ஒரு சிறந்த மனநல மருத்துவர், உளவியலாளர் மற்றும் எம்.டி., எட்மண்ட் பெர்க்லர் முன்னணி தொழில்முறை பத்திரிகைகளில் உளவியல் மற்றும் எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் கட்டுரைகள் குறித்த எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் புத்தகங்களை எழுதினார். அவரது புத்தகங்கள் குழந்தை வளர்ச்சி, நரம்பியல், மிட்லைஃப் நெருக்கடிகள், திருமண சிரமங்கள், சூதாட்டம், சுய அழிவு நடத்தை மற்றும் ஓரினச்சேர்க்கை போன்ற தலைப்புகளை உள்ளடக்கியது. ஓரினச்சேர்க்கை அடிப்படையில் பெர்க்லர் தனது காலத்தின் நிபுணராக சரியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டார். பின்வருபவை அவரது படைப்பின் பகுதிகள்.

சமீபத்திய புத்தகங்களும் தயாரிப்புகளும் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களை அனுதாபத்திற்கு தகுதியான மகிழ்ச்சியற்ற பாதிக்கப்பட்டவர்களாக சித்தரிக்க முயற்சித்தன. லாக்ரிமல் சுரப்பிகளுக்குத் திரும்புவது நியாயமற்றது: ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் எப்போதும் மனநல உதவியை நாடலாம் மற்றும் அவர்கள் விரும்பினால் குணப்படுத்தலாம். ஆனால் பொது அறியாமை இந்த பிரச்சினையில் மிகவும் பரவலாக உள்ளது, மேலும் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் தங்களைப் பற்றிய பொதுக் கருத்தினால் கையாளுவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, நேற்று நிச்சயமாக பிறந்த புத்திசாலித்தனமான மக்கள் கூட அவர்களுக்காக விழவில்லை.

ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் மீளமுடியாத விதி (சில சமயங்களில் இல்லாத உயிரியல் மற்றும் ஹார்மோன் நிலைமைகளுக்குக் கூட காரணமாக இருக்கலாம்) என்பது உண்மையில் மனோதத்துவத்தின் சிகிச்சை ரீதியாக மாற்றப்பட்ட அலகு என்பதை சமீபத்திய மனநல அனுபவமும் ஆராய்ச்சியும் தெளிவாக நிரூபித்துள்ளன. கடந்த காலத்தின் சிகிச்சை அவநம்பிக்கை படிப்படியாக மறைந்து வருகிறது: இன்று ஒரு மனோதத்துவ திசையின் உளவியல் சிகிச்சையானது ஓரினச்சேர்க்கையை குணப்படுத்தும்.

குணப்படுத்துவதன் மூலம், அதாவது:
1. அவர்களின் பாலினத்தில் முழுமையான ஆர்வமின்மை;
2. சாதாரண பாலியல் இன்பம்;
3. பண்புரீதியான மாற்றம்.

முப்பது ஆண்டுகளுக்கும் மேலான பயிற்சியில், நான் நூறு ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக முடித்தேன் (மற்ற முப்பது வழக்குகள் என்னால் அல்லது நோயாளியின் புறப்பாட்டால் குறுக்கிடப்பட்டன), மேலும் ஐநூறு பேருக்கு ஆலோசனை வழங்கினேன். இந்த வழியில் பெறப்பட்ட அனுபவத்தின் அடிப்படையில், ஓரினச்சேர்க்கை ஒன்று முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை, மனோவியல் பகுப்பாய்வுக்கான ஒரு சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஒரு வாரத்தில் குறைந்தது மூன்று அமர்வுகள், நோயாளி உண்மையில் மாற விரும்புகிறார் என்பதை நான் அளிக்கிறேன். எந்தவொரு தனிப்பட்ட மாறிகளையும் அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சாதகமான முடிவு இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான சகாக்கள் இதேபோன்ற முடிவுகளை அடைந்தது என்பதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு ஓரினச்சேர்க்கையாளரையும் குணப்படுத்த முடியுமா? - இல்லை. சில முன்நிபந்தனைகள் அவசியம், மற்றும் மிக முக்கியமாக, ஒரு ஓரினச்சேர்க்கையாளரின் விருப்பத்தை மாற்ற வேண்டும். வெற்றிக்கான முன்நிபந்தனைகள்:

1. சிகிச்சை ரீதியாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய உள் குற்ற உணர்வு;
2. தன்னார்வ சிகிச்சை;
3. பல சுய அழிவு போக்குகள் இல்லை;
4. ஓரினச்சேர்க்கை கற்பனைகளின் ஓரினச்சேர்க்கை உண்மைக்கான சிகிச்சை விருப்பம்;
5. தாயின் மீது முழு மன சார்புடைய உண்மையான அனுபவம் இல்லாதது;
6. ஒரு வெறுக்கப்பட்ட குடும்பத்திற்கு எதிரான ஒரு ஆக்கிரமிப்பு ஆயுதமாக ஓரினச்சேர்க்கையை பராமரிக்க தொடர்ச்சியான காரணங்கள் இல்லாதது;
7. குணப்படுத்த முடியாதது பற்றிய "அதிகாரப்பூர்வ" அறிக்கை இல்லாதது;
   
8. அனுபவம் மற்றும் ஆய்வாளரின் அறிவு.

1. குற்ற உள் உணர்வு

எல்லா ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கும் விதிவிலக்கு இல்லாமல் குற்ற உணர்ச்சிகள் இருப்பதை நாங்கள் அறிவோம், இருப்பினும் பல சந்தர்ப்பங்களில் இது கவனிக்கத்தக்கதல்ல, மிக முக்கியமாக, ஒரு மறைந்த நிலையில் இருப்பது கூட பகுப்பாய்வு முறையில் பயன்படுத்த முடியாது. கேள்வி எழுகிறது: இது பொதுவாக எங்கே டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது? பழக்கவழக்கத்திற்கான பதில் எளிதானது: இது, ஒரு விதியாக, சமூக விரோதத்தில், சமுதாயத்துடன், சட்டத்துடன், பிளாக்மெயிலர்களுடன் மோதலுக்கு வரும் உண்மையான ஆபத்தில் உள்ளது. தண்டனைக்கான விருப்பத்தில் உறிஞ்சுதல் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அவர்களுக்கு போதுமானது. அத்தகைய மக்கள் தங்கள் தீய வட்டத்திலிருந்து வெளியேற விரும்பவில்லை, எனவே சிகிச்சை பெற வேண்டாம்.
கேவின் உள் குற்ற உணர்வு குறிப்பாக கடினம். ஒருபுறம், நனவான குற்ற உணர்ச்சி ஏறக்குறைய இல்லாத போதிலும், மற்ற நரம்பியல் அறிகுறிகளின் காரணமாக என்னிடம் வந்த ஒரு ஓரினச்சேர்க்கையாளர் தனது ஓரினச்சேர்க்கை குணப்படுத்தப்பட்டார். மறுபுறம், இது ஒரு நோயாளியின் அபரிமிதமான குற்ற உணர்வைப் போல தோற்றமளித்த போதிலும், அவருக்கு உதவ கொஞ்சம் கூட இல்லை. அவர் ஒரு பெண்ணுடன் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதைத் தாண்டி முன்னேறவில்லை. எனவே, ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களிடையே இந்த குற்ற உணர்வைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் நடைமுறை மதிப்பீட்டை நாம் இன்னும் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளவில்லை என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும். வீங்கிய குற்ற உணர்வு பெரும்பாலும் நோயாளியின் உள் மனசாட்சியை நிரூபிக்க அறியாமலேயே ஆதரிக்கப்படும் ஒரு கானல் நீராக மாறிவிடும்: “நான் அதை அனுபவிக்கவில்லை; நான் கஷ்டப்படுகிறேன். " எனவே, ஒரு முன்னறிவிப்பைச் செய்வதற்கு முன், சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், 2 - 3 மாதத்தில் ஒரு சோதனை காலம் பொருத்தமானதாக இருக்கும்.

2. தன்னார்வ சிகிச்சை

ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் சில சமயங்களில் தங்கள் அன்புக்குரியவர்கள், பெற்றோர்கள் அல்லது உறவினர்களுக்காக சிகிச்சைக்காக வருகிறார்கள், ஆனால் இதுபோன்ற சிற்றின்ப அபிலாஷைகளின் வலிமை வெற்றிக்கு அரிதாகவே போதுமானது. என் அனுபவத்தில், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கு ஒரு பிரியமான பெற்றோர் அல்லது உறவினர் என்று எதுவும் இல்லை என்று தெரிகிறது, இந்த நோயாளிகள் பிந்தையவர்களின் காட்டு மயக்க வெறுப்பால் நிரப்பப்பட்டிருக்கிறார்கள், காட்டு சுய அழிவு போக்குடன் ஒப்பிடக்கூடிய வெறுப்பு. சிகிச்சையைத் தொடங்க விருப்பம் ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிலை என்று நான் கருதுகிறேன். இயற்கையாகவே, நீங்கள் ஒரு வகையான சோதனை சிகிச்சைக்காக குற்றத்தைத் திரட்ட முயற்சி செய்யலாம், ஆனால் நான் இந்த முயற்சியை பயனற்றதாக தவிர்க்கிறேன்.

3. பல சுய அழிவு போக்குகள் இல்லை

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, சமுதாயத்தின் வெறுப்பு, அதே போல் ஒவ்வொரு ஓரினச்சேர்க்கையாளரும் நாட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள மறைத்தல் மற்றும் தற்காப்பு முறைகள், சுய தண்டனையின் ஒரு கூறுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது பிற ஆதாரங்களில் இருந்து எழும் குற்ற உணர்வின் ஒரு பகுதியை உறிஞ்சிவிடும். இருப்பினும், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களிடையே மனநோயாளிகளின் விகிதம் எவ்வளவு பெரியது என்பது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. எளிமையான சொற்களில், பல ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் பாதுகாப்பின்மை களங்கத்தை தாங்குகிறார்கள். மனோ பகுப்பாய்வில், இந்த பாதுகாப்பின்மை ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் வாய்வழி இயல்பின் ஒரு பகுதியாக கருதப்படுகிறது. இந்த மக்கள் எப்போதுமே நியாயமற்ற பின்தங்கியதாக உணரும் சூழ்நிலைகளை உருவாக்கித் தூண்டுகிறார்கள். இந்த அநீதி உணர்வு, தங்கள் சொந்த நடத்தை மூலம் அனுபவிக்கப்பட்டு நிலைத்திருக்கும், தொடர்ந்து போலி-ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அவர்களின் சூழலுக்கு விரோதமாக இருப்பதற்கான உள் உரிமையை அவர்களுக்கு அளிக்கிறது, மேலும் தங்களை மசோசிஸ்டிக்காக வருத்தப்பட வேண்டும். இந்த பழிவாங்கும் போக்குதான் உளவியல் அல்லாத, ஆனால் வெளி உலகத்தை கவனிக்கிறவர் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களை "நம்பமுடியாதவர்" மற்றும் நன்றியுணர்வு என்று அழைக்கிறார். இயற்கையாகவே, வெவ்வேறு சமூக மட்டங்களில், இந்த போக்கு வெவ்வேறு வழிகளில் வெளிப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களின் விகிதம் மோசடி செய்பவர்கள், போலி ஆய்வாளர்கள், கள்ளநோட்டுகள், அனைத்து வகையான குற்றவாளிகள், போதைப்பொருள் விற்பனையாளர்கள், சூதாட்டக்காரர்கள், ஒற்றர்கள், பிம்ப்கள், விபச்சார உரிமையாளர்கள் போன்றவற்றில் எவ்வளவு பெரியது என்பது ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. ஓரினச்சேர்க்கையின் வளர்ச்சியின் "வாய்வழி பொறிமுறை" அடிப்படையில் மசோசிஸ்டிக் ஆகும், இருப்பினும் இது நிச்சயமாக ஆக்கிரமிப்பின் பரந்த முகப்பைக் கொண்டுள்ளது. இந்த சுய-அழிவு போக்கு எந்த அளவிற்கு அணுகக்கூடியது என்பது சிகிச்சை ரீதியாக, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, அதன் அளவைப் பொறுத்தது, இது தற்போது நிறுவப்படவில்லை. நோயாளியின் பிற நரம்பியல் முதலீடுகளின் எண்ணிக்கையை மதிப்பிடுவது விரைவாக செல்லவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால்: நோயாளி வேறு வழிகளில் தனக்கு எவ்வளவு தீங்கு விளைவிப்பார்? என் நோயாளிகளில் ஒருவரின் தாய் தனது மகனையும் அவரது நண்பர்களையும் விவரித்தபடி, இந்த “சாத்தியமற்ற மற்றும் புகைபிடிக்கும் மக்கள்” பெரும்பாலும் நோயாளிகளாக பயனற்றவர்கள்.

4. ஓரினச்சேர்க்கை கற்பனைகளின் ஓரினச்சேர்க்கை உண்மைக்கான சிகிச்சை விருப்பம்

சில சமயங்களில் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களால் ஈர்க்கப்பட்ட இளைஞர்கள் கற்பனையிலிருந்து செயலுக்கு மாற முடிவு செய்திருந்தாலும் பகுப்பாய்வு சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறார்கள், ஆனால் அதைச் செய்ய தைரியம் இன்னும் கிடைக்கவில்லை. இதனால், பகுப்பாய்வு அவர்களுக்கு வெளிப்புற அலிபியாக மாறுகிறது. அலிபி என்னவென்றால், நோயாளி தான் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் இருப்பதாக தன்னை உறுதிப்படுத்திக் கொள்கிறார், அவருக்கு குணமடைய வாய்ப்பளிக்கிறார், இந்த நேரத்தில் நடக்கும் அனைத்தும் ஒரு இடைக்கால கட்டமாகும். எனவே, இந்த வகை நோயாளி தனது வக்கிரத்தை உணர பகுப்பாய்வை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார். இயற்கையாகவே, சூழல் மிகவும் சிக்கலானது. பகுப்பாய்வின் போது ஓரினச்சேர்க்கை நடைமுறைகளின் ஆரம்பம் ஆய்வாளருக்கு எதிரான அவமதிப்பு போலி ஆக்கிரமிப்பின் ஒரு மயக்கமான கூறைக் குறிக்கிறது, வெறுப்பு மோதலை ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கு விரோதமாக மாற்றுவதற்கும், தார்மீகக் கருத்தாய்வுகளின் அடிப்படையில் விலங்குகளைப் போல நடத்துவதற்கும் நோயாளி அவதூறாக பேசுகிறார். இந்த நோயாளிகளை நாம் விலங்குகளாக அல்ல, நோயுற்றவர்களாக பார்க்கிறோம் என்பதைக் காண்பிப்பதற்கான எந்தவொரு முயற்சியும் அவநம்பிக்கையால் தடுக்கப்படுகிறது. இதனால், ஆய்வாளர் ஒரு சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், இது மிகவும் விரும்பத்தகாததாகிவிடும், ஏனெனில் நோயாளி அவர் காரணமாக ஓரினச்சேர்க்கையாளராக மாறிவிட்டார் என்று குடும்பத்தினர் குற்றம் சாட்டுவார்கள். நோயாளி சுறுசுறுப்பான ஓரினச்சேர்க்கை உறவுகளை ஏற்றுக்கொள்ளும்போது ஆய்வாளர் சிறிதளவு உள் எதிர்ப்பு அல்லது ஏமாற்றத்தைக் காட்டினால், சிகிச்சை பொதுவாக நம்பிக்கையற்றதாக கருதப்பட வேண்டும். ஆய்வாளர் நோயாளிக்கு "அவருக்கு ஒரு பாடம் கற்பிக்க" விரும்பிய வாய்ப்பை மட்டுமே வழங்குவார்.
இந்த வகை ஒரு நோயாளி க்ளெப்டோமேனியா சிகிச்சைக்காக என்னிடம் வந்தார், ஆனால் ஓரினச்சேர்க்கையாளராகவும் இருந்தார். அவர் தொடர்ந்து எனக்கு எதிராக ஒரு வாதத்தை ஏற்பாடு செய்தார், உள்நாட்டில் நான் அவரை ஒரு குற்றவாளியாகப் பார்த்தேன் என்று கூறி, நான் அவரை ஒரு நோயாளியாகவே பார்த்தேன் என்று எப்போதும் சொன்னேன். ஒருமுறை அவர் எனக்கு ஒரு புத்தகத்தை பரிசாக கொண்டு வந்து, அதை எங்கே திருடினார் என்று என்னிடம் கூறினார். அவர் என்னை பாதிக்கக்கூடியதாக மாற்றும் ஒரு உணர்ச்சி வெடிப்பை அவர் வெளிப்படையாகக் கருதினார். புத்தகத்திற்கு நான் அவருக்கு நன்றி தெரிவித்தேன், அவரது ஆக்கிரமிப்பு பரிசின் நோக்கத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய பரிந்துரைத்தேன். நோயாளியை குறைந்தபட்சம் சமாதானப்படுத்த முடிந்தது இந்த புத்தகத்தை அதன் உரிமையாளரிடம் திருப்பித் தர வேண்டும். பகுப்பாய்வின் போது ஒரு திறந்த உறவைத் தொடங்கும் ஓரினச்சேர்க்கையாளரால் நடத்தப்படும் சோதனைகள் ஆறு மாதங்கள் நீடிக்கும், எனவே கிளெப்டோமேனியாக் வழக்கை விட சகித்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம். இது ஆய்வாளர் மீது பெரும் சுமையை வைக்கிறது, இது அனைவருக்கும் தாங்க முடியாது. சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நோயாளி ஏற்கனவே ஒரு உறவில் நுழைந்திருந்தால் அது எளிதானது என்று அனுபவம் கற்பிக்கிறது. இந்த முற்றிலும் நடைமுறை முடிவு நோயாளியின் வயது அல்லது அவரது ஓரினச்சேர்க்கை நடைமுறையின் காலத்தால் பாதிக்கப்படாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், மக்கள் பல ஆண்டுகளாக ஓரினச்சேர்க்கையில் ஈடுபட்டிருந்தாலும், முதல் மூன்று நிபந்தனைகளின் கீழ், பகுப்பாய்வின் போது முதலில் உறவுக்குள் நுழையும் நோயாளிகளை விட அவை மாற்றுவது எளிது.

¹ இங்கே "வக்கிரம்" என்ற வார்த்தையின் மனநல பயன்பாடு பிரபலமான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்; பிந்தையது தார்மீக அர்த்தங்களை உள்ளடக்கியது, அதே சமயம் மனநல வக்கிரம் என்பது ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஏற்படும் குழந்தைப் பாலுறவு, உச்சக்கட்டத்திற்கு வழிவகுக்கும். சுருக்கமாக - ஒரு நோய்.

5. உண்மையான அனுபவமின்மை முழுமையான மனநிலை
தாய் சார்ந்தது

அம்மா மட்டுமே ஆசிரியராக இருந்தபோது வழக்குகள் என்று பொருள். உதாரணமாக, பெற்றோரின் ஆரம்ப விவாகரத்து அல்லது முற்றிலும் அலட்சியமான தந்தை. இத்தகைய நிலைமை மசோசிஸ்டிக் துஷ்பிரயோகத்திற்கு உட்பட்டிருக்கலாம், ஓரினச்சேர்க்கை விஷயத்தில் இது ஊக்கமளிப்பதில்லை.

6. வெறுக்கத்தக்க குடும்பத்திற்கு எதிரான ஒரு ஆக்கிரமிப்பு ஆயுதமாக ஓரினச்சேர்க்கையை பராமரிக்க தொடர்ச்சியான காரணங்கள் இல்லாதது

குடும்பத்திற்கு எதிரான போலி ஆக்கிரமிப்பு (ஓரினச்சேர்க்கையில் வெளிப்படுகிறது) "வரலாற்று கடந்த காலத்திற்கு" சொந்தமானது அல்லது ஆயுதமாக பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதில் வித்தியாசம் உள்ளது.

7. குணப்படுத்த முடியாத தன்மை பற்றிய "அதிகாரப்பூர்வ" அறிக்கை இல்லாதது

நான் உதாரணம் என்ன என்பதை விளக்க விரும்புகிறேன். சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு எனக்கு ஒரு ஓரினச்சேர்க்கை நோயாளி இருந்தார். இது ஒரு சாதகமற்ற சம்பவம், ஏனென்றால் அவருக்கு வக்கிரத்திலிருந்து விடுபட ஒரு உண்மையான விருப்பம் இல்லை. அவர் தனது வயதான நண்பரை (ஒரு பெரிய தொழிலதிபராக இருந்தவர்) பரிசுகளுடன் பொழிய அனுமதித்தார், இதனால் ஆண் விபச்சாரத்திற்கு செல்லும் வழியில் இருந்தார். நோயாளி முற்றிலுமாக அணுக முடியாதவர், அவர் பணக்கார புரவலரிடம் அவர் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் இருப்பதாகக் கூறியபோது அவரது எதிர்ப்பு தீவிரமடைந்தது, அதைப் பற்றி அவர் இன்னும் விவேகத்துடன் அமைதியாக இருந்தார். இந்த மனிதன் ஊக்கமளிக்கும் புத்திசாலித்தனமான ஒன்றைச் செய்தான்: நோயாளியைத் தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பதைத் தடுக்க முயற்சிப்பதற்கும், அச்சுறுத்தல்கள் போன்றவற்றால் அவனுக்கு அழுத்தம் கொடுப்பதற்கும் பதிலாக - வழக்கமாக என்ன நடக்கிறது - அவர் நேரத்தை வீணடிப்பதாக அவரிடம் சொன்னார், ஏனென்றால் மிக உயர்ந்த மனோ பகுப்பாய்வு ஓரினச்சேர்க்கை குணப்படுத்த முடியாதது என்று அதிகாரம் அவரிடம் கூறியது. எக்ஸ்என்யூஎம்எக்ஸ் ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, அவரே மிகவும் புகழ்பெற்ற மனோதத்துவ நிபுணருடன் சிகிச்சை பெற்று வருவதாக ஒப்புக் கொண்டார், சில மாதங்கள் கழித்து அவருடன் பணியை முடித்தார், அவர் இப்போது தனது ஓரினச்சேர்க்கையுடன் சமரசம் செய்து கொண்டார் என்றும் மேலும் பலவற்றை அடைய முடியாது என்றும் கூறினார். வயதான மனிதனின் கதை உண்மையா அல்லது பொய்யா என்று எனக்குத் தெரியாது, ஆனால் அவர் அந்த இளைஞருக்கு தனது சிகிச்சையைப் பற்றி பல விவரங்களைக் கொடுத்தார், அந்த வயதானவர் உண்மையைச் சொல்கிறார் என்று பிந்தையவர் உண்மையில் நம்பினார். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், தொடர்ச்சியான சிகிச்சையானது எந்த அர்த்தத்தையும் தரும் என்று நோயாளியை என்னால் நம்ப முடியவில்லை.
அதிகாரப்பூர்வ அவநம்பிக்கையான தீர்ப்புகள் விலக்கப்பட்டால் நல்லது என்று நான் நம்புகிறேன். உண்மை என்னவென்றால்: எங்கள் சகாக்களில் சிலர் ஓரினச்சேர்க்கையை குணப்படுத்த முடியாததாக கருதுகின்றனர், மற்றவர்கள் அதை குணப்படுத்தக்கூடியதாக கருதுகின்றனர். நம்பமுடியாத நோயாளியிடமிருந்து அதை மறைக்க எந்த காரணமும் இல்லை. ஆனால் நம்பிக்கையாளர்களின் வேலையில் தலையிட எந்த காரணமும் இல்லை: நாம் தவறாக நினைத்தால், எங்கள் தவறு கடும் பழிவாங்கலுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இதுபோன்ற விஷயங்களில் ஆய்வாளர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் என்றும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர்கள் தங்களது முன்னாள் துறையின் அவநம்பிக்கையை ஒரு தனிப்பட்ட அறிக்கையாக வைத்திருக்க வேண்டும் என்றும் நான் அறிவிக்கிறேன்.

8. ஆய்வாளர் அனுபவம் மற்றும் அறிவு

நீங்கள் பார்க்கிறபடி, ஆய்வாளரின் சிறப்பு அறிவை நான் கடைசியாக கொண்டு வருகிறேன், எனவே அவை ஒப்பீட்டளவில் முக்கியமற்றவை. இழிந்தவர்களாக இருக்க விரும்பவில்லை, எங்கள் பத்திரிகைகளில் வெளியிடப்பட்ட ஓரினச்சேர்க்கை நோயாளிகளின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படித்து, பல்வேறு வகையான ஓரினச்சேர்க்கை எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைப் பார்க்கும்போது, ​​பாலைவன மணலால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வெவ்வேறு வடிவங்களை விஞ்ஞானிகள் விவரித்ததைப் போலவே எனக்கு அதே எண்ணம் கிடைக்கிறது. காற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், இறுதியில் அவை மணலை மட்டுமே கையாளுகின்றன என்பதை மறந்து விடுகின்றன. மணலால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வடிவங்கள் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம், ஆனால் மணலின் வேதியியல் கலவையை யாராவது தெரிந்து கொள்ள விரும்பினால், மணல் சூத்திரத்திற்குப் பதிலாக, அவர் பல விளக்கமான மணலுடன் நிதானமான நேர்மையை வழங்குவார் என்றால் அவர் புத்திசாலியாக மாட்டார். ஒவ்வொரு ஆய்வாளரும் தனது சொந்த அனுபவத்திற்கு ஆதரவாக ஆழ்ந்த தப்பெண்ணங்களைக் கொண்டுள்ளனர், இது பல கசப்பான ஏமாற்றங்களின் விளைவாக பெறப்பட்டது. எனது மருத்துவ அனுபவத்தின் அடிப்படையில், தாய்க்கும் மார்பக வளாகத்துக்கும் முந்தைய ஓடிபால் இணைப்பு ஆண் ஓரினச்சேர்க்கையின் மனநல மையமாகும், மேலும் இது ஓடிபஸ் வளாகத்தைப் போலவே இந்த நோயாளிகளுக்கும் இரண்டாம் நிலை ஆகும். மறுபுறம், மற்ற சகாக்களின் நல்ல நடைமுறைகளை சந்தேகிக்க எந்த காரணமும் இல்லை, இருப்பினும், என் கருத்துப்படி, அவை வெறுமனே மேற்பரப்பு அடுக்குகளுடன் தொடர்புடையவை.
ஓரினச்சேர்க்கை சிகிச்சையில் வெற்றி என்று நாம் அழைப்பது குறித்தும் நாம் மிகவும் தெளிவாக இருக்க வேண்டும். கடவுளிடமிருந்து கொடுக்கப்பட்டதைப் போலவே, ஓரினச்சேர்க்கையாளரை அவரது வக்கிரத்துடன் சமரசம் செய்வதற்கான சந்தர்ப்பவாத யோசனையை ஒரு பகுப்பாய்வு இலக்காக நான் நிராகரிக்கிறேன். ஒரு ஓரினச்சேர்க்கையாளர் எப்போதாவது கோட்டஸை முற்றிலும் கடமை உணர்விலிருந்து வெளியேற்ற முடியும், முற்றிலும் ஆர்வம் இல்லாமல் மற்றும் அவரது பாலினத்தின் மீதான ஈர்ப்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பகுப்பாய்வு வெற்றியைப் பெறுவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியையும் நான் நிராகரிக்கிறேன். என் கருத்துப்படி, இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க தோல்விகளை நாங்கள் கையாள்கிறோம். ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வெற்றியின் மூலம் நான் சொல்கிறேன்: ஒருவரின் பாலினத்தில் பாலியல் ஆர்வத்தின் முழுமையான பற்றாக்குறை, சாதாரண பாலியல் இன்பம் மற்றும் தன்மையில் மாற்றம்.
ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் இது சாத்தியம் என்று நான் கடைசியாகக் கூறுகிறேன். மாறாக, இது ஒரு குறிப்பிட்ட மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சிகிச்சையின் பொறியை நான் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டேன்: பல நோயாளிகள் ஒருபோதும் பெண்களுடன் முன்கூட்டியே விந்து வெளியேறுவதைத் தாண்ட மாட்டார்கள். மிகவும் கடினமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நோயாளிகளின் வாய்வழி பொறாமைமிக்க மசோசிஸ்டிக் ஆளுமையை மாற்றுவது, இது விபரீதத்தின் காணாமல் போகும். ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களிடையே எங்கள் சிகிச்சையின் மோசமான நற்பெயர் பகுப்பாய்வு சந்தேகம் மற்றும் பகுப்பாய்வுக் கருவியின் தவறான பயன்பாடு ஆகியவற்றால் மட்டுமல்ல. ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கு ஒரு மோசமான முன்கணிப்புடன் சிகிச்சையளிக்க கண்மூடித்தனமான ஏற்றுக்கொள்ளலை இவற்றுடன் சேர்க்க வேண்டும் (இது பின்னர் மாறிவிடும்). இத்தகைய நோயாளிகள் எங்களுக்கு எதிராக சொற்பொழிவாளர்களாக மாறி, பகுப்பாய்வு உளவியலால் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களுக்கு உதவ முடியாது என்ற தவறான கூற்றை பரப்புகிறார்கள். பொருத்தமான வழக்குகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் ஆபத்தை அகற்ற முடியும். நான் பட்டியலிட்டுள்ள முன்நிபந்தனைகள் இந்தத் தேர்வில் உதவக்கூடும் என்று நான் நம்புகிறேன்.

ஒரு சிறிய சிறுபான்மை வழக்குகளில் காணப்படும் போலி வெற்றியைப் பற்றியும் நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். அறிகுறிகளின் தற்காலிக காணாமல் போவதைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், நோயாளியின் உண்மையான நோக்கங்களை ஆய்வாளர் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும்போது, ​​நோயாளி தனது பொது மன அமைப்பை இழக்க நேரிடும் என்ற பயம் காரணமாக, அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக நிறுத்துகிறார். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தற்காப்பு எதிர்வினை தப்பிக்கக் கட்டளையிடலாம் (ஓரினச்சேர்க்கை நோயாளி திடீரென்று சிகிச்சையைத் தடுக்கிறார்). நோயாளி அறிகுறியை தியாகம் செய்கிறார், ஆனால் இது எப்போதும் ஆழ்ந்த மயக்கமற்ற போக்குகளின் பகுப்பாய்வைத் தடுக்க செய்யப்படுகிறது. பிராய்ட் இந்த பாதுகாப்பு பொறிமுறையை "ஆரோக்கியத்திற்கான விமானம்" என்று அழைத்தார்.
போலி வெற்றி மற்றும் உண்மையான, கடினமாக வென்ற செயல்முறைக்கு இரண்டு வேறுபாடுகள் உள்ளன. முதலாவதாக, போலி வெற்றி ஒரே இரவில் ஒரு வியத்தகு மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது; உண்மையான வெற்றிகள் எப்போதுமே வெளிப்படையான முன்னேற்றம் மற்றும் வெளிப்படையான பின்னடைவு, அத்துடன் சந்தேகமின்மை மற்றும் தயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இரண்டாவதாக, பொருளின் செயலாக்கத்திற்கும் அறிகுறிகள் காணாமல் போவதற்கும் இடையே வெளிப்படையான தொடர்பு எதுவும் இல்லை, இது முற்றிலும் புரிந்துகொள்ளத்தக்கது, ஏனெனில் தியாகத்தின் நோக்கம் அறிகுறியின் பகுப்பாய்வு மூலம் அழிக்கப்படும் அடுக்குகளை பாதுகாப்பதாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அத்தகைய போலி வெற்றியுடன் மறுபிறப்பில் முழு நம்பிக்கை உள்ளது.

ஆதாரங்கள்: எட்மண்ட் பெர்க்லர் எம்.டி.
அடிப்படை நரம்பியல்: வாய்வழி பின்னடைவு மற்றும் மனநல மசோசிசம்
ஓரினச்சேர்க்கை: நோய் அல்லது வாழ்க்கை வழி?

கூடுதலாக:

ஈ. பெர்க்லர் - ஓரினச்சேர்க்கை: ஒரு நோய் அல்லது வாழ்க்கை முறை?