només la presència d’estrès i el nivell de funcionament social; entre elles hi ha algunes parafílies, la síndrome de Tourette i les disfuncions sexuals (Spitzer i Wakefield, 1999, 1860 - 1).

Altres van investigar la discussió de Spitzer i Wakefield, remarcant que la definició de trastorn mental, que es basa en una mesura de l’adaptabilitat (“tenir estrès o funcionament social deteriorat”), és circular, a saber:

“Spitzer i Wakefield (1999) eren alguns dels crítics més coneguts del criteri d’elegibilitat, anomenant la seva introducció a“ DSM - IV ”“ estrictament conceptual ”(pàg. 1857) més que empírica. La solidesa i la subjectivitat d’aquest criteri es consideren especialment problemàtiques i condueixen situacions de cercle viciós segons s’aplica a la definició: el trastorn es determina en presència d’estrès clínicament significatiu o funcionament deteriorat, que per si mateixes són una violació, prou significativa per ser considerada un trastorn ... L’ús del criteri d’adaptabilitat no coincideix amb el paradigma de medicina general segons el qual l’estrès o deteriorament funcional no solen ser necessaris per al diagnòstic. De fet, es diagnostiquen moltes patologies asimptomàtiques com a patologies basades en dades fisiopatològiques o en presència d’un risc augmentat (per exemple, tumors malignes precoç o infecció pel VIH, hipertensió arterial). Suposar que aquests trastorns no existeixen fins que no causen estrès o discapacitat seria impensable ”. (Estret i Kuhl endins Regier 2011, 152 - 3, 147 - 62)

La cita anterior es refereix a "DSM-IV", però encara no s'utilitza el criteri de "estrès o interrupció en el funcionament social" per argumentar que l'homosexualitat no és un trastorn mental. A més, com assenyala correctament la cita, la definició d’un trastorn mental que es basa en “l’estrès o la pertorbació en el funcionament social” com a criteri és circular. Les definicions dels cercles viciosos són errors lògics, no tenen sentit. El plantejament de la definició de "trastorn mental", segons el qual l'American Psychiatric Association i l'APA basen la seva reivindicació en l'homosexualitat, es basa en el criteri de "estrès o deteriorament en el funcionament social". Així, la afirmació sobre la homosexualitat com a norma es basa en una definició sense sentit (i desfasada).

Irving Bieber, "Un dels participants clau en el debat històric, que culmina en la decisió de la 1973 d'excloure l'homosexualitat del directori de trastorns psiquiàtrics" (Institut NARTH), va admetre aquest error en l'argument (es plantejava el mateix problema a l'article Socarides (Xnumx), 165, a continuació). Bieber va identificar els criteris problemàtics de l'American Psychiatric Association per al diagnòstic de trastorns sexuals. En un resum de l’article de Bieber, s’assenyala que

"... L'Associació Psiquiàtrica [Americana] ha assenyalat l'excel·lent rendiment professional i la bona adaptació social de molts homosexuals com a prova de la normalitat de l'homosexualitat. Però la mera presència d’aquests factors no exclou la presència de psicopatologia. La psicopatologia no sempre va acompanyada de problemes d’adaptabilitat; per tant, per identificar un trastorn psicològic, aquests criteris no són adequats ”. (Institut NARTH nd)

Robert L. Spitzer, un psiquiatre que va participar en l'exclusió de l'homosexualitat del directori de trastorns psiquiàtrics, es va adonar ràpidament de la inadequació de mesurar "l'adaptabilitat" en el diagnòstic de trastorns mentals. En el seu treball, Ronald Bayer va resumir els esdeveniments associats a la decisió de la American Psychiatric Association (1973), tot destacant que

"... durant la decisió d'excloure l'homosexualitat de la llista d'exempcions, Spitzer va formular una definició tan limitada de trastorns mentals que es basava en dos punts: (1) que es reconeixia la conducta com un trastorn mental; aquest comportament hauria d'anar acompanyat regularment d'estrès subjectiu i / o d'alguns empitjoraments generals. funcionament o funcionament social ”. (2) Segons Spitzer, a excepció de l'homosexualitat i algunes altres anomalies sexuals, tots els altres diagnòstics en DSM-II van trobar una definició similar de trastorns. " (Bayer, 1981, 127).

Tanmateix, tal com remarca Bayer, "fins i tot l'any [Spitzer] es va veure obligat a admetre" la inadequació dels seus propis arguments "(Bayer, 1981, 133). En altres paraules, Spitzer va reconèixer la inadequació a l’hora de valorar el nivell d’estrès, “funcionament social” o “adaptabilitat” per determinar el trastorn mental, com es va veure en el seu posterior article citat anteriorment (Spitzer i Wakefield, 1999).

Evidentment, almenys alguns dels trastorns mentals inclosos oficialment al manual del DSM no causen problemes de “adaptabilitat” ni de funcionament social. Les persones que es tallen amb fulles d'afaitar per plaer, així com les que tenen un interès sexual intens i fantasies sexuals sobre els nens, tenen clarament anomalies mentals; els anorexics i les persones que mengen plàstic són considerades oficialment persones amb discapacitat mental segons el DSM - 5, i també es consideren malalts mentals els individus amb trastorn delirant. Tot i això, molts dels pedòfils, automotilants o anorexics anteriors semblen normals i "no experimenten cap problema en el funcionament social". És a dir, moltes persones que no són normals mentalment poden funcionar a la societat i no presenten signes ni símptomes d '"adaptabilitat deteriorada". Sembla que altres trastorns mentals tenen períodes latents o períodes de remissió durant els quals els pacients poden funcionar en la societat i semblen ser aparentment normals.

Les persones amb tendències homosexuals, les persones amb trastorn delirant, els pedòfils, els automòbils, els menjadors de plàstic i anorèxics, poden funcionar normalment a la societat (de nou, almenys durant un cert període de temps), no sempre mostren signes d '"adaptabilitat deteriorada". . L’adaptabilitat psicològica no està relacionada amb certs trastorns mentals; és a dir, els estudis que consideren mesures d’adaptabilitat com a paràmetre mesurable no són adequats per determinar la normalitat dels processos psicològics de pensament i el comportament associat a ells. Per tant Els estudis (obsolets) que han utilitzat l'adaptabilitat psicològica com a paràmetre mesurable tenen defectes i les seves dades són insuficients per demostrar que l'homosexualitat no és un trastorn mental. D’aquí es desprèn que la declaració de l’APA i l’American Psychiatric Association segons la qual l’homosexualitat no és un trastorn mental no es recolza en les dades a què es refereixen. Les proves que citen no són rellevants per a la seva conclusió. Es tracta d’una conclusió absurda extreta de fonts irrellevants. (A més, pel que fa a conclusions no derivades dels resultats: l’afirmació de Gonsiorek que no hi ha diferències entre homosexuals i heterosexuals en termes de depressió i l’autoestima també resulta falsa per si mateixa. S’ha demostrat que els individus homosexuals són més marcats. més elevat que els heterosexuals, el risc de depressió severa, ansietat i suïcidi, (Bailey 1999; Collingwood xnumx; Fergusson et al., 1999; Herrell et al., 1999; Phelan et al., 2009; Sandfort et al. Xnumx). Cal tenir en compte que aquestes estadístiques s’utilitzen sovint per inferir que la discriminació és la causa d’aquestes diferències en l’estrès, l’ansietat i la suïciditat. Però aquesta és una altra conclusió que no necessàriament es desprèn de la premissa. En altres paraules, és impossible fer una conclusió inequívoca que la depressió, etc., és una conseqüència de l’estigma i no una manifestació patològica de la malaltia. Això s’ha de demostrar científicament. Potser tots dos són certs: la depressió, etc., és patològica i els individus homosexuals no es perceben com a normals, cosa que, al seu torn, augmenta encara més l’estrès d’aquests individus.

“ADAPTABILITAT” I DEVIACIONS SEXUALS

A continuació, vull considerar les conseqüències d’utilitzar només mesures de “adaptabilitat” i funcionament social per determinar si la conducta sexual i els processos de pensament associats són una desviació. Per cert, s'ha de dir que aquest enfocament és selectiu i no s'aplica a tots els trastorns psicosexuals. Ens preguntem per què l'APA i l'American Psychiatric Association consideren només "l'adaptabilitat" i les mesures de funcionament social per jutjar algunes formes de comportament (per exemple, pedofília o homosexualitat), però no per a altres? Per exemple, per què aquestes organitzacions no consideren altres aspectes de la parafília (perversions sexuals) que indiquen clarament la seva naturalesa patològica? Per què la condició en què una persona es masturba a un orgasme, fantasió de provocar patiment psicològic o físic a una altra persona (sadisme sexual), no es considera una desviació patològica, sinó la condició en què una persona té un trastorn delirant es considera una patologia?

Hi ha gent que està segura que els insectes o cucs viuen sota la pell, tot i que un examen clínic demostra clarament que no estan infectats amb cap paràsit; a aquestes persones se li diagnostica un trastorn delirant. D'altra banda, hi ha homes que creuen que són dones, tot i que un examen clínic indica clarament el contrari, i no obstant això, aquests homes no se'ls diagnostica un trastorn delirant. Les persones amb un altre tipus de parafília sexual van mostrar les mateixes taxes d’adaptació i adaptabilitat que els homosexuals. Els exhibicionistes són individus amb forts motius per mostrar els seus genitals a altres persones que no esperen això per experimentar excitació sexual (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 689). Una font assenyala que

"La meitat dels dos terços dels exhibicionistes entren en un matrimoni normal, aconseguint taxes satisfactòries d'adaptabilitat matrimonial i sexual. La intel·ligència, el nivell educatiu i els interessos professionals no els distingeixen de la població general ... Blair i Lanyon van assenyalar que en la majoria dels estudis es va trobar que els exhibicionistes patien sentiments d'inferioritat i es consideraven tímids, no integrats socialment i tenien problemes d'expressió d'hostilitat social. En altres estudis, però, es va trobar que els exhibicionistes no tenen canvis notables pel que fa al funcionament de l’individu ”. (Adams et al., 2004, selecció afegida).

També es pot observar un nivell satisfactori de funcionament social en combinació amb formes desviades de desig sexual entre els sadomasoquistes. El sadisme sexual, com he comentat anteriorment, ho és "Una excitació sexual intensa pel patiment físic o psicològic d'una altra persona, que es manifesta en fantasies, instàncies o comportaments" (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 695); és masoquisme sexual “Una excitació sexual recurrent i intensa per experimentar un acte d’humiliació, pallissa, immobilització o qualsevol altra forma de patiment que es manifesta en fantasies, impulsos o conductes.'(Associació Americana de Psiquiatria 2013, 694). Un estudi a Finlàndia va trobar que els sadomasoquistes estan "ben adaptats" socialment (Sandnabba et al., 1999, 273). Els autors van assenyalar que el 61% dels sadomasoquistes enquestats "Va ocupar una posició de lideratge en el lloc de treball i el 60,6% estava actiu en activitats públiques, per exemple, eren membres dels consells escolars locals" (Sandnabba et al., 1999, 275).

Així, tant els sadomasoquistes com els exhibicionistes no necessàriament tenen problemes amb el funcionament social i la interrupció (de nou, els termes que es van incloure en el terme umbrella “adaptabilitat”). Alguns autors van assenyalar que les "característiques definidores" de totes les desviacions sexuals (també conegudes com a parafílies) "poden estar limitades pel comportament sexual de l'individu i causar un deteriorament mínim en altres àrees del funcionament psicosocial" (Adams et al., 2004)).

"Actualment, no hi ha criteris universals i objectius per avaluar la implicació adaptativa de la pràctica i la conducta sexuals. A excepció de l’assassinat sexual, cap forma de conducta sexual és universalment considerada disfuncional ... La raó d’exclusió de l’homosexualitat de la categoria de desviacions sexuals sembla ser la manca d’evidència que l’homosexualitat en si mateixa és una disfunció. Tanmateix, resulta curiós que la mateixa línia lògica de raonament no s’aplicava a altres desviacions, com el fetitxisme i el sadomasoquisme consensuat. "Estem d'acord amb Laws i O'Donohue que aquestes condicions no són inherentment patològiques i que la seva inclusió en aquesta categoria reflecteix incoherències en la classificació". (Adams et al., 2004)

En conseqüència, els autors suggereixen que l'única forma de comportament sexual que es considera "universalment disfuncional" (i per tant que es considera universalment un trastorn mental) és l'assassinat sexual. Van arribar a aquesta conclusió, implicant que qualsevol comportament sexual i processos de pensament relacionats que no causin deteriorament del funcionament social ni mesures d’adaptabilitat no siguin una desviació sexual. Tal com he explicat anteriorment, aquesta lògica és errònia i porta a conclusions errònies. És evident que no totes les desviacions sexuals són normals, sinó que alguns psiquiatres i psicòlegs han enganyat la societat fent referència a mesures irrellevants per valorar l'estat mental com a evidència que la condició és normal. (No dic que es va fer intencionadament. També es podrien haver comès errors sinceros.)

Les conseqüències catastròfiques d’un enfocament d’aquest tipus, en què l’única manera de determinar si un impuls (comportament) sexual és una desviació o una norma, s’utilitzen mesures irrellevants per avaluar “l’adaptabilitat” i el funcionament social, s’observen en debats al manual DSM - 5 sobre sadisme i pedofília sexual. .

L'Associació Americana de Psiquiatria ja no considera el sadisme sexual una desviació. L'Associació Americana de Psiquiatria escriu:

"Les persones que admeten obertament tenir un interès sexual intens en el patiment físic o psicològic dels altres s'anomenen "individus admesos". Si aquests individus també denuncien dificultats psicosocials a causa del seu interès sexual, llavors poden ser diagnosticats amb un trastorn sexual sàdic. En canvi, si els "individus confessats" afirmen que els seus impulsos sàdics no els provoquen sentiments de por, culpa o vergonya, obsessions, o interfereixen en la seva capacitat per realitzar altres funcions, i la seva autoestima i antecedents psiquiàtrics o jurídics indiquen que això no s'adonen dels seus impulsos, llavors aquests individus haurien de tenir un interès sexual sàdic, però aquests individus no ho farà complir els criteris de trastorn de sadisme sexual ". (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 696, selecció original)

En conseqüència, l'Associació Americana de Psiquiatria no considera això per si mateix "Atracció sexual pel patiment físic o psicològic" l’altra persona és un trastorn mental. És a dir, l’atracció i les fantasies sexuals es produeixen en forma de pensaments, és a dir, els pensaments d’una persona que pensa en el mal físic i psicològic a una altra persona per tal d’estimular-se a l’orgasme, l’Associació Americana de Psiquiatria no es considera patològica.

Cal destacar que l’Associació Psiquiàtrica Americana tampoc considera la pedofília en si mateixa com un trastorn mental. Després d'haver indicat que el pedòfil pot revelar la presència d'un "intens interès sexual en els nens", escriuen:

"Si els individus indiquen que la seva atracció sexual cap als nens provoca dificultats psicosocials, se'ls pot diagnosticar un trastorn pedofílic. Tanmateix, si aquests individus denuncien una falta de culpabilitat, vergonya o ansietat per aquests motius i no es veuen limitats funcionalment pels seus impulsos parafílics (segons l’autoreportatge, l’avaluació objectiva o tots dos), i el seu autoinforme i la seva història jurídica demostren que mai van actuar segons els seus impulsos, doncs aquestes persones tenen una orientació sexual pedòfila, però no un trastorn pedòfil " (Associació Americana de Psiquiatria 2013, 698).

De nou, es produeixen fantasies sexuals i una “intensa atracció sexual” en forma de pensament, i és per això que l’home d’any 54 que té un “interès sexual intens” en els nens, reflexiona constantment sobre el sexe amb nens per estimular-se a l’orgasme, segons l’American Psychiatric Association, no té desviacions. Irving Bieber va fer la mateixa observació a les 1980's, que es pot llegir al resum del seu treball:

“És normal un pedòfil feliç i ben adaptat? Segons el doctor Bieber ... la psicopatologia pot ser ego-sintònica, no causar deteriorament i l'eficàcia social (és a dir, la capacitat de mantenir relacions socials positives i de realitzar una feina eficient) pot conviure amb la psicopatologia, en alguns casos fins i tot de naturalesa psicòtica ".. (Institut NARTH nd).

És molt preocupant que es consideri que motius sàdics o pedòfils no compleixen els criteris per a un trastorn mental. Michael Woodworth et al. Van cridar l’atenció sobre el fet que

"... la fantasia sexual es defineix com gairebé qualsevol estímul psíquic que provoca excitació sexual de l'individu. El contingut de les fantasies sexuals varia molt entre els individus i es creu que depèn molt d’estímuls interns i externs, com el que la gent veu, escolta i experimenta directament. ” (Woodworth et al., 2013, 145).

Les fantasies sexuals són imatges o pensaments mentals que condueixen a la excitació i aquestes fantasies s’utilitzen per estimular l’orgasme durant la masturbació. El contingut de les fantasies sexuals depèn del que la gent ve, escolta i experimenta directament. Així, doncs, no sorprèn suposar que el pedòfil, al barri amb el qual conviuen els nens, tindrà fantasies sexuals amb aquests nens; Tampoc serà sorprenent suposar que un sàdic fantasieja per provocar patiment psicològic o físic al seu proïsme. Tanmateix, si un sàdic o un pedòfil no experimenta molèsties ni un funcionament social deteriorat (de nou, aquests termes s’inclouen al terme "paraigua" "adaptabilitat") o si no s’adonen de les seves fantasies sexuals, no se’ls considera que tinguin desviacions mentals. Les fantasies o pensaments sexuals de mantenir relacions sexuals amb un nen de 10, a la ment d’un pedòfil d’any 54 o fantasies o pensaments d’un sàdic que fantasieja sobre provocar patiment psicològic o físic al seu proïsme no es consideren patològics si no estan estressats, deteriorats en el funcionament social o causa mal als altres.

Aquest plantejament és arbitrari, en base a una assumpció equivocada, es dóna una conclusió absurda que qualsevol procés de pensament que no causi una violació de l'adaptabilitat no és un trastorn mental. Veureu que l’APA i l’Associació Americana de Psiquiatria s’han excavat un forat profund amb un plantejament similar a la identificació de trastorns sexuals. Sembla que ja han normalitzat les desviacions i pràctiques sexuals en què hi ha un "consentiment" dels que participen en aquestes pràctiques. Per ser coherents amb la lògica similar que s’utilitza per normalitzar l’homosexualitat, han de normalitzar totes les altres formes de comportament sexual que estimulin l’orgasme que no causin un deteriorament de la “adaptabilitat” o que no condueixin a un deteriorament del funcionament social. Val la pena assenyalar que, segons aquesta lògica, fins i tot un comportament sexual en el qual una altra persona és perjudicada no es considera una desviació - si l’individu està d’acord. El sadomasoquisme és un comportament en el qual un o altre individu s’estimula a l’orgasme causant o rebent patiment i, com he dit més amunt, aquest comportament es considera normal per la American Psychiatric Association.

Alguns poden anomenar aquest article un "argument inestable", però això seria un malentès del que intento transmetre: l'Associació Americana de Psiquiatria ja ha normalitzat totes les conductes estimulants de l'orgasme, excepte aquelles que causen problemes d'ajust (estrès, etc.) problemes de funcionament social, danys per a la salut o risc de causar danys a una altra persona. En aquest darrer cas - "dany o risc de dany" - es necessita un asterisc, perquè aquest criteri permet excepcions: si s’obté el consentiment mutu, es permet un comportament estimulant de l’orgasme, fins i tot provocant un dany per a la salut. Això s’expressa en la normalització del sadomasoquisme, i això explica per què les organitzacions pedòfiles insisteixen a reduir l’edat del consentiment (LaBarbera 2011).

Així, l’acusació que aquest article fa d’estudis discrets és infundada: tots aquests trastorns mentals ja han estat normalitzats per l’American Psychiatric Association. És alarmant que l’autoritat de l’organització normalitzi qualsevol comportament que condueixi a l’orgasme, si s’obté el consentiment per a aquest comportament; que la normalització és el resultat d’una concepció errònia que “qualsevol comportament orgasme estimulant i processos mentals relacionats que no condueixin a problemes d’adaptabilitat o funcionament social no són un trastorn mental”. Aquesta argumentació és insuficient. Tot i que es requereix almenys un article més per revelar el principi de la determinació del que constitueix un trastorn mental i sexual, intentaré resumir alguns criteris. Es va demostrar més amunt que la psicologia i la psiquiatria modernes "corrents" determinen de forma arbitrària que qualsevol comportament sexual (excepte l'assassinat sexual) no és un trastorn mental. Ja he mencionat que molts trastorns mentals estan associats a l’ús no fisiològic del propi cos: apotemofília, mutació automàtica, pic i anorèxia nerviosa. Aquí també es poden esmentar altres trastorns mentals.

Sovint es diagnostiquen trastorns físics mesurant el funcionament d’òrgans o sistemes del cos. Qualsevol metge o especialista que afirmi que no existeix el funcionament del cor, els pulmons, els ulls, les orelles o altres sistemes dels òrgans del cos, seria anomenat, en el millor dels casos, un ignorame descuidat, si no és un delinqüent en una bata, de qui ha de prendre immediatament un servei mèdic. diploma. Així, els trastorns físics són una mica més fàcils de diagnosticar que els trastorns mentals, perquè els paràmetres físics són més accessibles per a la mesura objectiva: pressió arterial, freqüència cardíaca i freqüència respiratòria, etc. Aquestes mesures es poden utilitzar per determinar l'estat de salut o el trastorn. determinats òrgans i sistemes d’òrgans. Així, en el camp de la medicina, el principi bàsic és que n’hi ha funció normal dels òrgans i sistemes. Aquest és el principi fonamental i fonamental de la medicina que hauria de reconèixer qualsevol practicant, en cas contrari no tenen res a veure amb la medicina (es reduiran a la "medicina segons Alfred Kinsey", en la qual tots els òrgans del cos tindran simplement un continu continu de funcionalitat).

Els òrgans relacionats amb l'orgasme han estat (arbitràriament) exclosos d'aquest principi fonamental de la medicina. Els autors principals semblen ignorar arbitràriament el fet que els genitals també tinguin un ritme de funcionament físic adequat.

La normativitat mental del comportament sexual pot ser determinada (almenys parcialment) per la normativitat física de la conducta sexual. Així, en relació amb homes que tenen relacions sexuals amb homes, el trauma físic causat per la fricció genital-anal és una violació física; El contacte anal sexual gairebé sempre porta a alteracions físiques a la regió anorectal del participant receptor (i, possiblement, a la zona del penis del participant actiu):

"La salut òptima de l'Anus requereix la integritat de la pell, que serveix de defensa principal contra patògens invasius d'infeccions ... S'observa una disminució de les funcions protectores del complex mucós del recte en diverses malalties transmeses mitjançant contacte anal sexual. La membrana mucosa està malmesa durant les relacions sexuals anali els patògens penetren fàcilment directament a les criptes i les cèl·lules columnes ... La mecànica del coit anoreceptiu, en comparació amb les relacions vaginals, es basa en una violació gairebé completa de les funcions protectores cel·lulars i mucoses de l’anus i del recte ” (Whitlow end Beck xnumx, 295 - 6, selecció afegida).

Em sembla que la informació presentada a la cita anterior és un fet científic demostrat sòlid; Em sembla que un investigador, practicant mèdic, psiquiatre o psicòleg que nega aquest fet, en el millor dels casos, seria anomenat ignoramus descuidat, si no un delinqüent en una bata, que hauria de portar immediatament un diploma mèdic.

Així, un dels criteris per determinar si una conducta sexual és normal o desviada pot ser si causi danys físics. Sembla obvi que el contacte anal sexual és una pertorbació física, causant danys físics. Com que molts homes que tenen sexe amb homes volen realitzar aquestes accions físicament desviades, per tant, el desig de participar en aquestes accions és desviant. Com que els desitjos sorgeixen a nivell “mental” o “mental”, es dedueix que aquests desitjos homosexuals són una desviació mental.

A més, el cos humà conté diversos tipus de fluids. Aquests fluids són "físics", tenen funcions físiques dins dels límits normals (una altra vegada, això és només un fet fisiològic; els fluids en el cos humà tenen certes funcions adequades). Saliva, plasma sanguini, líquid intersticial, líquid lacrimal - tenen funcions adequades. Per exemple, una de les funcions del plasma sanguini és transferir cèl·lules sanguínies i nutrients a totes les parts del cos.

L’espermatozoide és un dels líquids del cos masculí, i per tant (tret que s’apliqui un enfocament selectiu del camp de la medicina), l’espermatozoide també té funcions físiques adequades (o diverses funcions adequades). L’espermatozoide, per regla general, conté moltes cèl·lules, conegudes com a espermatozoides, i aquestes cèl·lules tenen l’objectiu adequat on han de ser transportades - a la regió cervical d’una dona. Així, la relació sexual ordenada físicament amb un home seria aquella en la qual els espermatozoides funcionessin físicament correctament. Per tant, un altre criteri per al comportament sexual normal és la condició en què els espermatozoides funcionen correctament, els espermatozoides es lliuren al coll uterí.

(Alguns poden argumentar que alguns homes poden tenir azoospermia / aspermia (falta d’espermatozoide en el semen), de manera que poden afirmar que la funció normal de l’espermatozoide no és lliurar espermatozoide al coll de la dona, o poden afirmar que, segons segons el meu argument, les persones amb aspermia poden alliberar el seu ejaculat allà on vulguin, però l’azoospermia / aspermia és una excepció a la norma i és el resultat d’una “profunda violació del procés de formació d’espermatozoides (especial matogeneza) a causa de la patologia dels testicles ... o, més comunament, obstrucció de l'tracte genital (per exemple, a causa d'una vasectomia, la gonorrea o la infecció per Chlamydia) "(Martin 2010, 68, azoospermia sv). En el cos dels homes sans, es produeixen espermatozoides, mentre que els homes amb deficiències mèdiques poden tenir condicions en les quals és impossible mesurar la quantitat d’espermatozoides en el semen. Si hi ha funcions d'objectius normals de qualsevol part del cos, llavors una violació o absència d'una part del cos no condueix necessàriament a un canvi en la funció d'una altra part del cos. Aquesta afirmació seria semblant a la afirmació que la funció normal del plasma sanguini no és la de lliurar glòbuls vermells i nutrients a tot el cos, ja que algunes persones tenen anèmia.)

També és molt evident que el cos té un sistema de "plaer i dolor" (que també es pot anomenar "sistema de recompensa i càstig"). Aquest sistema de plaer i dolor, com tots els altres sistemes i òrgans del cos, té una funció adequada. La seva funció principal és actuar com a emissor d’un senyal al cos. El sistema de plaer i dolor diu al cos què li és “bo” i què és “dolent”. El sistema de plaer i dolor, en cert sentit, regula el comportament humà. Menjar, excreció d’orina i excrements, dormir: aquestes són formes de comportament humà ordinari que inclouen un cert plaer com a motivador. El dolor, en canvi, és un indicador de la conducta humana desviada físicament, o bé una violació de l’òrgan del cos. El dolor associat a tocar una placa calenta impedeix que toqui la cremada i es cremi, mentre que la micció dolorosa sovint indica un problema amb l’òrgan (bufeta, pròstata o uretra).

Una persona amb "insensibilitat congènita al dolor amb anhidrosi (CIPA)" no pot sentir dolor i, per tant, es pot dir que el sistema de dolor està deteriorat (utilitzant termes comuns no mèdics). Aquest sistema no envia els senyals adequats al cervell per regular el comportament del cos. També es pot deteriorar el sistema de plaer, això s’observa en persones amb “agovesia” que no senten el gust dels aliments.

L’orgasme és un tipus especial de plaer. S'ha comparat amb els efectes de drogues com ara els opiàtics (heroïna) (Pfaus xnumx, 1517). L’orgasme, però, s’aconsegueix normalment en persones que normalment funcionen genitals. Alguns (segons sembla l'American Psychiatric Association) consideren que l'orgasme és un tipus de plaer que és bo en si mateix, independentment de les circumstàncies que puguin comportar l'orgasme.

De nou, cal un altre article per indicar totes les mancances d'aquesta declaració.

Tot i això, en definitiva, si les autoritats en el camp de la medicina són consistents (i no selectives), han de reconèixer que el plaer associat a l’orgasme serveix com a senyal o missatge al cervell que alguna cosa bo li ha passat al cos. Aquest "quelcom bo" associat a l'orgasme és l'estimulació del penis fins a l'expulsió de l'espermatozoide al coll uterí. Qualsevol altre tipus d’estimulació orgasmica (per exemple, qualsevol tipus de masturbació, ja sigui autostimulació, contacte del mateix sexe o masturbació mútua amb el sexe contrari - és un abús del sistema de plaer. L’abús del sistema de plaer durant la masturbació (i en totes les accions que estimulen l’orgasme amb un mateix sexe) pot ser millor. explicat per l’exemple d’altres plaers corporals. Si es pogués produir un simple toc de botó una sensació de "sacietat" associada amb els aliments, el fet de prémer constantment un botó seria un abús de s. El sistema de plaer enviarà "cervells" senyals equivocats al cervell. El sistema de plaer en algun sentit "mentirà" al cos. Si el cos sentís plaer associat a un descans de bona nit, però realment no descansaria del tot; o el plaer de micció o defecació, sense micció ni defecació real, al final, es produiran molèsties físiques greus al cos.

Així, un altre criteri per determinar si una conducta sexual és normal o desviada és determinar si la conducta sexual comporta pertorbacions en el funcionament del sistema de plaer o dolor en el cos.

Finalment, no cal dir que el consentiment (que correspongui assolir l’edat de consentiment requerida) és un criteri que s’ha d’associar amb la definició de sa d’orientació sexual “deteriorada”.

CONCLUSIONS

L'American Psychiatric Association i APA citen els estudis anteriors com a proves científiques que l'homosexualitat és una variant normal de l'orientació sexual d'una persona. APA va assenyalar que l'homosexualitat com a tal no implica un deteriorament del pensament, l'estabilitat, la fiabilitat i el potencial social i professional en general. A més, l’APA fa una crida a tots els professionals de la salut mental a prendre la iniciativa d’abordar l’estigma de la malaltia mental que fa temps que està relacionada amb l’homosexualitat (Glassgold et al., 2009, 23 - 24).

L’opinió d’experts d’APA repeteix la mateixa afirmació, ja que una justificació d’aquesta afirmació fa referència a l’esmentada literatura, que tracta “l’adaptabilitat” i el funcionament social (Breu d’Amici Curiae 2003, 11). Tanmateix, no s’ha demostrat que l’adaptabilitat i el funcionament social són rellevants per determinar si desviacions sexuals són trastorns mentals. Com a resultat, els estudis científics que van examinar només mesures d’adaptabilitat i funcionament social condueixen a conclusions errònies i mostren resultats “falsos negatius”, com van assenyalar Spitzer, Wakefield, Bieber i altres. Malauradament, el raonament catastròficament erroni va servir de base per al presumpte "Proves escrupoloses i convincents"que amaga l’afirmació que l’homosexualitat no és una desviació mental.

És impossible concloure que cert comportament humà és normal simplement perquè és més freqüent del que es pensava (segons Alfred Kinsey), en cas contrari, totes les formes de comportament humà, inclòs l’assassinat en sèrie, haurien de ser considerades la norma. És impossible concloure que no hi ha "res antinatural" en certs comportaments simplement perquè s'observa tant en humans com en animals (segons C.S. Ford i Frank A. Beach), en cas contrari, el canibalisme s'hauria de considerar natural. El més important és que és impossible concloure que un estat mental no és desviador perquè aquest estat no resulta en un deteriorament de l’ajustament, l’estrès o un deteriorament de la funció social (segons Evelyn Hooker, John C. Gonsiorek, APA, American Psychiatric Association i altres), En cas contrari, molts trastorns mentals s’han d’etiquetar per error com a normals. Les conclusions citades a la literatura citades pels partidaris de la normativitat de l'homosexualitat no són un fet científic demostrat, i els estudis dubtosos no es poden considerar fonts fiables.

L’APA i l’American Psychiatric Association poden haver comès accidentalment errors lògics catastròfics en la selecció de la literatura, que citen com a evidència per a afirmar que l’homosexualitat (i altres anomalies sexuals) no és un trastorn mental; aquest escenari és força possible. Tot i això, no s'ha de ser ingènua i ignorar les oportunitats que existeixen per a organitzacions poderoses per a dur a terme ciències propagandístiques. Hi ha greus discrepàncies en les conclusions lògiques, així com l’aplicació arbitrària dels criteris i principis per part dels que es consideren “autoritats” en el camp de la psiquiatria i la psicologia. L'anàlisi de la literatura realitzada en aquest article, a la qual es coneix com a evidència empírica "rigorosa" i "convincent", revela les seves principals mancances: irrelevància, absurd i obsolescència. Així, es posa en dubte la credibilitat de l'APA i de l'American Psychiatric Association en relació amb la definició de disfunció sexual. En definitiva, històries sospitoses i dades obsoletes realment s’utilitzen en debats sobre el tema de l’homosexualitat, però les organitzacions autoritàries no dubten en aplicar aquesta tècnica.

---

¹ En el sistema jurídic anglosaxó, hi ha una institució d’amics de la cort (amici curiae): es refereix a persones independents que assisteixen al judici, oferint la seva opinió experta rellevant per al cas, mentre que els “amics del tribunal” no són part en realitat. negoci.

² Informe del grup de treball sobre respostes terapèutiques adequades a l’orientació sexual.

³ L'Associació Americana de Psiquiatria no considera l'apotemofília una violació; DSM-5 afirma: "Apotemofília (no una violació segons" DSM-5 ") implica el desig d'eliminar una extremitat per corregir la discrepància entre la sensació del propi cos i la seva anatomia real. Associació Psiquiàtrica Americana 2014b, pàg. 246-7).

---

INFORMACIÓ ADICIONAL

• Wright RH, Cummings NA, eds. Tendències destructives en salut mental: el camí per danyar per la salut. Nova York i Hove: Routledge; Xnumx
• Satinover JF. El sofà de Troia: com els principals gremis de salut mental van subvertir el diagnòstic mèdic, la investigació científica i la jurisdicció per soscavar la institució del matrimoni., document presentat a la Conferència NARTH el 12 de novembre de 2005.
• Wright RH, Cummings NA, eds. Tendències destructives en salut mental: el camí per danyar i ben intencionat. Nova York i Hove: Routledge; Xnumx 
• Satinover JF. El sofà de Troia: com els principals gremis de salut mental subverteixen el diagnòstic mèdic, la recerca científica i la jurisdicció per soscavar la institució del matrimoni, article presentat a la conferència NARTH de novembre de 12, 2005. 
• Satinover JF. Ni científic ni democràtic. Linacre Trimestralment. Volum 66 | Número 2; 1999: 80 - 89. https://doi.org/10.1080/20508549.1999.11877541 
• Socarides CW. Política sexual i lògica científica: el tema de l'homosexualitat. The Journal of Psychohistory; 1992 de primavera; 19, 3; 307 - 329. http://psycnet.apa.org/record/1992-31040-001 
• Satinover JF. L’homosexualitat i la política de veritat. Baker Books, 1998. 
• Ruse A. Ciència falsa: exposar les estadístiques esbiaixades de l'esquerra, els fets difusos i les dades esquivades. Edició Regnery, 2017. 
• van den Aardweg G. Factor d'homosexualitat masculina i neurotisme: anàlisi dels resultats de la investigació. Psicoteràpia dinàmica; 1985: 79: 79. http://psycnet.apa.org/record/1986-17173-001 
• Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. L’orientació sexual està relacionada amb problemes de salut mental i la suiciditat en les persones joves? Arch Gen Psiquiatria. 1999; 56 (10): 876-880. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.876 
• Herrell R, et al. Orientació i Suiciditat Sexuals: un estudi de control co-bessó en homes adults. Arch Gen Psiquiatria. 1999; 56 (10): 867-874. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.867 
• Cameron P, Cameron K. Reexaminant Evelyn Hooker: Configuració directa del registre amb comentaris sobre la reanàlisi de Schumm (2012). Revisió matrimonial i familiar. 2012; 48: 491 - 523. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.700867 
• Schumm WR Reexaminar un estudi de recerca de referència: una editorial docent. Revisió matrimonial i familiar. 2012; 8: 465 - 89. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.677388
  
• Cameron P, Cameron K, Landess T. Errors de l'American Psychiatric Association, de l'American Psychological Association, i de l'Associació Nacional Educativa, en representació de l'homosexualitat en informes amicus sobre l'Emenació 2 a la Cort Suprema dels Estats Units. Psychol Rep. 1996 Oct; 79 (2): 383-404. https://doi.org/10.2466/pr0.1996.79.2.383

REFERÈNCIES

1. Adams, Henry E., Richard D. McAnulty, i Joel Dillon. 2004 Desviació sexual: Parafílies. En Manual complet de psicopatologia, ed. Henry E. Adams i Patricia B. Sutker. Dordrecht: Springer Science + Business Media. http://search.credoreference.com/content/entry/sprhp/sex ual_deviation_paraphilias/0 .
2. Associació Americana de Psiquiatria 2013 Manual de diagnòstic i estadística de trastorns mentals. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric
3. Associació. Associació Americana de Psiquiatria. 2014a. Sobre APA i psiquiatria. http: //www.psy chiatry.org/about-apa-psychiatry.
4. Associació Americana de Psiquiatria 2014b. Preguntes més freqüents. http: // www. dsm5.org/about/pages/faq.aspx.
5. Associació Psicològica Americana 2014 Quant a APA https://www.apa.org/about/ index.aspx.
6. Bailey, J. Michael. 1999 Homosexualitat i malalties mentals. Arxius de psiquiatria general 56: 883 - 4.
7. Blom, Rianne M., Raoul C. Hennekam i Damiaan Denys. 2012 Trastorn d’identitat d’integritat corporal. PLOS One 7: e34702.
8. Breu d 'Amici Curiae per a l'Associació Psicològica Americana, l'Associació Americana de Psiquiatria, l'Associació Nacional de Treballadors Socials i Texas Capítol de l'Associació Nacional de Treballadors Socials en suport dels peticionaris. 2003 Lawrence v. Texas, 539 US 558.
9. Breu d'Amici Curiae per l'American Psychological Association, l'Acadèmia Americana de Pediatria, l'Associació Mèdica Americana, l'Associació Americana de Psiquiatria, l'Associació Psicoanalítica Americana, et al. 2013 Estats Units v. Windsor, 570 US
10. Bayer, Ronald. 1981 Homosexualitat i psiquiatria nord-americana: la política del diagnòstic. Nova York: Basic Books, Inc.
11. Navegadora, Sue Ellin. 2004 El secret de Kinsey: la ciència falsa de la revolució sexual. CatholicCulture.org. http://www.catholic culture.org/culture/library/view.cfm? recnum = 6036
12. Brugger, Peter, Bigna Lenggenhager i Melita J. Giummarra. 2013 Xenomelia: una visió de la neurociència social de l’autoconsciència corporal alterada. Fronteres en psicologia 4: 204.
13. Cameron, Paul i Kirk Cameron. 2012 Reexaminant Evelyn Hooker: Configuració directa del registre amb comentaris sobre la reanàlisi de Schumm (2012). Revisió del matrimoni i la família 48: 491 - 523.
14. Centres de control i prevenció de malalties (CDC). 2014 Iniciativa de proves ampliada http://www.cdc.gov/hiv/policies/eti.html.
15. Collingwood, Jane. 2013 Major risc de problemes de salut mental per a homosexuals. Psychcentral.com. https://psychcentral.com/lib/higher-risk-of-mental-health-problems-for-homosexuals/
16. Crow, Lester D. 1967. Psicologia de l’ajust humà. Nova York: Alfred A Knopf, Inc
17. Fergusson, David M., L. John Horwood i Annette L. Beautrais 1999. L’orientació sexual està relacionada amb problemes de salut mental i suïciditat en joves? Arxius de psiquiatria general 56: 876 - 80.
18. Freud, Sigmund. 1960 Anònim (carta a una mare nord-americana). A Les cartes de Sigmund Freud. ed. E. Freud. Nova York: llibres bàsics. (Obra original publicada 1935.)
19. Funk, Tim. 2014. Controvertida monja cancel·la el discurs de maig a la diòcesi de Charlotte. 2014. Charlotte Observer. 1 d’abril, http://www.charlotteobserver.com/2014/04/01/4810338/controversial-nun-cancels-may. html # .U0bVWKhdV8F.
20. Galbraith, Mary Sarah, OP 2014. Una declaració de Aquinas College. Comunicat de premsa Aquinas College. 4 d'abril de 2014. http://www.aquinascollege.edu/wpcontent/uploads/PRESS-RELEASEStatement-about-Charlotte-Catholic-Assembly-address.pdf.
21. Gentile, Barbara F. i Benjamin O. Miller. 2009 Fonaments del pensament psicològic: una història de la psicologia. Los Angeles: SAGE Publications, Inc.
22. Glassgold, Judith M., Lee Beckstead, Jack Drescher, Beverly Greene, Robin Lin Miller, Roger L. Worthington i Clinton W. Anderson, grup de treball APA sobre respostes terapèutiques adequades a l’orientació sexual. 2009 Informe del grup de treball sobre respostes terapèutiques adequades a l’orientació sexual. Washington, DC: American Psychological Association.
23. Gonsiorek, John C. 1991. La base empírica per la desaparició del model de malaltia de l'homosexualitat. A l’homosexualitat: implicacions de la investigació per a les polítiques públiques, eds. John C. Gonsiorek i James D. Weinrich. Londres: SAGE Publications.
24. Hart, M., H. Roback, B. Tittler, L. Weitz, B. Walston i E. McKee. 1978 Ajust psicològic dels homosexuals no pacients: revisió crítica de la literatura de recerca. Diari de psiquiatria clínica 39: 604 - 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Psychological+Adjustment+of+Nonpatient+Homosexuals%3A+Critical+Review+of+the+Reserca + Literatura
25. Herek, Gregori. 2012 Fets sobre l’homosexualitat i la salut mental.http: // psicologia. http://ucdavis.edu/facultat_sites/rainbow/html/facts_ mental_health.html.
26. Herrell, Richard, Jack Goldberg, William R. True, Visvanathan Ramakrishnan, Michael Lyons, Seth Eisen i Ming T. Tsuang. 1999 Orientació sexual i suïciditat: estudi de control de bessons en homes adults. Arxius de psiquiatria general 56: 867 - 74.
27. Hilti, Leonie Maria, Jurgen Hanggi, Deborah Ann Vitacco, Bernd Kraemer, Antonella Palla, Roger Luechinger, Lutz Jancke i Peter Brugger. 2013 El desig d’amputació sana de les extremitats: correlacions cerebrals estructurals i trets clínics de la xenomèlia. Cervell 136: 319.
28. Jahoda, Marie. 1958 Conceptes actuals de salut mental positiva. Nova York: Basic Books, Inc.
29. Kinsey, Alfred C., Wardell R. Pomeroy i Clyde E. Martin. 1948. Comportament sexual en el mascle adult. Filadèlfia, PA: W. B. Saunders, extracte de l'American Journal of Public Health. Juny de 2003; 93 (6): 894-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles / PMC1447861 / # sec4title.
30. Klonsky, E. David. 2007 Selfinjury no suïcida: una introducció. Journal of Clinical Psychology 63: 1039 - 40.
31. Klonsky, E. David i Muehlenkamp J. E .. 2007. Autolesions: una revisió de la investigació per al metge. Revista de psicologia clínica 63: 1050.
32. LaBarbera, Peter. 2011 Informe de primera mà sobre la conferència B4U-ACT per a "persones minoractratades" - Objectiu de normalitzar la pedofília. Americansfortruth.com. http://americansfortruth.com/2011/08/25/firsthand-report-on-b4u-act-conference-forminor-attracted-persons-aims-at-normalizing-pedophilia/ .
33. Marshall, Gordon. 1998 Recerca d’advocacia. Un diccionari de sociologia. Enciclopèdia com. http://www.encyclopedia.com/doc/ 1O88-advocacyresearch.html.
34. Martin, Elizabeth A. 2010. Diccionari mèdic concis d'Oxford. 8th ed. Nova York: Oxford University Press.
35. Estret, William E. i Emily A. Kuhl. 2011 Importància clínica i llindars de trastorn en DSM - 5: El paper de la discapacitat i l'angoixa. A L’evolució conceptual de DSM - 5, eds. Darrel A. Regier, William E. Narrow, Emily A. Kuhl i David J. Kupfer. 2011 Arlington, VA: Psychiatric Publishing, Inc.
36. Institut NARTH. i la normalització de l'homosexualitat de la A. PA i l'estudi de la investigació d'Irving Bieber. http: //www.narth. com / #! the-apa - bieber-study / c1sl8.
37. Nicolosi, Joseph. 2009 Qui eren els membres del "grup de treball" de l'APA? http: // josephnicolosi .com / qui-eren-la-apa-task-force-me /.
38. Petrinovitx, Lewis. 2000 El caníbal dins. Nova York: Walter de Gruyter, Inc.
39. Pfaus, JG 2009. Camins del desig sexual. Diari de Medicina Sexual 6: 1506 - 33.
40. Phelan, James, Niel Whitehead i Phillip Sutton. 2009 Què mostra: la resposta de NARTH a les afirmacions de l'APA sobre l'homosexualitat: informe del Comitè Científic Assessor de l'Associació Nacional d'Investigació i Teràpia de l'homosexualitat. Diari de sexualitat humana 1: 53 - 87.
41. Purcell, David W., Christopher H. Johnson, Amy Lansky, Joseph Prejean, Renee Stein, Paul Denning, Zaneta Gau1, Hillard Weinstock, John Su i Nicole Crepaz. 2012 Estimació de la grandària de la població d’homes que tenen relacions sexuals amb homes als Estats Units per obtenir taxes de VIH i sífilis. Obri el diari contra la sida 6: 98 - 107. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / articles / PMC3462414 /.
42. Sandfort, TGM, R. de Graaf, R. V. Biji i P. Schnabel. 2001. Comportament sexual del mateix sexe i trastorns psiquiàtrics: conclusions de l'enquesta de salut mental i l'estudi d'incidència dels Països Baixos (NEMESIS). Arxius de psiquiatria general 58: 85-91.
43. Sandnabba, N. Kenneth, Pekka Santtila i Niklas Nordling. 1999 Comportament sexual i adaptació social entre homes d’orientació sadomasoquista. El Journal of Sex Research 36: 273 - 82.
44. Seaton, Cherisse L. 2009. Ajust psicològic. A L’enciclopèdia de la psicologia positiva, volum II, L - Z, ed. Shane J. Lopez. Chichester, Regne Unit: Wiley- Blackwell Publishing, Inc.
45. Schumm, Walter R. 2012. Reexaminar un estudi de recerca de referència: una editorial docent. Revisió del matrimoni i la família 8: 465 - 89.
46. Sanday, Peggy Reeves. 1986 La fam divina: canibalisme com a sistema cultural. Nova York: Cambridge University Press.
47. Socarides, C. 1995. Homosexualitat: una llibertat massa lluny: un psicoanalista respon a preguntes de 1000 sobre les causes i la cura i l'impacte del moviment dels drets dels gais en la societat nord-americana. Fènix: Adam Margrave Books.
48. Spitzer, Robert L. i Jerome C. Wakefield. 1999 DSM - IV criteri de diagnòstic per significació clínica: ajuda a resoldre el problema de falsos positius? American Journal of Psychiatry 156: 1862.
49. New Oxford American Dictionary, el. 2010 Oxford University Press. Edició Kindle
50. Ward, Brian W., Dahlhamer James M., Galinsky Adena M. i Joestl Sarah. 2014. Orientació sexual i salut entre adults dels Estats Units: National Health and Interview Survey, 2013. National Health Statistics Reports, Departament de Salut i Serveis Humans dels EUA, N. 77, 15 de juliol de 2014. http://ww.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr077.pdf.
51. Whitlow Charles B., Gottesman Lester i Bernstein Mitchell A .. 2011. Malalties de transmissió sexual. Al llibre de text ASCRS de cirurgia del còlon i del recte, 2nd ed., Eds. David E. Beck, Patricia L. Roberts, Theodore J. Saclarides, Anthony J. Genagore, Michael J. Stamos i Steven D. Vexner. Nova York: Springer.
52. Woodworth, Michael, Tabatha Freimuth, Erin L. Hutton, Tara Carpenter, Ava D. Agar i Matt Logan. 2013 Delinqüents sexuals d’alt risc: un examen de la fantasia sexual, la parafília sexual, la psicopatia i les característiques de l’ofensa. Revista Internacional de Dret i Psiquiatria 36: 144– 156.

Carta oberta "Sobre la necessitat de tornar a la pràctica científica i clínica domèstica la definició de la norma del desig sexual"