Качаран Гарник Суренович, Доктар медыцынскіх навук, прафесар кафедры сексалогіі, медыцынскай псіхалогіі, медыцынскай і псіхалагічнай рэабілітацыі Харкаўскай медыцынскай акадэміі. прадставіў кнігу «Сорам і страта прыхільнасці. Прымяненне репаратівные тэрапіі на практыцы ». Аўтар - адзін з найбольш аўтарытэтных і сусветна вядомых спецыялістаў у галіне репаратівные тэрапіі, заснавальнік Нацыянальнай асацыяцыі па даследаванні і лячэнню гомасэксуалізму (NARTH) - доктар Джозэф Нікаласам. Упершыню гэтая кніга была выдадзена ў ЗША ў 2009 г. пад назвай «Shame and Attachment Loss: The Practical Work of Reparative Therapy».

У сваёй кнізе д-p. Нікаласам абмяркоўвае пытанне пра тое, ці варта лічыць лячэнне нежаданага гомасексуальнага цягі дапушчальным. На яго думку, імкненне некаторых спецыялістаў афіцыйна забараніць такое лячэнне ашаламляльна супярэчыць імкненню да разнастайнасці, якое дэкларуе сучасны лібералізм. Сапраўды, пацыент, які пакутуе ў сувязі з наяўнасцю ў яго гомасексуальнага цягі і жадае ад яго пазбавіцца, мае права на атрыманне адпаведнай дапамогі, так як у адваротным выпадку гаворка ідзе аб парушэнні правоў чалавека.

Распаўсюджванае зацікаўленымі асобамі меркаванне, што канверсійная (сэксуальна-пераарыентуе, репаратівным, дыферэнцыююцца) тэрапія, якую безвынікова спрабавалі цалкам забараніць, так як яна нібыта не можа быць эфектыўнай і, больш за тое, вельмі шкодная, з'яўляецца памылковым. Пра гэта, у прыватнасці, кажуць вынікі першага спецыяльна запланаванага шырокамаштабнага даследавання эфектыўнасці канверсійнай тэрапіі (абследавана 882 чалавека), якія сведчаць аб тым, што 45% з тых, хто лічыў сябе выключна гомасэксуальным, змянілі сваю сэксуальную арыентацыю на цалкам гетэрасексуальную ці ж сталі больш гетэрасексуальнымі, чым гомасексуальнымі (J. Nicolosi, 2000). Вопыт нашай клінічнай працы, а таксама многіх іншых спецыялістаў таксама сведчыць аб магчымай эфектыўнасці канверсійнай тэрапіі.

Д-р. Нікаласі адзначае, што сумленны погляд на гомасэксуальны стан дазваляе пераканацца ў тым, што нават без уліку яго шматлікіх негатыўных наступстваў для грамадства, гэта зусім не бясшкодны выраз чалавечай разнастайнасці, а стан, які характарызуецца эмацыйнымі парушэннямі. У процівагу пункту гледжання, што ўсе псіхічныя праблемы гомасэксуалістаў звязаны з грамадскай неадабрэннем, аўтар звяртае ўвагу на існаванне праблемных фактараў, уласцівых самому гомасэксуальнаму стану. У якасці доказу ён прыводзіць той факт, што павышаны ўзровень псіхіятрычных праблем сярод гамасэксуалістаў не зніжаецца ў такіх дружалюбных да "геяў" гарадах, як Сан-Францыска, або ў краінах з гомасэксуальнай талерантнасцю, такіх як Нідэрланды і Данія.

Існуе мноства верагодных камбінацый прычын гомасексуальнага цягі. У кожным асобным выпадку гэтыя фактары злучаюцца па-свойму. Прапанаваная аўтарам мадэль фарміравання гомасексуальнага цягі факусуюць на біялагічных ўплыву (ўспрымальнасць тэмпераменце), але ў значна большай ступені на няздольнасці бацькоў падтрымаць фарміруецца ідэнтычнасць хлопчыка. Пэўную ролю адыгрывае і негатыўны вопыт узаемадзеянняў з аднагодкамі таго ж полу. Усё гэта прыводзіць да з'яўлення пачуцці адчужанасці ад мужчын, пры якой хлопчык, які зведвае цяга да ўласнага падлозе, лічыць іншых мужчын загадкавымі і выдатнымі ад яго.

Д-р. Нікаласам паведамляе, што ў грамадстве іншых мужчын большасць гомасэксуальных мужчын адчуваюць сябе дыскамфортна, а прычыны гэтага можна знайсці ў раннім дзяцінстве. Гэта звязана з адчужанасцю бацькі, тыпова для развіцця гомасексуальнага мужчыны і караніцца ў этыялогіі аднаполага цягі. Мужчыны з аднаполым цягай шукаюць блізкасці з іншымі мужчынамі, так як імкнуцца вылечыцца ад раны, якую ўчыніў ім іх бацька. Яны знаходзяцца ў бесперапынным пошуку блізкіх адносін з мужчынамі, але ў той жа час баяцца гэтых адносін. Для мужчыны, які спрабуе пераадолець сваю гомасэксуальнасць праблему, важна ўсталёўваць і паглыбляць здаровую мужчынскую дружбу. Аўтар лічыць, што найбольшую магчымасць для лячэння даюць гетэрасексуальныя сяброўскія адносіны з тымі мужчынамі, якія сэксуальна прывабныя для пацыента.

Часцей за ўсё аднаполых паводзіны - гэта спроба аднавіць нетрывалую прыхільнасць да бацькі. Адсутнасць гэтай прыхільнасці кампенсуецца гомасексуальнай актыўнасцю, фантазіямі і уяўленнем. Але не ўсё зводзіцца выключна да адсутнасці прыхільнасці ў сістэме «бацька-сын». У шэрагу выпадкаў, верагодна, дэфіцыт прыхільнасці караніцца ў праблемах падладкі ў сістэме «маці-сын». Эфектыўнасць репаратівные тэрапіі павышаецца пры выкарыстанні метадаў, якія даследуюць раннія праблемы прыхільнасці маці і сына.

У главе, прысвечанай кансультаванню падлеткаў і асаблівасцям іх карэкцыі, Д-р Нікаласі паведамляе аб неспрыяльным уплыве сацыяльных фактараў на фарміраванне гендэрнай ідэнтычнасці і накіраванасці палавой цягі. Гаворка ідзе аб росце колькасці навучэнцаў, якія лічаць сябе бісексуальнасць або гомасэксуальнай, і павелічэнні колькасці падлеткаў з крызісам сваёй сэксуальнай ідэнтычнасці. Таксама ўвесь час нарастае колькасць камінг-аўтаў. Гэта ён наўпрост звязвае з узрослай папулярнасцю "гейства" як моднай і кідаецца ў вочы фішкі.

У сваёй кнізе д-р. Нікаласам характарызуе чатыры фазы гомасексуальнай ідэнтычнасці, звязаныя з пэўнымі ўзроставымі інтэрваламі, а таксама вылучае дагендэрны и постгендэрны гомасэксуалізм, якія вызначаюцца, адпаведна, у 80 і 20% выпадкаў.

Першы варыянт фарміравання звязаны з сямейнай психодинамикой. На яго думку, мадэль сям'і, якая «стварае гомасексуальнага сына», звычайна не здольная зацвердзіць мужчынскую индивидуацию хлопчыка на этапе фарміравання яго гендэрнай ідэнтычнасці. (Индивидуация - тэарэтычны канструкт аналітычнай псіхалогіі, які пазначае чалавечае развіццё на аснове інтэграцыі свядомага і несвядомага вопыту.) У сваёй працы д-р. Нікаласам часта сустракаў пэўны шаблон сям'і, які аб'ядноўвае дзве мадэлі, якія парушаюць гендэрную индивидуацию - класічную траістую сям'ю і нарциссическую сям'ю. Разам яны ўтвараюць тое, што ён называе Траісты-нарциссической сям'ёй.

Траістая сям'я - гэта сістэма, якая ўключае ў сябе празмерна апекаваць маці і крытычнага / адхіленага бацькі. Характарызуючы асобу сына ў такой сям'і, Нікаласам апісвае яго як ўразлівага, нясмелага, интровертированного, крэатыўнага і які валодае багатым уяўленнем. Маці лічаць, што ў параўнанні з іншымі іх сынамі ў гэтых дзяцей больш чуласці і пяшчоты, мацней выяўленыя маўленчыя навыкі і схільнасць да перфекцыянізм. Падкрэсліваецца, што хоць тэмперамент звычайна біялагічна абумоўлены, некаторыя з названых чорт (асабліва нясмеласць і пасіўнасць) могуць быць набытымі. Такі абачлівы і ўражлівы характар ​​дзіцяці падахвочвае маці прывязвацца менавіта да яго, што адхіляе яго ад нармальнага развіцця па шляху нармальнай индивидуации. Адносіны бацькі і сына не складаюцца. Хлопчык лічыць бацькі адхіленым і крытычным, паміж імі няма разумення і прадуктыўнага ўзаемадзеяння, што вядзе да парушэння фарміравання ў хлопчыка мужчынскі гендэрнай ідэнтычнасці. Ён ўспрымае бацькі як небяспечны / няварты аб'ект ідэнтыфікацыі. Пацыенты Нікаласам часта кажуць: «Я ніколі не разумеў майго бацькі». «Што ён быў, што не быў». «Ён заўсёды трымаўся ў цені». «Ён быў непрыступны, як помнік».

Свой неспрыяльны ўклад у гэтым плане аказвае і наступны фактар. Так як маці вылучае сына сярод іншых прадстаўнікоў мужчынскага полу, дзякуючы яго псіхалагічным асаблівасцям, якія, на яе думку, робяць яго лепш за іншых мужчын, то ў яго няма неабходнасці дасягаць маскуліннасці, каб заняць сваё месца ў свеце. Сцэнар «Мы з мамай разам супраць гэтых моцных агрэсіўных мужчын-шкоднікаў" робіць немагчымым адасабленне хлопчыка (яго индивидуацию), не даючы яму интернализировать неабходную для яго энергію маскуліннасці. Вынікам з'яўляецца ўзнікненне ў хлопчыка захопленасці той неад'емнай часткай яго ідэнтычнасці, якую ён не змог зацвердзіць. Ён пачынае шукаць яе «дзесьці там» у вобразе іншага мужчыны, адчуваючы рамантычнае пагоня, якое затым набывае эратычны адценне.

Ацэньваючы ролю бацькоў у фарміраванні маскуліннасці, Нікаласам адзначае, што здаровы хлопчык ведае і радуецца таму, што «не толькі я - гэта« я »», але і што «я - хлопчык». У адных выпадках бацькі актыўна караюць яго за мужчынскія паводзіны таму, што яны лічаць яго небяспечным або нязручным. У іншых выпадках, калі хлопчык нарадзіўся з адчувальным тэмпераментам, яны не імкнуцца дамагчыся з'яўлення мужчынскі ідэнтыфікацыі, для якой менавіта гэтаму хлопчыку патрэбна асаблівая падтрымка. Для пацверджання свайго пункту гледжання Д-р. Нікаласам спасылаецца на выказванне Столера, згодна з якім маскуліннасці з'яўляецца дасягненнем, а не дадзенасьцю. Яна вельмі ўразлівая да душэўным траўмаў, якія ўзнікаюць у працэсе развіцця і станаўлення мужчыны.

Предгомосексуальный хлопчык, піша Д-р. Нікаласам, адчувае разрыў прыхільнасці з кожным бацькам па-рознаму. Звычайна ён адчувае, што яго бацька ігнаруе або прыніжае яго, а маці маніпулюе або эмацыйна выкарыстоўвае яго. Абодва бацькі могуць па-свойму, наколькі гэта магчыма для іх, любіць дзіцяці, але ў час размовы яму на пэўным узроўні сігналізуюць, што яго сапраўднае "Я" так ці інакш непрымальна.

Калі гэтая страта прыхільнасці адчуваецца дзіцем, што выраслі ў траісты-нарциссической сямейнай сістэме, яго незадаволеная патрэбы застаюцца, і гэтая страта захоўваецца ў памяці цела. У выніку выбудоўваецца наступная паслядоўнасць:

1) страта асноўны прыхільнасці;
2) ўзнікае ў выніку гэтага гендэрны дэфіцыт;
3) кампенсацыя гендэрнай дэфіцыту пасродкам гомасексуальнай актыўнасці.

Гомасэксуальных отыгрывание, піша Дж. Нікалаз, з'яўляецца нарциссической абаронай ад горевания з прычыны страты сапраўднай прыхільнасці да аднаго з бацькоў. Прапрацоўка горевания непазбежна сутыкнецца з ілюзіямі і скажэннямі, якія з'яўляюцца двума магутнымі спосабамі абароны. Ілюзіі - гэта ілжыва-пазітыўныя ідэі, якія абумоўлены Нарцысізмам. Прыкладам тыповай ілюзіі з'яўляецца выказванне: «Я шукаю вельмі прыгожую жанчыну, чуйнай да маім патрэбам і цалкам мяне разумеюць. Толькі калі я знайду такую, я буду лічыць, што гатовы ажаніцца ». Скажэнні, наадварот, уяўляюць сабой ілжыва-негатыўныя ідэі, заснаваныя на сораме. Яны вынікаюць з пашкоджанага «Я» і вядуць да пагібельнага, самаразбуральнай і дезадаптивному паводзінам. Прыкладам скажэнні з'яўляецца наступнае сцвярджэнне: «Ні адна дзяўчына ніколі не захоча мяне, калі пазнае мяне па-сапраўднаму».

Калі ілюзіі і скажэнні, якія сваімі каранямі сыходзяць у дзіцячую траўму, застаюцца недаследаванымі, то ўсярэдзіне застаецца пакутлівая пустэча. Перажыўшы непрыемныя эмоцыі і балючыя цялесныя адчуванні ў прысутнасці псіхатэрапеўта, пацыент пачынае адчуваць сябе добра. У выніку неаднаразовай прапрацоўкі горевания адбываецца павольнае і паступовае разбурэнне фундаментальнай асновы непажаданага гомасексуальнага отыгрывания пацыента, якое сыходзіць на задні план.

Пасля працэсу горевания, паведамляе Дж. Нікалаз, пацыенты лягчэй разумеюць людзей, якія аказалі ўплыў на іх мінулае жыццё. Гэты працэс не толькі раскрывае ім вочы адносна значных членаў іх сям'і, але і вучыць ставіцца да іх з паблажлівасцю дарослага чалавека, які адмаўляецца ад жадання, якое было ў яго раней, каб людзі, непасрэдна якія ўвайшлі ў яго жыццё, былі лепш ці горш, чым яны з'яўляюцца на самай справе. Вынікам гэтага працэсу таксама становіцца адмову ад неўсвядомленага адчування таго, што табе ўсё павінны, што людзі ў цяперашняй жыцця абавязаны кампенсаваць твае мінулыя крыўды. Ліквідацыю горевания завяршаецца пасля здабыцця чалавекам здольнасці адмовіцца ад ілюзій і скажэнняў, якія ён выкарыстоўваў, каб схаваць боль ад страты. Пасля завяршэння горевания ён можа жыць значна больш шчырай, празрыстай і рэалістычнай жыццём.

Фарміраванне другога варыянту (постгендерный тып) аўтар характарызуе наступным чынам. Ён адзначае, што пацыент постгендерного тыпу паспяхова завяршыў фазу гендэрнай ідэнтычнасці, але пазней выпрабаваў яшчэ адну форму траўмы, для якой гомоэротичное жаданне стала рэгулятарам афекту. Валодаючы мужчынскімі атрыбутамі і неженственными манерамі, гэтыя пацыенты здаюцца «натуралов», але пры гэтым адчуваюць ўнутры сябе выклікаюць трывогу іх патрэба ў мужчынскай любові. Постгендерную траўму звычайна наносяць старэйшы брат, бацька, жорсткія равеснікі і траўля ў школе. Яна можа таксама паўстаць у выніку сэксуальнага здзеку ці з-за дэзарганізаваць «шалапутная» маці, якая выклікала моцны страх і гнеў, які пацыент цяпер распаўсюджвае на ўсіх жанчын і які перашкаджае яму ўсталёўваць з імі сур'ёзныя адносіны. Гэтыя мужчыны здаюцца «звычайнымі хлопцамі», але відавочна не ўпэўненыя ў сваёй маскуліннасці. Аднаполым цягай такіх пацыентаў рухае не жаданне валодаць мужчынскімі якасцямі іншага мужчыны, а імкненне зняць нервовасць праз мужчынскую падтрымку і суцяшэнне, якія паменшаць іх трывожнасць.

Аўтар паведамляе пра эвалюцыю сваіх поглядаў на гомасэксуалізм. Калі раней ён лічыў, што гомасэксуалізм з'яўляецца замяшчае спробай аднавіць дэфіцыт гендэрнай ідэнтычнасці, то зараз успрымае яго як нешта большае: на глыбінным узроўні гэта абарона ад глыбокай болю, выкліканай стратай прыхільнасці. Праўдзівасць такога меркавання, адзначае ён, не раз пацвярджалася мужчынамі, якіх ён кансультаваў. Гомасэксуалізм маскіруе пакуты, выкліканае глыбокай стратай, і служыць часовым (хай у канчатковым рахунку і не што прыносяць задавальненне) адцягненнем ад трагедыі, звязанай з асноўнай душэўнай траўмай, атрыманай у выніку страты прыхільнасці. Гомасэксуальных отыгрывание, згодна з яго разуменню, уяўляе сабой форму рэпарацый (аднаўлення), якая з'яўляецца несвядомай спробай папоўніць недахоп. Праз цяга да ўласнага падлозе мужчына спрабуе папоўніць нездаволеных афектыўную патрэба ва ўвазе, прыхільнасці, адабрэнні з боку прадстаўнікоў свайго полу, а таксама ліквідаваць дэфіцыт гендэрнай ідэнтычнасці.

Прадмова Вячаслава Халанского, псіхолага і псіхатэрапеўта.

Рэцэнзія Роберта Перлоффа, былога прэзідэнта Амерыканскай псіхалагічнай асацыяцыі, ганаровага прафесара Універсітэта Піцбурга.

Рэцэнзія праф. Билобривки Р. І., загадчыка кафедры псіхіятрыі, псіхалогіі і сэксалогіі Львоўскага нацыянальнага медыцынскага універсітэта ім. Данііла Галіцкага.

Рэцэнзія Германа Гартфельда, DRS, Theol., PhD.

Рэцэнзія к.п.н., дацэнта Галіны Віктараўны Каталік, загадчыцы кафедры псіхалогіі і псіхатэрапіі Украінскага Каталіцкага Універсітэта, прэзідэнта Украінскага інстытута дзіцячай і юнацкай псіхатэрапіі і сямейнага кансультавання, члена ЕАР.

Рэцэнзія Тараса Мікалаевіча Дзятліка, старшыні праўлення Міжнароднай рады па евангельскім багаслоўскага адукацыі, рэгіянальнага дырэктара Overseas Council Int. па Еўра-Азіі, кіраўніка аддзела развіцця адукацыі Еўра-Азіяцкай акрэдытацыйнай асацыяцыі.

Рэцэнзія Алены Яремко, доктара псіхалогіі, псіхатэрапеўта (інтэгратыўнасці хрысціянская псіхатэрапія); Украінскі Каталіцкі Універсітэт.

рэцэнзія Качарана Гарника Суреновича, доктара медыцынскіх навук, прафесара кафедры сексалогіі, медыцынскай псіхалогіі, медыцынскай і псіхалагічнай рэабілітацыі Харкаўскай медыцынскай акадэміі паслядыпломнай адукацыі

Агульныя звесткі пра аўтара, яго артыкулы і кнігі (у вольным доступе) прадстаўлены на яго персанальным вэб-сайце  http://gskochar.narod.ru

Дадаткова

Бітва за нармальнасць - Жэрар Аардвег

Як фарміруецца гомасэксуальных цяга