Principals conclusions

(1) L’ús del tracte gastrointestinal com a òrgan genital està associat a riscos per a la salut de tipus infecciós i traumàtics.

(2) Entre les persones que porten un estil de vida homosexual, tant homes com dones, hi ha molts riscos augmentats de diverses malalties, tant infeccioses (VIH, sífilis, gonorrea, etc.) i quirúrgiques i psiquiàtriques.

Introducció

La següent declaració dels activistes LGBT +: el moviment és una afirmació que un acte sexual del mateix sexe és suposadament una mena de comportament fisiològic d’una persona i, en conseqüència, no té cap efecte sobre la salut. Les característiques anatòmiques i fisiològiques del cos humà i els resultats de la investigació contradiuen consignes similars. El comportament homosexual està associat a un augment del risc de diverses patologies, de les quals els activistes LGBT + callen.

A l’hora de considerar aquest tema, analitzarem els aspectes següents: (1) violacions associades a les relacions sexuals homosexuals; Trastorns homosexuals (2).

Indicadors generals de salut

Segons Ruth i Santacruz (2017), una quantitat important d’investigacions científiques indica que, en comparació amb els heterosexuals, les persones que practiquen l’homosexualitat i un estil de vida homosexual han registrat desigualtats importants tant en salut física com mental. Aquests últims experimenten més problemes de salut al llarg de la vida, incloses infeccions, inclòs el VIH en homes, asma i diabetis en dones (Corliss et al. Xnumx) i altres malalties cròniques, un augment del risc de malalties cardiovasculars i càncer, una major probabilitat de quedar discapacitat a una edat jove. Els menors tenen un major risc de fumar i violència de segona mà. Hi ha una taxa de mortalitat més elevada, en particular, un augment del risc de mortalitat per a dones, homes i dones bisexuals, intents de suïcidi, així com circumstàncies psicosocials indesitjables, moltes de naturalesa clarament psiquiàtriques, com ara taxes d’ansietat, atacs de pànic, trastorns mentals, depressió i trastorns associats a l’augment d’ús de substàncies psicoactives, la solitud en la vellesa (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. Xnumx; Fils i altres. Xnumx) Tot i que els actes sexuals compulsius que causen estrès personal o disfunció psicosocial no es classifiquen formalment com a malaltia independent a la darrera edició de la classificació de la Associació Psiquiàtrica Americana més autoritària (“DSM-5”), alguns pacients i clínics els consideren una espècie amable. addiccions, com l’addicció al joc (Fils i altres. Xnumx).

Riscos associats a les relacions homosexuals

Homes homosexuals

Segons estudis empírics, les relacions homosexuals entre homes estan associades a riscos per a la salut. Les relacions homosexuals entre homes practiquen contacte anal-genital¹; en la literatura científica i jurídica, el contacte anal-genital també s’anomena sodomia (Fischel xnumx, pàg. 2030; Zhakupova 2015, pàg A543; Weinmeyer xnumx, pàg. 916; Dret Penal israelià, art. 347c) En la gran majoria dels casos, l’erotisme anal es practica en el contacte homosexual entre homes: l’anus i el recte s’utilitzen de diverses maneres. Segons els resultats d’un estudi europeu sobre homes que mantenien relacions sexuals amb homes, el contacte anal genital es va practicar al 95% de tots els contactes sexuals, (EMIS 2010, pàg. 113). Un altre estudi va examinar la pràctica del contacte sexual d’homes homosexuals no infectats amb VIH, els companys dels quals eren portadors de la infecció pel VIH; el contacte genital anal es va practicar en 99,7% de tots els contactes sexuals (Rodger 2016, pàg. 177).

A més, la pràctica de contacte anal-genital sense protecció entre homes que tinguin relacions sexuals, segons diverses fonts, és 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, pàg. 116). L’ús de preservatius en el contacte genital anal entre homes ha estat disminuint en els últims anys (Hess 2017, pàg. 2814; Unemo 2017).

Riscos associats a l’erotisme anal

El recte –la secció final del tracte gastrointestinal humà– està normalment destinat a l’acumulació i excreció de femtes toves i suaus. El procés de digestió humana està associat a la presència de microorganismes simbiòtics en el lumen de l’intestí que contribueixen a la ruptura de diverses substàncies provinents dels aliments (Quigley 2013) Aquests microbis d'una persona sana no penetren mai al torrent sanguini a causa de la presència d'una barrera fisiològica formada per una capa mucosa i una paret intestinal (Faderl xnumx) La penetració d’organismes simbiòtics al torrent sanguini provoca diverses malalties, inclosa la sèpsi (Takiishi 2017; Kelly 2015).

L’estructura anatòmica i la funció fisiològica del recte no preveuen el seu ús en contactes sexuals: la interpretació del contacte anal-genital com a equivalent al coit vaginal contradiu les propietats anatòmiques i biològiques del cos humà. Fins i tot mitjançant un preservatiu, el contacte anal-genital comporta grans riscos, principalment per al receptor. Quan s’exposa al recte durant l’esmentada activitat sexual, els seus teixits tous queden ferits. Aquests teixits serveixen per acumular masses fecals relativament toves en preparar-les per a l’excreció a causa de les contraccions involuntàries lentes de l’intestí. Una comparació del recte amb la vagina no és rellevant: els teixits del recte mai són tan forts com els teixits de la vagina, un òrgan que està dissenyat evolutivament per a l'activitat reproductiva. A més, l’entorn de la vagina és molt més net que l’entorn del recte. La vagina té lubricants naturals especials i està recolzada per una xarxa de músculs. El costat interior de la vagina està cobert d’una gruixuda membrana mucosa, formada per moltes capes de cèl·lules epitelials, que permet transferir la fricció sense danys i suportar els efectes immunològics de l’espermatozoide. El costat interior del recte està recobert d’una fina membrana formada per una sola capa de cèl·lules epitelials. Els teixits del recte sempre estan més o menys traumatitzats en el procés d’activitat sexual anal. Fins i tot en absència d’una lesió perceptible, les microcracks i les microcisses de la mucosa contribueixen a la penetració de micropartícules fecals, proteïnes espermatozoides i microbis al torrent sanguini.

Els especialistes van assenyalar que els homes homosexuals presenten una lesió característica del còlon i del recte, a causa de l’ús no fisiològic d’aquests òrgans (Kazal 1976) El complex d’aquestes patologies es va anomenar fins i tot síndrome de l’intestí homosexual.²; inclou en ordre decreixent de freqüència: condilomatosi cònica, hemorroides, proctitis, fissures i fístules rectes, abscessos pararectals, amebiasi, pòlips, hepatitis vírica, gonorrea, sífilis, lesions rectals, cossos estranys al recte, shigelosi, úlceres recte i limfogranulomatosi (Owen xnumx; Kazal 1976) Alguns autors han criticat el terme “síndrome de l’intestí homosexual”, ja que alguns d’aquests trastorns es troben també a l’intestí de les dones, però la gran majoria dels pacients amb aquesta síndrome són homes que practiquen erotisme anal amb altres homes (Glenn 1994; Markell 1983).

A més de les parets del recte, l’esfínter anal, el múscul anular, també pateix a causa de la reducció de la qual, fora del procés de defecació, hi ha excrements al recte. L’esfínter anal té un cert nivell de to i elasticitat, només es pot estirar mínimament per eliminar les femtes relativament toves. Amb lesions repetides, fricció i tensió, l’esfínter perd el to i la capacitat de mantenir un tancament ajustat.

A partir de l’anterior, considerem els següents problemes causats pel contacte anal-genital: (A) la penetració de microorganismes i virus des de la cavitat rectal al torrent sanguini per fricció traumàtica; (B) incontinència fecal per estirament de l’esfínter anal i lesions a la paret intestinal; (B) trastorns causats per una resposta immune als espermatozoides.

A. Riscos d’infeccions

La sida entre els homes homosexuals

Amb el contacte anal genital, el risc de transmissió del virus d’immunodeficiència humana (VIH / SIDA) s’incrementa significativament, cosa que també es facilita pel gruix insuficient de la mucosa rectal (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993) Quan el VIH / SIDA es va detectar per primera vegada als Estats Units, a 1981, originalment es va anomenar una deficiència immunològica relacionada amb els homosexuals (GRID) pels homosexuals.³ja que els homosexuals representaven més del 90% dels casos recentment diagnosticats (Altman 1982) Segons el Centre Nacional de Control i Prevenció de Malalties (NCHP) dels Estats Units per a l'any 2015, els homes que tenen relacions sexuals amb homes representen el 67% de totes les noves infeccions per VIH als Estats Units i el 82% de totes les noves infeccions per VIH en nens i nenes. més de 13 anys (CDC 2015) La freqüència de la sida entre aquest grup de persones és 50 vegades la freqüència en altres grups (Bagby 2009). El risc d'infecció pel VIH amb contacte sexual anal genital no protegit és 17,25 vegades superior al del sexe vaginal sense protecció (Patel 2014).

A 2007, el NCHP va publicar un informe que proporcionava estadístiques sobre la mortalitat i els factors de risc de mortalitat (CDC 2007) Entre el nombre total de morts per sida, es va calcular els factors de risc que van provocar la sida per malaltia (per exemple, transfusió de sang, homosexualitat, addicció a drogues, etc.). Segons l’informe 2007, el contacte homosexual era l’única manera d’infectar-se amb el VIH en el 59,2% de totes les morts per sida (CDC 2007, p. 19), i a 2015 la xifra va arribar al 66,8% (CDC 2015, pàg. 18). Les dades presentades a la Conferència Nacional NCHP de 2010 van mostrar que la freqüència de nous diagnòstics de VIH entre homes homosexuals és superior a 44 vegades superior a la d’altres homes (CDC 2010; CDC Press Allibera xnumx) Segons l’informe NCHP de l’any 2010, els homes homosexuals representaven el 63% del total de casos nous d’infecció pel VIH registrats (CDC 2012) i 67%: de tots els casos nous de VIH durant l'any 2015 (Nelson xnumx) A Austràlia, els homes homosexuals van representar el 80% dels nous casos de VIH durant l'any 2017 (Institut Kirby 2017).

És interessant que, segons el mateix NCHPZ durant els anys 2010-2016, el nombre d’infeccions entre heterosexuals disminueix cada any (a 2015, aproximadament 3 000 a l’any), mentre que entre els homosexuals es manté invariable - aproximadament 26 000 a l’any (CDC 2016) Tenint en compte que als Estats Units, els homosexuals només representen el 2.3% de la població (Ward et al. Xnumx), La infecció per VIH entre elles es produeix aproximadament amb 375 vegades més sovint que entre els heterosexuals. Actualment, només el 9% de les infeccions als Estats Units es produeixen a través de contactes heterosexuals, mentre que els homosexuals, malgrat el seu nombre relativament reduït, són responsables del 67% de totes les infeccions pel VIH i del 83% entre els homes.

S’observa un quadre similar a altres països.

A més, a causa de la incidència significativament més gran de la sida entre els homosexuals, se’ls prohibeix la donació d’òrgans i sang, fins i tot en països on l’homosexualitat està adoctrinada a la vida pública (per exemple, EUA, Alemanya o Països Baixos) (FDA 2017).

A més, la sida i els trastorns immunològics relacionats són una de les raons per al desenvolupament d'un tumor de pell maligne anomenat sarcom de Kaposi: als EUA, el sarcom de Kaposi associat a la sida s'observa principalment entre homes que tenen relacions sexuals amb homes (Kumar 2016; PDQ 2015).

El VIH / SIDA no és l’única malaltia de transmissió sexual (ETS) que és freqüent en els homes gai. Segons diversos informes, els homes homosexuals tenen un risc més gran de patir les malalties sexuals següents: sífilis (Pobles 2017), gonorrea (Fairley 2017b) limfogranulomatosi clamídia i venèrea (Saxó xnumx; Annan 2009hepatitis vírica (CDC 2015; Lim xnumx), criptosporidiosi (Hellard xnumx), Virus Epstein-Barr (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellosis (Danila xnumx; Thorpe endins Holmes xnumx, pàg. 549), salmonel·losi i tifus (Reller 2003; Baker xnumx), papilomavirus (Patel 2017) A continuació, notarem amb més detall algunes de les ITS de la llista.

Sífilis

Alguns autors anomenen sífilis una nova epidèmia (després del VIH) entre els homosexuals (Spornraft-Ragaller 2014) Per exemple, segons l'estat del King County de Washington a Amèrica durant l'any 1999, el 85% dels casos de sífilis es van informar entre homes gai (CDC 1999) A nivell nacional d’Amèrica, la incidència de sífilis primària i secundària entre els homes homosexuals és més que 46 més que heterosexual (CDC 2010) Durant els darrers deu anys, hi ha hagut un augment de nous casos de sífilis entre els homes gai (Mayer 2017; Abara xnumx, pàg. 9).

Gonorrea

Hi ha un augment de la incidència de gonorrea entre els homes homosexuals (Fairley 2017b) La incidència de gonorrea entre homes que tenen relacions sexuals amb homes és deu vegades superior a la incidència de gonorrea en relacions heterosexuals, fins i tot en països amb un sistema sanitari desenvolupat (Fairley 2017a) En homes homosexuals, la infecció per gonorrea afecta principalment la faringe i el recte, i la infecció continua amb símptomes implícits o generalment de forma asimptomàtica (Barba 2014).

B. Riscos de danys a l’esfínter anal

Segons un gran estudi nord-americà, la pràctica regular de relacions sexuals genitals condueix a una disfunció de l’esfínter anal i incontinència fecal - encopresi (Markland xnumx).

L'anàlisi va incloure dades de 4 individus d'entre 170 i 20 anys (69 dones i 2 homes) ... Després de l'ajust multivariant per altres factors associats a la incontinència fecal, el contacte anal-genital va continuar sent un predictor significatiu de la incontinència fecal en homes (taxa de prevalença: 070 , 2, amb un interval de confiança del 100%: 2,8-95) i dones (taxa de prevalença: 1,6, amb un interval de confiança del 5,0%: 1,5-95) ... Conclusions: els resultats trobats confirmen que el contacte anal-genital és un factor que condueix a la incontinència fecal en adults, especialment en homes (Markland xnumx).

La incontinència fecal fa referència a la descàrrega involuntària de contingut intestinal (femtes, líquid, gasos) i la incapacitat de retardar la defecació fins arribar al vàter (Paquette xnumx) La incontinència fecal comporta un risc de complicacions secundàries, pot comportar una discapacitat i problemes personals greus dels pacients, i el seu tractament és una tasca molt difícil (Saldana Ruiz 2017) El resultat de les relacions genitales anal, "per consentiment mutu és massa groller", poden ser greus lesions intestinals que requereixin una intervenció quirúrgica urgent (Altomare 2017, pàg. 372). El contacte genital anal en molts casos condueix a un dolor intens (Rosser 1998; Damon 2005; Buits xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Riscos associats a la resposta immune a l’espermatozoide

Anticossos anti-esperma (ASA) - anticossos produïts pel cos humà contra els antígens espermàtics (Krause 2017, pàg. 109). La formació d’ASA és un dels motius de la disminució de la fertilitat o la infertilitat autoimmune: l’ASA afecta la funció dels espermatozoides, pertorba els processos de fecundació (canvia el curs de la reacció acrosomal), la implantació i el desenvolupament de l’embrió (Restrepo 2013) Estudis sobre diversos models animals han demostrat una relació entre ASA i degeneració embrionària (Krause 2017, pàg 164) Cui et al. Després de realitzar una metaanàlisi de la relació entre ASA i la infertilitat masculina, que cobreix casos 1167 d’infertilitat masculina, vam trobar que en casos 238 (20,4%) en homes infèrtils, ASA (Cui xnumx), i Restrepo i Cardona-Maya indiquen en la seva revisió que ASA és la causa de la infertilitat en 10 - 30% parelles infèrtils (Restrepo 2013) Segons Fijak et al, aquest indicador pot ser encara més elevat, ja que en 31% dels casos les causes de la infertilitat continuen sense especificar-se, i ASA també pot tenir un paper en aquests casos no especificats (Fijak xnumx, 2018) Els efectes anticonceptius d’ASA s’estan investigant durant el desenvolupament de l’anomenat vacuna anticonceptiva immune per als humans (Krause 2017, pàg. 251), així com per reduir i controlar la població de fauna salvatge (Krause 2017, pàg. 268).

Alguns autors indiquen que l'espermatozoide al recte durant el contacte anal genital és la causa de la formació d'ASA en ambdós sexes (Rao 2014Tom. 1, pàg 311; Lu 2008; Bronson xnumx) Wolff et al. Van comprovar que la freqüència de detecció d'ASA en homes homosexuals arriba al 28,6% (Wolff xnumx) Un estudi de Witkin i col·legues va revelar una correlació entre la presència d’antígens espermàtics i els complexos immune que circulen en plasma sanguini en homes homosexuals en comparació amb els heterosexuals (Witkin 1983a) En un estudi de Mulhall i col·legues, la taxa de detecció de ASA en homes que van tenir contacte anal genital receptiu no protegit durant els darrers mesos 6 va ser 17% i 0% en homes que no van practicar aquests contactes (Mulhall 1990) Tot i això, un estudi de Sands i altres no va revelar una relació entre els contactes homosexuals i els títols d'ASA en homes (Arenes xnumx) Tot i això, principals experts en el camp de la infertilitat immune consideren que, malgrat el nombre insuficient d’estudis per a una conclusió inequívoca, la probabilitat de formar ASA en els socis receptors masculins en contacte genital anal és molt elevada (Krause 2017, pàg. 142).

L’ASA també es pot formar al cos quan es trenca la barrera testicular sanguínia (es posa en contacte la sang amb cèl·lules semigèniques) a causa de malalties de transmissió sexual (vegeu més amunt: gonorrea, etc.) - la formació d’anticossos antispermes a antígens del seu propi espermatozoide (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, pàg. 2899).

Curiosament, els espermatozoides associats a l’ASA poden provocar la formació d’ASA en les dones (Krause 2017, pàg. 166). Aquest fet té un especial interès científic i clínic, tenint en compte les dades que des del 45,6% al 73% dels homes homosexuals tenen relacions sexuals amb dones (Tao xnumx; Larmarange xnumx) Feters i coautors citen dades similars en el seu estudi de pràctiques sexuals en dones homosexuals: per a elles, la probabilitat de contacte sexual amb un home homosexual era moltes vegades superior a la de les dones heterosexuals (Fethers xnumx, pàgines 347 - 348).

Pel que fa a les conseqüències a llarg termini de l’ASA en el problema de la infertilitat, Kirilenko et al escriuen:

"... En els últims anys, ha quedat clar que la mala qualitat de l'espermatozoide és la causa no només de l'absència d'embaràs, sinó també del desenvolupament deteriorat de l'embrió, anomalies congènites i fins i tot càncer en els nens. De les moltes causes actualment suggerides de deteriorament de la funció espermàtica, el dany nuclear és el més estudiat i cada vegada més reconegut com un factor clau que afecta la qualitat de l’embrió, el seu desenvolupament i la seva implantació. Metaanàlisis sobre el paper de la fragmentació de l’ADN van demostrar que el risc d’avortament espontani i trastorns del desenvolupament fetal augmenta fins a quatre vegades amb una major fragmentació d’ADN d’espermatozoides (norma 15-30%, segons els mètodes emprats), fins i tot després de mètodes de fecundació in vitro i d’injecció intracitoplasmàtica d’espermatozoides. Es considera que el mecanisme patogenètic principal d'aquest dany és la sobreproducció d'espècies reactives d'oxigen: l'ozó, el peròxid d'hidrogen, l'òxid nítric, que condueix a l'OS espermatozoide. La causa més freqüent d’estrès oxidatiu al sistema reproductor masculí són les malalties infeccioses i inflamatòries i l’ASA al tracte urogenital masculí ... ”(Kirilenko 2017).

Per descomptat, un estudi que avalués la relació amb homes que tinguin relacions sexuals amb homes com a factor de risc de la infertilitat femenina aclariria aquest problema.

A més dels problemes reproductors, és probable que l’administració rectal d’espermatozoides sigui la causa d’altres trastorns. Witkin et al. Una observació interessant va fer-ho: la inseminació rectal setmanal de conills masculins amb espermatozoides de conill durant setmanes 15 va provocar l’aparició d’anticossos contra els gangliòsids GM1. S'han trobat anticossos similars en pacients amb sida homosexual (Witkin 1983b) Tanmateix, en aquest cas, es necessita investigació addicional per obtenir conclusions sense ambigüitats.

Els homosexuals tenen purpura trombocitopènica autoimmune incloses formes greus (Xnumx doblador; Goldsweig 1986; Morris xnumx) Morris i col·laboradors van suggerir que les anomalies hematològiques eren degudes a respostes immunes espermogèniques (Morris xnumx).

Riscos associats a altres formes d’erotisme anal

Penetració o puny anal i manual⁴ - pràctica de contacte sexual amb la introducció de la mà al recte (Holanda xnumx, pàg. 34). Segons l’enquesta europea europea, entre els homosexuals que han mantingut relacions sexuals amb parella inestable durant l’últim any, 17,1% va practicar la penetració anal-manual en el paper actiu, i el 10,5% en el paper receptiu (EMIS 2010, pàg. 116). Segons les enquestes entre homes gai, el 7% dels enquestats a Los Angeles, EUA practica el puny (NTS 1998) i el 8% dels enquestats a Sydney, Austràlia (Richters xnumx).

La penetració anal-manual (tant per força com per consentiment) comporta un nombre important de danys anatòmics i funcionals del tracte digestiu (Capeletti 2016) En un estudi realitzat entre homes que mantenien relacions sexuals amb homes, el 14% va practicar el puny. A més, s'ha identificat un vincle entre el punge i el VIH i les ETS (Arròs xnumx) Un estudi realitzat entre homes gai infectats amb VIH també va demostrar que el puny és un dels factors de risc de la infecció pel VIH (Callander 2016).

Contacte anal-oral o remor⁵ - La pràctica del contacte sexual amb l'estimulació de l'anus amb la llengua i els llavis. Segons l'enquesta europea europea, entre els homosexuals que han mantingut relacions sexuals amb parella inestable durant l'any passat, 64,6% van practicar contacte anal-oral en el paper actiu, i 76,0% en el paper receptiu (EMIS 2010, pàg. 116).

En un estudi realitzat entre homes que mantenien relacions sexuals amb homes, la rimming va ser practicada per 85%, i també es va revelar una relació entre la riming i les ETS (Arròs xnumx) En un estudi de Keystone i col·legues (1980), es van detectar paràsits intestinals en 67,5% d’homes homosexuals i 16% d’homes heterosexuals, incloent-hi l’amebiasi intestinal (27% i 1%, respectivament) i la giardiasi (13% i 3%, respectivament) (Keystone 1980) Curiosament, el 17% dels heterosexuals d'aquesta mostra practicaven anilingus, però no presentaven paràsits intestinals (Keystone 1980) Aquestes observacions suggereixen que els paràsits intestinals entre els homosexuals s’associen no només a la pràctica de l’erotisme anal, sinó també al fet que serveixen com a reservori de paràsits intestinals, cosa que es confirma per més d’un estudi controlat (Ezeh 2016) El contacte anal-oral també està associat a una alta freqüència d'infecció gonorrea de la faringe en homes que tenen relacions sexuals amb homes (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Dones homosexuals

Les conseqüències sobre la salut del comportament homosexual per a les dones han estat descrites i estudiades en menor mesura que per als homes, això és degut en part al fet que l’epidèmia de VIH entre homes gai ha atret la part més gran d’atenció mèdica. Així mateix, la dificultat d’estudiar els riscos per a la salut entre les dones homosexuals es deu al fet que la majoria de dones que tenen relacions sexuals amb dones tenen relacions sexuals amb homes i fins a un 30% continuen tenint activitat sexual heterosexual (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987) Per exemple, en un estudi realitzat en una clínica STD australiana, només el 7% de les dones homosexuals van dir que mai havien tingut relacions heterosexuals (Fethers xnumx, pàg. 348). Aquest estudi també va examinar la mitjana de parella masculina al llarg de la vida: hi havia el doble de dones homosexuals que les dones heterosexuals (Fethers xnumx, pàg. 347). La probabilitat de mantenir relacions sexuals amb més de 50 homes va ser 4,5 vegades superior a les dones homosexuals que a les dones heterosexuals, i la probabilitat de mantenir relacions sexuals amb un home gai infectat pel VIH o drogodependent és 3 vegades superior (Fethers xnumx, pàgines 347 - 348).

A més de les ETS, hi ha el risc de transmissió d'infeccions i lesions intestinals en les relacions homosexuals entre dones. Segons una enquesta de dones homosexuals a Michigan, les relacions homosexuals femenines inclouen: estimulació vaginal-oral durant el període menstrual del soci receptor - 38,1% de casos, estimulació anal-oral - 16,9%, penetració anal (a mà o objectes) amb sagnat o trauma - 2,4%, injecció d’orina o femtes a la boca o a la vagina - 1,7% (Bybee xnumx) En una enquesta a Torí italiana, el 95,1% de les dones que mantenien relacions sexuals amb dones van indicar que van mantenir relacions homosexuals durant la menstruació (Raiteri 1994, p. 202) i 46,1% practiquen la manipulació de l'anus al contacte sexual (Raiteri 1994, pàg. 202). En un altre estudi, el 7% de dones homosexuals va indicar que havien estat practicant estimulació oral-oral en les dues darreres setmanes (Russel 1995) Segons un altre estudi, 17% practica la penetració manual-vaginal: inserció d’una mà a la vagina o el puny vaginal, 29% - estimulació anal-oral i 3% - puny anal (Bailey 2003, pàg. 148). En un estudi de Schick i col·legues durant el mes passat, el 14,5% de les dones que mantenien relacions sexuals amb dones han practicat el punge vaginal (Schick xnumx, pàg. 409).

Segons els estudis, les dones homosexuals tenen, en comparació amb les dones heterosexuals, una freqüència més gran de vaginosi bacteriana (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards 1990), 2,5 vegades superior a la de les dones heterosexuals (Evans 2007).

Riscos associats a trastorns mentals concomitants

A 2017, un grup d’investigadors de la Universitat de Seattle va publicar una anàlisi de dades de l’Enquesta de salut nacional d’entrevistes (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). L’anàlisi va incloure 33 homes i dones de 346 anys o més, dels quals l’50% són dones homosexuals i el 1,34% són homes homosexuals (Fredriksen-Goldsen 2017, pàg. 1335). Els autors van comprovar que els homosexuals en comparació amb els entrevistats heterosexuals practicaven significativament més sovint estils de vida poc saludables, que patien un ventall de diverses malalties, incloent trastorns immunològics, trastorns reumàtics, accidents cerebrovasculars, trastorns mentals, etc.Fredriksen-Goldsen 2017).

En les metaanàlisis dedicades a l'estudi de la qüestió de si hi ha relacions entre l'homosexualitat i la psicopatologia entre joves i adults, publicades a la revista Archives of General Psychiatry, es van obtenir les següents dades:

Els indicadors d’un augment del risc de suïcidi estan estretament relacionats amb l’atracció homosexual (Herrell 1999, pàg. 873). És poc probable que un risc significativament augmentat de comportament suïcida en homes homosexuals es pugui deure únicament a l’abús de substàncies o a una altra patologia psiquiàtrica concomitant (Herrell 1999, pàg. 867).

Els resultats confirmen l'evidència que els joves homosexuals i bisexuals tenen més risc de patir problemes de salut mental, en particular la conducta suïcida i altres trastorns (Fergusson 1999, pàg. 876).

A partir d’una mostra aleatòria de les persones enquestades, Gilman i els seus col·laboradors (2001) van calcular la prevalença de malaltia durant els últims mesos 12 (“prevalença de mesos 12”) i el risc de tota la vida (“risc de vida”) en grups heterosexuals i homosexuals (Gilman xnumx).

Comparació dels principals indicadors de trastorns psiquiàtrics entre dones heterosexuals i homosexuals (Gilman xnumx).

Psicopatologia	Prevalença: entrevistes homosexuals / heterosexuals	Riscos de vida: Respondents homosexuals / heterosexuals
Trastorn d’estrès posttraumàtic	21% / 6%	2,7
Trastorn d'ansietat	40% / 22,4%	1,8
Síndrome depressiva	34,5% / 12,9%	1,9
Trastorns afectius	35,1% / 13,9%	2,0
Addicció a les drogues	19,5% / 7,2%	2,4

Un estudi de Jorm i col·legues (2002) va obtenir dades similars sobre la prevalença significativa entre els enquestats homosexuals de patologies com trastorn d’ansietat, depressió, tendència suïcida i trastorns afectius (Xorm xnumx).

Diversos estudis han revelat nivells elevats de trastorns psiquiàtrics entre els individus homosexuals (El rei xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Trastorns de depressió i ansietat

Ron Stoll, un gran investigador nord-americà sobre la sida durant molts anys, assegura que "hi ha problemes psicosocials greus entre els homosexuals" (Xnumx parada). L'organització nord-americana "Gay & Lesbian Medical Association" en els seus materials indica que els homes homosexuals són més propensos a patir depressió i ansietat (Silenzio 2010), que es confirma en diversos estudis (Xnumx de Cochran; El rei xnumx, 2008; Meyer 2003; Xorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx) En un estudi als Països Baixos, entre homes homosexuals, la incidència de trastorns depressius durant tot l'any va ser 2,94 vegades superior a la d’homes heterosexuals i la incidència de trastorns d’ansietat va ser 2,61 vegades més alta (Sandfort 2001) Alguns investigadors suggereixen que els homes homosexuals representen gairebé la meitat dels casos de trastorns psiquiàtrics - 42 - 49% (Warner xnumx).

Suïcidi

Les persones d'ambdós sexes amb tendències homosexuals representen el grup amb més risc de suïcidi (Voroshilin 2012, pàg. 40). Un estudi de Herrell i col·legues (1999) va trobar que l’atracció homosexual es correlaciona significativament amb diferents indicadors estimats de trastorns de suïcidi: per als homes homosexuals, el risc d’ideari suïcida era 4,1 vegades superior, el risc de suïcidar-se era 6,5 vegades superior (Herrell 1999) Després d’un ajust estadístic per avaluar els efectes de factors com l’ús de substàncies i els símptomes depressius, tots els resultats suïcides encara eren estadísticament significatius. Els estudis realitzats entre joves que s’identifiquen com a homosexuals han revelat un nombre significativament més elevat de suïcidis i intents de suïcidi entre ells (Mathy xnumx) que entre els joves heterosexuals. L’any 2008, es van publicar els resultats d’una metaanàlisi estadística, durant la qual es van processar més de 13 de milers de publicacions sobre aquest tema, fruit dels quals els estudis més correctament realitzats van ser seleccionats i estudiats per 25 (El rei xnumx) Es va comprovar que, en comparació amb la població general de les persones amb inclinació homosexual, hi ha un creixement més que doble del risc de comportament suïcida; el risc de trastorns depressius i d’ansietat, l’addicció a l’alcohol i a les drogues era una vegada i mitja superior (El rei xnumx) En particular, l'estratificació dels grups de risc per gènere va revelar que, en comparació amb el valor mitjà de la població, entre homes homosexuals, el risc de suïcidi era 4,28 vegades superior; entre les dones homosexuals, el risc de dependència de l’alcohol era 4 vegades superior i la addicció a drogues 3,5 vegades superior (El rei xnumx) En un gran estudi nord-americà, es va trobar que els riscos de conducta suïcida, trastorn depressiu i auto-mutilació (autolesions) entre els joves amb tendències homosexuals superen riscos similars entre els joves heterosexuals, independentment de la raça dels enquestats (Lytle 2014) Els riscos de trastorns mentals i de conducta suïcida entre els homosexuals també es constaten en estudis a Austràlia (Swannell xnumx; Skerrett 2015), a Anglaterra (Xnumx de Chakraborty), a Nova Zelanda (Skegg 2003), a Suècia (Björkenstam 2016) Els defensors del moviment LGBT + de vegades atribueixen aquestes dades a la discriminació. Tanmateix, observem que els estudis anteriors es van realitzar en països on les persones amb inclinació homosexual gaudeixen del suport i la protecció de l'aparell estatal.

Drogodependència

Segons diversos estudis, el nivell de dependència de les drogues entre els homosexuals és superior al de la població general, així com en comparació amb els individus heterosexuals (Padilla 2010; Halkitis 2009; Xnumx de Cochran; El rei xnumx, 2008; Meyer 2003; Xorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Xnumx parada; Fergusson 1999; Hershberger 1995), segons alguns informes, 2 - 3 vegades superior al dels homes heterosexuals (Xnumx de Cochran; Ryan xnumx; Skinner 1994; Xnumx verd). Segons l'organització nord-americana Gay & Lesbian Medical Association, és més probable que els homes homosexuals siguin addictes a les drogues (Silenzio 2010) Segons Grant i col·legues, els homes homosexuals tenen més probabilitats de patir trastorns impulsius-compulsius i dependència de drogues que els homes heterosexuals (Atorgar xnumx) Per a les dones homosexuals, el risc d’utilitzar substàncies durant l’any va ser 4,05 vegades superior al de les dones heterosexuals (Sandfort 2001).

Alcoholisme

L'organització nord-americana "Gay & Lesbian Medical Association" indica que entre els homosexuals hi ha un major nivell d'alcoholisme (Silenzio 2010) Els homes homosexuals tenen una incidència més gran d’alcoholisme en comparació amb els heterosexuals (Irwin 2006; Wong xnumx; Xnumx parada) Al llarg dels anys, els estudis han demostrat un nivell d'alcoholisme significativament més elevat entre les dones gai en comparació amb les dones heterosexuals (Cassidy in McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas endins Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj endins Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Sala 1993; Finnegan a Engs 1990; Glaus xnumx).

Malalties oncològiques

Hi ha evidències clares que la incidència del càncer és més alta entre la població “LGBT +” (Boehmer i Ronit 2015). Un estudi de Zaritsky i Dibble va examinar una mostra de parelles 370 de dones homosexuals amb germanes heterosexuals, es va trobar que les dones homosexuals tenien un risc més alt de desenvolupar càncer d’úter en comparació amb les seves germanes; els autors van suggerir que això es va deure al fet que la infància i l’obesitat. entre les dones homosexuals més altaZaritsky 2010) El carcinoma anal és un càncer del recte associat al papil·lomaBreu xnumx) en el context del virus del VIH (Hleyhel xnumx) La freqüència del carcinoma anal en homes que practiquen contacte anal genital és molt superior a la seva freqüència en la població general (Siegenbeek van Heukelom 2017; Chin-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx) En un gran estudi de Daling i col·legues sobre el risc de desenvolupar càncer anal entre homes, que abasta el període comprès entre 1978 i 1985, la pràctica de qualsevol relació sexual va augmentar el risc en 50 vegades i la pràctica de contacte directament genital anal va augmentar en 33 vegades (Daling xnumx) Una revisió i metaanàlisi sistemàtica de Machalek et al. Va comprovar que la incidència del càncer anal entre els homosexuals infectats pel VIH va ser casos 45,9 en la població 100 000, entre els homosexuals no infectats - 5,1 en la població 100 000 (Machalek xnumx), a la població general: de 1 a 2 a la població de 100 000 (Grulich xnumx).

Informació addicional

Podeu trobar informació i detalls addicionals a les fonts següents:

1. Massistència. Els perills per a la salut de l’homosexualitat. Què revela la investigació mèdica i psicològica. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Furnish TJ. Problemes epidemiològics i clínics relacionats amb la dermatologia dels homes que tenen relacions sexuals amb homes, dones que tenen relacions sexuals amb dones i persones transgènere. Arxius de dermatologia. Octubre 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Càncer i comunitat LGTBI. Perspectives úniques de risc a supervivència. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R i Valdiserri RO. Oportunitat desigual. Les disparitats de salut que afecten homes gai i bisexuals als Estats Units. Nova York: Oxford University Press; 2008 Xnumx pàg
5. Holanda E. La naturalesa de l’homosexualitat: reivindicació dels activistes homosexuals i el dret religiós. iUniverse. Nova York-Londres-Xangai. 2004 Capítols 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Què mostra: la resposta de NARTH a les reclamacions de l'APA sobre l'homosexualitat Un informe del Comitè Assessor Científic de l'Associació Nacional d'Investigació i Teràpia de l'homosexualitat. Journal Of Human Sexuality. Xnumx; Volum 1. Pàg 53
7. Sprigg P., et al. Com dir-ho bé: què mostra la investigació homosexualitat. Washington: Family Research Council (2004)

Fonts bibliogràfiques

1. Bozhedomov V.A. et al. Patogènesi de la disminució de la fertilitat en reaccions autoimmunes contra els espermatozoides. Obstetrícia i ginecologia 2012. No.8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Trastorns d’orientació sexual i conducta suïcida: aspectes legals i socials. Suicidologia 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Estrès oxidatiu i fertilitat masculina: una visió moderna del problema // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, núm. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Anticossos anti-esperma com a factor en la infertilitat masculina. Rellevància, enfocaments moderns de diagnòstic i tractament. Nutrició real de ciències i pràctiques farmacèutiques i mèdiques. - 2017. - T. 10, núm. 2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Alguns mecanismes de formació de la infertilitat amb varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Tendències de sífilis entre els homes que tenen sexe amb els homes als Estats Units i a Europa occidental: una revisió sistemàtica dels estudis de tendència publicats entre 2004 i 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. El nou trastorn homosexual es preocupa als funcionaris sanitaris. New York Times. 1982 Maig 11;
8. Altomare DF. Trauma anal i rectal. 371-376. A: A. Herold et al. (eds.), Coloproctologia, Manual europeu de medicina. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al Rectal chlamydia: un dipòsit d’infecció no diagnosticada en homes que tinguin relacions sexuals amb homes Infeccions de transmissió sexual 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi homes 50 vegades més propensos a tenir VIH: el CDC informa de dades dures a la Conferència Nacional de Prevenció del VIH. Washington Blade 2009 Aug 28;
11. Baggaley RF, et al. Risc de transmissió del VIH mitjançant relacions sexuals: revisió sistemàtica, metaanàlisi i implicacions per a la prevenció del VIH, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pàgines 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Comportament sexual de lesbianes i dones bisexuals. Infecció de transmissió de sexe 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Infeccions de transmissió sexual en dones que tenen relacions sexuals amb dones. Infecció de transmissió sexual. 2004 juny; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Malalties entèriques dels homes homosexuals. Farmacoteràpia 1982 gener-feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Efecte dels anticossos immobilitzadors dels espermatozoides sobre la reacció acrosoma dels espermatozoides humans.// Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Efecte de les proves d’amplificació d’àcid nucleic en la detecció de gonorrea extragenital i infeccions clamidials en homes que tenen relacions sexuals amb homes en clínica de malalties de transmissió sexual. Transmissions sexuals Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, et al. La revisió de Ganong de la fisiologia mèdica. 23rd Ed. 2010 McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. La sobreproducció cervicovaginal d’IgG específic per al virus d’immunodeficiència humana (VIH) contrasta amb la resposta local IgA normal o deteriorada en infecció per VIH, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (pàg. 691-97)
19. Bender BS, et al. Els homes homosexuals amb trombocitopènia tenen una autorització específica del receptor del sistema reticuloendotelial del sistema Fc. Blood, Vol 70. No 2 (agost), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Preocupació sobre la salut mental dels homes gai i bisexuals que busquen serveis de salut mental. J homosex. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Vaginosi bacteriana en lesbianes: una malaltia de transmissió sexual. Clin Infect Dis. 1995 des; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Suïcidi en parelles casades a Suècia: El risc és més gran en parelles del mateix sexe? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Infertilitat immunitària: cap a una millor comprensió de la immunitat espermàtica (auto): el valor de l’anàlisi proteòmica (eng.) // Reproducció humana. - 2003-05-01. - Vol. 18, iss. 5 - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensions de l’orientació sexual i la prevalença de trastorns d’ànim i ansietat als Estats Units. Am J Salut pública. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al, “National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care”, Revista de Consultoria i Psicologia Clínica, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Infecció per papilomavirus humà anal entre homes homosexuals i bisexuals: prevalença d’infecció específica del tipus i associació amb virus d’immunodeficiència humana. Malalties de transmissió sexual, 22 (1): 7-14
27. Anticossos anti-esperma Bronson RA: una avaluació crítica i pautes clíniques. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. Un informe a l'Organització de Drets Humans de Michigan i al Departament de salut pública de Michigan. Préstec: Departament de Salut i Serveis Humans de Michigan; 1990 Enquesta de salut de lesbianes de Michigan: resultats rellevants per a la sida. Citat a Solarz AL. Salut lesbiana: avaluació actual i indicacions de futur. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 1999 Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Capítol 111 – Insuficiència reproductiva masculina i femenina mediada immunològicament. A: Mucosal Immunology (Quarta Edició), Academic Press; 2015, pàgines 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Abús de substàncies en homes homosexuals, lesbianes i bisexuals. A: Cabaj RP, Stein TS, editors. Llibre de text d’homosexualitat i salut mental. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc .; 1996 pp. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Abús de substàncies a la comunitat gai i lèsbica. A: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, editors. Abús de substàncies: un llibre de text complet. Baltimore, MD: Williams i Wilkins; 1992 pp. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. La carretera menys recorreguda: explorar les explicacions de les rutines de transmissió del VIH per homes no homosexuals i bisexuals. SIDA Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variabilitat en els descobriments de lesions anogenitals en relacions de puny consensuades i no consensuades: una revisió sistemàtica. Revista de Medicina Forense i Legal. Volum 44, novembre 2016, pàgines 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Salut lesbiana: barreres per atendre. A: McElmurry BJ, Parker RS, editors. Revisió anual de la salut de la dona. Vol. 3. Nova York: National League for Nursing Press; 1997. pp. 67-87.
35. CDC 2016. Centres de control i prevenció de malalties. Informe de vigilància del VIH, 2016; vol. 28
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Malaltia de transmissió sexual bacteriana ressorgent entre els homes que tenen relacions sexuals amb homes - King King, Washington, 1997-1999, ”Informe setmanal de morbiditat i mortalitat, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centres de control i prevenció de malalties, diagnòstics de la infecció per VIH als Estats Units i àrees dependents, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Incidència estimada del VIH als Estats Units, 2007 - 2010. Informe complementari de vigilància del VIH. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centres de control i prevenció de malalties, diagnòstics de la infecció per VIH als Estats Units i àrees dependents, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Verificat per 01.01.2018)
41. Nota de premsa de CDC 2010. Centres de control de malalties (2010). L’anàlisi del CDC ofereix una nova mirada sobre l’impacte desproporcionat del VIH i la sífilis entre els homes homosexuals i bisexuals dels Estats Units. Nota de premsa https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centres de control i prevenció de malalties. Informe de vigilància del VIH / SIDA, 2007. Vol. 19 Atlanta: Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units, Centres de prevenció i prevenció de malalties; 2009; pàg. 19 http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Salut mental de la població no heterosexual d'Anglaterra. Br J Psiquiatria. 2011 feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW i Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Manual de psicologia i orientació sexual. - OUP USA, 2013 .-- 332 pàg. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Prevalença relacionada amb l’edat dels precursors del càncer anal en homes homosexuals: l’estudi EXPLORE, JNCI: Journal of the National Cancer Institute, volum 97, número 12, 15 juny 2005, pàgines 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Prevalença específica per edat de la infecció per papil·loma humà anal en homes sexuals amb actitud sexual negativa amb el VIH que tenen relacions sexuals amb homes: The EXPLORE Study, The Journal of Inffectious Diseases, Volume 190, Issue 12, 15 December 2004, Pages 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Read TR, et al. L’ús de saliva com a lubricant per al sexe anal és un factor de risc de la gonorrea rectal entre els homes que tenen relacions sexuals amb homes, un nou missatge de salut pública: un estudi transversal. Infecció de transmissions sexuals 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Infecció de transmissió de sexe 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Problemes gai i lesbianes. Santa Bàrbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. La prevalença del consum de drogues no mèdiques i la dependència entre homes i dones homosexualment actius a la població dels Estats Units. Addicció 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. La prevalença de trastorns mentals, angoixa psicològica i serveis de salut mental entre els adults de lesbianes, gais i bisexuals dels Estats Units J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risc de diabetis de tipus 2 entre dones lesbianes, bisexuals i heterosexuals: resultats de l'estudi de salut de les infermeres II. Atenció al diabètic. 2018 DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Anticossos anti-esperma en homes infèrtils i el seu efecte sobre els paràmetres de semen: Una revisió sistemàtica i metaanàlisi // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Pràctiques sexuals, malalties de transmissió sexual i la incidència de càncer anal. N Engl J Med. 1987 Oct 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. i Rosser, BRS (2005). Anodispareunia en homes que tenen relacions sexuals amb homes: prevalença, predictors, conseqüències i desenvolupament de criteris diagnòstics DSM. Revista de teràpia matrimonial i sexual, 31, 129 - 141
57. Danila RN, et al. Dos brots de malalties entèriques simultànies entre homes que tenen relacions sexuals amb homes, zona de Minneapolis - St Paul, Malalties infeccioses clíniques, volum 59, número 7, 1 octubre 2014, pàgines 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Informes de consum d'alcohol i problemes relacionats amb l'alcohol entre els enquestats homosexuals, bisexuals i heterosexuals: resultats de l'Enquesta nacional d'alcohol 2000. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
59. Edwards A, RN prima. Malalties de transmissió sexual en lesbianes. En el cas de la malaltia de la malaltia sexual SSTD 1990 maig; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Anticossos anti-esperma en moc cervical en una població subfertil no seleccionada. // Hum. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Comportament amb risc de VIH entre lesbianes i dones bisexuals. Prevenció i educació de la sida 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Cuidar el pacient lesbiana, gai o bisexual: Problemes per a infermeres d’atenció crítica. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: l’Enquesta europea d’Internet entre homes i qui han tingut sexe amb homes. Resultats de països 38. Estocolm: Centre Europeu de Prevenció i Control de Malalties, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalència de la vaginosi bacteriana en lesbianes i dones heterosexuals en un entorn comunitari. Infecció de transmissió sexual. 2007 Oct; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexualitat: una revisió dels efectes sobre la salut. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Pàgines 1-16
66. Faderl M; et al. (abril 2015). "Mantenir els errors sota control: la capa de moc com a component crític per mantenir l'homeòstasi intestinal". IUBMB Vida. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, et al. Noves reflexions sobre el control de la gonorrea en MSM: la resposta a la boca és antisèptica? Curr Opin Infect Dis. 2017b Nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Transmissió freqüent de gonorrea en homes que tenen relacions sexuals amb homes. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Directrius d’administració d’aliments i drogues. Recomanacions revisades per a la reducció del risc de transmissió de virus de la immunodeficiència humana per productes sanguinis i sanguinis - Preguntes i respostes. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Verificat per 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. L’orientació sexual està relacionada amb problemes de salut mental i suïciditat en joves? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Una preocupació per la salut de lesbianes descuidada: la neoplàsia cervical. J Fam Pràctica 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., "Infeccions de transmissió sexual i conductes de risc en dones que tenen relacions sexuals amb dones", Infeccions de transmissió sexual, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Infertilitat infecciosa, inflamatòria i "autoimmune" del factor masculí: com informen els models de rosegadors la pràctica clínica? Actualització Hum Reprod. 2018 d'abril de 10: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub abans de la impressió]
74. Fijak M, et al. El Privilegi Immunitari dels Testis. Infertilitat immunitària. Impressora 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Dones lesbianes. A: Engs RC, editor. Dones: alcohol i altres drogues. Dubuque, IA: Empresa editorial Kendall / Hunt; 1990 pp. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Penombra de Sodomia, J Homosex. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Anticossos antispermàtics naturals en homes: interferència amb la fertilitat i implicacions clíniques. Una actualització. Front Biosci. 2007 Maig 1; 12: 2890-911. Revisar
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Els anticossos antispermes naturals en homes: interferència amb la fertilitat i implicacions per al tractament .// Front. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Condicions de salut cròniques i principals indicadors de salut entre els adults de lesbianes, gais i bisexuals majors d’edat dels EUA, 2013-2014. Am J Salut pública. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risc de trastorns psiquiàtrics entre els individus que presenten parella sexual del mateix sexe a l'Enquesta nacional de comorbiditat Am J Salut pública 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alcoholisme, dependència química i el client de lesbianes. Dones i teràpia. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings i Richard Weber, "Ús del terme" Síndrome de l'intestí gai ", responen a una carta a l'editor, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocitopènia en homes homosexuals. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Orientació sexual d’homes amb jocs patològics: prevalença i comorbilitat psiquiàtrica en una mostra que busca tractament. Compr Psiquiatria. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE i Feinstein, BA (2012). Ús de substàncies en poblacions lesbianes, gais i bisexuals: una actualització sobre la recerca empírica i les implicacions del tractament. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Comparació de tres cohorts de MSM mostrats a través de festes sexuals, bars / clubs i Craigslist.org: implicacions per a investigadors i proveïdors. Educació i prevenció de la sida: publicació oficial de la International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. L’epidemiologia del càncer anal. Salut sexual 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Problemes de salut de lesbianes: una visió general. A: Dan AJ, editor. Abstenció de la salut de les dones: investigació i pràctica multidisciplinària. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. pàg. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Modelització longitudinal de l'ús de metamfetamina i conductes de risc sexual en homes gai i bisexuals. Comportament de la sida 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbianes i alcohol: Patrons i paradoxes en nocions mèdiques i creences de lesbianes. Revista de drogues psicoactives. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Infertilitat immunològica: identificació de pacients amb anticossos antispermàtics. Nou Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Factors de risc que condueixen a la infecció per Cryptosporidium en homes que tenen relacions sexuals amb homes. Infecció de transmissió sexual. 2003 Oct; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Tractament amb esteroides de la subfertilitat masculina causada per anticossos antispermàtics. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. i Tsuang, T. (1999) orientació sexual i sucidalitat Un estudi cotwin en homes adults. Arxius de psiquiatria general, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. L’impacte de la victimització sobre la salut mental i la suïciditat de joves lesbianes, gais i bisexuals. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Tendències en la conducta sexual entre els homes que tenen sexe amb homes (MSM) en països amb ingressos alts, 1990 - 2013: una revisió sistemàtica. SIDA Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Disfunció sexual en un exemple d’Internet d’homes nord-americans que tenen sexe amb homes. El diari de medicina sexual. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Risc de càncers no definits per la sida entre els individus infectats pel VIH-1 a França entre 1997 i 2009: resultats d'una cohort francesa. SIDA 2014 set 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holanda E. La naturalesa de l’homosexualitat: reivindicació d’activistes homosexuals i el dret religiós. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodispareunia: una nova disfunció sexual? Una exploració de la sexualitat anal. 2007. Volum 22, 2007 – Número 4, pàgines 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. i Chen, C. (2009). Efecte independent del fumat EBV i del cigarret sobre el carcinoma nasofarínge: un estudi de seguiment de 20 anys sobre homes 9,622 sense antecedents familiars a Taiwan. Vista prèvia de biomarcadors d’epidemiologia del càncer, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Comportament de risc d’alcohol i VIH entre els homes que pateixen problemes sexuals amb homes: anàlisi a nivell d’esdeveniments de dades de seguiment de cronologia. Comportament de la sida 2006; 10 (3): 299-307.
103. Dret Penal israelià 5737-1977, art. 347c
104. Jiang Y, et al. Associació d'anticossos anti-espermatozoides amb prostatitis crònica: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Revista d'Immunologia Reproductiva. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: comparació de problemes d’atenció sanitària ginecològica entre lesbianes i dones bisexuals. Una enquesta de dones 2,345 J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Orientació sexual i salut mental: resultats d’una enquesta comunitària d’adults joves i d’edat mitjana. Br J Psiquiatria 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 El síndrome de l’intestí gai: correlació clínico-patològica en casos 260. Annals de Ciències Clíniques i de Laboratori. Vol.6, número 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Trencar les barreres: el microbioma intestinal, la permeabilitat intestinal i els trastorns psiquiàtrics relacionats amb l'estrès. Fronteres en la neurociència cel·lular. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Infeccions parasitàries intestinals en homes homosexuals: prevalença, símptomes i factors de transmissió. Journal of Canadian Medical Association. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Salut mental i qualitat de vida d’homes i lesbianes gai a Anglaterra i Gal·les: estudi transversal controlat. Br J Psiquiatria 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. Una revisió sistemàtica del trastorn mental, del suïcidi i de l’autolesió deliberada en lesbianes, gais i bisexuals. BMC Psiquiatria. 2008 Aug 18; 8: 70
112. Institut Kirby. VIH, hepatitis vírica i infeccions de transmissió sexual a Austràlia: Informe anual de vigilància 2017. Sydney: Institut Kirby, UNSW Austràlia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . S'ha accedit al 11 des del 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immune Infertility: Impact of Reactions Immunes on Fertility Human (Edició 2nd.). Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Narcsch D. Sarosi de Rectum de Nautsch D. Kaposi en un home homosexual amb VIH-SIDA. ACG Case Reports Report. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. La investigació de la immunitat antispermal a les parelles de marge infertils tractades per descompte en fecundació IN VITRO (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Homes que tenen relacions sexuals amb homes (MSM) i factors associats a no utilitzar condó en l'última relació sexual amb un home i amb una dona al Senegal. Jones JH, ed. PLOS UN. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. La transmissió del VIH i els factors que influeixen en la progressió al sida, Am J Med, 1993, vol. 95 (pàg. 86-100)
118. Lick DJ, et al. L'estrès i la salut física de les minories entre les minories sexuals. Perspectives de la ciència psicològica. 2013 Vol. 8, iss. 5 P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S. K. (1977). "El paper de les pràctiques sexuals i no sexuals en la transmissió de l'hepatitis B", Br J Vener Dis (B40) de l'abstract, p.190;
120. Lu JC, et al. Immunitat i infertilitat antispermes. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Comparació d'un ELISA directe i indirecte per quantificar l'anticòs antispermàtic en semen. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. La influència de les interseccions de les identitats sobre autolesions, conductes suïcides i depressió entre lesions lesbianes, gais i bisexuals. Comportament de vida suïcida. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Infecció per papilomavirus humà anal i lesions neoplàstiques associades en homes que tenen relacions sexuals amb homes: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. L’Oncologia de Lancet. Volum 13, número 5, maig 2012, pàgines 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Lloc i factors de risc de la producció d’anticossos antispermes a la població masculina. In: Krause W., Naz R. (eds) Immert Infertility. Springer, Berlín, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., "Infeccions paràsites intestinals en homes homosexuals en una fira sanitària de San Francisco", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (agost, 1983).
126. Markland AD, et al. Interacció anal i incontinència fecal: evidències de l'Enquesta nacional de salut i nutrició de 2009 - 2010. The American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM i K. Stine, Història de la salut reproductiva de les lesbianes: implicacions per a la cura. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): pàg. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Relació entre factors etiològics i recompte total d’espermatozoides motils en pacients infèrtils amb 350. // Arx. Androl.- 1997.- Nov-Dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Psiquiatria social i epidemiologia psiquiàtrica. Publicació anticipada en línia; 2009. L’associació entre els marcadors de relacions d’orientació sexual i suïcidi: Dinamarca, 1990-2001.
130. Mathy R. Suïciditat i orientació sexual a cinc continents: Àsia, Austràlia, Europa, Amèrica del Nord i Amèrica del Sud ... a; Revista internacional d’estudis de sexualitat i gènere. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, et al. Factors sociodemogràfics i clínics associats a l'augment de diagnòstics d'infecció bacteriana de transmissió sexual en homes que tenen sexe amb homes que accedeixen a l'atenció en un centre de salut comunitari de Boston (2005 - 2015). Fòrum Obert de Malalties Infeccioses. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Vaginosi bacteriana en lesbianes: evidència de falta de transmissió sexual. SIDA contra la malaltia de la malaltia sexual. 1999 maig; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Prejudici, estrès social i salut mental en poblacions lesbianes, gais i bisexuals: problemes conceptuals i proves de recerca. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Purpura trombocitopènica autoimmune en homes homosexuals (anglès) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, iss. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anticossos anti-espermatozoides en homes homosexuals: prevalença i correlació amb la conducta sexual. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. i Nickel, P. (1995). Detecció de l'ADN del virus Epstein-Barr en raspalls anals d'homes homosexuals seropositius. Arxius de recerca dermatològica, 287 (6): 608-611
137. Anticossos anti-esperma de Menge AC: origen, regulació i reactivitat de l'espermatozoide en la infertilitat humana. // Fertil. Estèril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P. i Simoni Jane M. Correlats de Mai fer proves per al VIH entre homes homosexuals, bisexuals i altres homes amb contractes sexuals actius amb sessió activa en Internet. els Estats Units Atenció al pacient per la sida i ETS https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (Grup de treball nacional gai i lèsbic). Washington, DC: Task Force Nacional de Gay i Lesbianes; 1993
140. NTS 1998. Problemes i recomanacions sobre salut de lesbianes. Centre Nacional d’Investigació Social sobre VIH Trucada masculina Informe de la comunitat 96: Enquesta telefònica nacional d’homes que tenen sexe amb homes (1998) disponible a: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Neoplàsia intraepitelial cervical associada al virus del papil·loma humà després del sexe lèsbic. Obstetrícia i Ginecologia. 1996; 4 (2a part): 702-703.
142. O'Hanlan K A. Salut i homofòbia lesbianes: perspectives per a l'obstetra / ginecòleg tractant. Problemes actuals d’obstetrícia, ginecologia i fertilitat. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Problemes mèdics de l’adolescent homosexual. Revista d’Atenció a la Salut d’Adolescents. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Acceptació dels pares i consum il·legal de drogues entre adolescents gai, lesbianes i bisexuals: Resultats d’una enquesta nacional. Soc treball. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. La Guia de pràctica clínica de la American Society of Colon and Surgeons Rectal Surgeons for the Treatment of Fecal Fecal. Rectum Dis Colon. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Estimació del risc de transmissió del VIH per acte: una revisió sistemàtica. SIDA 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, et al. Prevalença, incidència i alliberament de la infecció per papilomavirus humà anal de gran risc entre homes infectats pel VIH en l'estudi SUN, The Journal of Inffectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. La prevalença de l’espermatozoide en la superfície dels tibodies en els socis masculins de les parelles infèrtils, determinada pel cribratge d’immunobead. Féril estèril. 1987; 48: 466.
149. Consell editorial de tractament d'adults PDQ Kaposi Sarcoma Treatment (PDQ®): Health Professional Version. Resums d'informació sobre el càncer PDQ https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Actualitzat a l'octubre de 1, 2015. Bethesda (MD): Institut Nacional del Càncer (EUA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Què mostra la investigació: resposta de NARTH a les reclamacions de l'APA sobre l'homosexualitat. Journal of Human Sexuality. 1st ed. 2009; 93
151. Pillard RC, "Orientació sexual i trastorn mental", Annals psiquiàtrics, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Bacteris intestinals en salut i malaltia". Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalència, factors de risc i actitud davant del VIH-1 en una mostra representativa de lesbianes a Torí. Medicina genitourinària. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Principis i pràctica de la tecnologia reproductiva assistida (3 vols), volum 1. Infertilitat. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. pàg. 311.
155. Reller ME, et al. Transmissió sexual de febre tifoide: brot multiestatal entre homes que tenen relacions sexuals amb homes. Malalties infeccioses clíniques. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Associació d’anticossos antisperm i fertilitat (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (Edició anglesa). - 2013: Vol. 37, iss. 9 - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Arròs CE, Maierhofer C, camps KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Més enllà del sexe anal: pràctiques sexuals entre MSM i associacions amb VIH i altres infeccions de transmissió sexual. El diari de medicina sexual. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Masturbació, pagament per sexe i altres activitats sexuals: el segon estudi australià sobre salut i relacions. Salut sexual, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, et al. Activitat sexual sense preservatius i risc de transmissió del VIH en parelles serodiferents quan el soci positiu pel VIH està utilitzant teràpia antiretroviral supressiva. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. L’anodyspareunia, la disfunció sexual no reconeguda: un estudi de validació de les relacions analsives receptores doloroses i els seus concomitants psicosexuals en homes homosexuals. J Sexe Marital Ther. 1998 oct-dec; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignorat, ignorat o subsumit: Research on lesbian health and health care, National Women Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Flora faringiana en una població sexualment activa. Revista Internacional de S TD i SIDA. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. Psicologia LGBT i salut mental: recerca i avenços emergents. ABC-CLIO, 2017. 297 pàg.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Trastorns de l’ús de substàncies i el risc d’infecció pel VIH en homes gai. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Incontinència fecal: reptes i solucions. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Conductes sexuals i trastorns psiquiàtrics del mateix sexe: troballes de l’Enquesta de salut mental i incidència holandesa (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) Un estudi sobre anticossos antispermes en homes homosexuals. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, per al Regne Unit LGV Case-Finding Group. Lymphogranuloma Venereum asintomàtic en homes que tenen sexe amb homes, Regne Unit. Malalties infeccioses emergents. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Comportament sexual i estratègies de reducció de riscos entre una mostra multinacional de dones que tenen relacions sexuals amb dones. Infecció de transmissió de sexe 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Factors immunològics significatius en la infertilitat masculina. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Factors de risc de lesions intraepitelials esquamoses de gran grau anal en MSM seropositiva: és possible un cribratge objectiu? SIDA (Londres, Anglaterra) 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Les deu coses més importants que els homes gais haurien de parlar amb el seu proveïdor de serveis de salut [Internet]. San Francisco: Associació mèdica de gais i lesbianes; 10. Disponible a: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Orientació sexual i autolesió en homes i dones. Am J Psiquiatria. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Les poblacions LGBT tenen un risc més elevat de comportaments suïcides a Austràlia? Conclusions i implicacions de la investigació. J homosex. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. Un estudi controlat per casos sobre les necessitats de salut sexual de les lesbianes. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Consum d’alcohol i drogues entre lesbianes i gais en una mostra del sud dels Estats Units: troballes epidemiològiques, comparatives i metodològiques del Projecte Triology. Diari d’homosexualitat. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). La prevalença i els predictors demogràfics de l'ús il·legítim i lícit de drogues entre lesbianes i homes homosexuals. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Salut lesbiana: avaluació actual i indicacions de futur. Washington (DC): National Academies Press (EUA); 1999 Disponible a: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Sífilis: la nova epidèmia entre MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 Jun 12; 156 Suppl 1: 38-43; test 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Associació de problemes psicosocials de coincidència i augment de la vulnerabilitat al VIH / SIDA entre els homes urbans que tenen sexe amb homes. Am J Salut pública. 2003 Jun; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Consum d’alcohol, consum de drogues i problemes relacionats amb l’alcohol entre homes que tenen relacions sexuals amb homes: The Urban Men's Health Study. Addicció. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Problemes gai i lèsbic. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Página A. Ideació suïcida, intents de suïcidi i autolesió no suïcida entre adultes lesbianes, gais, bisexuals i heterosexuals: conclusions d'un estudi nacional australià. Aust NZJ Psiquiatria. 2016 feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Barrera intestinal i microbiota intestinal: donant forma a les nostres respostes immunes al llarg de la vida. Barreres de teixit. 2017 set 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub abans de imprimir]
185. Tao J, et al. Sexe amb dones entre homes que tenen relacions sexuals amb homes a la Xina: prevalença i pràctiques sexuals. Atenció al pacient SIDA SIDA. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Efecte dels anticossos immobilitzants en espermatozoides sobre la reacció acrosoma induïda espontàniament i de calci (A23187 ).// Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Factors de prevalença, incidència i riscos per a una gonorrea faríngica en una cohort negativa del VIH d’homes homosexuals basada en la comunitat a Sydney, Austràlia. Infecció de transmissions sexuals 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM i Keutsch, GT (1999). “Patògens bacterians entèrics: Shigella, Salmonella, Campylobacter”, a KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Malalties de transmissió sexual (edició 3rd), Nova York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. Xnumx
189. Towns JM, et al. Factors clínics associats a la concordança de sífilis en homes en parella sexual: un estudi de parelles transversals. Infecció de transmissió sexual. 2017 30 nov. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Factors de risc per al càncer anal: resultats d'un estudi de casos i controls basat en la població. Control de les causes del càncer. 2003 novembre;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. L’informe GAP. Programa conjunt de les Nacions Unides sobre VIH / SIDA (ONUSIDA). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Infeccions de transmissió sexual: reptes per endavant. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., “Prevalència del VIH i riscos associats en homes joves que tenen sexe amb homes”, JAMA 284 (juliol 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). "L'alta prevalença del virus d'Epstein-Barr tipus 2 entre els homes homosexuals és causada per la transmissió sexual", J Infect Dis, pàg. 2045.
195. Ward B, et al. Orientació i salut sexual entre l’enquesta d’entrevistes de salut nacional d’adults dels Estats Units, 2013. Informe d'estadístiques sanitàries nacionals. 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Taxes i predictors de malalties mentals en homes gai, lesbianes i homes i dones bisexuals. Br J Psiquiatria 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. La despenalització de la sodomia als Estats Units. Mentor virtual 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Càncer del tracte gastrointestinal inferior, volum 1. BC Decker Inc., Hamilton: Londres; Xnumx
199. Witkin SS, et al. Inducció d’anticòs a l’asialo GM1 per espermatozoides i la seva aparició en sèrums d’homes homosexuals amb la síndrome d’immunodeficiència adquirida (SIDA). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Respostes immunes als espermatozoides en homes homosexuals. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Els nivells elevats d’anticossos associats a l’esperma afecten la interacció d’oolemma de l’esperma humà després de la inseminació subzonal.// Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Anticorps antispermes de homes Wolff H, Wolf-Bernhard S. en homes infèrtils i homosexuals: relació amb troballes serològiques i clíniques. Fertilitat i esterilitat. Volum 44, número 5, novembre 1985, pàgines 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Factors de risc per al consum d’alcohol, l’ús freqüent i el consum de fumatge entre els joves que tenen relacions sexuals amb homes. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Filats aC, et al. La salut mental d’adults LGTBI majors. Curr Psiquiatria Rep. 2016 Jun; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Factors de risc de càncer reproductiu i de mama entre lesbianes grans. J Salut de la dona (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Influència d'alguns factors sobre l'estructura morfològica dels espermatozoides en la recta intestina durant la forense - Examen mèdic de la sodomia. Valorar la salut. 2015 Nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Notes

1 la introducció del penis del soci actiu al recte del soci receptor

2 anglès: "síndrome de l'intestí gai"

3 Actualment, sota la pressió d’organitzacions públiques del moviment LGBT +, definicions com la immunodeficiència dels homosexuals i la síndrome intestinal homosexual es consideren discriminatòries. El biòleg i activista Bruce Weller, fundador de The National Gay Task Force (Chuck 2003, pàg. 168), va fer un gran ús per eliminar el terme "immunodeficiència dels homosexuals".

4 de l'anglès El puny és un puny

5 de l'anglès "Rim" - la vora

---

Centre de proctologia làser "ATLANTiK" ofertes tractament de la síndrome de l’intestí gai (síndrome de l’intestí gai):

Lesbianisme: causes i conseqüències

Jan Goland sobre el tractament de l'homosexualitat (entrevista exclusiva en vídeo)