Көрнекті психиатр, психоаналитик және медицина ғылымдарының докторы Эдмунд Берглер психология бойынша 25 кітаптар мен жетекші кәсіби журналдарда 273 мақалалар жазды. Оның кітаптарында баланың дамуы, невроздар, орта өмірдегі дағдарыстар, неке қиындығы, құмар ойындар, өзін-өзі бүлдіретін мінез-құлық, гомосексуализм сияқты тақырыптар қамтылған. Берглер гомосексуализм тұрғысынан өз заманының маманы ретінде дұрыс танылды. Төменде оның жұмысынан үзінділер келтірілген.

Жақында шыққан кітаптар мен шығармалар гомосексуалдарды қайғысына ортақтасуға лайық бақытсыз құрбан ретінде көрсетуге тырысты. Лакрималды бездерге жүгіну негізсіз: гомосексуалдар әрқашан психиатриялық көмекке жүгінеді және олар қаласа емделеді. Бірақ бұл мәселеде қоғамдық надандық кең таралған, ал гомосексуалдардың өздері туралы қоғамдық пікірмен айла-шарғы жасауы соншалықты тиімді, тіпті кешегі күні туылмаған ақылды адамдар да өз жемістеріне жүгінді.

Соңғы психиатриялық тәжірибе мен зерттеулер гомосексуалдардың болжанбайтын тағдыры (кейде тіпті биологиялық және гормоналды жағдайларға байланысты) шын мәнінде терапевтік өзгермелі невроздық бөлініс екенін дәлелдеді. Өткеннің терапевтік пессимизмі біртіндеп жоғалады: бүгінде психодинамикалық бағыттағы психотерапия гомосексуализмді емдей алады.

Емдеу арқылы айтайын:
1. олардың жынысына деген қызығушылықтың толық болмауы;
2. қалыпты жыныстық ләззат;
3. мінездемелік өзгеріс.

Отыз жылдық тәжірибемде мен жүз гомосексуалды емдеуді сәтті аяқтадым (басқа отыз жағдай менімен немесе пациенттің кетуімен тоқтатылды) және бес жүзге жуық кеңес бердім. Осы жолмен жинаған тәжірибеге сүйене отырып, мен гомосексуализм психоаналитикалық әдісті бір жылдан екі жылға дейін, пациент шынымен өзгергісі келсе, аптасына үш сессиядан тұратын психиатриялық емдеудің керемет болжамын жасаймын деп оң тұжырым жасаймын. Қолайлы нәтиже жеке ауыспалыларға негізделмегендігі көптеген әріптестердің осындай нәтижелерге қол жеткізгендігімен расталады.

Әр гомосексуалды емдей аламыз ба? - жоқ. Белгілі бір алғышарттар қажет, ең бастысы гомосексуалдың өзгергісі келетіндігі. Жетістіктің алғышарттары:

1. терапевтік әдіспен қолдануға болатын ішкі кінә;
2. ерікті емдеу;
3. өздігінен жойылатын тенденциялар көп емес;
4. гомосексуалдық қиялдардың гомосексуалдық шындыққа терапевтикалық артықшылығы;
5. анадан толық психикалық тәуелділіктің нақты тәжірибесінің болмауы;
6. жек көретін отбасына қарсы агрессивті қару ретінде гомосексуализмді сақтау үшін тұрақты себептердің болмауы;
7. емделмейтіндігі туралы «беделді» мәлімдеменің болмауы;
   
8. тәжірибесі мен аналитиктің білімі.

1. Кінә

Біз кінәлі сезімдер барлық гомосексуалдарға ғана тән емес екенін білеміз, дегенмен көптеген жағдайларда бұл байқалмайды және ең бастысы, тіпті жасырын күйде болса да, оны аналитикалық жолмен қолдануға болмайды. Сұрақ туындайды: ол қайда сақталады? Тыйым салудың жауабы қарапайым: ол, әдетте, әлеуметтік острацизмге, қоғаммен, заңмен, қарақшылармен қайшылыққа түсу қаупінде сақталады. Жазалау тілегіне бой алдыру көп жағдайда олар үшін жеткілікті. Мұндай адамдар өздерінің қатал шеңберінен шыққысы келмейді, сондықтан емделуге тырыспайды.
Гейдің ішкі кінәсі әсіресе қиын. Бір жағынан, саналы түрде кінәлі болмауына қарамастан, басқа невротикалық белгілерге байланысты маған келген гомосексуалист өзінің гомосексуализмінен емделді. Екінші жағынан, бір науқаста үлкен кінә сезімі көрінгеніне қарамастан, оған көмектесе алмайтын. Ол әйелмен мерзімінен бұрын эякуляция жасамады. Сондықтан гомосексуалдардың арасында кінәнің осы сезімін қолдану мүмкіндігінің практикалық бағасын әлі толық түсінбейтінімізді мойындау керек. Кінәні көбіне науқастың ішкі ар-ожданын дәлелдеу үшін санасыз түрдегі закымға айналдырады: «Маған ұнамайды; мен қиналып жүрмін». Сондықтан, болжам жасамас бұрын, күмәнді жағдайларда, 2 - 3 айындағы сынақ мерзімі қолайлы болады.

2. Ерікті емдеу

Гомосексуалдар кейде жақындары, ата-аналары немесе туыстары үшін емделуге келеді, бірақ мұндай сезімталдықтың күші табысқа жету үшін сирек болады. Менің тәжірибемде гомосексуалистер үшін сүйікті ата-ана немесе туысқандар сияқты ештеңе жоқ сияқты, бұл пациенттерге соңғылардың жабайы бейсаналық жеккөрушіліктері, жек көрушілік тек жабайы өзін-өзі құрту үрдісімен салыстырылады. Мен емдеуді бастауға дайын болу - бұл міндетті шарт деп санаймын. Әрине, сіз кінәні сот ісін жүргізудің басқа түріне жұмылдыруға тырысуға болады, бірақ мен бұл әрекеттен пайдасыз деп санамаймын.

3. Өздігінен жойылатын тенденциялар онша көп емес

Сөзсіз, қоғамның жағымсыздығы, сондай-ақ әр гомосексуалдың жүгінуге мәжбүр ететін жасыру және өзін-өзі қорғау әдістері басқа көздерден туындайтын бейсаналық сезімнің бір бөлігін сіңіретін өзін-өзі жазалау элементін қамтиды. Алайда, гомосексуалдар арасындағы психопатиялық тұлғалардың қаншалықты үлкен екендігі таңқаларлық. Қарапайым тілмен айтсақ, көптеген гомосексуалдар қауіпті стигманы көтереді. Психоанализде бұл сенімсіздік гомосексуалдардың ауызша сипатының бөлігі болып саналады. Бұл адамдар әрқашан өздерін нашар сезінетін жағдайларды жасайды және тудырады. Осы әділетсіздік сезімі, олардың мінез-құлқы арқылы бастан кешіріліп, олардың қоршаған ортаға үнемі жалған агрессивті және дұшпандықпен қарауына, өздерін масохистік тұрғыда аяуға деген ішкі құқығын береді. Психологиялық емес, бірақ сыртқы әлемдегі бақылаушы гомосексуалдарды «сенімсіз» және немқұрайдылық деп атайтыны кінәлі үрдіс. Әрине, әртүрлі әлеуметтік деңгейлерде бұл тенденция әр түрлі жолмен көрінеді. Дегенмен, гомосексуалдар санының алаяқтар, псевдологтар, жалған жасаушылар, барлық құқық бұзушылар, есірткі сатушылар, құмар ойыншылар, шпиондар, пирамидалар, притондар иелері және т.б. арасында қаншалықты үлкен екендігі таңқаларлық. Гомосексуализмді дамытудың «ауызша механизмі» түбегейлі масохистік, дегенмен агрессияның кең ауқымы бар. Бұл өздігінен жойылатын тенденцияға қаншалықты қол жетімді болуы, сөзсіз, қазіргі уақытта анықталмаған оның санына байланысты. Науқастың басқа невротикалық салымдарының мөлшерін бағалау сізге жылдам өтуге мүмкіндік береді. Басқаша айтқанда: науқас басқа жолмен өзіне қаншалықты зиян тигізеді? Бұл «мүмкін емес және күлкілі адамдар», менің пациенттерімнің бірінің анасы баласын және оның достарын суреттегендей, көбінесе пациенттер сияқты пайдасыз.

4. Гомосексуалдық қиялдардың гомосексуалдық шындыққа терапевтік артықшылығы

Кейде гомосексуалдық қызығушылық танытатын жастар қиялдан іс-әрекетке ауысуды ұйғарған кезде, аналитикалық емдеуді бастай бастайды, бірақ әлі де оны жасауға батылдық таппайды. Осылайша, талдау олар үшін сыртқы алиби болады. Алиби дегеніміз - пациент өзін емделіп жатқанына сендіреді, оған қалпына келуге мүмкіндік береді, ал қазіргі уақытта болып жатқанның бәрі өтпелі кезең. Осылайша, пациенттің бұл түрі оның бұрмалануын түсіну үшін талдауды теріс қолданады. Әрине, контекст күрделірек. Талдау кезінде гомосексуалдық практиканың басталуы аналитикке деген жалған жалған агрессияның бейсаналық элементін білдіреді, оны пациент жеккөрушілік қақтығысын дұшпандыққа және гомосексуалдарға моральдық көзқарастарға негізделген жануарларға айналдыру процесінде айыптайды. Бұл науқастарға біз оларды жануар ретінде емес, ауру адамдар ретінде көретінімізді көрсетуге деген кез-келген әрекетке сенімсіздік кедергі жасайды. Осылайша, аналитик тестілеуге ұшырайды, ол өте жағымсыз болуы мүмкін, өйткені отбасы оны пациент гомосексуалға айналды деп айыптайды. Егер пациент пациенттің гомосексуалдық белсенді қатынастарын қабылдаған кезде аздап ішкі қарсылықты немесе көңілін қалдыратын болса, емдеу әдетте үмітсіз деп санаған жөн. Аналитик пациентке «оған сабақ беру» үшін қажетті мүмкіндік береді.
Маған осындай типтегі науқас клептоманияны емдеу үшін келді, бірақ сонымен бірге гомосексуал болды. Ол мені үнемі оны қылмыскер деп қарадым деп, үнемі маған қарсы сынақ ұйымдастырды, дегенмен мен оған тек пациент ретінде қарайтынымды айттым. Бірде ол маған сыйлық ретінде кітап алып, оны қай жерде ұрлап кеткенін айтты. Ол мені осал ететін эмоционалды толқуларға сенімді болды. Мен оған кітап үшін алғысымды білдіріп, агрессивті сыйлықтың мақсатын талдауды ұсындым. Науқасты кем дегенде сендіруге болатын еді бұл кітап өз иесіне қайтарылуы керек. Анализ кезінде ашық қарым-қатынасты бастайтын гомосексуал жүргізетін сынақтар алты айға созылуы мүмкін, сондықтан клептомания ауруына қарағанда төзу қиынырақ. Бұл талдаушыға ауыр жүктеме жүктейді, оны әркім көтере бермейді. Тәжірибе көрсеткендей, пациент емдеуді бастамас бұрын қарым-қатынас орнатса, оңайырақ болады. Бұл таза прагматикалық тұжырым науқастың жасына немесе гомосексуалдық тәжірибесінің ұзақтығына әсер етпейді. Басқаша айтқанда, адамдар гомосексуализммен ұзақ жылдар бойы айналысса да, алғашқы үш жағдайда, талдау кезінде қарым-қатынас жасаған пациенттерге қарағанда оларды өзгерту оңайырақ.

¹ Бұл жерде «бұзушылық» сөзінің психиатриялық қолданылуын танымал сөзден ажырату керек; соңғысы моральдық коннотацияларды қамтиды, ал психиатриялық бұрмалау оргазмға әкелетін ересек адамда болатын нәрестелік жыныстық қатынасты білдіреді. Қысқасы – ауру.

5. Нақты тәжірибенің болмауы толық ақыл-ой
анасына тәуелді

Мен ананың жалғыз мұғалімі болған жағдайларды айтқым келеді. Мысалы, ата-ананың ерте ажырасуы немесе әкесінің мүлдем немқұрайдылығы. Мұндай жағдай масохистік қиянатқа ұшырауы мүмкін, ал гомосексуализм жағдайында бұл көңіл көншітпейді.

6. Гомосексуализмді жек көретін отбасына қарсы агрессивті қару ретінде сақтаудың тұрақты себептерінің жоқтығы

Отбасыға жалған агрессияның (гомосексуализмде көрініс табатын) «тарихи өткенге» жататындығы немесе қару ретінде қолданылғаны арасында айырмашылық бар.

7. Емделмейтіндігі туралы «беделді» мәлімдеменің болмауы

Мен нені мысалмен түсіндіргім келеді. Бірнеше жыл бұрын менде гомосексуалдық пациент болды. Бұл қолайсыз оқиға болды, өйткені оның бұрмалаудан арылуға деген шынайы ықыласы болмаған. Ол өзінің қарт досына (ірі өнеркәсіпші болған) сыйлықтармен шомылуға рұқсат берді, сөйтіп, ер жезөкшелікке баратын болды. Науқасқа мүлдем қол жетімсіз болды, ол өзінің бай меценатына емделу процесінде жүргенін айтқан кезде, ол әлі де сақтықпен үнсіз отырғанын айтты. Бұл адам түсінбейтін бір нәрсе жасады: пациентті емдеуді және оған қысым жасауды және т.с.с. аздап көндірудің орнына, әдетте не болады - оған уақытты ысырап ететінін айтты, өйткені психоаналитиктің ең жоғарғысы. билік оған гомосексуализмнің емделмейтінін айтты. Ол 25 жыл бұрын оның өзі өте беделді психоаналитикпен емделіп жатқанын мойындады, ол бірнеше айдан кейін онымен жұмысты аяқтады, енді ол өзінің гомосексуализмімен татуласқанын және одан көп нәрсеге қол жеткізуге болмайтынын айтты. Қарттың әңгімесі рас па, жалған ба, жоқ па, білмеймін, бірақ ол жас жігітке оның емделуі туралы көп мәлімет берді, сондықтан олар қарттың шындықты айтқанына сенімді болды. Қалай болғанда да, мен пациентті емдеуді жалғастырудың мағынасы болатынына сендіре алмадым.
Егер беделді пессимистік пікірлер алынып тасталса жақсы болар еді деп санаймын. Факт факт болып қала береді: кейбір әріптестеріміз гомосексуализмді емдеуге болмайды, ал басқалары оны емдеуге болады деп санайды. Мұны сенімсіз науқастан жасыруға ешқандай себеп жоқ. Бірақ олардың жұмысына оптимистермен араласуға ешқандай себеп жоқ: егер біз қателесетін болсақ, біздің қателескеніміз ауыр жазалануға алып келеді. Сондықтан, мен талдаушылар мұндай мәселелерде абай болу керек және ең алдымен, өздерінің бұрынғы департаменттерінің пессимизмін жеке мәлімдеме ретінде сақтаулары керек деп мәлімдеймін.

8. Аналитиктің тәжірибесі мен білімі

Көріп отырғаныңыздай, мен аналитиктің арнайы білімін соңғы рет алып келемін, сондықтан салыстырмалы түрде маңызды емес. Аңғарғым келмейді, мен біздің журналдарда жарияланған гомосексуалдық пациенттердің медициналық тарихын оқып, гомосексуализмнің әртүрлі түрлерінің қалай ерекшеленетінін көргенде, ғалымдар шөл құмымен қабылданған әртүрлі формаларды сипаттағандай әсер алдым. желдің әсерінен олар құммен ғана айналысатындығын ұмытып кетеді. Құм қабылдаған формалар әр түрлі болуы мүмкін, бірақ егер біреу құмның химиялық құрамын білгісі келсе, ол ақылды болмайды, егер құм формуласының орнына ол көптеген құмның сипаттамалық формаларымен байсалдылық танытса. Әрбір талдаушы көптеген ащы үміттер нәтижесінде алынған өз тәжірибесінің пайдасына терең теріс көзқарастармен қарайды. Менің клиникалық тәжірибеме сүйене отырып, анаға және омырауға арналған емдік комплекс еркектердің гомосексуализміндегі психикалық орталық болып табылады, және Эдипус кешені сияқты, бұл пациенттер үшін қайталама болып табылады. Екінші жағынан, басқа әріптестердің жақсы тәжірибелеріне күмәндануға ешқандай себеп жоқ, дегенмен, менің ойымша, олар жай беткі қабаттарға қатысты.
Сондай-ақ, біз гомосексуализмді емдеудегі сәттілік деп атайтын нәрсе туралы нақты білуіміз керек. Мен талдау мақсатында оппортунистік идеяны гомосексуалистпен, оның құдайдан алған құдаймен татуластыру идеясынан бас тартамын. Мен сондай-ақ, гомосексуал кейде борыш сезімінсіз, мүлдем қызығушылықсыз және өзінің жынысына деген қызығушылығын сақтамай, кюдетті жасай алатын кезде, аналитикалық сәттілікке ұмтылу әрекетін де қабылдамаймын. Менің ойымша, біз екі жағдайда да сәтсіздіктерге тап боламыз. Жоғарыда айтылғандай, сәттілік арқылы мынаны айтамын: жыныстық қатынасқа деген толыққанды қызығушылықтың болмауы, қалыпты жыныстық ләззат және мінездің өзгеруі.
Мен бұл барлық жағдайда мүмкін деп айтуға болатын соңғы адаммын. Керісінше, бұл гомосексуалдардың өте нақты және шектеулі тобымен ғана мүмкін. Мен терапия туралы айттым: көптеген пациенттер ешқашан әйелдермен ерте эякуляцияны өткізбейді. Ең қиын нәрсе - бұл пациенттердің ауызша қызғанышпен масохистік қасиеттерін өзгерту, олар бұрмаланудың өзі жойылып кетуге төтеп бере алады. Біздің гомосексуалдар арасындағы терапияның жаман беделі тек аналитикалық скептицизм мен аналитикалық құралды дұрыс пайдаланбауымен байланысты. Оларға гомосексуалдарды нашар болжамымен емдеуге қабылдауды қосу керек (кейін белгілі болады). Мұндай науқастар аналитикалық психиатрия гомосексуалдарға көмектесе алмайды деген жалған пікірді таратып, бізге қарсы шешендік насихатшыларға айналады. Қатерді қолайлы жағдайларды таңдау арқылы жоюға болады. Мен тізімде болған алғышарттар осы таңдауға көмектесе алады деп санаймын.

Сіз сондай-ақ аздаған істерде байқалған жалған сәттілік туралы хабардар болуыңыз керек. Біз аналитик пациенттің нақты мотивтеріне тікелей немесе жанама әсер еткен кезде симптомдардың уақытша жойылуы туралы айтамыз, ал пациент өзінің жалпы психикалық құрылымын жоғалтудан бейсаналық қорқыныштың салдарынан белгілерді уақытша тоқтатады. Басқа жағдайларда, қорғаныс реакциясы қашуды нұсқауы мүмкін (гомосексуалды науқас кенеттен емдеуді тоқтатады). Науқас симптомды құрбан етеді, бірақ бұл әрдайым либидиналды құраммен терең бейсаналық тенденцияларды талдаудың алдын алу үшін жасалады. Фрейд бұл қорғаныс механизмін «денсаулыққа ұшу» деп атады.
Жалған сәттілік пен шынайы, қиын жеңіске жету үшін екі айырмашылық бар. Біріншіден, жалған сәттілік - бұл бір сәтте күрт өзгеруді білдіреді; шынайы жетістіктер әрдайым айқын прогресстің және айқын регрессияның ұзақ кезеңдерімен, сондай-ақ шешілмеу мен тартынумен сипатталады. Екіншіден, материалды өңдеу мен симптомдардың жойылып кетуінің арасында ешқандай нақты байланыс жоқ және бұл толықтай түсінікті, өйткені құрбандықтың мақсаты - симптомды талдаумен жойылатын қабаттарды қорғау. Өкінішке орай, мұндай жалған сәттілікке қайталануға толық сенім бар.

Дереккөздер: Эдмунд Берглер MD
Негізгі невроз: ауызша регрессия және психикалық масохизм
Гомосексуализм: ауру немесе өмір жолы?

Сонымен қатар:

Э.Берглер - гомосексуализм: ауру немесе өмір салты?