Nykyään on olemassa kaksi lähestymistapaa psykoterapeuttisen avun tarjoamiseen homoseksuaalisille ego-dystonikoille (niille homoseksuaaleille, jotka kieltäytyvät seksuaalisesta suuntautumisestaan). Ensimmäisen mukaisesti heidät olisi mukautettava oman seksuaalisen halun suuntaan ja autettava heitä sopeutumaan elämään heteroseksuaalisten standardien mukaisessa yhteiskunnassa. Tämä on ns. Tukeva tai homoseksuaatiohoito (eng. Vakuutus - vahvistaa, vahvistaa). Toisella lähestymistavalla (muuntaminen, seksuaalinen uudelleen suuntautuminen, korjaava, eriyttävä terapia) on tarkoitus auttaa homoseksuaalisia miehiä ja naisia ​​muuttamaan sukupuolista suuntautumistaan. Ensimmäinen näistä lähestymistavoista perustuu väitteeseen, jonka mukaan homoseksuaalisuus ei ole mielenterveyden häiriö. Se heijastuu ICD - 10 ja DSM - IV.

Mielestämme, samoin kuin Ukrainan ja Venäjän johtavien kliinisten ja oikeuslääketieteellisten seksologien (V. V. Krishtal, G. S. Vasilchenko, A. M. Svyadoshch, S. S. Libikh, A. A. Tkachenko) lausunto, homoseksuaalisuus olisi katsottava johtuvaksi seksuaalisen mieltymyksen häiriöihin (parafilia) [1, 2]. Samaa mielipidettä jakaa monilla Yhdysvaltojen ammattilaisilla ja etenkin kansallisen homoseksuaalisuuden tutkimus- ja terapiayhdistyksen jäsenillä; NARTH on luotu julkaisussa 1992 [3]. Mielenkiintoista on mielipide tästä aiheesta professori-psykiatri Y. V. Popov - sijainen. Tutkimusjohtaja, nimeltään Pietarin psykoneurologisen instituutin nuorten psykiatrian osasto V. M. Bekhterev, jota ei mainittu aiemmissa julkaisuissamme keskusteltavana olevasta ongelmasta. Hän toteaa, että "moraalisten, sosiaalisten, oikeudellisten normien lisäksi, joiden puitteet ovat hyvin suhteelliset ja voivat jopa huomattavasti poiketa toisistaan ​​eri maissa, etnisissä ryhmissä ja uskonnoissa, on aivan oikein puhua biologisesta normista. Mielestämme biologisen normin tai patologian määritelmän keskeisenä kriteerinä (ilmeisesti tämä pätee kaikkiin eläviin olosuhteisiin) tulisi olla vastaus kysymykseen, edistävätkö nämä vai muutokset muutoksia lajien säilymiseen ja lisääntymiseen vai eivät. Jos tarkastellaan tässä suhteessa niin kutsuttujen seksuaalivähemmistöjen edustajia, niin he kaikki ylittävät biologisen normin ”[4].

On huomattava, että homoseksuaalisuuden tunnistamatta jättäminen seksuaaliseksi normaaliksi heijastuu myös V. N. Krasnovin, I. Ya. Gurovichin [5] toimittamassa kliinisessä oppaassa “Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden diagnoosin ja hoidon mallit”, jonka 6 hyväksyi elokuussa 1999. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 311 [6]. Se kuvastaa Moskovan lääketieteellisen seksologian ja seksopatologian tieteellisen ja metodologisen keskuksen (Moskova) kantaa. Samat näkemykset ovat Ukrainan terveysministeriön [7] seksologian ja lääketieteellisen psykologian laitoksella Kharkovin lääketieteellisessä akatemiassa jatkokoulutuksesta.

Tällä hetkellä lääketieteellinen yhteisö ja koko yhteiskunta yrittävät pakottaa ajatuksen seksuaalisen uudelleenorientoinnin kieltämisestä ensinnäkin siksi, että terveitä ihmisiä, kuten homoseksuaaleja, ei voida hoitaa, ja toiseksi, koska se ei ehkä ole tehokasta. Amerikan psykiatrisen yhdistyksen (APA) kongressissa 1994: ssä oli tarkoitus antaa edustajille asiakirja "Virallinen lausunto seksuaalisen suuntautumisen muuttamiseen tähtäävästä psykiatrisesta hoidosta", jonka yhdistyksen hallintoneuvosto on jo hyväksynyt. Päätöslauselmassa todettiin erityisesti: "American Psychiatric Association ei tue mitään psykiatrista hoitoa, joka perustuu psykiatrin uskomukseen, että homoseksuaalisuus on mielenterveyden häiriö tai jonka tarkoituksena on muuttaa ihmisen seksuaalista suuntautumista." Tämän lausunnon oli tarkoitus tulla virallisesti tuomitseva korjaava (muutos) terapia epäeettiseksi käytännöksi. NARTH lähetti kuitenkin kristittyjen Focus on the Family -järjestöjen avulla yhdistyksen jäsenille kirjeitä, jotka vastustivat "ensimmäisen muutoksen rikkomista". Mielenosoittajilla oli julisteita iskulauseilla, kuten "APA ei ole GAYPA". Joidenkin sanamuotojen epäselvyyden vuoksi tämän lausunnon hyväksyminen viivästyi, mitä NARTH ja Exodus International pitävät [8] voittajana.

On huomattava, että Exodus International on uskontojen välinen kristillinen järjestö, jolla on 85-sivukonttoreita 35-valtioissa, joka pyrkii erityisesti kehittämään heteroseksuaalista halua, ja jos tämä ei toimi, auttaa homoseksuaaleja pidättymään seksuaalisista yhteyksistä heidän edustajiensa kanssa. lattia. Tätä varten tarjotaan uskonnollista opetusta yhdessä ryhmäneuvonnan kanssa. Ponnistelut keskittyvät lapsuuteen kohdistuviin vammoihin, jotka tämän liikkeen teoreetikkojen mukaan ovat homoseksuaalisuuden syitä (äidin tai isän poissaolo, seksuaalinen häirintä, vanhempien julmuus). Raportoitiin, että 30%: n tapauksista tämä työ tuotti positiivisia tuloksia [9]. Myöhemmin (julkaisussa 2008) ilmestyi Internetissä joukko julkaisuja, joissa kerrottiin, että amerikkalaiset psykologit Stan Jones ja Mark Yarhaus suorittivat tutkimuksen tämän organisaation 98-jäsenten keskuudessa, joiden kanssa tehtiin työtä heidän toivomattoman homoseksuaalisen suuntautumisen muuttamiseksi. Heidän mukaansa positiiviset tulokset olivat 38%. Tutkijat vakuuttivat, että muuntovaikutukset eivät johda haitallisiin henkisiin seurauksiin kaikille 98-ihmisille, mikä on ristiriidassa näiden vaikutusten vastustajien asennuksen kanssa, jotka väittävät olevansa haitallisia ihmisen psyykelle.

Molemmat näistä väitteistä, jotka johtavat muuntamishoidon kieltämiseen (homoseksuaalisuus on normi, muuntamishoito on tehotonta), eivät ole kestäviä. Tässä suhteessa on suositeltavaa ilmoittaa, että homoseksuaalisuus poistettiin DSM: n psyykkisten häiriöiden luettelosta seuraavasti. Joulukuussa 15, 1973, pidettiin Amerikan psykiatrisen yhdistyksen puhemiehistön ensimmäinen äänestys, jossa 13 15: n jäsenistään äänesti homoseksuaalisuuden poistamiseksi mielenterveysrekisteristä. Tämä aiheutti mielenosoituksen useilta asiantuntijoilta, jotka keräsivät asiaa koskevaa kansanäänestystä varten tarvittavat 200-allekirjoitukset. Huhtikuussa 1974 pidettiin äänestys, jossa hiukan yli 10 tuhannesta 5854-äänestyslipusta vahvistettiin puheenjohtajiston päätös. 3810 ei kuitenkaan tunnistanut häntä. Tätä tarinaa kutsuttiin ”epistemologiseksi skandaaliksi” sillä perusteella, että ”puhtaasti tieteellisen” kysymyksen ratkaiseminen äänestämällä tieteen historian puolesta on ainutlaatuinen tapaus [10].

Tunnetun venäläisen oikeuslääketieteen seksologin professori A. A. Tkachenko [11] toteaa homoseksuaalisuuden depatologisointiyritysten yhteydessä, että Amerikan psykiatrisen yhdistyksen päätös on ”inspiroitunut militantin homofiilisen liikkeen painostuksesta” ja “määritelmä, joka on kehitetty näissä olosuhteissa, jotka ovat pääosin äärimmäisiä, (muuten toistuvasti suurelta osin ICD-10: ssä) on osittain ristiriidassa lääketieteellisen diagnoosin periaatteiden kanssa, jos vain siksi, että se sulkee pois tapaukset, joihin liittyy henkisiä kärsimyksiä anosognosian antama ". Kirjailija ilmoittaa myös, että tämä päätös oli "mahdoton ilman psykiatrian peruskäsitteiden, etenkin mielenterveyden häiriön määritelmän, tarkistamista". Nimiratkaisu on itse asiassa kategorinen lausunto homoseksuaalisen käyttäytymisen a priori ”normaalisuudesta”.

Analysoidessaan sitä tosiasiaa, että American Psychiatric Association of Homosexuality oli poistettu diagnoosiluokituksesta, RV Bayer [12] väitti, että se ei johdu tieteellisestä tutkimuksesta, vaan ajallisen vaikutuksen aiheuttamasta ideologisesta toiminnasta. Tältä osin on suositeltavaa antaa tietoja, jotka on kirjoittanut Kristl R. Wonhold [13]. Hän huomauttaa, että ymmärtääksesi APA: n toimia sinun on palattava 60-70-ryhmien poliittiseen tilanteeseen. Sitten kaikki perinteiset arvot ja uskomukset asetettiin kyseenalaiseksi. Se oli kapinan aika viranomaisia ​​vastaan. Tässä ilmapiirissä pieni ryhmä radikaaleja amerikkalaisia ​​homoseksuaaleja käynnisti poliittisen kampanjan tunnustaa homoseksuaalisuus normaalina vaihtoehtona elämälle. ”Olen sininen ja onnellinen siitä”, oli heidän päälauseensa. He onnistuivat voittamaan komitean, joka tarkisti DSM: n.

Lyhyessä kuulemisessa, joka edelsi päätöstä, ortodoksisia psykiaareja syytettiin "Freudian puolueellisuudesta". New Yorkin lääketieteellinen akatemia kehotti 1963-kokouksessa kansanterveyskomiteaa laatimaan homoseksuaalisuudesta raportin, jossa todettiin, että homoseksuaalisuus on todellakin häiriö ja homoseksuaalisuus on henkilö, jolla on tunnevaikeuksia, joka ei kykene muodostamaan normaalia heteroseksuaalia suhteissa. Lisäksi raportissa todettiin, että jotkut homoseksuaalit "ylittävät puhtaasti puolustavan aseman ja alkavat todistaa, että tällainen poikkeama on toivottavaa, jaloa ja suositeltavaa elämäntapaa". 1970: ssä APA: n homoseksuaaliryhmän johtajat suunnittelivat "systemaattisia toimia, joiden tarkoituksena on häiritä APA: n vuotuisia kokouksia". He puolustivat laillisuuttaan sillä perusteella, että APA: n oletetaan edustavan ”psykiatriaa sosiaalisena instituutiona” eikä ammattilaisten tieteellisten intressien alaa.

Hyväksytty taktiikka osoittautui tehokkaaksi, ja vuonna 1971 seuraavan APA-konferenssin järjestäjät suostuivat niihin kohdistuvaan painostukseen, että he perustivat komission, joka ei käsittele homoseksuaalisuutta, vaan homoseksuaaleista. Ohjelman puheenjohtajaa varoitettiin, että jos komission kokoonpanoa ei hyväksytä, homojen aktivistit häiritsevät kaikkien osastojen kokouksia. Huolimatta suostumuksesta antaa homoseksuaalien itse keskustella komission kokoonpanosta vuoden 1971 konferenssissa, Washingtonin homoaktivistit päättivät, että heidän pitäisi antaa uusi isku psykiatriaan, koska "liian sujuva siirtyminen" veisi sen pääaseen liikkeen - mellakkauhat. Seuraavaksi kehotettiin Gay Liberation Frontia järjestämään mielenosoitus toukokuussa 1971. Yhdessä rintaman johdon kanssa kehitettiin huolellisesti mellakoiden järjestämistä koskeva strategia. 3. toukokuuta 1971 mielenosoittajat psykiatrit murtautuivat ammatinsa valittujen edustajien kokoukseen. He tarttuivat mikrofoniin ja luovuttivat sen ulkopuoliselle aktivistille, joka julisti: ”Psykiatria on vihamielinen kokonaisuus. Psykiatria käy säälimätöntä tuhosotaa meitä vastaan. Voit pitää tätä sodan julistuksena sinua vastaan ​​... Me kiistämme täysin auktoriteettisi meistä. "

Kukaan ei vastustanut asiaa. Sitten näiden toimien aktivistit ilmestyivät APA: n terminologikomiteaan. "Sen puheenjohtaja ehdotti, että ehkä homoseksuaalinen käyttäytyminen ei ole merkki mielenterveyden häiriöistä ja että tämän uuden lähestymistavan ongelmaan on välttämättä heijastettava diagnoosin ja tilastojen käsikirjassa." Kun komitea kokoontui 1973-vuonna virallisessa kokouksessa asiasta, tehtiin esisuunniteltu päätös suljettujen ovien takana (katso yllä).

Seuraavaksi kuvaa F. M. Mondimore [8] tämän päätöksen tekemistä edeltäviä tapahtumia. Kirjoittaja kertoo, että homoseksuaalisuuden jättäminen häiriöiden luokkaan helpotti huomattavasti saman sukupuolen suuntautuneiden ihmisten kamppailua kansalaisoikeuksista. 27 Kesäkuun 1969 Greenwich Villagessa (NY), homoseksuaalien kapinan laukaisi moraalipoliisin ryöstö Stonewall Innin homobaarissa Christopher Streetillä. Se kesti koko yön, ja seuraavana yönä homot kokoontuivat jälleen kaduille, missä he loukkasivat ohitse kulkevia poliiseja, heittivät heille kiviä ja syttivät tulipaloja. Kapinan toisena päivänä neljäsataa poliisia taisteli jo yli kahden tuhannen homoseksuaalin kanssa. Siitä hetkestä lähtien, jota pidetään homojen taistelun kansalaisoikeuksista alkamisena, tämä liike, joka on inspiroitu esimerkkeihin mustien kansalaisoikeuksia koskevasta liikkeestä ja Vietnamin sodan vastaisesta liikkeestä, on ollut aggressiivista ja toisinaan vastakkainasettelua. Erityisesti tämän taistelun tuloksena oli poliisien ratsastusten lopettaminen homobaareissa. ”Homo-oikeuksien liikkeen jäsenet, jotka ovat menestyneet taistelussa poliisin häirinnän torjunnassa, kääntyivät pyrkimyksiinsä toista historiallista vastustajaa - psykiatria vastaan. 1970-tapahtumassa homo-aktivistit murtautuivat Yhdysvaltain psykiatrisen yhdistyksen vuosikokoukseen ja lopettivat Irving Bieberin homoseksuaalisuudesta pitämän puheen, jossa kutsuivat häntä ”nartun poikaksi” järkyttyneiden kollegoidensa läsnäollessa. Protestointiaalto on pakottanut homoseksuaalit puolustamaan homoseksuaalisuuden poissulkemista mielisairauksien virallisesta luettelosta ”[8].

Ensimmäisessä vaiheessa APA päätti, että "homoseksuaalisuuden" diagnoosia tulisi tulevaisuudessa soveltaa vain "ego-dystonisen" homoseksuaalisuuden tapauksissa, ts. Tapauksissa, joissa homoseksuaalinen suuntautuminen johti potilaan "näkyviin kärsimyksiin". Jos potilas hyväksyi seksuaalisen suuntautumisensa, nyt ei pidetty hyväksyttävänä diagnosoida häntä "homoseksuaaliseksi", toisin sanoen subjektiivinen kriteeri korvasi asiantuntijoiden objektiivisen arvioinnin. Toisessa vaiheessa sanat “homoseksuaalisuus” ja “homoseksuaalisuus” poistettiin kokonaan DSM: stä, koska tämä diagnoosi tunnistettiin ”syrjivään” [13].

D. Davis, C. Neal [14] kuvaavat homoseksuaalisuuteen liittyvän terminologian dynamiikkaa seuraavasti. He huomauttavat, että 1973: ssä amerikkalainen psykiatrinen yhdistys sulki homoseksuaalisuuden mielenterveyden häiriöiden luettelosta, mutta 1980: ssä se esiintyi uudelleen tässä luettelossa nimellä "ego-dystoninen homoseksuaalisuus". Tämä käsite kuitenkin poistettiin mielenterveyshäiriöiden luettelosta DSM-III: n tarkistuksen yhteydessä 1987: ssä. Sen sijaan ilmestyi määritelmättömän häiriön käsite, joka tarkoittaa ”jatkuvaa ja selkeää hätätilaa, joka liittyy seksuaalisen suuntautumisen kokemiseen”.

ICD-10 toteaa, että homoseksuaalia ja biseksuaalia suuntautumista ei sinällään pidetä häiriöinä. Lisäksi F66.1 (ego-dystoninen seksuaalinen suuntautuminen) -koodi on huomionarvoinen, mikä heijastaa tilannetta, jossa sukupuoleen tai seksuaaliseen mieltymykseen ei ole epäilystä, mutta henkilö haluaa niiden olevan erilaisia ​​erilaisten psykologisten tai käyttäytymishäiriöiden takia, ja voi hakea hoitoa muuttaakseen heitä. Kun homoseksuaalista suuntautumista tarkasteltavana olevassa luokituksessa ei pidetä sinänsä patologiana, halua päästä eroon tästä orientaatiosta voidaan itse asiassa pitää jonkinlaisen poikkeavuutena [7].

Christian R. Wonhold [13] kuitenkin toteaa, että 1973: ssä, kuten tällä hetkellä, ei ollut tieteellisiä perusteita ja kliinistä näyttöä, jotka oikeuttaisivat tällaisen homoseksuaalisuuden aseman muutoksen (normaaliksi tunnustamisen).

1978: ssä, viisi vuotta sen jälkeen, kun APA päätti sulkea homoseksuaalisuuden pois DSM: stä, äänestettiin 10000-yhdysvaltalaisten psykiatrien keskuudessa, jotka ovat tämän yhdistyksen jäseniä. 68% kyselylomakkeen täyttäneistä ja palauttaneista lääkäreistä piti homoseksuaalisuutta edelleen häiriönä [13]. Raportoidaan myös, että psykiatrien keskuudessa tehdyn kansainvälisen tutkimuksen tulokset heidän asenteestaan ​​homoseksuaalisuuteen osoittivat, että suurin osa heistä pitää homoseksuaalisuutta poikkeavana käyttäytymisenä, vaikka se oli suljettu mielenterveyden häiriöiden luettelosta [15].

Joseph Nicolosi (Joseph Nicolosi) miehen homoseksuaalisuuden parantavaa terapiaa käsittelevän kirjan diagnoosipolitiikka -osiossa. Uusi kliininen lähestymistapa ”[16] todisti vakuuttavasti tällaisen vakavan toiminnan tieteellisen perusteettomuuden. Hän huomauttaa, että käytännöllisesti katsoen mikään uusi psykologinen tai sosiologinen tutkimus ei oikeuta tätä muutosta ... Tämä on politiikka, joka on lopettanut ammatillisen vuoropuhelun. Militantti homo-puolustajat ... aiheuttivat apatiikkaa ja sekaannusta amerikkalaisessa yhteiskunnassa. Gay-aktivistit vaativat, että homoseksuaalien hyväksyminen henkilöksi ei voi tapahtua ilman homoseksuaalisuuden hyväksyntää. "

ICD: n osalta päätös poistaa homoseksuaalinen suuntautuminen tämän luokituksen mielenterveyshäiriöiden luettelosta tehtiin yhdellä äänellä.

On huomattava, että homoseksuaalisuus ei sinänsä ole pelkästään patologiaa asemien alueella. Erityisten tutkimusten mukaan mielenterveyshäiriöt homoseksuaaleissa (homot ja lesbot) ovat paljon yleisempiä kuin heteroseksuaaleissa. Edustavilla kansallisilla tutkimuksilla, jotka on suoritettu suurilla homoseksuaalisesti ja heteroseksuaalisesti käyttäytyvien yksilöiden näytteillä, on havaittu, että suurin osa ensimmäisistä yksilöistä koko elämän ajan (aika) on yksi tai useampi mielenterveyshäiriö.

Alankomaissa tehtiin suuri edustava tutkimus [17]. Tämä on satunnainen otos 7076-miehistä ja -naisista, jotka ovat ikäisiä 18 - 64-vuotiaita. Tutkimusta tehtiin afektiivisten (tunne-) ja ahdistuneisuushäiriöiden sekä huumeiden väärinkäytön esiintymisen määrittämiseksi koko elämän ajan ja viimeisten 12 kuukausien aikana. Sen jälkeen, kun poissuljettiin ne henkilöt, joilla ei ole ollut seksuaalista suhdetta viimeisen 12 kuukauden aikana (1043 ihmiset), ja henkilöt, jotka eivät vastanneet kaikkiin kysymyksiin (35 ihmiset), 5998 ihmiset pysyivät. (2878 miehet ja 31220 naiset). Tutkituista miehistä 2,8%: lla ihmisistä oli saman sukupuolen suhteita ja tutkituilla naisilla 1,4%.

Heteroseksuaalien ja homoseksuaalien välisistä eroista tehtiin analyysi, joka osoitti, että sekä koko elämän ajan että viimeisten 12-kuukausien ajan homoseksuaaleilla miehillä oli paljon enemmän psyykkisiä häiriöitä (afektiivinen, mukaan lukien masennus ja ahdistus) kuin heteroseksuaaleilla miehillä. Homoseksuaalisilla miehillä oli myös voimakkaampi alkoholiriippuvuus. Lesbot erottuivat heteroseksuaaleista naisista suuremmalla alttiudella masennukselle sekä korkeammalla alkoholi- ja huumeiden väärinkäytöllä. Erityisesti havaittiin, että useimmat homoseksuaalisesti käyttäytyvät miehet (56,1%) ja naiset (67,4%) kärsivät yhdestä tai useammasta mielenterveyden häiriöstä koko elämänsä ajan, kun taas useimmat heteroseksuaalisesti käyttävät miehet (58,6%) ja naiset (60,9) %) koko elämän ajan ei ollut mitään psyykkisiä häiriöitä.

Tämän ehdollisen tutkimuksen yhteydessä osoitettiin myös, että homoseksuaalisuus liittyy itsemurhaan. Tutkimuksessa arvioitiin eroja itsemurhan merkeissä homoseksuaalisten ja heteroseksuaalisten miesten ja naisten välillä. Kirjoittajat päättelivät, että jopa maassa, jolla on suhteellisen suvaitsevainen asenne homoseksuaalisuuteen, homoseksuaalisilla miehillä on paljon suurempi itsemurhakäytön riski kuin heteroseksuaalisilla miehillä. Tätä ei voida selittää heidän korkeammalla henkisellä esiintymisellä. Naisilla ei ollut tällaista ilmeistä riippuvuutta [18].

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus tuhansista amerikkalaisista, joiden tarkoituksena oli selvittää mielenterveyden häiriöiden riski sellaisten henkilöiden keskuudessa, joilla oli sukupuolisuhteita saman sukupuolen kumppaneiden kanssa. [19]. Vastaajilta kysyttiin niiden naisten ja miesten lukumäärää, joiden kanssa he olivat käyneet seksuaalista kanssakäymistä viimeisen 5-vuoden aikana. 2,1% miehistä ja 1,5% naisista ilmoitti olevansa yhteydessä yhden tai useamman saman sukupuolen kumppaniin viimeisen 5 vuoden aikana. Paljastettiin, että nämä vastaajat viimeisen 12-kuukauden aikana. ahdistuneisuushäiriöitä, mielialahäiriöitä, psykoaktiivisten aineiden käyttöön liittyviä häiriöitä sekä itsemurha-ajatuksia ja -suunnitelmia oli enemmän kuin niitä, jotka olivat kosketuksissa vain vastakkaisen sukupuolen ihmisiin. Kirjoittajat päättelivät, että homoseksuaalinen suuntautuminen, jonka määrittelee saman sukupuolen seksuaalisen kumppanin läsnäolo, liittyy yleiseen yllämainittujen häiriöiden riskin lisääntymiseen, samoin kuin itsemurhaan. He huomauttivat, että lisätutkimuksia tarvitaan tämän yhdistyksen taustalla olevien syiden tutkimiseksi.

Alankomaissa on tehty tutkimus psykiatriseen hoitoon tarkoitetun seksuaalisen suuntautumisen lähetysten välisestä suhteesta [20]. Kirjoittajat viittaavat nykyiseen oletukseen, jonka mukaan homoseksuaalit ja biseksuaalit hakevat vähemmän todennäköisesti lääketieteellistä apua kuin heteroseksuaalit, koska he luottavat terveydenhuoltojärjestelmään vähemmän. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää eroja vetoomuksessa tähän apuun sekä luottamuksen määrää terveysviranomaisiin heidän seksuaalisen suuntautumisensa perusteella. Tutkittiin satunnainen otos yleislääkäreihin hakeutuneista potilaista (9684-ihmiset). Todettiin, että homoseksuaalisten miesten ja naisten terveydentila oli huonompi kuin heteroseksuaalien. Seksuaaliseen suuntautumiseen liittyviä eroja luottamuksessa terveysjärjestelmään ei havaittu. Homoseksuaaleja miehiä hoidettiin mielenterveys- ja somaattisista terveysongelmista useammin kuin heteroseksuaalisia miehiä, ja lesboja ja biseksuaaleja naisia ​​hoidettiin mielenterveysongelmista useammin kuin heteroseksuaaleja. On huomattava, että homoseksuaalien ja biseksuaalien lääketieteellisen avun hakemisen tiheys verrattuna heteroseksuaaleihin selitetään vain osittain heidän terveydentilansa eroilla. Saatujen tulosten ymmärtämiseksi paremmin on välttämätöntä saada tietoa taipumuksesta hakea lääketieteellistä apua homoseksuaaleilta ja biseksuaaleilta miehiltä ja naisilta.

DM Fergusson et ai. [21] raportoi kaksikymmentä vuotta kestäneen pitkittäistutkimuksen Uudessa-Seelannissa syntyneiden 1265-lasten ryhmästä. 2,8% heistä oli homoseksuaaleja seksuaalisen suuntautumisensa tai sukupuolisuhteensa perusteella. Tietoja kerättiin mielenterveyshäiriöiden esiintyvyydestä henkilöillä 14-vuosista 21-vuosiin. Homoseksuaaleilla oli huomattavasti suurempi masennuksen, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, käyttäytymishäiriöiden, nikotiiniriippuvuuden, muiden päihteiden väärinkäytön ja / tai riippuvuuden, useiden häiriöiden, itsemurha-ajatusten ja itsemurhayritysten esiintyvyys. Jotkut tulokset olivat seuraavat: 78,6% homoseksuaaleista verrattuna 38,2% heteroseksuaalista oli kaksi tai useampia mielenterveyden häiriöitä; 71,4% homoseksuaaleista verrattuna heteroseksuaalien 38,2%: iin kokenut suurta masennusta; 67,9% homoseksuaaleista verrattuna 28% heteroseksuaalista ilmoitti itsemurha-ajatuksista; 32,1% homoseksuaaleista verrattuna 7,1% heteroseksuaaleista ilmoitti itsemurhayrityksistä. Todettiin, että homoseksuaalisesti romanttisissa suhteissa olevien nuorten itsemurhien lukumäärä on huomattavasti korkeampi.

ST Russell, M. Joyner [22] kertoi kansallisesti edustavan tutkimuksen tiedoista Yhdysvaltain teini-ikäisten väestöstä. 5685-teini-ikäisiä poikia ja 6254-teini-ikäisiä tyttöjä tutkittiin. Homoseksuaalisia romanttisia suhteita ”ilmoitti 1,1% pojista (n = 62) ja 2,0% tytöistä (n = 125)” (Joyner, 2001). Seuraava paljastettiin: itsemurhayrityksillä oli 2,45 kertaa suurempi mahdollisuus homoseksuaalisella poikalla kuin heteroseksuaalisilla pojilla; itsemurhayritykset olivat 2,48 kertaa todennäköisemmin tytöillä, joilla oli homoseksuaali suuntautuminen kuin heteroseksuaalisten tyttöjen keskuudessa.

King et ai. [23] tutki 13706-akateemisia julkaisuja tammikuun 1966 ja huhtikuun 2005 välisenä aikana. Yksi tai useampi neljästä metodologisesta laatukriteeristä, jotka tarvittiin sisällytettäväksi meta-analyysiin, täytti ainakin 28 niistä: näytteenotto yleinen väestö valitun ryhmän sijasta, satunnainen näytteenotto, 60% tai suurempi osallistumistiheys, otoksen koko on yhtä suuri tai suurempi kuin 100 ihmistä. Näiden korkealaatuisten 28-tutkimusten metaanalyysi raportoi yhteensä 214344 heteroseksuaaleista ja 11971 homoseksuaaleista henkilöistä.

Seurauksena oli, että homoseksuaaleilla on mielenterveyshäiriöitä useammin kuin heteroseksuaaleilla. Erityisesti havaittiin, että verrattuna heteroseksuaaleihin miehiin, homoseksuaaleilla on koko elämän ajan (elinajan esiintyvyys) seuraavat:

2,58 kertaa lisääntynyt masennuksen riski;

4,28 kertaa itsemurhayritysten lisääntynyt riski;

2,30 kertaa lisää tahallisen itsensä vahingoittumisen riskiä.

Psyykkisten häiriöiden esiintyvyyden vertailu rinnakkain viimeisen 12-kuukauden aikana. (12-kuukauden esiintyvyys) paljasti, että homoseksuaalisilla miehillä on:

1,88 kertaa lisää ahdistuneisuushäiriöiden riskiä;

2,41-kertainen lisääntynyt huumeriippuvuuden riski.

King et ai. [16] havaitsi myös, että verrattuna heteroseksuaaleihin naisiin, homoseksuaaleilla koko elämän ajan (elinikäinen esiintyvyys):

2,05 kertaa lisääntynyt masennuksen riski;

1,82 kertaa itsemurhayritysten lisääntynyt riski.

Psyykkisten häiriöiden esiintyvyyden vertailu rinnakkain viimeisen 12-kuukauden aikana. (12-kuukauden esiintyvyys) paljasti, että homoseksuaalisilla naisilla on:

4,00 kertaa lisääntynyt alkoholismin riski;

3,50 kertaa lisääntynyt huumeriippuvuuden riski;

3,42-kertoimet lisäävät aineiden käytöstä johtuvien henkisten ja käyttäytymishäiriöiden lisääntynyttä riskiä.

Homoseksuaalisten miesten alhaisempi sopeutumistaso ilmenee elämänlaatua (QOL) koskevasta tutkimuksesta yllä olevalla hollantilaisten miesten joukolla [24]. Homoseksuaaliset miehet, mutta eivät naiset, erottuivat heteroseksuaaleista miehistä QOL: n eri indikaattoreissa. Yksi päätekijöistä, jotka vaikuttivat kielteisesti QOL: iin homoseksuaalisissa miehissä, oli heidän alempi itsetuntonsa taso. On huomattava, että seksuaalisen suuntautumisen ja naisten elämänlaadun välisen suhteen puuttuminen viittaa siihen, että tätä suhdetta välittävät muut tekijät.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] raportoi, että usein vastuuta homoseksuaalien (miesten ja naisten) henkisten ongelmien korkeammasta tasosta syytetään heidän sortavasta yhteiskunnasta. Vaikka kirjoittajat huomauttavat, että tässä lausunnossa on tietty määrä totuutta, nykyistä tilannetta ei voida selittää pelkästään tämän tekijän vaikutuksella. Yhdessä tutkimuksessa löydettiin korkeampia psykologisia ongelmia homoseksuaalien keskuudessa ja niissä maissa, joissa homoseksuaalisuutta kohdellaan suotuisasti (Alankomaat, Tanska) ja joissa asenne siihen on paheksuttava [26].

Väite, että muuntohoito ei voi olla tehokasta, on myös virheellinen. Tämä on osoitettu useilla tiedoilla. Tulokset (J. Nicolosi ym., 2000) ensimmäisen erityisesti suunnitellun laajamittaisen muuntohoidon tehokkuustutkimuksen tuloksista (tutkittiin 882-ihmisiä, keski-ikä - 38 vuotta, 96% - ihmisiä, joille uskonto tai hengellisyys on erittäin tärkeää, 78% - miehiä, keskimääräinen kesto hoito (noin 3,5 vuotta) osoittaa, että 45% niistä, jotka pitivät itseään yksinomaan homoseksuaaleina, muuttivat sukupuolisen suuntautumisensa täysin heteroseksuaaliksi tai heistä tuli heteroseksuaalisempi kuin homoseksuaali [9]

On mielenkiintoista huomata, että yhdysvaltalaisesta mielenterveysluokittelijasta (DSM) vastuussa oleva Columbian yliopiston professori RL Spitzer, joka kerran päätti jättää homoseksuaalisuuden mielenterveyden häiriöiden luettelosta, antoi lausunnon homoseksuaalien uudelleensuuntausterapian tuloksista monella tapaa rohkaisevaa. Lisäksi 2003-lehdessä Archives of Sexual Behavior julkaistiin hänen tutkimusprojektinsa tulokset, joiden tarkoituksena oli testata hypoteesia siitä, että joillakin yksilöillä vallitseva homoseksuaalinen suuntautuminen voi muuttua hoidon seurauksena. Tämä hypoteesi vahvistettiin tutkimuksella, joka koski molempien sukupuolten 200-ihmisiä (143-miehet, 57-naiset) [27].

Vastaajat kertoivat suuntamuutoksista homoseksuaaleista heteroseksuaaleihin, jotka jatkuivat vähintään 5 vuotta. Haastatellut olivat vapaaehtoisia, miesten keski-ikä oli 42, naisten - 44. Haastattelun aikana 76% miehistä ja 47% naisista oli naimisissa (ennen hoidon aloittamista vastaavasti 21% ja 18%), 95% vastaajista oli valkoisia, 76% valmistui yliopistosta, 84% asui Yhdysvalloissa ja 16% - Euroopassa. 97%: lla oli kristitty juuret ja 3% oli juutalaisia. Suurin osa vastaajista (93%) totesi uskonnon olevan erittäin tärkeä heidän elämässään. 41% tutkituista väitti, että he olivat jonkin aikaa ennen hoitoa avoimesti homoja (”avoimesti homoja”). Yli kolmasosa tutkituista (37% miehistä ja 35% naisista) myönsi, että he ajattelivat kerralla vakavasti itsemurhaa toivotun vetovoimansa takia. 78% kannatti pyrkimyksiä muuttaa heidän homoseksuaalista suuntautumistaan.

45 minuutin puhelinhaastattelu, joka sisälsi 114 kohdennettuja kysymyksiä, käytettiin hoidon seurauksena saavutettujen muutosten arvioimiseksi. RL Spitzer -tutkimuksessa keskityttiin seuraaviin näkökohtiin: seksuaalinen houkuttelevuus, seksuaalinen itsensä tunnistaminen, homoseksuaalisten tunteiden aiheuttaman epämukavuuden vakavuus, homoseksuaalisen toiminnan tiheys, homoseksuaalisen aktiviteetin halu ja toive siitä, prosenttimäärä itsetyydytysjaksoista, joihin liittyy homoseksuaalisia fantasioita , tällaisten jaksojen prosenttiosuus heteroseksuaalisten fantasioiden kanssa ja altistumisen tiheys Olen homoseksuaalisesti suuntautunut pornografinen aineisto.

Tämän tutkimuksen tuloksena havaittiin, että vaikka "täydellisen" suunnanmuutoksen tapauksia havaittiin vain 11%: lla miehistä ja 37%: lla naisista, suurin osa vastaajista ilmoitti muuttaneen ennen hoitoa tapahtuneesta vallitsevasta tai yksinomaan homoseksuaalisesta suuntautumisesta vallitsevaan heteroseksuaaliseen suuntautumiseen. korjaavan (muunto) hoidon seurauksena. Vaikka näiden muutosten on ilmoitettu olevan ilmeisiä molemmissa sukupuolissa, naisia ​​oli silti huomattavasti enemmän. Saadut tiedot paljastivat, että hoidon jälkeen monet vastaajista havaitsivat heteroseksuaalisen aktiivisuuden selvän lisääntymisen ja lisääntyneen tyytyväisyyden siihen. Naimisissa olleet ihmiset osoittivat suurempaa molemminpuolista emotionaalista tyytyväisyyttä avioliitossa [27].

Tuloksia ajatellen RL Spitzer kysyy itseltään, onko uudelleensuuntausterapia haitallista. Ja hän itse, vastatessaan hänelle, väittää, ettei hänen tutkimuksensa osallistujista ole tällaista näyttöä. Lisäksi hänen mielestään havaintojen perusteella tutkimuksessa havaittiin merkittäviä etuja tällaisessa hoidossa, myös alueilla, jotka eivät liity seksuaaliseen suuntautumiseen. Tämän perusteella RL Spitzer toteaa, että Amerikan psykiatrisen yhdistyksen tulisi lopettaa kaksoisstandardin soveltaminen asenteessaan suuntautumishoitoon, jota se pitää haitallisena ja tehottomana, sekä homoseksuaatiohoitoon, joka tukee ja vahvistaa homoidentiteettia, jonka se täysin hyväksyy. Lisäksi lopuksi RL Spitzer korosti, että mielenterveysammattilaisten tulisi luopua suositellusta hoitokiellostaan, jolla pyritään muuttamaan seksuaalista suuntautumista. Hän huomautti myös, että monet potilaat, joilla on tietoa mahdollisesta epäonnistumisesta yrittäessään muuttaa seksuaalista suuntautumistaan ​​suostumuksen perusteella, voivat tehdä rationaalisen valinnan työskennellessään heteroseksuaalisen potentiaalin kehittämiseksi ja ei-toivotun homoseksuaalisen vetovoiman vähentämiseksi [27].

2004: ssä sensaatio esiintyi Yhdysvaltain psykologisen yhdistyksen entisen presidentin, maailmankuulun tutkijan, tohtori Robert Perloffin, NARTH-konferenssissa. Paradoksi on, että aikaisemmin hän itse oli tämän seksuaalivähemmistöjä käsittelevän yhdistyksen komission jäsen. Konferenssissa puhuessaan R. Perlov ilmoitti tukevansa terapeuteja, jotka kunnioittavat asiakkaan uskomuksia ja tarjoavat hänelle muuntohoitoa, kun se heijastaa hänen toiveitaan. Hän ilmaisi "innokkaan vakuutuksensa siitä, että valinnanvapauden tulisi hallita seksuaalista suuntautumista ... Jos homoseksuaalit haluavat muuttaa seksuaalisuutensa heteroseksuaaleiksi, tämä on heidän itsensä päätös, eikä minkään kiinnostuneen ryhmän, mukaan lukien homoyhteisön, pitäisi puuttua asiaan ... Henkilöllä on itsemääräämisoikeus. seksuaalisuus ".

Karakterisoidessaan NARTH-kannan hyväksymistä R. Perlov korosti, että ”NARTH kunnioittaa kunkin asiakkaan mielipidettä, itsenäisyyttä ja vapaata tahtoa ... jokaisella yksilöllä on oikeus ilmoittaa oikeuksistaan ​​homoidentiteettiin tai kehittää hänen heteroseksuaalisia potentiaaliaan. Oikeutta kohdellaan muuttaa seksuaalista suuntautumista pidetään itsestään selvänä ja luovuttamattomana. ” Hän totesi olevansa täysin samaa mieltä tästä NARTH-kannasta. Tohtori Perlov kertoi myös kasvavasta määrästä tutkimuksia, jotka ovat ristiriidassa Yhdysvalloissa vallitsevan näkemyksen kanssa, jonka mukaan seksuaalisen suuntautumisen muuttaminen on mahdotonta. Hän totesi, että muutoshoitoon myönteisten vastausten lukumäärä on lisääntynyt viime vuosina, hän kehotti terapeutteja tutustumaan NARTHin työhön ja kuvaili homojen edunvalvojien yrityksiä hiljentää tai kritisoida näitä tosiasioita "vastuuttomina, reaktiivisina ja kaukaa haettuina" [28, 29].

On korostettava, että muuntohoidon mahdollisuuden ja sen tehokkuuden ongelma on erittäin politisoitu. Tämä heijastui lausunnoissa, joiden mukaan tämäntyyppinen kohtelu tulisi rinnastaa pyrkimyksiin muuttaa mustien, "valkoihoisten kansalaisten" ja juutalaisten rodullista tai kansallista identiteettiä. Siksi ne, jotka uskovat, että homoseksuaalien seksuaalinen suuntautuminen on mahdollista muuttaa, yrittävät leimautua asettamalla heidät tasa-arvoisiksi rasistien, antisemitien ja yleensä kaikenlaisten muukalaisvihan kanssa. Tällaisia ​​yrityksiä ei kuitenkaan voida pitää riittävinä, koska kysymystä rodun tai kansallisuuden normaalisuudesta tai hyödyllisyydestä ja rotu- ja kansallisen identiteetin merkkeistä eroon saamisesta ei voida nostaa esiin sen täydellisen järjettömyyden takia. Tällaisen leimautumisen avulla muutoshoidon kannattajat haluavat pelotella mahdollisuudesta olla erittäin epämiellyttävässä asemassa.

2006-elokuun lopussa oli viesti samassa kuussa antamasta American Psychological Associationin presidentin tohtorin Herald P. Koocherin sensaatiomaisesta lausunnosta. Hänen huomautuksensa mukaan hän rikkoi kannan, jonka mukaan tämä yhdistys on jo kauan vastustanut homoseksuaalien "jaksollista terapiaa". Mr. Cooker totesi, että yhdistys tukee psykoterapiaa niille henkilöille, jotka kokevat ei-toivottua homoseksuaalista vetovoimaa. Puhuessaan psykologian tohtori Joseph Nicolosin kanssa, joka oli silloin presidentti, New Orleansissa pidetyssä American Psychological Association -yhdistyksen vuosikokouksessa, hän sanoi, että yhdistys "ei ole ristiriidassa psykologien kanssa, jotka auttavat niitä, jotka ovat huolissaan ei-toivotusta homoseksuaalisesta vetovoimasta". Hän painotti myös, että ottaen huomioon potilaan itsenäisyys / itsenäisyys ja valinnan kunnioittaminen, yhdistyksen eettiset säännöt sisältävät tietysti psykologisen hoidon niille, jotka haluavat päästä eroon homoseksuaalisesta vetovoimasta.

Amerikkalainen psykologinen yhdistys on jo pitkään ollut vihamielinen NARTH: n työn suhteen, koska se on katsonut homoseksuaalien seksuaalisen suuntautumisen muuttavan heidän syrjintäänsä. Kommentoidessaan tätä lausuntoa NARTH: n psykologi tri Dean Byrd, joka oli samanaikaisesti sen presidentti, totesi, että tosiasiassa tohtori Cookerin ilmaisema mielipide on tänään identtinen NARTH: n kannan kanssa. Hän toivoi myös, että tästä erittäin tärkeästä aiheesta voitaisiin aloittaa hedelmällinen vuoropuhelu kahden järjestön välillä [30].

Tältä osin on huomattava erityisesti, että American Psychological Association -lehdessä “Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training” (“Psychotherapy: Theory, Research, Practice, Training”) julkaistiin artikkeli 2002: ssä, jossa ehdotettiin, että seksuaalisesti uudelleen suuntautuva (muuntaminen) terapia, ottaen huomioon yksilön arvoorientaatiot, voi olla eettinen ja tehokas [31].

On kuitenkin syytä huomauttaa, että huolimatta Amerikan psykologisen yhdistyksen presidentin innovatiivisesta lausunnosta, sen jäsenet eivät ole päässeet sopimukseen homoseksuaalien muuntamishoidosta, jonka tarkoituksena on muuttaa seksuaalisen halun suuntaa heteroseksuaalisesta homosta. Joten, 29-elokuussa 2006, Cybercast News Service -uutistoimisto ilmoitti tämän yhdistyksen edustajan lausunnosta, jonka mukaan tällaiselle terapialle ei ollut tieteellistä perustetta eikä se ollut perusteltu [30: n mukaan].

Tältä osin lesbo-, homo- ja biseksuaalisten huolenaiheiden American Psychological Association -toimiston johtajan Clinton Andersonin lausunto, joka on ymmärrettävä ja josta on keskusteltava, on erittäin kiinnostava. . Hänen mukaansa hän ei väitä, että "homoseksuaalisuus jättää jotkut ihmiset", eikä usko, että kukaan vastustaisi ajatusta mahdollisuudesta muuttua. Loppujen lopuksi tiedetään, että heteroseksuaaleista voi tulla homoja ja lesboja. Siksi vaikuttaa kohtuulliselta, että joistakin homoista ja lesboista voi tulla heteroseksuaaleja. Ongelmana ei ole se, voiko seksuaalinen suuntautuminen muuttua, vaan se, muuttaako terapia sitä [32: n mukaan].

Joseph Nicolosi kommentoi tätä lausuntoa seuraavasti: ”Ne meistä, jotka ovat kamppailleet niin kauan, että APA (American Psychological Association) muuttuivat, arvostavat herra Andersonin myönnytystä etenkin siksi, että hän on APA Gay- ja Lesbo-osaston puheenjohtaja. Mutta emme ymmärrä, miksi hän ajattelee, että muutos ei voi tapahtua terapeuttisessa kabinetissa. " Dr. Nicolosi totesi myös, että Anderson haluaa saada selityksen tekijästä, jonka oletetaan olevan terapeuttisessa toimistossa ja joka estää seksuaalisen suuntautumisen muutosta. J. Nicolosin mukaan hoidon aikana tapahtuvat prosessit luovat suotuisammat olosuhteet tällaiselle muutokselle ja ylittävät toimiston ulkopuolella olevat mahdollisuudet [32: n mukaan].

Homoseksuaalisuuden poistamiseen patologian kategoriasta seurasi hänen tutkimuksen estäminen ja siitä tuli merkittävä hoitoa estävä tekijä. Tämä tosiasia haittasi myös asiantuntijoiden ammatillista viestintää aiheesta. Tutkimuksen häpeä ei johdu uudesta tieteellisestä näytöstä, joka osoittaisi, että homoseksuaalisuus on ihmisen seksuaalisuuden normaali ja terveellinen versio. Pikemminkin on muodikkaampaa olla keskustelematta tästä [16].

J. Nicolosi mainitsee myös kaksi humanitaarista syytä, joilla on ollut merkitystä homoseksuaalisuuden jättämisessä mielenterveyden häiriöiden luettelosta pois. Ensimmäinen näistä on se, että psykiatria toivoi poistavansa sosiaalisen syrjinnän poistamalla homoseksuaaleille osoitetun taudin leimautumisen [12, 33]. Etenimme siitä, että jatkamalla homoseksuaalisuuden diagnosointia vahvistamme yhteiskunnan ennakkoluuloja ja homoseksuaalisen ihmisen kipua.

Toinen syy lainatun kirjoittajan mukaan oli, että psykiatrit eivät pysty selkeästi tunnistamaan homoseksuaalisuuden psykodynaamisia syitä ja kehittämään sen onnistunutta terapiaa. Paranemisaste oli alhainen, ja niille tutkimuksille, joissa ilmoitettiin menestyksestä muuntohoidolla (heteroseksuaalisuuteen muuttuneiden potilaiden osuus vaihteli 15%: sta 30%: iin), oli kysymys siitä, säilyivätkö tulokset pitkään. Hoidon onnistuminen tai epäonnistuminen ei kuitenkaan saisi olla kriteeri normin määrittämiselle. Muuten puhumme logiikasta, jonka mukaan jos jotain ei voida korjata, niin se ei ole rikki. Tätä tai toista häiriötä ei voida kiistää pelkästään siitä syystä, että sen hoidossa ei ole tehokasta lääkettä [16].

Homoseksuaalien muuntohoidon hylkääminen, joka perustuu homoseksuaalisuuden jättämiseen patologian luokkaan, on johtanut siihen, että syrjintä on alkanut heistä, joiden sosiaaliset ja moraaliset arvot hylkäävät heidän homoseksuaalisuutensa. ”Unohdimme ne homoseksuaalit, jotka henkilökohtaisen koskemattomuuden erilaisen näkemyksen vuoksi haluavat muuttua psykoterapian avulla. Valitettavasti nämä miehet luokiteltiin psykologisen masennuksen (masennuksen) uhrien luokkaan, eivätkä rohkeisiin miehiin, mitä he ovat, miehiin, jotka ovat sitoutuneet todelliseen / aitoan visioon ... On vahingollisinta, että asiakas itse on masentunut ammattilaiseksi, jolle hän etsii apua, kertoo hänelle, että tämä ei ole ongelma ja että hänen pitäisi hyväksyä se. Tämä seikka demoralisoi asiakasta ja vaikeuttaa hänen taisteluaan homoseksuaalisuuden voittamiseksi ”[16, p. 12 - 13].

Jotkut ihmiset, huomauttaa J. Nicolosi [16], määrittelevät henkilön keskittyen vain hänen käyttäytymisensä. Hänen hoidossaan käyvien asiakkaiden mielestä homoseksuaalinen suuntautuminen ja käyttäytyminen ovat kuitenkin vieraan todellisen luonteen mukaisia. Näille miehille arvot, etiikka ja perinteet määräävät heidän identiteettinsä enemmän kuin seksuaaliset tunteet. Seksuaalinen käyttäytyminen, kirjoittaja korostaa, on vain yksi osa ihmisen identiteettiä, joka syventyy, kasvaa ja jopa muuttuu suhteidensa kautta muihin.

Lopuksi hän toteaa, että psykologian tieteen olisi otettava vastuu päättäessään onko homojen elämäntapa terveellistä ja heidän identiteettinsä normaalia, ja psykologien tulisi jatkaa homoseksuaalisuuden syiden tutkimista ja parantaa sen hoitoa. Kirjoittaja ei usko, että homo-elämäntapa voi olla terveellinen, ja homoseksuaalinen identiteetti on täysin ego-synteettinen [16].

On huomattava, että muuntovaikutukset toteutetaan erityisesti käyttämällä hypnoosia, autogeenistä harjoittelua, psykoanalyysiä, käyttäytymistä (käyttäytymistä), kognitiivista, ryhmäterapiaa ja uskonnollisesti suuntautuneita vaikutteita. Viime vuosina Francis Shapiron [34] kehittämää tekniikkaa desensibilisoimiseksi ja prosessoimiseksi silmien liikkeillä (DPDG) [35] on käytetty tähän tarkoitukseen.

G. S. Kocharyan

Harkovan jatko-opintojen lääketieteellinen akatemia

Avainsanat: ei-toivottu homoseksuaalinen suuntautuminen, psykoterapia, kaksi lähestymistapaa.

Suositukset

1. Kocharyan G. S. Homoseksuaaliset suhteet ja Neuvostoliiton jälkeinen Ukraina // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Kocharyan G. S. homoseksuaaliset suhteet ja nykyaikainen Venäjä // Journal of Psychiatry and Medical Psychology. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Kocharyan G. S. Homoseksuaaliset suhteet ja moderni Amerikka // Miesten terveys. - 2007. - Nro4 (23). - S. 42 - 53.
4. Popov Y. V. Nuorten järkyttävä seksuaalinen käyttäytyminen heidän itsensä leimautumisen halutena // Psykiatrian ja lääketieteellisen psykologian katsaus. V. M. ankyloiva spondüliitti. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Malleja psyykkisten ja käyttäytymishäiriöiden diagnoosille ja hoitamiselle: Clinical Guide / Toim. VN Krasnova ja I.Ya. Gurovich. - M., 1999.
6. Venäjän terveysministeriön määräys yritykseltä 06.08.99 N 311 “Kliinisten ohjeiden hyväksymisestä” Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöiden diagnoosin ja hoidon mallit ”// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Kocharyan G. S. Homoseksuaalisuus ja moderni yhteiskunta. - Kharkov: EDENA, 2008. - 240 sek.
8. Mondimore F. M. (Mondimore FM) Homoseksuaalisuus: Luonnonhistoria / Per. englannista - Jekaterinburg: U-Factoria, 2002. - 333 sek.
9. Crookes R., Baur K. Seksuaalisuus / Per. englannista - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 sek.
10. Epänormaali seksuaalinen käyttäytyminen / Toim. AA Tkachenko. - M .: RIO GNSSSiSP heille. V. Serbsky, 1997. - 426 sek.
11. Tkachenko A. A. Seksuaalinen perversio - parafilia. - M .: Kolmikko - X, 1999. - 461 c. Bayer RV: n homoseksuaalisuus ja amerikkalainen psykiatria: diagnoosipolitiikka. - New York: Peruskirjat, 1981.
12. Crystal R. Wonhold. "Homoseksuaalisuuden" diagnoosi (katkelma teoksesta: "Ihminen ja sukupuoli: homoseksuaalisuus ja keinot sen voittamiseen") //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ diagnoz.html
13. Davis D., Neil C. Historiallinen katsaus homoseksuaalisuudesta ja psykoterapeuttisista lähestymistavoista työskennellessä seksuaalivähemmistöjen kanssa / Pink psykoterapia: opas seksuaalivähemmistöjen kanssa työskentelemiseen / Toim. D. Davis ja C. Neal / Per. englannista - SPb .: Peter, 2001. - 384 sek.
14. Mercer E. Suvaitsevaisuus: erojen yhtenäisyys. Psykiatrien rooli // Katsaus psykiatriaan ja lääketieteelliseen psykologiaan. V. M. ankyloiva spondüliitti. - 1994. - Nro1. - S. 131 - 137
15. Nicolosi J.Mieshomoseksuaalisuuden korjaava hoito. Uusi kliininen lähestymistapa. - Lancham, Boulder, New York, Toronto, Oxford: Jason Aronsonin kirja. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 Sivumäärä
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Saman sukupuolen seksuaalinen käyttäytyminen ja psykiatriset häiriöt; Löytöjä Alankomaiden mielenterveystutkimuksesta ja ilmaantuvuustutkimuksesta (NEMESIS) // Yleisen psykiatrian arkisto. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, 10 on M. Itsemurha ja seksuaalinen suuntautuminen: miesten ja naisten väliset erot Hollannin väestöpohjaisessa näytteessä // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Psykiatristen häiriöiden riski yksilöissä, jotka ilmoittavat saman sukupuolen seksikumppaneista kansallisessa komorbiditeettitutkimuksessa // Am J Public Health. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Käytävätkö homoseksuaalit terveydenhuoltopalveluita useammin kuin heteroseksuaaleja: Hollannin väestötutkimuksen tulokset // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL liittyykö seksuaalinen suuntautuminen mielenterveysongelmiin ja itsemurhiin yong-ihmisillä? // Yleisen psykiatrian arkisto. - 1999. - Voi. 56. - P. 876 - 880.
21. Russell ST, Joyner M. Teini-ikäinen seksuaalinen suuntautuminen ja itsemurhariski: todisteet kansallisesta tutkimuksesta // American Journal of Public Health. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. Kuningas M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Mielialahäiriöiden, itsemurhien ja tahallisen itsensä vahingoittamisen arvio lesbo-, homo- ja biseksuaalisissa ihmisissä // BMC Psychiatry . - 2008. - 8 (l). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Sama-seksuaalisuus ja elämänlaatu: Hollannin mielenterveystutkimuksen ja esiintyvyystutkimuksen tulokset // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Homoseksuaalisuuden ehkäiseminen: Opas vanhemmille / Per. englannista - M .: Riippumaton yritys "Class", 2008. - 312 sek.
25. Weinberg M., Williams C. Mies-homoseksuaalit: heidän ongelmansa ja mukautumisensa. - New York: Oxford University Press, 1974.
26. Spitzer RL Voivatko jotkut homomiehet ja lesbot muuttaa seksuaalista suuntautumistaan? 200-osallistujat ilmoittavat muutoksesta homoseksuaalisesta heteroseksuaalisuuteen // Archives of Sexual Behavior. - 2003. - Voi. 32, nro5. - P. 403 - 417.
27. NARTH: n Yhdysvaltain psykologisen yhdistyksen entisen presidentin lausuma homo-oikeudesta muuntohoitoon //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. APA: n entinen presidentti tukee NARTHin tehtävälausetta, hyökkää APA: n suvaitsemattomuudesta erilaisten näkemysten suhteen //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. APA: n presidentti tukee hoitoa, jolla hoidetaan ei-toivottuja homoseksuaalisia taipumuksia // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Eettiset kysymykset yrittäessä kieltää uudelleenorientointiterapiat // Psykoterapia: teoria, tutkimus, harjoittelu, koulutus. - 2002. - Voi. 39, ei 1. - P. 66 - 75.
31. Nicolosi LA: n seksuaalisen suuntautumisen muutos on mahdollista - mutta vain terapian ulkopuolella, APA sanoo homoseksuaalien toimistosta // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Barnhouse R. Homoseksuaalisuus: symbolinen sekavuus. - New York: merilehdistö, 1977.
33. Carvalho ER-silmäliikkeiden herkistyminen ja uudelleenkäsittely (EMDR) ja ei-toivotut saman sukupuolen vetovoimat: uusi hoitomuoto muutokselle // JH Hamilton, Ph. J. Henry (toim.) Terapian käsikirja ei-toivotuille homoseksuaaleille nähtävyyksille: Opas hoitoon. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Tunnevamman psykoterapia silmäliikkeillä / Periaatteet, protokollat ​​ja toimenpiteet / Per. englannista - M .: Riippumaton yritys "Class", 1998. - 496 sek.
35. Bibliografiset tiedot artikkelista: G. Kocharyan: Sukupuolista suuntautumistaan ​​hylkäävien homoseksuaalien psykoterapia: nykyaikainen analyysi ongelmasta // Psykiatria ja lääketieteellinen psykologia. - 2010. - Nro1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.