Қазіргі уақытта гомосексуалдық эго-дистониктерге психотерапиялық көмек көрсетудің екі тәсілі бар (гомосексуалдар өздерінің жыныстық бағдарларын қабылдамайтындар). Біріншісіне сәйкес, олар өздерінің жыныстық қалауларының бағытына бейімделіп, гетеросексуалдық стандарттары бар қоғамдағы өмірге бейімделуіне көмектесуі керек. Бұл тірек немесе гей аффиративті терапия деп аталады (растау - растау, растау). Екінші тәсіл (конверсия, жыныстық қайта бағыттау, репаративті, дифференциалды терапия) гомосексуалдық ерлер мен әйелдерге олардың жыныстық бағдарын өзгертуге көмектесуге бағытталған. Осы тәсілдердің біріншісі гомосексуализм психикалық бұзылыс емес деген пікірге негізделген. Ол ICD - 10 және DSM - IV түрінде көрінеді.

Біздің ойымызша, сонымен қатар Украина мен Ресейдің жетекші клиникалық және сот-сексологтарының (В.В. Криштал, Г.С. Васильченко, А.М. Свядощ, С.С. Либих, А.А. Ткаченко) пікірі, гомосексуализмге сілтеме жасау керек жыныстық артықшылықтың бұзылуына (парафилия) [1, 2]. Осындай пікірді АҚШ-тың көптеген мамандары, атап айтқанда, гомосексуализмді зерттеу және терапия ұлттық қауымдастығының мүшелері, 1992 [3] -де құрылған NARTH. Поповтың профессор-психиатр Ю. В. Поповтың бұл мәселеге қатысты пікірі қызығушылық тудырады. Зерттеу жөніндегі директор, Санкт-Петербург психоневрологиялық институтының жасөспірімдер психиатриясы кафедрасының меңгерушісі В.М.Бехтерев, ол талқыланатын мәселе туралы біздің алдыңғы басылымдарда айтылмаған. Ол атап өткендей, «моральдық, әлеуметтік, құқықтық нормалардан басқа, олардың шеңберлері өте салыстырмалы және тіпті әртүрлі елдерде, этникалық топтар мен діндерде бір-бірінен айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін, биологиялық норма туралы айту өте дұрыс. Біздің ойымызша, биологиялық норма немесе патологияны анықтайтын негізгі өлшем (бұл барлық тірі организмдерге қатысты), осы немесе сол өзгерістер түрдің тірі қалуына және көбеюіне ықпал ете ме, жоқ па деген сұраққа жауап болуы керек. Егер біз осы аспект бойынша жыныстық азшылықтардың өкілдерін қарастыратын болсақ, онда олардың барлығы биологиялық нормадан асып түседі »[4].

Гомосексуализмді жыныстық норма ретінде мойындамау, сонымен қатар 5 тамызында 6 бекіткен В. Н. Краснов, И.Я. Гурович [1999] өңдеген «Ақыл-ой және мінез-құлық бұзылыстарын диагностикалау мен емдеудің модельдері» клиникалық нұсқаулықта көрсетілгенін атап өткен жөн. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау Министрлігінің № 311 бұйрығы [6]. Бұл мәселеде Федералды ғылыми сексология және сексопатология жөніндегі ғылыми-әдістемелік орталықтың (Мәскеу) позициясы көрсетілген. Дәл осындай көзқарастар Украинаның Денсаулық сақтау министрлігінің Харьков медициналық академиясынан кейінгі білім беру академиясының сексология және медициналық психология кафедрасында өткізіледі [7].

Қазіргі уақытта медициналық қоғамдастық пен жалпы қоғам, біріншіден, дені сау адамдарға гомосексуалдар сияқты емделуге болмайтындығынан, екіншіден, жыныстық қатынасқа бағытталған терапияға тыйым салу керек деген идеяны енгізуге тырысуда. тиімді болмауы мүмкін. 1994-тегі Американдық психиатриялық қауымдастығының (APA) конгресінде делегаттарға қауымдастықтың қамқоршылық кеңесінде мақұлданған «жыныстық бағдарлауды өзгертуге бағытталған психиатриялық емдеу туралы ресми мәлімдеме» құжатын ұсыну жоспарланған болатын. Аталған резолюцияда: «Американдық психиатриялық қауымдастық психиатрдың гомосексуализм - психикалық бұзылыс немесе адамның жыныстық бағдарын өзгертуге бағытталған деген пікіріне негізделген кез-келген психиатриялық емді қолдамайды» делінген. Бұл тұжырым репаративті (конверсиялық) терапияны этикалық емес практика ретінде ресми айыптау болуы керек. Алайда NARTH христиан ұйымының Focus the Family ұйымының көмегімен «алғашқы түзетудің бұзылуына» наразылық білдіріп, қауымдастық мүшелеріне хат жіберді. Наразылық білдірушілерде «АПА ГАЙПА емес» деген ұрандар жазылған плакаттар болды. Нәтижесінде, кейбір тұжырымдардың нақты болмауына байланысты NARTH және Exodus International [8] -ді олардың жеңісі деп санайтын бұл мәлімдемені қабылдау кейінге қалдырылды.

Айта кету керек, Exodus International - бұл 85 мемлекеттеріндегі 35 филиалдары бар конфессияаралық христиан ұйымы, атап айтқанда, гетеросексуалдық ықыласты дамыту үшін жұмыс істейді, егер бұл нәтиже бермесе, гомосексуалдарға өздерінің өкілдерімен жыныстық қатынасқа түсуден аулақ болуға көмектеседі. жынысы. Осы мақсатта топтық кеңес берумен қатар, діни білім беріледі. Бұл күш теоретиктердің пікірі бойынша гомосексуализмнің (ананың немесе әкенің болмауы, жыныстық қудалау, ата-ананың қатыгездігі) себеп болатын балалар жарақаттарына бағытталған. 30% жағдайда бұл жұмыс оң нәтиже береді деп хабарланды [9]. Кейін (2008-те) интернетте американдық психологтар Стэн Джонс пен Марк Ярхаус осы ұйымның 98 мүшелері арасында зерттеу жүргізді, олармен бірге қалаусыз гомосексуалдық бағытты өзгерту бойынша жұмыс жүргізілгені туралы ақпарат жарияланды. Олардың айтуынша, оң нәтижелер 38% болды. Зерттеушілер конверсиялық әсерлер барлық 98 адамдар үшін ешқандай психикалық зардаптарға әкелмейді деп сендірді, олар осы әсерлердің қарсыластарын орнатуға қайшы, олар адам психикасына зиянды деп санайды.

Конверсиялық терапияға тыйым салуға әкелетін осы екі дәлел (гомосексуализм - бұл норма, конверсиялық терапия тиімсіз), мүмкін емес. Осыған байланысты гомосексуализмді DSM психикалық бұзылуларының тізімінен алып тастау келесі түрде болғанын хабарлаған жөн. 15, 1973 желтоқсанында Американдық Психиатриялық Ассоциациясының Бюросының алғашқы дауыс беруі өтті, оның 13 мүшелерінің 15 гомосексуализмді психикалық бұзылулар тізілімінен шығаруға дауыс берді. Бұл осы мәселе бойынша референдум өткізу үшін қажетті 200 қолтаңбаларын жинаған бірқатар сарапшылардың наразылығын тудырды. 1974 сәуірінде дауыс беру өтті, онда 10 мың 5854 мыңнан астам бюллетеньдер төралқаның шешімін растады. Алайда, 3810 оны танымады. Бұл оқиға «таза ғылыми» мәселені ғылым тарихына дауыс беру арқылы шешу бірегей іс болғандықтан, «эпистемологиялық жанжал» деп аталды [10].

Гомосексуализмді депатологизациялау әрекеттеріне байланысты әйгілі ресейлік сот-сексологы профессор А. А. Ткаченко [11] американдық психиатриялық қауымдастықтың шешімі «әскери-гомофильдік қозғалыс қысымынан шабыттандырды» және «анықтаманы бұл жағдайда жасалған, экстремалды, (көбінесе ICD-10-де шығарылған) медициналық диагностика қағидаларына ішінара қайшы келеді, егер бұл психикалық азаппен қатар жүретін жағдайларды қоспағанда. аносогнозиямен берілген ». Сондай-ақ, автор бұл шешім «психиатрияның негізгі тұжырымдамаларын, атап айтқанда, психикалық ауытқуларды анықтамастан, мүмкін болмады» деп хабарлайды. Аталған шешім, шын мәнінде, гомосексуалдық мінез-құлықтың априорлық «нормалылығының» категориялық тұжырымы.

Американдық гомосексуалдық психиатриялық қауымдастығының диагностикалық жіктеуден шығарылғанын талдай отырып, Р.В. Байер [12] бұл ғылыми зерттеулерге байланысты емес, уақыттың әсерінен туындаған идеялық әрекет деп мәлімдейді. Осыған байланысты Kristl R. Wonhold [13] айтқан ақпараттарды ұсынған жөн. Ол АПА әрекеттерін түсіну үшін 60-70-ші жылдардағы саяси жағдайға қайта оралу керек екенін айтады. Содан кейін барлық дәстүрлі құндылықтар мен нанымдар күмән тудырды. Бұл кез-келген билікке қарсы көтеріліс болды. Осы атмосферада радикалды американдық гомосексуалдардың шағын тобы гомосексуализмді қалыпты өмір салты ретінде тану үшін саяси науқан бастады. Олардың басты ұраны: «Мен көкпін және оған қуаныштымын». Олар DSM қарастырған комитетті жеңіп алды.

Шешім қабылданбаған қысқа сот отырысында православиелік психиатрлар «Фрейдтік пікірлер» үшін айыпталды. 1963-те Нью-Йорк медициналық академиясы өзінің Қоғамдық денсаулық сақтау комитетіне гомосексуализм туралы шынайы есеп шығаруды тапсырды, ал гомосексуализм шынымен де бұзылыс болып табылады, ал гомосексуализм - бұл қалыпты гетеросексуалды қалыптастыруға қабілетсіз эмоционалды бұзылулары бар тұлға. қарым-қатынас. Сонымен қатар, баяндамада кейбір гомосексуалистер «таза қорғаныс жағдайынан тыс қалып, мұндай ауытқудың қалаулы, асыл және таңдаулы өмір салты екенін дәлелдей бастайды» делінген. 1970-те, АПП-да гомосексуалдық фракцияның жетекшілері «АПА-ның жыл сайынғы жиналыстарын бұзуға бағытталған жүйелі іс-әрекеттерді» жоспарлады. Олар өздерінің заңдылығын АПА болжап отырғандай, «психиатрия әлеуметтік институт ретінде» ұсынады, ал кәсіби мамандардың ғылыми мүдделері ретінде емес.

Қабылданған тактика тиімді болып шықты және 1971 жылы оларға жасалған қысымға байланысты келесі APA конференциясын ұйымдастырушылар гомосексуализм туралы емес, гомосексуалдардан комиссия құруға келісті. Бағдарлама төрағасына комиссия құрамы бекітілмеген жағдайда барлық секциялардың отырыстарын «гейлердің» белсенділері бұзатыны туралы ескертілді. Алайда, гомосексуалдарға 1971 жылғы конференцияда комиссияның құрамын талқылауға рұқсат беруге келіскеніне қарамастан, Вашингтондағы гей-белсенділер психиатрияға тағы бір соққы беру керек деп шешті, өйткені «тым тегіс ауысу» қозғалысты оның негізгі қаруынан айырады - бүлік қаупі. 1971 жылы мамырда демонстрацияны өткізу туралы гейлерді босату майданына үндеу келіп, майдан басшылығымен бірге тәртіпсіздіктерді ұйымдастырудың стратегиясы мұқият жасалды. 3 жылы 1971 мамырда наразылық білдірген психиатрлар өз кәсібінің сайланған өкілдерінің жиналысын бұзды. Олар микрофонды алып, оны сырттағы белсендіге берді: «Психиатрия - бұл дұшпандық нәрсе. Психиатрия бізге қарсы тынымсыз жойқын соғыс жүргізуде. Сіз мұны өзіңізге қарсы соғыс жариялау деп санауға болады ... Біз сіздің сіздің билігіңізден толықтай бас тартамыз ».

Ешкім қарсылық білдірген жоқ. Содан кейін бұл әрекеттердің белсенділері Апананың Терминология комитетінде пайда болды. «Оның төрағасы гомосексуалдық мінез-құлық психикалық бұзылыстың белгісі емес деп санайды және проблемаға деген жаңа көзқарас міндетті түрде диагностика және статистика анықтамалығында көрініс табуы керек». 1973 жылы Комитет осы мәселе бойынша ресми жиналыста кездесті, алдын-ала дайындалған шешім жабық есіктер астында қабылданды (жоғарыдан қараңыз).

F. M. Mondimore [8] келесідей шешім қабылдауға дейінгі оқиғаларды сипаттайды. Автор гомосексуализмді бұзушылықтар санатынан алып тастау азаматтық құқықтар үшін бір жыныстағы адамдарға қарсы күрестің айтарлықтай жеңілдегенін айтады. 27 1969 маусымында Гринвич ауылында (Нью-Йорк) гомосексуалдық көтеріліс Кристофер көшесіндегі Stonewall Inn гей-барына моральдық полицияның шабуылы себеп болды. Бұл түні бойы жалғасып, келесі түнде гейлер тағы да көшеге жиналды, онда олар өткен полицейлерді қорлады, оларға тас лақтырды және өрт қойды. Көтерілістің екінші күні төрт мың полиция қызметкері екі мыңнан астам гомосексуалистермен соғысқан. Гейлердің азаматтық құқықтар үшін күресінің бастауы болып саналатын сол кезден бастап, олардың азаматтық құқықтары үшін қозғалыс және Вьетнамдағы соғысқа қарсы қозғалыс мысалдары шабыттандырған бұл қозғалыс агрессивті және кейде конфликті сипатта болды. Бұл күрестің нәтижесі, атап айтқанда, гей-барларға полицияның рейдтерін тоқтату болды. «Полицияның қысымына қарсы күрестегі табыстарына риза болған гейлер қозғалысының мүшелері өздерінің күштерін басқа тарихи қарсылас - психиатрияға қарсы бұрды. 1970-те гейлер Американдық психиатриялық қауымдастығының жыл сайынғы жиналысына кіріп, Ирвинг Бибердің гомосексуализм туралы айтқан сөзіне наразылық білдіріп, оны өзінің ұятқан әріптестерінің көзінше «ақымақтың баласы» деп атады. Наразылықтардың толқыны гей-психиатрларды гомосексуализмді психикалық аурулардың ресми тізімінен шығаруды насихаттауға мәжбүр етті »[8].

Алғашқы кезеңде, АПА болашақта «гомосексуализм» диагнозын тек «эго-дистониялық» гомосексуализм жағдайында, яғни гомосексуалдық бағыт пациенттің «көзге көрінетін азаптарына» әкелген жағдайларда ғана қолдану керек деп шешті. Егер пациент оның жыныстық бағдарын қабылдаса, қазір оған «гомосексуал» диагнозын қою мүмкін емес болып саналды, яғни субъективті критерий мамандардың объективті бағасын алмастырды. Екінші кезеңде «гомосексуализм» және «гомосексуализм» сөздері DSM-тен толығымен алынып тасталды, өйткені бұл диагноз «дискриминациялы» деп танылды [13].

D. Davis, C. Neal [14] гомосексуализмге қатысты терминологияның динамикасын былайша сипаттайды. Олар 1973-тегі перс гомосексуализмді Американдық психиатриялық қауымдастық психикалық бұзылулар тізімінен шығарғанын, бірақ 1980-те «эго-дистониялық гомосексуализм» атауымен бұл тізімге қайта енгенін айтады. Алайда, бұл тұжырымдама ХНУМХ-дағы DSM-III-ті қайта қарау кезінде психикалық бұзылулар тізімінен алынып тасталды, оның орнына «анықталмаған тәртіпсіздік» ұғымы пайда болды, ол «адамның жыныстық бағдарымен байланысты тұрақты және айқын күйзеліс жағдайын» ​​білдіреді.

ICD-10 гомосексуалдық және бисексуалдық бағдарлар ауру ретінде қарастырылмайтындығын айтады. Сонымен қатар, F66.1 (эго-дистониялық жыныстық бағдар) коды назар аударарлық, ол гендерлік немесе жыныстық артықшылық күмән тудырмайтын жағдайды көрсетеді, бірақ жеке тұлға олардың қосымша психологиялық немесе мінез-құлық бұзылыстарына байланысты әртүрлі болуын қалайды, және оларды өзгерту үшін ем іздеуі мүмкін. Қарастырылып отырған жіктеудегі гомосексуалдық бағдар өздігінен патология болып саналмайтындығына байланысты, осы бағдардан арылуға деген ұмтылысты іс жүзінде қандай да бір ауытқушылықтың болуы деп қарастыруға болады [7].

Алайда, христиан Р.Вонхольд [13] 1973-та қазіргі уақытта гомосексуализмге қатысты көзқарастың мұндай өзгеруін (қалыпты деп тану) негіздейтін ғылыми дәлелдер мен клиникалық дәлелдер болмағанын айтады.

1978-те, АПС «гомосексуализмді» DSM-ден шығаруға шешім қабылдағаннан кейін бес жылдан кейін, осы қауымдастықтың мүшелері болып табылатын 10000 американдық психиатрларының арасында дауыс берілді. Сауалнаманы толтырған және қайтарған дәрігерлердің 68% әлі де гомосексуализмнің бұзылуы деп санайды [13]. Сондай-ақ, психиатрлардың олардың гомосексуализмге қатынасы туралы жүргізген халықаралық сауалнаманың нәтижелері көрсеткендей, олардың басым көпшілігі гомосексуализмді девиантты мінез-құлық ретінде қарастырады, дегенмен бұл психикалық бұзылулар тізімінен шығарылған [15].

Джозеф Николоси (Джозеф Николоси) өзінің диагноз саясаты бөлімінде «Еркек гомосексуализмнің репаративті терапиясы» кітабында. Жаңа клиникалық тәсіл »[16] мұндай ауыр әрекеттің ғылыми негізсіздігін дәлелдеді. Ол психологиялық немесе социологиялық зерттеулердің іс жүзінде ешқандай өзгерісі бұл өзгерісті ақтамайды ... Бұл кәсіби диалогты тоқтатқан саясат. Соғысқан гейлерді қорғаушылар ... американдық қоғамда немқұрайдылық пен шатасуды тудырды. Гей белсенділері гомосексуализмді адам ретінде қабылдау гомосексуализмді мақұлдамай мүмкін емес деп сендіреді ».

ICD туралы айтатын болсақ, гомосексуалдық бағдарды осы жіктеудің психикалық бұзылулар тізімінен алып тастау туралы шешім бір дауысқа ие болды.

Айта кету керек, гомосексуализм - бұл диск жетектері саласындағы патология ғана емес. Арнайы зерттеулерге сәйкес гомосексуалдардағы психикалық бұзылулар (гейлер мен лесбияндар) гетеросексуалдарға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Гомосексуалдық және гетеросексуалдық мінез-құлықты жеке тұлғалардың үлкен үлгілері бойынша жүргізілген ұлттық ұлттық зерттеулер, алғашқы адамдардың көпшілігі өмір бойы (уақыт бойынша) бір немесе бірнеше психикалық бұзылулармен ауыратындығын анықтады.

Нидерландыда үлкен өкілдік зерттеу жүргізілді [17]. Бұл 7076-тен 18 жасқа дейінгі ерлер мен әйелдердің кездейсоқ таңдауы, олар аффективті (эмоционалды) және мазасыздықтың таралуын, сондай-ақ өмір бойы және соңғы 64 айдағы есірткіге тәуелділікті анықтау үшін зерттелді. Соңғы 12 айда жыныстық қатынасқа түспеген адамдар (12 адам) және барлық сұрақтарға жауап бермеген адамдар (1043 адам) шығарылғаннан кейін 35 адам қалды. (5998 ерлер мен 2878 әйелдер). Сауалнамаға қатысқан ер адамдардың ішінде 31220% адамдардың жыныстық қатынастары болған, ал әйелдер арасында 2,8%.

Гетеросексуалдар мен гомосексуалдар арасындағы айырмашылықтарды талдау жүргізілді, бұл өмір бойы және соңғы 12 айда гомосексуальды ерлер гетеросексуалдық ер адамдармен салыстырғанда әлдеқайда көп психикалық бұзылуларға ие болды (аффективті, соның ішінде депрессия және мазасыздық). Гомосексуалдық ер адамдар алкогольге тәуелділікті күшейтті. Лесбияндар гетеросексуалдық әйелдерден депрессияға, сондай-ақ алкоголь мен есірткіге тәуелділіктің жоғарылығымен ерекшеленді. Атап айтқанда, гомосексуалдармен айналысатын ерлердің көпшілігі (56,1%) және әйелдер (67,4%) өмір бойы бір немесе бірнеше психикалық бұзылулардан зардап шегетіні, гетеросексуалдық мінез-құлықтың көпшілігі ер адамдар (58,6%) және әйелдер (60,9) болатындығы анықталды. %) өмір бойы психикалық ауытқулар болған жоқ.

Осы контингентті зерттеуде гомосексуализм суицидпен байланысты екендігі де көрсетілді. Зерттеу гомосексуалдық және гетеросексуалдық ерлер мен әйелдер арасындағы суицид белгілеріндегі айырмашылықтарды бағалады. Авторлар гомосексуализмге қатысты біршама толеранттылықпен қарайтын елде гомосексуалистік ер адамдар гетеросексуалдық еркектерге қарағанда өз-өзіне қол жұмсау қаупіне көбірек ұшырайды деген қорытындыға келді. Мұны олардың ақыл-ой деңгейінің жоғарылығымен түсіндіруге болмайды. Әйелдерде мұндай айқын тәуелділік анықталмады [18].

Америка Құрама Штаттарында, бір жыныстағы серіктестермен жыныстық қатынаста болған адамдар арасындағы психикалық бұзылулардың қаупін зерттеуге бағытталған мыңдаған американдықтардың зерттеуі жүргізілді. '[19]. Респонденттерден соңғы 5 жыл ішінде жыныстық қатынасқа түскен әйелдер мен ерлердің саны туралы сұралды. Ерлердің 2,1% және әйелдердің 1,5% -ы соңғы 5 жылдары бір жыныстағы бір немесе бірнеше жыныстық серіктестермен байланыста болғанын хабарлады. Бұл респонденттердің соңғы 12 айда екені анықталды. тек қарама-қарсы жыныстағы адамдармен байланысқа түскен адамдарға қарағанда мазасыздық, көңіл-күйдің бұзылуы, психоактивті заттарды қолданумен байланысты бұзылулар, сондай-ақ суицидтік ойлар мен жоспарлардың көбірек таралуы байқалды. Авторлар бір жыныстағы жыныстық серіктестің болуымен анықталған гомосексуалдық бағыт жоғарыдағы бұзылулар қаупінің жалпы өсуімен, сондай-ақ суицидпен байланысты деп тұжырымдайды. Олар бұл бірлестіктің негізін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет екенін атап өтті.

Нидерландыда психиатриялық көмекке сексуалдық бағдарлауды бағыттау арасындағы байланыс туралы зерттеу жүргізілді [20]. Авторлар гомосексуалдар мен бисексуалдар гетеросексуалдарға қарағанда медициналық көмекке жүгіну мүмкін еместігі туралы қазіргі болжамға назар аударады, өйткені олар денсаулық сақтау жүйесіне азырақ сенеді. Зерттеудің мақсаты осы көмекке жүгінудегі айырмашылықтарды, сондай-ақ денсаулық сақтау органдарына олардың жыныстық бағдарына байланысты сенім деңгейін зерттеу болды. Жалпы тәжірибелік дәрігерге жүгінген пациенттердің кездейсоқ үлгісі (9684 адам) қаралды. Гетеросексуалдармен салыстырғанда гомосексуалдық ерлер мен әйелдердің денсаулық жағдайы нашар екендігі анықталды. Денсаулық сақтау жүйесіне деген сенімдегі жыныстық бағдардағы айырмашылықтар анықталған жоқ. Гомосексуалдық еркектерге гетеросексуалдық еркектерге қарағанда психикалық және соматикалық денсаулық проблемалары көбірек қаралған, ал гетосексуалдық әйелдерге қарағанда лесбияндар мен бисексуалдарға қарағанда психикалық проблемалар жиі кездесетін. Гетеросексуалдарға қарағанда гомосексуалдар мен бисексуалдардан медициналық көмекке жүгінудің жиілігі олардың ішінара денсаулық жағдайындағы айырмашылықтармен түсіндірілуі мүмкін екендігі атап өтілді. Алынған нәтижелерді жақсы түсіну үшін гомосексуалдық және бисексуалдық ерлер мен әйелдерден медициналық көмекке жүгіну туралы мәліметтер болуы керек.

Д.М. Фергюсон және т.б. [21] Жаңа Зеландияда туылған 1265 балалар тобының жиырма жылдық бойлық зерттеуі туралы хабарлады. Олардың 2,8% -ы жыныстық ориентацияға немесе жыныстық серіктестікке негізделген гомосексуалдар болды. 14 жылдан 21 жасқа дейінгі адамдардағы психикалық бұзылулар жиілігі туралы мәліметтер жиналды. Гомосексуалдарда негізгі депрессия, жалпыланған мазасыздық, мінез-құлықтың бұзылуы, никотинге тәуелділік, басқа заттарға тәуелділік және / немесе тәуелділік, көптеген бұзылулар, суицидтік ойлар мен өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері едәуір жоғары болды. Кейбір нәтижелер келесідей болды: гомосексуалдардың 78,6% гетеросексуалдардың 38,2% -ке қарағанда екі немесе одан да көп психикалық бұзылулары болды; Гетеросексуалдардың 71,4% -ымен салыстырғанда гомосексуалдардың 38,2% -ы негізгі депрессияны бастан кешті; Гетеросексуалдардың 67,9% -ымен салыстырғанда гомосексуалдардың 28% суицидтік идеология туралы хабарлады; Гетеросексуалдардың 32,1% -ымен салыстырғанда гомосексуалдардың 7,1% -ы суицид әрекеттері туралы хабарлады. Гомосексуалдық романтикалық қарым-қатынастағы жасөспірімдердің суицид деңгейі айтарлықтай жоғары екендігі анықталды.

С.Р. Расселл, М.Дойнер [22] АҚШ жасөспірімдерінің жалпы популяциясының ұлттық өкілдік зерттеу деректері туралы хабарлады. 5685 жасөспірім ұлдар мен 6254 жасөспірім қыздар қаралды. Гомосексуалдық романтикалық қатынастар туралы «ұлдардың 1,1% (n = 62) және қыздардың 2,0% (n = 125)» (Джойнер, 2001) хабарлады. Мыналар анықталды: өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері гетеросексуалдық ұлдарға қарағанда гомосексуалдық бағыттағы ұлдар арасында 2,45 есе жоғары; Өзін-өзі өлтіру әрекеті гетеросексуалдық қыздарға қарағанда гомосексуалдық бағыттағы қыздар арасында 2,48 есе көп болды.

Кинг және т.б. [23] 13706 академиялық жарияланымдарын 1966 қаңтары мен 2005 сәуір аралығында зерттеді.Мета-анализге қосылуы қажет төрт әдіснамалық өлшемдердің біреуі немесе бірнешеуі, кем дегенде, 28-қа сәйкес келді: таңдалған топтың орнына жалпы популяция, кездейсоқ іріктеу, 60% немесе одан жоғары қатысу жиілігі, іріктеу мөлшері 100 адамдарына тең немесе одан үлкен. Жоғары сапалы 28 зерттеулерінің мета-анализі 214344 гетеросексуалдық және 11971 гомосексуалдық тақырыптардың жалпы саны туралы хабарлады.

Нәтижесінде гомосексуалдарда гетеросексуалдарға қарағанда психикалық бұзылулар жиі кездесетіні анықталды. Сонымен, гетеросексуалдық еркектермен салыстырғанда гомосексуалдардың өмір бойы (өмір бойы таралуы) мыналары бар екендігі анықталды:

2,58 есе депрессия қаупі жоғарылады;

4,28 есе өз-өзіне қол жұмсау әрекеті қаупінің жоғарылауы;

2,30 есе қасақана өзіне-өзі зиян келтіру қаупін арттырды.

Соңғы 12 айдағы психикалық бұзылыстардың таралуын параллель салыстыру. (12 айлық таралуы) гомосексуалистік ер адамдарда:

1,88 есе мазасыздықтың бұзылу қаупі жоғарылайды;

Есірткіге тәуелділіктің 2,41 есе жоғарылауы.

Кинг және т.б. [16] сонымен қатар гетеросексуалдық әйелдерге қарағанда гомосексуалдар өмір бойы (өмір бойы таралуы) мыналарды анықтады:

2,05 есе депрессия қаупі жоғарылады;

1,82 есе өз-өзіне қол жұмсау әрекеті қаупінің жоғарылауы.

Соңғы 12 айдағы психикалық бұзылыстардың таралуын параллель салыстыру. (12 айлық таралуы) гомосексуалдық әйелдерде:

4,00 есе маскүнемдіктің жоғарылауы;

Есірткіге тәуелділіктің 3,50 есе жоғарылауы;

ХНУМХ есе жоғары заттарды қолданудан туындаған кез-келген психикалық және мінез-құлық бұзылу қаупінің жоғарылауы.

Гомосексуалдық ерлердің бейімделуінің төмен деңгейі Голланд ерлерінің жоғарыда аталған контингентіндегі өмір сапасын (QOL) зерттеу [24] дәлелдейді. Гомосексуалдық ерлер, бірақ әйелдер емес, QOL-ның әртүрлі индикаторлары бойынша гетеросексуалдық ер адамдардан ерекшеленді. Гомосексуалдық ерлердегі QOL-ға теріс әсер еткен негізгі факторлардың бірі олардың өзін-өзі бағалау деңгейінің төмендігі болды. Әйелдердегі жыныстық бағдар мен өмір сапасы арасындағы байланыстың жоқтығы бұл қарым-қатынастың басқа факторлармен делдал болатындығын көрсетеді.

J. Nicolosi, L. E. Nicolosi [25] мәліметтері бойынша, гомосексуалдар (ерлер мен әйелдер) арасындағы психикалық проблемалардың жоғары деңгейіне көбінесе олардың қысымшыл қоғамы кінәланады. Авторлар бұл тұжырымда шындықтың белгілі бір мөлшері бар екенін атап өткенімен, қазіргі жағдайды тек осы фактордың әсерімен түсіндіруге болмайды. Бір зерттеу гомосексуалдар арасында және гомосексуализмге жақсы қарайтын елдерде (Нидерланды, Дания) және оған деген көзқарас нашарлаған елдерде психологиялық проблемалардың жоғары деңгейін анықтады [26].

Айырбастау терапиясының тиімді еместігі туралы пікір де қате. Бұған бірқатар деректер дәлел бола алады. Конверсиялық терапияның тиімділігін алғашқы арнайы жоспарланған кең көлемді зерттеудің нәтижелері (J. 2000 адам, орташа жасы - 882 жыл, 38% - діні немесе руханилығы өте маңызды адамдар, 96% - ер адамдар, орташа ұзақтығы) емдеу (шамамен 78 жыл) өздерін тек гомосексуал деп санайтындардың 3,5% жыныстық бағдарын толығымен гетеросексуалдыққа өзгерткенін немесе гомосексуалға қарағанда көп гетеросексуалдыққа айналғанын көрсетеді [45].

Бір қызығы, гомосексуализмді психикалық бұзылулар тізімінен шығаруға шешім қабылдаған Колумбия университетінің профессоры, американдық ақыл-ой ауруы классификаторына (DSM) жауап берген Р.Л. Спитцер гомосексуалдарға қайта бағыттау терапиясының нәтижелері туралы мәлімдеме жасағандығы қызық. көптеген жолдармен жігерлендіреді. Сонымен қатар, 2003-де, Archives of Sexual Behavior журналында терапия нәтижесінде кейбір адамдарда басым гомосексуалдық бағыт өзгеруі мүмкін деген гипотезаны тексеру үшін оның зерттеу жобасының нәтижелері жарияланды. Бұл болжам екі жыныстағы 200 адамдарын (143 ер адамдар, 57 әйелдер) [27] жүргізген сауалнамамен расталды.

Респонденттер гомосексуалдан гетеросексуалдыққа дейін 5 жыл немесе одан да ұзақ уақытқа созылған өзгерістер туралы хабарлады. Сұхбат жүргізілген тақырыптар еріктілер болды, ер адамдардың орташа жасы - 42, әйелдер - 44. Сұхбат барысында ерлердің 76% және әйелдердің 47% үйленді (терапияны бастамас бұрын, сәйкесінше 21% және 18%), респонденттердің 95% -ы ақ түсті, 76% колледжді бітірді, 84% АҚШ-та тұрды және 16% - Еуропада. 97% христиан тамырына ие болды, ал 3% - еврейлер. Респонденттердің басым көпшілігі (93%) дін олардың өмірінде өте маңызды деп мәлімдеді. Сауалнамаға қатысқан адамдардың 41% -ы емделуге дейін біраз уақыт бұрын олар ашық гей болғанын айтты («ашық гей»). Сауалнамаға қатысқандардың үштен бірінен көбі (ерлердің 37% және әйелдердің 35%) бір кездері олар өздеріне қажетсіз тартудың салдарынан суицид туралы байыпты ойлағанын мойындады. 78% олардың гомосексуалдық бағытын өзгертуге күш салуды қолдады.

Терапия нәтижесінде қол жеткізілген өзгерістерді бағалау үшін 45 минуттық телефон сұхбаты, оның ішінде 114 мақсатты сұрақтары қолданылды. RL Spitzer зерттеуі келесі аспектілерге назар аударды: жыныстық тартымдылық, жыныстық өзін-өзі сәйкестендіру, гомосексуалдық сезімдерге байланысты ыңғайсыздықтың ауырлығы, гомосексуалдық белсенділік жиілігі, гомосексуалдық белсенділікке деген ұмтылыстың жиілігі және оған ие болу, гомосексуалдық қиялмен жүретін мастурбация эпизодтарының пайызы , гетеросексуалдық қиялдағы осындай эпизодтардың пайызы және экспозиция жиілігі Мен гомосексуалистік бағыттағы порнографиялық материалмын.

Осы зерттеудің нәтижесінде бағдарлаудың «толық» өзгеруі жағдайлары тек ерлердің 11% және 37% әйелдерде байқалғанымен, респонденттердің көпшілігі емделуге дейін басым болған немесе тек гомосексуалдық бағдардан басым гетеросексуалдық бағытқа ауысқанын хабарлады. репаративті (конверсиялық) терапия нәтижесінде. Бұл өзгерістер екі жыныста да байқалады деп айтылғанмен, әйелдерде айтарлықтай көп болды. Алынған мәліметтер емделуден кейін көптеген респонденттер гетеросексуалдық белсенділіктің айқын жоғарылағанын және оған қанағаттанушылықты арттырғанын көрсетті. Некеде тұрған адамдар некеде өзара эмоционалды қанағаттанудың жоғарырақ екенін көрсетті [27].

Нәтижелер туралы ойлай отырып, Р.Л. Спитцер қайта бағыттау терапиясының зияны бар ма деп сұрайды. Оның өзі оған жауап бере отырып, оның зерттеуіне қатысушыларға қатысты дәлелдер жоқ деп мәлімдеді. Оның үстіне, оның пікірінше, алынған нәтижелерге сүйене отырып, бұл зерттеу мұндай емдеудің, оның ішінде жыныстық бағдармен байланысты емес салаларда да айтарлықтай артықшылықтарды тапты. Осыған сүйене отырып, Р.Л. Спитцер Американдық психиатриялық қауымдастық зиянды және тиімсіз деп санайтын қайта бағыттау терапиясына және гей сәйкестігін қолдайтын және оны толықтай мақұлдайтын гей аффиративті терапияға қатысты қосарланған стандартты қолдануды тоқтатуы керек дейді. Сонымен қатар, Р.Л. Спитцер психикалық денсаулық мамандары жыныстық бағдарды өзгертуге бағытталған ұсынылған емдеуге тыйым салудан бас тартуы керек екенін баса айтты. Сондай-ақ, ол жыныстық бағдарын өзгертуге тырысқанда мүмкін болатын сәтсіздік туралы ақпараты бар көптеген пациенттер келісім негізінде өздерінің гетеросексуалдық әлеуетін дамыту және гомосексуалдық жағымсыздықты азайту бағытында жұмыста ұтымды таңдау жасай алады [27].

2004-те сенсация американдық психологиялық қауымдастығының бұрынғы президенті, әлемге әйгілі ғалым доктор Роберт Перловтың NARTH конференциясында пайда болды. Бір таңғаларлығы, бұрын ол өзі осы қауымдастықтың жыныстық азшылықтар жөніндегі комиссия мүшесі болған. Конференцияда сөз сөйлеген Р.Перлов клиенттің сенімін құрметтейтін және оның қалауына сәйкес келетін конверсиялық терапияны ұсынатын терапевттерді қолдайтындығын мәлімдеді. Ол өзінің «таңдау еркіндігі жыныстық бағдарлауды басқаруы керек» деген жалынды пікірін білдірді ... Егер гомосексуалдар өздерінің жыныстық қатынастарын гетеросексуалға айналдырғысы келсе, онда бұл олардың жеке шешімі, сондықтан ешқандай қызығушылық танытқан топ, оның ішінде гей қауымдастығы араласпауы керек ... Адамның өзін-өзі анықтауға құқығы бар. жыныстық қатынас ».

NARTH ұстанымын қуаттай отырып, Р.Перлов «NARTH әр клиенттің пікірін, оның дербестігі мен ерік-жігерін құрметтейді ... әр адамның өзінің гей сәйкестендіру құқығын мәлімдеуге немесе гетеросексуалдық әлеуетін дамытуға құқығы бар» деп атап өтті. Жыныстық бағдарды өзгертуге емделу құқығы өзін-өзі айқын және ажыратылмайтын болып саналады ». Ол NARTH ұстанымына толықтай жазылатындығын атап өтті. Доктор Перлов сонымен қатар АҚШ-тағы жыныстық бағдарды өзгерту мүмкін емес деген танымал көзқарастарға қайшы келетін зерттеулердің көбеюін хабарлады. Соңғы жылдары конверсиялық терапияға жағымды жауаптардың саны артып келе жатқанын атап өтіп, ол терапевттерді NARTH жұмысымен танысуға шақырды және гей лоббистердің бұл фактілерді «жауапсыз, реакциялық және ашуланшақ» ретінде сынға алу әрекеттерін сипаттады [28, 29].

Айта кету керек, конверсиялық терапияны қолдану мүмкіндігі және оның тиімділігі мәселесі өте саясаттандырылған. Бұл осы түрдегі қара, «кавказ ұлты» мен еврейлердің нәсілдік немесе ұлттық ерекшелігін өзгерту әрекеттері қатар жүргізілуі керек екендігі туралы мәлімдемелерде көрініс тапты. Осылайша, гомосексуалдардың жыныстық бағытын өзгертуге болады деп сенетіндер оларды нәсілшілдермен, антисемиттермен және жалпы ксенофобтармен теңестіріп, стигматизациялауға тырысады. Алайда, мұндай әрекеттерді барабар деп санауға болмайды, өйткені нәсілдің немесе ұлттың қалыпты немесе пайдалы екендігі және нәсілдік және ұлттық бірегейлік белгілерінен арылу мәселесі оның толыққандығына байланысты көтерілуі мүмкін емес. Осындай стигматизация арқылы конверсиялық терапияның адвокаттары өте ыңғайсыз жағдайға душар болғысы келеді.

2006 тамыз айының соңында американдық психологиялық қауымдастығының президенті, доктор Геральд П.Кочердің сол айда жасаған сенсациялық мәлімдемесі туралы хабарлама болды. Оның айтуынша, ол бұл қауымдастық гомосексуалдардың «мерзімді терапиясына» қарсы ұстанымды ұстанды. Кукер мырза, қауымдастық гомосексуалдық жағымсыздықты сезінетін адамдарға психологиялық терапияны қолдайтынын атап өтті. Сол кездегі президент болған психология докторы Джозеф Николосимен Нью-Орлеандағы Американдық психологиялық қауымдастығының жыл сайынғы жиналысында сөйлеген сөзінде ол бұл бірлестік «қалаусыз гомосексуалдық тартуға алаңдайтын адамдарға көмектесетін психологтармен жанжалдаспайды» деді. Сонымен қатар, ол пациенттің дербестігін / тәуелсіздігін және оның таңдауына құрметпен қарауды ескере отырып, қауымдастықтың этика кодексі, әрине, гомосексуалдық қызығушылықтан арылғысы келетіндерге психологиялық емдеуді қамтитынын атап өтті.

Американдық психологиялық ассоциациясы гомосексуалдардың жыныстық бағдарын олардың кемсітушілігімен өзгерту әрекеттерін байланыстырып, NARTH-тің жұмысына ұзақ уақыттан бері қарсы. Осы мәлімдемеге түсініктеме бере отырып, бір уақытта оның президенті болған NARTH психологы, доктор Дин Берд шын мәнінде доктор Кукердің пікірі бүгінгі таңда NARTH ұстанымымен бірдей екенін атап өтті. Ол сондай-ақ екі маңызды бірлестік арасындағы жемісті диалог осы өте маңызды мәселе бойынша басталуы мүмкін деген үміт білдірді [30].

Осыған байланысты, атап айтқанда, Американдық психологиялық ассоциациясының «Психотерапия: теория, зерттеу, практика, тренинг» журналында («Психотерапия: теория, зерттеу, практика, тренинг») 2002-да мақала жарияланғанын атап өткен жөн. бұл кезде жыныстық бағдарлау (конверсия) терапиясы, тұлғаның құндылық бағдарын ескере отырып, этикалық және тиімді болуы мүмкін деген ұсыныс айтылды [31].

Алайда, американдық психологиялық қауымдастық президентінің жаңашыл мәлімдемесіне қарамастан, оның мүшелері арасында гомосексуалдардың конверсиялық терапиясына қатысты келісім жоқ, оның мақсаты гетеросексуалдық гомодан жыныстық қалаулардың бағытын өзгерту болып табылады. Сонымен, 29-та тамыз айында 2006-та, Cybercast News Service ақпарат агенттігі осы қауымдастықтың өкілінің мәлімдемесін жариялады, ол мұндай терапияның ғылыми негіздемесі жоқ және бұл [30-ке сәйкес] негізделген емес деп мәлімдеді.

Осыған байланысты Американдық психологиялық қауымдастықтың Лесбияндық, Гей және Бисексуалдық Концерндер офисінің директоры Клинтон Андерсонның түсінігі және талқылануы қажет пікірі үлкен қызығушылық тудырады. . Оның айтуынша, ол «гомосексуализм кейбір адамдарды қалдырады» деп келіспейді және ешкім өзгеру мүмкіндігінің идеясына қарсы болмайды деп ойламайды. Өйткені, гетеросексуалдар гейлер мен лесбияндарға айналуы мүмкін екендігі белгілі. Сондықтан кейбір гейлер мен лесбияндар гетеросексуалға айналуы мүмкін деп санайды. Мәселе жыныстық бағдар өзгере алмайтындығында емес, терапия оны өзгерте ме, жоқ па [32 сәйкес].

Джозеф Николоси бұл тұжырымға келесі түсініктеме берді: «Бізде АПА-ны (Американдық психологиялық қауымдастығы) өзгерту мүмкіндігін мойындау үшін ұзақ уақыт күрескендер Андерсон мырзаның концессиясын бағалайды, әсіресе ол АПА гей және лесбиян секциясының төрағасы болғандықтан. Бірақ біз оның терапиялық кеңседе өзгеріс болуы мүмкін емес деп санайтынын түсінбейміз ». Доктор Николоси сонымен қатар Андерсон терапевтік кеңседе бар және жыныстық бағдарлардың өзгеруіне тосқауыл болатын фактор туралы түсінік алғысы келетінін атап өтті. Дж.Николозидің пікірінше, терапия кезінде жүретін процестер мұндай өзгеріске неғұрлым қолайлы жағдай жасайды және кеңседен тыс жерде болатын мүмкіндіктерден асып түседі [32 сәйкес].

Гомосексуализмді патология санатынан алып тастау оның зерттеуіне кедергі келтірумен қатар жүрді және оның емделуіне кедергі болатын маңызды фактор болды. Бұл факт мамандардың осы мәселе бойынша кәсіби қарым-қатынасына да кедергі келтірді. Зерттеудегі ақымақтық гомосексуализм адамның жыныстық өмірінің қалыпты және салауатты нұсқасы екенін көрсететін жаңа ғылыми дәлелдерге байланысты болмады. Керісінше, мұны [16] талқыламау сәнді болды.

Дж. Николоси сонымен бірге гомосексуализмді психикалық бұзылулар тізімінен шығаруда маңызды рөл атқарған екі гуманитарлық себепке сілтеме жасайды. Олардың біріншісі, психиатрия гомосексуалдық адамдарға тән аурудың стигмасын жою арқылы әлеуметтік дискриминацияны жоюға үміттенген [12, 33]. Біз гомосексуализмге диагноз қоюды жалғастыра отырып, қоғамдағы алауыздықты және гомосексуалдық адамның қайғы-қасіретін күшейтетіндігімізге сүйендік.

Екінші себеп, келтірілген автордың айтуы бойынша, психиатрлар гомосексуализмнің психодинамикалық себептерін нақты анықтай алмайды, демек, оның сәтті терапиясын дамыта алмайды. Емдеу жылдамдығы төмен болды және конверсиялық терапия нәтижелі болды деген зерттеулер үшін (гетеросексуализмге ауысқан клиенттердің пайызы 15% -тен 30% -ке дейін), нәтижелер ұзақ уақыт сақталды ма деген сұрақ туды. Алайда терапияның сәттілігі немесе сәтсіздігі норманы анықтайтын өлшем болмауы керек. Әйтпесе, біз логика туралы айтып отырмыз, оған сәйкес, егер бірдеңені жөндеу мүмкін болмаса, ол бұзылмайды. Бұл немесе басқа ауруды емдеудің тиімді құралы болмағандықтан ғана жоққа шығаруға болмайды [16].

Гомосексуализмді патология санатынан алып тастауға негізделген гомосексуалдарға арналған конверсиялық терапиядан бас тарту әлеуметтік және моральдық құндылықтар гомосексуализмді қабылдамайтын адамдарға қатысты дискриминация басталды. «Біз гомосексуалдар туралы ұмытып кеттік, олар жеке басының бүтіндігі туралы көзқарастың арқасында психотерапияның көмегімен өзгергісі келеді. Өкінішке орай, бұл адамдар психикалық депрессияның (депрессияның) құрбандары санатына тағайындалды, ал батыл ер адамдар емес, олар шынайы / шынайы көзқарасты ұстанатын еркектер ... Клиенттің өзі кәсіпқой ретінде өзінің көңілін қалдыруы өте зиянды. ол көмекке жүгінеді, бұл проблема емес екенін және оны қабылдау керектігін айтады. Бұл жағдай клиентті әлсіретеді және оның гомосексуализмнен арылу жолындағы күресін әлдеқайда қиындатады »[16, p. 12 - 13].

Кейбір адамдар, Дж. Николосидің [16] атап өтуінше, адамды тек мінез-құлқына ғана баса назар аударады. Алайда, оның терапиясынан өткен клиенттер гомосексуалдық бағдар мен мінез-құлықты өздерінің шынайы болмысына жат деп санайды. Бұл ер адамдар үшін құндылықтар, этика және дәстүрлер өздерінің жеке басын жыныстық сезімдерден гөрі анықтайды. Автордың айтуынша, сексуалдық мінез-құлық - бұл жеке тұлғаның басқалармен қарым-қатынасы арқылы үнемі тереңдейтін, өсетін және тіпті өзгеретін бірегейлік.

Қорытындылай келе, ол психология ғылымы гейлердің өмір салты мен олардың жеке басының қалыпты екендігіне қатысты жауапкершілікті өз мойнына алуы керек және психологтар гомосексуализмнің себептерін зерттеп, оны емдеуді жақсартуды жалғастыруы керек деп атап өтті. Автор гей өмір салты сау бола алады деп сенбейді, ал гомосексуалдық тұлға толығымен эго-синтетикалық [16].

Айырбастау эффектілері, атап айтқанда, гипнозды, аутогендік жаттығуды, психоанализді, мінез-құлықты (мінез-құлықты), танымдық, топтық терапияны және діни бағыттағы әсерді қолдана отырып жүзеге асырылады. Соңғы жылдары осы мақсат үшін Френсис Шапиро [34] жасаған көздің қимылымен өңдеудің десенсибилизациясы және өңдеу әдісі (DPDG) [35] қолданылды.

Г.С.Кочарян

Харьков медициналық жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру академиясы

Түйінді сөздер: гомосексуалдық бағдарланбаушылық, психотерапия, екі тәсіл.

Әдебиет

1. Кочарян Г.С. Гомосексуалдық қатынастар және посткеңестік Украина // Психиатрия және медициналық психология журналы. - 2008. - 2 (19). - S. 83 - 101.
2. Кочарян Г.С. гомосексуалдық қатынастар және қазіргі Ресей // Психиатрия және медициналық психология журналы. - 2009. - 1 (21). - S. 133 - 147.
3. Кочарян Г. С. Гомосексуалдық қатынастар және қазіргі Америка // Ерлер денсаулығы. - 2007. - №4 (23). - S. 42 - 53.
4. Попов Ю.В. Жасөспірімдердің таңқаларлық сексуалдық мінез-құлқы олардың өзін-өзі стигматизацияға деген ұмтылысы ретінде // Психиатрия және медициналық психологияға шолу. Анкилозды спондилит. - 2004. - N 1. - S. 18 - 19.
5. Ақыл-ой және мінез-құлық бұзылыстарын диагностикалау мен емдеуге арналған модельдер: Клиникалық нұсқаулық / Ред. В.Н. Краснова және И.Я. Гурович. - М., 1999.
6. Ресейдің Денсаулық сақтау Министрлігінің 06.08.99 N 311 бұйрығы «Психикалық және мінез-құлық бұзылыстарын диагностикалау мен емдеудің модельдері» клиникалық нұсқаулықтарын бекіту туралы »// http://dionis.sura.com.ru/db00434.htm
7. Кочарян Г.С. гомосексуализм және қазіргі қоғам. - Харьков: EDENA, 2008. - 240 сек.
8. Mondimore F.M. (Mondimore FM) гомосексуализм: табиғи тарих / Пер. ағылшын тілінен - Екатеринбург: U-Factoria, 2002. - 333 сек.
9. Crookes R., Baur K. Жыныстық қатынас / Per. ағылшын тілінен - SPb .: PRIME EUROSIGN, 2005. - 480 сек.
10. Қалыпты емес жыныстық мінез-құлық / ред. А.А. Ткаченко. - М .: RIO GNSSSiSP оларға. В.П. Сербский, 1997. - 426 сек.
11. Ткаченко А. А. Жыныстық бұзылыстар - парафилия. - М .: Триада - X, 1999. - 461 с. Байер Р.В. Гомосексуализм және американдық психиатрия: диагностика саясаты. - Нью-Йорк: Негізгі кітаптар, 1981.
12. Wonhold хрусталы. «Гомосексуализм» диагнозы («Адам және жыныс: гомосексуализм және оны жеңу жолдары» кітабы) //http://az.gay.ru/articles/bookparts/ Диагоз.html
13. Дэвис Д., Нил С. Гомосексуализмге және жыныстық азшылықтармен жұмыс істеудің психотерапиялық тәсілдеріне тарихи шолу / Қызғылт психотерапия: Секс азшылықтармен жұмыс жасау бойынша нұсқаулық / Ред. D. Дэвис және C. Нил / Пер. ағылшын тілінен - SPb .: Петр, 2001. - 384 сек.
14. Мерсер Э. Толеранттылық: айырмашылықтар арасындағы бірлік. Психиатрлардың рөлі // Психиатрия мен медициналық психологияға шолу. Анкилозды спондилит. - 1994. - №1. - S. 131 - 137
15. Николоси Дж. Ерлердің гомосексуализмінің репаративті терапиясы. Жаңа клиникалық тәсіл. - Ланчам, Боулдер, Нью-Йорк, Торонто, Оксфорд: Джейсон Аронсонның кітабы. Rowman & Littlefield Publishers, Inc., 2004. - XVIII, 355 б.
16. Sandfort TGM, de Graff R., Bijl RV, Schnabel P. бір жыныстық сексуалдық мінез-құлық және психиатриялық бұзылулар; Нидерланды психикалық денсаулығын зерттеу және ауруды зерттеу (НЕМЕСИС) нәтижелері // Жалпы психиатрия мұрағаты. - 2001. - 58. - P. 85 - 91.
17. de Graaf R., Sandfort TG, он адамда М. Суицидтілік және жыныстық бағдар: Нидерландыдан алынған жалпы популяцияға негізделген ерлер мен әйелдер арасындағы айырмашылықтар // Arch Sex Behav. - 2006. - 35 (3). - P. 253 - 262.
18. Гилман С.Е., Кохран С.Д., Мэйс В.М., Хьюз М., Остроу Д., Кесслер Р.К. Ұлттық үйлесімділік зерттеуінде бір жыныстық серіктестер туралы есеп беретін жеке адамдардағы психиатриялық бұзылулардың қаупі // Am J Қоғамдық денсаулық сақтау. - 2001. - 91 (6). - P. 933 - 939.
19. Баккер ФК, Сандфорт Т.Г., Ванвесенбек И., ван Линдерт Х., Вестерт Г.П. Гомосексуалдар гетеросексуалдарға қарағанда медициналық қызметтерді жиі қолданады: Голландия тұрғындарының зерттеу нәтижелері // Soc Sci Med. - 2006. - 63 (8). - P. 2022 - 2030.
20. Фергюсон Д.М., Хорвуд Л.Ж., Ботрейз А.Л. Жын адамдарда жыныстық бағдарлау психикалық денсаулық проблемаларына және суицидке байланысты ма? // Жалпы психиатрия мұрағаты. - 1999. - том. 56. - P. 876 - 880.
21. Расселл С.Т., Джойнер М. Жасөспірімнің жыныстық бағдары және өзіне-өзі қол жұмсау қаупі: ұлттық зерттеудің дәлелі // Американдық қоғамдық денсаулық сақтау журналы. - 2001. - 91 (8). - P. 1276 - 1281.
22. Патша М., Семлейн Дж., Тай С.С., Килласпи Х., Осборн Д., Попелюк Д., Назарет I. Лесбиянки, гей және бисексуал адамдардағы психиканың бұзылуын, өзіне-өзі қол жұмсау және қасақана өзіне зиян келтіру туралы жүйелі шолу // BMC Психиатрия . - 2008. - 8 (л). - P. 70 - 86.
23. Sandfort TG, de Graaf R., Bijl RV. Бір жыныстық сексуалдық және өмір сапасы: Нидерланды психикалық денсаулығын зерттеу және ауруды зерттеу нәтижелері // Arch Sex Behav. - 2003 - 32 (1). - P. 15 - 22.
24. Николоси Дж., Николоси Л. Е гомосексуализмнің алдын-алу: ата-аналарға арналған нұсқаулық / Per. ағылшын тілінен - М .: «Класс» тәуелсіз фирмасы, 2008. - 312 сек.
25. Вайнберг М., Уильямс С. Гомосексуалдар: олардың мәселелері мен бейімделуі. - Нью-Йорк: Оксфорд университетінің баспасөзі, 1974.
26. Spitzer RL Кейбір гейлер мен лесбияндар өздерінің жыныстық бағдарын өзгерте ала ма? 200 қатысушылары гомосексуалдан гетеросексуалдық бағытқа өзгеріс туралы хабарлайды // Сексуалдық мінез-құлық мұрағаты. - 2003. - том. 32, №5. - P. 403 - 417.
27. Американдық психологиялық қауымдастықтың экс-президентінің NARTH конференциясында гейлердің конверсиялық терапияға арналған құқығы туралы мәлімдемесі //http://cmserver.org/cgi-bin/cmserver/view. cgi? id = 455 & cat_id = 10 & print = 1
28. Берд Д.АПА-ның бұрынғы президенті NARTH миссиясының мәлімдемесін қолдайды, APA-ның әртүрлі көзқарастарға төзбеушілігін шабуылдайды //http://www.narth.com/ docs / perloff. HTML
29. Шульц Дж. АПА президенті терапияны қалаусыз гомосексуалдық тенденцияны емдеуді қолдайды // http://www.lifesite.net/ldn/2006/aug/ 06082905.html
30. Ярхаус М.А., Трокмортон В. Қайта бағыттау терапиясына тыйым салудағы этикалық мәселелер // Психотерапия: теория, зерттеу, практика, тренинг. - 2002. - том. 39, жоқ. 1. - P. 66 - 75.
31. Николоси Л.А. Жыныстық бағдар өзгеруі мүмкін - тек терапиядан тыс, дейді Гей алаңдаушылықтары жөніндегі офис // http://www.narth.com/docs/ outsideof.html
32. Барнхаус Р. Гомосексуализм: символдық шатасу. - Нью-Йорк: теңіз түбіне арналған пресс, 1977.
33. Carvalho ER Көз қозғалысының десенсибилизациясы және қайта өңделуі (EMDR) және бір жыныстағы қалаусыз аттракциондар: өзгертудің жаңа емдеуі // Дж.Х. Гамильтон, Ph. Дженри (ред.) Қалаусыз гомосексуалдық аттракциондарға арналған терапия анықтамасы: емдеуге арналған нұсқаулық. - Xulon Press, 2009. - P. 171 - 197.
34. Шапиро Ф. (Шапиро Ф.) Көздің қимылын қолдана отырып, эмоционалды жарақаттың психотерапиясы / Негізгі принциптер, хаттамалар мен процедуралар / Пер. ағылшын тілінен - М .: «Класс» тәуелсіз фирмасы, 1998. - 496 сек.
35. Мақаладағы библиографиялық мәліметтер: Г.Кочарян.Жыныстық бағдардан бас тартатын гомосексуалдардың психотерапиясы: мәселеге қазіргі талдау // Психиатрия және медициналық психология. - 2010. - №1 - 2 (24 - 25). - S. 131 - 141.