Irving Bieber နှင့် Robert Spitzer တို့၏ဆွေးနွေးချက်

15 ဒီဇင်ဘာ 1973 အမေရိကန်စိတ်ရောဂါအသင်း၏ဂေါပကဘုတ်အဖွဲ့သည်စစ်သွေးကြွလိင်တူဆက်ဆံသူအုပ်စုများ၏ဖိအားပေးမှုကိုအလျှော့ ပေး၍ စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာတရားဝင်လမ်းညွှန်ချက်အပြောင်းအလဲကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။ ယုံကြည်စိတ်ချရသောမဲဆန္ဒရှင်များမှ“ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကဲ့သို့သော” ကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်မသတ်မှတ်သင့်ပါ။ ယင်းအစား၎င်းကို“ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း” အဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ 

ကိုလံဘီယာတက္ကသိုလ်မှလက်တွေ့စိတ်ရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာလက်ထောက်ပါမောက္ခနှင့် APA nomenclature ကော်မတီဝင်တစ် ဦး ဖြစ်ပြီး M.D. Irving Bieber၊ M.D. ၊ နယူးယောက်ဆေးပညာကောလိပ်ရှိစိတ်ရောဂါကုသမှုဆိုင်ရာပါမောက္ခနှင့်အမျိုးသားလိင်တူဆက်ဆံခြင်းဆိုင်ရာလေ့လာမှုကော်မတီဥက္ကchairman္ဌ Irving Bieber၊ အဘယ်အရာကိုအောက်ပါအတိုင်းသူတို့ရဲ့ဆွေးနွေးမှုတစ်ခုအတိုကောက်ဗားရှင်းဖြစ်ပါတယ်။

---

အဓိကဆွေးနွေးရမည့်အချက်များ -

၁) လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်တစ်ကိုယ်ရေစိတ်ရောဂါသည်စံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်စိတ်ဖိစီးမှုများခြင်းနှင့်လူမှုဆက်ဆံရေးလည်ပတ်ခြင်းဆိုင်ရာယေဘူယျရောဂါများနှင့်မလိုက်ပါက၊ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်လိင်တူမေထုန်ကဲ့သို့ပုံမှန်နှင့်ပြည့်စုံသည်ဟုဆိုလိုခြင်းမဟုတ်ပါ။

၂။ လိင်တူဆက်ဆံသူအားလုံးသည်လိင်မှုကိစ္စဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဟန့်တားသောကြောက်ရွံ့မှုများကြောင့်ပုံမှန်လိင်ကွဲဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအားနည်းစေသည်။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည် DSM ကို frigidity နှင့်တူညီသည်။ frigidity သည်ကြောက်ရွံ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ 

3) အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်အသစ်အရ၊ ၎င်းတို့၏အခြေအနေနှင့်မပျော်မရွှင်ဖြစ်နေသော "egodystonic" လိင်တူချစ်သူများကိုသာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမည်ဖြစ်သည်။ စိတ်ဒဏ်ရာအခံရဆုံး လိင်တူဆက်ဆံသူသည် ကျန်းမာသန်စွမ်းကြောင်းနှင့် လိင်ကွဲဆက်ဆံမှု ပြန်လည်ရရှိရန် အလားအလာကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သူမှာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှု အနည်းဆုံးဖြစ်ပြီး သူဖျားနာသည်ဟု ပြောသည့်အခါ လိင်တူဆက်ဆံမှု နှစ်မျိုးကြား နယ်နိမိတ်သတ်မှတ်ခြင်းသည် အဓိပ္ပာယ်မရှိပေ။

---

ဒေါက်တာ Spitzer: လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်စိတ်ရောဂါဖြစ်စေ၊ မဟုတ်သည်ဟူသောမေးခွန်းကိုချဉ်းကပ်သည့်အခါကျွန်ုပ်တို့တွင်စိတ်ရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါအချို့စံနှုန်းများရှိရမည်။ ကျွန်ုပ်အဆိုပြုထားသောစံနှုန်းအရအခြေအနေသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ပုဂ္ဂလိကစိတ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေမှုသို့မဟုတ်လူမှုရေးစွမ်းဆောင်ရည်သို့မဟုတ်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်းနှင့်ပုံမှန်ဆက်စပ်မှုရှိရမည်။ ရှင်းနေသည်မှာလိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်၎င်းလိုအပ်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီကြောင်းထင်ရှားသည် - လိင်တူဆက်ဆံသူများစွာသည်သူတို့၏လိင်ဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်မှုနှင့်ကျေနပ်မှုရှိပြီးယေဘူယျအားဖြင့်မည်သည့်ချိုးဖောက်မှုမျှမပြုလုပ်ပါ။ 

အကယ်၍ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ချက်များနှင့်မကိုက်ညီပါက၊ ဖော်ပြချက်အရ၎င်းသည်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်မသတ်မှတ်ခြင်းအားဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း (သို့) လိင်ကွဲဆက်ဆံခြင်းကဲ့သို့တန်ဖိုးရှိသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ပြောနေခြင်းမဟုတ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၀ န်ထမ်းများအနေဖြင့်လိင်တူဆက်ဆံသူများ၏စိတ်ခံစားချက်များကိုစိတ် ၀ င် စား၍ စိတ်မ ၀ င်စားသူများဖြစ်လျှင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြwithနာများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေရသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ဝန်ခံရမည်။ 

ဒေါက်တာ Bieber: ပထမဦးစွာ၊ ဝေါဟာရများကို သတ်မှတ်ကြပါစို့၊ “ရောဂါ” နှင့် “ရောဂါ” တို့ကို အပြန်အလှန်အသုံးမပြုပါနှင့်။ ရေပန်းစားသော သဘောတရားအရ စိတ်ရောဂါဆိုသည်မှာ စိတ်ရောဂါကို ဆိုလိုသည်။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းဟာ စိတ်ရောဂါလို့ မထင်ပါဘူး။ နိုင်ငံသားအခွင့်အရေးနဲ့ ပတ်သက်ပြီးတော့ လိင်တူဆက်ဆံသူတွေအတွက် နိုင်ငံသားအခွင့်အရေးအားလုံးကို အပြည့်အဝ ထောက်ခံပါတယ်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွင် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် မည်သို့လုပ်ဆောင်နိုင်သည်ဖြစ်စေ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကြားတွင် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အပြုအမူသည် သီးသန့်ကိစ္စဖြစ်သည်။ 

ကျွန်ုပ်တို့၏အဓိကမေးခွန်းမှာ - လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်သာမန်လိင်ဆက်ဆံမှုပုံစံတစ်မျိုးဖြစ်သဖြင့်လူအချို့တွင်လက်ဝဲလက်သည်းကဲ့သို့ဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းသည်လိင်ဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါအချို့ကိုကိုယ်စားပြုပါသလား။ ငါယောက်ျားလိင်တူဆက်ဆံသူအားလုံးလိင်ကွဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားသည်နှင့်လိင်တူဆက်ဆံသူအားလုံးစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကို၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးသောစိုးရိမ်မှုများကြောင့်ပုံမှန်လိင်ကွဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နှောင့်အယှက်ရှိသည်သောငါသံသယရှိသည်။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေခြင်းအစားထိုးလိုက်လျောညီထွေဖြစ်ခြင်း။ 

နှိုင်းယှဉ်မှုတစ်ခုလောက်ပေးချင်ပါတယ် ပိုလီယိုအိုက်တလီစ်ဖြင့်လူတစ် ဦး သည်စိတ်ဒဏ်ရာများစွာရရှိသည်။ အချို့ကလေးများသည်လုံးဝမလှုပ်မရှားဖြစ်ကာလမ်းလျှောက်ရန်မတတ်နိုင်ပါ။ အခြားသူများမူသတ္တုအထိမ်းအချုပ်များနှင့်အတူလမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ အချို့မှာမူပြန်လည်ပြုပြင်ရန်နှင့်ကိုယ်ပိုင်လမ်းလျှောက်ရန်ကြွက်သားများလုံလောက်စွာရှိသည်။ လိင်တူဆက်ဆံသူလူကြီးတွင်ပိုလီယိုသားကောင်ကိုလမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်အတူတူပင်လမ်းမဖောက်ခြင်းကြောင့်လိင်ကွဲလိင်ဆက်ဆံခြင်းကိုတားဆီးသည်။ ပိုလီယိုမှစိတ်ဒဏ်ရာသည်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်ရုံမျှနှင့်မတူပါ။

ဒါကိုဘာခေါ်သလဲ သင်ဤသည်ပုံမှန်ကြောင်းငြင်းခုန်ကြလိမ့်မည်နည်း ပိုလီယိုသည်ခြေထောက်ကိုပိုလီယိုဖြင့်ဖြတ်သန်းခဲ့ရသည့်လူတစ် ဦး သည်ပုံမှန်အားဖြင့်လူတစ်ယောက်ဖြစ်သော်လည်းပိုလီယိုသည်တက်ကြွမှုမရှိတော့ပြီလော။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတားမြစ်ခြင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောက်ရွံ့မှုများသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်အချို့နှင့်ဆက်နွယ်နေမည်မှာသေချာသည်။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ဒေါက်တာ Bieber သည်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုစိတ်ရောဂါအဖြစ်မသတ်မှတ်သော်လည်းသူသည်၎င်းအကြားရှိတစ်နေရာရာကိုခွဲခြားရန်လိုသည်။ သို့ဆိုလျှင်မကြာသေးမီကဆုံးဖြတ်ချက်ကိုသူအဘယ်ကြောင့်မကျေနပ်သနည်း။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ဒါဟာသာလိင်တူဆက်ဆံခြင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာမကျန်းသို့မဟုတ်ရောဂါများအတွက်စံနှင့်မကိုက်ညီသောကပြောပါတယ်။ ဒေါက်တာ Bieber သည်ထိုမေးခွန်းအားမဖြေဆိုမီ၊ သူအသုံးပြုသောဘာသာစကားအများစုမှာ (လိင်တူဆက်ဆံသူများပျက်စီးခြင်း၊ စိတ်ဒဏ်ရာရခြင်း) သည်ယခုတွင်လိင်တူဆက်ဆံသူများကိုလက်မခံသောအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်များဖြစ်သည်။ လိင်တူဆက်ဆံသူတွေကသူတို့ဟာကိုယ့်ကိုယ်ကိုဒီလိုမမြင်ချင်တော့ဘူးလို့အခိုင်အမာဆိုတယ်။

ဒီအဆိုပြုချက်အသစ်ကို APA ကော်မရှင်သုံးခုကတညီတညွတ်တည်းလက်ခံခဲ့ကြပြီး၊ နောက်ဆုံးမှာဂေါပကဘုတ်အဖွဲ့က APA ကိုရိုင်းစိုင်းသောတော်လှန်ရေးသမားများသို့မဟုတ်လျှို့ဝှက်လိင်တူဆက်ဆံသူများ၏ဖမ်းဆီးခြင်းကြောင့်မဟုတ်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့သည်အချိန်ကာလနှင့်အညီနေထိုင်ရမည်ဟုခံစားမိသည်။ တစ်ချိန်ကလူတို့၏ဒုက္ခများမှလွတ်မြောက်ရန်လှုပ်ရှားမှု၏ရှေ့တန်းမှစဉ်းစားခဲ့သည့်စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုယခုအခါလူအများစုကဆင်ခြေ ပေး၍ လူမှုရေးထိန်းချုပ်မှု၏အကျိုးဆောင်အဖြစ်သတ်မှတ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်၊ စိတ်ကျေနပ်မှုရှိပြီးလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်မှုနှင့်ပconflictိပက္ခမရှိသောသူများအားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါကိုမသတ်မှတ်ရန်ကျွန်ုပ်သည်လုံးဝကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါသည်။

ဒေါက်တာ Bieber: ငါလိင်တူဆက်ဆံခြင်းဟာစိတ်ရောဂါဖြစ်တယ်လို့မပြောပါဘူး။ ထို့အပြင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများအတွက် DSM ရှာဖွေရေးလမ်းညွှန်တွင်ကျွန်ုပ်သည်ဒေါက်တာစစ်ဘတ်၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်နှင့်မကိုက်ညီသောအခြားအခြေအနေများလည်းပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းအပြင်ကျွန်ုပ်သည်ထိုကဲ့သို့သော voyeurism နှင့် fetishism ကဲ့သို့သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများအဖြစ်မမှတ်ပါ။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ဒေါက်တာ Bieber ကဲ့သို့သော voyeurism နှင့် fetishism ကိစ္စရပ်များကိုကျွန်ုပ်အာရုံမစိုက်ခဲ့ပါ။ ဖြစ်နိုင်သည်မှာ voyeurs နှင့် fetishists များသည်စည်းလုံးညီညွတ်မှုမပေးသေးသော်လည်းကျွန်ုပ်တို့အားအတင်းအကျပ်ဖိအားပေးစေသည်။ သို့သော်အခြားအခြေအနေများရှိပုံရသည်နှင့်၎င်းတို့တွင်စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာစံနှုန်းများနှင့်မကိုက်ညီသော voyeurism နှင့် fetishism တို့ပါဝင်သည်။ ငါသည်လည်းဤပြည်နယ်များ၏ပြန်လည်ပြင်ဆင်ရေးထောက်ခံလိမ့်မယ်။ 

ခင်ဗျားကိုမေးချင်ပါတယ်။ DSM မှာ asexuality (သို့) celibacy အခြေအနေကိုထပ်ဖြည့်ပေးမှာလား။

ဒေါက်တာ Bieber: အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ခရစ်ယာန်ဓမ္မဆရာကဲ့သို့သောအသက်မွေးဝမ်းကျောင်းဆိုင်ရာလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှုရှိပါက၊ ဘာသာရေးခေါင်းဆောင်များကဲ့သို့သောအသက်မွေး ၀ မ်းကျောင်းမှုမှအဖွဲ့ဝင်များ မှလွဲ၍ မည်သည့်နေရာတွင်လိုအပ်သနည်း။ ဟုတ်တယ်၊ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ယခုကြည့်ပါ၊ ဤမေးခွန်းသည်ကျွန်ုပ်တို့၏မေးခွန်း၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုတိကျစွာဖော်ပြသည်။ စိတ်ရောဂါအခြေအနေသဘောတရားနှစ်ခုရှိသည်။ ငါကဲ့သို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမော်ဒယ်နှင့်နီးစပ်သောအကန့်အသတ်ရှိသင့်သည်ဟုယုံကြည်သူများလည်းရှိသည်။ အချို့သောယေဘူယျစံနှုန်းများနှင့်မကိုက်ညီသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအပြုအမူများ - တစ်ယူသန်ဝါဒ၊ လူမျိုးရေးခွဲခြားမှု၊ asexuality ကို nomenclature တွင်ထည့်သွင်းသင့်သည်။ 

လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကို အမည်စာရင်းမှ ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် ၎င်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ မပြောသော်လည်း ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်ဟုလည်း ကျွန်ုပ်တို့ မပြောပါ။ "ပုံမှန်" နှင့် "ပုံမှန်မဟုတ်သော" သည် အတိအကျပြောရလျှင် စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းများမဟုတ်ဟုလည်း ကျွန်တော်ယုံကြည်ပါသည်။

ဒေါက်တာ Bieberအခုအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်ပဲ။

ဒေါက်တာ Spitzer: ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါဖမ်းမိ

ဒေါက်တာ Bieber: ငါသိပ္ပံပညာရှင်အဖြစ်စကားပြော။ ငါကရှင်းရှင်းလင်းလင်းလုပ်ခဲ့တယ်ထင်တယ်၊ နိုင်ငံသားအခွင့်အရေးကိုထောက်ခံသူအနေနဲ့ငါဟာလိင်တူဆက်ဆံသူတွေရဲ့နိုင်ငံသားအခွင့်အရေးအတွက်ရုန်းကန်မှုမှာရှေ့တန်းရောက်နေတယ်။ သို့သော်ဤသည်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောပြproblemနာဖြစ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်များဖြစ်သည်။ ငါအဓိကအားဖြင့်သိပ္ပံပညာရှင်ဖြစ်၏။ ပထမအချက်အနေနဲ့၊ မင်းဟာသိပ္ပံနည်းကျကြီးလေးတဲ့အမှားတစ်ခုကျူးလွန်နေတယ်ဆိုတာငါသံသယမရှိပါဘူး။ ဒုတိယအချက်မှာ၊ ကျွန်ုပ်သည်ကလေးသူငယ်များအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုပြissueနာတစ်ခုလုံးကိုစိတ်ဝင်စားသည်။ ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၅ နှစ်၊ ခြောက်နှစ်၊ ခုနစ်နှစ်၊ ရှစ်နှစ်တွင်အထီးလိင်တူဆက်ဆံခြင်းအတွက်အန္တရာယ်အုပ်စုတစ်ခုလုံးကိုခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ဤကလေးများနှင့်သူတို့၏မိဘများနှင့်အတူဆေးကုသမှုခံယူလျှင်၊ သူတို့သည်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းမခံရပါ။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ကောင်းပြီ၊ ပထမ ဦး စွာ၊ ကျွန်တော်တို့ကူညီခြင်းအကြောင်းပြောတဲ့အခါ၊ ငါကအကူအညီလိုချင်တဲ့လိင်တူဆက်ဆံသူအရေအတွက်ဟာသေးငယ်တယ်ဆိုတာကို ၀ န်မခံဖို့တာ ၀ န်မရှိဘူးလို့ငါထင်တယ်။ တကယ့်ပြproblemနာကဒီလူတွေကိုကူညီနိုင်တဲ့စိတ်ရောဂါကုဆရာဝန်အရေအတွက်နည်းတယ်။ နှင့်ကုသမှုသင်တန်းကအရမ်းရှည်လျားသည်။ 

ဒေါက်တာ Bieber: ကိစ္စမရှိပါဘူး 

ဒေါက်တာ Spitzer: မဟုတ်ပါ၊ 

ဒေါက်တာ Bieber: သငျသညျ frigidity DSM အတွက်ဖြစ်သင့်ထင်ပါသလား 

ဒေါက်တာ Spitzer: ငါကစိတ်ဆင်းရဲမှုလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်တဲ့အခါ, ဟုတ်ကဲ့ပြောပါလိမ့်မယ်။ 

ဒေါက်တာ Bieber: ဆိုလိုသည်မှာမိန်းမတစ် ဦး သည်အအေးခံသော်လည်းစိတ်မဆိုးပါက ... 

ဒေါက်တာ Spitzer: သူမသည်စိတ်ရောဂါမရှိပါ။ 

ဒေါက်တာ Bieber: frigidity အတွက်အမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်သင်ရည်ရွယ်ပါသလား။ ကျန်တဲ့အရာတွေကစိတ်ပျက်စရာဖြစ်စေတဲ့အအေးဓာတ်ပါ။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ဟင့်အင်း၊ ငါခြားနားချက်လည်းမရှိထင်ပါတယ်။ frigidity နှင့်အတူ, ဇီဝကမ္မလှုပ်ရှားမှုမလွှဲမရှောင်ယင်း၏ရည်ရွယ် function ကို၏မရှိခြင်းအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒီဟာကလိင်တူဆက်ဆံတာနဲ့မတူဘူး။ 

ဒေါက်တာ Bieber: ကျနော့်အချက်ကတော့ဒီဟာကလက်ရှိ DSM မှာစိတ်ရောဂါမဖြစ်နိူင်သောအခြေအနေများရှိသည်။ ငါလိင်တူဆက်ဆံခြင်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနာမကျန်းသို့မဟုတ်ဤ connotation အတွက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်စဉ်းစားကြဘူး။ သို့သော်၎င်းသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကြောက်ရွံ့မှုကြောင့်ဖြစ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်စီးစေသည်ဟုကျွန်ုပ်ယူဆသည်။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည် DSM ကို frigidity နှင့်တူညီသည်။ အကြောင်းမှာ frigidity သည်ကြောက်ရွံ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်စီးစေသည်။ 

အယ်ဒီတာ: လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည် DSM တွင်စိတ်ရောဂါအဖြစ်မည်သို့အဓိပ္ပာယ်ရှိသနည်း။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ၎င်းသည်စိတ်ရောဂါကုသမှုအပေါ်အမှန်တကယ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ စိတ်ရောဂါအထူးကုဆရာဝန်များသည်လိင်တူဆက်ဆံခြင်း မှလွဲ၍ အခြားအခြေအနေများအတွက်အကူအညီတောင်းသောလိင်တူဆက်ဆံသူများကိုဆက်ဆံရန်ခက်ခဲကြောင်းကျွန်ုပ်ထင်ပါသည်။

လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်အနည်းငယ်ကလိင်တူဆက်ဆံသူတစ်ယောက်ကျွန်တော့်ဆီရောက်လာပုံကိုကျွန်တော်မှတ်မိသေးတယ်။ သူကကျွန်တော့်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြောခဲ့တာကသူဟာသူ့လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုမထိခိုက်စေချင်ဘူးဆိုတာပါ။ ငါကသူ့ပြtoldနာတွေဟာသူ့လိင်တူဆက်ဆံခြင်းနဲ့ဆက်နွှယ်မှုရှိတယ်လို့ယုံကြည်တာကြောင့်ငါဟာသူ့အခြေအနေတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသာမကိုင်တွယ်နိုင်ဘူးလို့သူ့ကိုပြောခဲ့တယ်။ 

ငါထင်တာကတော့လိင်တူဆက်ဆံသူအများစုဟာသူတို့ရဲ့လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုခံရမှာကိုစိုးရိမ်သောကြောင့်စိတ်ရောဂါကုသမှုကိုမခံယူကြဘူး။ ဒီအပြောင်းအလဲကသူတို့လိင်ကုသမှုကိုလိုချင်ရင်လိင်တူဆက်ဆံတာကိုလွယ်ကူစေပေမဲ့သူတို့ရဲ့လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုမနှောင့်ယှက်စေချင်ဘူး။ 

ဒေါက်တာ Bieber: လူနာအားသူသည်လိင်ကွဲဖြစ်စေ၊ ကျွန်ုပ်၏အလုပ်မှာသူ၏ပြproblemsနာများကိုတတ်နိုင်သမျှများများဖြေရှင်းနိုင်ရန်ကူညီရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်လူမှုရေး၊ နိုင်ငံရေး၊ လူနာများပိုမိုဆွဲဆောင်နိုင်ရန်အတွက်သိပ္ပံနည်းကျချဉ်းကပ်မှုနှင့်အသုံး ၀ င်သည့်ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်များအကြားမျဉ်းကြောင်းဆွဲရန်လိုသည်။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ၁၉၃၅ ခုနှစ်မှာလိင်တူမေထုန်ရဲ့မိခင်ဆီကစာတစ်စောင်ကိုတုန့်ပြန်တဲ့ Freud ကိုဒီလိုပြောခဲ့တယ် -“ မင်းရဲ့သားကလိင်တူမေထုန်ဆိုတာမင်းရဲ့စာထဲကနေငါနားလည်ခဲ့တယ်။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်အားသာချက်တစ်ခုမဟုတ်သော်လည်းအရှက်ရစေသောအကြောင်းပြချက်လည်းမဟုတ်ချေ။ ဒါဟာရောဂါအဖြစ်ခွဲခြားမရနိုင်ပါ။ ဒါကလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာတစ်စုံတစ်ရာရပ်တန့်သွားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအမျိုးမျိုးဖြစ်တယ်လို့ယုံကြည်ပါတယ်။ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ဟု Freud ၏ထင်မြင်ချက်ကိုမည်သည့်အကြောင်းပြချက်ဖြင့်သင်သဘောမတူသနည်း။ သို့မဟုတ်ယခုတွင်သင်သည်ရောဂါကိုမစဉ်းစားကြောင်းပြောပါသလော။ 

ဒေါက်တာ Bieber: ဒါကရောဂါတစ်ခုလို့ငါမပြောဘူး။ သင့်ကိုလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုပါစို့။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်လိင်တူချစ်သူများအကြားတွင်အကြောက်တရားဖြင့်မောင်းနှင်သောထပ်ခါတလဲလဲလိင်ဆက်ဆံခြင်းကိုပိုမိုနှစ်သက်သည်။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ငါဒေါက်တာဘီဘာ၏စကားအသုံးအနှုန်းသည်အချို့သောလိင်တူဆက်ဆံသူများကိုရည်ညွှန်းခြင်းဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့၏အလုပ်အကိုင်ရှိလူအများကသဘောတူကြလိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်ထင်ပါသည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤအရာသည်လိင်တူဆက်ဆံသူအားလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရန်ခက်ခဲသည်။ ယခုသို့မဟုတ်အခြားယဉ်ကျေးမှုများဖြစ်သောရှေးဂရိကဲ့သို့သောလိင်တူမေထုန်ပြုခြင်းပုံစံရှိခဲ့သည်။

ဒေါက်တာ Bieber: ငါခေတ်သစ်အနောက်တိုင်းယဉ်ကျေးမှု၏မူဘောင်အတွင်းသာကျွမ်းကျင်သူအတွေ့အကြုံမှပြောဆိုချက်ကိုတင်ကြ၏။ ငါပြောသမျှအားလုံးသည်ကျွန်ုပ်တို့၏လက်ရှိယဉ်ကျေးမှုနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။ ငါလိင်တူမေထုန်လုံးဝမဖြစ်သည့်အတွက်ယဉ်ကျေးမှုများစွာကိုပြောပြနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အစ္စရေး kibbutzim အတွက်လုံးဝနီးပါးပျက်ကွက်သည်။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: ဒီဆွေးနွေးမှုကလိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုရောဂါဖြစ်စေမလားဆိုတာပါပဲ။ 

ဒေါက်တာ Bieber: သူကသူမမဟုတ်ဘူး 

ဒေါက်တာ Spitzer: ဒေါက်တာ Bieber သည်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုသတ်မှတ်လိုသည်။ APA သည်သူနှင့်သဘောတူသည်မှာ၎င်းသည်ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ကြောင်း၊ သို့သော်သူမဘာကိုမပြောသနည်း 

ဒေါက်တာ Bieber: APA ငါနှင့်သဘောမတူသည် APA ကိုပြန်လည်ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမှသည်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းသည်သာမန်ရွေးချယ်စရာဖြစ်ပြီးလိင်တူဆက်ဆံခြင်းနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ ငါလိင်တူဆက်ဆံခြင်းတစ်ခု function ကိုတစ်ခုစိတ်ရောဂါပျက်စီးမှုနှင့်စိတ်ရောဂါကုသမှုတိုင်းလမ်းညွှန်အတွက်၎င်း၏နေရာကြောင်းပြောနေတာပေါ့။ ဆိုလိုသည်မှာကျွန်ုပ်သည်လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုရောဂါဟုကျွန်ုပ်ထင်သည်။ လိင်အင်္ဂါချို့တဲ့မှုတွင်အအေးဓာတ်ကဲ့သို့သောအရာသည် ဦး ဆောင် ဦး ရွက်ပြုသော်လည်းလိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုလည်းပြုလုပ်သင့်သည်။ ပြီးတော့သူနှစ် ဦး ကိုခွဲခြားရန် - အများဆုံးထိခိုက်ဒဏ်ရာရသည့်လိင်တူဆက်ဆံသူကိုခေါ်။ သူသည် DSM တွင်မပါသင့်ကြောင်းပြောဆိုရန်၊ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အလားအလာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသောအနည်းဆုံးဒဏ်ရာရသူသည်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာတိမ်းညွတ်မှုရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ 

ဒေါက်တာ Spitzer: မင်းရဲ့တန်ဖိုးထားမှုစနစ်အရလူတိုင်းလိင်ကွဲဆက်ဆံသင့်တယ်၊

ဒေါက်တာ Bieber: ဒါက "တန်ဖိုးစံနစ်" လို့ ထင်ပါသလား။ ယနေ့ လိင်တူဆက်ဆံသူအားလုံးသည် လိင်ကွဲများဖြစ်သင့်သည်ဟု ကျွန်ုပ်ထင်ပါသလား။ ဘယ်ဟုတ်မလဲ။ လိင်တူဆက်ဆံသူ အများအပြား ရှိပြီး ၎င်းတို့အနက် သုံးပုံနှစ်ပုံခန့်မှာ လိင်ကွဲသည် ရွေးချယ်ခွင့် မရှိတော့ပေ။

ဒေါက်တာ Spitzer: သို့သော်သူတို့သည်လိင်ကွဲဆက်ဆံခြင်းကိုပျက်စီးစေခြင်းသို့မဟုတ်ချို့ယွင်းချက်ရှိသည်ဟူသောခံစားချက်ဖြင့်အသက်ရှင်နေထိုင်သင့်ပါသလား။

ဒေါက်တာ Bieber: သူတို့ကတိတိကျကျဖြစ်ချင်တယ်ဆိုရင်သူတို့ကိုယ်တိုင်သူတို့လိင်ကွဲဆက်ဆံတာကိုမျှော်လင့်မထားပဲစိတ်ဒဏ်ရာရနေတယ်ဆိုတာတွေ့ရလိမ့်မယ်။

ဒေါက်တာ Spitzer: ဒဏ်ရာရှိပြီးသားရကျိုးနပ်သည်။

ဒေါက်တာ Bieber: ဒဏ်ရာတစ်ခုတန်ဖိုးမဟုတ်ပါဘူး။ တစ် ဦး ကကျိုးခြေထောက်တန်ဖိုးမဟုတ်ပါဘူး။

ဒေါက်တာ Spitzer: ငါလိင်တူဆက်ဆံခြင်းမပြုနိုင်ပေမယ့်ငါကဒဏ်ရာအဖြစ်မှတ်မဟုတ်ဘူး။ မင်းလည်းလုပ်လိမ့်မယ်

ဒေါက်တာ Bieber: ဒါကကွာခြားမှုနှုန်းမဟုတ်ပါဘူး။

ဒေါက်တာ Spitzer: ငါထင်တယ် psychoanalytic စိတ်ကူးများအရကျနော်တို့ polymorphic မတရားလိင်နှင့်အတူဤလောကသို့လာကြ၏။

ဒေါက်တာ Bieber: ကျွန်တော်ဒီလက်မခံပါဘူး

ဒေါက်တာ Spitzer: တိရိစ္ဆာန်နိုငျငံတျောကကြှနျုပျတို့သညျအလှနျထူးခွားသောလိင်အရတုံ့ပြန်မှုဖြင့်အမှန်တကယ်မွေးဖွားလာကြောင်းဖော်ပြသည်။ အတွေ့အကြုံ၏ရလဒ်အနေနှင့်အချို့သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များသည်လည်းအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်နိုင်သော်လည်းကျွန်ုပ်တို့အများစုသည်လိင်ကွဲဖြစ်လာပြီးအချို့သည်လိင်တူဆက်ဆံသူဖြစ်လာသည်။

ဒေါက်တာ Bieber: ငါဇီဝဗေဒပညာရှင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ဒီလိုပြောနိုင်တာကိုကျွန်တော်အံ့သြမိတယ်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်နို့တိုက်သတ္တဝါများ၊ မွေးမြူသူများသည်လိင်ကွဲမိတ်ဆက်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ သူတို့၌ပင်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာယန္တရားများရှိသည်။

ဒေါက်တာ Spitzer: သို့သော်၊ လိင်တူဆက်ဆံသူများကိုတုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းသည်တိရစ္ဆာန်နိုင်ငံတွင်တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒေါက်တာ Bieber: "လိင်တူဆက်ဆံသူတုံ့ပြန်မှု" ကိုသင်သတ်မှတ်ရလိမ့်မည်။ ဒါပေမယ့် ဆက်မလျှောက်ခင်မှာ လိင်တူဆက်ဆံမှုဟာ စိတ်ရောဂါမဟုတ်ကြောင်း နှစ်ဦးစလုံးသဘောတူနိုင်ပါတယ်။

အယ်ဒီတာ: သို့ဖြစ်လျှင်သင်သည်အဘယ်သို့နှင့်သဘောမတူ?

ဒေါက်တာ Spitzer: ကောင်းပြီ၊ လိင်တူဆက်ဆံခြင်းကိုမည်ကဲ့သို့ခွဲခြားသင့်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့သဘောမတူပါ၊ ကျွန်ုပ်သည်၎င်းအားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမပြုသင့်ပုံကိုပြောရန်ပိုမိုလွယ်ကူကြောင်းကျွန်ုပ်ဝန်ခံရပါမည်။ ငါလိင်တူဆက်ဆံခြင်းအဖြစ်လိင်ကွဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဖြစ်အကောင်းဆုံးအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြဘူး။ လိင်ကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ လိင်ဆက်ဆံခြင်းကိုမစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်း (သို့) စိတ်မ ၀ င်စားခြင်းများဖြစ်စေသောလိင်ဆိုင်ရာဗီဇဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်တစ်ခုခုဖြစ်ပျက်နေကြောင်း Freud နှင့်ကျွန်ုပ်သဘောတူသည်။ သို့ရာတွင်၊ ၎င်းတွင်ပါ ၀ င်သောအကျိုးဆက်များကြောင့်“ ရောဂါ” ဟူသောစကားလုံးကိုကျွန်ုပ်မသုံးလိုပါ။

အယ်ဒီတာ: နောက်ဆုံးမေးခွန်းတစ်ခု မေးပါရစေ- “စိတ်ဝေဒနာ” နဲ့ “လိင်စိတ်တိမ်းညွှတ်မှုရောဂါ” ကို ဘယ်လိုခွဲခြားထားလဲ။

ဒေါက်တာ Spitzer: ငါမခွဲခြားဘူး။ “Sexual Orientation Disorder” အမျိုးအစားသည် လိင်တူဆက်ဆံခြင်းနှင့် ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်နေသော လိင်တူဆက်ဆံသူများအတွက် တီထွင်ထားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ တချို့က အကူအညီတောင်းနိုင်တယ်။ တချို့က လိင်ကွဲဖြစ်ချင်တာ၊ တချို့က လိင်တူဆက်ဆံတာကို သင်ယူပြီး သူတို့ခံစားရနိုင်တဲ့ အပြစ်တွေကို ဖယ်ရှားဖို့ သင်ယူလိုကြပါလိမ့်မယ်။

ဒေါက်တာ Bieber: လိင်တူမေထုန်ပြုသူကိုလိင်တူဆက်ဆံသူကိုပြန်မပေးရင်၊ သူကသူ့လိင်တူဆက်ဆံခြင်းအတွက်အပြစ်ရှိတယ်လို့မထင်စေချင်ဘူး။ ငါသူ့ကိုပျော်ရွှင်စေချင်တယ်

source: The New York Times, ဒီဇင်ဘာလတွင် 23, 1973

ထို့အပြင်:

စိတ်ရောဂါဆိုင်ရာစာရင်းမှလိင်တူမေထုန်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၏သမိုင်း