Kukurukurirana naIrving Bieber naRobert Spitzer

Zvita yaDecember 15 1973 Bhodhi reVatungamiriri veAmerican Psychiatric Association, vachizvipira pakumanikidzwa kwemapoka evanhurume vanoita zvevechisimba, vakatendera shanduko mumirayiridzo yepamutemo yekukanganisika kwepfungwa. "Ungochani zvakadaro," matirasti akavhota, haachafanira kuonekwa se "dambudziko repfungwa"; pachinzvimbo, chinofanira kutsanangurwa se "kukanganiswa kwepfungwa". 

Robert Spitzer, MD, purofesa mubatsiri wezvekurapwa kwepfungwa kuColumbia University uye nhengo yedare remazita eAPA, uye Irving Bieber, MD, purofesa wezvekurwara nepfungwa kuNew York College yeMishonga uye sachigaro wekomiti yekudzidza nezveungochani hwevanhurume, vakakurukura danho reAPA. Izvo zvinotevera vhezheni yakapfupikiswa yehurukuro yavo.

---

Pfungwa dzinokosha dzekukurukura:

1) Ungochani parudzi rwese hahuenderane nezvinokanganisa pfungwa, sezvo zvisingaite pamwe nekushungurudzika uye kusagadzikana kwekushanda munharaunda, asi izvi hazvireve kuti ungochani hwakajairika uye hwakazara sehurume.

2) Vese ngochani vakanganisa humhandara humhandara nekuda kwekutya kunokanganisa kukura kwebonde. Ungochani hunobata DSM nenzira imwecheteyo neye frigidity, sezvo kuita furo zvakare kutyorwa kwebasa rezvepabonde kunokonzerwa nekutya. 

3) Zvinoenderana netsanangudzo nyowani, chete "egodystonic" ngochani dzisina kugutsikana nemamiriro avo dzinozoonekwa. Muganho pakati pemhando mbiri dzehungochani, kana ngochani yakanyanyoshungurudzika ikaudzwa kuti ane hutano, uye akanyanya kunetseka, anochengeta mukana wekudzoreredza hungochani hwake, anoudzwa kuti ari kurwara - hazvina musoro.

---

Dr. Spitzer: Kana tichisvika kumubvunzo wekuti ungochani chirwere chendangariro here kana kuti kwete, isu tinofanirwa kuve nemimwe nzira yekurwara nepfungwa kana kusagadzikana. Zvinoenderana nezvandakatemerwa zvirevo, mamiriro anofanira kunge achiwanzo kukonzera kusagadzikana kwepfungwa kana kugara achifambidzana nekukanganisa kwehukama kana mashandiro. Zviri pachena kuti ungochani pachahwo haugone kuita izvi zvinodiwa: vazhinji ngochani vanogutsikana nehukama hwavo uye havaratidze chero kutyorwa kuzhinji. 

Kana ungochani husingakwanise nzira yechirwere chepfungwa, chii ichocho? Nekutsanangura, tinogona kutaura kuti iyi imwe nzira yekuita bonde. Nekudaro, nekusaona ungochani zvakanyanya sekushushikana kwepfungwa, hatisi kureva kuti zvakajairika kana kuti zvakakosha sehunhu hwepabonde. Tinofanira kubvuma kuti mune zvevaya vanoita bonde avo vari kunetsekana kana kusafara nemanzwiro avo eungochani, isu tiri kubata nechirwere chepfungwa, nekuti kune kusagadzikana kwepfungwa. 

Dr. Bieber: Chokutanga pane zvose, ngatitsanangurirei mazwi uye tisashandise "chirwere" uye "chirwere" zvakasiyana. Mupfungwa yakakurumbira, chirwere chepfungwa chinoreva psychosis. Handifungi kuti ungochani chirwere chepfungwa mupfungwa iyoyo. Nezvekodzero dzevanhu, ndinotsigira zvizere kodzero dzese dzengochani. Hazvinei nekuti imwe shanduko yepabonde inowanikwa sei mumunhu mukuru, kuita zvepabonde pakati pevakuru vanobvumirana inyaya yakavanzika. 

Mubvunzo wedu mukuru ndewekuti: ungochani ihwohwo vhezheni yehunhu iyo inokura senge kuruboshwe-kuruboshwe mune vamwe vanhu, kana inomiririra rumwe rudzi rwekusimudzira pabonde kusagadzikana? Ini handina mubvunzo kuti murume wese ungochani anoenda kuburikidza neyekutanga nhanho yehurume hwepabonde kutanga, uye kuti vese ngochani vane kukanganisa mune zvakajairika kusangana pabonde nekuda kwekutya kunokonzera kushushikana uye kudzivisa kukura kwehutano hwepabonde. Kugadziriswa kweungochani kuchinjisa kuchinjika. 

Ndinoda kukupa fananidzo. Neporiyoomyelitis, munhu anogamuchira dzinoverengeka dzinoshungurudza maitiro. Vamwe vana vakaoma mitezo zvachose uye havagone kufamba. Vamwe vanogona kufamba nesimbi, uyezve vamwe vane mhasuru dzakaringana kugadzirisa uye kufamba vega. Mune murume mukuru ungochani, basa rehupombwe rakakanganisika nenzira imwecheteyo sekufamba mune akabatwa neporiyo. Kufananidza hakuna kufanana, kungoti trauma kubva kuporiyo haigadzirisike.

Tinozvitumidza chii? Iwe uchapokana kuti izvi zvakajairika? Kuti munhu ane makumbo akaremerwa neporiyo ari munhu akajairika, kunyangwe polio isingachashandi? Iko kutya uko kwakagadzira ungochani uye kudzora kwepfungwa pasina mubvunzo ndezveimwe yerudzi rwezvirwere zvepfungwa. 

Dr. Spitzer: Zvinotaridza kuti kunyangwe Dr. Bieber asingatarise ungochani sehosha yepfungwa, angade kuisarudza pakati nepakati. Kana zvirizvo, nei asiri kufara nesarudzo ichangobva kuitwa? Hazvina kuti ungochani zvakajairika. Izvo zvinongotaura kuti ungochani hausvike pamatanho ehurwere hwepfungwa kana kusagadzikana. Asi Dr. Bieber vasati vapindura mubvunzo iwoyo, ndinoda kunongedzera kuti ruzhinji rwemutauro waanoshandisa (ngochani dzakakuvadzwa, nekushungurudzwa) ndidzo tsananguro idzo vatano zvino varamba kugamuchira. Ngochani dzinoomerera kuti havachadi kuzviona nenzira iyi.

Chikonzero chikonzero chechikumbiro chitsva ichi chakagamuchirwa nemabatirwo matatu emakomisheni e APA uye, pakupedzisira, neBoard of Trustasti hazvisi nekuti APA yakatorwa nevamwe vatungamiriri vemasangano kana vafi. Isu tinonzwa kuti tinofanira kuenderana nenguva. Psychiatry, iyo yaimbofungidzirwa seyangu yekufambisa yekusunungura vanhu kubva mumatambudziko avo, ikozvino inotariswa nevakawanda, uye pamwe nekururamisa, semumiriri wekudyidzana kwevanhu. Naizvozvo, zvine musoro kuti ini ndisarangarire kusagadzikana kwepfungwa kune avo vanhu vanoguta uye havana kupokana nekwavo kuita zvepabonde.

Dr. Bieber: Ini handina kutaura kuti ungochani chirwere chepfungwa. Zvakare, iyo DSM Diagnostic Manual yeMental Disorders ine zvimwe zvinopesana natsananguro yaDkt Spitzer, iyo ini zvakare handione sekusarongeka kwepfungwa, senge voyeurism uye fetishism. 

Dr. Spitzer: Ini handina kubhadhara zvakanyanya senge Dr. Bieber kune nyaya dze voyeurism uye fetishism, pamwe nekuti voyeurs uye fetishists vachiri vasina kuungana uye kutimanikidza kuti tidaro. Asi ichokwadi kuti panoita kunge paine mamwe akati wandei mamiriro, uye zvinokwanisika kuti zvinosanganisira voyeurism uye fetishism izvo zvisingaenderane nezvinodiwa zvekukanganiswa kwepfungwa. Ini ndaizokurudzirawo kudzokororwa kwenzvimbo idzi futi. 

Ndinoda kubvunza iwe: iwe ungatsigira here kuwedzerwa kwenzvimbo yekuita zvexxacy kana kusarudzika kune DSM?

Dr. Bieber: Kana munhu asina zvepabonde anoshanda, kunze kwenhengo dzedzimwe purofiti, senge vafundisi, izvi zvinodiwa kupi? Ehe, ndaizotsigira. 

Dr. Spitzer: Zvino, iwe unoona, izvi zvinoratidza chaizvo kuoma kwemubvunzo wedu. Kune maviri mafungiro emamiriro ehutano hwepfungwa. Kune avo, seni, vanotenda kuti panofanira kuve nepfungwa yakati diki padyo nemhando yekurapa, uye kune avo vanotenda kuti chero hunhu hwepfungwa husingaenderane nehumwe humbowo hwehunhu hwakakodzera - kunyanyisa, rusaruraganda, chauvinism, mboga , asexuality - inofanirwa kuwedzerwa kune iyoencenclature. 

Nekubvisa hungochani pazita rezita, hatisi kuti hazvina kujairika, asi hatisi zvakare kuti ndizvo zvakajairika. Ini zvakare ndinotenda kuti "zvakajairika" uye "zvisina kujairika" hazvisi, kunyatsotaura, mazwi epfungwa.

Dr. Bieber: Zvino iyi inyaya yezvirevo.

Dr. Spitzer: Ehe, chaizvo. Uku ndiko kubata.

Dr. Bieber: Ndinotaura sesayenzi. Ndinofunga ndakazvijekesa kuti, semutevedzeri wekodzero dzevanhu, ndiri pamberi kurwira kodzero dzevagari. Nekudaro, iri idambudziko rakasiyana zvachose. Isu tiri varapi vepfungwa. Ini ndinonyanya kuita sainzi. Chekutanga, handina mubvunzo kuti uri kuita chikanganiso chakakura chesainzi. Chechipiri, ini ndinofarira izvo zvinoitika kune vana, uye nenyaya yekudzivirira. Ini ndinogona kuona iro rose njodzi boka rehurume hwechingochani pazera remashanu, matanhatu, manomwe, masere masere emakore. Kana rubatsiro rwekurapa rikapihwa kuvana ava, pamwe nevabereki vavo, saka havazove ngochani. 

Dr. Spitzer: Zvakanaka, kutanga, kana tichitaura nezvekubatsira, ini ndinofunga kuti hazvina basa kubvuma kuti huwandu hweungochani vanoda rubatsiro idiki. Dambudziko chairo nderekuti huwandu hwevarapi vepfungwa vanogona kubatsira vanhu ava vashoma. Uye iyo nzira yekurapa ndeyakareba. 

Dr. Bieber: Hazvina basa. 

Dr. Spitzer: Kwete, zvine basa. 

Dr. Bieber: Iwe unofunga kuti frigidity inofanira kunge iri mu DSM? 

Dr. Spitzer: Ndingati kana chiri chiratidzo chekushushikana, ndizvozvo hongu. 

Dr. Bieber: Ndokunge, kana mukadzi akatsiga, asi asingatsamwiswe neizvi, saka ... 

Dr. Spitzer: Haana chirwere chepfungwa. 

Dr. Bieber: Saka for frigidity iwe unofunga kuunza maviri maclassified? Zvese zvinosara ndiko kuwanda, izvo zvinokonzera kushushikana, handizvo? 

Dr. Spitzer: Kwete, handina chokwadi kuti ndizvozvo. Ndinofunga kuti pane mutsauko. Nefigidity, basa remuviri zvisingaite rinoitika mukusavapo kwechinangwa charo. Izvi zvakasiyana neungochani. 

Dr. Bieber: Pfungwa yangu ndeiyi: muDMM yazvino, kune mamiriro ezvinhu ari pachena asiri kushungurudzika kwepfungwa. Ini handioni ungochani sechirwere chepfungwa kana dambudziko repfungwa mune izvi zvirevo. Nekudaro, ndinozviona sekukuvadza kwebonde, izvo zvinokonzerwa nekutya kwepfungwa. Ungochani hunobata DSM nenzira imwecheteyo neye frigidity, nekuti kuita furo zvakare kukuvadza kumabasa epabonde kunokonzerwa nekutya. 

Mupepeti: Ndeupi mutsauko unoreva chingochani sechirwere chepfungwa muDMM kana kuti kwete? 

Dr. Spitzer: Izvi, chaizvo, zvinechimbi chimbi pakurapa kwepfungwa maitiro. Ini ndinofunga hapana mubvunzo kuti zvainge zvakaomarara kune vakawanda vepfungwa kubata vanhu vanoita ungochani vaitsvaga rubatsiro kune mamwe mamiriro asiri iwo ungochani.

Ndinoyeuka kuti ungochani wakauya sei kwandiri makore mashoma apfuura, uyo akaora mwoyo mushure mekurambana nemudiwa wake. Akazvijekesa kwandiri kuti aisada kuti ungochani hwake hubatanidzwe. Ndakamuudza kuti handigoni kubata chete nechikamu chemamiriro ake, nekuti ini ndinotenda kuti matambudziko ake akabatana nehukama hwake. 

Ini ndinofunga kuti ngochani dzakawanda dzakasarudza kusatsvaga rubatsiro rwepfungwa nekuda kwekutya kuti ungochani hwavo huchatekeswa. Shanduko iyi ichaitisa kurapwa kweungochani pavanoda kurapwa, asi havadi kuti hungochani hwavo huvhiringidzwe. 

Dr. Bieber: Ini ndinotsanangurira murwere kuti anozova murume kana kuti ngochani, uye zvaanoita nehupenyu hwake hwepabonde chisarudzo chake. Basa rangu nderekumubatsira kugadzirisa matambudziko ake mazhinji sezvinobvira. Nekudaro, zvakare, isu tinofanirwa kudhirowa mutsetse pakati penzira yesainzi uye nezvinangwa zvekushandisa, ingave yemagariro, zvematongerwo enyika kana kukwezva vamwe varwere. 

Dr. Spitzer: Ndingada kutaura Freud, uyo muna 1935, achipindura tsamba yakabva kuna amai vanoita ngochani, akataura zvinotevera: "Ndakanzwisisa mutsamba yako kuti mwanakomana wako ngochani. Ungochani pasina mubvunzo haisi mukana, asi kwete chikonzero chekunyara, kana zvakaipa kana kushatisa. Iyo haigoni kuveurwa sechirwere. "Tinotenda kuti izvi zvakasiyana nekuita zvepabonde kunokonzerwa nekumira kwakati mukuita bonde." Ndezvipi zvikonzero iwe zvaunopesana nemaonero aFreud kuti ungochani hachisi chirwere? Kana ikozvino urikuti haurione sechirwere? 

Dr. Bieber: Handina kumboti chaiva chirwere. Rega ndikupe tsananguro yekushanda: ungochani hwevanhu vakuru hunodzokorora kana hunhu hunodiwa hwepabonde pakati penhengo dzebonde rimwe chete, rinotungamirwa nekutya. 

Dr. Spitzer: Ini ndinofunga vanhu vazhinji muhunyanzvi hwedu vanobvuma kuti mazwi aDr. Bieber anogona kureva vamwe ngochani. Asi tinozviona zvakaoma kutenda kuti izvi zvinoshanda kune vese ngochani - iye zvino kana mune dzimwe tsika, seyakadai seGreek Greece, makanga mune chimiro cheungochani.

Dr. Bieber: Ini ndinoridza runyanzvi rwehunyanzvi ruzivo mukati mechimiro chechimanje chete tsika. Zvese zvandinotaura zvinoshanda chete kune ino tsika. Ini ndinogona kukuudza iwe huwandu hutsika umo ungochani hauna zvachose. Semuenzaniso, muIsrael kibbutzim inenge isipo zvachose. 

Dr. Spitzer: Iyi nhaurirano yaifanira kuve iri pamusoro pekuti ungochani chirwere. 

Dr. Bieber: Haasi iye. 

Dr. Spitzer: Dr. Bieber anoda kutsanangura ungochani. APA inobvumirana naye kuti ichi hachisi chirwere, asi iye haatauri kuti chii. 

Dr. Bieber: APA haibvumirane neni. Kubva pane kuwirirwazve kwe APA, zvinotevera kuti hungochani isarudzo yakajairika, yakafanana neungochani. Ndiri kutaura kuti ungochani kukanganisa kwepfungwa kune chiitiko, nenzvimbo yayo mune yega yega giraidhi yepfungwa. Izvi hazvireve kuti ini ndinofunga kuti ungochani chirwere kupfuura ini ndinofunga kuti chirwere chekushata. Asi nepo chimwe chinhu senge frigidity chichava chiri kutungamira pakati pezvinetso zvekuita zvepabonde, ungochani hunofanirwa kunge huripowo. Uye kusiyanisa pakati pemhando mbiri idzi - kutora ungochani akakuvara zvakanyanya, uye achiti haafanire kunge ari muDMM, asi akanyanya kukuvara, uyo anochengeta mukana wekudzosera humhandara hwake, kuona dambudziko rekusangana pabonde - zvinoita kunge zvisingaite kwandiri. 

Dr. Spitzer: Zvinotaridza senge zvisirizvo kwauri, nekuti zvinoenderana nehurongwa hwako hwetsika, munhu wese anofanira kunge ari murume kana murume.

Dr. Bieber: Iwe unofunga kuti iyi i "value system" here? Ndinofunga kuti ngochani dzose nhasi dzinofanira kuva ngochani here? Chokwadi kwete. Kune ngochani dzakawanda, zvichida zvikamu zviviri muzvitatu zvadzo, kune avo vangochani havasisiri sarudzo.

Dr. Spitzer: Asi ivo vanofanirwa kurarama nemanzwiro ekuti ungochani wavo wakanganiswa here kana kuti une zvisizvo?

Dr. Bieber: Kana vakada kunyatsojeka, ivo pachavo vanozoona kuti humhandara hwavo hahuna tariro.

Dr. Spitzer: Kukuvadzwa kwatove iko kwakakodzera.

Dr. Bieber: Kukuvadza hakusi kukosha. Gumbo rakatyoka harisi kukosha.

Dr. Spitzer: Ini handikwanise kuita ngochani, asi handingazvione sekukuvara. Iwewe uchaita.

Dr. Bieber: Uku hakusi kusarura.

Dr. Spitzer: Ini ndinofunga kuti ndizvo. Zvinoenderana nepfungwa dze psychoanalytic, tinouya pasi pano nehupfumi hwakatsikwa hwepabonde.

Dr. Bieber: Ini handigamuchire izvi.

Dr. Spitzer: Humambo hwemhuka hunoratidza kuti isu tinozvarwa takazvarwa tiine hupombwe. Semhedzisiro yechiitiko, kunyangwe zvimwe genetic zvingaitawo basa, vazhinji vedu tinogarisana, uye vamwe vanozoita ngochani.

Dr. Bieber: Ndiri kushamisika kuti iwe, senge biologist, ungadaro. Mhuka imwe neimwe, mhuka imwe neimwe, yayo inoberekerwa zvichienderana nehukadzi, ine humwari humwe humwari maitiro hunovimbisa ungochani.

Dr. Spitzer: Nekudaro, kugona kweungochani kungoitika muhushe hwemhuka.

Dr. Bieber: Iwe uchafanirwa kutsanangura "mhinduro yeungochani." Asi tisati taenderera mberi, tose tinogona kubvumirana kuti ungochani hachisi chirwere chepfungwa.

Mupepeti: Chii zvino chaunopesana nacho?

Dr. Spitzer: Huye, hatibvumirane pamusoro pekuti ungochani hunofanira kuverengerwa, uye ini ndinobvuma kuti zviri nyore kuti nditaure kuti hazvifanirwe kuverengerwa kupfuura zvazvinofanira kuita. Ini handioni ungochani sezvakanyanya sekukura kwevakaroora. Ini ndinobvumirana naFreud kuti chimwe chinhu chinoitika mukuvandudzwa kwepfungwa yekuita zvepabonde inotungamira mukusagadzikana kana kusava nehanya mukushanda kwechirume. Nekudaro, ini handidi kushandisa izwi rekuti "kusagadzikana" nekuda kwemazhinji mhedzisiro inosanganisira.

Mupepeti: Rega ndibvunze mubvunzo mumwe wekupedzisira: Unosiyanisa sei pakati pe "chirwere" uye "chirwere chezvepabonde"?

Dr. Spitzer: handisaruri. Chikamu che "Sexual Orientation Disorder" chakagadzirirwa ngochani dziri kurwisana neungochani. Vamwe vavo vangakumbira kubatsirwa. Vamwe vangada kuva vane mitezo mimwe cheteyo yevatano, vamwe vangada kudzidza kurarama noungochani hwavo ndokubvisa kuva nemhaka kwavanganzwa pamusoro pahwo.

Dr. Bieber: Kana basa remurume iye murume kana murume richingochata harigone kudzorerwa, ini handidi kuti afunge kuti ane mhosva neungochani. Ndiri kuda kuti afare.

Source: The New York Times, December 23, 1973

Mukuwedzera:

Nhoroondo yekubviswa kweungochani kubva kuhurongwa hwepfungwa dzepfungwa