Actualment, hi ha dos enfocaments per a la prestació d’assistència psicoterapèutica a l’ego-distònic ego (aquells homosexuals que rebutgen la seva orientació sexual). D’acord amb el primer, s’han d’adaptar a la direcció del propi desig sexual i ajudar-los a adaptar-se a la vida en una societat amb estàndards heterosexuals. Es tracta de l’anomenada teràpia d’afirmació de suport o gai (eng. Affirm - afirmar, confirmar). El segon enfocament (teràpia de conversió, reorientació sexual, reparació i diferenciació) té com a objectiu ajudar els homes i les dones homosexuals a canviar d’orientació sexual. El primer d’aquests enfocaments es basa en l’afirmació que l’homosexualitat no és un trastorn mental. Es reflecteix a ICD - 10 i DSM-IV.