αυτό που είναι πραγματικά γνωστό από την έρευνα:
Συμπεράσματα από τις βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιστήμες

Δρ Paul McHugh, MD - Επικεφαλής του Τμήματος Ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, ένας εξαιρετικός ψυχίατρος των τελευταίων δεκαετιών, ερευνητής, καθηγητής και δάσκαλος.
 Δρ. Lawrence Meyer, MB, MS, Ph.D.. - Επιστήμονας στο Τμήμα Ψυχιατρικής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, καθηγητής στο κρατικό πανεπιστήμιο της Αριζόνα, στατιστικός, επιδημιολόγος, ειδικός στην ανάπτυξη, ανάλυση και ερμηνεία σύνθετων πειραματικών και παρατηρητικών δεδομένων στον τομέα της υγείας και της ιατρικής.

Περίληψη

Το 2016, δύο κορυφαίοι επιστήμονες από το Johns Hopkins Research University δημοσίευσαν μια εργασία που συνοψίζει όλες τις διαθέσιμες βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνιολογικές έρευνες στον τομέα του σεξουαλικού προσανατολισμού και της ταυτότητας φύλου. Οι συγγραφείς, που υποστηρίζουν σθεναρά την ισότητα και αντιτίθενται στις διακρίσεις ΛΟΑΤ, ελπίζουν ότι οι παρεχόμενες πληροφορίες μπορούν να δώσουν τη δυνατότητα στους γιατρούς, τους επιστήμονες και τους πολίτες - όλοι μας - να αντιμετωπίσουμε τα προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουν οι ΛΟΑΤ πληθυσμοί στην κοινωνία μας. 

Μερικά βασικά πορίσματα της έκθεσης:

ΜΕΡΟΣ Ι. SEXUAL ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ 

• Η κατανόηση του σεξουαλικού προσανατολισμού ως έμφυτου, βιολογικώς καθορισμένου και σταθερού χαρακτηριστικού - η ιδέα ότι οι άνθρωποι «γεννιούνται κατ 'αυτόν τον τρόπο» - δεν βρίσκει επιβεβαίωση στην επιστήμη. 

• Παρά τα στοιχεία ότι οι βιολογικοί παράγοντες όπως τα γονίδια και οι ορμόνες συνδέονται με τη σεξουαλική συμπεριφορά και την επιθυμία, δεν υπάρχει πειστική εξήγηση για τα βιολογικά αίτια του σεξουαλικού προσανατολισμού ενός ατόμου. Παρά τις ασήμαντες διαφορές στις δομές και τη δραστηριότητα του εγκεφάλου μεταξύ των ομοφυλοφίλων και των ετεροφυλόφιλων ατόμων που εντοπίστηκαν ως αποτέλεσμα της έρευνας, τέτοια νευροβιολογικά δεδομένα δεν δείχνουν εάν αυτές οι διαφορές είναι έμφυτες ή είναι αποτέλεσμα περιβαλλοντικών και ψυχολογικών παραγόντων. 

• Οι διαχρονικές μελέτες των εφήβων δείχνουν ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός μπορεί να είναι αρκετά μεταβλητός κατά τη διάρκεια της ζωής κάποιων ανθρώπων. όπως έδειξε μια μελέτη, το ποσοστό 80% των νεαρών ανδρών που ανέφεραν ότι είχαν ίδιο φύλο δεν το επαναλάμβαναν όταν έγιναν ενήλικες. 

• Σε σύγκριση με τους ετεροφυλόφιλους, οι ετεροφυλόφιλοι είναι δύο έως τρεις φορές πιο πιθανό να βιώσουν σεξουαλική κακοποίηση στην παιδική ηλικία.

ΜΕΡΟΣ II ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑ, ΨΥΧΑΓΩΓΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΣΤΡΑΣ 

• Σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, οι μη ετεροφυλόφιλοι υποπληθυσμοί διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ποικίλων επιβλαβών επιδράσεων στη γενική και ψυχική υγεία. 

• Ο κίνδυνος διαταραχών άγχους σε μέλη μη ετεροφυλοφιλικού πληθυσμού εκτιμάται ότι είναι περίπου 1,5 φορές υψηλότερος από ό, τι στα μέλη ενός ετεροφυλόφιλου πληθυσμού. ο κίνδυνος ανάπτυξης κατάθλιψης είναι περίπου 2 φορές, ο κίνδυνος κατάχρησης ουσιών είναι 1,5 φορές και ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι σχεδόν 2,5 φορές. 

• Τα μέλη ενός πληθυσμού τρανσεξουαλικών ατόμων διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για μια ποικιλία προβλημάτων ψυχικής υγείας από τα μέλη ενός πληθυσμού που δεν είναι τρανσέξουαλ. Ιδιαίτερα ανησυχητικά στοιχεία ελήφθησαν σχετικά με το επίπεδο προσπαθειών αυτοκτονίας καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής των transgender ανθρώπων όλων των ηλικιών, το οποίο είναι 41% σε σύγκριση με λιγότερο από το 5% του συνολικού πληθυσμού των ΗΠΑ. 

• Σύμφωνα με τα διαθέσιμα, αν και περιορισμένα, αποδεικτικά στοιχεία, οι κοινωνικοί άγχοι, συμπεριλαμβανομένων των διακρίσεων και του στιγματισμού, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων ψυχικής υγείας σε μη ετεροφυλόφιλους και διαγονιδιακούς πληθυσμούς. Απαιτείται επιπρόσθετη έρευνα διαχρονικού επιπέδου για να καταστεί το «μοντέλο κοινωνικού στρες» ένα χρήσιμο εργαλείο για την κατανόηση προβλημάτων δημόσιας υγείας.

ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΦΥΛΟΥ 

• Η υπόθεση ότι η ταυτότητα φύλου είναι ένα συγγενές, σταθερό χαρακτηριστικό ενός ατόμου που δεν εξαρτάται από το βιολογικό φύλο (ότι ένα άτομο μπορεί να είναι «ένας άνδρας κολλημένος στο σώμα μιας γυναίκας» ή «μια γυναίκα κολλημένη στο ανθρώπινο σώμα») δεν έχει επιστημονικά στοιχεία. 

• Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις, περίπου το 0,6% των ενηλίκων των ΗΠΑ ταυτίζεται με ένα φύλο που δεν ταιριάζει με το βιολογικό τους φύλο. 

• Συγκριτικές μελέτες των δομών του εγκεφάλου των ανθρώπων με τρανσέξουαλ και μη τρανσέξουαλ έχουν δείξει αδύναμους συσχετισμούς μεταξύ της δομής του εγκεφάλου και της ταυτότητας μεταξύ των φύλων. Αυτές οι συσχετίσεις δεν υποδηλώνουν ότι η διασταυρούμενη διάκριση μεταξύ των φύλων εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από τους νευροβιολογικούς παράγοντες. 

• Σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό, οι ενήλικες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωσης σεξ εξακολουθούν να έχουν αυξημένο κίνδυνο για προβλήματα ψυχικής υγείας. Όπως έδειξε μια μελέτη, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, οι άνθρωποι που άλλαξαν σεξ είχαν την τάση να προσπαθούν να αυτοκτονήσουν σε περίπου 5 φορές και η πιθανότητα θανάτου ως αποτέλεσμα αυτοκτονίας ήταν περίπου 19 φορές. 

• Τα παιδιά αποτελούν μια ειδική περίπτωση στο θέμα του φύλου. Μόνο μια μειοψηφία παιδιών με διακριτή ταυτότητα φύλου θα τηρήσει την εφηβεία και την ενηλικίωση. 

• Υπάρχουν λίγα επιστημονικά στοιχεία για τη θεραπευτική αξία των παρεμβάσεων που καθυστερούν την εφηβεία ή μεταβάλλουν τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά των εφήβων, αν και ορισμένα παιδιά μπορεί να βελτιώσουν την ψυχολογική τους κατάσταση, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνουν ενθάρρυνση και υποστήριξη στην ταυτότητα μεταξύ των δύο φύλων. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι πρέπει να ενθαρρύνονται τα άτομα με διαγονιδιακές διαταραχές που έχουν άτυπες σκέψεις ή συμπεριφορές.

Εισαγωγή

Είναι απίθανο να υπάρχουν πολλά θέματα συγκρίσιμα όσον αφορά την πολυπλοκότητα και την ασυνέπεια με ερωτήσεις σχετικά με τον σεξουαλικό προσανατολισμό και την ταυτότητα φύλου ενός ατόμου. Αυτές οι ερωτήσεις επηρεάζουν τις πιο μυστικές σκέψεις και τα συναισθήματά μας και βοηθούν να ορίσουμε τον καθένα ως άτομο και ως μέλος της κοινωνίας. Η συζήτηση για δεοντολογικά ζητήματα που σχετίζονται με τον σεξουαλικό προσανατολισμό και την ταυτότητα φύλου είναι καυτή και οι συμμετέχοντες τους τείνουν να γίνουν προσωπικοί και τα αντίστοιχα προβλήματα σε κρατικό επίπεδο προκαλούν σοβαρές διαφωνίες. Οι συμμετέχοντες στη συζήτηση, οι δημοσιογράφοι και οι νομοθέτες συχνά αναφέρουν αξιόπιστα επιστημονικά στοιχεία, ενώ στις ειδήσεις, στα κοινωνικά μέσα και στους ευρύτερους κύκλους των μέσων μαζικής ενημέρωσης ακούμε συχνά δηλώσεις που λέει η επιστήμη.

Το παρόν έγγραφο παρουσιάζει μια προσεκτικά καταρτισμένη ανασκόπηση των σύγχρονων εξηγήσεων για ένα μεγάλο αριθμό από τα πιο ακριβή αποτελέσματα των επιστημονικών βιολογικών, ψυχολογικών και κοινωνικών μελετών σχετικά με τον σεξουαλικό προσανατολισμό και την ταυτότητα φύλου. Θεωρούμε μια μεγάλη ποσότητα επιστημονικής βιβλιογραφίας σε διάφορους κλάδους. Προσπαθούμε να λάβουμε υπόψη τους περιορισμούς της έρευνας και να μην βγούμε πρόωρα συμπεράσματα που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε υπερπληροφόρηση των επιστημονικών δεδομένων. Λόγω της αφθονίας των αντιφατικών και ανακριβών ορισμών στη βιβλιογραφία, εξετάζουμε όχι μόνο εμπειρικά δεδομένα αλλά και εξετάζουμε τα υποκείμενα εννοιολογικά προβλήματα. Η παρούσα έκθεση, ωστόσο, δεν εξετάζει ζητήματα ηθικής και ηθικής. εστιάζουμε στην επιστημονική έρευνα και σε αυτά που δείχνουν ή δεν δείχνουν.

Στο Μέρος Ι, αρχίζουμε με μια κριτική ανάλυση των εννοιών όπως η ετεροφυλοφιλία, η ομοφυλοφυλία και η αμφιφυλοφιλία και εξετάζουμε πόσο αντανακλούν τα ατομικά, αμετάβλητα και βιολογικά συναφή χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Μαζί με άλλα ερωτήματα σε αυτό το μέρος, στραφούμε προς την ευρέως διαδεδομένη υπόθεση "γεννιούνται", σύμφωνα με την οποία ένα άτομο έχει εγγενές σεξουαλικό προσανατολισμό. Αναλύουμε την επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης σε διάφορους κλάδους των βιολογικών επιστημών. Εξετάζουμε την προέλευση του σχηματισμού του σεξουαλικού κινήματος, το βαθμό στον οποίο η σεξουαλική ορμή μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου και τις δυσκολίες που σχετίζονται με την συμπεριφορά του σεξουαλικού ρόλου στη σεξουαλική ταυτότητα Με βάση τα αποτελέσματα των δίδυμων και άλλων μελετών, αναλύουμε γενετικούς, περιβαλλοντικούς και ορμονικούς παράγοντες. Αναλύουμε επίσης ορισμένα επιστημονικά ευρήματα που συνδέουν την επιστήμη του εγκεφάλου με τον σεξουαλικό προσανατολισμό

Το δεύτερο μέρος παρουσιάζει μια ανάλυση της μελέτης της εξάρτησης των προβλημάτων υγείας από τον σεξουαλικό προσανατολισμό και την ταυτότητα φύλου. Μεταξύ των λεσβιών, των ομοφυλόφιλων, των αμφιφυλόφιλων και των τρανσέξουαλ, υπάρχει πάντα μεγαλύτερος κίνδυνος εξασθένισης της σωματικής και ψυχικής υγείας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Τέτοια προβλήματα υγείας περιλαμβάνουν κατάθλιψη, άγχος, κατάχρηση ουσιών και, πιο επικίνδυνο, αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 41% των πληθυσμών των τρανσέξονων προσπάθησε να αυτοκτονήσει, το οποίο είναι δέκα φορές υψηλότερο από αυτό του γενικού πληθυσμού. Εμείς - οι γιατροί, οι δάσκαλοι και οι επιστήμονες - πιστεύουμε ότι όλες οι περαιτέρω συζητήσεις σε αυτό το έργο πρέπει να διεξαχθούν υπό το φως των προβλημάτων δημόσιας υγείας.

Αναλύουμε επίσης μερικές από τις ιδέες που προτάθηκαν για να εξηγήσουμε αυτές τις διαφορές στην κατάσταση υγείας, συμπεριλαμβανομένου ενός μοντέλου κοινωνικού στρες. Αυτή η υπόθεση, σύμφωνα με την οποία οι παράγοντες άγχους όπως το στίγμα και η προκατάληψη είναι οι αιτίες της πρόσθετης πάθησης που χαρακτηρίζει αυτούς τους υποπληθυσμούς, δεν εξηγεί πλήρως τη διαφορά στα επίπεδα κινδύνου.

Εάν το μέρος Ι παρουσιάζει μια ανάλυση της υπόθεσης ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός οφείλεται πάντοτε σε βιολογικούς λόγους, τότε ένα από τα τμήματα του μέρους ΙΙΙ εξετάζει παρόμοια ζητήματα σχετικά με την ταυτότητα φύλου. Το βιολογικό φύλο (δυαδικές κατηγορίες ανδρών και γυναικών) είναι μια σταθερή πτυχή της ανθρώπινης φύσης, ακόμη και αν ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα άτομα που πάσχουν από διαταραχές σεξουαλικής ανάπτυξης εμφανίζουν διπλά σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Αντίθετα, η ταυτότητα φύλου είναι μια κοινωνικο-ψυχολογική έννοια που δεν έχει ακριβή ορισμό και μόνο ένα μικρό αριθμό επιστημονικών δεδομένων δείχνει ότι πρόκειται για μια έμφυτη, αμετάβλητη βιολογική ποιότητα.

Το τρίτο μέρος αναλύει επίσης τη διόρθωση των φύλων και τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητά του για την ελάφρυνση των προβλημάτων ψυχικής υγείας που πλήττουν πολλά άτομα που έχουν αναγνωριστεί ως τρανσέξουαλ. Σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό, τα τρανσέξουαλ άτομα που έχουν μεταβληθεί σεξουαλικά από τη χειρουργική επέμβαση διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αποδυνάμωσης της ψυχικής υγείας.

Ιδιαίτερη ανησυχία αποτελεί το ζήτημα της ιατρικής παρέμβασης για την αλλαγή φύλου μεταξύ των νεαρών μη συμμορφούμενων με το φύλο. Όλο και περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε διαδικασίες που τους βοηθούν να αποδεχτούν το φύλο που αισθάνονται, ακόμα και ορμονική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, τα περισσότερα παιδιά των οποίων η ταυτότητα φύλου δεν ταιριάζει με το βιολογικό φύλο τους θα αλλάξουν αυτή την ταυτότητα καθώς γερνούν. Ανησυχούμε και ανησυχούμε για τη σκληρότητα και τη μη αντιστρεψιμότητα ορισμένων παρεμβάσεων που συζητούνται ανοιχτά στην κοινωνία και αφορούν τα παιδιά.

Ο σεξουαλικός προσανατολισμός και η ταυτότητα φύλου δεν προσφέρονται για μια απλή θεωρητική εξήγηση. Υπάρχει ένα τεράστιο χάσμα μεταξύ της εμπιστοσύνης με την οποία υποστηρίζονται ιδέες σχετικά με αυτές τις έννοιες και αυτό που ανοίγει με μια νηφάλια επιστημονική προσέγγιση. Αντιμέτωποι με τέτοια πολυπλοκότητα και αβεβαιότητα, πρέπει να αξιολογήσουμε πιο μετριοπαθώς αυτό που γνωρίζουμε και τι όχι. Γνωρίζουμε εύκολα ότι αυτή η εργασία δεν είναι ούτε μια εξαντλητική ανάλυση των ζητημάτων που αντιμετωπίζει, ούτε είναι τελική αλήθεια. Σε καμία περίπτωση δεν είναι η επιστήμη ο μόνος τρόπος να κατανοήσουμε αυτά τα απίστευτα πολύπλοκα και πολύπλευρα προβλήματα - υπάρχουν και άλλες πηγές σοφίας και γνώσης, συμπεριλαμβανομένης της τέχνης, της θρησκείας, της φιλοσοφίας και της εμπειρίας της ζωής. Επιπλέον, πολλές επιστημονικές γνώσεις στον τομέα αυτό δεν έχουν ακόμη εξορθολογιστεί. Παρ 'όλα αυτά, ελπίζουμε ότι αυτή η ανασκόπηση της επιστημονικής βιβλιογραφίας θα συμβάλει στην οικοδόμηση ενός κοινού πλαισίου για έναν λογικό και φωτισμένο λόγο στο πολιτικό, επαγγελματικό και επιστημονικό περιβάλλον και ότι με τη βοήθειά μας, ως συνειδητοί πολίτες, μπορούμε να κάνουμε περισσότερα για να μετριάσουμε τα βάσανα και να προωθήσουμε την υγεία και την ευημερία της ανθρωπότητας.

ΜΕΡΟΣ Ι - Σεξουαλικός προσανατολισμός

Παρά την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός είναι ένα έμφυτο, αμετάβλητο και βιολογικό χαρακτηριστικό ενός ατόμου, ότι όλοι - ετεροφυλόφιλοι, ομοφυλόφιλοι και αμφιφυλόφιλοι - «γεννιούνται με αυτόν τον τρόπο», αυτή η δήλωση δεν υποστηρίζεται από επαρκή επιστημονικά στοιχεία. Στην πραγματικότητα, η ίδια η έννοια του σεξουαλικού προσανατολισμού είναι εξαιρετικά διφορούμενη. μπορεί να σχετίζεται με συμπεριφορικά χαρακτηριστικά, με αισθήματα έλξης και με αίσθηση ταυτότητας. Ως αποτέλεσμα επιδημιολογικών μελετών, διαπιστώθηκε μια πολύ ασήμαντη σχέση μεταξύ των γενετικών παραγόντων και των σεξουαλικών κινήσεων και συμπεριφορών, αλλά δεν αποκτήθηκαν σημαντικά δεδομένα που έδειξαν συγκεκριμένα γονίδια. Υπάρχουν επίσης επιβεβαιώσεις άλλων υποθέσεων σχετικά με τις βιολογικές αιτίες της ομοφυλοφιλικής συμπεριφοράς, της έλξης και της ταυτότητας, για παράδειγμα, για την επίδραση των ορμονών στην ενδομήτρια ανάπτυξη, ωστόσο τα δεδομένα αυτά είναι πολύ περιορισμένα. Ως αποτέλεσμα των εγκεφαλικών μελετών, βρέθηκαν κάποιες διαφορές μεταξύ των ομοφυλοφίλων και των ετεροφυλόφιλων, αλλά δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ότι αυτές οι διαφορές είναι έμφυτες και δεν σχηματίστηκαν υπό την επίδραση εξωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων στα ψυχολογικά και νευροβιολογικά χαρακτηριστικά. Διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της ετεροσεξουαλικότητας και ενός από τους εξωτερικούς παράγοντες, δηλαδή της θυματοποίησης ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής κακοποίησης κατά την παιδική ηλικία, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να παρατηρηθεί και στον υψηλότερο επιπολασμό των επιβλαβών επιπτώσεων της ψυχικής υγείας στους υποπληθυσμούς μη ετεροφυλόφιλων σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Γενικά, τα λαμβανόμενα δεδομένα υποδηλώνουν έναν ορισμένο βαθμό μεταβλητότητας στα μοντέλα σεξουαλικής επιθυμίας και συμπεριφοράς - σε αντίθεση με την άποψη ότι «γεννιούνται τέτοια», που απλοποιεί απρόσκοπτα την πολυπλοκότητα του φαινομένου της ανθρώπινης σεξουαλικότητας. 

Διαβάστε το ΜΕΡΟΣ I (Σελίδες PDF, 50)

ΜΕΡΟΣ ΙΙ - Σεξουαλικότητα, Ψυχική Υγεία και Κοινωνικό Άγχος

Σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, οι μη ετεροφυλόφιλοι και οι τρανσέξουαλ έχουν αυξημένο ποσοστό προβλημάτων ψυχικής υγείας, όπως διαταραχή άγχους, κατάθλιψη και αυτοκτονία, καθώς και συμπεριφορικά και κοινωνικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών και της βίας κατά του σεξουαλικού συντρόφου. Η πιο συνηθισμένη εξήγηση αυτού του φαινομένου στην επιστημονική βιβλιογραφία είναι το μοντέλο κοινωνικού στρες, σύμφωνα με το οποίο οι κοινωνικοί άγχοι στους οποίους υπόκεινται τα μέλη αυτών των υποπληθυσμών - στιγματισμός και διακρίσεις - ευθύνονται για τις δυσανάλογες συνέπειες για την ψυχική υγεία. Οι μελέτες δείχνουν ότι, παρά τη σαφή επίδραση των κοινωνικών πιέσεων στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ψυχικών ασθενειών σε αυτούς τους πληθυσμούς, πιθανότατα δεν είναι πλήρως υπεύθυνοι για μια τέτοια ανισορροπία.

Διαβάστε το ΜΕΡΟΣ ΙΙ  (Σελίδες PDF, 32)

ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ - Ταυτότητα φύλου

Η έννοια του βιολογικού φύλου είναι σαφώς καθορισμένη με βάση τους δυαδικούς ρόλους των ανδρών και των γυναικών στη διαδικασία της αναπαραγωγής. Αντίθετα, η έννοια του φύλου δεν έχει σαφή ορισμό. Χρησιμοποιείται κυρίως για να περιγράψει τη συμπεριφορά και τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά που είναι συνήθως χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου φύλου. Μερικά άτομα εντοπίζονται σε ένα φύλο που δεν ταιριάζει με το βιολογικό τους φύλο. Οι λόγοι για αυτήν την αναγνώριση είναι επί του παρόντος ελάχιστα κατανοητοί. Έργα που διερευνούν κατά πόσο τα άτομα με διαζύγιο έχουν ορισμένα φυσικά χαρακτηριστικά ή εμπειρίες παρόμοιες με το αντίθετο φύλο, όπως η δομή του εγκεφάλου ή οι άτυπες προγεννητικές ορμονικές επιδράσεις, δεν είναι προς το παρόν πειστικές. Η δυσφορία του φύλου - μια αίσθηση αναντιστοιχίας μεταξύ του βιολογικού φύλου και του φύλου του ατόμου, που συνοδεύεται από σοβαρή κλινική διαταραχή ή βλάβη - μερικές φορές αντιμετωπίζεται σε ενήλικες με ορμόνες ή χειρουργική επέμβαση, αλλά υπάρχουν λίγες επιστημονικές αποδείξεις ότι αυτές οι θεραπευτικές παρεμβάσεις έχουν ωφέλιμη ψυχολογική επίδραση. Όπως δείχνει η επιστήμη, τα προβλήματα της ταυτότητας φύλου στα παιδιά συνήθως δεν συνεχίζονται στην εφηβεία και την ενηλικίωση και ελάχιστα επιστημονικά στοιχεία επιβεβαιώνουν τα ιατρικά οφέλη της καθυστέρησης της εφηβείας. Ανησυχούμε για την αυξανόμενη τάση των παιδιών με προβλήματα ταυτότητας φύλου να στραφούν στο επιλεγμένο φύλο τους μέσω θεραπευτικών και στη συνέχεια χειρουργικών διαδικασιών. Υπάρχει σαφής ανάγκη για πρόσθετη έρευνα στον τομέα αυτό.

διαβάστε το ΜΕΡΟΣ ΙΙΙ (Σελίδες PDF, 29)

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ

Τα ακριβή, αναπαραγώγιμα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν και επηρεάζουν τις προσωπικές μας αποφάσεις και την αυτογνωσία και ταυτόχρονα ενθαρρύνουν τον κοινωνικό λόγο, συμπεριλαμβανομένων των πολιτιστικών και πολιτικών διαφορών. Εάν η μελέτη ασχολείται με αμφιλεγόμενα θέματα, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να έχουμε μια σαφή και συγκεκριμένη ιδέα για το τι ανακαλύπτεται ακριβώς από την επιστήμη και τι δεν είναι. Σχετικά με πολύπλοκα και περίπλοκα θέματα σχετικά με τη φύση της ανθρώπινης σεξουαλικότητας, υπάρχει στην καλύτερη περίπτωση προκαταρκτική επιστημονική συναίνεση. πολλά παραμένουν άγνωστα, επειδή η σεξουαλικότητα είναι ένα εξαιρετικά σύνθετο κομμάτι της ανθρώπινης ζωής, το οποίο αντιστέκεται στις προσπάθειές μας να εντοπίσουμε όλες τις πτυχές της και να τις μελετήσουμε με μεγάλη ακρίβεια.

Ωστόσο, σε ερωτήματα που είναι ευκολότερο να διερευνηθούν εμπειρικά, για παράδειγμα, στο επίπεδο των δυσμενών επιπτώσεων της ψυχικής υγείας σε αναγνωρίσιμους υποπληθυσμούς των σεξουαλικών μειονοτήτων, οι μελέτες εξακολουθούν να προσφέρουν κάποιες σαφείς απαντήσεις: αυτοί οι υποπληθυσμοί εμφανίζουν υψηλότερο επίπεδο κατάθλιψης, άγχους, χρήσης ουσιών και αυτοκτονίας σε σύγκριση με με τον γενικό πληθυσμό. Μια υπόθεση - το μοντέλο του κοινωνικού στρες - υποστηρίζει ότι το στίγμα, οι προκαταλήψεις και οι διακρίσεις είναι οι κύριες αιτίες των αυξημένων ποσοστών προβλημάτων ψυχικής υγείας για αυτούς τους υποπληθυσμούς και συχνά αναφέρονται ως ένας τρόπος για να εξηγήσουμε αυτή τη διαφορά. Για παράδειγμα, οι μη ετεροφυλόφιλοι και οι τρανσέξουαλ συχνά υποβάλλονται σε κοινωνικές πιέσεις και διακρίσεις, όμως η επιστήμη δεν έχει αποδείξει ότι αυτοί οι παράγοντες από μόνα τους καθορίζουν εντελώς ή τουλάχιστον κυρίως διαφορές στην κατάσταση υγείας μεταξύ υποπληθυσμών μη ετεροφυλόφιλων και transgenders και του γενικού πληθυσμού. Απαιτείται εκτεταμένη έρευνα σε αυτόν τον τομέα για να ελεγχθεί η υπόθεση του κοινωνικού στρες και άλλες πιθανές εξηγήσεις για τις διαφορές στην κατάσταση της υγείας, καθώς και να βρεθούν τρόποι για την επίλυση προβλημάτων υγείας σε αυτούς τους υποπληθυσμούς.

Μερικές από τις πιο διαδεδομένες πεποιθήσεις σχετικά με τον σεξουαλικό προσανατολισμό, για παράδειγμα, η υπόθεση «γεννιούνται με αυτόν τον τρόπο», απλά δεν υποστηρίζονται από την επιστήμη. Στις εργασίες για το θέμα αυτό, περιγράφεται ένας μικρός αριθμός βιολογικών διαφορών μεταξύ των μη ετεροφυλόφιλων και των ετεροφυλόφιλων, αλλά αυτές οι βιολογικές διαφορές δεν επαρκούν για να προβλέψουμε τον σεξουαλικό προσανατολισμό, που αποτελεί την απόλυτη δοκιμασία για οποιοδήποτε επιστημονικό αποτέλεσμα. Από τις εξηγήσεις του σεξουαλικού προσανατολισμού που προτείνονται από την επιστήμη, η ισχυρότερη δήλωση έχει ως εξής: ορισμένοι βιολογικοί παράγοντες προδιαθέτουν σε κάποιο βαθμό ορισμένους ανθρώπους σε μη ετεροφυλόφιλο προσανατολισμό.

Η υπόθεση ότι «γεννιούνται αυτά» είναι πιο δύσκολο να εφαρμοστεί στην ταυτότητα φύλου. Από μία άποψη, το γεγονός ότι γεννιόμαστε με ένα συγκεκριμένο φύλο επιβεβαιώνεται καλά από την άμεση παρατήρηση: η μεγάλη πλειοψηφία των αρρένων αναγνωρίζεται ως άνδρες και οι περισσότερες γυναίκες ως γυναίκες. Το γεγονός ότι τα παιδιά (με σπάνιες εξαιρέσεις των ερμαφροδών) γεννιούνται από αρσενικό ή θηλυκό βιολογικό φύλο δεν συζητείται. Τα βιολογικά φύλα διαδραματίζουν συμπληρωματικούς ρόλους στην αναπαραγωγή και υπάρχουν πολλές φυσιολογικές και ψυχολογικές διαφορές μεταξύ των φύλων σε πληθυσμιακή κλίμακα. Ωστόσο, ενώ το βιολογικό φύλο είναι εγγενές χαρακτηριστικό ενός ατόμου, η ταυτότητα φύλου είναι μια πολύ πιο πολύπλοκη έννοια.

Όταν εξετάζουμε επιστημονικές δημοσιεύσεις, αποδεικνύεται ότι σχεδόν τίποτα δεν είναι πλήρως κατανοητό αν προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε από την άποψη της βιολογίας τους λόγους που οδηγούν ορισμένους να ισχυριστούν ότι η ταυτότητα των φύλων τους δεν αντιστοιχεί στο βιολογικό τους φύλο. Όσον αφορά τα ληφθέντα αποτελέσματα, οι αιτήσεις συχνά γίνονται εναντίον τους κατά την κατάρτιση του δείγματος, επιπλέον, δεν λαμβάνουν υπόψη τις αλλαγές στο χρόνο και δεν έχουν εξηγήσεις. Απαιτούνται καλύτερες έρευνες για να καθορίσετε πώς μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσετε το επίπεδο των προβλημάτων ψυχικής υγείας και να αυξήσετε την ευαισθητοποίηση των συμμετεχόντων στη συζήτηση των λεπτών θεμάτων στον τομέα αυτό.

Παρ 'όλα αυτά, παρά την επιστημονική αβεβαιότητα, ριζικές παρεμβάσεις συνταγογραφούνται και εκτελούνται για ασθενείς που ταυτοποιούνται ή αναγνωρίζονται ως transgenders. Αυτό προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στις περιπτώσεις που τα παιδιά γίνονται τέτοιες ασθενείς. Σε επίσημες αναφορές, βρίσκουμε πληροφορίες για προγραμματισμένες ιατρικές και χειρουργικές παρεμβάσεις για πολλά παιδιά προμυγγιστικής ηλικίας, μερικά από τα οποία είναι μόνο έξι ετών, καθώς και άλλες θεραπευτικές λύσεις για παιδιά από δύο ετών. Πιστεύουμε ότι κανείς δεν έχει το δικαίωμα να καθορίσει την ταυτότητα φύλου ενός παιδιού δύο ετών. Έχουμε αμφιβολίες για το πόσο καλά κατανοούν οι επιστήμονες τι σημαίνει για το παιδί μια αναπτυγμένη αίσθηση του φύλου τους, αλλά, ανεξάρτητα από αυτό, ανησυχούμε βαθύτατα ότι αυτές οι θεραπείες, οι θεραπευτικές διαδικασίες και οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι δυσανάλογες σε σχέση με τη σοβαρότητα του στρες αυτοί οι νέοι βιώνουν και, εν πάση περιπτώσει, είναι πρόωροι, επειδή τα περισσότερα παιδιά που ταυτίζουν το φύλο τους ως το αντίθετο του βιολογικού φύλου τους, γίνονται ενήλικες, αρνούνται αυτή την αναγνώριση. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επαρκείς αξιόπιστες μελέτες για τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις αυτών των παρεμβάσεων. Προτρέπουμε την προσοχή σε αυτό το θέμα.

Σε αυτήν την έκθεση, προσπαθήσαμε να παρουσιάσουμε το σύνολο των μελετών με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι κατανοητό σε ένα ευρύ κοινό, συμπεριλαμβανομένων των εμπειρογνωμόνων και των απλών αναγνωστών. Όλοι οι άνθρωποι - επιστήμονες και γιατροί, γονείς και δάσκαλοι, νομοθέτες και ακτιβιστές - έχουν το δικαίωμα να έχουν πρόσβαση σε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τον σεξουαλικό προσανατολισμό και την ταυτότητα φύλου. Παρά τις πολλές αντιφάσεις στη στάση της κοινωνίας μας έναντι των μελών της κοινότητας LGBT, καμία πολιτική ή πολιτισμική άποψη δεν πρέπει να εμποδίζει τη μελέτη και κατανόηση των σχετικών θεμάτων ιατρικής και δημόσιας υγείας και την παροχή βοήθειας σε άτομα που πάσχουν από προβλήματα ψυχικής υγείας, ταυτότητα.

Η δουλειά μας προτείνει ορισμένες κατευθύνσεις για μελλοντική έρευνα στις βιολογικές, ψυχολογικές και κοινωνικές επιστήμες. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον εντοπισμό των αιτίων των αυξημένων επιπέδων προβλημάτων ψυχικής υγείας σε υποπληθυσμούς ΛΟΑΤ. Το μοντέλο του κοινωνικού άγχους, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως στην έρευνα για αυτό το θέμα, πρέπει να βελτιωθεί και, πιθανότατα, να συμπληρωθεί από άλλες υποθέσεις. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και οι αλλαγές στις σεξουαλικές επιθυμίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ως επί το πλείστον, είναι ελάχιστα κατανοητά. Η εμπειρική έρευνα μπορεί να μας βοηθήσει να κατανοήσουμε καλύτερα τη σχέση, τη σεξουαλική υγεία και τα θέματα ψυχικής υγείας.

Η κριτική και η αμφισβήτηση και των δύο μερών του παραδείγματος "γεννιούνται έτσι" - και οι δύο δηλώσεις για τη βιολογική βεβαιότητα και τη σταθεροποίηση του γενετήσιου προσανατολισμού και η σχετική δήλωση για την ανεξαρτησία του σταθερού φύλου από το βιολογικό φύλο εγείρουν σημαντικά ερωτήματα σχετικά με τη σεξουαλικότητα, επωφελείται από μια νέα γωνία. Ορισμένα από αυτά τα ζητήματα ξεπερνούν το πεδίο αυτής της εργασίας, αλλά αυτά που εξετάσαμε υποδηλώνουν ότι υπάρχει τεράστιο χάσμα μεταξύ του μεγαλύτερου μέρους του δημόσιου λόγου και της επιστήμης που έχει ανακαλύψει.

Η προσεκτική έρευνα και μια λεπτομερής και προσεκτική ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να προωθήσει την κατανόηση του σεξουαλικού προσανατολισμού και της ταυτότητας φύλου. Υπάρχουν ακόμα πολλά δουλειά και ερωτήσεις που δεν έχουν λάβει ακόμη απαντήσεις. Προσπαθήσαμε να γενικεύσουμε και να περιγράψουμε ένα περίπλοκο σύνολο επιστημονικών μελετών σε ορισμένα από αυτά τα θέματα. Ελπίζουμε ότι αυτή η έκθεση θα βοηθήσει να συνεχιστεί μια ανοιχτή συζήτηση για την ανθρώπινη σεξουαλικότητα και ταυτότητα. Αναμένουμε ότι αυτή η έκθεση θα προκαλέσει μια ζωντανή αντίδραση και την καλωσορίζουμε.

Πηγή