Definitsiooni järgi on haigus keha ebasoovitav seisund, mis väljendub normaalse funktsioneerimise, keskmise eluea, keskkonnaga kohanemise ja piiratud funktsionaalsuse rikkumises.

Kuidas tunneksite end, kui teie sugulane, sõber või kolleeg oleks seisundis, mis tavaliselt, kui mitte alati, hõlmab järgmisi probleeme:

• eduka abielu sõlmimise või säilitamise tõenäosus on märkimisväärselt vähenenud;

• Keskmise eluea vähenemine 5–10 aasta võrra;

• krooniline, potentsiaalselt surmaga lõppev maksahaigus (hepatiit);

• Paratamatult surmaga lõppev seedetrakti vähk;

• Kopsupõletik;

• Sisemine verejooks;

• tõsine vaimne häire, millest paljud on pöördumatud;

• märkimisväärselt suurenenud enesetappude määr;

• väga väike tõenäosus, et kõrvaltoimeid saab kõrvaldada, kui seisundit ennast ei kõrvaldata;

• Ainult 30% tõenäosus, et haigusseisund saab lahendatud pika, sageli kuluka ja aeganõudva ravi abil randomiseeritud valimis (ja väga motiveeritud ning hoolikalt valitud patsientide hulgas on väga kõrge edukuse määr).

Sellele nimeta olekule võime lisada veel neli kvalifikatsiooni. Esiteks, kuigi selle päritolu võib sõltuda pärilikkusest, on seisund rangelt võttes seotud käitumisega. Teiseks jätkavad selles seisundis olevad isikud oma käitumist hoolimata hävitavatest tagajärgedest. Kolmandaks, kuigi mõned tajuvad seda seisundit probleemina ja soovivad sellest lahti saada, eitavad paljud teised, et neil on probleem, ja seisavad ägedalt vastu kõikidele katsetele neid "aidata". Neljandaks kipuvad inimesed, kes seisavad vastu inimeste aitamisele, omavahel suhtlema, mõnikord ainult ja moodustama omamoodi "subkultuuri".

Kahtlemata oleksite väga mures oma lähedase pärast, kes on sellises seisundis, ja hoolimata sellest, kas ühiskond peab seda ebasoovitavaks või haiguseks, tahaksite teda aidata. Kahtlemata otsiksite ka „ravi”, st prooviksite oma sugulast, sõpra või kolleegi aidata selle seisundi täieliku kõrvaldamise kaudu. Riik, millest me räägime, on alkoholism.

Alkoholism on ilmselgelt ebasoovitav just kõigi sellega otseselt seotud kahjulike tagajärgede tõttu, ehkki kõigil alkohoolikutel pole täielikku probleemide loetelu. See on sunniviisilise või sõltuvuskäitumise vorm, millel on perekondlikud, psühholoogilised, sotsiaalsed, geneetilised ja tahtlikud põhjused. Kas alkoholismi võib pidada "haiguseks" selle sõna ranges tähenduses? See võib pakkuda huvi filosoofilise arutelu jaoks, kuid mitte praktika jaoks, samuti muude sõltuvuste jaoks. Vaatamata suhteliselt tagasihoidlikule ravimäärale tuleks alkoholismi siiski ravida ja ravida nagu haigust (mis tegelikult organiseeritud psühhiaatriat, liigitades selle häireks), muidu raskete isiklike ja sotsiaalsete tagajärgede tõttu juhtum.

Kujutage nüüd ette veel üht sugulast, sõpra või kolleegi, kes on sarnase probleemide loeteluga riigis:

• eduka abielu sõlmimise või säilitamise tõenäosus on märkimisväärselt vähenenud;

• Keskmise eluea vähenemine 25–30 aasta võrra;

• krooniline, potentsiaalselt surmaga lõppev nakkuslik maksahepatiit, mis suurendab maksavähi riski;

• paratamatult surmaga lõppenud immuunhaigus ja sellega seotud vähid;

• Sageli surmaga lõppev pärasoolevähk;

• Mitmed soole- ja muud nakkushaigused;

• märkimisväärselt suurenenud enesetappude määr;

• väga väike tõenäosus, et kõrvaltoimeid saab kõrvaldada, kui seisundit ennast ei kõrvaldata;

• Juhusliku valimi korral on pika, sageli kuluka ja töömahuka ravi korral elimineerimise võimalus vähemalt 50% (ja väga motiveeritud ja hoolikalt valitud patsientide seas on väga kõrge edukuse määr, mis mõnel juhul läheneb 100% -le).

Nagu alkoholismi puhul: esiteks, kuigi seisundi päritolu võib sõltuda pärilikkusest, on see rangelt võttes käitumismudel. Teiseks jätkavad selles seisundis olevad isikud oma käitumist hoolimata selle hävitavatest tagajärgedest. Kolmandaks, kuigi mõned tajuvad oma seisundit probleemina ja soovivad sellest lahti saada, eitavad paljud, et neil on mingeid probleeme, ja seisavad vägivaldselt vastu kõigile katsetele neid "aidata". Neljandaks on abistamisele vastu seisvad inimesed altid peaaegu eksklusiivsele suhtlemisele üksteisega ja "subkultuuri" moodustumisele.

See riik - homoseksuaalsus... Vaatamata kahe tingimuse paralleelidele on praegu silmatorkav dramaatiline erinevus neile reageerimisel.

Dr Jeffrey Satinover. Psühhiaater, füüsik.