այն, ինչն իրականում հայտնի է հետազոտությունից.
Եզրակացություններ կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիալական գիտություններից

Դոկտոր Պոլ Մաքհյու, բ.գ.դ. - Johոն Հոփկինսի համալսարանի հոգեբուժության ամբիոնի վարիչ, վերջին տասնամյակների ակնառու հոգեբույժ, հետազոտող, պրոֆեսոր և ուսուցիչ:
 Դոկտոր Լոուրենս Մայեր, MB, MS, տ.գ.թ.. - Johոն Հոփկինսի համալսարանի հոգեբուժության ամբիոնի գիտնական, Արիզոնայի նահանգի համալսարանի պրոֆեսոր, վիճակագիր, համաճարակաբան, առողջության և բժշկության բնագավառում բարդ փորձարարական և դիտորդական տվյալների մշակման, վերլուծության և մեկնաբանման փորձագետ:

Ամփոփում

2016-ին sոն Հոփքինսի հետազոտական ​​համալսարանի երկու առաջատար գիտնականներ տպագրեցին մի հոդված, որում ամփոփվում են սեռական կողմնորոշման և գենդերային ինքնության ոլորտում առկա բոլոր կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիոլոգիական հետազոտությունները: Հեղինակները, որոնք վճռականորեն պաշտպանում են հավասարությունը և դեմ են ԼԳԲՏ խտրականությանը, հուսով են, որ տրամադրված տեղեկատվությունը հնարավորություն կտա բժիշկներին, գիտնականներին և քաղաքացիներին ՝ բոլորիս, անդրադառնալու ԼԳԲՏ բնակչության առջև ծառացած առողջական խնդիրներին մեր հասարակության մեջ: 

Զեկույցի որոշ հիմնական բացահայտումներ.

ՄԱՍ I. ՍԵՔՍՈՒԱԼ ՕՐԵՆԵՆԹԱ 

• Սեռական կողմնորոշման գիտակցումը որպես բնածին, կենսաբանորեն սահմանված և հաստատուն հատկություն հասկանալը - գաղափարը, որ մարդիկ «այդպես են ծնվել» - գիտության մեջ հաստատում չի գտնում: 

• Չնայած այն ապացույցներին, որ կենսաբանական գործոնները, ինչպիսիք են գեներն ու հորմոնները, կապված են սեռական վարքի և ցանկության հետ, չկա համոզիչ բացատրություն մարդու սեռական կողմնորոշման կենսաբանական պատճառների վերաբերյալ: Չնայած ուղեղի կառուցվածքի աննշան տարբերություններին և հետազոտության արդյունքում հայտնաբերված նույնասեռական և հետերոսեքսուալ անհատների միջև ակտիվությանը, այդպիսի նեյրոբիոլոգիական տվյալները չեն ցույց տալիս, թե արդյոք այդ տարբերությունները բնածին են, թե արդյունք են շրջակա միջավայրի և հոգեբանական գործոնների: 

• Դեռահասների երկայնական ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ սեռական կողմնորոշումը որոշ մարդկանց կյանքի ընթացքում կարող է լինել բավականին փոփոխական; ինչպես ցույց է տվել մեկ ուսումնասիրություն, երիտասարդ տղամարդկանց մոտ 80% -ը նույն սեռի սկավառակներ հաղորդող երիտասարդներ դա չեն կրկնում մեծահասակ դառնալիս: 

• Հետերոսեքսուալների համեմատ, հետերոսեքսուալները երկուսից երեք անգամ ավելի հաճախ են զգում երեխաների սեռական բռնությունը:

ՄԱՍ II ՍԵՔՍՈՒԱԼՈՒԹՅՈՒՆ, ՀՈԳԵՎՈՐ ԱՌՈՂԱՊԱՀՈՒԹՅՈՒՆ և ՍՈIALԻԱԼԱԿԱՆ ՍՏՈՒՆ 

• Համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ, ոչ հետերոսեքսուալ ենթաբնակեցումները մեծ վտանգ են ներկայացնում ընդհանուր և հոգեկան առողջության վրա տարբեր վնասակար ազդեցությունների համար: 

• Ոչ հետերոսեքսուալ բնակչության անդամների մոտ անհանգստության խանգարումների ռիսկը գնահատվում է մոտավորապես 1,5 անգամ ավելի բարձր, քան հետերոսեքսուալ բնակչության անդամների դեպքում. Դեպրեսիայի զարգացման ռիսկը մոտ է 2 անգամ, նյութերի չարաշահման վտանգը 1,5 անգամ է, և ինքնասպանության ռիսկը գրեթե 2,5 անգամ է: 

• Տրանսգենդերային բնակչության անդամները նույնպես ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկում հոգեկան առողջության մի շարք խնդիրներ, քան ոչ տրանսգենդերային բնակչության անդամները: Մասնավորապես, տագնապալի տվյալներ են ձեռք բերվել բոլոր տարիքի տրանսգենդեր մարդկանց կյանքի ընթացքում ինքնասպանության փորձերի մակարդակի վերաբերյալ, ինչը 41% է `համեմատած ԱՄՆ ընդհանուր բնակչության 5% -ից ցածր: 

• Ըստ առկա, չնայած սահմանափակ, ապացույցների, սոցիալական սթրեսորները, ներառյալ խտրականությունն ու խարան, մեծացնում են մտավոր առողջության անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը ոչ հետերոսեքսուալ և տրանսգենդերային բնակչության շրջանում: Անհրաժեշտ է լրացուցիչ որակյալ երկայնական հետազոտություն `« սոցիալական սթրեսի մոդելը »օգտակար գործիք հանրային առողջության խնդիրները հասկանալու համար:

ՄԱՍ III Գենդերային ինքնություն 

• Այն վարկածը, որ գենդերային ինքնությունը անձի բնածին, ֆիքսված հատկություն է, որը կախված չէ կենսաբանական սեռից (որ մարդը կարող է լինել «կնոջ մարմնում խրված մարդ» կամ «տղամարդու մարմնում խրված կին»), որևէ գիտական ​​ապացույց չունի: 

• Ըստ վերջին գնահատականների, ԱՄՆ մեծահասակների մոտ 0,6% -ը նույնականացնում է այն գենդերին, որը չի համապատասխանում նրանց կենսաբանական սեռին: 

• Տրանսգենդերային և ոչ տրանսգենդեր մարդկանց ուղեղի կառուցվածքների համեմատական ​​ուսումնասիրությունները ցույց են տվել թույլ փոխկապակցվածություններ ուղեղի կառուցվածքի և գենդերային սեռի նույնականացման միջև: Այս հարաբերակցությունները չեն ենթադրում, որ խաչի սեռի նույնականացումը որոշ չափով կախված է նեյրոբիոլոգիական գործոններից: 

• Համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ, մեծահասակները, ովքեր անցել են սեռական շտկման վիրահատություն, դեռևս աճում են հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների ռիսկից: Ինչպես ցույց է տվել մեկ ուսումնասիրություն, համեմատած վերահսկիչ խմբի հետ, մարդիկ, ովքեր փոխել են սեռական հարաբերությունները, ինքնասպանության փորձ ունեին մոտ 5 անգամ, և ինքնասպանության հետևանքով մահանալու հավանականությունը մոտավորապես 19 անգամ էր: 

• Երեխաները հատուկ դեպք են գենդերային թեմայով: Պատանեկության և մեծահասակների շրջանում դրան կհետևեն միայն խաչ-գենդերային ինքնություն ունեցող երեխաների մի փոքրամասնություն: 

• Քիչ գիտական ​​ապացույցներ կան այն միջամտությունների թերապևտիկ արժեքի մասին, որոնք հետաձգում են սեռական հասունությունը կամ փոփոխում են դեռահասների երկրորդական սեռական բնութագրերը, չնայած որ որոշ երեխաներ կարող են բարելավել իրենց հոգեբանական վիճակը, պայմանով, որ նրանք խրախուսանք և աջակցություն ստանան իրենց գենդերային նույնականացման մեջ: Ոչ մի ապացույց չկա այն մասին, որ տրանսգենդեր մարդիկ, ովքեր ունեն գենդերային ատիպիկ մտքեր կամ վարք, պետք է խրախուսվեն:

Ներածություն

Քիչ հավանական է, որ կլինեն շատ թեմաներ, որոնք կարելի է համեմատել բարդության և անհամապատասխանության հետ ՝ կապված մարդու սեռական կողմնորոշման և գենդերային ինքնության հետ կապված հարցերի հետ: Այս հարցերը ազդում են մեր առավել գաղտնի մտքերի և զգացմունքների վրա և օգնում են բոլորին սահմանել որպես անձ և որպես հասարակության անդամ: Սեռական կողմնորոշման և գենդերային ինքնության հետ կապված էթիկական հարցերի շուրջ բանավեճը թեժ է, և դրանց մասնակիցները հակված են անհատականացման, իսկ պետական ​​մակարդակով համապատասխան խնդիրները լուրջ տարաձայնություններ են առաջացնում: Քննարկման մասնակիցները, լրագրողները և օրենսդիրները հաճախ մեջբերում են հեղինակավոր գիտական ​​ապացույցներ, և նորությունների, սոցիալական լրատվամիջոցների և լրատվամիջոցների ավելի լայն շրջանակներում մենք հաճախ ենք լսում հայտարարություններ, որոնք «գիտությունն ասում է» այդ մասին:

Այս հոդվածը ներկայացնում է սեռական կողմնորոշման և գենդերային ինքնության վերաբերյալ գիտական ​​կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիալական ուսումնասիրությունների մեծ թվով առավել ճշգրիտ արդյունքների ժամանակակից բացատրությունների ուշադիր կազմված ակնարկը: Մենք համարում ենք մեծ քանակությամբ գիտական ​​գրականություն տարբեր առարկաներում: Մենք փորձում ենք հաշվի առնել հետազոտության սահմանափակումները և չկատարել վաղաժամ եզրակացություններ, որոնք կարող են հանգեցնել գիտական ​​տվյալների հիպերհեղինակավոր մեկնաբանության: Գրականության մեջ հակասական և անճիշտ սահմանումների առատության պատճառով մենք ոչ միայն ուսումնասիրում ենք էմպիրիկ տվյալները, այլև ուսումնասիրում ենք հայեցակարգային հիմնախնդիրները: Այս զեկույցը, սակայն, չի անդրադառնում բարոյականության և էթիկայի հարցերին. մեր ուշադրության կենտրոնում է գիտական ​​հետազոտությունները և այն, ինչ ցույց են տալիս, թե ոչ:

Առաջին մասում մենք սկսում ենք քննադատական ​​վերլուծություն այնպիսի հասկացությունների վերաբերյալ, ինչպիսիք են հետերոսեքսուալությունը, համասեռամոլությունը և բիսեքսուալությունը, և հաշվի առնենք, թե որքանով են դրանք արտացոլում մարդու անհատական, անփոփոխ և կենսաբանորեն առնչվող բնութագրերը: Այս մասի այլ հարցերի հետ մեկտեղ մենք դիմում ենք տարածված վարկածին ՝ «այդպիսիները ծնվում են», համաձայն որի ՝ մարդն ունի բնածին սեռական կողմնորոշում. Մենք վերլուծում ենք այս վարկածի հաստատումը կենսաբանական գիտությունների տարբեր ճյուղերում: Մենք ուսումնասիրում ենք սեռական շարժիչի ձևավորման ծագումը, աստիճանը, որով սեռական շարժումը կարող է ժամանակի ընթացքում փոխվել, և սեռական ինքնության մեջ սեռական դրդումը ներառելու հետ կապված դժվարությունները: Երկվորյակների և այլ ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա մենք վերլուծում ենք գենետիկական, բնապահպանական և հորմոնալ գործոնները: Մենք նաև վերլուծում ենք ուղեղի գիտությունը սեռական կողմնորոշման հետ կապող որոշ գիտական ​​բացահայտումներ:

II մասը ներկայացնում է առողջության հետ կապված խնդիրների կախվածությունը սեռական կողմնորոշումից և գենդերային ինքնությունից կախվածության ուսումնասիրության վերլուծություն: Լեսբիների, gay- ների, բիսեքսուալների և տրանսգենդերների շրջանում մշտապես առկա է թուլացած ֆիզիկական և հոգեկան առողջություն, ընդհանուր բնակչության համեմատ: Նման առողջական խնդիրները ներառում են դեպրեսիա, անհանգստություն, նյութերի չարաշահում և, առավել վտանգավոր, մեծացնում են ինքնասպանության վտանգը: Օրինակ ՝ Միացյալ Նահանգներում տրանսգենդերային բնակչության 41% -ը ինքնասպանության փորձ է կատարել, ինչը տասն անգամ ավելին է, քան ընդհանուր բնակչության թիվը: Մենք `բժիշկներ, ուսուցիչներ և գիտնականներ, հավատում ենք, որ այս աշխատանքում բոլոր հետագա քննարկումները պետք է իրականացվեն հանրային առողջության խնդիրների լույսի ներքո:

Մենք վերլուծում ենք նաև առողջության վիճակի այս տարբերությունները բացատրելու համար առաջ քաշված գաղափարները, ներառյալ սոցիալական սթրեսի մոդելը: Այս վարկածը, համաձայն որի, ստրեսսորները, ինչպիսիք են խարան և կանխակալ վերաբերմունքը, այս ենթաբևեռների համար բնորոշ լրացուցիչ տառապանքի պատճառներն են, լիովին չի բացատրում ռիսկերի մակարդակի տարբերությունը:

Եթե ​​I մասում ներկայացվում է ենթադրությունների վերլուծություն, որ սեռական կողմնորոշումը անփոխարինելի է կենսաբանական պատճառներից ելնելով, ապա III մասի բաժիններից մեկը քննարկում է գենդերային ինքնության հետ կապված նմանատիպ հարցեր: Կենսաբանական սեռը (արական և իգական երկուական կատեգորիաներ) մարդկային բնույթի կայուն կողմն է, նույնիսկ հաշվի առնելով, որ սեռական զարգացման խանգարումներից տառապող որոշ անհատներ դրսևորում են երկակի սեռական հատկանիշներ: Ընդհակառակը, գենդերային ինքնությունը սոցիալ-հոգեբանական հայեցակարգ է, որը չունի ճշգրիտ սահմանում, և միայն փոքր քանակությամբ գիտական ​​տվյալներ ցույց են տալիս, որ սա բնածին, անփոփոխ կենսաբանական որակ է:

Մաս III-ը նաև վերլուծում է գենդերային ճշգրտումը և դրա արդյունավետության վերաբերյալ տվյալները `հոգեկան առողջության խնդիրները մեղմելու համար, որոնք ազդում են շատ անհատների վրա, որոնք նույնականացվում են որպես տրանսգենդեր մարդիկ: Համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ համեմատած ՝ տրանսգենդեր մարդիկ, ովքեր վիրահատության են ենթարկվել սեռով փոխված, մտավոր առողջության թուլացման մեծ ռիսկ ունեն:

Հատկապես մտահոգիչ է երիտասարդ գենդերային չկոնֆորմիստների շրջանում գենդերային վերանշանակման համար բժշկական միջամտության հարցը: Ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ անցնում են ընթացակարգեր, որոնք օգնում են նրանց ընդունել այն սեռը, որը նրանք զգում են, և նույնիսկ հորմոնալ թերապիան և վիրահատությունը վաղ տարիքում: Այնուամենայնիվ, այն երեխաների մեծամասնությունը, որոնց գենդերային ինքնությունը չի համապատասխանում նրանց կենսաբանական սեռին, կփոխվի այս ինքնությունը, երբ նրանք մեծանան: Մեզ անհանգստացնում և անհանգստացնում է որոշակի միջամտությունների դաժանությունն ու անդառնալիությունը, որոնք հասարակության մեջ բացահայտորեն քննարկվում և վերաբերում են երեխաներին:

Սեռական կողմնորոշումը և գենդերային ինքնությունը իրենց չեն ենթադրում մի պարզ տեսական բացատրություն: Վստահության միջև հսկայական բաց կա, որի համար գաղափարներն աջակցվում են, և ինչը բացվում է սթափ գիտական ​​մոտեցմամբ: Այսպիսի բարդության և անորոշության առջև կանգնելով ՝ մենք պետք է ավելի համեստ գնահատենք այն, ինչ գիտենք, ինչը ՝ ոչ: Մենք պատրաստակամորեն ընդունում ենք, որ այս գործը ոչ սպառիչ վերլուծություն է այն հարցերում, որոնց անդրադառնում է, և ոչ էլ այն իրական ճշմարտություն: Ոչ մի դեպքում գիտությունն այս աներևակայելի բարդ և բազմաբնույթ խնդիրները հասկանալու միակ միջոցն է. Կան իմաստության և գիտելիքների այլ աղբյուրներ, ներառյալ արվեստը, կրոնը, փիլիսոփայությունը և կյանքի փորձը: Բացի այդ, այս ոլորտում շատ գիտական ​​գիտելիքներ դեռևս արդիականացված չեն: Չնայած ամեն ինչին, մենք հուսով ենք, որ գիտական ​​գրականության այս ակնարկը կօգնի ստեղծել ընդհանուր շրջանակ ՝ քաղաքական, մասնագիտական ​​և գիտական ​​միջավայրում ողջամիտ և լուսավորված դիսկուրսի համար, և որ իր օգնությամբ մենք ՝ որպես գիտակից քաղաքացիներ, կարող ենք ավելին անել ՝ տառապանքները թեթևացնելու և առողջությունը նպաստելու համար: և մարդկության բարգավաճումը:

ՄԱՍ I - Սեռական կողմնորոշում

Չնայած տարածված համոզմունքին, որ սեռական կողմնորոշումը մարդու բնածին, անփոփոխ և կենսաբանական հատկություն է, որ բոլորը `հետերոսեքսուալներ, միասեռականներ և բիսեքսուալներ,« ծնվում են այդ ճանապարհով », այս հայտարարությունը չի ապահովվում բավարար գիտական ​​ապացույցներով: Իրականում, սեռական կողմնորոշման գաղափարը ծայրաստիճան երկիմաստ է. այն կարող է առնչվել վարքագծային հատկանիշներին, գրավչության զգացողությանը և ինքնության զգացողությանը: Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքում հայտնաբերվել է շատ աննշան հարաբերություն գենետիկական գործոնների և սեռական շարժիչների և վարքագծի միջև, բայց ոչ մի նշանակալի տվյալ չի ձեռք բերվել, որը ցույց է տվել հատուկ գեներ: Կան նաև այլ վարկածների հաստատումներ, որոնք վերաբերում են միասեռական վարքի, ներգրավման և ինքնության կենսաբանական պատճառներին, օրինակ ՝ հորմոնների ազդեցությունը ներհամակարգային զարգացման վրա, սակայն, այդ տվյալները շատ սահմանափակ են: Ուղեղի ուսումնասիրությունների արդյունքում հայտնաբերվել են նույնասեռականների և հետերոսեքսուալների միջև որոշակի տարբերություններ, սակայն հնարավոր չեղավ ապացուցել, որ այդ տարբերությունները բնածին են, և չեն ձևավորվում արտաքին բնապահպանական գործոնների ազդեցության տակ ՝ հոգեբանական և նյարդաբիոլոգիական հատկությունների վրա: Հայտնաբերվել է հարաբերակցություն հետերոսեքսուալության և արտաքին գործոններից մեկի միջև, մասնավորապես ՝ զոհաբերությունը մանկական սեռական բռնության հետևանքով, որի էֆեկտը կարելի է տեսնել նաև ընդհանուր բնակչության համեմատ ոչ-հետերոսեքսուալների ենթա-պոպուլյացիաներում վնասակար հոգեկան առողջության հետևանքների ավելի բարձր տարածվածության մեջ: Ընդհանուր առմամբ, ստացված տվյալները ենթադրում են որոշակի փոփոխականություն սեռական ցանկության և վարքի մոդելներում `ի տարբերություն այն կարծիքի, որ« այդպիսիները ծնվում են », ինչը անտեղի պարզեցնում է մարդու սեռականության երևույթի բարդությունը: 

կարդացեք ՄԱՍ I (PDF, 50 էջ)

ՄԱՍ II. Սեռականությունը, հոգեկան առողջությունը և սոցիալական սթրեսը

Համեմատած ընդհանուր բնակչության հետ, ոչ հետերոսեքսուալ և տրանսգենդեր խմբերը ունեն աճող մակարդակ հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ, ինչպիսիք են անհանգստության խանգարումը, ընկճվածությունը և ինքնասպանությունը, ինչպես նաև վարքագծային և սոցիալական խնդիրներ, ներառյալ նյութերի չարաշահման և բռնությունը սեռական զուգընկերոջ նկատմամբ: Գիտական ​​գրականության մեջ այս երևույթի ամենատարածված բացատրությունը սոցիալական սթրեսի մոդելն է, ըստ որի `սոցիալական սթրեսները, որոնց նկատմամբ ենթարկվում են այս ենթաբնակչության անդամները` խարան և խտրականություն, պատասխանատու են հոգեկան առողջության համար անհամաչափ հետևանքների համար: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ չնայած սոցիալական սթրեսորների հստակ ազդեցությանը այս պոպուլյացիաներում հոգեկան հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծացնելու վրա, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, լիովին պատասխանատու չեն նման անհավասարակշռության համար:

կարդացեք Մաս II  (PDF, 32 էջ)

ՄԱՍ III - Գենդերային ինքնություն

Կենսաբանական սեռի հայեցակարգը լավ սահմանված է տղամարդկանց և կանանց երկուական դերի հիման վրա վերարտադրության գործընթացում: Ընդհակառակը, գենդերային հասկացությունը չունի հստակ սահմանում: Այն հիմնականում օգտագործվում է այն պահվածքն ու հոգեբանական հատկանիշները նկարագրելու համար, որոնք սովորաբար բնորոշ են որոշակի սեռի: Որոշ անհատներ նույնականացվում են այնպիսի սեռի մեջ, որը չի համապատասխանում նրանց կենսաբանական սեռին: Այս նույնացման պատճառները ներկայումս վատ պատկերացված չեն: Այն աշխատանքները, որոնք ուսումնասիրում են, թե արդյոք տրանսգենդեր անձինք ունեն որոշակի ֆիզիկական հատկություններ կամ հակառակ սեռի հետ նման փորձառություններ, ինչպիսիք են ուղեղի կառուցվածքը կամ նախատրամադրված նախածննդյան հորմոնալ ազդեցությունները, ներկայումս համոզիչ չեն: Գենդերային դիսֆորիա - սեփական կենսաբանական սեռի և սեռի միջև անհամապատասխանության զգացում, որն ուղեկցվում է ծանր կլինիկական խանգարումով կամ խանգարումով, երբեմն մեծահասակների մոտ բուժվում է հորմոններով կամ վիրահատություններով, բայց գիտական ​​քիչ ապացույցներ կան, որ այդ բուժական միջամտությունները ունեն բարենպաստ հոգեբանական ազդեցություն: Ինչպես ցույց է տալիս գիտությունը, երեխաների մոտ գենդերային ինքնության խնդիրները սովորաբար չեն շարունակվում դեռահասության և չափահասության շրջանում, և քիչ գիտական ​​ապացույցներ հաստատում են սեռական հասունությունը հետաձգելու բժշկական առավելությունները: Մեզ անհանգստացնում է գենդերային ինքնության խնդիրներ ունեցող երեխաների աճող միտումը `ընտրական և հետո վիրաբուժական պրոցեդուրաների միջոցով անցնելու իրենց ընտրած սեռին: Այս ոլորտում լրացուցիչ հետազոտությունների անհրաժեշտություն կա:

կարդացեք ՄԱՍ III (PDF, 29 էջ)

ԵԶՐԱԿԱՑՈՒԹՅՈՒՆ

Researchշգրիտ, վերարտադրելի հետազոտության արդյունքները կարող են և ազդել մեր անձնական որոշումների և ինքնաճանաչման վրա, և միևնույն ժամանակ խթանել սոցիալական դիսկուրսը, ներառյալ մշակութային և քաղաքական վեճերը: Եթե ​​ուսումնասիրությունն անդրադառնում է հակասական թեմաների, ապա հատկապես կարևոր է ունենալ հստակ և հստակ պատկերացում այն ​​մասին, թե ինչն է բացահայտում գիտությունը և ինչը `ոչ: Մարդու սեռականության բնույթին վերաբերող բարդ, բարդ հարցերի շուրջ, լավագույն դեպքում կա նախնական գիտական ​​համաձայնություն. շատ բան անհայտ է, քանի որ սեռականությունը մարդկային կյանքի ծայրաստիճան բարդ մասն է, որը դիմադրում է դրա բոլոր ասպեկտները պարզելու և դրանք առավելագույն ճշգրտությամբ ուսումնասիրելու մեր փորձերին:

Այնուամենայնիվ, այն հարցերին, որոնք ավելի հեշտ է էմպիրիկ հետազոտություններ կատարել, օրինակ ՝ սեռական փոքրամասնությունների նույնականացվող ենթածրագրերում հոգեկան առողջության անբարենպաստ հետևանքների մակարդակի վերաբերյալ, ուսումնասիրությունները դեռ առաջարկում են որոշ պարզ պատասխաններ. ընդհանուր բնակչության հետ: Մեկ վարկած `սոցիալական սթրեսի մոդելը պնդում է, որ խտրականությունը, նախապաշարմունքը և խտրականությունը այս ենթաբնակեցումների համար հոգեկան առողջության խնդիրների բարձրացման տեմպերի հիմնական պատճառներն են, և հաճախ դրանք նշված են որպես այս տարբերությունը բացատրելու միջոց: Օրինակ, ոչ հետերոսեքսուալները և տրանսգենդեր մարդիկ հաճախ ենթարկվում են սոցիալական սթրեսի և խտրականության, այնուամենայնիվ, գիտությունը չի ապացուցել, որ այդ գործոնները միայնակ են որոշում ամբողջովին, կամ գոնե հիմնականում առողջության վիճակի տարբերությունները ոչ հետերոսեքսուալների և տրանսգենդերների և ընդհանուր բնակչության ենթաբնակեցումների միջև: Այս ոլորտում անհրաժեշտ է լայնածավալ հետազոտություններ ՝ սոցիալական սթրեսի և այլ հնարավոր բացատրությունների վարկածը ստուգելու համար ՝ առողջական վիճակի տարբերությունների, ինչպես նաև այս ենթաբնակեցություններում առողջական խնդիրները լուծելու ուղիներ գտնելու համար:

Սեռական կողմնորոշման վերաբերյալ ամենատարածված համոզմունքներից մի քանիսը, օրինակ ՝ վարկածը «այդ ձևով ծնվում է», պարզապես գիտությունը չի ապահովվում: Այս թեմայի վերաբերյալ աշխատություններում իսկապես նկարագրված են ոչ հետերոսեքսուալների և հետերոսեքսուալների միջև կենսաբանական տարբերությունների փոքր քանակություն, բայց այս կենսաբանական տարբերությունները բավարար չեն սեռական կողմնորոշումը կանխատեսելու համար, ինչը ցանկացած գիտական ​​արդյունքի վերջնական փորձություն է: Գիտության կողմից առաջարկված սեռական կողմնորոշման բացատրություններից ամենաուժեղ հայտարարությունը հետևյալն է. Որոշ կենսաբանական գործոններ որոշ չափով նախազգուշացնում են ոչ-հետերոսեքսուալ կողմնորոշման:

Ենթադրվում է, որ «սրանք ծնվում են» ավելի դժվար է կիրառել գենդերային ինքնությունը: Որոշակի իմաստով, այն փաստը, որ մենք ծնվել ենք որոշակի սեռով, լավ է հաստատվում ուղղակի դիտարկմամբ. Տղամարդկանց ճնշող մեծամասնությունը նույնացվում է տղամարդկանց, իսկ կանանց մեծամասնությունը `որպես կանանց: Քննարկված չէ այն փաստը, որ երեխաները (հերմաֆրոդիտների հազվագյուտ բացառություններով) ծնվում են տղամարդ կամ կին կենսաբանական սեռից: Կենսաբանական սեռերը վերարտադրության մեջ խաղում են միմյանց լրացուցիչ դեր, և սեռերի միջև կան մի շարք ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական տարբերություններ բնակչության մասշտաբով: Այնուամենայնիվ, մինչ կենսաբանական սեռը մարդու բնորոշ հատկությունն է, գենդերային ինքնությունը շատ ավելի բարդ հասկացություն է:

Գիտական ​​հրապարակումները դիտարկելիս պարզվում է, որ գրեթե ոչինչ լիովին հասկանալի չէ, եթե մենք փորձենք կենսաբանության տեսանկյունից բացատրել այն պատճառները, որոնք ոմանք հանգեցնում են այն պնդմանը, որ իրենց գենդերային ինքնությունը չի համապատասխանում նրանց կենսաբանական սեռին: Ինչ վերաբերում է ձեռք բերված արդյունքներին, ապա նրանց նկատմամբ հաճախ պահանջներ են ներկայացվում նմուշը կազմելու հարցում, բացի այդ, դրանք ժամանակին հաշվի չեն առնում փոփոխությունները և չունեն բացատրական ուժ: Անհրաժեշտ է ավելի լավ հետազոտություն ՝ որոշելու, թե ինչպես Դուք կարող եք օգնել նվազեցնել հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների մակարդակը և բարձրացնել մասնակիցների տեղեկացվածությունը այս ոլորտում նուրբ հարցերի քննարկման վերաբերյալ:

Այնուամենայնիվ, չնայած գիտական ​​անորոշությանը, արմատական ​​միջամտությունները նշանակվում և իրականացվում են այն հիվանդների համար, ովքեր իրենց նույնականացնում են կամ ճանաչվում են որպես տրանսգենդեր: Սա հատկապես մտահոգիչ է այն դեպքերում, երբ երեխաները դառնում են այդպիսի հիվանդներ: Պաշտոնական զեկույցներում մենք տեղեկություններ ենք ստանում նախածննդյան տարիքի բազմաթիվ երեխաների համար նախատեսված բժշկական և վիրաբուժական միջամտությունների մասին, որոնցից մի քանիսը ընդամենը վեց տարեկան են, ինչպես նաև երկու տարեկանից փոքր երեխաների համար նախատեսված այլ բուժական լուծումներ: Մենք հավատում ենք, որ ոչ ոք իրավունք չունի որոշել երկու տարեկան երեխայի գենդերային ինքնությունը: Մենք կասկածներ ունենք այն մասին, թե որքանով են գիտնականները հասկանում, թե ինչ է նշանակում իրենց սեռի զարգացած զգացողությունը երեխայի համար, բայց, անկախ դրանից, մենք խորապես մտահոգված ենք, որ այս բուժումները, բուժական պրոցեդուրաները և վիրաբուժական գործողությունները անհամաչափ են սթրեսի ծանրությանը, ինչը այս երիտասարդների փորձը և, ամեն դեպքում, վաղաժամ է, քանի որ երեխաների մեծամասնությունը, ովքեր իրենց սեռը բնութագրում են որպես իրենց կենսաբանական սեռի հակառակը, մեծահասակ են դառնում, հրաժարվում են այդ նույնականացումից: Բացի այդ, կան անբավարար հուսալի ուսումնասիրություններ նման միջամտությունների երկարաժամկետ հետևանքների վերաբերյալ: Մենք զգուշացնում ենք այս հարցում:

Այս զեկույցում մենք փորձեցինք ուսումնասիրությունների շարքը ներկայացնել այնպես, որ դա հասկանալի լինի լայն լսարանի համար, ներառյալ փորձագետներն ու սովորական ընթերցողները: Բոլոր մարդիկ `գիտնականներ և բժիշկներ, ծնողներ և ուսուցիչներ, օրենսդիրներ և ակտիվիստներ, իրավունք ունեն օգտվել սեռական կողմնորոշման և գենդերային ինքնության վերաբերյալ ճշգրիտ տեղեկատվություն: Չնայած ԼԳԲՏ համայնքի անդամների նկատմամբ մեր հասարակության վերաբերմունքի բազմաթիվ հակասություններին, ոչ մի քաղաքական կամ մշակութային հայացք չպետք է խոչընդոտի համապատասխան բժշկական և հանրային առողջության խնդիրների ուսումնասիրությանը և հասկացողությանը և հոգեկան առողջության խնդիրներ ունեցող տառապող մարդկանց ՝ օգնության տրամադրմանը, ենթադրաբար, նրանց սեռական ինքնություն:

Մեր աշխատանքը առաջարկում է կենսաբանական, հոգեբանական և սոցիալական գիտությունների հետագա հետազոտությունների որոշ ուղղություններ: ԼԳԲՏ ենթապոպուլյացիաների հոգեկան առողջության խնդիրների մակարդակի բարձրացման պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ: Սոցիալական սթրեսի մոդելը, որը հիմնականում օգտագործվում է այս թեմայի վերաբերյալ հետազոտություններում, պետք է կատարելագործվի և, ամենայն հավանականությամբ, լրացվի այլ վարկածներով: Բացի այդ, մեծ մասամբ, զարգացման բնութագրերը և սեռական ցանկությունների փոփոխությունները, մեծ մասամբ, թույլ են ընկալվում: Էմպիրիկ հետազոտությունները կարող են օգնել մեզ ավելի լավ հասկանալ հարաբերությունների, սեռական առողջության և հոգեկան առողջության խնդիրները:

Քննադատությունը և պարադիգմի երկու մասի վիճարկումը «ծնվում են այդպիսին». Սեռական կողմնորոշման կենսաբանական որոշակիության և ամրագրման վերաբերյալ հայտարարությունները, ինչպես նաև կենսական սեռից ֆիքսված սեռի անկախության մասին հայտարարությունները. Բարձրացնում են կարևոր հարցեր սեռականության, սեռական վարքի, սեռի, ինչպես նաև անհատական ​​և սոցիալական օգուտներ է ստանում նոր տեսանկյունից: Այս հարցերից մի քանիսը դուրս են այս աշխատանքի շրջանակից, բայց այն, ինչ մենք ենք քննարկել, ենթադրում են, որ հանրային դիսկուրսի մեծ մասի և այն, ինչ գիտությունը հայտնաբերել է, կա հսկայական բաց:

Մտածված հետազոտությունը և արդյունքների մանրակրկիտ, մանրակրկիտ մեկնաբանումը կարող են առաջ տանել մեր պատկերացումները սեռական կողմնորոշման և գենդերային ինքնության վերաբերյալ: Դեռ շատ աշխատանք և հարցեր կան, որոնք դեռ պատասխան չեն ստացել: Մենք փորձեցինք ընդհանրացնել և նկարագրել գիտական ​​ուսումնասիրությունների մի ամբողջական շարք `այս թեմաներից մի քանիսի վերաբերյալ: Հուսով ենք, որ այս զեկույցը կօգնի շարունակել բաց քննարկում մարդկային սեռականության և ինքնության վերաբերյալ: Մենք ակնկալում ենք, որ այս զեկույցը աշխույժ արձագանք կբերի, և մենք ողջունում ենք այն:

Աղբյուր