Per definició, una malaltia és un estat indesitjable del cos, que s’expressa en violacions del seu funcionament normal, l’esperança de vida, l’adaptació al medi i la funcionalitat limitada.

Com reaccionaria si el parent, el seu amic o company estiguessin en una condició que normalment, si no sempre, està associada als problemes següents:

• Probabilitat reduïda significativament d’establir o mantenir un matrimoni reeixit;

• Disminució de l’esperança de vida d’anys 5-10;

• malaltia hepàtica crònica, potencialment mortal (hepatitis);

• Càncer inevitablement fatal del sistema digestiu;

• Pneumònia;

• Hemorràgia interna;

• Insuficiència mental greu, moltes de les quals irreversibles;

• La taxa de suïcidi augmentada significativament;

• Una probabilitat molt baixa d’eliminar els efectes secundaris si no s’elimina la pròpia condició;

• Només 30% de probabilitat que la malaltia es pugui resoldre mitjançant un tractament llarg, sovint car i que consumeix temps en una mostra aleatòria (i un percentatge molt elevat d’èxit entre pacients altament motivats i seleccionats amb cura).

A aquest estat sense nom, podem afegir-hi quatre qualificacions més. Primer, tot i que el seu origen pot dependre de l’herència, la condició, en rigor, està arrelada en la conducta. En segon lloc, les persones d’aquest estat continuen la seva conducta, malgrat les conseqüències devastadores. En tercer lloc, tot i que alguns perceben aquesta condició com un problema i volen desfer-se’n, molts altres neguen que tinguin un problema i resisteixin violentament tots els intents d’ajudar-los. En quart lloc, les persones que resisteixen a l’ajuda estan inclinades a comunicar-se entre elles, de vegades exclusivament, i formen una mena de “subcultura”.

Sens dubte, estaria molt preocupat per algú proper que estigui en un estat així i, independentment de si la societat considera això no desitjable o una malaltia, li agradaria ajudar-lo. Sens dubte, també recorrereu al “tractament”, és a dir, intentaríeu ajudar el vostre familiar, amic o col·lega eliminant aquesta condició. L’estat de què parlem és l’alcoholisme.

L’alcoholisme és clarament indesitjable precisament per tots els efectes adversos directament associats, tot i que no tots els alcohòlics desenvolupen una llista completa de problemes. Es tracta d’una forma de comportament compulsiu o addictiu que té causes familiars, psicològiques, socials, genètiques i volitives. Es pot considerar l'alcoholisme una "malaltia" en el sentit estricte de la paraula? Això pot ser d’interès per a la discussió filosòfica, però no per a la pràctica, com per a altres dependències. Tot i això, malgrat l’indicador relativament modest de “cura”, l’alcoholisme val la pena tractar-lo i tractar-lo com una malaltia (que, de fet, fa psiquiatria organitzada, classificant-la com un trastorn), per conseqüències personals i socials greus. cas.

Ara imagineu-vos un altre familiar, amic o col·lega que es troba en un estat amb una llista similar de problemes:

• Probabilitat reduïda significativament d’establir o mantenir un matrimoni reeixit;

• Disminució de l’esperança de vida d’anys 25-30;

• Hepatitis hepàtica infecciosa crònica, potencialment mortal, augmentant el risc de desenvolupar càncer hepàtic;

• Una malaltia immune immune inevitablement i càncer relacionat;

• Sovint fatal càncer colorectal;

• Múltiples malalties intestinals i altres infeccioses;

• La taxa de suïcidi augmentada significativament;

• Una probabilitat molt baixa d’eliminar els efectes secundaris si no s’elimina la pròpia condició;

• Almenys 50% de probabilitat d’eliminació mitjançant un tractament llarg, sovint car i que consumeix temps en una mostra aleatòria (i una taxa d’èxit molt elevada, en alguns casos s’aproxima al 100%, entre pacients altament motivats i acuradament seleccionats).

Com passa amb l’alcoholisme: en primer lloc, tot i que l’origen de la malaltia pot dependre de l’herència, en rigor, es tracta d’un patró de comportament. En segon lloc, les persones d’aquest estat continuen la seva conducta, malgrat les seves conseqüències destructives. En tercer lloc, tot i que alguns perceben la seva condició com un problema i volen desfer-se’n, molts neguen que tinguin cap problema i resisteixin violentament tots els intents d’ajudar-los. En quart lloc, les persones que resisteixen a l’ajuda són propenses a comunicar-se gairebé exclusivament entre elles i formar una “subcultura”.

Aquesta condició és l'homosexualitat. No obstant això, malgrat els paral·lelismes entre els dos estats, el que crida l'atenció actualment són les fortes diferències en la reacció davant d'aquests.

Jeffrey Satinover. Psiquiatre, físic.