«Յուրաքանչյուր երրորդ 20 տարեկան միատարր
կլինեն ՄԻԱՎ վարակակիր կամ կմահանան ՁԻԱՀ-ից
իր 30 տարեդարձին ».
ԱՊԱ-ն

Այսօր քչերն են հիշում, որ ՄԻԱՎ վիրուսի առաջացման առաջին տարիներին նրա առաջացրած հիվանդությունը կոչվում էր GRID (Գեյ-կապված իմունային խանգարում)՝ «Գեյի իմունային խանգարում», քանի որ բոլոր առաջին վարակվածները համասեռամոլներ էին: Մեկ այլ տարածված անուն էր «Գեյ քաղցկեղ»: Միայն այն բանից հետո, երբ վիրուսը տարածվեց նաև հետերոսեքսուալ կանանց և նրանց միջոցով տղամարդկանց, բիսեքսուալների և թմրամոլների միջոցով, հիվանդությունը վերանվանվեց ՁԻԱՀ՝ քաղաքական գործիչների օգնությամբ և գեյ կազմակերպությունների ճնշումներով:

Երբ ԱՄՆ-ում 1981- ով սկսվեց ՁԻԱՀ-ի համաճարակը, գեյ շարժման առաջնորդների ջանքերը հիմնականում ուղղված էին ոչ թե հիվանդության տարածումը կանխարգելելուն, այլ հասարակությունից թաքցնել դրա գոյության փաստը և համասեռամոլությունը դիրքավորել որպես լիովին նորմալ և անվտանգ կյանքի միջոց: Գեյ լոբբին զգալի ջանքեր է գործադրել հասարակության գիտակցությունից հեռացնելու համար այս հիվանդության և համասեռամոլության միջև կապը, բայց բժշկական գրականության մեջ տղամարդկանց միջև սեռը դեռևս 1 ռիսկի գործոն է: Անվիճելի փաստ է, որ այն միասեռականներն էին, ովքեր ստեղծեցին ՄԻԱՎ-ի ամերիկյան ջրամբարը և մինչ այժմ աջակցում են դրան ՝ անալ սեքսի և սեռական գործընկերների աներևակայելի մեծ թվով:^[1]

Սան Ֆրանցիսկոյում (Բել և Ուայնբերգ) կատարված ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ 28% -ը ունեցել է ավելի քան 1000 սեռական գործընկերներ և ավելի քան 43% -ը գեյ տղամարդիկ: Մեկ այլ ուսումնասիրություն (Paul Van de Ven et al.) Պարզել է, որ իր ողջ կյանքի ընթացքում բնորոշ համասեռամոլն ունի 500- ից 101 գործընկերներ, 500% -ը 16- ից 501 գործընկերներ և 1000% -ը ավելին է, քան 16- ը:^[2] 

Թռիչքի սպասավոր Գաեթան Դուգա, ԱՄՆ-ում ՄԻԱՎ-ի տարածման հիմնական վեկտորներից մեկը պարծենում էր, որ 10 տարիների ընթացքում ունեցել է 2500 գործընկերներ:^[3] Նույնիսկ երբ նրան ախտորոշել են Կապոսի սարկոմա, և նրանք ասացին, որ նրա հիվանդությունը ճակատագրական և վարակիչ էր, 3 տարիների ընթացքում, մինչև իր մահը, նա շարունակեց անպաշտպան սեռական հարաբերությունը մուգ գեյ շոգեբաղնիքներում: Ահա միասեռականի վկայությունը, ով ասում է, որ մի գիշերվա ընթացքում նա ունեցել է 50 գործընկերներ:

Ըստ ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) տվյալների, հետերոսեքսուալների շրջանում վարակների թիվը տարեցտարի նվազում է (ներկայումս տարեկան տարեկան 3 000), մինչդեռ միասեռականների շրջանում այն ​​մնում է անփոփոխ `տարեկան մոտ 26 000:^[4] 

Հաշվի առնելով, որ Ամերիկայում միասեռականները կազմում են բնակչության միայն 2.3% -ը,^[5] Նրանց մեջ ՄԻԱՎ վարակը տեղի է ունենում մոտ 375 անգամ ավելի հաճախ, քան հետերոսեքսուալների շրջանում: Ներկայումս Միացյալ Նահանգներում տղամարդկանց վարակների միայն 9% -ն է հետերոսեքսուալ շփումների միջոցով, մինչդեռ նույնասեռականները, չնայած իրենց համեմատաբար փոքր թվին, պատասխանատու են ՄԻԱՎ վարակի բոլոր վարակների 67% -ով, իսկ տղամարդկանց մոտ 83%:

Նմանատիպ պատկեր է դիտվում նաև այլ երկրներում.

On տրված Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը (ECDC), Եվրոպական տնտեսական տարածքում ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հիմնական եղանակը, տղամարդկանց միջև սեռն է:^[6]

Ըստ 2013-ի ուսումնասիրության ՝ համասեռամոլների շրջանում ՄԻԱՎ վարակների շուրջ 70% -ը տեղի է ունենում կանոնավոր զուգընկերոջ միջոցով, քանի որ խաբեության ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում առանց պահպանակի օգտագործման:^[7] Չնայած ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի բոլոր ջանքերին, համասեռամոլները հրաժարվում են պաշտպանվելուց և նույնիսկ կանխամտածված ՄԻԱՎ-ի վիրուսը վարակված գործընկերներից: Այս պրակտիկան, որն առաջին անգամ նշվել է 1999 թվականին, հայտնի է որպես «Բեռնում"(Eng.. Սխալների հետապնդում -" վրիպակ հետապնդել "): Մասնակիցների խոսքով ՝ ՄԻԱՎ-ով ինքնակամ ինֆեկցիան նրանց ազատում է վարակի վախից և նրանց լիարժեք գործողության ազատություն է տալիս ՝ չխոչընդոտված հաճույք ստանալու համար: Համաձայն APA- ի ՝ «քսանամյա բոլոր միասեռականներից 30% -ը ՄԻԱՎ վարակակիր է լինելու կամ մահանալու է ՁԻԱՀ-ից մինչև երեսուն տարեկան հասակում»:^[8]

CDC կայքից. «MSM- ն (տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն տղամարդկանց հետ) մեծ ռիսկի են ենթարկում ՄԻԱՎ վարակի և վիրուսային և մանրէների այլ հիվանդություններ STDորովհետև նրանք պարապում են անալ սեքս. Ռեկտի լորձաթաղանթը անսովորորեն ենթակա է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների որոշակի պաթոգենների: Նաև բազմաթիվ սեռական գործընկերներ, MSM- ի նյութերի օգտագործման մեծացումը և ցանցային սեռական դինամիկան մեծացնում են ՄԻԱՎ-ի ռիսկը և STI այս խմբում: ՄԻԱՎ վարակի դեպքերը MSM- ում զգալիորեն նվազել են 1980- ից մինչև 1990- ի կեսերը: Այնուամենայնիվ, այսուհետ, ԱՄՆ-ում և գրեթե բոլոր արդյունաբերական երկրներում, վաղ MSM- ի շրջանում, վաղ շրջանում բարձրացել են մակարդակները սիֆիլիս (առաջնային, երկրորդային կամ վաղ լատենտ), գոնորիա, քլամիդային վարակի և ռիսկային սեռական վարքի ավելի բարձր ցուցանիշներ »:^[9]

MSM առողջության վերաբերյալ գրքի հեղինակը ՝ Ստեֆան Գոլդսթոնը, հայտնում է, որ ՁԻԱՀ-ի յուրաքանչյուր երկրորդ նույնասեռական հիվանդը տառապում է պտղի անզսպությունից:^[10] Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ անալիզի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը 28 անգամ ավելի մեծ է:^[11]

Ըստ Կարմիր խաչի, որը հրապարակվել է FDA- ի արյան նվիրատվության կայքում, 1977 թվականից ի վեր տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցած տղամարդիկ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու 60 անգամ ավելի հավանական են, քան բնակչության միջին մակարդակը, 800 անգամ ավելի մեծ, քան առաջնային դոնորները: և 8000 անգամ ավելի հաճախ, քան կրկնվող դոնորները:^[12]

Դա պայմանավորված է ՄԻԱՎ-ի և այլ վարակների առաջացման ռիսկայնությամբ մի շարք երկրներ, նույնիսկ առավել հանդուրժող, կան սահմանափակումներ ՝ մինչև արյան, հյուսվածքների և օրգանների նվիրատվության ամբողջական արգելքը տղամարդկանց կողմից, ովքեր կատարում են նույնասեռական կապեր: Այս սահմանափակումներն ազդում են նաև այն կանանց վրա, ովքեր սեռական կյանք ունեն MSM- ի հետ:

Հայտնի լեսբուհի ակտիվիստ Կամիլա Պալիի խոսքով ՝ «Արևմուտքում, չնայած հակառակը սաստիկ քարոզչությանը, ՁԻԱՀ-ը գեյ հիվանդություն է և կմնա տեսանելի ապագայում»:.^[13]

Համասեռամոլի հեղինակ և ՁԻԱՀ-ի ակտիվիստ Լարի Քրամերը նույնասեռական «Փաստաբան» ամսագրում ասաց.

«ՁԻԱՀ-ը գեյերի մեջ ոչ մի տեղ չի գնում: Մենք փոխվել ենք, բայց բավարար չէ, և, հետևաբար, վարակի մակարդակը շարունակում է մնալ հետևողականորեն բարձր: Մեր բոլոր կրթական ջանքերը, «անվտանգ սեռը» և վարքագծային փոփոխությունները բավարար չէին գեյ բնակչությանը ոչնչացնելու համար ... Դժբախտաբար, այն շարունակում է մնալ քննարկելի, ոչ անվիճելի փաստարկ, որ մենք ինքներս մեզ ՁԻԱՀ-ն ենք բերել ՝ խթանելով կյանքի այս ձևը: Դուք չեք կարող անտարբերորեն ծիծաղել բազմաթիվ գործընկերների հետ, ովքեր նույնն են անում ՝ առանց հիվանդությունը տարածելու, ինչը երկար տարիներ ճակատագրական էր: Բնությունը միշտ վճարում է սեռական լիցենզիայի համար ... Բայց ոչ ոք բարձրաձայն, հստակ և առանց կանգ առնելու չի խոսում. Դադարեցրեք վարագույրի պես վարվել: Սկսեք գործել մեծահասակների պես: Նույնիսկ լավագույն ժամանակներում, մեծահասակը չի խաղա ռուսական ռուլետկա x ** mi ... Մենք պետք է ստեղծենք մի նոր մշակույթ, որն այնքան էլ ողբերգականորեն չի սահմանափակվի և կենտրոնացած լինի մեր պատժամիջոցների հանդեպ մեր մոլուցքի վրա և այն, ինչ մենք անում ենք նրանց հետ »: (Լարի Կրամեր ՝ «Սեռը և զգայունությունը», փաստաբան, 1997)

Նշումներ

[1] Effեֆրի Սաթինովեր: Համասեռամոլությունը և ճշմարտության քաղաքականությունը... - Baker Books, 1996-02-01: - 424 էջ - ISBN 9781441212931:

[2] Փոլ Վան դե Վեն, Պամելա Ռոդդեն, Հունիս Քրոուֆորդ, Սյուզան Կիպաքս:Ավելի հին միասեռ ակտիվ տղամարդկանց համեմատական ​​ժողովրդագրական և սեռական բնութագիր // Սեռական հետազոտությունների ամսագիր: - 1997-01-01: - T. 34, ոչ: 4: - S. 349 - 360:

[3] Մալքոլմ Գլադվել:Հուշում կետը. Որքան փոքր բաներ կարող են մեծ տարբերություն առաջացնել. - Փոքր, շագանակագույն, 2006-11-01: - 182 վրկ: - ISBN 9780759574731

[4] CDC. ՄԻԱՎ-ի վերահսկողության հաշվետվություններ, հատոր 27 - 28

[5] Բրայան Վ. Ուորդ, Jamesեյմս Մ. Դալհամեր, Ադենա Մ. Գալինսկի, Սառա Ս. Estոեստլ:Սեռական կողմնորոշումը և առողջությունը ԱՄՆ մեծահասակների շրջանում. Առողջապահության հարցազրույցի ազգային հետազոտություն, 2013 // Առողջապահության ազգային վիճակագրության հաշվետվություններ: - 2014-07-15: - Vol. 77: - S. 1 - 10: - ISSN 2164-8344:

[6] Նախաարդյունավետության կանխարգելումը ԵՄ / ԵՏՀ-ում: PrEP ծառայության մատուցում և մոնիտորինգ. Նվազագույն չափանիշներ և հիմնական սկզբունքներ (2018)

[7]  Sonya S. Brady, Alex Iantaffi, Dylan L. Galos, BR Simon Rosser. Բացել, փակ կամ մեջտեղում. Փոխհարաբերությունների կոնֆիգուրացիան և պահպանակի օգտագործումը ինտերնետում օգտագործող տղամարդկանց շրջանում // ՁԻԱՀ-ը և պահվածքը: - 2013-5: - T. 17, ոչ: 4: - S. 1499 - 1514

[8] Քրիստոֆեր Հ. Ռոզիկ: Մոտիվացիոն, էթիկական և համաճարակաբանական հիմունքները անցանկալի հոմերոզային ներգրավման բուժման մեջ (Eng.) // Ամսագիր ամուսնական և ընտանեկան թերապիայի մասին: - 2003: - Vol. 29, թողարկել: 1: - P. 13 - 28:

[9] Հատուկ բնակչություն – 2015 STD բուժման ուղեցույց

[10] Stephen E. Goldstone: Գեյի սեռի ամենաթողերն ու հետևանքները. Տղամարդկանց համար նախատեսված բժշկական ձեռնարկ... 1999 - ոչ: 1. - էջ 21 - ISBN ՝ 0440508460

[11] Brandon C. Yarns, Janet M. Abrams, Thomas W. Meeks, Daniel D. Sewell:Հին ԼԳԲՏ մեծահասակների հոգեկան առողջությունը // Ընթացիկ հոգեբուժության հաշվետվություններ: - 2016-6թթ. - T. 18, ոչ: 6. - P. 60

[12] Արյան նվիրատվություններ այն տղամարդկանցից, ովքեր սեռական հարաբերություններ են ունենում այլ տղամարդկանց հետ հարցուպատասխանների հետ. web.archive.org (փետրվար 27 2013)

[13] Կամիլ Պագլիա: Vamps & Tramps. Նոր ակնարկներ. - Knopf Doubleday Publishing Group, 2011-08-31: - 562 վրկ:

[14] Լարի Կրամեր, "Սեռը և զգայունությունը, ”Փաստաբան, 1997