Гососексуализмді саяси дұрыстық дәуіріне дейінгі емдеу

Гомосексуалдық мінез-құлық пен тартымдылықты терапевтік түзетудің көптеген жағдайлары кәсіби әдебиеттерде егжей-тегжейлі сипатталған. Есеп Гомосексуализмді зерттеу және терапия жөніндегі ұлттық қауымдастық 19-ғасырдың аяғынан бастап қазіргі уақытқа дейінгі эмпирикалық дәлелдерге, клиникалық есептерге және зерттеулерге шолу жасайды, бұл қызығушылық білдіретін ерлер мен әйелдер гомосексуализмнен гетеросексуализмге ауыса алатындығын нақты дәлелдейді. Саяси дұрыстық дәуіріне дейін бұл белгілі ғылыми факт болды, ол еркін деп жазды орталық баспасөз. Синтетикалық гомосексуализмді 1974-тегі психикалық бұзылулар тізімінен алып тастайтын Американдық психиатриялық қауымдастық тіпті. дедісол «Емдеудің заманауи әдістері гомосексуалдардың көп бөлігін олардың бағытын өзгертуге мүмкіндік береді».

Аударма келесіде мақалалар New York Times-тен 1971.

Көптеген гомосексуалдар гетеросексуал бола бастады

«Сіз бақытсыз және бақытсыз адамсыз»Гарта дейді Марта Кроулидің оркестрінде. - «Сіз гомосексуалсыз, сіз болғыңыз келмейді, бірақ ештеңе өзгерте алмайсыз».

Гомосексуал болғаннан кейін, адам мәңгі қалады деген пікір кең таралған, бұл мистер Кроулидің драмасында бүкіл ел бойынша әрдайым қарсылас болып келеді. Бірқатар психологиялық тәсілдерді қолдана отырып, терапевттер өздерінің жыныстық бағдарын өзгертуге бел буған жас гомосексуалистердің сәттілікке жету мүмкіндігі жоғары екенін анықтады. Сонымен қатар, терапевтер 25 - 50% гомосексуалдық пациенттерінің жасына немесе бастапқы мотивациясына қарамастан, гетеросексуалдық түзетулерге көмектесті деп хабарлайды.

Гомосексуалдардың басым көпшілігі психиатриялық емге қызығушылық танытпаса, және терапияға жүгінетіндердің көпшілігі гетеросексуал болғысы келмесе, терапевттер гомосексуалдық ер адамдар өздерінің жыныстық бағдарын өзгертуді немесе, кем дегенде, оған жақсырақ бейімделуді қалайтындардың саны өсіп жатқанын хабарлайды.

Биологиялық қалыпты

«Біздің гомосексуализмге сәттілікпен қарайтынымыз белгілі болған кезде, бізді көмекке шақыру күтіп тұр» - деп атап өтті Нью-Йорктегі бір психиатр, осы тақырыпта көп жазады.

Д-р Уильям Мастерс және Вирджиния Джонсон, Сент-Луистегі жыныстық қатынастарды зерттеу және емдеу мамандары гомосексуалдармен жұмыс жасау нәтижелері әлі жарияланбаған, гомосексуалдық пациенттердің саны өсіп келе жатқандығы туралы олардың жұмыс жаңалықтары деп аталады. кәсіби үйірмелер.

Емдеу тәсілдері дәстүрлі психоаналитикалық әдіспен мақсатты психотерапияға, топтық терапияға, мінез-құлық терапиясына және олардың кез-келген комбинациясына дейін. Химиялық араласу нәтиже бермеді, өйткені зерттеулер гомосексуалдар биологиялық қалыпты ер адамдар екенін көрсетті.

Дәрігерлер олардың әдістері гомосексуалдық еркектерге де, әйелдерге де бірдей қолданылатынын айтады. Алайда, олар лесбиянкалар сирек емделуге тырысатындығын, тіпті олар жасаса да, әдетте өздерінің жыныстық бағдарын өзгертуге қызығушылық танытпайтындығын айтады.

Гетеросексуал болғысы келетін гомосексуалдық ер адамдар, әдетте, гомосексуализммен тікелей байланысты проблемаға байланысты терапияға жүгінеді, мысалы, махаббатты бұзу, гомосексуалдық өмір салтынан көңілі қалу, жұмыстан кетіп қалу және жұмыстан айырылу қорқынышы, ешкімге қарт және қажетсіз болып қалудан қорқу немесе отбасын құруды қалау. .

Гомосексуализмді емдейтін дәрігерлер терапияны ұнататын және пайдасын көретіндердің көпшілігі қоғамдық және кәсіптік санада өзгеріс болу мүмкіндігіне деген терең пессимизмге байланысты оған жүгінбейді деп санайды.

Пессимизм 8 жыл бұрын жоғалып кетті, психологтар тобы 27% психотерапиямен айналысатын гомосексуалдық пациенттердің 106% -ы тек қана гетеросексуалдық болғанын хабарлады. Нью-Йорк медицина колледжінің докторы Ирвинг Бибер бастаған зерттеу тобы оларды атады «Әзірге ең оптимистік және перспективалы нәтижелер».

Гетеросексуалдық әрекеттен қорқудан гомосексуалды жою үшін терапияның негізгі мақсатын қарастыратын психологтар гетеросексуализмге көшу 350 сағаттық терапиядан кейін (үш жыл немесе одан да көп) болатынын анықтады. Осындай емдеуден өткендердің жартысына жуығы толық гетеросексуалдық бейімделуге жетті.

Мінез-құлықтың өзгеруі

Кейінірек Нью-Йорк ауруханасының психиатры Лоуренс Хаттерер психоаналитикалық әдісті біріктіре отырып, әдеттерді өзгертуге арналған мінез-құлық терапиясының кейбір жаңа әдістерімен біріктіріп, «50 сеанстарында 350 сеанстарында қалыпты психоанализге қол жеткізуге болады» деп мәлімдеді.

Жақында жарық көрген «Ерлердегі гомосексуализмнің өзгеруі» кітабында доктор Хаттер соңғы 15 жылдағы 200-тен астам гомосексуалдық пациенттермен жұмыс жасайды, олардың үштен бірі тұрақты гетеросексуалдық өзгеріс енгізді.

Психоаналитиктер сияқты, доктор Хаттерер де пациенттеріне отбасылық қатынастар мен балалық шақтағы тәжірибелерді зерттеу арқылы олардың гомосексуалды мінез-құлқының бастауларын түсінуге көмектесуге тырысады. Сонымен бірге, ол пациенттерімен бірге гомосексуалды эпизодты қоздыратын аспектілерді анықтау және болдырмау, оларды гетеросексуалды тітіркендіргіштермен және қарым-қатынастармен алмастыру бойынша жұмыс жасау арқылы гомосексуалды мінез-құлықты өзгертуге тырысады. Ол, мысалы, пациентке гей-барларға барудан бас тартып, әдеттегі барларға барудан бас тартуды немесе гомосексуалды порнография мен ерлердің бейнелерін әйелдер бейнелерімен ауыстыруды ұсынуы мүмкін.

Доктор Хаттерер сондай-ақ пациенттің сексуалдық белсенділіктен бас тартуға тырысқанын сезген кезде үйде тыңдайтын тиісті терапия сеанстарының жазба жазбаларын қолданады.

Дәрігер бір 30 жастағы науқас үш айлық емдеуде толық гетеросексуалдық түзету жасағанын айтты. Ешқандай гетеросексуалдық тәжірибесі жоқ адам екі жыл бірге тұрған еркекпен қоштасып, өзін-өзі өлтіру алдында терапияны бастады. «Тек 45 минуттық сеанстар мен 27 жазбаларды тыңдағаннан кейін, ер адам келінімен аптасына бірнеше рет сәтті жыныстық қатынасқа түсіп, қарым-қатынаста болды.- дейді Доктор Хаттерер.

Доктор Хаттер, Доктор Бибер және көптеген гомосексуалдарды емдеген адамдар гетеросексуалдық реттеуді қолдайтын пациенттердің келесі сипаттамаларын сипаттайды:

• Гетеросексуал болудың мақсаттылығы.

• Гомосексуализмге кеш енгізу (жасөспірім немесе ересек жаста).

• 35 жасқа дейінгі терапияның басталуы.

• Кез-келген гетеросексуалдық қызығушылық немесе бұрынғы тәжірибе.

• Әйелдерге деген мейірімділік, кем дегенде әлеуметтік деңгейде.

• Жұмыс пен өмір салты тұрақты гомосексуалдық қарым-қатынаста басым болмайды.

Алайда, доктор Хаттердің айтуынша, кейбір белгілері бар немесе тіпті мүлде болмаған кейбір пациенттер терапиядан үлкен пайда көрді. Емдеудің маңызды аспектісі - пациентке оның проблемасына қандай-да бір жолмен көмектесуге мүмкіндік бар екендігі туралы хабарлау.

Филадельфиядан келген психиатр дәрігер Сэмюэл Хадден 15 жыл бұрын гомосексуалдарды қайта бағдарлау үшін топтық терапияның инновациялық әдісін жасауға көмектесті, ол «көптеген психиатрлардың санасында басым» деп айтқан «үмітсіз негативті» айыптайды.

Доктор Хадден үміттенуге негіз бар деп санайды. Гомосексуалистік ер адамдармен жұмыс жасай отырып, ол оны тапты «Емдеуді тұрақты түрде жүргізетіндердің шамамен үштен бірі (әдетте бірнеше жыл) тиімді гетеросексуалдық бейімделуге қол жеткізеді»ал қалған үшінші бөлігі гомосексуализмге жақсы бейімделген.

Оның айтуынша, топтық тәсіл пациенттерге қабылдау сезімін береді және катарсисті тездетеді, өйткені топ мүшелері жиі ұқсас тәжірибелер мен реакцияларға ие. Топтың әр мүшесі табысқа ұмтылып, басқа мүшелердің жетістігін қолдайды және нығайтады, ал өз кезегінде әр сәтті мүше басқаларға жыныстық қайта бағыттауға қол жеткізуге болатындығын дәлелдейді.

Психоаналитикалық тәсілмен топтық терапия - бұл ұзақ процесс, сондықтан көптеген дәрігерлер емдеудің пайдасын көретін мыңдаған гомосексуалдар әрдайым көмекке жүгінетін болса, тезірек жол қажет болады деп санайды.

Үш жақты шабуыл

Храмдар университетінің Мінез-құлық терапиясы институтында доктор Джозеф Уолп және оның әріптестері гомосексуалдарды тек мінез-құлық әдістерін қолдана отырып, олардың реакциясын өзгерту арқылы емдеуге тырысады.

Олардың «үш жақты шабуылы» гомосексуалдың әйелмен физикалық қарым-қатынас қорқынышына, оның ер адамдарға деген қызығушылығына және жалпы тұлғааралық қорқынышына әсер етеді. Мысалы, әйелдерге қатысты қорқынышты жою үшін пациент терең релаксация жағдайына енеді, содан кейін әйелдерді таныстырады. Ер адамдарға деген сексуалдық қызығушылығын жою үшін науқастар жалаңаш адамдардың бейнелерін көрсету кезінде жеңіл электр тогының соққысы сияқты «ауытқымалы» күйзелістерге де ұшырайды.

Бұл аралас мінез-құлық тәсілі салыстырмалы түрде жаңа болғандықтан, доктор Уальп нәтижелерді салыстыру немесе олардың ұзақ мерзімді тиімділігін бағалау үшін жеткілікті жағдайлар жинамағанын айтады. Оның «әсерінен» шамамен алты айлық терапиядан кейін пациенттердің «шамамен 75%» гетеросексуалдық бағытқа ие болады.

Кейбір терапевттер кейбір гомосексуалдар кәсіби көмекке жүгінбестен гетеросексуалдыққа айналуы мүмкін - ерік күші, терең діни тәжірибе немесе жаңа философиялық жүйені қабылдау арқылы. Алайда, өмір салтын өзгерткісі келетін, бірақ оны өздері жасай алмайтын көптеген гомосексуалистер үшін емдеу қымбат, уақытты қажет етеді және оған қол жеткізу қиын болады.

Жақында Ұлттық психикалық денсаулық институтындағы гомосексуализмді зерттеу тобы «жаңа емдеу әдістерін әзірлеуге және терапиялық процедуралардың тиімділігін арттыруға» күш салды.

«Гомосексуалдардың едәуір бөлігі емделуге барады деп болжау мүмкін емес» - дейді ғылыми-зерттеу тобы, - «Емдеу әдістері жақсарған сайын, көптеген адамдар өз еріктерімен көмекке жүгінеді деп үміттенеміз».

Мұны атап өтті «5000 психиатрлары барлық мүдделі гомосексуалдарға көмектесу үшін қажет»Доктор Хаттерер жартылай кәсіби құрамы бар «психосексуалдық медициналық клиникалар» құруды ұсынады. Бұрынғы гомосексуалдардың қатарын толықтырған кезде, ол «Аноним алкоголиктердің» көптеген алкоголиктерге жасаған әрекетін гомосексуалдарға жасайтын өзін-өзі ұстау қағидатына негізделген «Анонимді гомосексуалдар» топтарының дамуын болжайды.

The New York Times, ақпан. 28, 1971

Алайда үкіметте болды басқа жоспарлар осы тақырыпта. 1969-та Конгрессте сөйлеген сөзінде президент Никсон, қоңырау шалу халықтың өсуі «Адамзат тағдыры үшін маңызды мәселелердің бірі», тууды бақылаудың шұғыл шараларын шақырды. Бірқатар ғалымдар заңдастыруды ұсынды және гомосексуализмді насихаттау бала туу коэффициентін төмендетудің әдістерінің бірі ретінде және 1974-да ол депатологияға жіберілді. Содан бері, бұрынғы АПА президенті Николас Каммингс куәгер ретінде, «АПА-ның гейлер құқықтары қозғалысында ғылым емес, саяси дұрыстық басым». Доктор Каммингс те деп хабарладыбұл 1959 - 1979 жылдары. 18 000 гомосексуалдары оның клиникасына әртүрлі мәселелермен жүгінді, олардың шамамен 1 600 олардың жыныстық бағдарын өзгертуге бағытталған. Терапия кезінде көптеген адамдар психикасында жағымды өзгерістерге ұшырады, нәтижесінде 2 400 пациенттері гетеросексуалдыққа айналды.

¹ ЛГБТ конверсиялық психотерапияның беделін түсіруге бағытталған риторикада көбінесе бақытсыз гомосексуалдарды электрлік орындықта электр тоғымен азаптағандығы туралы салиқалы әңгімелерді жиі естуге болады. Бұл ашық өтірік гомосексуалдарды қорқытуға және олардың жыныстық қатынастарын төмендетуге арналған, олар өздерінің бір жынысты тартуынан құтылудың жолдарын іздей бастайды, бұл олардың толыққанды өмір сүруіне жол бермейді (және олардың көпшілігі бар). Бұл өтірік өлімге әкелуі мүмкін: бұрынғы гомосексуалистердің барлығы дерлік өздерінің суицидтік ойлары қоршаған ортаның дұшпандығынан емес, өздеріне деген жеккөрушілік пен сезімдерден туындаған деп хабарлайды. үмітсіздікөйткені олар өзгерудің ешқандай жолы жоқ екеніне сенімді болды.

Шынында не болды? Психиатрияда электрошок қолданылатын терапияның екі түрі бар: электроқозғалтқыш и жағымсыз... Электроконвульсиялық терапияда терапиялық әсер электр тогын кернеу арқылы беру арқылы жүзеге асырылады 70 - 460 вольттары пациенттің миы арқылы 0.1-ден 1 секундқа дейін. Қазіргі уақытта жылына 1 миллионға жуық науқас жүгінеді электроқозғалтқыш әр түрлі психикалық және неврологиялық ауруларды емдеуге арналған терапия, әдетте ауыр депрессия, кататония және маникальды синдром. Когнитивті жанама әсерлермен бірге жүретін бұл әдіс ешқашан гомосексуализмді емдеу үшін қолданылмаған.

гомосексуализмді емдеу — Аверсивті терапия (жылытқыштағы электрод)

Павловтың классикалық кондиционеріне негізделген аверсивті терапия шартты рефлекс деңгейінде қалаусыз тітіркендіргіштерге жиіркенішті қалыптастырумен айналысады. Бұл әдіс ерікті түрде тәуелділіктен (құмар ойыннан есірткі қолдануға дейін), фобиядан, агрессиядан, жыныстық бұзылыстардан және тіпті жазушының спазмынан арылу үшін қолданылады. Бұған жағымсыз сезімдермен (ауыру, жүрек айну, қорқыныш және т.б.) қажет емес ынталандыруды (темекі, сексуалдық қиял, порнография және т.б.) байланыстыру арқылы қол жеткізіледі. Аверсивті терапияда жағымсыз сезімдер тудыру үшін электр қуатын пайдалану химиялық препараттарды қолдануды едәуір ығыстырды, өйткені оны қолдану оңайырақ, дәлірек және жанама әсерлері жоқ. Электрошок өндірілген аппараттар9 вольтты аккумулятормен жұмыс істейді, онда науқастың өзі білінетін немесе төменгі аяғындағы манжеттер арқылы ағып кететін разряд деңгейін белгілейді. Бұл әдіс қажетсіз гомосексуалдық импульстардан арылу үшін пациенттердің келісімімен қолданылды. 70 жылдарға жақын, мінез-құлық терапиясы кеңінен танымал болды, ал көлденең қаруланған зеңбіректер тіпті үйде пайдалану үшін қажет мінез-құлық үлгілерін нығайту және қажетсіздерден арылу құралы ретінде сатылды.

электр тогының соғуы — Үйде электрошокты аверссивті терапияға арналған аппараттың сипаттамасы

шектеулер

Аверсивті терапия дегеніміз, оның аты айтып тұрғандай, тек онымен айналысатын мінез-құлық психотерапиясын айтады мінез - құлық яғни мәселенің сыртқы белгілері. Сондықтан, негізгі психологиялық факторларға негізделген проблемаларды шешуде (гомосексуализмдегі сияқты) оның тиімділігі ұзаққа созылуы екіталай, өйткені жұмыс негізгі себепті жоюға емес, оның көрінетін көріністерін басуға бағытталған. Шартты рефлекстер белгілі бір жағдайларда пайда болады және олар болмаған кезде жоғалады. Осылайша, белгілі бір ынталандыруға тұрақты шартты рефлекторлық ауытқушылықты сақтау үшін біріншісін үнемі күшейту қажет. Жүйелі арматура болмаған жағдайда шартты рефлекстің жойылуы алдын-ала болжанады. Сонымен зерттеу 1968 жыныстық ауытқуларға арналған аверсивті терапия нәтижесінде жақсару 23 жағдайдың 40-інде болғанын көрсетті (57%), бірақ бір жылдан кейін тексергенде толық жетістік 6 жағдайда ғана сақталды (15%). Трансвеститтер, фетишистер мен садомасохистердің жетілдіру деңгейі жоғары болды, гомосексуалдар үшін онша әсер етпеді, ал транссексуалдар үшін өте төмен болды. Салыстыру үшін психодинамикалық терапия курсын аяқтаған науқастар, қалды тек гетеросексуалдық және жиырма жылдан кейін.

Аверсивті терапия Федералды емдеу стандарттарының бөлігі болып табылады және бірқатар мәселелерді емдеу үшін қолданылады. Сарапшылар теріс терапияны қолдану мүмкін және кейде қажет, дегенмен келіседі, бірақ ең жақсы және тұрақты нәтижеге жету үшін оны басқа психотерапиялық әдістермен бірге жүргізген жөн.