Onimọnran ọpọlọ, iyalẹnu ati MD, Edmund Bergler kọwe awọn iwe 25 lori oroinuokan ati awọn nkan 273 ni awọn iwe iroyin ọjọgbọn. Awọn iwe rẹ bo awọn akọle bii idagbasoke ọmọ, neurosis, awọn rogbodiyan aarin, awọn iṣoro igbeyawo, tẹtẹ, ihuwasi iparun, ati ilopọ. A ti mọ Bergler ni ẹtọ bi ọjọgbọn ti akoko rẹ ni awọn ofin ti ilopọ. Awọn atẹle jẹ awọn yiyan lati iṣẹ rẹ.

Awọn iwe ati awọn iṣelọpọ to ṣẹṣẹ ṣe igbiyanju lati ṣafihan awọn alamọkunrin bi awọn olufaragba ti ko ni idunnu ti o ye fun aanu Pipe si awọn gẹẹsi lacrimal jẹ aibikita: awọn alamọkunrin le nigbagbogbo fun iranlọwọ iranlọwọ ọpọlọ ati pe wọn le ṣe iwosan ti wọn ba fẹ. Ṣugbọn aimọye gbogbo eniyan gbooro si lori ọrọ yii, ati ifọwọyi ti awọn oniba-ara ọkunrin nipasẹ imọran ti gbogbo eniyan nipa ara wọn munadoko pe paapaa awọn eniyan ti o ni oye ti ko bi ni alẹ ko subu fun ifọn wọn.

Iriri ọpọlọ ati iwadii ti laipẹ ti jẹ ẹri ti o daju ni pe ayanmọ ti ko ṣee ṣe iru ayanmọ ti awọn arabinrin (nigbamiran paapaa ni ikawe si eyiti ko si ati ti ipo ati awọn ipo homonu) jẹ ipin pipin iyipada ti neurosis. Pessimism ailera ti itọju ti pẹlẹpẹlẹ nparẹ ni lode oni: oniyeyeyeyeyeyeye ti itọsọna ọpọlọ le ṣe aropọ ilopọ.

Nipa imularada, Mo tumọ si:
1. aini aini ti iwulo ninu abo;
2. igbadun ibalopo ti deede;
3. ayipadaero.

Ni ọgbọn ọdun ti iṣe, Mo pari aṣeyọri itọju ti awọn onibaje ọgọrun kan (ọgbọn awọn ọran miiran ni idilọwọ boya nipasẹ mi tabi nipa ilọkuro alaisan), ati gba nimọran bii ọgọrun marun. Da lori iriri ti a gba ni ọna yii, Mo ṣe alaye idaniloju pe ilopọ ni prognosis ti o tayọ fun itọju ọpọlọ ti ọna psychoanalytic lati ọdun kan si ọdun meji, o kere ju awọn akoko mẹta ni ọsẹ kan, ti a pese pe alaisan fẹ gaan lati yipada. Otitọ pe abajade to wuyi ko da lori eyikeyi awọn iyatọ ti ara ẹni ni a timo nipasẹ otitọ pe nọmba pataki ti awọn ẹlẹgbẹ ṣe aṣeyọri awọn abajade kanna.

Njẹ a le ṣe itọju gbogbo ilopọ? - rara. Awọn ohun pataki kan jẹ pataki, ati ni pataki julọ, ifẹ ti ilobirin kan lati yipada. Awọn ohun pataki fun aṣeyọri:

1. ẹbi inu ti o le ṣee lo ailera;
2. itọju atinuwa;
3. kii ṣe ọpọlọpọ awọn aṣa iparun ti ara ẹni pupọ;
4. ààyò ti itọju fun otitọ atokọ ti awọn aibikita ti ilobirin;
5. aibikita iriri gidi ti igbẹkẹle ọpọlọ pipe lori iya;
6. aibikita awọn idi airotẹlẹ lati ṣetọju ilopọ gẹgẹbi ohun ibinu ibinu si idile ti o korira;
7. aini ti ọrọ “aṣẹ” nipa ailagbara;
   
8. iriri ati imọ ti Oluyanju.

1. Ẹṣẹ

A mọ pe awọn ikunsinu ti o jẹbi wa laisi aibikita fun gbogbo awọn ilopọ, botilẹjẹpe ni ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ kii ṣe akiyesi ati pe, ni pataki, paapaa kikopa ninu ipo wiwakọ ko le ṣee lo itupalẹ. Ibeere naa waye: nibo ni o nṣe idogo nigbagbogbo? Idahun si ainidi jẹ rọrun: o, gẹgẹbi ofin, ni ifipamọ ni iṣọn-ọrọ awujọ, ninu ewu gidi ti wiwa sinu rogbodiyan pẹlu awujọ, pẹlu ofin, pẹlu awọn alagbẹ dudu. Sisọ ni ifẹ fun ijiya jẹ to fun wọn ni ọpọlọpọ awọn ọran. Iru awọn eniyan bẹẹ ko fẹ jade kuro ni agbegbe iyika wọn nitorina nitorinaa ko wa itọju.
Ẹbi ti Gay ti inu jẹ paapaa nira. Ni ọwọ kan, laibikita aini ailorukọ mimọ pipe, ọkunrin alabagbepo kan ti o wa si mi nitori awọn ami aisan neurotic miiran ti wosan nipa ilopọ rẹ. Ni apa keji, botilẹjẹ otitọ pe o dabi ori oye ti ẹbi ninu alaisan kan, ko si nkan lati ṣe iranlọwọ fun u. O ko ni ilosiwaju ju ibajẹ ti iṣaju pẹlu obinrin kan. Nitorinaa, o gbọdọ ye wa pe a ko iti loye kikun igbelewọn iṣẹ ti o ṣeeṣe ti lilo ọgbọn yii ti ẹbi laarin awọn ọkunrin ilopọ. Ẹbi aiṣedede ti nigbagbogbo n jẹ ki o jẹ ainiagbara lati ọdọ alaisan lati ni ẹri-ọkàn ti inu rẹ: “Emi ko gbadun rẹ; Mo jiya. ” Nitorinaa, ṣaaju ṣiṣe asọtẹlẹ, ni awọn ọran ti o ṣeyemeji, akoko idanwo ni oṣu 2 - 3 osù yoo jẹ deede.

2. Atinuda atinuwa

Awọn onibaje nigbakan wa fun itọju fun nitori awọn olufẹ wọn, awọn obi tabi ibatan, ṣugbọn agbara iru awọn ifamọra ti ifẹkufẹ ko to lati ṣaṣeyọri. Ninu iriri mi, o dabi pe fun awọn arabinrin ko ni iru nkan bi obi olufẹ tabi ibatan kan, pe awọn alaisan wọnyi kun fun ikorira egan ti ko mọ, ti ikorira afiwera si iwa iparun ara ẹni igbẹ. Mo wa ninu ero naa pe inu lati bẹrẹ itọju jẹ ipo aidiani. Nipa ti, o le gbiyanju lati pejọ fun ẹbi fun iru itọju itọju kan, ṣugbọn Mo n yago fun igbiyanju pupọ bi asan.

3. Kii ṣe ọpọlọpọ awọn aṣa ti iparun ara ẹni pupọ

Laiseaniani, ikorira ti awujọ, ati awọn ọna ti ibi ipamọ ati idaabobo ara ẹni ti gbogbo eniyan fi agbara mu ọkunrin lati kọle bẹ, ni ipin kan ti ijiya ara ẹni ti o gba apakan ti ori ailorukọ ti aiṣedede ti o dide lati awọn orisun miiran. Bibẹẹkọ, o jẹ iyanu bi o ṣe tobi to ipin ti psychopathic eniyan laarin awọn alamọkunrin. Ni awọn ofin ti o rọrun, ọpọlọpọ awọn ilopọ ni o ni iyọrisi ailabo. Ni imọ-jinlẹ, ailabo yii ni a ka si apakan isọrọ ẹnu ti awọn alamọkunrin. Awọn eniyan wọnyi ṣẹda nigbagbogbo ati mu awọn ipo ninu eyiti wọn ṣebi aibanujẹ aibikita. Oye ti aiṣedede yii, eyiti o ni iriri ati ṣiṣe nipasẹ ihuwasi ti ara wọn, fun wọn ni ẹtọ inu lati jẹ apanirun nigbagbogbo ati ibinu si agbegbe wọn, ati lati ni aanu fun ara wọn masochistically. O jẹ iyọdajẹ igbẹkẹle yii pe ti kii-oroinuokan, ṣugbọn akiyesi ni ita agbaye n pe awọn alamọkunrin ni “igbẹkẹle” ati aito. Nipa ti, ni awọn ipele awujọ oriṣiriṣi, ifarahan yii ṣafihan ararẹ ni awọn ọna oriṣiriṣi. Bibẹẹkọ, o jẹ iyalẹnu bii ipin ti awọn onibaje pọ laarin awọn scammers, pseudologists, counterfeiters, awọn ẹlẹṣẹ ti gbogbo iru, awọn oniṣowo oogun, awọn elere, awọn amí, pimps, awọn oniwun brothel, ati be be lo. Awọn “roba siseto” ti idagbasoke ti ilopọ jẹ apọju masochistic, biotilejepe o esan ni kan gan jakejado facade ti ibinu. Si iwọn wo ni ero-iparun ti ara ẹni jẹ rirọrun ti itọju ailera, laiseaniani, lori iye rẹ, eyiti ko mulẹ lọwọlọwọ. Iyẹwo ti iye ti awọn idoko-owo neurotic miiran ti alaisan gba ọ laaye lati lọ kiri ni kiakia. Ni awọn ọrọ miiran: melo ni alaisan naa ṣe ipalara funrararẹ ni awọn ọna miiran? Iwọnyi “jẹ eniyan ti ko ṣeeṣe ki o si fa wọ,” bi iya ti ọkan ninu awọn alaisan mi ṣe apejuwe ọmọ rẹ ati awọn ọrẹ rẹ, jẹ igbagbogbo ko wulo bi awọn alaisan.

4. Iyanjẹ arannilọwọ fun otitọ atokọ ti awọn ikọlu ilobirin

Nigba miiran o ṣẹlẹ pe awọn ọdọ ti o ni ifamọra ni ilopọ pẹlu bẹrẹ itọju itupalẹ ni akoko ti wọn ti pinnu tẹlẹ lati yipada lati irokuro si iṣe, ṣugbọn tun ko ri igboya lati ṣe. Nitorinaa, onínọmbà di alibi ti ita fun wọn. Alibi ni pe alaisan naa ṣe idaniloju ararẹ pe o wa ninu ilana itọju, fifun ni aye lati bọsipọ, ati pe gbogbo nkan ti o n ṣẹlẹ ni akoko yii jẹ ipin gbigbe. Nitoribẹẹ, iru alaisan yii mu abumọ onínọmbà naa lati le mọ lilu rẹ. Nipa ti, ọrọ naa jẹ eka sii. Ibẹrẹ ti awọn iṣe ilobirin lakoko onínọmbà duro fun ẹya ailorukọ ti iwa-ibajẹ ẹlẹgẹ lodi si oluyẹwo, ẹniti alaisan naa gàn ninu ilana gbigbe gbigbe ikorira si ija si awọn fopọ ati ṣiṣe awọn bi ẹranko ti o da lori awọn ero iwa. Igbiyanju eyikeyi lati ṣafihan awọn alaisan wọnyi pe a ko rii wọn bi ẹranko, ṣugbọn bi eniyan ti o ṣaisan, ti dina nipasẹ igbẹkẹle. Nitorinaa, ẹniti o ṣe atunyẹwo naa ṣe idanwo kan, eyiti o le di ohun ti ko dun loju, nitori ẹbi naa yoo fi ẹsun kan pe alaisan naa ti di adaṣe ọkunrin nitori rẹ. Ti atunnkanka ba fihan ifarakanra inu tabi ibanujẹ diẹ nigbati alaisan ba gba awọn ibatan fohun ti nṣiṣe lọwọ, itọju yẹ ki o ka gbogbo ni ireti. Oluyanju naa yoo pese alaisan nikan ni aye ti o fẹ lati “kọ ọ ni ẹkọ”.
Alaisan kan ti iru yii wa si mi fun itọju ti kleptomania, ṣugbọn o tun jẹ ilopọ. Ni igbagbogbo o ṣeto idaamu si mi, n sọ pe inu inu ti Mo rii pe o jẹ ọdaràn, botilẹjẹpe Mo sọ fun nigbagbogbo pe Mo woran rẹ bi alaisan kan. Ni kete ti o mu iwe kan wa fun mi bi ẹbun o sọ fun mi gangan ibiti o ji. O han ni a ka lori ijakadi ẹdun lori apakan mi ti yoo jẹ ki n jẹ ipalara. Mo dupẹ lọwọ rẹ fun iwe naa ati daba itupalẹ idi ti ẹbun ibinu rẹ. O ṣee ṣe lati parowa fun alaisan pe o kere ju eyi iwe naa gbọdọ wa ni pada si ọdọ ẹni to ni. Awọn idanwo ti o ṣiṣẹ nipasẹ abinibi kan ti o bẹrẹ ibasepọ ṣii lakoko onínọmbà le ṣiṣe ni oṣu mẹfa ati nitorina o nira sii lati farada ju ọran kleptomaniac. Eyi n gbe ẹru wuwo lori Oluyanju, eyiti kii ṣe gbogbo eniyan ni anfani lati jẹri. Iriri kọni pe o rọrun pupọ ti alaisan ba ti tẹlẹ sinu ibatan ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju. Ipari ododo ti odasaka yii ko ni ipa nipasẹ ọjọ-ori ti alaisan tabi iye akoko ti iṣe ilopọ rẹ. Ni awọn ọrọ miiran, paapaa ti awọn eniyan ba ti ni ibalopọ fun ọpọlọpọ ọdun, labẹ awọn ipo mẹta akọkọ, wọn rọrun lati yipada ju awọn alaisan ti o kọkọ wọ si ibatan nigba itupalẹ naa.

¹ Nibi lilo psychiatric ti ọrọ naa "iyipada" gbọdọ jẹ iyatọ si ọkan ti o gbajumo; igbehin pẹlu awọn itumọ ti iwa, lakoko ti ibajẹ ọpọlọ tumọ si ibalopọ ọmọde ti o waye ninu agbalagba, ti o yori si orgasm. Ni kukuru - arun kan.

5. Aini iriri gidi ti pari ọpọlọ
iya ti o gbẹkẹle

Mo tumọ si awọn ọran nigbati iya jẹ olukọ nikan. Fun apẹẹrẹ, ikọsilẹ tete ti awọn obi tabi baba alainaani patapata. Iru ipo yii le jẹ koko ọrọ si ibalopọ ti masochistic, ati ni ọran ilopọ, eyi kii ṣe iwuri.

6. Aini awọn idi itẹramọṣẹ lati ṣetọju ilopọ gẹgẹ bi ohun ibinu ibinu si idile ti o korira

Iyatọ wa laarin boya iwa-ibajẹ lodi si idile (ti o han ni ilopọ) jẹ ti “itan-akọọlẹ itan” tabi a lo bi ohun ija.

7. Aini alaye "aṣẹ" nipa ailagbara

Emi yoo fẹ lati ṣalaye kini Mo tumọ nipasẹ apẹẹrẹ. Ni ọdun diẹ sẹhin Mo ni alaisan alabagbepọ. O jẹ iṣẹlẹ aiṣedeede, nitori ko ni ifẹ tọkàntọkàn lati yọ kuro ninu arekereke. O gba laaye ọrẹ agba agba rẹ (ẹniti o jẹ oluṣe pataki ile-iṣẹ) lati wẹ pẹlu awọn ẹbun ati, nitorinaa, wa ni ọna lati lọ ṣe panṣaga ọkunrin. Alaisan naa ko le pari patapata, ati pe resistance rẹ buru si nigba ti o sọ fun alamọja ọlọrọ rẹ pe o wa ninu ilana itọju, nipa eyiti o tun jẹ oye ipalọlọ pupọ. Ọkunrin yii ṣe ohun kan ti o ni irẹwẹsi: dipo ki o kan gbiyanju lati yọ alaisan kuro ni lilọsiwaju itọju ati fifi titẹ si i pẹlu awọn irokeke, ati bẹbẹ lọ - ohun ti o maa n ṣẹlẹ - o sọ fun u pe o padanu akoko, nitori psychoanalytic ti o ga julọ aṣẹ fun u pe ilopọ jẹ ailaanu. O gba eleyi pe awọn ọdun 25 ṣaju, oun funrararẹ lo n gba itọju pẹlu psychoanalyst kan ti o ni olokiki ti o ni oṣu diẹ lẹhinna ti pari iṣẹ pẹlu rẹ, sọ pe o ti ni isọdọkan bayi pẹlu ilopọ rẹ ati pe diẹ sii ko le waye. Emi ko mọ ti o ba jẹ pe itan atijọ ni otitọ tabi eke, ṣugbọn o fun ọdọmọkunrin naa ni ọpọlọpọ awọn alaye nipa itọju rẹ pe igbẹhin naa gbagbọ ni otitọ pe ọkunrin arugbo naa n sọ ni otitọ. Ni eyikeyi ọran, Emi ko le parowa fun alaisan ti tẹsiwaju itọju yoo ṣe eyikeyi ori.
Mo gbagbọ pe yoo dara julọ ti a ba yọ awọn idajọ ala lẹkọ idayatọ kuro. Otitọ naa wa: diẹ ninu awọn alabaṣiṣẹpọ wa ro pe ilopọ si jẹ ko lewu, lakoko ti awọn miiran ka pe o le jẹ arowoto. Ko si idi kan lati fi i pamọ lati alaisan alaragbayida. Ṣugbọn ko si idi kankan lati ṣe idiwọ pẹlu awọn ireti ni iṣẹ wọn: ti a ba ṣe aṣiṣe, aṣiṣe wa yoo fa ijiya nla. Nitorinaa, Mo ṣalaye pe awọn atunnkanka yẹ ki o lo iṣọra ni iru awọn ọran ati, ju gbogbo wọn lọ, wọn gbọdọ tọju iṣọtẹ ti ẹka ile-iṣẹ iṣaaju wọn si ara wọn gẹgẹbi alaye ti ara ẹni.

8. Iriri onimọran ati imọ

Bii o ti le rii, Mo mu oye pataki ti atunnkanka ṣe igbẹhin, eyiti, nitorina, jẹ aito. Ko fẹ lati jẹ oniyeyeye, Mo ni lati sọ pe nigbati mo ka itan iṣoogun ti awọn alaisan alamọde ti a tẹjade ninu awọn iwe iroyin wa ati rii bi a ṣe ṣe iyatọ awọn oriṣi ti ilopọ, Mo gba irufẹ kanna bi ẹni pe awọn onimọ-jinlẹ ṣe alaye awọn ọna oriṣiriṣi ti gba nipasẹ iyanrin aginju labẹ ipa afẹfẹ, n gbagbe pe ni ipari wọn ṣe iyanrin nikan. Awọn fọọmu ti o gba iyanrin le jẹ iyatọ pupọ, ṣugbọn ti ẹnikan ba fẹ lati mọ ẹda ti kemikali ti iyanrin, kii yoo di ọlọgbọn ti o ba jẹ pe, dipo ilana iyanrin, yoo pese ododo inu ọkan pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna ijuwe ti iyanrin. Oluyẹwo kọọkan ni awọn ikorira ti o jinlẹ ni ojurere ti iriri tirẹ, ni ibe nitori abajade ọpọlọpọ awọn ibanujẹ kikoro. Da lori iriri ile-iwosan mi, ifikọpọ pre-oedipal si iya ati eka igbaya jẹ ile-iṣẹ ọpọlọ ni ilopọ ọkunrin, ati pe, bii eka Oedipus, jẹ Atẹle si awọn alaisan wọnyi. Ni apa keji, ko si idi lati ṣiyemeji awọn iṣe ti o dara ti awọn ẹlẹgbẹ miiran, botilẹjẹpe, ninu ero mi, wọn kan ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele oke.
A tun gbọdọ jẹ kedere pupọ nipa ohun ti a pe ni aṣeyọri ni itọju ilopọ. Mo kọ bi ibi-afẹde onigbọwọ imọran ti o ni anfani lati ba ara ẹni jijẹkunrin lulẹ pẹlu ibajẹ rẹ, gẹgẹ bi pẹlu ohunkan ti Ọlọrun fun. Mo tun kọ eyikeyi awọn igbiyanju lati dun pe aṣeyọri aṣeyọri, nigbati ilopọ kan le lẹẹkọọkan ni anfani lati ṣe agbara ti ara ẹni kuro ni iṣe ti iṣẹ iṣe, patapata laisi anfani ati idaduro ifamọra si ibalopọ rẹ. Ni ero mi, a n ṣetọju pẹlu awọn ikuna lilu ni awọn ọran mejeeji. Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, nipasẹ aṣeyọri Mo tumọ si: aini aini ti ibalopọ ni ibalopọ ẹnikan, igbadun ibalopọ deede ati iyipada ihuwasi.
Emi ni ẹni ikẹhin lati sọ pe eyi ṣee ṣe ni gbogbo ọ̀ràn. Ni ilodisi, eyi ṣee ṣe nikan pẹlu ẹgbẹ kan pato ati lopin ti awọn eniyan ilopọ. Mo ti sọ tẹlẹ ni idẹkùn ti itọju ailera: ọpọlọpọ awọn alaisan ko ni ikọja apọju pẹlu awọn obinrin. Ohun ti o nira julọ ni lati yi eniyan ti o jẹ ilara ilara ti awọn alaisan wọnyi, eyiti o le yera fun iparun iparun ti rara. Orukọ buburu ti itọju ailera wa laarin awọn eniyan ilopọ jẹ nitori kii ṣe fun ṣiyemeji itupalẹ ati ilokulo ọpa irinṣẹ. Si awọn wọnyi a gbọdọ ṣafikun gbigba aibikita fun itọju ti awọn oniba-obinrin pẹlu prognosis ti ko dara (bi o ti yipada nigbamii). Awọn alaisan bẹẹ di awọn ikede ete ti wọn kọju si wa, tan itankalẹ eke ti o sọ nipa imọ-aisan ọpọlọ ko le ṣe iranlọwọ fun awọn alamọkunrin. O le yọ ewu naa kuro nipa yiyan awọn ọran ti o yẹ. Mo gbagbọ pe awọn asọtẹlẹ ti mo ti ṣe akojọ le ṣe iranlọwọ ninu yiyan yii.

O yẹ ki o tun jẹ akiyesi aṣeyọri aṣeyọri ti a ṣe akiyesi ni nkan diẹ ti awọn iṣẹlẹ. A n sọrọ nipa piparẹ igba diẹ ti awọn aami aisan, nigbati oluyanju taara tabi ni taarata yoo ni ipa lori awọn idi gidi ti alaisan, ati alaisan, nitori ibẹru aifọkanbalẹ ti sisọnu eto ọgbọn gbogbogbo rẹ, da awọn aami aisan naa duro fun igba diẹ. Ni awọn ẹlomiran miiran, iṣesi igbeja le sọ ọna abayọ kan (alaisan fohun fojusi ṣe itọju itọju lojiji). Alaisan rubọ aami aisan naa, ṣugbọn eyi ni a ṣe nigbagbogbo lati ṣe idiwọ igbekale awọn itara aiji ti o jinle pẹlu akoonu libidinal. Freud pe siseto aabo yii "ọkọ ofurufu si ilera."
Awọn iyatọ meji wa laarin aṣeyọri-aṣeyọri, ati ojulowo, ilana-ti gba agbara. Ni akọkọ, aṣeyọri-aṣeyọri jẹ aṣoju iyipada nla kan ni alẹ kan; awọn aṣeyọri gidi ti wa ni ifarahan nigbagbogbo nipasẹ awọn akoko pipẹ ti itẹsiwaju ti o han gbangba ati gbigbogun ti o han, bi daradara ati irukutu Ni ẹẹkeji, ko si asopọ ti o han laarin sisẹ ohun elo ati piparẹ awọn aami aisan, ati pe eyi ni oye patapata, nitori idi pataki ti ẹbọ ni lati daabobo awọn fẹlẹfẹlẹ ti yoo bibẹẹkọ ti iparun nipasẹ igbekale aisan naa. Laisi, igbẹkẹle kikun ni ifasẹyin pẹlu iru aṣeyọri-aṣeyọri bẹ.

Awọn orisun: Edmund Bergler MD
Ipilẹ Neurosis: Iyipopada Ọpọlọ ati Masochism ọpọlọ
Ilopọ: Arun tabi Ona Igbesi aye?

Ni afikun:

E. Bergler - Ilopọ: Arun tabi Igbesi aye?