Ներկայումս կան միասեռական էգո-դիստոնիկներին հոգեթերապևտիկ օգնություն ցուցաբերելու երկու մոտեցումներ (այն համասեռամոլները, ովքեր մերժում են իրենց սեռական կողմնորոշումը): Համաձայն առաջինի ՝ նրանք պետք է հարմարվեն իրենց սեռական ցանկության ուղղությանը և օգնեն նրանց հարմարվել հետերոսեքսուալ չափանիշներով հասարակության մեջ: Սա այսպես կոչված օժանդակ կամ գեյ հաստատող թերապիա է (Eng. Affirm - հաստատել, հաստատել): Երկրորդ մոտեցումը (փոխակերպում, սեռական վերափոխման, փոխհատուցողական, տարբերակիչ թերապիա) ուղղված է միասեռական տղամարդկանց և կանանց օգնել փոխելու իրենց սեռական կողմնորոշումը: Այս մոտեցումներից առաջինը հիմնված է այն պնդման վրա, որ համասեռամոլությունը հոգեկան խանգարում չէ: Այն արտացոլվում է ICD - 10- ում և DSM - IV- ում:

Մեր կարծիքով, ինչպես նաև Ուկրաինայի և Ռուսաստանի առաջատար կլինիկական և դատաբժշկական սեքսոլոգների կարծիքը (V.V. Christal, G.S. Vasilchenko, A.M. Svyadoshch, S.S Libib, A.A. Tkachenko) կարծիքը պետք է վերագրվի համասեռամոլությանը դեպի սեռական նախապատվության խանգարումներ (պարաֆիլիա) [1, 2]: Նույն կարծիքը կիսում են ԱՄՆ-ում շատ մասնագետներ և, մասնավորապես, համասեռամոլության հետազոտության և թերապիայի ազգային ասոցիացիայի անդամներ. NARTH- ը ստեղծվել է 1992- ում [3]: Հետաքրքրական է կարծիքը պրոֆեսոր-հոգեբույժ Յու. Վ. Պոպովի `տեղակալ: Հետազոտության տնօրեն, Սանկտ Պետերբուրգի հոգեբուժական ինստիտուտի դեռահասների հոգեբուժության ամբիոնի վարիչ V. M. Bekhterev- ին, ինչը չի նշվել քննարկման ենթակա խնդրի վերաբերյալ մեր նախորդ հրապարակումներում: Նա նշում է, որ «բացի բարոյական, սոցիալական, իրավական նորմերից, որոնց շրջանակը շատ հարաբերական է և նույնիսկ կարող է էականորեն տարբերվել միմյանցից տարբեր երկրներում, էթնիկ խմբերում և կրոններում, ճիշտ է խոսել կենսաբանական նորմայից: Մեր կարծիքով, կենսաբանական նորմի կամ պաթոլոգիայի ցանկացած սահմանման առանցքային չափանիշը (ըստ ամենայնի, դա ճիշտ է բոլոր կենդանի էակների համար) պետք է լինի այն հարցի պատասխանը, թե այս կամ այն ​​փոփոխությունները նպաստում են տեսակների գոյատևմանը և վերարտադրմանը, թե ոչ: Եթե ​​այս առումով հաշվի առնենք, այսպես կոչված, սեռական փոքրամասնությունների ցանկացած ներկայացուցիչ, ապա նրանք բոլորը գերազանցում են կենսաբանական նորմը »[4]:

Հարկ է նշել, որ համասեռամոլությունը որպես սեռական նորմ չճանաչելը արտացոլվում է նաև Վ. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության Նախարարության NN 5 կարգը [6]: Այն արտացոլում է այս հարցի վերաբերյալ բժշկական սեքսոլոգիայի և սեքսոպաթոլոգիայի դաշնային գիտական ​​և մեթոդական կենտրոնի (Մոսկվա) դիրքորոշումը: Նույն տեսակետները պահպանվում են Ուկրաինայի Առողջապահության նախարարության հետբուհական կրթության Խարկովի բժշկական ակադեմիայի սեքսոլոգիայի և բժշկական հոգեբանության բաժանմունքում [1999]:

Ներկայումս բժշկական հանրությունն ու հասարակությունը, որպես ամբողջություն, փորձում են պարտադրել այն գաղափարը, որ պետք է արգելվի սեռական վերակենդանացման թերապիան, առաջին հերթին, քանի որ առողջ մարդկանց չի կարելի բուժել, ինչպես, օրինակ, միասեռականները, և, երկրորդ, այն պատճառով, որ այն կարող է արդյունավետ չլինել: 1994 ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի (APA) համագումարում պլանավորվում էր պատվիրակներին ներկայացնել «Սեռական կողմնորոշման փոփոխությանն ուղղված հոգեբուժական բուժման վերաբերյալ պաշտոնական հայտարարություն» փաստաթուղթը, որն արդեն հաստատվել է ասոցիացիայի հոգաբարձուների խորհրդի կողմից: Բանաձևում մասնավորապես ասվում է. «Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան չի աջակցում որևէ հոգեբուժական բուժման, որը հիմնված է հոգեբույժի համոզմունքի վրա, որ համասեռամոլությունը հոգեկան խանգարում է կամ նպատակ ունի փոխել մարդու սեռական կողմնորոշումը»: Այս հայտարարությունը պետք է դառնար փոխհատուցվող (փոխակերպման) թերապիայի պաշտոնական դատապարտում ՝ որպես ոչ բարոյական պրակտիկա: Այնուամենայնիվ, NARTH- ը ՝ «Focus on Family» քրիստոնեական կազմակերպության օգնությամբ, նամակներ ուղարկեց ասոցիացիայի անդամներին ՝ բողոքելով «առաջին փոփոխության խախտման» դեմ: Ակցիայի մասնակիցները ցուցապաստառներ ունեին ՝ «ԱՊԱ-ն ԳԱՅՊԱ չէ» կարգախոսներով: Արդյունքում, որոշ ձևակերպումների հստակության բացակայության պատճառով, այս հայտարարության ընդունումը հետաձգվեց, ինչը NARTH- ը և Exodus International- ը [8] համարում են իրենց հաղթանակը:

Հարկ է նշել, որ Exodus International- ը 85 նահանգներում 35 մասնաճյուղերով միջկրոնական քրիստոնեական կազմակերպություն է, որը, մասնավորապես, աշխատում է հետերոսեքսուալ ցանկություն զարգացնելու ուղղությամբ, և եթե դա չիրականացվի, օգնում են նույնասեռականներին զերծ մնալ սեռական կապերից իրենց ներկայացուցիչների հետ սեռը: Այդ նպատակով տրամադրվում է կրոնական հրահանգներ ՝ զուգակցվելով խմբային խորհրդատվության հետ: Անքերը կենտրոնանում են երեխաների վնասվածքների վրա, որոնք, ըստ այս շարժման տեսաբանների, համասեռամոլության պատճառ են հանդիսանում (մոր կամ հոր բացակայություն, սեռական ոտնձգություններ, ծնողների դաժանություն): Զեկուցվեց, որ դեպքերի 30% -ի դեպքում այս աշխատանքը տալիս է դրական արդյունքներ [9]: Ավելի ուշ (2008- ում) համացանցում հայտնվեցին մի շարք հրապարակումներ ՝ տեղեկացնելով, որ ամերիկացի հոգեբաններ Ստան onesոնսը և Մարկ Յարհաուսը ուսումնասիրություն են անցկացրել այս կազմակերպության 98 անդամների շրջանում, որոնց հետ աշխատանքներ են տարվել իրենց անցանկալի միասեռական կողմնորոշումը փոխելու ուղղությամբ: Ըստ նրանց, դրական արդյունքները եղել են 38%: Հետազոտողները հավաստիացրել են, որ փոխակերպման հետևանքները չեն հանգեցնում որևէ բացասական մտավոր հետևանքների բոլոր 98 մարդկանց համար, ինչը հակասում է այս էֆեկտների հակառակորդների տեղադրմանը, ովքեր պնդում են, որ դրանք վնասակար են մարդու հոգու համար:

Այս երկու փաստարկները, որոնք հանգեցնում են փոխակերպման թերապիայի արգելմանը (համասեռամոլությունը նորմ է, փոխակերպման թերապիան անարդյունավետ է), աններելի են: Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում հաղորդել, որ համասեռամոլության բացառումը հոգեկան խանգարումների ցուցակից DSM տեղի է ունեցել հետևյալ կերպ: Դեկտեմբերի 15- ում, 1973- ում, տեղի ունեցավ Ամերիկայի հոգեբուժական ասոցիացիայի Բյուրոյի առաջին քվեարկությունը, որի ընթացքում իր 13- ի անդամներից 15- ը քվեարկեց `բացառելու միասեռականությունը հոգեկան խանգարումների ռեգիստրից: Սա բողոքի տեղիք է տվել մի շարք փորձագետների կողմից, ովքեր այս հարցով անցկացված հանրաքվեի համար հավաքել են անհրաժեշտ 200 ստորագրությունները: Ապրիլին 1974- ում տեղի ունեցավ քվեարկություն, որի արդյունքում 10 հազար 5854 քվեաթերթիկից մի փոքր ավելին հաստատեց նախագահության որոշումը: Այնուամենայնիվ, 3810- ը նրան չճանաչեց: Այս պատմությունը կոչվում էր «էպիստեմոլոգիական սկանդալ» այն հիմքով, որ «զուտ գիտական» հարցը գիտության պատմության քվեարկությամբ լուծելը եզակի դեպք է [10]:

Հոմոսեքսուալիզմի դեպատոլոգիական փորձի հետ կապված, հայտնի ռուս դատաբժշկական սեքսապաթոլոգ, պրոֆեսոր Ա. Տկաչենկոն [11] նշում է, որ Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի որոշումը «ներշնչվել է ռազմատենչ հոմոֆիլային շարժման ճնշմամբ», և «սահմանումը մշակվել է այս պայմաններում, որոնք ըստ էության ծայրահեղ են: (ի դեպ, հիմնականում վերարտադրվել է ICD-10- ում) մասամբ հակասում է բժշկական ախտորոշման սկզբունքներին, եթե միայն այն պատճառով, որ դա բացառում է դեպքեր, որոնք ուղեկցվում են հոգեկան տառապանքով տրված է anosognosia- ի կողմից »: Հեղինակը հայտնում է նաև, որ այս որոշումը «անհնար էր առանց վերանայելու հոգեբուժության հիմնարար հասկացությունները, մասնավորապես ՝ հոգեկան խանգարման սահմանումը ինքնին»: Նշված լուծումը, ըստ էության, համասեռամոլ պահվածքի apriori «նորմալության» կատեգորիկ հայտարարությունն է:

Վերլուծելով այն փաստը, որ Ամերիկյան համասեռամոլության հոգեբուժական ասոցիացիան հանվել է ախտորոշիչ դասակարգումից, RV Bayer- ը [12] պնդում է, որ դա ոչ թե գիտական ​​հետազոտությունների հետևանքով է, այլ ժամանակի ազդեցության հետևանքով առաջացած գաղափարական գործողություն է: Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում տրամադրել տեղեկություններ Քրիստլ Ռ Վոնհոլդի կողմից [13] հաղորդում է: Նա նշում է, որ APA- ի գործողությունները հասկանալու համար հարկավոր է վերադառնալ 60-70- ի քաղաքական իրավիճակին: Այնուհետև կասկածի տակ դրվեցին բոլոր ավանդական արժեքներն ու հավատալիքները: Դա ցանկացած իշխանությունների դեմ ապստամբության ժամանակ էր: Այս մթնոլորտում արմատական ​​ամերիկյան միասեռականների մի փոքր խումբ սկսեց քաղաքական արշավ `համասեռամոլությունը որպես նորմալ այլընտրանքային կյանքի ձև ճանաչելու համար: «Ես կապույտ եմ և ուրախ եմ դրանով», - նրանց հիմնական կարգախոսն էր: Նրանց հաջողվեց շահել հանձնաժողովը, որը վերանայում է DSM- ն:

Որոշմանը նախորդող կարճ լսմամբ, ուղղափառ հոգեբույժները մեղադրվում էին «Ֆրոյդի կողմնակալության» մեջ: 1963- ում Նյու Յորքի բժշկական ակադեմիան իր Հանրային առողջության կոմիտեին հանձնարարեց պատրաստել զեկույց համասեռամոլության մասին, որի արդյունքում եզրակացվեց, որ համասեռամոլությունն իսկապես խանգարում է, իսկ համասեռամոլությունը հուզական խանգարումներ ունեցող անհատ է, որը ի վիճակի չէ նորմալ հետերոսեքսուալ ձևավորելու փոխհարաբերություններ Բացի այդ, զեկույցում նշվում է, որ որոշ միասեռականներ «դուրս են գալիս զուտ պաշտպանական դիրքի սահմաններից և սկսում են ապացուցել, որ այդպիսի շեղումը ցանկալի, ազնվական և նախընտրելի ապրելակերպ է»: 1970- ում ԱՊԱ-ում միասեռական խմբակցության ղեկավարները պլանավորել էին «համակարգված գործողություններ, որոնք ուղղված են ԱՊԱ-ի տարեկան հանդիպումները խաթարելուն»: Նրանք պաշտպանեցին իրենց օրինականությունը այն հիմքով, որ ԱՀՀ-ն ենթադրաբար ներկայացնում է «հոգեբուժությունը որպես սոցիալական ինստիտուտ», այլ ոչ թե որպես մասնագետների գիտական ​​հետաքրքրությունների ոլորտ:

Ընդունված մարտավարությունը պարզվեց, որ արդյունավետ է և 1971 թ.-ին, ենթարկվելով նրանց վրա գործադրվող ճնշմանը, ԱՊԱ հերթական համաժողովի կազմակերպիչները պայմանավորվեցին հանձնաժողով ստեղծել ոչ թե համասեռամոլության, այլ համասեռամոլների կողմից: Chairmanրագրի նախագահին նախազգուշացրել են, որ եթե հանձնաժողովի կազմը չհաստատվի, ապա բոլոր բաժինների հանդիպումները կխափանվեն «գեյերի» ակտիվիստների կողմից: Այնուամենայնիվ, չնայած համաձայնել են թույլ տալ, որ համասեռամոլները քննարկեն հանձնաժողովի կազմը 1971 թ. Համաժողովում, Վաշինգտոնի գեյ ակտիվիստները որոշեցին, որ պետք է եւս մեկ հարված հասցնեն հոգեբուժությանը, քանի որ «չափազանց սահուն անցումը» կզրկի շարժումը իր հիմնական զենքից. խռովությունների սպառնալիքներ: Դրանից հետո դիմում է Գեյերի ազատագրական ճակատին, որը կոչ է անում ցույց կազմակերպել 1971 թ. Մայիսին: frontակատի ղեկավարության հետ միասին խնամքով մշակվեց խռովությունները կազմակերպելու ռազմավարություն: 3 թվականի մայիսի 1971-ին բողոքող հոգեբույժները ներխուժեցին իրենց մասնագիտության ընտրված ներկայացուցիչների ժողով: Նրանք բռնեցին խոսափողը և տվեցին այն մի արտաքին ակտիվիստի, որը հայտարարեց. «Հոգեբուժությունը թշնամական անձնավորություն է: Հոգեբուժությունը մեր դեմ բնաջնջման անխնա պատերազմ է մղում: Դուք կարող եք սա համարել ձեր դեմ պատերազմի հայտարարում ... Մենք ամբողջովին մերժում ենք ձեր նկատմամբ ձեր հեղինակությունը »:

Ոչ ոք առարկություն չառաջացրեց: Այնուհետև այդ գործողությունների ակտիվիստները հայտնվեցին APA տերմինաբանության հանձնաժողովում: «Նրա նախագահը առաջարկեց, որ միգուցե միասեռական վարքագիծը մտավոր խանգարման նշան չէ, և որ խնդրի այս նոր մոտեցումը անպայման պետք է արտացոլվի Ախտորոշման և վիճակագրության ձեռնարկում»: Երբ 1973 տարում Կոմիտեն հանդիպեց այս հարցի վերաբերյալ պաշտոնական ժողովում, նախնական մշակված որոշում ընդունվեց փակ դռների հետևում (տե՛ս վերևում):

F. M. Mondimore [8] - ը հետևյալն է նկարագրում այս որոշման ընդունմանը նախորդող իրադարձությունները: Հեղինակը հայտնում է, որ համասեռամոլության բացառումը անկարգությունների կատեգորիկից մեծապես նպաստել է քաղաքացիական իրավունքների համար նույնասեռական կողմնորոշում ունեցող անձանց պայքարին: 27 Հունիսի 1969- ը Գրինվիչի գյուղում (NY), միասեռական ապստամբություն առաջ բերվեց Քրիստոնոֆի փողոցում գտնվող Stonewall Inn- ի գեյ-բարում բարոյական ոստիկանական հարձակման արդյունքում: Այն տևեց ամբողջ գիշեր, և հաջորդ գիշեր գեյերը նորից հավաքվեցին փողոցներում, որտեղ նրանք վիրավորեցին անցնող ոստիկաններին, քարեր նետեցին նրանց վրա և կրակ բռնկեցին: Ապստամբության երկրորդ օրը չորս հարյուր ոստիկաններ արդեն կռվեցին ավելի քան երկու հազար նույնասեռականների հետ: Այդ ժամանակվանից, որը համարվում է գեյերի քաղաքացիական պայքարի քաղաքացիական պայքարի սկիզբը, այս շարժումը, որը ներշնչված է սևազգեստների իրենց քաղաքացիական իրավունքների և Վիետնամի պատերազմի դեմ պայքարի համար շարժման օրինակներով, բռնկվել է ագրեսիվ և երբեմն առճակատողական բնույթ: Այս պայքարի արդյունքը, մասնավորապես, գեյ բարերի վրա ոստիկանության գրոհների դադարեցումն էր: «Ոգևորվելով ոստիկանության ոտնձգությունների դեմ պայքարում իրենց հաջողություններով` գեյերի իրավունքների պաշտպանության շարժման անդամները ջանքեր են գործադրել ընդդեմ մեկ այլ պատմական հակառակորդի `հոգեբուժության: 1970- ում գեյ ակտիվիստները ներթափանցեցին Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի ամենամյա ժողովին և խարդախեցին Իրվինգ Բիբերի ելույթը համասեռամոլության մասին ՝ իր ցնցված գործընկերների ներկայությամբ նրան անվանելով «խայթոցի որդի»: Բողոքի ալիքները ստիպել են գեյ հոգեբույժներին պաշտպանել համասեռամոլությունը հոգեկան հիվանդության պաշտոնական ցուցակից »: [8]:

Առաջին փուլում APA- ն որոշեց, որ հետագայում «միասեռականության» ախտորոշումը պետք է կիրառվի միայն «էգո-դիստոնիկ» համասեռամոլության դեպքերում, այսինքն ՝ այն դեպքերում, երբ միասեռական կողմնորոշումը հանգեցրեց հիվանդի «տեսանելի տառապանքին»: Եթե ​​հիվանդը ընդունում էր իր սեռական կողմնորոշումը, ապա այժմ անընդունելի էր համարվում նրան «միասեռական» ախտորոշելը, այսինքն ՝ սուբյեկտիվ չափանիշը փոխարինեց մասնագետների օբյեկտիվ գնահատմանը: Երկրորդ փուլում «համասեռամոլություն» և «համասեռամոլություն» բառերը ամբողջովին հեռացվեցին DSM– ից, քանի որ այս ախտորոշումը ճանաչվեց «խտրական» [13]:

D. Davis, C. Neal [14] նկարագրում են համասեռամոլության հետ կապված տերմինաբանության դինամիկան հետևյալ կերպ. Նրանք նշում են, որ 1973- ում համասեռամոլությունը հետապնդում էր Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի կողմից հոգեկան խանգարումների ցանկից, բայց 1980- ում այն ​​կրկին հայտնվեց այս ցուցակում ՝ «էգո-դիստոնական միասեռականություն» անվան տակ: Այնուամենայնիվ, այս հայեցակարգը հանվել է հոգեկան խանգարումների ցուցակից 1987- ում DSM-III- ի վերանայման ընթացքում, փոխարենը հայտնվեց «չճշտված անկարգություն» հասկացությունը, որը նշանակում է «համառ և ուժեղ վիճակի նեղություն` կապված սեռական կողմնորոշման փորձի հետ »:

ICD-10- ը նշում է, որ նույնասեռական և բիսեքսուալ կողմնորոշումները ինքնին չեն դիտվում որպես անկարգություններ: Ավելին, հատկանշական է F66.1 (էգո-դիստոնիկ սեռական կողմնորոշում) օրենսգիրքը, որն արտացոլում է մի իրավիճակ, երբ սեռը կամ սեռական նախապատվությունը կասկածի տակ չեն դնում, բայց անհատը ցանկանում է, որ դրանք տարբեր լինեն `լրացուցիչ հոգեբանական կամ վարքային խանգարումների պատճառով, և կարող է դիմել բուժում `դրանք փոխելու համար: Այն համատեքստում, որ քննարկվող դասակարգում միասեռական կողմնորոշումը ինքնին պաթոլոգիա չի համարվում, այս կողմնորոշումից ազատվելու ցանկությունը, ըստ էության, կարելի է համարել որպես որոշակի աննորմալության առկայություն [7]:

Այնուամենայնիվ, Քրիստիան Ռ. Ուոնհոլդը [13] նշում է, որ 1973- ում, ինչպես և ներկայումս, չկան գիտական ​​փաստարկներ և կլինիկական ապացույցներ, որոնք կ արդարացնեին համասեռամոլության վերաբերյալ դիրքորոշման նման փոփոխությունը (ճանաչումը որպես նորմալ):

1978- ում, հինգ տարի անց, երբ APA- ն որոշեց բացառել «համասեռամոլությունը» DSM- ից, քվեարկություն ընդունվեց 10000 ամերիկացի հոգեբույժների շրջանում, ովքեր այս ասոցիացիայի անդամ են: Հարցաթերթիկը լրացրած և վերադարձած բժիշկների 68% -ը շարունակում է համարել համասեռամոլությունը որպես անկարգություն [13]: Հաղորդվում է նաև, որ համասեռամոլության նկատմամբ նրանց վերաբերմունքի վերաբերյալ հոգեբույժների շրջանում անցկացված միջազգային հետազոտության արդյունքները ցույց են տվել, որ նրանց ճնշող մեծամասնությունը համասեռամոլությունը տեսնում է որպես շեղված վարք, չնայած այն բացառված էր հոգեկան խանգարումների ցանկից [15]:

Ոզեֆ Նիկոլոսին (Joseph Nicolosi) իր գրքի «Ախտորոշման քաղաքականություն» բաժնում ՝ Արական համասեռամոլության ռեպարատիվ թերապիա: Նոր կլինիկական մոտեցում »[16] համոզիչորեն ապացուցվեց նման լուրջ գործողության գիտական ​​անհիմնությունը: Նա նշում է, որ իրականում ոչ մի նոր հոգեբանական կամ սոցիոլոգիական հետազոտություն չի արդարացնում այս փոփոխությունը ... Սա քաղաքականություն է, որը դադարեցրել է մասնագիտական ​​երկխոսությունը: Միլիտար գեյ պաշտպանները ... առաջացրեցին ապատիա և խառնաշփոթ ամերիկյան հասարակության մեջ: Գեյ ակտիվիստները պնդում են, որ միասեռականին որպես անձ ընդունելը չի ​​կարող տեղի ունենալ առանց համասեռամոլության հաստատման »:

Ինչ վերաբերում է ICD- ին, ապա այդ դասակարգման հոգեկան խանգարումների ցուցակից հոմոսեքսուալ ուղղվածությունը հանելու որոշումը կայացվել է մեկ ձայնի սահմանով:

Պետք է նշել, որ համասեռամոլությունը ոչ միայն ինքնին պաթոլոգիա չէ կրիչների ոլորտում: Հատուկ ուսումնասիրությունների համաձայն, միասեռականների (գեյերի և լեսբիացիների) հոգեկան խանգարումները շատ ավելի տարածված են, քան հետերոսեքսուալների մոտ: Ներկայացուցչական ազգային ուսումնասիրությունները, որոնք կատարվել են միասեռական և հետերոսեքսուալ վարքագծի մեծ նմուշների վրա, պարզել են, որ կյանքի ընթացքում առաջին ժամանակների մեծ մասը (ժամանակ-ժամանակ) տառապում են մեկ կամ մի քանի հոգեկան խանգարումներից:

Նիդեռլանդներում մեծ ներկայացուցչական ուսումնասիրություն է իրականացվել [17]: Սա 7076- ից մինչև 18 տարեկան 64 տղամարդկանց և կանանց պատահական նմուշ է, որը հետազոտվել է էմոցիոնալ (հուզական) և անհանգստության խանգարումների տարածվածությունը, ինչպես նաև թմրամիջոցների կախվածությունը պարզելու համար ՝ ամբողջ կյանքի ընթացքում և վերջին 12 ամիսներին: Վերջին 12 ամիսներին (1043 անձինք) և այն մարդկանց, ովքեր չեն պատասխանել բոլոր հարցերին (35 անձինք), այն անձանցից, ովքեր սեռական հարաբերություն չեն ունեցել բացառելուց հետո, մնացել են 5998 մարդիկ: (2878 տղամարդիկ և 31220 կանայք): Հարցված տղամարդկանց շրջանում մարդկանց 2,8% -ը ունեցել է միևնույն սեռական հարաբերություններ, իսկ հետազոտված կանանց շրջանում `1,4%:

Կատարվել է հետերոսեքսուալների և նույնասեռականների միջև եղած տարբերությունների վերլուծություն, որը ցույց է տվել, որ ինչպես ողջ կյանքի ընթացքում, այնպես էլ վերջին 12 ամիսներին, միասեռական տղամարդիկ ավելի շատ հոգեկան խանգարումներ ունեցան (աֆեկտիվ, ներառյալ դեպրեսիան և անհանգստությունը) հետերոսեքսուալ տղամարդկանց համեմատ: Նույնասեռական տղամարդիկ նույնպես ավելի ուժեղ ալկոհոլային կախվածություն ունեին: Լեսբուհիները տարբերվում էին հետերոսեքսուալ կանանցից ՝ ընկճվածության ավելի մեծ զգայունության, ինչպես նաև ավելի բարձր ալկոհոլի և թմրամոլության պատճառով: Մասնավորապես, պարզվել է, որ հոմոսեքսուալ վարք ունեցող տղամարդկանց մեծ մասը (56,1%) և կանայք (67,4%) իրենց կյանքի ընթացքում տառապում են մեկ կամ մի քանի հոգեկան խանգարումներից, մինչդեռ հետերոսեքսուալ վարքներից շատերը տղամարդիկ (58,6%) և կանայք (60,9) %) ամբողջ կյանքի ընթացքում որևէ հոգեկան խանգարում չի ունեցել:

Այս զորախմբի ուսումնասիրության մեջ նաև ցույց տրվեց, որ համասեռամոլությունը կապված է ինքնասպանության հետ: Ուսումնասիրությունը գնահատել է նույնասեռական և հետերեսեքսուալ տղամարդկանց և կանանց ինքնասպանության նշանների տարբերությունները: Հեղինակները եզրակացրել են, որ նույնիսկ մի երկրում, որը համեմատաբար հանդուրժողական վերաբերմունք ունի համասեռամոլության նկատմամբ, միասեռական տղամարդիկ շատ ավելի շատ են ինքնասպանության վարքի ռիսկով, քան հետերոսեքսուալ տղամարդիկ: Դա չի կարելի բացատրել նրանց ավելի բարձր մտավոր հաճախությամբ: Կանանց մոտ այդպիսի բացահայտ կախվածություն չի հայտնաբերվել [18]:

Միացյալ Նահանգներում ուսումնասիրություն կատարվեց հազարավոր ամերիկացիների վրա, որի նպատակն էր ուսումնասիրել հոգեկան խանգարումների ռիսկը այն անհատների շրջանում, ովքեր սեռական հարաբերություններ են ունեցել նույն սեռի գործընկերների հետ »[19]: Հարցվողներից հետաքրքրվել են այն կանանց և տղամարդկանց թվի մասին, որոնց հետ նրանք անցել են սեռական հարաբերություն վերջին 5 տարիներին: Տղամարդկանց 2,1% -ը և կանանց 1,5% -ը հայտնել են, որ վերջին 5 տարիներին շփումներ են ունեցել նույն սեռի մեկ կամ մի քանի սեռական գործընկերների հետ: Պարզվեց, որ այս հարցվածները 12 վերջին ամիսներին: կար ավելի մեծ տարածվածություն անհանգստության խանգարումների, տրամադրության խանգարումների, հոգեակտիվ նյութերի օգտագործման հետ կապված անկարգությունների, ինչպես նաև ինքնասպանությունների մտքերի ու ծրագրերի ավելի մեծ տարածվածություն, քան նրանք, ովքեր շփման մեջ էին մտել միայն հակառակ սեռի մարդկանց հետ: Հեղինակները եզրակացրել են, որ նույնասեռական կողմնորոշումը, որը որոշվում է միևնույն սեռական զուգընկերոջ ներկայությամբ, կապված է վերը նշված անկարգությունների ռիսկի ընդհանուր աճի, ինչպես նաև ինքնասպանության հետ: Նրանք նշել են, որ անհրաժեշտ է հետագա հետազոտություններ ՝ այս ասոցիացիայի հիմքում ընկած պատճառները ուսումնասիրելու համար:

Նիդեռլանդներում ուսումնասիրություն է իրականացվել հոգեբուժական խնամքի համար սեռական կողմնորոշման ուղղորդման միջև [20]: Հեղինակները մատնանշում են ներկայիս ենթադրությունը, որ միասեռականներն ու բիսեքսուալները ավելի քիչ հավանական են, որ դիմեն բժշկի, քան հետերոսեքսուալները, քանի որ նրանք ավելի քիչ են վստահում առողջապահական համակարգին: Ուսումնասիրության նպատակն էր ուսումնասիրել այս օգնության վերաբերյալ դիմումի տարբերությունները, ինչպես նաև առողջապահության մարմինների նկատմամբ վստահության աստիճանը `կախված նրանց սեռական կողմնորոշումից: Ուսումնասիրվել է ընդհանուր բժիշկներին դիմած հիվանդների (9684 մարդ) պատահական նմուշ: Պարզվել է, որ միասեռական տղամարդկանց և կանանց մոտ առողջության վիճակը վատթարանում է հետերոսեքսուալների համեմատ: Առողջական համակարգում վստահության սեռական կողմնորոշման ոչ մի տարբերություն չի հայտնաբերվել: Հոմոսեքսուալ տղամարդիկ ավելի հաճախ բուժվում էին մտավոր և սոմատիկ առողջական խնդիրների համար, քան հետերոսեքսուալ տղամարդիկ, իսկ լեսբուհիները և բիսեքսուալ կանայք ավելի հաճախ բուժվում էին հոգեկան խնդիրների համար, քան հետերոսեքսուալ կանայք: Նշվում է, որ նույնասեռականներից և բիսեքսուալներից բժշկական օգնություն հայցելու ավելի բարձր հաճախականությունը համեմատած հետերոսեքսուալների հետ միայն կարող է մասամբ բացատրվել նրանց առողջական վիճակի տարբերություններով: Ձեռք բերված արդյունքները ավելի լավ հասկանալու համար անհրաժեշտ է ունենալ տվյալներ նախադրյալի վերաբերյալ `միասեռական և բիսեքսուալ տղամարդկանց և կանանց բժշկական օգնություն խնդրելու համար:

DM Fergusson et al. [21] - ը հաղորդել է Նոր Զելանդիայում ծնված 1265 երեխաների խմբի քսանամյա երկայնական ուսումնասիրության մասին: Նրանց 2,8% -ը համասեռամոլներ էին ՝ հիմնվելով իրենց սեռական կողմնորոշման կամ սեռական գործընկերության վրա: Տվյալները հավաքագրվել են 14 տարուց մինչև 21 տարի ֆիզիկական անձանց մոտ հոգեկան խանգարումների հաճախության վերաբերյալ: Համասեռամոլները զգալիորեն ավելի մեծ տարածվածություն են ունեցել հիմնական դեպրեսիայի, ընդհանրացված անհանգստության խանգարման, վարքի խանգարումների, նիկոտինային կախվածության, այլ նյութերի չարաշահման և / կամ կախվածության, բազմակի խանգարումների, ինքնասպանության գաղափարի և ինքնասպանությունների փորձերի մեջ: Արդյունքների մի քանիսը հետևյալն էին. Նույնասեռականների 78,6% -ը հետերոսեքսուալների 38,2% -ի համեմատ ունեցել է երկու կամ ավելի հոգեկան խանգարումներ; Հոմոսեքսուալների 71,4% -ը հետերոսեքսուալների 38,2% -ի համեմատությամբ մեծ դեպրեսիա է ապրել; Համասեռամոլների 67,9% -ը հետերոսեքսուալների 28% -ի համեմատությամբ հայտնել է ինքնասպանության գաղափարի մասին; Համասեռամոլների 32,1% -ը հետերոսեքսուալների 7,1% -ի համեմատությամբ հայտնել է ինքնասպանության փորձերի մասին: Պարզվել է, որ միասեռական ռոմանտիկ հարաբերություններ ունեցող դեռահասները ունեն ինքնասպանությունների զգալիորեն բարձր մակարդակ:

ST Russell- ը, M. Joyner- ը [22] զեկուցեցին ԱՄՆ դեռահասների ընդհանուր բնակչության ազգովի ներկայացուցչական ուսումնասիրության տվյալների մասին: Ուսումնասիրվել են 5685 դեռահաս տղաները և 6254 դեռահաս աղջիկները: Հոմոսեքսուալ ռոմանտիկ հարաբերությունների մասին «հաղորդվել է տղաների 1,1% (n = 62) և աղջիկների 2,0% (n = 125)" (Joyner, 2001): Բացահայտվեց հետևյալը. Ինքնասպանության փորձերը 2,45 անգամ ավելի մեծ հնարավորություններ ունեին միասեռական կողմնորոշման տղաների շրջանում, քան հետերոսեքսուալ տղաների շրջանում. ինքնասպանության փորձերը 2,48 անգամ ավելի հավանական էին, քան միասեռական կողմնորոշում ունեցող աղջիկներին, քան հետերոսեքսուալ աղջիկների շրջանում:

Քինգ et al. [23] ուսումնասիրեց 13706 գիտական ​​հրապարակումները հունվարի 1966- ի և ապրիլ 2005- ի միջև: Մեթոդաբանության մեջ ընդգրկվելու համար անհրաժեշտ չորս մեթոդական որակի չափանիշներից մեկը կամ մի քանիսը բավարարեց դրանց առնվազն 28- ին. Նմուշառում ընտրված խմբի փոխարեն ընդհանուր բնակչությունը, պատահական նմուշառումը, մասնակցության 60% կամ ավելի հաճախականություն, նմուշի չափը հավասար է կամ ավելի մեծ է, քան 100 մարդ: 28- ի այս բարձրորակ ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծության արդյունքում հաղորդվել է ընդհանուր առմամբ 214344 հետերոսեքսուալ և 11971 համասեռամոլ առարկաների:

Արդյունքում պարզվեց, որ միասեռականները ավելի հաճախ ունենում են հոգեկան խանգարումներ, քան հետերոսեքսուալները: Այսպիսով, մասնավորապես, պարզվեց, որ հետերոսեքսուալ տղամարդկանց հետ համեմատած, միասեռականները ողջ կյանքի ընթացքում (կյանքի տարածվածությունը) ունեն հետևյալը.

2,58 անգամ ավելացել է դեպրեսիայի վտանգը;

4,28 անգամ ավելացել է ինքնասպանության փորձերի ռիսկը մեծացնելու մասին;

2,30 անգամ ավելացել է դիտավորյալ ինքնավնասման ռիսկը:

Վերջին 12 ամիսներին հոգեկան խանգարումների տարածվածության զուգահեռ համեմատություն: (12 ամսվա տարածվածությունը) պարզվեց, որ միասեռական տղամարդիկ ունեն.

1,88 անգամ ավելացել է անհանգստության խանգարումների ռիսկը;

2,41- ը կրկնակի ավելացել է թմրամոլության վտանգը:

Քինգ et al. [16] - ը նաև պարզեց, որ հետերոսեքսուալ կանանց հետ համեմատած, միասեռականները ողջ կյանքի ընթացքում (կյանքի տարածվածությունը) ունեն.

2,05 անգամ ավելացել է դեպրեսիայի վտանգը;

1,82- ը կրկնակի մեծացնում է ինքնասպանության փորձերի ռիսկը:

Վերջին 12 ամիսներին հոգեկան խանգարումների տարածվածության զուգահեռ համեմատություն: (12 ամսվա տարածվածությունը) պարզեց, որ միասեռական կանայք ունեն.

4,00 անգամ ավելի բարձր է ալկոհոլիզմի ռիսկը;

3,50 անգամ թմրամոլության բարձրացում;

3,42- ը կրկնակի ավելացնում է նյութի օգտագործման հետևանքով ցանկացած հոգեկան և վարքային խանգարման աճող ռիսկը:

Համասեռամոլ տղամարդկանց հարմարվելու ավելի ցածր մակարդակի մասին է վկայում հոլանդացի տղամարդկանց վերը նշված կոնտինգենտում կյանքի որակի (QOL) ուսումնասիրությունը [24]: Միասեռական տղամարդիկ, բայց ոչ կանայք, QOL- ի տարբեր ցուցանիշներով տարբերվում էին հետերոսեքսուալ տղամարդիկ: Միասեռ տղամարդկանց տղամարդկանց QOL- ի վրա բացասաբար ազդող հիմնական գործոններից մեկը նրանց ինքնագնահատականի ցածր մակարդակն էր: Նշվում է, որ կանանց մոտ սեռական կողմնորոշման և կյանքի որակի միջև հարաբերությունների բացակայությունը հուշում է, որ այդ հարաբերությունը միջնորդավորված է այլ գործոններով:

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] - ը հայտնում է, որ հաճախ նույնասեռականների (տղամարդիկ և կանայք) ​​մտավոր խնդիրների ավելի բարձր մակարդակի համար պատասխանատվությունը մեղադրվում է նրանց ճնշող հասարակության մեջ: Չնայած հեղինակները նշում են, որ այս հայտարարության մեջ կա որոշակի ճշմարտություն, սակայն ներկայիս իրավիճակը հնարավոր չէ բացատրել միայն այս գործոնի ազդեցությամբ: Մի ուսումնասիրությամբ հայտնաբերվել է ավելի բարձր մակարդակի հոգեբանական խնդիրներ հոմոսեքսուալների շրջանում և այն երկրներում, որտեղ համասեռամոլությունը բարենպաստորեն վարվում է (Նիդեռլանդներ, Դանիա), և որտեղ նրա նկատմամբ վերաբերմունքը հիասթափեցնում է [26]:

Այն պնդումը, որ փոխակերպման թերապիան չի կարող արդյունավետ լինել, նույնպես սխալ է: Այս մասին են վկայում մի շարք տվյալներ: Փոխակերպման թերապիայի արդյունավետության առաջին (հատուկ հետազոտված 2000 մարդիկ, միջին տարիքը - 882 տարի, 38%) - մարդիկ, որոնց համար կրոնը կամ հոգևորությունը շատ կարևոր են, 96% առաջին հատուկ պլանավորված լայնածավալ ուսումնասիրության արդյունքներ (J. Nicolosi et al., 78): բուժումը (մոտ 3,5 տարի) ցույց է տալիս, որ 45% -ը նրանց, ովքեր իրենց համարում էին բացառապես նույնասեռական, փոխեցին իրենց սեռական կողմնորոշումը դեպի ամբողջովին հետերոսեքսուալ կամ դարձան ավելի հետերոսեքսուալ, քան նույնասեռական [9]

Հետաքրքիր է այն, որ Կոլումբիայի համալսարանի պրոֆեսոր Ռ.Լ. Սպիտցերը, որը հոգեկան հիվանդության ամերիկյան դասակարգիչի (DSM) պատասխանատու է, ով ժամանակին որոշում էր կայացրել բացառել միասեռականությունը մտավոր խանգարումների ցանկից, հանդես եկավ հայտարարությամբ, որ համասեռամոլների համար վերակենդանացման թերապիայի արդյունքները: շատ առումներով քաջալերող: Ավելին, 2003- ում «Սեռական վարքի արխիվ» ամսագիրը հրապարակեց իր հետազոտական ​​նախագծի արդյունքները ՝ փորձարկելու այն վարկածը, որ որոշ անհատների մոտ գերիշխող միասեռական կողմնորոշումը կարող է փոխվել թերապիայի արդյունքում: Այս վարկածը հաստատվել է երկու սեռերի 200 մարդկանց (143 տղամարդիկ, 57 կանայք) ​​հետազոտությամբ [27]:

Հարցվածները զեկուցել են միասեռականից դեպի հետերոսեքսուալ ուղղվածության փոփոխություններ, որոնք շարունակվել են 5 տարի կամ ավելի տարիներ: Հարցված առարկաները կամավոր էին, տղամարդկանց միջին տարիքը 42 էր, կանայք `44: Հարցազրույցի ընթացքում տղամարդիկ 76% -ը և կանանց 47% -ը ամուսնացած էին (նախքան թերապիան սկսելը, համապատասխանաբար, 21% և 18%), հարցվածների 95% -ը սպիտակ էին, 76% -ը ավարտեցին քոլեջը, 84% -ը ապրում էր ԱՄՆ-ում, և 16% -ը: - Եվրոպայում: 97% -ը քրիստոնեական արմատներ ուներ, իսկ 3% -ը ՝ հրեա: Հարցվածների ճնշող մեծամասնությունը (93%) հայտարարել է, որ կրոնը շատ կարևոր է իրենց կյանքում: Հարցվածների 41% -ը ասում է, որ որոշ ժամանակ բուժվելուց առաջ նրանք բացահայտ գեյ էին («բացահայտ գեյ»): Հարցվածների ավելի քան մեկ երրորդը (տղամարդկանց 37% և կանանց 35%) խոստովանեց, որ մի ժամանակ նրանք լրջորեն մտածում էին ինքնասպանության մասին `իրենց անցանկալի գրավչության պատճառով: 78% -ը հանդես եկավ հօգուտ իրենց միասեռական կողմնորոշումը փոխելու ջանքերի:

Թերապիայի արդյունքում ձեռք բերված փոփոխությունները գնահատելու համար օգտագործվել է 45 րոպեանոց հեռախոսային հարցազրույց, ներառյալ 114 նպատակային հարցերը: RL Spitzer- ի ուսումնասիրությունը կենտրոնացել է հետևյալ ասպեկտների վրա. Սեռական գրավչություն, սեռական ինքնորոշում, միասեռական զգացմունքների պատճառով տհաճության ծանրություն, միասեռական գործունեության հաճախականություն, միասեռական գործունեության ցանկության հաճախականություն և դրանում ունենալու ցանկություն, մաստուրբացիայի դրվագների տոկոսը, որոնք ուղեկցվում են նույնասեռական երևակայություններով: , նման դրվագների տոկոսը հետերոսեքսուալ ֆանտազիաների և ազդեցության հաճախության հետ Ես միասեռականորեն կողմնորոշված ​​պոռնոգրաֆիկ նյութեր եմ:

Այս ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ չնայած կողմնորոշման «լիարժեք» փոփոխության դեպքեր են գրանցվել միայն տղամարդկանց 11% և կանանց 37% դեպքերում, հարցվածների մեծամասնությունը զեկուցել է գերակշռող կամ բացառապես նույնասեռական կողմնորոշման փոփոխության մասին, որը տեղի է ունեցել նախքան բուժումը դեպի գերակշռող հետերոսեքսուալ կողմնորոշումը: փոխհատուցվող (փոխակերպման) թերապիայի արդյունքում: Չնայած հաղորդվում է, որ այդ փոփոխություններն ակնհայտ են երկու սեռերի դեպքում, սակայն կանայք դեռ զգալիորեն ավելին ունեին: Ձեռք բերված տվյալները ցույց են տվել, որ բուժումից հետո հարցվածներից շատերը նշել են հետերոսեքսուալ գործունեության հստակ աճ և դրանից բավարարվածության բարձրացում: Այն անձինք, ովքեր ամուսնացած էին, նշում էին ավելի մեծ փոխադարձ հուզական բավարարվածություն ամուսնության մեջ [27]:

Մտածելով արդյունքների մասին ՝ RL Spitzer- ը ինքն իրեն հարցնում է, արդյոք վերակենդանացման թերապիան վնասակար է: Եվ ինքը, պատասխանելով նրան, պնդում է, որ իր հետազոտության մասնակիցների վերաբերյալ նման ապացույց չկա: Ավելին, նրա կարծիքով, հիմնվելով գտածոների վրա, այս ուսումնասիրությունը նշանակալի օգուտներ է գտել նման վերաբերմունքի համար, ներառյալ այն վայրերում, որոնք կապ չունեն սեռական կողմնորոշման հետ: Ելնելով դրանից ՝ RL Spitzer- ը նշում է, որ Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիան պետք է դադարի կիրառել կրկնակի ստանդարտ ՝ վերակենդանացման թերապիայի նկատմամբ իր վերաբերմունքի նկատմամբ, որը նա համարում է վնասակար և անարդյունավետ, իսկ գեյի հաստատող թերապիայի նկատմամբ, որն աջակցում և ամրապնդում է գեյ ինքնությունը, որը նա ամբողջությամբ հաստատում է: Ի հավելումն, եզրակացության, Ռ.Ս. Սպիտցերը շեշտեց, որ հոգեկան առողջության մասնագետները պետք է հրաժարվեն իրենց առաջարկած բուժման արգելքից, որը նպատակ ունի փոխել սեռական կողմնորոշումը: Նա նաև նշեց, որ շատ հիվանդներ, ովքեր տեղեկություններ ունեն հնարավոր ձախողման մասին, երբ փորձում են փոխել իրենց սեռական կողմնորոշումը, համաձայնության հիման վրա, կարող են բանական ընտրություն կատարել աշխատանքի վերաբերյալ ՝ իրենց հետերոսեքսուալ ներուժը զարգացնելու և միասեռական գրավչությունը անցանկալիորեն նվազեցնելու ուղղությամբ [27]:

2004- ում այդ սենսացիան հայտնվել էր Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի նախկին նախագահ, աշխարհահռչակ գիտնական, դոկտոր Ռոբերտ Փերլոֆի NARTH համաժողովում: Պարադոքսն այն է, որ նախկինում նա ինքը սեռական փոքրամասնությունների վերաբերյալ այս ասոցիացիայի հանձնաժողովի անդամ էր: Ելույթ ունենալով գիտաժողովում, Ռ.Պերլովը հայտարարեց, որ իր աջակցությունն է ցուցաբերում այն ​​թերապևտներին, ովքեր հարգում են հաճախորդի հավատալիքները և առաջարկում են նրան փոխակերպման թերապիա, երբ դա արտացոլում է իր ցանկությունները: Նա հայտնեց իր «ջերմ համոզմունքը, որ ընտրության ազատությունը պետք է կարգավորի սեռական կողմնորոշումը ... Եթե միասեռականները ցանկանում են իրենց սեռականությունը վերածել հետերոսեքսուալների, ապա սա իրենց սեփական որոշումն է, և ոչ մի շահագրգիռ խումբ, ներառյալ գեյ համայնքը, չպետք է միջամտի ... Կա մի անձի ինքնորոշման իրավունք սեռականությունը »:

Բնութագրելով իր հավանությունը NARTH դիրքի մասին, Ռ.Պերլովն ընդգծել է, որ «NARTH- ը հարգում է յուրաքանչյուր հաճախորդի կարծիքը, նրա ինքնավարությունն ու ազատ կամքը ... յուրաքանչյուր անհատ իրավունք ունի հայտարարելու իր իրավունքները գեյ ինքնության մասին կամ զարգացնելու իր հետերոսեքսուալ ներուժը: Սեռական կողմնորոշումը փոխելու համար վերաբերվելու իրավունքը համարվում է ինքնին ակնհայտ և անքակտելի »: Նա նշեց, որ ամբողջությամբ բաժանորդագրվում է այս NARTH դիրքին: Դոկտոր Պերլովը նաև հաղորդել է, որ աճում է բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք հակասում են ԱՄՆ-ում տարածված տեսակետին, որ սեռական կողմնորոշումը փոխելը անհնար է: Նշելով, որ վերջին տարիներին փոխադարձ թերապիայի նկատմամբ դրական արձագանքների քանակը աճում է, նա հորդորեց թերապևտներին ծանոթանալ NARTH- ի աշխատանքներին, և գեյ լոբբիստների փորձերը լռեցնելու կամ քննադատելու այս փաստերը նկարագրեց որպես «անպատասխանատու, ռեակցիոն և հեռու» [28, 29]:

Պետք է ընդգծել, որ փոխակերպման թերապիայի օգտագործման հնարավորության և դրա արդյունավետության խնդիրը խիստ քաղաքականացված է: Սա արտացոլվում էր այն հայտարարություններում, ըստ որոնց, այս տեսակի բուժումը պետք է իրականացվի հավասարապես ՝ սևերի, «կովկասյան ազգության» և հրեաների ռասայական կամ ազգային ինքնությունը փոխելու փորձերով: Այսպիսով, նրանք, ովքեր հավատում են, որ հնարավոր է փոխել նույնասեռականների սեռական կողմնորոշումը, փորձում են ստիգմատիզացնել ՝ նրանց հավասարեցնելով ռասիստների, հակասեմիտների և, առհասարակ, բոլոր տեսակի այլատյացությունների հետ: Այնուամենայնիվ, նման փորձերը չեն կարող համարվել համարժեք, քանի որ մրցավազքի կամ ազգային պատկանելության նորմալության կամ օգտակարության հարցը և ռասայական և ազգային ինքնության նշաններից ազատվելը չի ​​կարող բարձրացվել դրա ամբողջական անհեթեթության պատճառով: Նման խարանման միջոցով փոխակերպման թերապիայի փաստաբանները ցանկանում են վախեցնել ՝ ծայրաստիճան անհարմար դիրքում հայտնվելու հնարավորությունից:

Օգոստոսի 2006- ի վերջին, հաղորդագրություն եղավ Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի նախագահ դոկտոր Հերալդ Պ. Կոճերի սենսացիոն հայտարարության մասին, որը նա արեց նույն ամսվա ընթացքում: Ըստ նրա խոսքերի, նա կոտրեց այն դիրքորոշումը, որ այս ասոցիացիան վաղուց էր հանդես գալիս ընդդեմ միասեռականների «պարբերական թերապիայի»: Պ-ն Քուքերը նշեց, որ ասոցիացիան աջակցելու է հոգեբանական թերապիայի այն անհատների համար, ովքեր անցանկալի են համարում միասեռական գրավչությունը: Խոսելով հոգեբանության բժիշկ Josephոզեֆ Նիկոլոսիի հետ, որը այն ժամանակ նախագահ էր, Նյու Օռլեանում Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի ամենամյա հավաքի ժամանակ նա ասաց, որ ասոցիացիան «չի հակասում հոգեբանների հետ, ովքեր օգնում են նրանց, ովքեր անհանգստացած են միասեռականության ոչ ցանկալի ներգրավմամբ»: Նա նաև շեշտեց, որ հաշվի առնելով հիվանդի ինքնուրույնությունը / անկախությունը և նրա ընտրության նկատմամբ հարգանքը, ասոցիացիայի էթիկայի օրենսգիրքը, իհարկե, կներառի հոգեբանական վերաբերմունք նրանց համար, ովքեր ցանկանում են ազատվել միասեռական գրավչությունից:

Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիան վաղուց թշնամացել է NARTH- ի աշխատանքը ՝ միասեռականների սեռական կողմնորոշումը փոխելու փորձերը վերագրելով նրանց խտրականությանը: Մեկնաբանելով այս հայտարարությունը, NARTH- ի հոգեբան դոկտոր Դին Բիրդը, որը մի ժամանակ նրա նախագահն էր, նշեց, որ իրականում դոկտոր Քուքերի արտահայտած կարծիքը այսօր նույնական է NARTH- ի դիրքի հետ: Նա նաև հույս հայտնեց, որ երկու ասոցիացիաների միջև բեղմնավոր երկխոսությունը կարող է սկսվել այս շատ կարևոր խնդրի շուրջ [30]:

Այս կապակցությամբ, մասնավորապես, հարկ է նշել, որ Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի «Հոգեթերապիա. Տեսություն, հետազոտություն, պրակտիկա, վերապատրաստում» ամսագրում («Հոգեթերապիա. Տեսություն, հետազոտություն, պրակտիկա, ուսուցում») հոդվածում լույս է տեսել 2002- ում, որում առաջարկվում էր, որ սեռական վերափոխման (փոխակերպման) թերապիան, հաշվի առնելով անհատի արժեքային կողմնորոշումները, կարող է լինել բարոյական և արդյունավետ [31]:

Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ չնայած Ամերիկայի հոգեբանական ասոցիացիայի նախագահի նորարարական հայտարարությանը, նրա անդամների միջև որևէ համաձայնություն չկա միասեռականների փոխակերպման թերապիայի վերաբերյալ, որի նպատակը միասեռական միասեռականից սեռական ցանկության կողմնորոշման փոփոխությունն է: Այսպիսով, օգոստոսի 29- ի օգոստոսի 2006- ում Cybercast News Service լրատվական գործակալությունը հայտարարեց այս ասոցիացիայի ներկայացուցչի հայտարարությունը, որն ասում էր, որ չկա նման թերապիայի գիտական ​​հիմնավորում, և դա արդարացված չէր [ըստ 30- ի]:

Այս կապակցությամբ մեծ հետաքրքրություն է առաջացնում Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի Լեսբյան, գեյ և բիսեքսուալ մտահոգությունների գրասենյակի տնօրեն Քլինթոն Անդերսոնի հայտարարությունը, որը պետք է հասկանալ և քննարկել: . Ըստ նրա, նա չի պնդում, որ «համասեռամոլությունը թողնում է որոշ մարդկանց» և չի կարծում, որ որևէ մեկը դեմ կլինի փոփոխության հնարավորության գաղափարին: Ի վերջո, հայտնի է, որ հետերոսեքսուալները կարող են դառնալ գեյեր և լեսբիներ: Հետևաբար, խելամիտ է թվում, որ որոշ միասեռականներ և լեսբիներ կարող էին դառնալ հետերոսեքսուալներ: Խնդիրն այն չէ, արդյոք սեռական կողմնորոշումը կարող է փոխվել, բայց արդյոք թերապիան կարող է փոխել այն [ըստ 32]:

Josephոզեֆ Նիկոլոզին մեկնաբանեց այս հայտարարությունը հետևյալ կերպ. Բայց մենք չենք հասկանում, թե ինչու է նա կարծում, որ այդ փոփոխությունը չի կարող տեղի ունենալ բուժական գրասենյակում »: Դոկտոր Նիկոլոզին նաև նշեց, որ Անդերսոնը կցանկանա բացատրություն ստանալ այն գործոնի վերաբերյալ, որը ենթադրաբար գոյություն ունի թերապևտիկ գրասենյակում և արգելափակում է սեռական կողմնորոշման վերափոխումը: Ըստ J. Nicolosi- ի, թերապիայի ընթացքում տեղի ունեցող գործընթացները ստեղծում են ավելի բարենպաստ պայմաններ այդպիսի վերափոխման համար և գերազանցում են այն հնարավորությունները, որոնք առկա են գրասենյակից դուրս [ըստ 32]:

Համասեռամոլության հեռացումը պաթոլոգիայի կարգից ուղեկցվեց նրա հետազոտությունների արգելքով և դարձավ նշանակալի գործոն, որը խոչընդոտում է նրա բուժմանը: Այս փաստը խանգարեց նաև մասնագետների մասնագիտական ​​հաղորդակցությանը այս հարցում: Հետազոտության մեջ դանդաղկոտությունը պայմանավորված չէր որևէ նոր գիտական ​​ապացույցով, որը ցույց է տալիս, որ համասեռամոլությունը մարդու սեռականության նորմալ և առողջ վարկած է: Փոխարենը ՝ այն դարձել է ավելի նորաձև, որպեսզի չքննարկենք այս [16]:

Nic.Նիկոլոզին նաև մեջբերում է երկու հումանիտար պատճառ, որոնք դեր են խաղացել համասեռամոլությունը հոգեկան խանգարումների ցուցակից բացառելու մեջ: Դրանցից առաջինն այն է, որ հոգեբուժությունը հույս ուներ վերացնել սոցիալական խտրականությունը `հեռացնելով համասեռամոլներին վերագրվող հիվանդության խարանները [12, 33]: Մենք ելանք նրանից, որ շարունակելով նույնասեռականության ախտորոշումը, մենք կամրապնդենք հասարակության կանխակալ վերաբերմունքը և միասեռական մարդկանց ցավը:

Երկրորդ պատճառը, վկայակոչված հեղինակի կարծիքով, այն էր, որ հոգեբույժները ի վիճակի չեն հստակ բացահայտել համասեռամոլության հոգեոդինամիկ պատճառները և, հետևաբար, զարգացնել դրա հաջող թերապիան: Բուժման մակարդակը ցածր էր, և այն ուսումնասիրությունների համար, որոնք հաղորդել են, որ փոխակերպման թերապիան հաջող է եղել (հետերոսեքսուալություն վերափոխված հաճախորդների տոկոսը տատանվում էր 15 %- ից 30% -ի սահմաններում), հարց կար, արդյո՞ք արդյունքները պահպանվել են երկար ժամանակ: Այնուամենայնիվ, թերապիայի հաջողությունը կամ ձախողումը չպետք է լինեն նորմը որոշելու չափանիշներ: Հակառակ դեպքում մենք խոսում ենք տրամաբանության մասին, որի համաձայն, եթե ինչ-որ բան հնարավոր չէ վերանորոգել, ապա այն չի կոտրվում: Այս կամ այն ​​խանգարումը չի կարող մերժվել միայն նրա բուժման արդյունավետ միջոցների բացակայության պատճառով [16]:

Համասեռամոլների համար փոխակերպման թերապիայի մերժումը, որը հիմնված է միասեռականությունը պաթոլոգիայի կատեգորիայի բացառումից, հանգեցրել է նրան, որ սկսվել է խտրականություն նրանց նկատմամբ, որոնց սոցիալական և բարոյական արժեքները մերժում են իրենց միասեռականությունը: «Մոռացանք այն միասեռականների մասին, ովքեր անձնական ամբողջականության այլ տեսլականի պատճառով ցանկանում են փոխվել հոգեբուժության օգնությամբ: Դժբախտաբար, այս տղամարդկանց նշանակվել է հոգեբանական ընկճվածության (դեպրեսիա) զոհերի կատեգորիա, և ոչ թե քաջ տղամարդիկ, թե ինչպիսին են նրանք, տղամարդիկ, ովքեր հավատարիմ են իրական / իրական տեսլականին ... Առավել վնասակար է այն, որ հաճախորդն ինքը հուսահատվի, որպես պրոֆեսիոնալ, ում նկատմամբ նա օգնություն է խնդրում, ասում է նրան, որ դա խնդիր չէ, և որ նա պետք է ընդունի դա: Այս հանգամանքը խեղաթյուրում է հաճախորդին և շատ ավելի բարդացնում է համասեռամոլությունը հաղթահարելու իր պայքարը »[16, p. 12 - 13]:

Որոշ մարդիկ, նշում է J. Nicolosi- ը [16], սահմանում է մարդուն ՝ կենտրոնանալով միայն նրա վարքի վրա: Այնուամենայնիվ, նրա թերապիան անցնող հաճախորդները ընկալում են իրենց միասեռական կողմնորոշումը և վարքագիծը որպես օտար իրենց իրական բնույթից: Այս տղամարդկանց համար արժեքները, էթիկան և ավանդույթները որոշում են իրենց ինքնությունը ավելի մեծ չափով, քան սեռական զգացմունքները: Հեղինակն ընդգծում է, որ սեռական պահվածքը մարդու ինքնության միայն մեկ կողմն է, որը անընդհատ խորանում է, աճում և նույնիսկ փոխվում է ուրիշների հետ ունեցած հարաբերությունների միջոցով:

Եզրափակելով, նա նշում է, որ հոգեբանական գիտությունը պետք է պատասխանատվություն ստանձնի որոշելու `արդյո՞ք գեյ կենսակերպը առողջ է, և նրանց ինքնությունը նորմալ է, և հոգեբանները պետք է շարունակեն ուսումնասիրել միասեռականության պատճառները և բարելավել դրա բուժումը: Հեղինակը չի հավատում, որ գեյերի ապրելակերպը կարող է առողջ լինել, իսկ միասեռական ինքնությունը լիովին էգո-սինթոնիկ է [16]:

Հարկ է նշել, որ փոխակերպման հետևանքներն իրականացվում են, մասնավորապես ՝ օգտագործելով հիպնոզ, ինքնավար մարզում, հոգեվերլուծություն, վարքային (վարքային), ճանաչողական, խմբային թերապիա և կրոնական ուղղվածություն ունեցող ազդեցություններ: Վերջին տարիներին այդ նպատակով օգտագործվել է Ֆրենսիս Շապիրոյի [34] կողմից մշակված աչքերի շարժումներով դեզենսիզացման և մշակման տեխնիկան:

Գ., Ս. Քոչարյան

Հետդիպլոմային կրթության Խարկովի բժշկական ակադեմիա

Բանալի բառեր ՝ անցանկալի միասեռական կողմնորոշում, հոգեբուժություն, երկու մոտեցում:

Հիշատակում

1. Քոչարյան Գ.Ս.Հոմոսեքսուալ հարաբերություններ և հետխորհրդային Ուկրաինա // Հոգեբուժության և բժշկական հոգեբանության հանդես - 2008: - 2 (19): - S. 83 - 101:
2. Քոչարյան Գ.Ս.-ի միասեռական հարաբերությունները և ժամանակակից Ռուսաստանը // Հոգեբուժության և բժշկական հոգեբանության հանդես: - 2009: - 1 (21): - S. 133 - 147:
3. Քոչարյան Գ. Ս. Համասեռական հարաբերություններ և ժամանակակից Ամերիկա // Տղամարդկանց առողջություն: - 2007: - No.4 (23): - S. 42 - 53:
4. Պոպով Յու.Վ. դեռահասների ցնցող պահվածքը, քանի որ նրանց ցանկությունն է ինքնասթափեցվելը // Հոգեբուժության և բժշկական հոգեբանության ակնարկ: V.M. Ankylosing spondylitis: - 2004: - N 1: - S. 18 - 19:
5. Մոդելները հոգեկան և վարքային խանգարումների ախտորոշման և բուժման համար. Կլինիկական ուղեցույց / խմբ. Վ.Ն. Կրասնովան և I.Ya. Գուրովիչ: - Մ., 1999:
6. Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության պատվերը 06.08.99 N 311- ից «« Հոգեկան և վարքային խանգարումների ախտորոշման և բուժման մոդելները »կլինիկական ուղեցույցների հաստատման վերաբերյալ // http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Քոչարյան Գ.Ս. Համասեռամոլություն և ժամանակակից հասարակություն: - Խարկով. EDENA, 2008: - 240 վրկ:
8. Mondimore F.M. (Mondimore FM) Համասեռամոլություն. Բնական պատմություն / տող. անգլերենից - Եկատերինբուրգ. U-Factoria, 2002: - 333 վրկ:
9. Crookes R., Baur K. Sexuality / Per. անգլերենից - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005: - 480 վրկ:
10. Աննորմալ սեռական վարքագիծ / Էդ. Ա.Ա. Տկաչենկո: - Մ .: RIO GNSSSiSP նրանց: V.P. Serbsky, 1997: - 426 վրկ:
11. Տկաչենկո Ա. Ա. Սեռական այլասերումներ - պարաֆիլիա: - Մ .: Triad - X, 1999: - 461 գ. Bayer RV համասեռամոլություն և ամերիկյան հոգեբուժություն. Ախտորոշման քաղաքականություն: - Նյու Յորք. Հիմնական գրքեր, 1981:
12. Crystal R. Wonield: «Համասեռամոլության» ախտորոշումը (գրքի հատված. «Մարդ և սեռ. Համասեռամոլություն և դրա հաղթահարման ուղիներ») //http://az.gay.ru/articles/bookparts/gnozoz.html
13. Դևիս Դ., Նիլ Ք. Սեռական փոքրամասնությունների հետ աշխատելու համասեռամոլության և հոգեթերապևտիկ մոտեցումների պատմական ակնարկ / վարդագույն հոգեթերապիա. Սեռական փոքրամասնությունների հետ աշխատելու ուղեցույց / Էդ. D. Davis and C. Neal / Per. անգլերենից - SPb .: Peter, 2001: - 384 վրկ:
14. Mercer E. հանդուրժողականություն. Միասնություն տարբերությունների միջև: Հոգեբույժների դերը // Հոգեբուժության և բժշկական հոգեբանության վերանայում: V.M. Ankylosing spondylitis: - 1994: - No.1: - S. 131 - 137
15. Nicolosi J. Արական համասեռամոլության վերականգնողական թերապիա: Նոր կլինիկական մոտեցում: - Լանչամ, Բոուլդեր, Նյու Յորք, Տորոնտո, Օքսֆորդ. Jեյսոն Արոնսոնի գիրք: Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 էջ:
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. Նույնասեռական սեռական վարք և հոգեբուժական խանգարումներ; Բացահայտումներ Նիդեռլանդների հոգեկան առողջության ուսումնասիրության և դեպքերի ուսումնասիրության (NEMESIS) // Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ: - 2001: - 58: - P. 85 - 91:
17. de Graaf R., Sandfort TG, ten Have M. Suicidality and սեռական կողմնորոշում. տղամարդկանց և կանանց միջև եղած տարբերությունները Նիդեռլանդներից ընդհանուր բնակչության նմուշում // Arch Sex Behav: - 2006: - 35 (3): - P. 253 - 262:
18. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M., Ostrow D., Kessler RC Հոգեբուժական խանգարումների ռիսկը նույնասեռական սեռական զուգընկերներին զեկուցող անձանց շրջանում ՝ ազգային համակեցունակության ազգային հետազոտության մեջ // Am J Public Health: - 2001: - 91 (6): - P. 933 - 939:
19. Bakker FC, Sandfort TG, Vanwesenbeeck I., van Lindert H., Westert GP Արդյո՞ք նույնասեռական անձինք ավելի հաճախ են օգտագործում առողջապահական ծառայություններ, քան հետերոսեքսուալ անձինք. Հոլանդական բնակչության հարցման արդյունքներ. // Soc Sci Med. - 2006: - 63 (8): - P. 2022 - 2030:
20. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL Արդյո՞ք սեռական կողմնորոշումը կապված է մտավոր առողջության խնդիրների և ինքնասպանության հետ երիտասարդների շրջանում: // Ընդհանուր հոգեբուժության արխիվ: - 1999: - Vol. 56: - P. 876 - 880:
21. Russell ST, Joyner M. դեռահասների սեռական կողմնորոշումը և ինքնասպանության ռիսկը. Ապացույցներ ազգային ուսումնասիրությունից // Ամերիկյան ամսագիր հանրային առողջության: - 2001: - 91 (8): - P. 1276 - 1281:
22. King M., Semlyen J., Tai SS, Killaspy H., Osborn D., Popelyuk D., Nazareth I. Հոգեկան խանգարման, ինքնասպանության և դիտավորյալ ինքնավնասման համակարգված ակնարկ ՝ լեսբի, գեյ և բիսեքսուալ մարդկանց մեջ // BMC Հոգեբուժություն . - 2008: - 8 (լ): - P. 70 - 86:
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV Նույնասեռական սեքսուալությունը և կյանքի որակը. Նիդեռլանդների հոգեկան առողջության հետազոտության և դեպքերի ուսումնասիրության վերաբերյալ եզրակացություններ // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1): - P. 15 - 22:
24. Nicolosi J., Nicolosi L. E. Համասեռամոլության կանխարգելում. Ուղեցույց ծնողների համար / համար: անգլերենից - Մ .: Անկախ ֆիրմային «Դաս», 2008: - 312 վրկ:
25. Weinberg M., Williams C. Արական համասեռամոլներ. Նրանց խնդիրները և հարմարվողականությունները: - Նյու Յորք. Օքսֆորդի համալսարանի մամուլ, 1974:
26. Spitzer RL Կարո՞ղ են որոշ gay տղամարդիկ և լեսբուհիներ փոխել իրենց սեռական կողմնորոշումը: 200 մասնակիցները հայտնում են միասեռականից դեպի հետերոսեքսուալ ուղղվածության փոփոխություն // Սեռական վարքի արխիվ: - 2003: - Vol. 32, No.5: - P. 403 - 417:
27. Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիայի նախկին նախագահի հայտարարությունը Փոխակերպման թերապիայի միասեռական իրավունքի վերաբերյալ NARTH համաժողովում //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Byrd D. APA- ի նախկին նախագահը աջակցում է NARTH- ի առաքելության հայտարարությանը, հարձակվում APA- ի տարբեր տեսակետների անհանդուրժողականության վրա //http://www.narth.com/ docs / perloff. html
29. Schultz G. APA- ի նախագահը սատարում է անցանկալի միասեռական հակումների բուժմանը վերաբերող թերապիայի հետ // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Yarhouse MA, Throckmorton W. Էթիկայի հիմնախնդիրները վերակենդանացման թերապիան արգելելու փորձերի մեջ // Հոգեբուժություն. Տեսություն, հետազոտություն, պրակտիկա, ուսուցում: - 2002: - Vol. 39, No. 1: - P. 66 - 75:
31. APA- ի Գեյի մտահոգությունների գրասենյակը ասում է, որ Nicolosi LA սեռական կողմնորոշման փոփոխությունը հնարավոր է. Բայց միայն թերապիայի սահմաններից դուրս // http://www.narth.com/docs/ արտաքինof.html
32. Բարնհաուս Ռ. Համասեռամոլություն. Խորհրդանշական խառնաշփոթ: - Նյու Յորք. Ծովային մամուլ, 1977:
33. Կարվալյո ER Աչքի շարժման սենսացիա և վերամշակում (EMDR) և անցանկալի նույն սեռի տեսարժան վայրեր. Փոփոխությունների բուժման նոր տարբերակ // H.Հ. Համիլթոն, տ.գ. J. Henry (Eds.) Թերապիայի թերապիա `անցանկալի միասեռական տեսարժան վայրերի համար. Բուժման ուղեցույց: - Xulon Press, 2009: - P. 171 - 197:
34. Shapiro F. (Shapiro F.) Հուզական տրավման հոգեթերապիա ՝ օգտագործելով աչքերի շարժումներ / Հիմնական սկզբունքներ, արձանագրություններ և ընթացակարգեր / Պ. անգլերենից - Մ .: Անկախ ֆիրմային «Դաս», 1998: - 496 վրկ:
35. Հոդվածի մատենագիտական ​​տվյալները. Գ. Քոչարյան. Սեռական կողմնորոշումը մերժող համասեռամոլների հոգեթերապիան. Խնդրի ժամանակակից վերլուծություն // Հոգեբուժություն և բժշկական հոգեբանություն: - 2010: - No.1 - 2 (24 - 25): - S. 131 - 141: