동성애 치료

뛰어난 정신과 의사, 정신 분석가 및 MD 인 Edmund Bergler는 주요 전문 저널에서 심리학과 25 기사에 대한 273 책을 썼습니다. 그의 책은 아동 발달, 신경증, 중년의 위기, 결혼 문제, 도박, 자기 파괴적 행동 및 동성애와 같은 주제를 다룹니다. Bergler는 동성애 측면에서 그의 시간 전문가로 정당하게 인정되었습니다. 다음은 그의 작품에서 발췌 한 것입니다.

최근의 책과 제작물에서는 동성애자들을 동정 할만한 불행한 희생자로 묘사하려고 시도했습니다. 눈물샘에 대한 호소는 불합리합니다. 동성애자는 항상 정신과 도움에 의지하고 원한다면 치료할 수 있습니다. 그러나이 문제에 대한 대중의 무지가 널리 퍼져 있으며, 자신에 대한 여론에 의한 동성애자들의 조작은 매우 효과적이어서 어제 확실히 태어나지 않은 똑똑한 사람들조차도 미끼에 빠졌습니다.

최근의 정신과 적 경험과 연구는 동성애자 (가끔 존재하지 않는 생물학적 및 호르몬 상태에 기인 한 것으로 추정 됨)의 운명이 돌이킬 수없는 운명이 실제로 치료 적으로 가변적 인 신경증의 분열이라는 것을 명백히 입증했습니다. 과거의 치료 적 비관론은 점차 사라지고 있습니다. 오늘날 심리 역학적 방향의 심리 치료는 동성애를 치료할 수 있습니다.

치료로, 나는 의미한다 :
1. 그들의 성별에 대한 관심이 완전히 없다.
2. 정상적인 성적 즐거움;
3. 특징적인 변화.

30 년 동안 실습을하면서 백 명의 동성애자 치료를 성공적으로 마쳤으며 (나의 경우 나 환자의 퇴원으로 인해 30 명의 다른 경우가 중단되었습니다) 약 500 명의 충고를했습니다. 이러한 방식으로 얻은 경험을 바탕으로, 동성애는 환자가 진정으로 변화하기를 원한다면 적어도 일주일에 3 번씩 1 년에서 2 년 사이에 정신 분석 학적 접근법을 정신과 적으로 치료하는 데 탁월한 예후가 있다고 긍정적으로 진술합니다. 유리한 결과가 개인 변수를 기반으로하지 않는다는 사실은 상당수의 동료가 비슷한 결과를 달성했다는 사실에 의해 확인됩니다.

모든 동성애자를 치료할 수 있습니까? -아니 어떤 전제 조건이 필요하며, 가장 중요한 것은 변화하려는 동성애자의 욕구입니다. 성공을위한 전제 조건 :

치료 적으로 사용될 수있는 내부 죄책감;
자발적인 치료;
너무 많은 자기 파괴적 경향;
동성애 환상의 동성애 현실에 대한 치료 적 선호;
어머니에 대한 완전한 정신 의존의 실제 경험 부족;
증오하는 가족에 대한 공격적인 무기로서 동성애를 유지해야 할 지속적인 이유가 없음;
난치성에 대한 "권위 있는" 진술이 부족합니다.
분석가의 경험과 지식.

1. 죄책감

우리는 모든 동성애자들에게 유죄 감정이 예외없이 존재한다는 것을 알고 있습니다. 많은 경우에 눈에 띄지 않으며, 더 중요한 것은 심지어 잠복 상태에있는 것도 분석적으로 사용될 수 없습니다. 의문이 생깁니다. 보통 어디에 입금됩니까? 그 금지에 대한 대답은 간단합니다. 그것은 원칙적으로 사회, 법률, 협박 자들과 충돌 할 위험에 처해 사회적 배척주의에 기탁됩니다. 대부분의 경우 처벌에 대한 욕구의 흡수로 충분합니다. 그러한 사람들은 악순환을 벗어나기를 원하지 않기 때문에 치료를하지 않습니다.
게이의 내부 죄책감은 특히 어렵다. 한편으로, 의식적인 죄책감이 거의 없었음에도 불구하고 다른 신경성 증상으로 인해 나에게 온 동성애자는 그의 동성애로 치료되었습니다. 반면에 한 환자에게 엄청난 죄책감이 생겼다는 사실에도 불구하고 그를 도와 줄 사람은 거의 없었습니다. 그는 여자와 조루하는 것 이상으로 발전하지 않았다. 그러므로 우리는 동성애자들 사이에서 이러한 죄책감을 사용할 가능성에 대한 실제적인 평가를 아직 완전히 이해하지 못하고 있음을 인식해야합니다. 부풀어 오른 죄책감은 종종 내면의 양심을 증명하기 위해 환자가 무의식적으로 지원하는 신기루로 밝혀졌습니다.“나는 그것을 즐기지 않습니다. "고통합니다." 따라서 예측하기 전에 의심스러운 경우 2 – 3 월의 평가판 기간이 적절합니다.

2. 자발적인 치료

동성애자들은 때때로 사랑하는 사람, 부모 또는 친척을 위해 치료를 받기도하지만 그러한 관능적 인 열망의 힘이 성공하기에는 충분하지 않습니다. 내 경험상, 동성애자들에게는 사랑하는 부모 또는 친척과 같은 것이 없으며,이 환자들은 후자에 대한 야생의 무의식적 증오로 가득 차 있으며, 야생의 자기 파괴적 경향에만 필적하는 증오로 가득 차 있습니다. 나는 치료를 시작하려는 의지가 필수 불가결 한 조건이라고 생각합니다. 당연히, 당신은 일종의 재판 치료를 위해 죄책감을 동원하려고 노력할 수 있지만, 나는이 시도를 헛된 것으로 피하고 있습니다.

3. 너무 많은 자기 파괴적 경향

의심 할 여지없이, 사회 동맹은 물론 모든 동성애자가 의지해야하는 은폐와 자기 방어 방법뿐만 아니라 다른 출처에서 발생하는 무의식적 죄책감의 일부를 흡수하는 자기 처벌 요소를 포함하고 있습니다. 그러나 동성애자 사이의 정신병자 성격의 비율이 얼마나 큰지는 놀랍습니다. 간단히 말해서, 많은 동성애자들은 불안의 낙인을 품고 있습니다. 정신 분석에서이 불안감은 동성애자들의 구 전적 특성의 일부로 간주됩니다. 이 사람들은 항상 불공평하게 불리한 상황을 만들고 자극합니다. 그들 자신의 행동을 통해 경험되고 영속되는이 불의의 감각은 그들에게 끊임없이 의사 공격적이고 환경에 적대감이 있으며, 자신에 대해 유감스럽게 생각할 수있는 내적 권리를 부여합니다. 비 심리적이지만 세상 밖에서 관찰되는이 동성애자들을“신뢰할 수없는”그리고 감사하다고 부르는 것이이 판결적인 경향입니다. 당연히 다른 사회적 수준에서이 경향은 다른 방식으로 나타납니다. 그럼에도 불구하고 사기꾼, 의사 학자, 위조자, 모든 종류의 범죄자, 마약상, 도박꾼, 스파이, 포주, 매춘 업소 소유자 등에서 동성애자의 비율이 얼마나 큰지 놀랍습니다. 동성애 발전의“구두 메커니즘”은 근본적으로 마조히즘 적이지만, 비록 매우 광범위한 공격의 정면을 가지고있다. 이 자기 파괴적 경향이 치료 적으로 접근 가능한 정도는 의심 할 여지없이 현재 확립되지 않은 양에 달려있다. 환자의 다른 신경성 투자량을 평가하면 신속하게 탐색 할 수 있습니다. 다른 말로하면 : 환자는 다른 방식으로 자신에게 얼마나 해를 끼치나요? 내 환자 중 한 사람의 어머니가 아들과 친구를 묘사 한 것처럼“불가능하고 잘난척하는 사람들”은 종종 환자로서 가치가 없습니다.

4. 동성애 환상의 동성애 현실에 대한 치료 적 선호

때로는 동성애에 끌리는 젊은이들이 이미 환상에서 행동으로 전환하기로 결정했지만 여전히 그렇게 할 용기를 찾지 못했을 때 분석 치료를 시작하는 경우가 있습니다. 따라서 분석은 외부 알리바이가됩니다. 알리바이는 환자가 자신이 치료 과정에 있다는 것을 확신시켜 회복 할 수있는 기회를 제공하며, 현재 발생하는 모든 것은 과도기적 단계라는 것입니다. 따라서 이러한 유형의 환자는 자신의 변태를 실현하기 위해 분석을 남용합니다. 당연히 상황은 더 복잡합니다. 분석 중 동성애 관행의 시작은 분석가에 대한 경멸적인 의사 침략의 무의식적 요소를 나타내며, 환자는 증오 갈등을 동성애자에게 적대감으로 옮기고 도덕적 고려 사항에 따라 동물처럼 대우하는 과정에서 비난을받습니다. 이 환자들을 동물이 아니라 병든 사람으로보고 있음을 보여 주려는 시도는 불신으로 막혔습니다. 따라서, 분석가는 환자가 자신 때문에 동성애자가되고 있다고 비난하기 때문에 시험이 매우 불쾌해질 수 있습니다. 환자가 활동적인 동성애 관계를 받아 들일 때 내부 저항이 가장 적거나 실망스러운 경우, 치료는 일반적으로 희망이없는 것으로 간주해야합니다. 분석가는 환자에게“강의를 가르 칠”기회를 제공 할 것입니다.
이 유형의 환자는 kletotomania의 치료를 위해 나에게 왔지만 동성애자였습니다. 그는 항상 내가 그를 단순히 환자로 보았다고 말했지만 내부적으로 나는 그를 범죄자로 보았다고 주장하면서 나에 대한 논쟁을 꾸 arranged 다. 책을 선물로 가져 와서 책을 훔친 곳을 정확히 말해주었습니다. 그는 분명히 저를 약하게 만드는 감정적 인 폭발에 의존했습니다. 나는 그 책에 대해 감사했고 그의 공격적인 선물의 목적을 분석 할 것을 제안했다. 환자에게 적어도 이 책은 소유자에게 반환해야합니다. 분석 중에 공개 관계를 시작하는 동성애자가 시행하는 시험은 6 개월간 지속될 수 있으므로 클리 토 마니아 사례보다 용인하기가 더 어렵습니다. 이것은 모든 사람이 감당할 수없는 분석가에게 큰 부담을줍니다. 경험에 따르면 치료를 시작하기 전에 환자가 이미 관계를 맺었다면 더 쉽다고 가르칩니다. 이 순전히 실용적인 결론은 환자의 나이나 동성애 행위 기간에 영향을받지 않습니다. 다시 말해, 사람들이 수년간 동성애에 종사 한 경우에도 처음 세 가지 조건에서 분석 중에 처음으로 관계를 맺은 환자보다 변경하기가 더 쉽습니다.

¹ 여기서 "변태"라는 단어의 정신의학적 사용은 대중적인 사용과 구별되어야 합니다. 후자는 도덕적 의미를 포함하는 반면, 정신과적 변태는 성인에게 발생하는 유아적 성관계를 의미하며 오르가슴으로 이어진다. 요컨대 질병입니다.

5. 실제 경험 부족 정신
어머니 의존

어머니가 유일한 선생님이었을 때를 의미합니다. 예를 들어, 부모의 조기 이혼 또는 완전히 무관심한 아버지. 그러한 상황은 마조히즘 적 학대를 당할 수 있으며 동성애의 경우에는 권장하지 않습니다.

6. 증오 가족에 대한 공격적인 무기로 동성애를 유지해야하는 지속적인 이유가 없음

가족에 대한 의사 침략 (동성애에 시달림)이“역사적 과거”에 속하는지 무기로 사용되는지에 차이가 있습니다.

7. 난치병에 대한 “권위 있는” 진술 부족

예를 들어 내가 의미하는 바를 설명하고 싶습니다. 몇 년 전 나는 동성애 환자를 가졌습니다. 그는 변태를 없애려는 진지한 욕구가 없었기 때문에 바람직하지 않은 사건이었습니다. 그는 자신의 연로 한 친구 (주요 산업 주의자)가 선물로 샤워를 할 수있게하여 남성 매춘으로 향했다. 환자는 완전히 접근 할 수 없었고, 부자에게 후원자에게 치료 과정에 있다고 말하면서 그의 저항은 더욱 심해졌다. 이 사람은 낙담하게 통찰력있는 일을했습니다. 환자가 치료를 계속하지 못하도록 위협하는 대신 위협 등으로 환자에게 압력을 가하는 대신-보통 일어나는 일-그는 정신 분석학이 최고이기 때문에 시간을 낭비하고 있다고 말했습니다. 권위는 그에게 동성애를 치료할 수 없다고 말했다. 그는 25 년 전에 자신이 매우 호의적 인 정신 분석 학자의 치료를 받고 있다는 사실을 인정했다. 그는 몇 달 후 그와 작업을 마친 그는 현재 동성애와 화해하고 더 많은 것을 성취 할 수 없다고 말했다. 나는 노인의 이야기가 사실인지 거짓인지 모르겠지만, 청년에게 치료에 대한 많은 세부 사항을 알려주면서 후자는 실제로 노인이 진실을 말하고 있다고 확신했습니다. 어쨌든, 나는 치료를 계속하는 것이 합리적이라고 환자에게 확신시킬 수 없었다.
나는 권위있는 비관적 판단이 배제된다면 더 나을 것이라고 믿는다. 사실 우리의 동료 중 일부는 동성애를 치료할 수없는 것으로 생각하는 반면 다른 사람들은 동성애를 치료할 수없는 것으로 생각합니다. 믿을 수없는 환자에게서 숨길 이유가 없습니다. 그러나 그들의 작업에서 낙관론자들을 방해 할 이유도 없습니다 : 우리가 착각한다면, 우리의 실수는 큰 보복을 수반 할 것입니다. 그러므로 분석가는 그러한 문제에주의를 기울여야하며, 무엇보다도 전 부서의 비관을 개인적 진술로 유지해야한다고 선언합니다.

8. 분석가 경험과 지식

보시다시피, 나는 분석가의 특별한 지식을 마지막에 가져옵니다. 따라서 상대적으로 중요하지 않습니다. 냉소적이기를 원치 않고 저널에 실린 동성애 환자의 병력을 읽고 다른 유형의 동성애가 어떻게 구별되는지 볼 때 과학자들이 사막 모래에 의해 채택 된 다른 형태를 묘사 한 것처럼 동일한 인상을 얻습니다. 바람의 영향으로 결국에는 모래 만 다루는 것을 잊어 버렸습니다. 모래가 받아 들일 수있는 형태는 매우 다양 할 수 있지만, 누군가가 모래의 화학적 성분을 알고 싶다면, 모래 공식 대신에 모래가 많은 묘사적인 형태로 냉정한 성실함을 제공한다면 더 현명 해지지 않을 것입니다. 각 분석가는 자신의 경험에 찬성하는 편견을 가지고 있으며 많은 실망을 겪었습니다. 나의 임상 경험에 기초하여, 어머니와 유방 복합체에 대한 전 직전 부착은 남성 동성애의 심령 중심이며, 오이디푸스 단지와 같이이 환자들에게는 이차적 인 것입니다. 반면에 다른 동료들의 모범 사례를 의심 할 이유는 없지만 내 의견으로는 단순히 표면층과 관련이 있습니다.
우리는 또한 동성애의 치료에서 우리가 성공이라고 부르는 것에 대해 매우 분명해야합니다. 나는 분석 목표로서 하나님으로부터 주어진 것과 마찬가지로 그의 동성애를 그의 변태와 화해하려는 기회 주의적 아이디어를 거부한다. 나는 또한 동성애자가 때때로 관심없이 완전히 자신의성에 대한 매력을 유지하지 않고 순전히 의무감에서 구애를 저지를 수있게되었을 때 분석적인 성공을 거두려는 시도를 거부한다. 제 생각에 우리는 두 경우 모두 눈에 띄는 실패를 처리하고 있습니다. 이미 언급했듯이, 성공한다는 것은성에 대한 성적인 관심이 완전히 부족하고 정상적인 성적인 즐거움과 성격의 변화를 의미합니다.
나는 이것이 모든 경우에 가능하다고 말하는 마지막 사람입니다. 반대로 이것은 매우 구체적이고 제한된 동성애자 그룹에서만 가능합니다. 나는 이미 치료의 함정에 대해 언급했다. 많은 환자들이 여성의 조루를 넘어서는 적이 없다. 가장 어려운 것은 이러한 환자의 구두 부러워하는 마조히즘 적 성격을 바꾸는 것인데, 이는 변태 그 자체가 사라진 후에도 생존 할 수 있습니다. 동성애자들 사이에서 우리 치료법의 나쁜 평판은 분석적인 회의론과 분석 도구의 오용 때문일뿐입니다. 여기에는 예후가 좋지 않은 동성애자 치료에 대한 무차별 수용을 추가해야합니다 (나중에 밝혀 짐). 그러한 환자들은 우리를 대변하는 선동자가되어 분석 정신과가 동성애자를 도울 수 없다는 거짓 주장을 퍼뜨립니다. 적절한 사례를 선택하면 위험을 제거 할 수 있습니다. 필자가 열거 한 전제 조건이이 선택에 도움이 될 수 있다고 생각합니다.

또한 소수의 경우에서 관찰 된 의사 성공도 알고 있어야합니다. 분석가가 환자의 실제 동기를 직간접 적으로 건 드리면 일시적으로 증상이 사라지고, 환자는 자신의 전반적인 정신 구조를 잃을 것이라는 무의식적 인 두려움으로 일시적으로 증상을 멈춘다는 이야기입니다. 다른 경우에는 방어 반응이 탈출을 지시 할 수 있습니다 (동성애 환자가 갑자기 치료를 중단 함). 환자는 증상을 희생하지만 이는 항상 성욕적인 내용으로 더 깊은 무의식적 경향을 분석하는 것을 방지하기 위해 수행됩니다. 프로이트는이 방어 메커니즘을 "건강으로의 도피"라고 불렀습니다.
의사 성공과 진짜 어려운 프로세스에는 두 가지 차이점이 있습니다. 첫째, 의사 성공은 밤새 극적인 변화를 나타냅니다. 진정한 성공은 항상 결정적인 망설임뿐만 아니라 장기간의 명백한 진보와 명백한 회귀로 특징 지어집니다. 둘째, 물질 처리와 증상의 소멸 사이에는 분명한 관련성이 없으며 희생의 목적은 증상의 분석에 의해 파괴 될 층을 보호하는 것이기 때문에 완전히 이해할 수 있습니다. 불행히도, 그러한 의사 성공으로 재발에 대한 완전한 확신이 있습니다.

출처 : Edmund Bergler MD
기본 신경증 : 구강 회귀 및 심령 마조히즘
동성애 : 질병 또는 삶의 방식?