Homoseksuaalisuuden hoito

Erinomainen psykiatri, psykoanalyytikko ja MD, Edmund Bergler kirjoitti 25-kirjoja psykologiasta ja 273-artikkeleita johtavissa ammatillisissa lehdissä. Hänen kirjoissaan käsitellään aiheita, kuten lapsen kehitys, neuroosi, keski-ikäisyyskriisit, avioliittovaikeudet, uhkapelit, tuhoava käyttäytyminen ja homoseksuaalisuus. Bergler tunnustettiin perustellusti aikansa asiantuntijaksi homoseksuaalisuuden suhteen. Seuraavat ovat otteita hänen työstään.

Viimeaikaiset kirjat ja tuotannot ovat yrittäneet kuvata homoseksuaaleja onnettomina uhreina, jotka ansaitsevat myötätuntonsa. Veto rintarauhasiin on kohtuutonta: homoseksuaalit voivat aina turvautua psykiatriseen apuun ja parantaa heidät halutessaan. Mutta julkinen tietämättömyys on niin laajalle levinnyttä tässä asiassa, ja homoseksuaalien manipulointi julkisen mielipiteen perusteella itsestään on niin tehokasta, että jopa älykkäät ihmiset, jotka ovat ehdottomasti syntyneet ei eilen, putosivat syöttiinsä.

Viimeaikaiset psykiatriset kokemukset ja tutkimukset ovat yksiselitteisesti osoittaneet, että homoseksuaalien oletettavasti peruuttamaton kohtalo (joskus johtuu jopa olemattomista biologisista ja hormonaalisista olosuhteista) on itse asiassa neuroosin terapeuttisesti vaihteleva jako. Menneisyyden terapeuttinen pessimismi on vähitellen katoamassa: Nykyään psykodynaamisen suunnan psykoterapia voi parantaa homoseksuaalisuutta.

Parannuksella tarkoitan:
1. täydellinen kiinnostuksen puute heidän sukupuolestaan;
2. normaali seksuaalinen nautinto;
3. luonteenmuutos.

Yli 30 vuoden käytännössä suoritin onnistuneesti sadan homoseksuaalin hoidon (kolmekymmentä muuta tapausta keskeytin joko minä tai potilaan poistuminen) ja neuvoin noin viittäsataa. Tällä tavoin saatujen kokemusten perusteella annan myönteisen lausunnon siitä, että homoseksuaalisuudella on erinomainen ennuste psykoanalyyttisen lähestymistavan psykiatrisesta hoidosta yhdestä kahteen vuotta, vähintään kolme istuntoa viikossa, edellyttäen että potilas todella haluaa muuttua. Sitä, että suotuisa tulos ei perustu mihinkään henkilökohtaiseen muuttujaan, vahvistaa se tosiasia, että merkittävä joukko kollegoita saavutti samanlaisia tuloksia.

Voimmeko parantaa jokaista homoseksuaalia? - Ei. Tietyt edellytykset ovat välttämättömiä, ja mikä tärkeintä, homoseksuaalin halu muuttua. Menestymisen edellytykset:

sisäinen syyllisyys, jota voidaan käyttää terapeuttisesti;
vapaaehtoinen hoito;
ei liian monia tuhoavia suuntauksia;
homoseksuaalisten fantasioiden homoseksuaalisen todellisuuden terapeuttinen suosiminen;
todellisen kokemuksen puute täydellisestä henkisestä riippuvuudesta äidiin;
pysyvien syiden puuttuminen homoseksuaalisuuden ylläpitämiseksi aggressiivisena aseena vihattua perhettä vastaan;
"virallisen" lausunnon puute parantumattomuudesta;
kokemusta ja tietoa analyytikosta.

1. Inner syyllisyys

Tiedämme, että syyllisyys tunteita esiintyy poikkeuksetta kaikilla homoseksuaaleilla, vaikka monissa tapauksissa sitä ei ole havaittavissa ja mikä tärkeintä, edes piilevässä tilassa olemista ei voida käyttää analyyttisesti. Nousee kysymys: mihin se yleensä talletetaan? Vastaus banaalisuuteen on yksinkertainen: se sijoittuu pääsääntöisesti sosiaaliseen ostracismiin, todellisessa vaarassa joutua ristiriitaan yhteiskunnan, lain ja kiristäjien kanssa. Ihmisten imeytyminen rangaistushaluun riittää heille useimmissa tapauksissa. Tällaiset ihmiset eivät halua päästä pois noidankehästään eivätkä siksi hakeudu hoitoon.
Gayn sisäinen syyllisyys on erityisen vaikeaa. Yhtäältä huolimatta lähes täydellisestä tietoisen syyllisyyden puutteesta homoseksuaalinen mies, joka tuli minuun muihin neuroottisiin oireisiin, paransi homoseksuaalisuudestaan. Toisaalta, huolimatta siitä, että yhdellä potilaalla se näytti valtavan syyllisyyden tunteelta, hänestä ei ollut juurikaan apua. Hän ei edennyt ennenaikaisen siemensyöksyn yli naisen kanssa. Siksi on tunnustettava, että emme vielä ymmärrä täysin käytännöllistä arviointia mahdollisuudesta käyttää tätä syyllisyyttä homoseksuaalien keskuudessa. Paisunut syyllisyys osoittautuu usein potilaan alitajuisesti tukemaan miraasiin todistaakseen sisäisen omatuntonsa: ”En pidä siitä; Minä kärsin. " Siksi ennen ennusteen tekemistä epäilyttävissä tapauksissa 2 - 3 kuukauden koeaika on sopiva.

2. Vapaaehtoinen hoito

Homoseksuaalit tulevat joskus hoitoon läheistensä, vanhempiensa tai sukulaistensa vuoksi, mutta tällaisten aistillisten pyrkimysten vahvuus riittää harvoin menestykseen. Kokemukseni mukaan näyttää siltä, että homoseksuaaleilla ei ole sellaista asiaa kuin rakastettu vanhempi tai sukulainen, että nämä potilaat ovat täynnä jälkimmäisen villitietoista vihaa, vihaa, joka on verrattavissa vain villin itsensä tuhoavaan taipumukseen. Olen sitä mieltä, että halu aloittaa hoito on välttämätön edellytys. Voit luonnollisesti yrittää saada syyllisyyden liikkeelle jonkinlaisessa oikeudenkäynnissä, mutta vältän yhä enemmän tätä yritystä turhaa.

3. Ei liian monia tuhoavia suuntauksia

Epäilemättä yhteiskunnan haitta sekä salaus- ja itsepuolustusmenetelmät, joihin jokainen homoseksuaali pakotetaan turvautumaan, sisältävät itsensä rangaistuksen osan, joka imee osan muista lähteistä johtuvasta tiedostamattomasta syyllisyystunnosta. On kuitenkin hämmästyttävää, kuinka suuri osuus psykopaattisista persoonallisuuksista on homoseksuaalien keskuudessa. Yksinkertaisesti sanottuna, monilla homoseksuaaleilla on epävarmuuden leima. Psykoanalyysissä tätä epävarmuutta pidetään osana homoseksuaalien suullista luonnetta. Nämä ihmiset luovat ja provosoivat aina tilanteita, joissa he tuntevat olleen epäoikeudenmukaisesti heikommassa asemassa. Tämä väärinkäytön tunne, joka on koettu ja jatkunut heidän oman käytöksensä kautta, antaa heille sisäisen oikeuden olla jatkuvasti pseudoagressiivisia ja vihamielisiä ympäristönsä suhteen ja valittaa itseään masokistisesti. Juuri tätä hylkäävää taipumusta ei psykologinen, mutta tarkkaavainen ulkomaailma kutsuu homoseksuaaleja "epäluotettaviksi" ja kiittämättömyydeksi. Luonnollisesti erilaisilla sosiaalisilla tasoilla tämä taipumus ilmenee eri tavoin. On kuitenkin hämmästyttävää, kuinka suuri homoseksuaalien osuus huijareista, pseudologeista, väärentäjistä, kaikenlaisista rikoksentekijöistä, huumekauppiaista, pelaajista, vakoojista, suttureista, bordellinomistajista jne. Homoseksuaalisuuden kehityksen ”suullinen mekanismi” on pohjimmiltaan masokistinen, vaikka sillä on varmasti erittäin laaja aggression julkisivu. Missä määrin tämä itsestään tuhoava taipumus on saavutettavissa terapeuttisesti, riippuu epäilemättä sen määrästä, jota tällä hetkellä ei ole vahvistettu. Potilaan muiden neuroottisten sijoitusten määrän arviointi antaa sinun navigoida nopeasti. Toisin sanoen: kuinka paljon potilas vahingoittaa itseään muilla tavoilla? Nämä ”mahdottomat ja savukykyiset ihmiset”, kuten yhden potilaani äiti kuvasi poikansa ja hänen ystävänsä, ovat usein arvottomia potilaina.

4. Homoseksuaalisten fantasioiden homoseksuaalisen todellisuuden terapeuttinen suosiminen

Joskus tapahtuu, että homoseksuaalisesti houkutellut nuoret alkavat analyyttisen hoidon juuri silloin, kun he ovat jo päättäneet siirtyä fantasiasta toimintaan, mutta eivät ole vielä löytäneet rohkeutta tehdä sitä. Siksi analyysistä tulee heille ulkoinen alibi. Alibi on se, että potilas vakuuttaa itselleen olevansa hoitoprosessissa, joka antaa hänelle mahdollisuuden toipua, ja kaikki tällä hetkellä tapahtuva on siirtymävaihe. Siksi tämäntyyppinen potilas väärinkäyttää analyysiä perversionsa своё toteuttamiseksi. Konteksti on luonnollisesti monimutkaisempi. Homoseksuaalisten käytäntöjen alkaminen analyysin aikana edustaa tiedostamatonta elementtiä halveksivasta pseudo-aggressiosta analyytikkoa kohtaan, jota potilas moitti siirtämällä vihakonfliktin vihamielisyyteen homoseksuaalien kanssa ja kohtelemalla heitä kuten eläimiä moraalisten näkökohtien perusteella. Epäluottamus estää kaikki yritykset näyttää näille potilaille, että emme näe heitä eläiminä, vaan sairaina ihmisinä. Siksi analyytikolle tehdään testi, josta voi tulla erittäin epämiellyttävää, koska perhe syyttää häntä siitä, että potilaasta on tullut hänen takiaan homoseksuaali. Jos analyytikko osoittaa pienintäkään sisäistä vastustusta tai pettymystä, kun potilas hyväksyy aktiiviset homoseksuaaliset suhteet, hoitoa tulee yleensä pitää toivottomana. Analyytikko antaa potilaalle vain halutun mahdollisuuden “opettaa hänelle oppitunnin”.
Tämän tyyppinen potilas tuli luokseni hoitamaan kleptomaniaa, mutta hän oli myös homoseksuaali. Hän järjesti jatkuvasti poleemista minua vastaan väittäen, että sisäisesti näin hänet rikollisena, vaikka sanoin hänelle aina, että katsoin häntä vain potilaana. Kerran hän toi minulle lahjaksi kirjan ja kertoi minulle tarkalleen missä hän varasti sen. Hän selvästi laski emotionaalisen puhkeamisen puolestani, joka tekisi minut haavoittuvaiseksi. Kiitän häntä teoksesta ja ehdotin analysoivan hänen aggressiivisen lahjansa tarkoitusta. Ainakin oli mahdollista vakuuttaa potilas tämä kirja on palautettava omistajalleen. Homoseksuaalin suorittamat tutkimukset, jotka aloittavat avoimen suhteen analyysin aikana, voivat kestää kuusi kuukautta, ja siksi niitä on vaikeampi sietää kuin kleptomaniac-tapaus. Tämä asettaa analyytikolle raskaan taakan, jota kaikki eivät kykene kantamaan. Kokemus opettaa, että on helpompaa, jos potilas on jo solminut suhteen ennen hoidon aloittamista. Tähän puhtaasti käytännölliseen johtopäätökseen eivät vaikuta potilaan ikä tai hänen homoseksuaalisen käytännön kesto. Toisin sanoen, vaikka ihmiset ovatkin harjoittaneet homoseksuaalisuutta monien vuosien ajan, kolmen ensimmäisen olosuhteissa heitä on helpompi muuttaa kuin potilaita, jotka aloittavat suhteen ensimmäisen kerran analyysin aikana.

¹ Tässä sanan "perversio" psykiatrinen käyttö on erotettava suositusta; jälkimmäinen sisältää moraalisia konnotaatioita, kun taas psykiatrinen perversio tarkoittaa aikuisella esiintyvää infantiilia seksiä, joka johtaa orgasmiin. Lyhyesti sanottuna - sairaus.

5. Todellisen kokemuksen puuttuminen täydellinen henkinen
äiti riippuvainen

Tarkoitan tapauksia, joissa äiti oli ainoa opettaja. Esimerkiksi vanhempien varhainen avioero tai täysin välinpitämätön isä. Tällaisessa tilanteessa voidaan harjoittaa masokistista väärinkäyttöä, ja homoseksuaalisuuden tapauksessa tämä ei ole rohkaisevaa.

6. Pysyvien syiden puuttuminen homoseksuaalisuuden ylläpitämiseksi aggressiivisena aseena vihattua perhettä vastaan

On eroa, kuuluuko pseudoagressio perheeseen (ilmenee homoseksuaalisuudessa) "historialliseen menneisyyteen" vai käytetäänkö sitä aseena.

7. Parantumattomuudesta kertovan "arvovaltaisen" lausunnon puute

Haluaisin selittää, mitä tarkoitan esimerkillä. Muutama vuosi sitten minulla oli homoseksuaali potilas. Se oli epäsuotuisa tapaus, koska hänellä ei ollut vilpillistä halua päästä eroon perversiosta. Hän antoi vanhemman ystävänsä (joka oli merkittävä teollisuusyritys) suihkussa lahjojen kanssa ja oli näin matkalla miesten prostituutioon. Potilas oli täysin tavoittamaton, ja hänen vastarintansa lisääntyi, kun hän kertoi rikkaalle suojelijalleen, että hän oli hoitoprosessissa, josta hän oli edelleen erittäin varovaisesti hiljainen. Tämä mies teki jotain heikentävästi oivaltavaa: sen sijaan, että yritti vain houkutella potilasta jatkamaan hoitoa ja painostamaan häntä uhilla jne. - mitä yleensä tapahtuu - hän kertoi hänelle, että hän tuhlaa aikaa, koska korkein psykoanalyyttinen auktoriteetti kertoi hänelle, että homoseksuaalisuus oli parantumaton. Hän myönsi, että 25 vuotta aikaisemmin hän itse oli hoitossa erittäin hyvämaineisella psykoanalyytikolla, joka muutamaa kuukautta myöhemmin päätti työskennellä hänen kanssaan, sanoen, että hän oli nyt sopeutunut homoseksuaalisuuteensa ja että enemmän ei voitu saavuttaa. En tiedä onko vanhan miehen tarina totta vai vääriä, mutta hän antoi nuorelle miehelle niin paljon yksityiskohtia hoidostaan, että jälkimmäinen oli todella vakuuttunut siitä, että vanha mies kertoi totuuden. Joka tapauksessa en voinut vakuuttaa potilasta siitä, että hoidon jatkamisella olisi mitään järkeä.
Uskon, että olisi parempi, jos arvovaltaiset pessimistiset tuomiot suljetaan pois. Tosiasia pysyy tosissaan: jotkut kollegoistamme pitävät homoseksuaalisuutta parantumattomana, kun taas toiset pitävät sitä parannettavana. Ei ole mitään syytä piilottaa sitä uskomattomalta potilaalta. Mutta ei ole myöskään syytä häiritä optimisteja heidän työssään: jos olemme erehtyneet, virheemme johtaa kovaan kostoon. Siksi vakuutan, että analyytikkojen on noudatettava varovaisuutta tällaisissa asioissa ja ennen kaikkea heidän on pidettävä entisen osastonsa pessimismi itselleen henkilökohtaisena lausumana.

8. Analyytikoiden kokemus ja tiedot

Kuten voitte nähdä, tuoman analyytikon erityisen tietämyksen viimeiseksi, mikä on siksi suhteellisen merkityksetöntä. Haluamatta olla kyyninen, minun on sanottava, että kun luin lehdissämme julkaistuja homoseksuaalisten potilaiden sairaushistoriaa ja näen kuinka erilaiset homoseksuaalisuudet erotetaan, saan saman vaikutelman kuin jos tutkijat kuvailisivat autiomaahiekan omaksemia erilaisia muotoja. tuulen vaikutuksesta unohtamatta, että lopulta ne käsittelevät vain hiekkaa. Hiekan hyväksymät muodot voivat olla hyvin erilaisia, mutta jos joku haluaa tietää hiekan kemiallisen koostumuksen, hänestä ei tule viisaampaa, jos hän toimittaa hiekkakaavan sijasta raittian vilpittömyyden monien kuvaavien hiekkamuotojen kanssa. Jokaisella analyytikolla on syviä ennakkoluuloja oman kokemuksensa puolesta, joka on saatu monien katkeraten pettymysten seurauksena. Kliinisen kokemukseni perusteella etuoidipaalinen kiinnittyminen äitiin ja rintakompleksiin ovat miehen homoseksuaalisuuden psyykkinen keskus ja että se, kuten Oedipus-kompleksi, on toissijainen näille potilaille. Toisaalta ei ole syytä epäillä muiden kollegoiden hyviä käytäntöjä, vaikka ne mielestäni liittyvät vain pintakerroksiin.
Meidän on myös oltava erittäin selkeitä siitä, mitä kutsumme menestykseksi homoseksuaalisuuden kohtelussa. Torjun analyysitavoitteena opportunistisen ajatuksen sovittaa homoseksuaali hänen perverssinsä kanssa, kuten jumalan antamaan asiaan. Torjun myös kaikki yritykset saada aikaan analyyttinen menestys, kun homoseksuaali kykenee toisinaan sitoutumaan puhetta pelkästään velvollisuudentunteeseen täysin ilman kiinnostusta ja säilyttäen vetovoiman sukupuoleensa. Mielestäni käsittelemme silmiinpistäviä epäonnistumisia molemmissa tapauksissa. Kuten jo mainittiin, menestyksellä tarkoitan: täydellistä seksuaalisen kiinnostuksen puuttumista sukupuolesta, normaalia seksuaalista nautintoa ja luonteen muutosta.
Olen viimeinen, joka sanoi, että tämä on mahdollista kaikissa tapauksissa. Päinvastoin, tämä on mahdollista vain hyvin erityisellä ja rajoitetulla homoseksuaalien ryhmällä. Mainitsin jo terapian ansa: monet potilaat eivät koskaan ylitä ennenaikaista siemensyöksyä naisten kanssa. Vaikein asia on muuttaa näiden potilaiden suullisesti kateellisia masokistisia persoonallisuuksia, jotka selviävät itse perversion katoamisesta. Hoitomme huono maine homoseksuaalien keskuudessa ei johdu pelkästään analyyttisestä skeptismistä ja analyyttisen välineen väärinkäytöstä. Näihin meidän on lisättävä valinnainen hyväksyntä heikkojen ennusteiden hoitamiseksi (kuten myöhemmin käy ilmi). Tällaisista potilaista tulee kaunopuheisia levittäjiä meitä vastaan ja levittää väärää väitettä, jonka mukaan analyyttinen psykiatria ei voi auttaa homoseksuaaleja. Vaara voidaan poistaa valitsemalla sopivat tapaukset. Uskon, että luetteloni edellytykset voivat auttaa tässä valinnassa.

Sinun tulisi myös olla tietoinen pseudo-menestyksestä, joka havaitaan pienessä osassa tapauksia. Puhumme oireiden tilapäisestä katoamisesta, kun analyytikko koskettaa suoraan tai epäsuorasti potilaan todellisia motiiveja, ja potilas keskeyttää oireet väliaikaisesti yleisen henkisen rakenteensa menettämisen tajuttoman pelon vuoksi. Muissa tapauksissa puolustava reaktio voi sanella paeta (homoseksuaalinen potilas keskeyttää yhtäkkiä hoidon). Potilas uhraa oireen, mutta tämä tehdään aina estämään syvempien tajuttomien taipumusten analysointi libidinaalisisällöllä. Freud kutsui tätä puolustusmekanismia "lennoksi terveydelle".
Pseudo-menestyksen ja aidon, kovasti voitetun prosessin välillä on kaksi eroa. Ensinnäkin pseudo-menestys edustaa dramaattista muutosta yön yli; Aitoille menestyksille on ominaista aina pitkäaikainen ilmeinen edistyminen ja ilmeinen regressio, päättämättömyys ja epäröinti. Toiseksi, materiaalin käsittelyn ja oireiden häviämisen välillä ei ole selvää yhteyttä, ja tämä on täysin ymmärrettävää, koska uhrauksen tarkoituksena on suojata kerroksia, jotka muuten tuhoutuvat oireen analyysillä. Valitettavasti tällaisen pseudo-menestyksen myötä on täysin luottamus uusiutumiseen.

Lähteet: Edmund Bergler MD
Perusneuroosi: suun regressio ja psyykkinen masokismi
Homoseksuaalisuus: sairaus tai elämäntapa?