Itoju ilopọ ṣaaju akoko ti atunse oloselu

Ọpọlọpọ awọn ọran ti itọju ailera aṣeyọri ti ihuwasi ilopọ ati ifamọra ni a ṣe apejuwe ni alaye ni litireso ọjọgbọn. Ijabọ Ẹgbẹ ti Orilẹ-ede fun Ikẹkọ ati Itọju ti Ilopọ n pese awotẹlẹ ti ẹri ẹri, awọn ijabọ ile-iwosan ati iwadi lati opin ọrundun kẹrindilogun si lọwọlọwọ, eyiti o fihan ni idaniloju pe awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti o nifẹ si le ṣe iyipada kuro lati ilopọ si ibalopọ. Ṣaaju akoko ti atunse ti iṣelu, o jẹ otitọ ti o mọye ti onimọ-jinlẹ, eyiti o jẹ ọfẹ kọ aringbungbun tẹ. Paapaa Ẹgbẹ opolo ti Amẹrika, laika ilopọ amunisin lati atokọ ti awọn ailera ọpọlọ ni 1974, woye, pe “Awọn ọna itọju ti ode oni gba aaye pataki ti awọn eniyan ilopọ ti o fẹ yi iṣalaye wọn pada lati ṣe bẹ”.

Atẹle ni itumọ awọn nkan lati Iwe iroyin New York ti 1971.

Diẹ ninu awọn alamọkunrin ni anfani lati di alainaani

“Eniyan alaini ati ẹni ipọnju ni iwọ”Harold sọ ni Orchestra Martha Crowley. - “Ti o ba jẹ ọkunrin kan, iwọ ko fẹ lati jẹ, ṣugbọn o ko le ṣe nkankan lati yipada”.

Igbagbọ ti o gbooro si pe, ti o ti di ilopọ, eniyan wa titi lailai, ti a fihan ninu eré Mr. Crowley, nigbagbogbo nipasẹ awọn amoye jakejado orilẹ-ede naa. Lilo awọn nọmba ti awọn ọna imọ-jinlẹ, awọn oniwosan ri pe awọn ọdọmọkunrin ọdọ ti o pinnu lati yi iṣalaye ibalopo wọn ni awọn anfani ti o tayọ ti aṣeyọri. Ni afikun, awọn oniwosan-iwosan jabo pe o ṣe iranlọwọ fun 25 - 50% ti awọn alaisan alabagbepọ wọn ṣe awọn atunṣe heterosexual, laibikita ọjọ-ori wọn tabi iwuri akọkọ.

Lakoko ti ọpọlọpọ ti ilopọ ko nifẹ si itọju ọpọlọ, ati pupọ julọ ti awọn ti o lo fun itọju ailera ko fẹ lati di alaibọwọ, awọn oniwosan jabo nọmba ti ndagba ti awọn ọkunrin alaigbagbọ ti ko ni itara lati yi iṣalaye ibalopo wọn tabi, o kere ju, mu adaṣe dara julọ si rẹ.

Biologically deede

“Ni kete ti o ti di mimọ pe a tọju pẹlu ilopọ pẹlu aṣeyọri kan, itumọ ọrọ gangan wa ni i yika nipasẹ awọn ibeere fun iranlọwọ," - ṣe akiyesi ọkan psychiatrist New York kan ti o kọ ọpọlọpọ nkan lori akọle yii.

Dokita William Masters ati Virginia Johnson, iwadi iwadi ti ibalopọ St. iyika ọjọgbọn.

Awọn isunmọ itọju wa lati ọna ọna psychoanalytic ibile si psychotherapy ti a fojusi, itọju ẹgbẹ, itọju ihuwasi, ati eyikeyi apapo rẹ. Idawọle kemikali ko ni awọn abajade, bi awọn ẹkọ ti fihan pe awọn arabinrin jẹ ọkunrin deede ti ara ẹni.

Awọn oniwosan sọ pe awọn ọna wọn ni deede deede fun awọn ọkunrin ati arabinrin mejeeji. Sibẹsibẹ, wọn tọka si pe awọn akẹkọ lesi lati wa itọju, ati paapaa nigba ti wọn ṣe, wọn ko nifẹ nigbagbogbo lati yi iṣalaye ibalopo wọn pada.

Awọn ọkunrin ti o lopọ ti o fẹ di oni-nọmba eniyan nigbagbogbo maa yipada si itọju ailera nitori iṣoro ti o kan taara si ilopọ wọn, fun apẹẹrẹ, fifọ ọrọ ifẹ, ibanujẹ pẹlu igbesi aye ilobirin kan, iberu ti ṣiṣan ati sisọnu iṣẹ kan, iberu ti agbalagba ati ko wulo fun ẹnikẹni, tabi ifẹ lati bẹrẹ ẹbi kan. .

Awọn oniwosan ti n tọju ilopọ ọkunrin gbagbọ pe ọpọlọpọ ninu awọn ti yoo fẹ ati le ni anfani lati itọju ailera ko yipada si rẹ nitori pessimism ti o jinlẹ nipa ṣeeṣe ti iyipada kan ti o bori mejeeji ni gbangba ati mimọ ọjọgbọn.

Pessimism bẹrẹ si kuna XXX awọn ọdun sẹyin pẹlu ikede ti iwadi nipasẹ ẹgbẹ kan ti awọn onimọ-jinlẹ ti o royin pe 8% ti awọn alaisan alabagbepo 27 ti o gba imọ-jinlẹ di alailẹgbẹ heterosexual. Ẹgbẹ iwadii ti Dokita Irving Bieber ti Ile-ẹkọ Isegun ti New York pe wọn “Awọn abajade ti o ni ireti julọ ati ti o ni ileri titi di asiko yii”.

Awọn akẹkọ onimọ-jinlẹ ti o gbero ibi-afẹde akọkọ ti itọju ailera lati mu ilobirin naa kuro ninu ibẹru ti iṣe iṣe-alaiṣe, rii pe o ṣee ṣe pe iyipada si iyipada si ọkunrin lẹhin awọn wakati 350 ti itọju ailera (ọdun mẹta tabi diẹ sii). Ti awọn ti o ti ṣe iru itọju bẹẹ, o fẹrẹ to idaji ti de aṣamubadọgba ibalopọ pipe.

Ihuwasi ihuwasi

Nigbamii, psychiatrist psychiatrist Lawrence Hatterer sọ pe nipa apapọ ọna ọna psychoanalytic o ṣe amọja pẹlu diẹ ninu awọn ọna itọju ailera ihuwasi titun fun awọn aṣa iyipada, o “le ṣaṣeyọri ni awọn akoko 50 kini ninu imọ-imọ-imọ deede deede ni aṣeyọri ni awọn akoko 350.”

Ninu iwe rẹ ti a tẹjade laipe, Iyipada ni Ilopọ ni Awọn ọkunrin, Dokita Hatterer ṣe akosile iṣẹ rẹ ni awọn ọdun 15 ti o ti kọja pẹlu diẹ ẹ sii ju awọn alaisan alabagbepọ 200, idameta ti ẹniti ṣe iyipada iyipada heterosexual iduroṣinṣin.

Bii awọn onimọran nipa imọ-ọrọ, Dokita Hatterer gbìyànjú lati ran awọn alaisan rẹ lọwọ lati ni oye awọn ipilẹṣẹ ti ihuwasi ilopọ nipa ṣiṣe ayẹwo awọn ibatan idile ati awọn iriri igba ewe. Ni akoko kanna, o n gbiyanju lati yi awọn ihuwasi ilopọ pada nipasẹ ṣiṣẹ pẹlu awọn alaisan rẹ lati ṣe idanimọ ati yago fun awọn ẹya ti igbesi aye ti o fa awọn iṣẹlẹ ilopọ ati rọpo wọn pẹlu awọn iwuri ati ibalopọ ọkunrin ati awọn ibatan. O le, fun apẹẹrẹ, daba pe alaisan kọ lati lọ si awọn ọti onibaje ati lọ si awọn ifi deede dipo, tabi rọpo iwokuwo ilopọ ati awọn aworan ti awọn ọkunrin pẹlu awọn aworan ti awọn obinrin.

Dokita Hatterer tun nlo awọn gbigbasilẹ teepu ti o fipamọ ti awọn akoko itọju ti o yẹ ti alaisan tẹtisi si ni ile nigbati o rilara itara lati pada si iṣe ibalopọ ti o n gbiyanju lati yago fun.

Dọkita naa sọ pe alaisan 30 ọdun kan ti ṣe atunṣe pipe heterosexual pe ni oṣu mẹta ti itọju. Ọkunrin naa laisi iriri heterosexual ti o kere ju bẹrẹ itọju ailera ni eti ti igbẹmi ara ẹni, ni pipin pẹlu ọkunrin naa pẹlu ẹniti o n gbe fun ọdun meji. “Lẹhin awọn igbimọ iṣẹju 45 mẹsan ati 27 tẹtisi awọn gbigbasilẹ, ọkunrin naa ṣe ilowosi ati ṣetọju ibalopọ aṣeyọri pẹlu iyawo rẹ ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹDokita Hatterer sọ.

Dokita Hatterer, Dokita Bieber, ati awọn miiran ti o ti ṣe itọju ọpọlọpọ awọn alamọ ọkunrin, ṣe apejuwe awọn abuda wọnyi ti awọn alaisan ti o ṣe ojurere atunṣe onibaje:

• Purte lati di heterosexual.

• Ifihan ti pẹ si ilopọ (pẹ ọdọ tabi agbalagba).

• Ibẹrẹ ti itọju ailera ṣaaju ọdun 35.

• Eyikeyi anfani heterosexual tabi iriri ni atijọ.

• Ikunfa fun awọn obinrin, o kere julọ ni ipele awujọ.

• Iṣẹ ati igbesi aye ko jẹ ijọba nipasẹ ibalopọ fohun nigbagbogbo.

Sibẹsibẹ, Dokita Hatter sọ, diẹ ninu awọn alaisan ti o ni diẹ diẹ ninu awọn aami aisan wọnyi, tabi paapaa rara rara, ti ni anfani pupọ lati itọju ailera. Abala ti o ṣe pataki julọ ti itọju ni lati sọ fun alaisan pe aye wa lati bakanna iranlọwọ iṣoro rẹ.

Dokita Samuel Hadden, onimọ-jinlẹ lati Philadelphia ẹniti 15 ọdun sẹyin ṣe iranlọwọ lati ṣe agbekalẹ ọna ọna itọju ẹgbẹ imotuntun si awọn oniba-ara ọkunrin, da ni “ainaani ainireti,” eyiti o sọ pe “gbooro ninu ọkan ti ọpọlọpọ awọn ọpọlọ.”

Dokita Hadden ro pe o ni idi lati nireti. Ṣiṣẹ pẹlu awọn ẹgbẹ ti awọn ọkunrin fohun, o rii iyẹn “O fẹrẹ to idamẹta ti awọn ti o tẹpẹlẹ ni itọju (nigbagbogbo fun ọpọlọpọ awọn ọdun) ṣaṣeyọri ifasipọ ibalopọ ti o munadoko”ati awọn kẹta kẹta jẹ dara fara si ilopọ wọn.

Gẹgẹbi rẹ, ọna ẹgbẹ naa fun awọn alaisan ni oye ti itẹwọgba ati iyara awọn catharsis, nitori awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ nigbagbogbo ni awọn iriri ati awọn aati kanna. Ọmọ ẹgbẹ kọọkan ti ẹgbẹ, ni ilakaka fun aṣeyọri, ṣe atilẹyin ati teramo aṣeyọri ti awọn ọmọ ẹgbẹ miiran, ati pe, ni ọmọ ẹgbẹ kọọkan ti o ṣaṣeyọri pese ẹri alãye fun awọn miiran pe atunkọ ibalopo le waye.

Itoju ẹgbẹ ti ọna psychoanalytic jẹ ilana pipẹ, nitorinaa ọpọlọpọ awọn dokita gbagbọ pe ti ọpọlọpọ awọn ẹgbẹẹgbẹrun awọn alamọkunrin ti o le ni anfani lati itọju lailai wa iranlọwọ, ọna iyara yoo nilo.

Mẹta ọna kolu

Ni Ile-ẹkọ University of Temple Institute of Behavioral Therapy, Dokita Joseph Walp ati awọn ẹlẹgbẹ rẹ gbidanwo lati tọju awọn alamọkunrin nikan, nipa iyipada awọn aati wọn nipa lilo awọn ọna ihuwasi.

Wọn “tripartite kolu” ni ipa lori iberu ti araẹni ti ibalopọ ti ara pẹlu obirin kan, ifamọra rẹ si awọn ọkunrin ati awọn ibẹru gbogbogbo ti gbogbo eniyan. Fun apẹẹrẹ, lati yọkuro awọn ibẹru nipa awọn obinrin, alaisan wọle si ipo isinmi ti jinna, lẹhinna ṣafihan awọn obinrin. Lati paarẹ ifẹkufẹ ibalopo wọn ninu awọn ọkunrin, awọn alaisan tun farahan si iru awọn aapọn “iparọ” bi awọn iyalẹnu ina nigba didi awọn aworan ti awọn ọkunrin ihoho.

Niwọn bi ọna ihuwasi apapọpọ yii jẹ tuntun tuntun, Dokita Walp sọ pe ko kojọ awọn ọran ti to lati ṣe afiwe awọn abajade tabi ṣe iṣiro ipa wọn igba pipẹ. Jẹ pe bi o ti le ṣe, “ifamọra” rẹ ni pe “nipa 75%” ti awọn alaisan di ijumọsọrọ heterosexually lẹhin oṣu mẹfa ti itọju ailera.

Diẹ ninu awọn oniwosan igbagbọ gbagbọ pe diẹ ninu awọn alamọ ọkunrin le di alailẹgbẹ laisi iranlọwọ fun iranlọwọ ọjọgbọn - nipasẹ agbara, iriri ẹsin jinlẹ, tabi gbigba eto eto ọgbọn tuntun. Sibẹsibẹ, fun ọpọlọpọ awọn alamọkunrin ti o fẹ yi igbesi aye wọn pada ṣugbọn ko le ṣe wọn funrararẹ, itọju le jẹ gbowolori, gbigba akoko ati nira lati wọle si.

Ẹgbẹ iwadi ilopọ ti o wa ni Ile-ẹkọ ti Orilẹ-ede ti Ilera Ọpọlọ laipe ti pe fun "awọn igbiyanju pọ si lati dagbasoke awọn itọju tuntun ati mu imunadoko awọn ilana itọju ailera."

"Bi o tile je ko ro pe apakan pataki ti awọn alamọkunrin yoo bẹrẹ si itọju,” - sọ pe ẹgbẹ iwadii, - “A nireti ati nireti pe bi awọn ọna itọju ba ti n pọ si ati siwaju, awọn eniyan diẹ sii yoo atinuwa wa iranlọwọ.”

Woye iyẹn "A yoo nilo awọn psychiatrist 5000 lati ṣe iranlọwọ fun gbogbo awọn alamọkunrin ti o nifẹ si"Dokita Hatterer dabaa idasile ti “awọn ile-iṣẹ ilera ti ọpọlọ” pẹlu oṣiṣẹ alamọdaju. Gẹgẹbi awọn ipo ti awọn eniyan ilopọ tẹlẹ, o ṣe agbekalẹ idagbasoke ti awọn ẹgbẹ “Awọn Onibo Anonymous” ti o da lori ipilẹ-iranlọwọ ti ara ẹni, eyiti yoo ṣe fun awọn eniyan ilopọ ohun ti “Awọn Alcoholics Anonymous” ti ṣe fun ọpọlọpọ awọn ọmuti.

The New York Times, Kínní. 28, 1971

Ijọba, sibẹsibẹ, ni miiran ero lori koko yii. Ni 1969, ninu adirẹsi rẹ si Ile asofin ijoba, Alakoso Nixon, pipe idagbasoke olugbe "Ọkan ninu awọn iṣoro to ṣe pataki julọ fun ayanmọ ti ẹda eniyan", ti a pe fun awọn ọna iṣakoso ikọlu iyara. A nọmba ti sayensi ti dabaa legalization ati igbega ti ilopọ gẹgẹ bi ọkan ninu awọn ọna lati dinku oṣuwọn ibi, ati ni 1974, a sọ di mimọ. Lati igbanna, gẹgẹ bi Alakoso APA iṣaaju Nicholas Cummings jẹri, “Egbe ẹtọ awọn onibaje APA ti jẹ iṣakoso nipasẹ titọ ti iṣelu, kii ṣe imọ-jinlẹ". Dokita Cummings tun royiniyẹn ni ọdun 1959 - ọdun 1979. Awọn eniyan arabinrin 18 000 yipada si ile-iwosan rẹ pẹlu awọn iṣoro oriṣiriṣi, eyiti eyiti o fẹrẹ to 1 600 ni ero lati yi iṣalaye ibalopo wọn pada. Lakoko itọju ailera, ọpọlọpọ ti ni awọn ayipada rere ni psyche wọn, nitori abajade eyiti eyiti awọn alaisan 2 400 ti di heterosexual.

¹ Ninu arosọ LGBT ti o ni ifọkansi lati ṣe ibajẹ imọ-ẹmi-ara iyipada, ẹnikan le nigbagbogbo gbọ awọn itan itutu nipa bii aibanujẹ awọn abọ ilopọ ṣe lo pẹlu ina mọnamọna ina fere ni alaga ina. A ṣe irọ irọlẹ yii lati dẹruba ati fagile awọn ilopọ wọnyẹn ti o bẹrẹ lati wa awọn ọna lati yọkuro ifamọra ti abo-kanna, eyiti o ṣe idiwọ fun wọn lati ṣe igbesi aye alayọ (ati pe ọpọlọpọ wa ninu wọn). Irọ yii le jẹ apaniyan: o fẹrẹ to gbogbo awọn onibaje onibaje atijọ ti ṣe ijabọ pe awọn ero ipaniyan ko dide lati inu igbogunti ayika, ṣugbọn lati ikorira ara ẹni ati imọlara wọn. ainiretinitori wọn gbagbọ pe wọn ko ni ọna lati yipada.

Kí ló ṣẹlẹ gan-an? Ninu ẹmi-ọpọlọ, awọn oriṣi itọju meji lo wa nibiti a ti lo electroshock: elekitiro и aversive... Ninu itọju ailera elekọniki, ipa iṣoogun ti waye nipasẹ gbigbe lọwọlọwọ ina pẹlu folti kan 70 - 460 volts nipasẹ ọpọlọ alaisan fun 0.1 si 1 iṣẹju-aaya. Lọwọlọwọ, o fẹrẹ to awọn alaisan miliọnu 1 ni ibi isinmi si ọdun kan elekitiro itọju ailera fun itọju ọpọlọpọ awọn ọpọlọ ati awọn aarun nipa iṣan, nigbagbogbo ibanujẹ pupọ, catatonia ati aarun manic. Ọna yii, pẹlu awọn ipa ẹgbẹ imọ, ko tii lo ni ifowosi lati tọju ilopọ.

ilopọ itọju — Itọju ailera aifẹ (elekitiro lori shins)

Itọju ailera, ti o da lori ipolowo Pavlov kilasika, ṣe ajọṣepọ pẹlu dida idena si awọn iwuri ti aifẹ ni ipele ifaseyin iloniniye. Ọna yii ni a lo lati ṣe iyọọda kuro awọn afẹsodi (lati ere si lilo awọn oogun), phobias, ifinran, awọn ibajẹ ibalopọ ati paapaa kikọ spasm. Eyi ni aṣeyọri nipasẹ sisopọ itara ti aifẹ (siga, irokuro ibalopọ, aworan iwokuwo, ati bẹbẹ lọ) pẹlu awọn imọlara ti ko dun (irora, ọgbun, iberu, ati bẹbẹ lọ). Lilo ina lati ṣẹda awọn imọlara ti ko dara ninu itọju aversive ti fi agbara mu lilo kemikali nitori pe o rọrun, deede lati lo, ati pe ko ni awọn ipa ẹgbẹ. Electroshock ṣe ohun eloti n ṣiṣẹ lori batiri 9-volt, nibiti alaisan funrararẹ ṣe idasilẹ ipele iyọkuro kan ti o farada fun u, eyiti o nṣan nipasẹ awọn kọlẹ lori iwaju tabi ẹsẹ isalẹ. A lo ọna yii pẹlu ase awọn alaisan lati yọkuro awọn iwuri ilopọ ti aifẹ. Isunmọ si awọn ọdun 70, itọju ihuwasi ni gbaye gbayeye pupọ, ati awọn ibon aiṣedede ipanija ni a ta paapaa fun lilo ile gẹgẹbi ọna lati mu awọn ihuwasi ti o ni idaniloju ṣiṣẹ ati lati yago fun awọn ti aifẹ.

ina mọnamọna — Apejuwe ohun elo fun itọju ailera apọju ni ile

Awọn alailanfani ti ọna naa

Itọju ailera n tọka si adaṣe ihuwasi ihuwasi, eyiti, bi orukọ rẹ ṣe daba, awọn ajọṣepọ nikan pẹlu ihuwasi - i.e. awọn ami aisan ti ita. Nitorinaa, ni yanju awọn iṣoro ti o da lori awọn nkan ti imọ-jinlẹ (bii ni ilopọ), iṣeeṣe rẹ ko ṣeeṣe lati jẹ igba pipẹ, nitori pe iṣẹ naa ko ṣe ipinnu lati pa abuku ti o ni okunfa kuro, ṣugbọn ni imukuro awọn ifihan ti o han. Awọn isọdọtun ipo ti dide labẹ awọn ipo kan ati parẹ ninu isansa wọn. Nitorinaa, lati ṣetọju ifasita iyipada majemu nigbagbogbo si ayọkan kan, idasilo igbagbogbo ti iṣaaju jẹ dandan. Ni isansa ti atilẹyin eto, iparun ti amọdaju ti o ni majemu yoo jẹ asọtẹlẹ. Nitorinaa iwadi 1968 fihan pe nitori abajade itọju ailera fun awọn iyapa ti ibalopo, ilọsiwaju waye ni 23 ninu awọn ọrọ 40 (57%), ṣugbọn nigbati a ṣayẹwo ni ọdun kan nigbamii, o wa ni pe aṣeyọri ni kikun ni awọn igba 6 (15%) nikan ni a tọju. Awọn oṣuwọn ilọsiwaju fun awọn transvestites, awọn ọmọ inu oyun, ati awọn sadomasochists ga, ti ko ni iwunilori fun awọn abọkunrin, ati pe o kere pupọ fun awọn transsexuals. Fun lafiwe, awọn alaisan ti o pari ipa-ọna itọju ailera psychodynamic, dúró iyasọtọ heterosexual ati ogun ọdun nigbamii.

Itọju ailera jẹ apakan ti awọn ajohunše itọju Federal ati pe a lo lati tọju awọn iṣoro pupọ. Awọn amoye gba pe lilo ti itọju ailera a ṣeeṣe ati nigbakan paapaa paapaa pataki, ṣugbọn lati le ṣaṣeyọri awọn abajade ti o dara julọ ati idurosinsin, o jẹ pe o ṣee ṣe papọ pẹlu awọn ọna psychotherapeutic miiran.