ключавыя высновы

(1) Выкарыстанне страўнікава-кішачнага гасцінца ў якасці палавога органа звязана з рызыкамі для здароўя інфекцыйна-траўматычнага характару.

(2) Сярод людзей, якія вядуць гомасексуальны вобраз жыцця, як мужчын, так і жанчын, назіраюцца ў шмат разоў павялічаныя рызыкі розных захворванняў, як інфекцыйных (ВІЧ, сіфіліс, ганарэя і інш.), Так і хірургічных і псіхіятрычных.

Увядзенне

Наступным сцвярджэннем актывістаў «ЛГБТ +» - руху з'яўляецца заяву аб тым, што аднаполы сэксуальны акт нібыта з'яўляецца разнавіднасцю фізіялагічнага паводзін чалавека і, як следства, ніяк ўплывае на здароўе. Анатамічныя і фізіялагічныя асаблівасці арганізма чалавека і вынікі даследаванняў супярэчаць падобным лозунгаў. Гомасэксуальных паводзіны звязана з павышаным рызыкай розных паталогій, пра якія актывісты руху «ЛГБТ +» замоўчваюць.

Пры разглядзе гэтай тэмы разбяром наступныя аспекты: (1) парушэнні, звязаныя з гомасэксуальным палавым кантактам; (2) парушэнні, звязаныя з гомасэксуальным ладам жыцця.

Агульныя паказчыкі здароўя

Па дадзеных Ruth і Santacruz (2017), Значная колькасць навуковых даследаванняў сведчыць пра тое, што, у параўнанні з гетэрасэксуалы, у індывідаў, якія практыкуюць гомасэксуалізм і гомасексуальны вобраз жыцця, зафіксавана значнае няроўнасць у дачыненні як фізічнага, так і псіхічнага здароўя. Апошнія маюць больш праблем са здароўем на працягу ўсяго жыцця, уключаючы інфекцыі, у тым ліку ВІЧ у мужчын, астму, цукровы дыябет у жанчын (Corliss et al. 2018) І іншыя хранічныя захворванні, павышаны рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў і развіцця рака, больш высокую верагоднасць стаць інвалідам ў маладым узросце. Непаўналетнія падвяргаюцца большаму рызыку пасіўнага курэння і гвалту. Назіраецца больш высокая смяротнасць, у прыватнасці, павышаны рызыка смяротнасці для жанчын, бісексуальнасць мужчын і жанчын, спробы суіцыду, а таксама непажаданыя псіхасацыяльных абставіны, многія з якіх носяць відавочны псіхіятрычны характар, такія як павышаныя паказчыкі трывожнасці, панічных нападаў, псіхічных расстройстваў, дэпрэсій і расстройстваў, звязаных з павышаным ужываннем псіхаактыўных рэчываў, адзінота ў старасці (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. 2013; Yarns et al. 2016). Нягледзячы на ​​тое, што кампульсіўныя сэксуальныя акты, якія наносяць персанальны стрэс або псіхасацыяльных дысфункцыю, фармальна не лічацца як самастойнае захворванне ў самым апошнім выданні класіфікацыі найбольш аўтарытэтнай сярод сучасных псіхіятраў Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі ( "DSM-5"), некаторыя пацыенты і клініцысты лічаць іх разнавіднасцю залежнасці, накшталт залежнасці ад азартных гульняў (Yarns et al. 2016).

Рызыкі, звязаныя з гомасэксуальным палавым актам

Мужчыны, якія здзяйсняюць гомасексуальныя кантакты

Згодна з эмпірычным даследаваннях гомасексуальны палавой акт паміж мужчынамі звязаны з рызыкамі для здароўя. У гомасэксуальных палавых адносінах паміж мужчынамі практыкуецца анальную-генітальны кантакт¹; ў навуковай і юрыдычнай літаратуры анальную-генітальны кантакт таксама называецца садаміяй (Fischel 2017, Стар. 2030; Zhakupova 2015, Стар. A543; Weinmeyer 2014, Стар. 916; Israeli Penal Law, art. 347c). У пераважнай большасці выпадкаў у гомасексуальнай кантакце паміж мужчынамі практыкуецца анальны эратызм - розным спосабам выкарыстоўваецца анус і прамая кішка. Згодна з вынікамі еўрапейскага даследаванні мужчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі, анальную-генітальны кантакт практыкаваўся ў 95% усіх палавых кантактаў, (EMIS 2010, Стар. 113). У іншым даследаванні былі вывучаны практыкі палавога кантакту гомасэксуальных мужчын, не інфіцыраваных ВІЧ, партнёры якіх былі носьбітамі ВІЧ-інфекцыі - анальную-генітальны кантакт практыкаваўся ў 99,7% усіх палавых кантактаў (Rodger 2016, Стар. 177).

Акрамя таго, практыка неабароненым анальную-генітальнага кантакту сярод мужчын, якія ўступаюць у гомасексуальныя палавыя кантакты, складае па розных дадзеных 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson 2017), 58% (EMIS 2010, Стар. 116). Выкарыстанне прэзерватываў у анальную-генітальным кантакце паміж мужчынамі ў апошнія гады зніжаецца (Hess 2017, Стар. 2814; Unemo 2017).

Рызыкі, звязаныя з анальным эратызмам

Прамая кішка - канчатковы аддзел страўнікава-кішачнага гасцінца чалавека - у норме прызначана для назапашвання і вывядзення мяккіх і падатлівых калавых мас. Працэс стрававання чалавека звязаны з наяўнасцю ў прасвеце кішачніка сымбалічнай мікраарганізмаў, якія спрыяюць расшчапленню розных рэчываў з ежы (Quigley 2013). Дадзеныя мікробы ў здаровага чалавека ніколі не пранікаюць у крывяны рэчышча па прычыне наяўнасці фізіялагічнага бар'ера, які складаецца з слізістага пласта і сценкі кішачніка (Faderl 2015). Пранікненне арганізмаў-симбиотов ў крывяны рэчышча выклікае розныя захворванні, уключаючы і сэпсіс (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Анатамічны будынак і фізіялагічная функцыя прамой кішкі не прадугледжваюць яе выкарыстанне ў сэксуальных кантактах: інтэрпрэтацыя анальную-генітальнага кантакту як раўназначнага вагінальныя коітусов супярэчыць анатама-біялагічных уласцівасцях чалавечага арганізма. Нават з выкарыстаннем прэзерватыва, анальную-генітальны кантакт нясе вялікія рызыкі, галоўным чынам для які прымае. Пры ўздзеянні на прамую кішку падчас згаданай вышэй сэксуальнай актыўнасці траўміруюцца яе мяккія тканіны. Гэтыя тканіны служаць для таго, каб акумуляваць адносна мяккія фекальныя масы пры падрыхтоўцы іх да вывядзення вонкі за кошт павольных міжвольных скарачэнняў кішачніка. Параўнанне прамой кішкі з похвы нерэлевантных: тканіны прамой кішкі ніколі не бываюць такімі трывалымі, як тканіны похвы, органа, які эвалюцыйна прызначаны для рэпрадуктыўнай актыўнасці. Да таго ж сама асяроддзе похвы значна чысцей, за асяроддзе прамой кішкі. Похву мае спецыяльныя натуральныя змазкі і падтрымліваецца сеткай цягліц. Унутраны бок похвы пакрыта тоўстай слізістай абалонкай, якая складаецца з мноства слаёў клетак эпітэлія, якая дазваляе пераносіць трэнне без пашкоджанняў і супрацьстаяць імуналагічныя уздзеянням спермы. Унутраны бок прамой кішкі пакрыта тонкай абалонкай, якая складаецца з аднаго пласта клетак эпітэлія. Тканіны прамой кішкі заўсёды ў той ці іншай ступені аказваюцца траўмаваных у працэсе анальнай сэксуальнай актыўнасці. Нават пры адсутнасці заўважнай траўмы, микроразрывы і мікротрэшчыны слізістай спрыяюць пранікненню мікрачасцін фекаліяў, бялкоў спермы і мікробаў у крывяны рэчышча.

Спецыялістамі было адзначана, што ў мужчын-гамасэксуалістаў назіраецца характэрнае паражэнне тоўстага кішачніка і прамой кішкі, абумоўленае нефизиологическим выкарыстаннем гэтых органаў (Kazal 1976). Комплекс гэтых паталогій нават атрымаў назву сіндром гомасексуальнага кішачніка²; у яго ўваходзяць у парадку змяншэння па частаце встречаемості: конусападобнай кондиломатоз, гемарой, практыт, расколіны і фальцэт прамой кішкі, параректальные абсцэсы, амёбиаз, паліпы, вірусны гепатыт, ганарэя, пранцы, траўмы прамой кішкі, іншародныя цела ў прамой кішцы, шигеллёз, язвы прамой кішкі і лімфагранулематоз (Owen 1985; Kazal 1976). Некаторыя аўтары падверглі крытыцы тэрмін «сіндром гомасексуальнага кішачніка» на падставе таго, што частка падобных парушэнняў сустракаецца і ў кішачніку ў жанчын, аднак пераважная частка пацыентаў з такім сіндромам прадстаўлена мужчынамі, практыкуючымі анальны эратызм з іншымі мужчынамі (Glenn 1994; Markell 1983).

Акрамя сценак прамой кішкі, пакутуе і анальны сфінктар - колцападобных цягліца, за кошт скарачэння якой па-за працэсам дэфекацыі калавыя масы ўтрымліваюцца ў прамой кішцы. Анальны сфінктар валодае пэўным узроўнем тонусу і эластычнасці, здольны расцягвацца толькі мінімальна, каб выводзіць параўнальна мяккія калавыя масы. Пры паўторных траўмах, трэнні і расцяжэнні, сфінктар губляе свой тонус і здольнасць падтрымліваць шчыльнае закрыццё.

Зыходзячы з вышэйвыкладзенага, разгледзім наступныя праблемы, абумоўленыя анальную-генітальнай кантактам: (А) пранікненне мікраарганізмаў і вірусаў з паражніны прамой кішкі ў крывяны рэчышча з-за траўматычнага трэння; (Б) нетрыманне кала з-за расцяжэння анальнага сфінктара, і траўмы сценкі кішкі; (У) парушэнні, абумоўленыя імуннай рэакцыяй на сперму.

А. Рызыкі інфекцый

СНІД сярод мужчын-гомасэксуалістаў

Пры анальную-генітальным кантакце ў значнай ступені павялічваецца рызыка перадачы віруса імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ / СНІД), чаму ў тым ліку спрыяюць недастатковая таўшчыня слізістай абалонкі прамой кішкі (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993). Калі інфекцыя ВІЧ / СНІД была ўпершыню выяўлена ў ЗША, у 1981 годзе, яна атрымала першапачатковая назва імунадэфіцыт гамасэксуалістаў «gay-related immune defficiency (GRID)»³, Паколькі гомасэксуалісты складалі больш 90% ўсіх ўпершыню выяўленых выпадкаў (Altman 1982). Паводле дадзеных амерыканскага Нацыянальнага цэнтра па кантролі і прафілактыцы захворванняў (НЦКПЗ) за 2015 год, мужчыны, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі, складаюць 67% усіх новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі ў ЗША і 82% усіх новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі сярод хлопчыкаў і мужчын старэй 13 гадоў (CDC 2015). Частата захворвання СНІДам сярод гэтай групы насельніцтва ў 50 разоў перавышае частату ў іншых групах (Bagby 2009). Рызыка заражэння вірусам ВІЧ пры неабароненых анальную-генітальным палавым кантакце ў 17,25 разоў вышэй, чым пры неабароненых вагінальным сэксе (Patel 2014).

У 2007 годзе НЦКПЗ апублікаваў справаздачу, у якім была прыведзена статыстыка па прычыне смяротнасці і фактараў рызыкі смяротнасці (CDC 2007). Сярод агульнай колькасці памерлых ад СНІДу былі падлічаны фактары рызыкі, якія прывялі да захворвання СНІДам (напрыклад, пераліванне крыві, гомасэксуалізм, наркаманія і інш.). Паводле справаздачы за 2007 год, гомасексуальны кантакт зьявіўся адзіным шляхам заражэння ВІЧ у 59,2% выпадкаў усіх памерлых ад СНІДу (CDC 2007, Стар. 19), а ў 2015 годзе гэты паказчык дасягнуў 66,8% (CDC 2015, Стар. 18). Дадзеныя, прадстаўленыя на Нацыянальнай канферэнцыі НЦКПЗ ў 2010 годзе, паказалі, што частата новых дыягназаў ВІЧ-інфекцыі сярод мужчын-гамасэксуалістаў больш чым у 44 разы вышэй, чым у іншых мужчын (CDC 2010; CDC Press Release 2010). Паводле справаздачы НЦКПЗ за 2010 год, мужчыны-гомасэксуалісты склалі 63% ад усіх зарэгістраваных новых выпадкаў ВІЧ-інфекцыі (CDC 2012) І 67% - ад усіх новых выпадкаў ВІЧ за 2015 год (Nelson 2017). У Аўстраліі мужчыны-гомасэксуалісты склалі 80% новых выпадкаў ВІЧ за 2017 год (Kirby Institute 2017).

Цікава, што, па дадзеных таго ж НЦКПЗ за 2010-2016 гады, лік заражэнняў сярод гетэрасексуалаў з кожным годам зніжаецца (у 2015 годзе каля 3 000 у год), у той час як сярод гамасэксуалістаў яно застаецца нязменным - каля 26 000 ў год (CDC 2016). Улічваючы, што ў ЗША гомасэксуалісты складаюць толькі 2.3% насельніцтва (Ward et al. 2014), Заражэнне вірусам ВІЧ сярод іх здараецца прыкладна ў 375 разоў часцей, чым сярод гетэрасексуалаў. У цяперашні час толькі 9% заражэнняў у ЗША адбываецца праз гетэрасексуальныя кантакты, у той час як гомасэксуалісты, нягледзячы на ​​адносную малалікасць, адказныя за 67% усіх выпадкаў заражэння ВІЧ, і за 83% - сярод мужчын.

Падобная карціна назіраецца і ў іншых краінах.

Больш за тое, па прычыне значна больш высокага ўзроўню захворвання СНІДам сярод гамасэксуалістаў, ім забаронена быць донарамі органаў і крыві, нават у краінах, дзе гомасэксуалізм индоктринирован ў грамадскае жыццё (напрыклад, ЗША, Нямеччына ці Галандыя) (FDA 2017).

Таксама СНІД і звязаныя з ім імунныя парушэнні з'яўляюцца адной з прычын развіцця злаякаснай пухліны скуры пад назвай саркома Капоши: у ЗША саркома Капоши, звязаная са СНІДам, назіраецца пераважна сярод мужчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі (Kumar 2016; PDQ 2015).

ВІЧ / СНІД - гэта не адзінае захворванне, якое перадаецца палавым шляхам (ЗППП), характэрнае для мужчын-гамасэксуалістаў. Згодна з розных справаздачах ў мужчын-гамасэксуалістаў назіраецца павышаны рызыка наступных ЗППП: пранцы (Towns 2017), Ганарэя (Fairley 2017b), Хламідіоз і венерычных лімфагранулематоз (Saxon 2016; Анан 2009), Вірусны гепатыт (CDC 2015; Lim 1977), Криптоспоридиоз (Hellard 2003), Вірус Эпштейн-Барра (Hsu 2009; Van Baarle 2000; Naher 1995), Шигеллёз (Danila 2014; Thorpe in Holmes 1999, Стар. 549), сальманелёз і тыф (Reller 2003; Baker 1982), Папилломавирус (Patel 2017). Ніжэй мы больш падрабязна адзначым некаторыя з пералічаных ЗППП.

пранцы

Некаторыя аўтары называюць пранцы новай (пасля ВІЧ) эпідэміяй сярод гамасэксуалістаў (Spornraft-Ragaller 2014). Напрыклад, па дадзеных акругі Кінг штата Вашынгтон у Амерыцы за 1999 год, 85% выпадкаў пранцаў былі зарэгістраваныя сярод мужчын-гамасэксуалістаў (CDC 1999). На агульнадзяржаўным узроўні ў Амерыцы захворванне першасным і другасным пранцамі сярод мужчын-гамасэксуалістаў больш чым у 46 разоў вышэй, чым у гетэрасексуалаў (CDC 2010). Адзначаецца рост новых выпадкаў інфікавання пранцамі сярод мужчын-гамасэксуалістаў за апошняе дзесяцігоддзе (Mayer 2017; Abara 2016, Стар. 9).

ганарэя

Адзначаецца рост захворвання ганарэяй сярод мужчын гамасэксуалістаў (Fairley 2017b). Захворванне ганарэяй сярод мужчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі, дзесяціразова перавышае захворванне ганарэяй у гетэрасексуальных кантакце нават у краінах з развітой сістэмай аховы здароўя (Fairley 2017a). У мужчын гамасэксуалістаў гонорейной інфекцыя дзівіць у асноўным горла і прамую кішку, а інфекцыя працякае з няяўныя сімптомамі, ці ўвогуле асимптоматично (Barbee 2014).

Б. Рызыкі пашкоджанні анальнага сфінктара

Згодна з вынікамі буйнога амерыканскага даследаванні, рэгулярная практыка анальную-генітальнага палавога кантакту вядзе да дысфункцыі анальнага сфінктара і нетрымання кала - энкопрезу (Markland 2016).

Аналіз уключыў даныя 4 170 індывідаў ва ўзросце 20-69 гадоў (2 070 жанчын і 2 100 мужчынаў) ... Пасля многопараметрической карэкціроўкі для іншых фактараў, звязаных з нетрыманнем кала, анальную-генітальны кантакт застаўся значным прэдыктар нетрымання кала ў мужчын (каэфіцыент распаўсюджанасці: 2,8 , 95, пры 1,6% даверным інтэрвале: 5,0-1,5) і жанчын (каэфіцыент распаўсюджанасці: 95, пры 1,0% даверным інтэрвале: 2,0-XNUMX) ... Высновы: выяўленыя вынікі пацвярджаюць зацвярджэнне, што анальную-генітальны кантакт з'яўляецца фактарам, вядучым да нетрымання кала ў дарослых, асабліва ў мужчын (Markland 2016).

Нетрыманнем кала называюць міжвольнае вылучэнне змесціва кішачніка (фекаліяў, вадкасці, газаў) і няздольнасць затрымаць дэфекацыю да дасягнення туалета (Paquette 2015). Нетрыманне кала нясе рызыка другасных ускладненняў, можа прывесці да інвалідызацыі і сур'ёзным асабістых праблем пацыентаў, а яго лячэнне з'яўляецца вельмі няпростай задачай (Saldana Ruiz 2017). Следствам анальную-генітальнага палавога кантакту, «які праводзіцца па ўзаемнай згодзе занадта груба», могуць быць сур'ёзныя траўмы кішачніка, якія патрабуюць тэрміновага хірургічнага ўмяшання (Altomare 2017, Стар. 372). Анальную-генітальны кантакт у многіх выпадках прыводзіць да моцнага болевы сіндром (Rosser 1998; Damon 2005; Hollows 2007; Hirshfield 2010)

В. Рызыкі, звязаныя з імуннай рэакцыяй на сперму

Антиспермальные антыцелы (Аса) - антыцелы, выпрацоўваемыя арганізмам чалавека да антыгенам народкаў (Krause 2017, Стар. 109). Адукацыя Аса з'яўляецца адной з прычын зніжэння фертыльнасці або аутоіммунного бясплоддзя: Аса ўплываюць на функцыі народкаў, парушаюць працэсы апладнення (змяняюць працягу акросомной рэакцыі), імплантацыі і развіцця эмбрыёна (Restrepo 2013). Даследаванні на розных мадэлях жывёл паказалі сувязь паміж Аса і дэгенерацыяй эмбрыёнаў (Krause 2017, стар. 164). Cui et al. правёўшы мета-аналіз па вывучэння сувязі Аса і мужчынскага бясплоддзя, які ахапіў 1167 выпадкаў мужчынскага бясплоддзя, выявілі, што ў 238 выпадках (20,4%) у бясплённых мужчын выяўляюцца Аса (Cui 2015), А Restrepo і Cardona-Maya паказваюць у сваім аглядзе, што Аса з'яўляецца прычынай бясплоддзя ў 10-30% бясплодных пар (Restrepo 2013). На думку Fijak і суаўтараў гэты паказчык можа быць яшчэ вышэй, так як у 31% выпадкаў прычыны бясплоддзя застаюцца неўдакладненымі, і Аса таксама могуць гуляць ролю ў гэтых неўдакладненыя выпадках (Fijak 2017, 2018). Кантрацэптыўныя эфекты Аса даследуюцца ў ходзе распрацоўкі т.зв. імуннай супрацьзачаткавыя вакцыны для людзей (Krause 2017, Стар. 251), а таксама для скарачэння і кантролю папуляцыі дзікіх жывёл (Krause 2017, Стар. 268).

Шэраг аўтараў паказваюць, што трапленне спермы ў прамую кішку пры анальную-генітальным кантакце з'яўляецца прычынай адукацыі Аса ў абодвух падлог (Rao 2014, Том. 1, стар. 311; Lu 2008; Bronson 2015). Wolff і сааўтары выявілі, што частата выяўлення Аса у мужчын-гамасэксуалістаў дасягае 28,6% (Wolff 1985). У даследаванні Witkin і калегаў была выяўлена карэляцыя паміж наяўнасцю антыгенаў народкаў і цыркулююць імунных комплексаў у плазме крыві ў мужчын-гамасэксуалістаў у параўнанні з гетэрасексуалаў (Witkin 1983a). У даследаванні Mulhall і калегаў частата выяўлення Аса у мужчын, якія мелі неабароненым рэцэптыўны анальную-генітальны кантакт на працягу апошніх 6 месяцаў, склала 17%, і 0% у мужчын, якія не практыкавалі падобныя кантакты (Mulhall 1990). Аднак даследаванне Sands і суаўтараў не выявіла ўзаемасувязі гомасэксуальных кантактаў з тытрамі Аса ў мужчын (Sands 1985). Тым не менш, вядучыя спецыялісты ў галіне імуннага бясплоддзя лічаць, што, нягледзячы на ​​недастатковае для адназначнага зняволення колькасць праведзеных даследаванняў, верагоднасць адукацыі Аса у мужчын-рэцэптыўных партнёраў у генітальны-анальным кантакце з'яўляецца вельмі высокай (Krause 2017, Стар. 142).

Аса могуць таксама ўтварыцца ў арганізме пры парушэнні гематом-тестикулярного бар'ера (адбываецца кантакт крыві з семиногенными клеткамі) з прычыны захворванняў перадаюцца палавым шляхам (гл. Вышэй: ганарэя і інш.) -Происходит адукацыю антиспермальных антыцелаў да антыгенам уласных народкаў (Jiang 2016; Restrepo 2013; Francavilla 2007, Стар. 2899).

Цікава, што народкі, звязаныя з Аса могуць выклікаць адукацыю Аса ў жанчын (Krause 2017, Стар. 166). Гэты факт ўяўляе сабой адмысловы навуковы і клінічны цікавасць з улікам тых дадзеных, што ад 45,6% да 73% мужчын-гамасэксуалістаў маюць сэксуальныя кантакты з жанчынамі (Tao 2013; Larmarange 2010). Fethers і сааўтары прыводзяць аналагічныя дадзеныя ў сваім даследаванні сэксуальных практык у гомасэксуальных жанчын: для іх верагоднасць палавога кантакту з мужчынам-гомасэксуалістам была шматкроць вышэй, чым для гетэрасексуальных жанчын (Fethers 2000, Стар. 347-348).

З нагоды аддаленых наступстваў Аса ў праблеме инфертильности Кірыленка і сааўтары пішуць:

«... У апошнія гады стала ясна, што дрэнная якасць народкаў - прычына не толькі адсутнасці цяжарнасці, але і парушэнняў развіцця зародка, прыроджаных анамалій і нават рака ў дзяцей. З мноства меркаваных на сённяшні дзень прычын, якія выклікаюць парушэнне функцыі народкаў, пашкоджанне ядзернай ДНК - найбольш вывучаная і ўсё больш прызнаецца ў якасці ключавога фактару, які ўплывае на якасць эмбрыёна, яго развіццё і імплантацыю. Мета-аналізы, прысвечаныя ролі фрагментацыі ДНК, паказалі, што рызыка спантанных абортаў і парушэнняў развіцця зародка павялічваецца да чатырох разоў пры падвышанай фрагментацыі ДНК народкаў (норма 15-30% у залежнасці ад выкарыстаных метадаў) нават пасля метадаў экстракарпаральнага апладнення і интрацитоплазматической ін'екцыі народкаў. Вядучым патогенетіческім механізмам такіх пашкоджанняў лічаць гиперпродукцию актыўных формаў кіслароду - азону, перакісу вадароду, аксіду азоту, што прыводзіць да АС народкаў. Найбольш частай прычынай развіцця акісляльнага стрэсу ў рэпрадуктыўнай сістэме мужчын з'яўляюцца інфекцыйна-запаленчыя захворванні і Аса ў мужчынскім урогенітального гасцінца ... »(Кірыленка 2017).

Безумоўна, даследаванне па ацэнцы сувязі з мужчынамі, практыкуючымі палавыя кантакты з мужчынамі, у якасці фактару рызыкі жаночага бясплоддзя, дазволіла б унесці яснасць у гэтае пытанне.

Акрамя рэпрадуктыўных праблем, рэктальнае ўвядзенне спермы, верагодна, можа быць прычынай і іншых парушэнняў. Цікавае назіранне зрабілі Witkin et al .: штотыднёвае рэктальнае абнасеньванне самцоў трусоў спермай труса ў плыні 15 тыдняў прыводзіла да з'яўлення антыцелаў да ганглиозидам GM1. Аналагічныя антыцелы былі выяўленыя ў хворых СНІДам гамасэксуалістаў (Witkin 1983b), Аднак у дадзеным выпадку неабходныя дадатковыя даследаванні для якіх-небудзь адназначных высноў.

У гамасэксуалістаў адзначаецца аутоіммунных тромбоцитопеническая пурпуру, уключаючы і цяжкія формы (Bender 1987; Goldsweig 1986; Morris 1982). Morris і калегі выказалі здагадку, што гематалагічныя парушэнні былі абумоўлены спермогенными імуннымі рэакцыямі (Morris 1982).

Рызыкі, звязаныя з іншымі формамі анальнага эратызму

Анальную-мануальнае пранікненне або фістынг⁴ - практыка сэксуальнага кантакту з увядзеннем рукі ў прамую кішку (Holland 2004, Стар. 34). Паводле дадзеных міжнароднага еўрапейскага апытання, сярод гамасэксуалістаў, што ўступалі ў палавую сувязь з непастаяннымі партнёрамі на працягу апошняга года, анальную-мануальнае пранікненне ў актыўнай ролі практыкавалі 17,1%, а ў рэцэптыўна ролі - 10,5% (ЭМІС 2010, Стар. 116). Паводле апытанняў сярод мужчын-гомасэксуалістаў, фістынг практыкуюць 7% апытаных у Лос-Анджэлесе, ЗША (NTS 1998) І 8% апытаных у Сіднэі, Аўстралія (Richters 2014).

Анальную-мануальнае пранікненне (як гвалтоўнае, так і па згодзе) прыводзіць да цэлага шэрагу значных анатамічных і функцыянальных пашкоджанняў стрававальнага гасцінца (Capeletti 2016). У даследаванні, праведзеным сярод мужчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі, фістынг практыкавалі 14%. Больш за тое, была выяўлена сувязь фістынг з інфекцыяй ВІЧ і ЗППП (Rice 2016). Даследаванне, праведзенае сярод мужчын гамасэксуалістаў, заражаных ВІЧ, таксама паказала, што фістынг з'яўляецца адным з фактараў рызыкі інфекцыі ВІЧ (Callander 2016).

Анальную-аральны кантакт або римминг⁵ - практыка сэксуальнага кантакту са стымуляцыяй анусу мовай і вуснамі. Паводле дадзеных міжнароднага еўрапейскага апытання, сярод гамасэксуалістаў, што ўступалі ў палавую сувязь з непастаяннымі партнёрамі на працягу апошняга года, анальную-аральны кантакт у актыўнай ролі практыкавалі 64,6%, а ў рэцэптыўна ролі - 76,0% (EMIS 2010, Стар. 116).

У даследаванні, праведзеным сярод мужчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі, римминг практыкавалі 85%, таксама была выяўлена сувязь римминга з ЗППП (Rice 2016). У даследаванні Keystone і калегаў (1980) кішачныя паразіты былі выяўлены ў 67,5% мужчын-гамасэксуалістаў і 16% гетэрасексуальных мужчын, у тым ліку кішачны амёбиаз (адпаведна 27% і 1%) і лямбліёз (адпаведна 13% і 3%) (Keystone 1980). Цікава, што 17% гетэрасексуалаў ў гэтай выбарцы практыкавалі Анілінгус, але не мелі кішачных паразітаў (Keystone 1980). Падобныя назіранні кажуць пра тое, што кішачныя паразитозы сярод гамасэксуалістаў звязаныя не толькі з практыкай анальнага эратызму, але і з тым, што яны служаць рэзервуарам кішачных паразітаў, што пацвярджаецца не адным кантраляваным даследаваннем (Ezeh 2016). Анальную-аральны кантакт таксама звязаны з высокай частатой гонорейной інфекцыі глоткі ў мужчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з мужчынамі (Chow 2017, 2016; Templeton 2010).

Жанчыны, якія здзяйсняюць гомасексуальныя кантакты

Наступствы гомасексуальнага паводзін для здароўя жанчын апісаны і вывучаны ў меншай ступені, чым для мужчын - гэта часткова тлумачыцца тым, што эпідэмія ВІЧ сярод мужчын-гамасэксуалістаў прыцягнула ільвіную частку ўвагі медыцынскіх спецыялістаў. Таксама складанасць вывучэння рызык для здароўя сярод гомасэксуальных жанчын звязана з тым, што ў большасці жанчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з жанчынамі, былі палавыя кантакты з мужчынамі, а да 30% працягваюць і гетэрасексуальную палавую актыўнасць (Marrazzo 2004; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris 1996; Einhorn 1994; Johnson 1987). Напрыклад, у даследаванні ў аўстралійскай клініцы па лячэнні ЗППП толькі 7% гомасэксуальных жанчын заявілі, што ніколі не мелі гетэрасексуальнага палавога кантакту (Fethers 2000, Стар. 348). У дадзеным даследаванні было таксама вывучана сярэдняя колькасць іх партнёраў-мужчын на працягу жыцця: у гомасэксуальных жанчын іх было ўдвая больш, чым у гетэрасексуальных жанчын (Fethers 2000, Стар. 347). Верагоднасць палавых кантактаў з больш чым 50 мужчынамі была ў 4,5 разы вышэй для гомасэксуальных жанчын, чым для гетэрасексуальных жанчын, а верагоднасць палавой сувязі з мужчынам-гомасэксуалістам, які з'яўляецца носьбітам ВІЧ або наркаманам, адпаведна ў 3 разы вышэй (Fethers 2000, Стар. 347-348).

Акрамя ЗППП, у гомасексуальнай палавым кантакце паміж жанчынамі існуе рызыка перадачы кішачных інфекцый і траўмаў. Згодна з вынікамі апытання гомасэксуальных жанчын у штаце Мічыган, жаночыя гомасэксуальныя палавыя кантакты ўключаюць: вагінальна-аральным стымуляцыю падчас менструальнага перыяду рэцэптыўна партнёркі - 38,1% выпадкаў, анальную-аральны стымуляцыю - 16,9%, анальны пранікненнем (рукой або прадметамі) з крывацёкам або траўмай - 2,4%, увядзенне мачы ці фекаліяў ў рот або вагіну - 1,7% (Bybee 1990). У апытанні ў італьянскім Турыне, 95,1% жанчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з жанчынамі, паказалі, што ўступаюць у гомасексуальны палавы кантакт падчас менструацыі (Raiteri 1994, Стар. 202), а 46,1% практыкуюць маніпуляцыі з анусам ў палавым кантакце (Raiteri 1994, Стар. 202). У іншым даследаванні 7% гомасэксуальных жанчын паказалі, што практыкавалі анальную-аральны стымуляцыю на працягу апошніх двух тыдняў (Russel 1995). Паводле іншага даследавання 17% практыкуюць мануальна-вагінальныя пранікненне - увядзенне рукі ў похву або вагінальны фістынг, 29% - анальную-аральны стымуляцыі і 3% - анальны Фістынг (Bailey 2003, Стар. 148). У даследаванні Schick і калегаў вагінальны фістынг на працягу апошняга месяца практыкавалі 14,5% жанчын, якія ўступаюць у палавую сувязь з жанчынамі (Schick 2012, Стар. 409).

Згодна з праведзеным даследаваннях, у гомасэксуальных жанчын адзначаецца, у параўнанні з гетэрасэксуальныя жанчынамі, падвышаная частата бактэрыяльнага вагіноза (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards 1990), У 2,5 разы вышэй, чым у гетэрасексуальных жанчын (Evans 2007).

Рызыкі, звязаныя з спадарожнымі псіхічнымі адхіленнямі

У 2017 годзе група даследчыкаў з Універсітэта Сіэтла апублікавала аналіз дадзеных, атрыманых у общеамериканском апытанні 2013-2014 гадоў «National Health Interview Survey» (Fredriksen-Goldsen 2017). Аналіз уключаны 33 346 мужчын і жанчын ўзросту ад 50 гадоў і старэй, з якіх 1,34% гомасэксуальных жанчын і 2% гомасэксуальных мужчын (Fredriksen-Goldsen 2017, Стар. 1335). Аўтары выявілі, што гомасэксуалісты ў параўнанні з гетэрасэксуальныя рэспандэнтамі значна часцей практыкавалі шкодны для здароўя лад жыцця, пакутавалі ад цэлага комплексу розных захворванняў, уключаючы імунныя парушэнні, рэўматычныя парушэнні, інсульты, псіхічныя засмучэнні і інш. (Fredriksen-Goldsen 2017).

У мета-аналізах, прысвечаных вывучэнню пытання, ці маюцца ўзаемасувязі паміж гомасэксуалізм і псіхапаталогіі сярод моладзі і дарослых, якія былі апублікаваныя ў часопісе «Archives of General Psychiatry», былі атрыманы наступныя дадзеныя:

Паказчыкі падвышанай рызыкі самагубства цесна звязаны з гомасэксуальным цягай (Herrell 1999, Стар. 873). Малаверагодна, што значна павялічаны рызыка суіцыдальных паводзін у гомасэксуальных мужчын можа быць абумоўлены выключна злоўжываннем псіхаактыўных рэчываў або іншай спадарожнай псіхіятрычнай паталогіяй (Herrell 1999, Стар. 867).

Вынікі пацвярджаюць дадзеныя, якія сведчаць аб тым, што гомасэксуальныя і бісексуальнасць маладыя людзі падвяргаюцца падвышанай рызыцы праблем з псіхічным здароўем, у прыватнасці суіцыдальных паводзін і іншых расстройстваў (Fergusson 1999, Стар. 876).

Gilman і калегі (2001) па выніках вывучэння адвольнай выбаркі рэспандэнтаў разлічылі паказчыкі распаўсюджанасці захворвання на працягу апошніх 12 месяцаў ( «12 months prevalence») і рызыкі на працягу жыцця ( «lifetime risk») у групах гетэрасексуальных і гомасэксуальных рэспандэнтаў (Gilman 2001).

Параўнанне асноўных паказчыкаў псіхіятрычных парушэнняў паміж гетэрасексуальнымі і гомасексуальнымі жанчынамі (Gilman 2001).

псіхапаталогія	Распаўсюджанасць: гомасэксуальныя / гетэрасексуальныя рэспандэнты	Рызыка на працягу жыцця: стаўленне гомасэксуальныя / гетэрасексуальныя рэспандэнты
Посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне	21% / 6%	2,7
трывожнае засмучэнне	40% / 22,4%	1,8
дэпрэсіўны сіндром	34,5% / 12,9%	1,9
афектыўныя засмучэнні	35,1% / 13,9%	2,0
Залежнасць ад наркатычных рэчываў	19,5% / 7,2%	2,4

У даследаванні Jorm і калегаў (2002) атрыманы аналагічныя дадзеныя аб значным перавазе сярод гомасэксуальных рэспандэнтаў такіх паталогій, як трывожнае засмучэнне, дэпрэсія, схільнасць да суіцыду і афектыўныя засмучэнні (Jorm 2002).

Розныя даследаванні выявілі павышаныя ўзроўні псіхіятрычных расстройстваў сярод гомасэксуальных індывідаў (King 2008; Bradford 1994; Pillard 1988).

Дэпрэсія і трывожныя расстройствы

Вядучы амерыканскі даследчык у галіне вывучэння СНІДу Рон Столле на працягу многіх гадоў кажа пра тое, што «сярод гамасэксуалістаў назіраюцца сур'ёзныя псіхасацыяльных праблемы» (Stall 2003). Амерыканская арганізацыя «Gay & Lesbian Medical Association» у сваіх матэрыялах паказвае, што мужчыны-гомасэксуалісты часцей схільныя дэпрэсіі і трывожным засмучэнням (Silenzio 2010), Што пацвярджаецца ў шэрагу даследаванняў (Cochran 2003; King 2003, 2008; Meyer 2003; Jorm 2002; Gilman 2001; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick 2009). У даследаванні ў Нідэрландах, сярод гомасэксуальных мужчын захворванне дэпрэсіўнымі засмучэннямі на працягу года была ў 2,94 разы вышэй, чым сярод гетэрасексуальных мужчын, а захворванне трывожнымі засмучэннямі - у 2,61 разы вышэй (Sandfort 2001). Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што гомасэксуальныя мужчыны складаюць амаль палову выпадкаў псіхіятрычных расстройстваў - 42-49% (Warner 2004).

суіцыд

Асобы обоего полу з гомасексуальнымі схільнасцямі ўяўляюць сабой групу з найбольш высокім рызыкай самагубстваў (Ворошилин 2012, Стар. 40). У даследаванні Herrell і калегаў (1999) было ўстаноўлена, што гомасэксуальных цяга значна карэлюе з рознымі ацэнкавымі паказчыкамі суіцыдальных расстройстваў: для гомасэксуальных мужчын рызыка суіцыдальных ідэй быў у 4,1 разы вышэй, рызыка здзейсніць спробу самагубства быў у 6,5 разы вышэй (Herrell 1999). Пасля статыстычнай карэкціроўкі па ацэнцы эфекту такіх фактараў, як ўжыванне псіхаактыўных рэчываў і праява дэпрэсіўных сімптомаў, усе суіцыдальныя паказчыкі былі па-ранейшаму статыстычна значныя. Даследаванні, праведзеныя сярод маладых людзей, што ідэнтыфікуюць сябе як гамасэксуалістаў, выявілі сярод іх значна больш высокае колькасць самагубстваў і спробаў самагубства (Mathy 2002), Чым сярод гетэрасексуальных маладых людзей. У 2008 годзе былі апублікаваныя вынікі статыстычнага мета-аналізу, падчас якога былі апрацаваны звыш 13 тысяч публікацый па дадзенай тэме, у выніку чаго былі адабраны і вывучаны 25 найбольш правільна праведзеных даследаванняў (King 2008). Было выяўлена, што ў параўнанні з агульнай папуляцыяй ў людзей з гомасексуальнымі схільнасцямі назіраецца больш чым двухразовае перавышэнне рызыкі суіцыдальных паводзін; рызыка дэпрэсіўных і трывожных парушэнняў, алкагольнай і наркатычнай залежнасці ужо ў паўтара раза вышэй (King 2008). У прыватнасці, стратыфікацыя груп рызыкі па падлозе выявіла, што ў параўнанні з сярэднім значэннем у папуляцыі, сярод мужчын-гамасэксуалістаў рызыка самагубства быў у 4,28 разы вышэй; сярод жанчын-гомосексуалисток рызыка алкагольнай залежнасці быў у 4 разы вышэй, а нарказалежнасці - у 3,5 разы вышэй (King 2008). У буйным амерыканскім даследаванні было выяўлена, што рызыкі суіцыдальных паводзін, дэпрэсіўнага расстройствы і аутомутиляции (самовредительства) сярод маладых людзей з гомасексуальнымі схільнасцямі перавышае аналагічныя рызыкі сярод гетэрасексуальнай моладзі, па-за залежнасці ад расавай прыналежнасці рэспандэнтаў (Lytle 2014). Рызыкі псіхічных парушэнняў і суіцыдальных паводзін сярод гамасэксуалістаў адзначаны і ў даследаваннях у Аўстраліі (Swannell 2016; Skerrett 2015), у Англіі (Chakraborty 2011), У Новай Зеландыі (Skegg 2003), У Швецыі (Björkenstam 2016). Прыхільнікі «ЛГБТ +» - руху часам тлумачаць падобныя дадзеныя уплывам дыскрымінацыі. Аднак заўважым, што названыя вышэй даследаванні былі праведзены ў краінах, дзе людзі з гомасексуальнымі схільнасцямі карыстаюцца падтрымкай і абаронай з боку дзяржаўнага апарату.

нарказалежнасць

Паводле дадзеных розных даследаванняў, узровень нарказалежнасці сярод гамасэксуалістаў вышэй, чым у агульнай папуляцыі, а таксама ў параўнанні з гетэрасэксуальныя індывідамі (Padilla 2010; Halkitis 2009; Cochran 2003; King 2003, 2008; Meyer 2003; Jorm 2002; Gilman 2001; Sandfort 2001; Stall 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995), Па некаторых дадзеных у 2-3 разы вышэй, чым сярод гетэрасексуальных мужчын (Cochran 2004; Ryan 1999; Skinner 1994; Green 2012). Па дадзеных амерыканскай арганізацыі «Gay & Lesbian Medical Association» мужчыны-гомасэксуалісты часцей схільныя нарказалежнасці (Silenzio 2010). Паводле дадзеных Grant і калегаў, мужчыны-гомасэксуалісты ў параўнанні з гетэрасэксуальныя мужчынамі часцей пакутуюць ад імпульсіўна-кампульсіўныя засмучэнні і нарказалежнасці (Grant 2006). Для гомасэксуальных жанчын рызыка ўжывання псіхаактыўных рэчывы на працягу года быў у 4,05 разы вышэй, чым для гетэрасексуальных жанчын (Sandfort 2001).

алкагалізм

Амерыканская арганізацыя «Gay & Lesbian Medical Association» паказвае, што сярод гамасэксуалістаў назіраецца павышаны ўзровень алкагалізму (Silenzio 2010). У гомасэксуальных мужчын назіраецца больш высокі ў параўнанні з гетэрасексуалаў узровень захворвання алкагалізмам (Irwin 2006; Wong 2008; Stall 2001). На працягу многіх гадоў даследаванні паказваюць на значна больш высокі ўзровень алкагалізму сярод жанчын-гомосексуалисток ў параўнанні з гетэрасэксуальныя жанчынамі (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason 1996; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas in Dan 1994; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson 1992, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan in Engs 1990; Glaus 1989).

анкалагічныя захворванні

Маюцца пераканаўчыя доказы таго, што захворванне на рак вышэй сярод «ЛГБТ +» папуляцыі (Boehmer and Ronit 2015). У даследаванні Zaritsky і Dibble была вывучана выбарка з 370 пар гомасэксуальных жанчын з гетэрасексуальнымі сёстрамі, было выяўлена, што ў гомасэксуальных жанчын у параўнанні з іх сёстрамі рызыка развіцця рака маткі быў вышэй - аўтары выказалі здагадку, што гэта звязана з тым, што ўзроўні бяздзетнасць і атлусцення сярод гомасэксуальных жанчын вышэй (Zaritsky 2010). Анальная карцынома - ракавае паразу прамой кішкі, звязанае з папилломавирусом (Breese 1995) На фоне віруса ВІЧ (Hleyhel 2014). Частата анальнай карцынома у мужчын, якія практыкуюць анальную-генітальны кантакт, нашмат перавышае яе частату ў агульнай папуляцыі (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-Hong 2004, 2005; Tseng 2003; Willett 2001). У буйным даследаванні Daling і калегаў па вывучэнні рызыкі развіцця анальнага рака сярод мужчын, які ахапіў перыяд з 1978 па 1985 гады, практыка любых гомасэксуальных палавых кантактаў павялічвала рызыку ў 50 раз, а практыка непасрэдна анальную-генітальнага кантакту - у 33 разы (Daling 1987). Сістэматычны агляд і мета-аналіз, праведзены Machalek і суаўтарамі, усталяваў, што частата анальнага рака сярод ВІЧ-інфіцыраваных гамасэксуалістаў склала 45,9 выпадкаў на 100 000 насельніцтва, сярод ня інфіцыраваных гомасэксуалістаў - 5,1 на 100 000 насельніцтва (Machalek 2012), У агульнай папуляцыі - ад 1 да 2 на 100 000 насельніцтва (Grulich 2012).

дадатковая інфармацыя

З дадатковай інфармацыяй і падрабязнасцямі можна азнаёміцца ​​ў наступных крыніцах:

1. MassResistance. The Health Hazards of Homosexuality. What the Medical and Psychological Research Reveals. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Dermatology-Related Epidemiologic and Clinical Concerns of Men Who Have Sex With Men, Women Who Have Sex With Women, and Transgender Individuals. Archives of Dermatology. October 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Cancer and the LGBT Community. Unique Perspectives from Risk to Survivorship. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R, and Valdiserri RO. Unequal opportunity. Health disparities affecting gay and bisexual men in the United States. New York: Oxford University Press; 2008. 403 p
5. Holland E. The Nature of Homosexuality: Vindication for Homosexual Activists and the Religious Right. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Chapters 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. What Research Shows: NARTH's Response to the APA Claims on Homosexuality A Report of the Scientific Advisory Committee of the National Association for Research and Therapy of Homosexuality. Journal Of Human Sexuality. 2009; Volume 1. Стар. 53.
7. Sprigg P., et al. Getting it straight: what the research shows about гомасэксуалізм. Washington: Family Research Council (2004)

бібліяграфічныя крыніцы

1. Божедомов В.А. і інш. Патагенез зніжэння фертыльнасці пры аутоіммунных рэакцыях супраць народкаў. Акушэрства і Гінекалогія 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Ворошилин С.І. Засмучэнні палавой арыентацыі і суіцыдальныя паводзіны: прававыя і сацыяльныя аспекты. Суицидология 2012, 39-43.
3. Кірыленка Алена Анатольеўна, Анопка Віктар Фёдаравіч. Акісляльных стрэс і мужчынская фертыльнасць: сучасны погляд на праблему // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - Т. 2, вып. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Нікіфараў В.А., Аўраменка М.В., Міхайлаў В.У. Антиспермальные антыцелы як фактар ​​мужчынскага бясплоддзя. Актуальнасць, сучасныя падыходы да дыягностыкі і лячэння. Актуальні харчаванне фармацевтичної І медичної навукі тая практыкі. - 2017. - Т. 10, №2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Сизякин Д.У. Некаторыя механізмы фарміравання бясплоддзя пры варыкацэле: Дис.к.м.н., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syphilis Trends among Men Who Have Sex with Men in the United States and Western Europe: A Systematic Review of Trend Studies Published between 2004 and 2015. PLoS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. New Homosexual Disorder Worries Health Officials. New York Times. 1982 May 11;
8. Altomare DF. Anal and Rectal Trauma. 371-376. In: A. Herold et al. (Eds.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al Rectal chlamydia-a reservoir of undiagnosed infection in men who have sex with men Sexually Transmitted Infections 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi men 50 times more likely to have HIV: CDC reports hard data at National HIV Prevention Conference. Washington Blade. 2009 Aug 28;
11. Baggaley RF, et al. HIV transmission risk through anal intercourse: systematic review, meta-analysis and implications for HIV prevention, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages 1048-1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Sexual behaviour of lesbians and bisexual women. Sex Transm Infect 2003; 79: 147-150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Sexually transmitted infections in women who have sex with women. Sex Transm Infect. 2004 Jun; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Enteric diseases of homosexual men. Pharmacotherapy. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Effect of sperm-immobilizing antibodies on the acrosome reaction of human spermatozoa.// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Effect of nucleic acid amplification testing on detection of extragenital gonorrhea and chlamydial infections in men who have sex with men sexually transmitted disease clinic patients. Sex Transm Dis 2014; 41: 168-172
17. Barrett KE, et al. Ganong's review of medical physiology. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Cervicovaginal overproduction of specific IgG to human immunodeficiency virus (HIV) contrasts with normal or impaired IgA local response in HIV infection, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (pg. 691-97)
19. Bender BS, et al. Homosexual Men With Thrombocytopenia Have Impaired Reticuloendothelial System Fc Receptor-Specific Clearance. Blood, Vol 70. No 2 (August), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Mental health concerns of gay and bisexual men seeking mental health services. J Homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bacterial vaginosis in lesbians: a sexually transmitted disease. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Suicide in married couples in Sweden: Is the risk greater in same-sex couples? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685-90.
23. Bohring C. Immune infertility: towards a better understanding of sperm (auto) -immunity: The value of proteomic analysis (англ.) // Human Reproduction. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5. - P. 915-924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensions of sexual orientation and the prevalence of mood and anxiety disorders in the United States. Am J Public Health. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al, "National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care," Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anal human papilomavirus infection among homosexual and bisexual men: prevalence of type-specific infection and association with human immunodeficiency virus. Sexually Transmitted Diseases, 22 (1): 7-14
27. Bronson RA Antisperm antibodies: a critical evaluation and clinical guidelines. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. A Report to the Michigan Organization for Human Rights and the Michigan Department of Public Health. Lansing: Michigan Department of Health and Human Services; 1990. Michigan Lesbian Health Survey: Results Relevant to AIDS. Cited in Solarz AL. Lesbian Health: Current Assessment and Directions for the Future. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleit HB. Chapter 111 – Immunologically Mediated Male and Female Reproductive Failure. In: Mucosal Immunology (Fourth Edition), Academic Press; 2015, Pages 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Substance abuse in gay men, lesbians, and bisexuals. In: Cabaj RP, Stein TS, editors. Textbook of Homosexuality and Mental Health. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996. pp. 783-799.
31. Cabaj R P. Substance abuse in the gay and lesbian community. In: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editors. Substance Abuse: A Comprehensive Textbook. Baltimore, MD: Williams and Wilkins; 1992. pp. 852-860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. The Road Less Travelled: Exploring Gay and Bisexual Men's Explanations of 'Uncommon' Routes of HIV Transmission. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variability in findings of anogenital injury in consensual and non-consensual fisting intercourse: A systematic review. Journal of Forensic and Legal Medicine. Volume 44, November 2016, Pages 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbian health: Barriers to care. In: McElmurry BJ, Parker RS, editors. Annual Review of Women's Health. Vol. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. pp. 67-87.
35. CDC 2016. Centers for Disease Control and Prevention. HIV Surveillance Report, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Resurgent Bacterial Sexually Transmitted Disease Among Men Who Have Sex With Men - King County, Washington, 1997- 1999, "Morbidity and Mortality Weekly Report, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centers for Disease Control and Prevention, Diagnoses of HIV Infection in the United States and Dependent Areas, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Estimated HIV Incidence in the United States, 2007-2010. HIV Surveillance Supplemental Report. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centers for Disease Control and Prevention, Diagnoses of HIV Infection in the United States and Dependent Areas, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Праверана 01.01.2018)
41. CDC Press Release 2010. Centers for Disease Control (2010). CDC Analysis Provides New Look at Disproportionate Impact of HIV and Syphilis among US Gay and Bisexual Men. Press Release. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centers for Disease Control and Prevention. HIV / AIDS Surveillance Report, 2007. Vol. 19. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2009; p. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Mental health of the non-heterosexual population of England. Br J Psychiatry. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007 г.) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Handbook of Psychology and Sexual Orientation. - OUP USA, 2013. - 332 с. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Age-Related Prevalence of Anal Cancer Precursors in Homosexual Men: The EXPLORE Study, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, Volume 97, Issue 12, 15 June 2005, Pages 896-905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Age-Specific Prevalence of Anal Human Papillomavirus Infection in HIV-Negative Sexually Active Men Who Have Sex with Men: The EXPLORE Study, The Journal of Infectious Diseases, Volume 190, Issue 12, 15 December 2004, Pages 2070-2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. Saliva use as a lubricant for anal sex is a risk factor for rectal gonorrhoea among men who have sex with men, a new public health message: a cross-sectional survey. Sex Transm Infect 2016; 92: 532-6
49. Chow EPF, et al. Sex Transm Infect 2017; 93: 499-502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gay and lesbian issues. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalence of non-medical drug use and dependence among homosexually active men and women in the US population. Addiction 2004; 99: 989-98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Prevalence of mental disorders, psychological distress and mental health services use among lesbian, gay and bisexual adults in the United States. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53-61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risk of Type 2 Diabetes Among Lesbian, Bisexual, and Heterosexual Women: Findings From the Nurses 'Health Study II. Diabetes Care. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Antisperm antibodies in infertile men and their effect on semen parameters: A systematic review and meta-analysis // Clinica Chimica Acta. - Т. 444. - С. 29-36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Sexual practices, sexually transmitted diseases, and the incidence of anal cancer. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005 г.). Anodyspareunia in men who have sex with men: Prevalence, predictors, consequences and the development of DSM diagnostic criteria. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
57. Danila RN, et al. Two Concurrent Enteric Disease Outbreaks Among Men Who Have Sex With Men, Minneapolis-St Paul Area, Clinical Infectious Diseases, Volume 59, Issue 7, 1 October 2014, Pages 987-989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Reports of alcohol consumption and alcohol-related problems among homosexual, bisexual and heterosexual respondents: results from the 2000 National Alcohol Survey. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
59. Edwards A, Thin RN. Sexually transmitted diseases in lesbians.Int J STD AIDS. 1990 May; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antisperm antibodies in cervical mucus in an unselected subfertile population.// Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. HIV-risk behavior among lesbians and bisexual women. AIDS Education and Prevention. 1994; 6 (6): 514-523.
62. Eliason M J. Caring for the lesbian, gay, or bisexual patient: Issues for critical care nurses.Critical Care Nursing Quarterly. 1996; 19 (1): 65-72.
63. EMIS 2010: The European Men-Who-Have-Sex-With-Men Internet Survey. Findings from 38 countries. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalence of bacterial vaginosis in lesbians and heterosexual women in a community setting. Sex Transm Infect. 2007 Oct; 83 (6): 470-5.
65. Ezeh PA, Cristopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexuality: A Review on the Health Effects. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Pages 1-16
66. Faderl M; et al. (Apr 2015). “Keeping bugs in check: The mucus layer as critical component in maintaining intestinal homeostasis”. IUBMB Life. 67 (4): 275-85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, et al. New thinking on gonorrhoea control in MSM: are antiseptic mouthwashes the answer? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Frequent transmission of gonorrhea in men who have sex with men. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102-104.
69. FDA 2017. Food and Drug Administration Guidelines. Revised Recommendations for Reducing the Risk of Human Immunodeficiency Virus Transmission by Blood and Blood Products - Questions and Answers. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Праверана 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Is sexual orientation related to mental health problems and suicidality in young people? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876-80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. A neglected lesbian health concern: cervical neoplasia. J Fam Practice 1996; 43: 581-4.
72. Fethers K, et al., "Sexually transmitted infections and risk behaviours in women who have sex with women," Sexually Transmitted Infections, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Infectious, inflammatory and 'autoimmune' male factor infertility: how do rodent models inform clinical practice? Hum Reprod Update. 2018 Apr 10. doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub ahead of print]
74. Fijak M, et al. The Immune Privilege of the Testis. Immune Infertility.Springer 2017. - P. 97-107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbian women. In: Engs RC, editor. Women: Alcohol and Other Drugs. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149-156.
76. Fischel JJ. Sodomy's Penumbra.J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and clinical implications. An update. Front Biosci. 2007 May 1; 12: 2890-911. Review.
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Naturally-occurring antisperm antibodies in men: interference with fertility and implications for treatment.// Front. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Chronic Health Conditions and Key Health Indicators Among Lesbian, Gay, and Bisexual Older US Adults, 2013-2014. Am J Public Health. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risk of psychiatric disorders among individuals reporting same-sex sexual partners in the National Comorbidity Survey. Am J Public Health 2001; 91: 933-9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alcoholism, chemical dependency and the lesbian client. Women and Therapy. 1989; 8 (2): 131-144.
82. Glen E. Hastings and Richard Weber, "Use of the term 'Gay Bowel Syndrome,'" reply to a letter to the editor, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Thrombocytopenia in Homosexual Men. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Sexual orientation of men with pathological gambling: prevalence and psychiatric comorbidity in a treatment-seeking sample. Compr Psychiatry. 2006; 47 (6): 515-518.
85. Green, KE and Feinstein, BA (2012). Substance use in lesbian, gay, and bisexual populations: An update on empirical research and implications for treatment. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Comparing three cohorts of MSM sampled via sex parties, bars / clubs, and Craigslist.org: Implications for researchers and providers. AIDS education and prevention: official publication of the International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. The epidemiology of anal cancer. Sexual Health 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lesbian health issues: An overview. In: Dan AJ, editor. Refraining Women's Health: Multidisciplinary Research and Practice. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pp. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Longitudinal modeling of methamphetamine use and sexual risk behaviors in gay and bisexual men. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbians and alcohol: Patterns and paradoxes in medical notions and lesbians 'beliefs. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Immunologic infertility: Identification of patients with antisperm antibody. New Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Risk factors leading to Cryptosporidium infection in men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2003 Oct; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroid treatment of male subfertility caused by antisperm antibodies. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. and Tsuang, T. (1999) sexual orientation and sucidality A cotwin study in adult men. Archives of General Psychiatry, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. The impact of victimization on the mental health and suicidality of lesbian, gay, and bisexual youths. Dev Psychol 1995; 67: 65-74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Trends in Sexual Behavior Among Men Who have Sex with Men (MSM) in High-Income Countries, 1990-2013: A Systematic Review. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Sexual Dysfunction in an Internet Sample of US Men Who Have Sex with Men. The journal of sexual medicine. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Risk of non-AIDS-defining cancers among HIV-1-infected individuals in France between 1997 and 2009: results from a French cohort. AIDS. 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. The Nature of Homosexuality: Vindication for Homosexual Activists and the Religious Right. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: a novel sexual dysfunction? Ад exploration in anal sexuality. 2007. Volume 22, 2007 – Issue 4, Pages 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. and Chen, C. (2009). Independent Effect of EBV and Cigarette Smoking on Nasopharyngeal Carcinoma: A 20-Year Follow-Up Study on 9,622 Males without Family History in Taiwan. Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Alcohol and sexual HIV risk behavior among problem drinking men who have sex with men: An event level analysis of timeline follow-back data. AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Israeli Penal Law 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y, et al. Association of anti-sperm antibodies with chronic prostatitis: A systematic review and meta-analysis. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Comparison of gynecologic health care problems between lesbians and bisexual women. A survey of 2,345 women J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Sexual orientation and mental health: results from a community survey of young and middle-aged adults. Br J Psychiatry 2002; 180: 423-7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 The gay bowel syndrome: clinico-pathologic correlation in 260 cases. Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, Issue 2. : 184-92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Breaking down the barriers: the gut microbiome, intestinal permeability and stress-related psychiatric disorders. Frontiers in Cellular Neuroscience. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Intestinal parasitic infections in homosexual men: prevalence, symptoms and factors in transmission. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Mental health and quality of life of gay men and lesbians in England and Wales: controlled, cross-sectional study. Br J Psychiatry 2003; 183: 552-8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. A systematic review of mental disorder, suicide, and deliberate self harm in lesbian, gay and bisexual people. BMC Psychiatry. 2008 Aug 18; 8: 70.
112. Kirby Institute. HIV, viral hepatitis and sexually transmissible infections in Australia: Annual surveillance report 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Accessed 11 Dec 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immune Infertility: Impact of Immune Reactions on Human Fertility (2nd Edition ed.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposi's Sarcoma of the Rectum in a Homosexual Male with HIV-AIDS. ACG Case Reports Journal. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. The investigation of antispermal immunity in the infertile marrid couples treated by course of in IN VITRO fertilization (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Men Who Have Sex with Men (MSM) and Factors Associated with Not Using a Condom at Last Sexual Intercourse with a Man and with a Woman in Senegal. Jones JH, ed. PLoS ONE. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. The transmission of HIV and factors influencing progression to AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (pg. 86-100)
118. Lick DJ, et al. Minority Stress and Physical Health Among Sexual Minorities. Perspectives on Psychological Science. 2013. Vol. 8, iss. 5. P. 521-548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). «Руля of sexual and no-sexual practices in transmission of hepatitis B,” Br J Vener Dis (B40) з abstract, p.190;
120. Lu JC, et al. Antisperm Immunity and Infertility. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Comparison of a direct and indirect ELISA for quantitating antisperm antibody in semen. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. The influence of intersecting identities on self-harm, suicidal behaviors, and depression among lesbian, gay, and bisexual individuals. Suicide Life Threat Behav. 2014 Aug; 44 (4): 384-91.
123. Machalek DA, et al. Anal human papillomavirus infection and associated neoplastic lesions in men who have sex with men: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Oncology. Volume 13, Issue 5, May 2012, Pages 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Site and Risk Factors of Antisperm Antibodies Production in the Male Population. In: Krause W., Naz R. (eds) Immune Infertility. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., "Intestinal Parasitic Infections in Homosexual Men at a San Francisco Health Fair," Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (August, 1983).
126. Markland AD, et al. Anal Intercourse and Fecal Incontinence: Evidence from the 2009-2010 National Health and Nutrition Examination Survey. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269-274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM and K. Stine, Reproductive health history of lesbians: implications for care. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004. 190 (5): p. 1298-304
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Relationship between etiological factors and total motile sperm count in 350 infertile patients. // Arch. Androl.- 1997.- Nov-Dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Social Psychiatry & Psychiatric Epidemiology. Advance online publication; 2009. The association between relationship markers of sexual orientation and suicide: Denmark, 1990-2001.
130. Mathy R. Suicidality and sexual orientation in five continents: Asia, Australia, Europe, North America, and South America .. a ;. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215-225. 2002; 215-225.
131. Mayer KH, et al. Sociodemographic and Clinical Factors Associated With Increasing Bacterial Sexually Transmitted Infection Diagnoses in Men Who Have Sex With Men Accessing Care at a Boston Community Health Center (2005-2015). Open Forum Infectious Diseases. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bacterial vaginosis in lesbians: evidence for lack of sexual transmission. Int J STD AIDS. 1999 May; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Prejudice, social stress, and mental health in lesbian, gay, and bisexual populations: conceptual issues and research evidence. Psychol Bull 2003; 129: 674-97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimmune Thrombocytopenic Purpura in Homosexual Men (англ.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anti-sperm antibodies in homosexual men: prevalence and correlation with sexual behaviour. Genitourin Med 66: 5-7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. and Nickel, P. (1995). Detection of Epstein-Barr virus DNA in anal scrapings from HIV-positive homosexual men. Archives of Dermatological Research, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antisperm antibodies: origin, regulation, and sperm reactivity in human infertility. // Fertil. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P., and Simoni Jane M. Correlates of Never Testing for HIV Among Sexually Active Internet-Recruited Gay, Bisexual, and Other Men Who Have Sex with Men in the United States. AIDS Patient Care and STDs. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (National Gay and Lesbian Task Force). Washington, DC: National Gay and Lesbian Task Force; 1993.
140. NTS 1998. Lesbian Health Issues and Recommendations. National Centre in HIV Social Research Male Call 96 Community Report: National Telephone Survey of Men Who Have Sex with Men (1998) Available at: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Human papillomavirus-associated cervical intraepithelial neoplasia following lesbian sex. Obstetrics and Gynecology. 1996; 4 (Part 2): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Lesbian health and homophobia: Perspectives for the treating obstetrician / gynecologist. Current Problems in Obstetrics, Gynecology and Fertility. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Medical Problems of the Homosexual Adolescent. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278-85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Parental acceptance and illegal drug use among gay, lesbian, and bisexual adolescents: Results from a national survey. Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. The American Society of Colon and Rectal Surgeons 'Clinical Practice Guideline for the Treatment of Fecal Incontinence. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623-636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014; 28 (10): 1509-19.
147. Patel P, et al. Prevalence, incidence, and clearance of anal high-risk human papillomavirus (HPV) infection among HIV-infected men in the SUN Study, The Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalence of sperm surface an tibodies in the male partners of infertile couples as determined by immunobead screening. Fertil Steril. 1987; 48: 466.
149. PDQ Adult Treatment Editorial Board. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Health Professional Version. PDQ Cancer Information Summaries https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Updated October 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (US); 2002-2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. What Research Shows: NARTH's Response to the APA Claims on Homosexuality. Journal of Human Sexuality. 1st ed. 2009; 93.
151. Pillard RC, "Sexual orientation and mental disorder," Psychiatric Annals, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley EM (2013). “Gut bacteria in health and disease”. Gastroenterol Hepatol (N Y). 9: 560-9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalence, risk factors and attitude to HIV-1 in a representative sample of lesbians in Turin. Genitourinary Medicine. 1994; 70 (3): 200-205.
154. Rao K. Principles & Practice of Assisted Reproductive Technology (3 Vols), Volume 1. Infertility. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. p. 311.
155. Reller ME, et al. Sexual transmission of typhoid fever: a multistate outbreak among men who have sex with men. Clinical Infectious Diseases. 2003; 37: 141-144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm antibodies and fertility association (англ.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). - 2013: Vol. 37, iss. 9. - P. 571-578. -DOI: 10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Beyond Anal Sex: Sexual Practices among MSM and Associations with HIV and Other Sexually Transmitted Infections. The journal of sexual medicine. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Masturbation, paying for sex, and other sexual activities: the second australian study of health and relationships. Sex Health, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, et al. Sexual Activity Without Condoms and Risk of HIV Transmission in Serodifferent Couples When the HIV-Positive Partner Is Using Suppressive Antiretroviral Therapy. JAMA. 2016; 316 (2): 171-181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, the unacknowledged sexual dysfunction: a validation study of painful receptive anal intercourse and its psychosexual concomitants in homosexual men. J Sex Marital Ther. 1998 Oct-Dec; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignored, overlooked, or subsumed: Research on lesbian health and health care.National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Pharyngeal flora in a sexually active population. International Journal of S TD and AIDS. 1995; 6 (3): 211-215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT Psychology and Mental Health: Emerging Research and Advances. ABC-CLIO, 2017. 297 стар.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Substance use disorders and the risk of HIV infection in gay men. J Stud Alcohol 1999; 60: 70-7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fecal incontinence - Challenges and solutions. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Same-sex sexual behavior and psychiatric disorders: findings from the Netherlands Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85-91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) A study on antisperm antibody in homosexual men. J Med 16: 483-491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, for the UK LGV Case-Finding Group. Asymptomatic Lymphogranuloma Venereum in Men who Have Sex with Men, United Kingdom. Emerging Infectious Diseases. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Sexual behaviour and risk reduction strategies among a multinational sample of women who have sex with women. Sex Transm Infect 2012; 88: 407-412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Significant immunologic factors in male infertility. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Risk factors for anal high-grade squamous intraepithelial lesions in HIV-positive MSM: is targeted screening possible? AIDS (London, England). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Top 10 Things Gay Men Should Discuss with their Healthcare Provider [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Available from: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Sexual orientation and self-harm in men and women. Am J Psychiatry. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Are LGBT populations at a higher risk for suicidal behaviors in Australia? Research findings and implications. J Homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. A case-controlled study of the sexual health needs of lesbians. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Drug and alcohol use among lesbian and gay people in a southern US sample: Epidemiological, comparative, and methodological findings from the Triology Project. Journal of Homosexuality. 1996; 30 (3): 59-92.
177. Skinner, WF (1994). The Prevalence and Demographic Predictors of Illicit and Licit Drug Use among Lesbians and Gay Men. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Lesbian Health: Current Assessment and Directions for the Future. Washington (DC): National Academies Press (US); 1999. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: the new epidemic among MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; quiz 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Association of co-occurring psychosocial health problems and increased vulnerability to HIV / AIDS among urban men who have sex with men. Am J Public Health. 2003 Jun; 93 (6): 939-42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Alcohol use, drug use and alcohol-related problems among men who have sex with men: The Urban Men's Health Study. Addiction. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Gay and Lesbian Issues. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Page A. Suicidal ideation, suicide attempts and non-suicidal self-injury among lesbian, gay, bisexual and heterosexual adults: Findings from an Australian national study. Aust NZJ Psychiatry. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Intestinal barrier and gut microbiota: Shaping our immune responses throughout life. Tissue Barriers. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub ahead of print]
185. Tao J, et al. Sex with women among men who have sex with men in China: prevalence and sexual practices. AIDS Patient Care STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Effect of sperm-immobilising antibodies on the spontaneous and calcium-ionophore (A23187) induced acrosome reaction.// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Prevalence, incidence and risk factors for pharyngeal gonorrhoea in a community-based HIV negative cohort of homosexual men in Sydney, Australia. Sex Transm Infect 2010; 86: 90-6
188. Thorpe, CM and Keutsch, GT (1999). «Enteric bacterial pathogens: Shigella, Salmonella, Campylobacter," in KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Sexually Transmitted Diseases (3rd edition), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
189. Towns JM, et al. Clinical factors associated with syphilis concordance in men in sexual partnerships: a cross-sectional couples study. Sex Transm Infect. 2017 Nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Risk factors for anal cancer: results of a population-based case–control study. Cancer Causes Control. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. The GAP Report. Joint United Nations Programme on HIV / AIDS (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Sexually transmitted infections: challenges ahead. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310-30319
193. Valleroy Linda A., et al., "HIV Prevalence and Associated Risks in Young Men Who Have Sex with Men," JAMA 284 (July 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). «High prevalence of Epstein-Barr virus type 2 among homosexual men is caused by sexual transmission,” J Infect Dis, p. 2045.
195. Ward B, et al. Sexual Orientation and Health Among US Adults National Health Interview Survey, 2013. National Health Statistics Report. 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Rates and predictors of mental illness in gay men, lesbians and bisexual men and women. Br J Psychiatry 2004; 185: 479-85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. The decriminalization of sodomy in the United States. Virtual Mentor. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Cancer of the Lower Gastrointestinal Tract, Volume 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; 2001
199. Witkin SS, et al. Induction of antibody to asialo GM1 by spermatozoa and its occurrence in the sera of homosexual men with the acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346-350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Immune responses to spermatozoa in homosexual men. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. High levels of sperm-associated antibodies impair human sperm oolemma interaction after subzonal insemination.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm antibodies in infertile and homosexual men: relationship to serologic and clinical findings. Fertility and Sterility. Volume 44, Issue 5, November 1985, Pages 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Risk factors for alcohol use, frequent use, and binge drinking among young men who have sex with men. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Yarns BC, et al. The Mental Health of Older LGBT Adults. Curr Psychiatry Rep. 2016 Jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Risk factors for reproductive and breast cancers among older lesbians. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Influence of Some Factors on The Morphological Structure of Spermatozoa In Straight Intestine During Forensic - Medical Examination of Sodomy. Value Health. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Заўвагі

1 ўвядзенне палавога члена актыўнага партнёра ў прамую кішку рэцэптыўна партнёра

2 англ .: «gay bowel syndrome»

3 У цяперашні час, пад ціскам грамадскіх арганізацый руху «ЛГБТ +», такія азначэнні як імунадэфіцыт гамасэксуалістаў і сіндром гомасексуальнага кішачніка лічацца дыскрымінуюць. Вялікія намаганні да таго, каб прыбраць з выкарыстання тэрмін імунадэфіцыт гамасэксуалістаў, прыклаў біёлаг і актывіст Брус Велер, заснавальнік «The National Gay Task Force» (Chuck 2003, стар. 168).

4 ад англ. «Fist» - кулак

5 ад англ. «Rim» ​​- ободок

---

Цэнтр Лазернай Практалогіі "АТЛАНТыК" прапануе лячэнне сіндрому кішачніка гея (gay bowel syndrome):

Лесбіянства: прычыны і наступствы

Ян Голанд аб лячэнні гомасэксуалізму (эксклюзіўнае відэаінтэрв'ю)