Edmund Bergler psikiatra eta psikiatra ospetsuak psikologia eta 25 artikuluei buruzko 273 liburuak idatzi ditu aldizkari profesional garrantzitsuenetan. Bere liburuak, besteak beste, haurren garapena, neurosia, erdialdeko krisiak, ezkontza zailtasunak, jolasak, jokabide autodestruktiboa eta homosexualitatea. Bergler-ek bere garaian aditua zela onartu zuen homosexualitateari dagokionez. Honako hauek dira bere lanaren laburpenak.

Azken liburu eta produkzioek homosexualak sinpatia merezi duten biktima zorigaitz gisa erretratatzen saiatu dira. Guruin lakrimalen aurkako errekurtsoa arrazoigarria da: homosexualek beti laguntza psikiatrikora jo dezakete eta nahi izanez gero sendatu ahal izango dira. Baina ezjakintasun publikoa hain zabalduta dago gai honetan, eta homosexualek beren buruaren inguruan iritzi publikoak manipulatzea hain eraginkorra da, ezen zalantzarik gabe atzo jaio ez ziren pertsona adimendunak beraien beldurragatik erori ziren.

Esperientzia eta ikerketa psikiatriko berriek zalantzarik gabe frogatu dute homosexualen ustez atzeraezina den patua (batzuetan existitzen ez diren baldintza biologiko eta hormonalei egotzita) neurosi terapeutikoki aldatutako unitatea dela benetan. Iraganeko ezkortasun terapeutikoa pixkanaka desagertzen ari da: gaur egun norabide psikodinamiko bateko psikoterapiak homosexualitatea senda dezake.

Sendatzeagatik, hau da:
1. beren generoarekiko interes falta osoa;
2. plazer sexual normala;
3. aldaketa karakologikoa.

Hogeita hamar urteko praktikan, ehun homosexualen tratamendua arrakastaz amaitu dut (beste hogeita hamar kasu eten nituen nik edo gaixoaren irteerak), eta bostehun inguru kontsultatu ditut. Horrela lortutako esperientziatik abiatuta, homosexualitateak pronostiko bikaina duela urtebetetik bi urte arteko ikuspegi psikoanalitikoarekin, astean hiru saio gutxienez, pazienteak benetan aldatu nahi badu, homosexualitateak pronostiko bikaina duela adierazten dut. Emaitza onuragarria ez dela aldagai pertsonaletan oinarritzen, lankide kopuru handi batek antzeko emaitzak lortu izanak onartzen du.

Homosexual guztiak senda ditzakegu? - Ez. Zenbait aurrebaldintza beharrezkoak dira, eta garrantzitsuena, homosexual batek aldatzeko gogoa. Arrakasta izateko aurrebaldintzak:

1. terapeutikoki erabil daitezkeen barne errudun sentimenduak;
2. tratamendua borondatez onartzea;
3. joera autosuntsitzaile gehiegi ez;
4. hobespen terapeutikoa fantasia homosexualaren errealitate homosexualarekiko;
5. amarekiko erabateko mendekotasun mentalaren benetako esperientzia eza;
6. homosexualitatea gorrotatutako familia baten aurkako arma erasokor gisa mantentzeko arrazoi iraunkorrik ez izatea;
7. sendaezintasunari buruzko adierazpen “autoritarioa” eza;
   
8. analistaren esperientzia eta ezagutza.

1. Erruduntasun sentimenduak

Badakigu erru sentimendua, salbuespenik gabe, homosexual guztietan dagoela, nahiz eta kasu askotan ez den nabaritzen eta, are garrantzitsuagoa dena, ezkutuan egonda ere, ezin da analitikoki erabili. Galdera sortzen da: non metatu ohi da? Erantzuna sinplea da hutsaltasuneraino: orokorrean, ostrazismo sozialean metatzen da, gizartearekin, legearekin, xantaiekin gatazkan sartzeko benetako arriskuan. Zigor-nahia xurgatzea nahikoa da kasu gehienetan. Horrelako pertsonek ez dute beren zirkulu zoroetatik atera nahi eta, beraz, ez dute tratamendurik bilatzen.
Homosexualen barne errudun sentimenduak bereziki zailak dira. Alde batetik, erru kontzienterik ia erabat ez zegoen arren, beste sintoma neurotiko batzuengatik etorri zitzaidan gizon homosexual bat bere homosexualitatetik sendatu zen. Bestalde, gaixo batengan erru izugarria zirudien arren, ezer gutxi zegoen berari laguntzeko. Ez zuen emakume batekin eiakulazio goiztiarra baino urrunago iritsi. Horregatik, onartu beharra dago oraindik ez dugula guztiz ulertzen homosexualen artean erru-sentimendu hori erabiltzeko aukeraren balorazio praktikoa. Errudun puztua espejismo bat izaten da askotan, gaixoak bere barneko kontzientziari frogatzeko inkontzienteki mantentzen duena: «Ez dut gozatzen; sufritzen dut". Horregatik, aurreikuspena egin aurretik, zalantzazko kasuetan, 2-3 hilabeteko proba-epea komeni izango da.

2. Tratamendua borondatez onartzea

Homosexualak batzuetan tratamendu bila etortzen dira euren maiteen, gurasoen edo senideen mesedetan, baina asmo sentsual horien indarra oso gutxitan izaten da arrakasta lortzeko. Nire esperientziaren arabera, badirudi homosexualentzat ez dagoela guraso edo senide maiterik, gaixo hauek azken honenganako gorroto inkontziente basati batez beteta daudela, joera autosuntsitzaile basati baten pareko gorrotoa. Tratamendua hasteko borondatea ezinbestekoa dela uste dut. Jakina, errudun sentimenduak mobilizatzen saia daiteke epaiketa-tratamendu baterako, baina gero eta gehiago saihesten dut saiakera hori alferrikakoa baita.

3. Joera autosuntsitzaile gehiegirik ez

Zalantzarik gabe, gizartearen disfavorak, baita homosexual oro behartuta dagoen ezkutatzeko eta autodefentsarako metodoek ere, beste iturri batzuetatik eratorritako errudun sentimendu inkontziente batzuk xurgatzen dituen autozigor elementu bat daukate. Hala ere, deigarria da nortasun psikopaten proportzioa zein handia den homosexualen artean. Hitz sinpleetan, homosexual askok segurtasun ezaren estigma daramate. Psikoanalisian, segurtasun eza hori homosexualen ahozko izaeraren parte da. Pertsona hauek beti sortzen eta probokatzen dituzte bidegabeko kaltetuta sentitzen diren egoerak. Norberaren jokaerak bizi eta iraunarazten duen injustizia sentsazio horrek barne-eskubidea ematen die inguruarekiko etengabe sasi-agresibo eta etsai izateko, eta bere buruaz errukitzeko masokismoan. Mendeku-joera hori da kanpoko mundu ez-psikologiko baina begiraleak homosexualen "fidagarritasuna" eta eskergabetasuna deitzen duena. Berez, joera hori modu ezberdinetan agertzen da gizarte maila ezberdinetan. Hala ere, deigarria da zeinen altua den homosexualen proportzioa maltzurren, pseudologoen, falsificatzaileen, mota guztietako delitugileen, droga-saltzaile, apustulari, espioi, proxeneta, burdelen eta abarren artean. Homosexualitatearen garapenaren "ahozko mekanismoa" masokista da funtsean, nahiz eta, zalantzarik gabe, erasoaren fatxada oso zabala duen. Joera autosuntsitzaile hori terapeutikoki zenbateraino dagoen eskuragarri, bere kantitatearen araberakoa da, noski, gaur egun finkatu gabe dagoena. Pazientearen beste inbertsio neurotikoen kopurua ebaluatzeak azkar nabigatzeko aukera ematen du. Bestela esanda: zenbat kalte egiten dio gaixoak bere buruari beste alderdi batzuetan? Nire pazienteetako baten amak bere semea eta bere lagunak deskribatzen zuen bezala "ezinezko eta bere burua justu pertsona" horiek, askotan, ez dute balio gaixo gisa.

4. Fantasia homosexualaren errealitate homosexualaren hobespen terapeutikoa

Batzuetan gertatzen da erakarpen homosexuala duten gazteak fantasiatik ekintzetara pasatzea erabaki duten momentuan bertan hastea tratamendu analitikoa, baina oraindik ez dute horretarako ausardia aurkitu. Horrela, analisia kanpoko alibi bihurtzen da haientzat. Alibia da gaixoa lasaitzen dela, tratamendu prozesuan dagoela, suspertzeko aukera ematen diola, eta une honetan gertatzen den guztia trantsizio fasea da. Horrela, paziente mota honek analisia gaizki erabiltzen du bere perbertsioa konturatzeko. Jakina, testuingurua konplexuagoa da. Analisi garaian praktika homosexualak abiarazteak analistaren aurkako sasi-eraso mespretxuzko elementu inkontziente bat adierazten du, zeinari pazienteak, gorroto-gatazka bat transferitzeko prozesuan, homosexualak gogoko ez izatea eta piztiak bezala tratatzea gomendatzen dion gogoeta moraletan oinarrituta. Gaixo horiei erakusteko edozein saiakera ez da animalia bezala ikusten ditugula gaixo bezala mesfidantzak blokeatzen du. Modu honetan, analista oso desatsegina bihurtu daitekeen proba baten aurrean jartzen da, familiak leporatuko diolako gaixoa beragatik praktikante homosexual bihurtu izana. Analistak barne-erresistentzia edo atsekaberik txikiena erakusten badu pazienteak harreman homosexual aktiboa onartzean, tratamendua, oro har, itxaropenik gabekotzat jo behar da. Analistak pazienteari "ikasgai bat emateko" nahi duen aukera baino ez dio emango.
Kleptomania tratatzera etorri zitzaidan gaixo mota hau, baina homosexuala ere bazen. Etengabe argudiatzen zuen nire aurka, barne-barrutik gaizkile gisa ikusten nuela esanez, nahiz eta beti esaten nion gaixo bat bezala ikusten nuela. Behin liburu bat oparitu zidan eta non lapurtu zuen zehatz-mehatz esan zidan. Jakina, zaurgarri bihurtuko ninduen nire partetik ateraldi emozional batekin kontatzen ari zen. Liburuagatik eskerrak eman nizkion eta bere dohain oldarkorraren helburua aztertzea eskaini nion. Gaixoa gutxienez hori konbentzitzea posible izan zen hau liburua bere jabeari itzuli behar zaio. Analisian zehar harreman irekia hasten duen homosexual batek ematen duen kalbarioak sei hilabete iraun dezake eta, beraz, cleptomanoak baino zailagoa da jasaten. Horrek denek jasan dezaketen zama handia jartzen dio analistari. Esperientziak irakasten du errazagoa dela pazienteak tratamendua hasi aurretik harreman bat sartu badu. Ondorio pragmatiko huts honek ez du gaixoaren adinaren edo bere praktika homosexualaren iraupenaren eraginik. Beste era batera esanda, jendeak urte askotan homosexualitatean parte hartu badu ere, lehen hiru baldintzak analisian zehar harremana lehen aldiz sartzen diren pazienteak baino errazagoak dira aldatzen.

¹ Hemen “perbertsio” hitzaren erabilera psikiatrikoa herritik bereizi behar da; azken honek konnotazio moralak barne hartzen ditu, eta perbertsio psikiatrikoek, berriz, haur-sexua heldu batengan gertatzen dela esan nahi du, orgasmoa ekarriz. Laburbilduz, gaixotasun bat.

5. Buruko esperientzia errealaren falta
amarekiko menpekotasuna

Ama zaintzaile bakarra zen kasuak esan nahi dut. Adibidez, gurasoen dibortzio goiztiarra edo aita guztiz axolagabea. Egoera hau tratu txar masokistaren gai izan daiteke, eta homosexualitatearen kasuan, hori ez da pozgarria.

6. Homosexualitatea gorrotatutako familia baten aurkako arma erasokor gisa mantentzeko arrazoi iraunkorrik ez izatea.

Aldea dago familiaren aurkako sasi-erasoa (homosexualitatean ageri dena) “iragan historikoa” aipatzen den edo arma gisa erabiltzen den.

7. Sendaezintasunari buruzko adierazpen “autoritarioa” eza

Adibide batekin zer esan nahi dudan azaldu nahiko nuke. Duela urte batzuk gaixo homosexual bat izan nuen. Kasu txarra zen, perbertsioa kentzeko benetako gogorik ez zuelako. Bere adineko adiskideari (industrial handia zena) opariez ukitzen utzi zion eta horrela gizonezkoen prostituziorako bidean zegoen. Gaixoa guztiz erabilgarri ez zegoen, eta bere erresistentzia areagotu egin zen bere zaindari aberatsari tratamendu-prozesuan zegoela esan zionean, orain arte oso zuhur isilik egon baitzen. Gizon honek gogotsu zerbait egin zuen: gaixoari tratamendua jarraitzeko eta mehatxuekin presio egin beharrean, normalean gertatzen dena, denbora alferrik galtzen ari zela esan zion, agintariak psikoanalitiko gorenak homosexualitateak esaten ziolako. sendaezina da. Aitortu zuen 25 urte lehenago berari oso errespetu handiko psikoanalista baten tratamendua jaso zuela, eta hilabete batzuk beranduago berarekin lana amaitu zuen, eta adierazi zuen orain bere homosexualitatearekin adiskidetuta zegoela eta ezin zela gehiago lortu. Ez dakit agurearen istorioa egia ala gezurra zen, baina gazteari bere tratuari buruz hainbeste xehetasun eman zizkion, non azken honek egia esan zuen agureak egia esaten zuela. Nolanahi ere, ezin izan nuen pazientea sinetsarazi tratamenduaren jarraipenak zentzurik izango zuenik.
Uste dut hobe litzatekeela epai ezkor autoritarioak baztertzea. Kontua da gure lankide batzuek homosexualitatea sendaezina dela uste dutela, eta beste batzuek sendaezina dela. Ez dago arrazoirik gaixo mesfidatiari ezkutatzeko. Baina baikorrei euren lanean oztopatzeko arrazoirik ere ez dago: oker bagaude, gure akatsak ordain handiak ekarriko ditu. Hori dela eta, deklaratzen dut analistek kontuz ibili behar dutela horrelako gaietan eta, batez ere, euren atril ohiaren ezkortasuna beretzat gorde behar dutela adierazpen pertsonal gisa.

8. Analistaren esperientzia eta ezagutza

Ikusten duzunez, analistaren ezagutza berezia aipatzen dut azkena, eta, beraz, nahiko hutsala dena. Zinikorik izan nahi gabe, esan behar dut gure aldizkarietan argitaratutako paziente homosexualen kasuak irakurtzen ditudanean eta homosexualitate mota desberdinak nola bereizten diren ikusten dudanean, zientzialariek hareak hartzen dituen forma desberdinak deskribatuko balitu bezala inpresioa hartzen dudala. basamortukoa.haizearen eraginez, azkenean hondarrarekin soilik aritzen direla ahaztuta. Hareak hartzen dituen formak askotarikoak izan daitezke, baina harearen konposizio kimikoa ezagutu nahi izanez gero, ez da jakintsuago bihurtuko harearen formularen ordez, zintzotasun soilarekin, harearen forma deskribatzaile ugari eskaintzen baditu. . Analista bakoitzak bere esperientziaren aldeko aurreiritzi sakonak ditu, etsipen mingots askoren bidez eskuratuak. Nire esperientzia klinikoan, gizonezkoen homosexualitatean zentro psikikoa amarekiko eta bularreko konplexuarekiko atxikimendu preedipikoa da, eta, Edipo konplexua bezala, bigarren mailakoa dela gaixo horiengan. Bestalde, ez dago beste lankideen benetako esperientziaz zalantzan jartzeko arrazoirik, nire ustez gainazaleko geruzak ukitzen ari diren arren.
Era berean, oso argi izan behar dugu zer deitzen diogun arrakasta homosexualitatearen tratamenduan. Nire analisiaren helburutzat baztertzen dut homosexual bat bere perbertsioarekin Jainkoaren zerbaitekin bezala uztartzeko ideia oportunista. Arrakasta analitikoa tronpetatzeko edozein saiakera ere arbuiatzen dut, non homosexual bat noizean behin koitoa egiteko gai bihurtzen den betebeharragatik, batere interesik gabe eta sexu berekoarekiko erakarpena mantenduz. Nire ustez, bi kasuetan porrot deigarriez ari gara. Esan bezala, arrakastaz esan nahi dut: norberaren generoarekiko interes sexualik eza, plazer sexual normala eta izaera aldaketa.
Ni naiz kasu guztietan hori posible dela esaten duen azkena. Aitzitik, hori homosexualen talde oso zehatz eta mugatu batekin bakarrik da posible. Aurretik aipatu dut terapia tranpa: paziente asko ez dira inoiz emakumeekin eiakulazio goiztiarratik haratago joaten. Zailena gaixo hauen ahoz inbidiaren nortasun masokista aldatzea da, perbertsioaren beraren desagerpenetik bizirik iraun dezakeena. Homosexualen artean gure terapiak duen ospe txarra ez da eszeptizismo analitikoagatik eta tresna analitikoaren erabilera desegokiagatik bakarrik. Horiei tratamendurako pronostiko eskasa duten homosexualen onarpen indiskriminatua gehitu behar zaie (geroago ikusiko denez). Horrelako gaixoak gure aurkako propagandista elokuente bihurtzen dira, psikiatria analitikoak homosexualei lagundu ezin diela dioen aldarrikapen faltsua zabalduz. Arriskua ezabatu daiteke kasu egokiak hautatuz. Nik uste dut zerrendatu ditudan lokalek aukeraketa honetan lagun dezaketela.

Kasu gutxienetan ikusitako sasi-arrakastaz ere jakin beharko zenuke. Sintomen aldi baterako desagerpenaz ari gara, analistak zuzenean edo zeharka gaixoaren benetako motiboak ukitzen dituenean, eta hark, bere egitura mental orokorra galtzeko beldur inkontzientearen ondorioz, sintomak aldi baterako geldiarazten dituenean. Beste kasu batzuetan, defentsako erreakzio batek ihes egitea erabaki dezake (gaixo homosexualak tratamendua eten egiten du bat-batean). Pazienteak sintoma sakrifikatzen du, baina hori beti egiten da, eduki libidinala duten joera inkontziente sakonagoen analisia ekiditeko. Freudek defentsa-mekanismo horri "osasunerako hegaldia" deitu zion.
Arrakasta sasiaren eta gogor irabazitako prozesu jator baten artean bi desberdintasun daude. Lehenik eta behin, sasi-arrakasta egun batetik bestera eraldaketa zorrotza adierazten du; benetako arrakasta, ordea, itxurazko aurrerapen aldi luzeak eta itxurazko atzerapausoak dira beti, bai eta erabaki ezinak eta zalantzak ere. Bigarrenik, ez dago materialaren prozesamenduaren eta sintomak desagertzearen artean lotura nabaririk, eta hori ezin hobeto ulergarria da, sakrifizioaren helburua bera sintoma aztertuz suntsituko liratekeen geruzak babestea baita. Zoritxarrez, ziurtasun osoa dago sasi-arrakasta hori berriro errepikatuko dela.

Iturriak: Edmund Bergler MD
Oinarrizko Neurosia: Ahozko Erregresioa eta Masokismo Psikikoa
Homosexualitatea: gaixotasuna ala bizimodua?

Horrez gain:

E. Bergler - Homosexualitatea: gaixotasuna ala bizimodua?