විද්යාත්මක දත්ත විශ්ලේෂණය කිරීම.
මූලාශ්‍රය ඉංග්‍රීසියෙන්: රොබට් එල්. කින්නි III - සමලිංගිකත්වය සහ විද්යාත්මක සාක්ෂි: සැක සහිත කතන්දර, පෞරාණික දත්ත සහ පුළුල් සාමාන්‍යකරණයන් මත.
ලිනකර් කාර්තුමය 82 (4) 2015, 364 - 390
DOI: https://doi.org/10.1179/2050854915Y.0000000002
කණ්ඩායම් පරිවර්තනය සත්‍යය සඳහා විද්‍යාව/හිදී. ලයිසොව්, MD, Ph.D.
ප්‍රධාන සොයාගැනීම්: සමලිංගිකත්වයේ “ප්‍රමිතිකරණය” යුක්ති සහගත කිරීමක් ලෙස, සමලිංගිකයන්ගේ “අනුවර්තනය” සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය විෂමලිංගිකයන්ට සමාන කළ හැකි යැයි තර්ක කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, “අනුවර්තනය” සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය ලිංගික අපගමනය මානසික ආබාධද යන්න සහ ව්‍යාජ negative ණාත්මක නිගමනවලට තුඩු දෙයිද යන්න තීරණය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවන බව පෙන්වා දී ඇත. එවැනි තත්වයක් දුර්වල “අනුවර්තනය”, ආතතිය හෝ දුර්වල සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු නොවන නිසා මානසික තත්වය වෙනස් නොවන බව නිගමනය කළ නොහැකිය. එසේ නොමැතිනම් බොහෝ මානසික ආබාධ වැරදියට සාමාන්‍ය තත්වයන් ලෙස නම් කළ යුතුය. සමලිංගිකත්වයේ ප්‍රමිතිභාවය පිළිබඳ යෝජනා කරන්නන් විසින් උපුටා දක්වන ලද සාහිත්‍යයෙහි දක්වා ඇති නිගමන විද්යාත්මක කරුණු සනාථ කර නොමැති අතර සැක සහිත අධ්‍යයන විශ්වාසදායක ප්‍රභවයන් ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
හැඳින්වීම
මෙම ලිපිය ලිවීමට ටික කලකට පෙර, සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ විවේචනාත්මක ලිපියක් ලියූ කතෝලික කන්‍යා සොහොයුරියක් “සමලිංගිකයන් හා සමලිංගිකයන් යක්ෂයින් කිරීම සඳහා සැක සහිත කථා, යල් පැන ගිය දත්ත සහ පුළුල් සාමාන්‍යකරණයන්” භාවිතා කළ බවට චෝදනා එල්ල විය.Funk 2014) එම හේතුව නිසාම තවත් ක්‍රියාකාරිනියක් ලියා ඇත්තේ කන්‍යා සොහොයුරිය “ඇයගේ හැකියාවෙන් ඔබ්බට” “සමාජ විද්‍යාව හා මානව විද්‍යාව යන ක්ෂේත්‍රයට” වෙනස් වූ බවයි (පිත්තාශය xnumx). හරියටම අදහස් කළේ කුමක්ද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත, නමුත් ලිපියට දක්වන ප්‍රතිචාරය වැදගත් ප්‍රශ්න කිහිපයක් මතු කරයි. යල් පැන ගිය දත්ත භාවිතා කිරීමේ චෝදනාව සහ ඕනෑම කෙනෙකුගේ විෂය පථයට පිටින් ඇති ප්‍රදේශයකට අපගමනය වීම කරුණු දෙකක් සම්බන්ධ වේ. පළමුව, සමලිංගිකත්වය යන මාතෘකාව පිළිබඳ කන්‍යා සොහොයුරිය විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද සාක්ෂි වලට වඩා අළුත් සාක්ෂි කිහිපයක් ඇති බව එයින් ගම්‍ය වේ. දෙවනුව, සමලිංගිකත්වය ගැන අනුමාන කිරීමට වඩා දක්ෂ විශ්වසනීය විශේෂ experts යින් සිටින බව එයින් ගම්‍ය වේ. ප්‍රශ්නය ද පැන නගී: සමලිංගිකත්වය “යල් පැන ගිය එකක් නොවේ”, නවීන දත්ත ගැන ඇත්ත වශයෙන්ම කියන්නේ කුමක්ද? එසේම, සමලිංගිකත්වය පිළිබඳව ඊනියා බලයලත් විශේෂ experts යින් පවසන්නේ කුමක්ද? සරල අන්තර්ජාල සෙවුමකින් හෙළි වන්නේ සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට ඔවුන්ගේ මතයට සහාය දැක්වීම සඳහා සැලකිය යුතු විද්යාත්මක සාක්ෂි සමූහයක් ඇති බව ඊනියා මානසික සෞඛ්ය විශේෂ experts යින් බොහෝ දෙනෙක් කියා සිටින බවයි. මෙම තත්වය තුළ, සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට විද්යාත්මක යැයි කියනු ලබන සාක්ෂි පිළිබඳ සමාලෝචනයක් හා විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
“ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ මානසික ආබාධ පිළිබඳ විශේෂ experts යන් ලෙස පිළිගත් හා විශ්වාසදායක” ලෙස සාමාන්‍යයෙන් හඳුන්වන කණ්ඩායම් දෙකක් වන්නේ ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය (APA) සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයයි. එමනිසා, පළමුව මම සමලිංගිකත්වය සම්බන්ධයෙන් මෙම සංවිධානවල ස්ථාවරය ලබා දෙන්නෙමි, ඉන්පසු ඔවුන් එවැනි ස්ථාවරයකට පක්ෂව කථා කරන බව පවසන “විද්යාත්මක සාක්ෂි” විශ්ලේෂණය කරමි.
සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට කරන ප්‍රකාශයට සහය දැක්වීම සඳහා “විද්යාත්මක සාක්ෂි” ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති ප්‍රභවයන්හි සැලකිය යුතු අඩුපාඩු ඇති බව මම පෙන්වමි. විශේෂයෙන් විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස ඉදිරිපත් කරන ලද සාහිත්‍යයේ සැලකිය යුතු කොටසක් සමලිංගිකත්වය සහ මානසික ආබාධ යන මාතෘකාවට අදාළ නොවේ. මෙම අඩුපාඩු වල ප්‍රති American ලයක් ලෙස අවම වශයෙන් මානව ලිංගිකත්වය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ ප්‍රකාශ සම්බන්ධයෙන් ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ සහ ඒපීඒහි විශ්වසනීයත්වය ප්‍රශ්න කෙරේ.
ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය සහ ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය
මම APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය පිළිබඳ විස්තරයකින් ආරම්භ කර සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ අදහස් ගැන කතා කරමි. APA කියා සිටින්නේ එය එසේ බවයි:
“... එක්සත් ජනපදයේ මනෝ විද්‍යාව නියෝජනය කරන විශාලතම විද්යාත්මක හා වෘත්තීය සංවිධානය. APA යනු ලොව විශාලතම මනෝ විද්‍යා ologists යින්ගේ සංගමය වන අතර 130 000 පර්යේෂකයින්, අධ්‍යාපන ators යින්, සායනික වෛද්‍යවරුන්, උපදේශකයින් සහ සිසුන් සමඟ. ” (ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය 2014)
ඇගේ ඉලක්කයයි “සමාජයේ අවශ්‍යතා සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක දැනුම නිර්මාණය කිරීම, සන්නිවේදනය කිරීම සහ යෙදවීම සහ ජනතාවගේ ජීවිත වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා දායකත්වය” (ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය 2014).
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය (ඒපීඒ යන අක්ෂර මාලාවද භාවිතා කරයි):
“... යනු ලොව විශාලතම මනෝචිකිත්සක සංවිධානයයි. මෙය 35 000 මනෝචිකිත්සකයින්ට වඩා වැඩි සාමාජිකයින් සංඛ්‍යාවක් නියෝජනය කරන වෛද්‍ය විශේෂිත සමාජයකි ... එහි සාමාජිකයින් එක්ව මානසික ආබාධ සහ ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ආබාධ ඇතුළු මානසික ආබාධ සහිත සියලු දෙනාටම මානුෂීය සත්කාර සහ treatment ලදායී ප්‍රතිකාර ලබා දීමට කටයුතු කරයි. APA යනු නූතන මනෝචිකිත්සාවේ හ voice සහ හෘදය සාක්ෂියයි ” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2014a).
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත ප්‍රකාශයට පත් කරයි - ඩී.එස්.එම්.
“... එක්සත් ජනපදයේ සහ ලොව බොහෝ රටවල සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් විසින් භාවිතා කරන ලද සඳහනක් බලයලත් මානසික සෞඛ්ය රෝග විනිශ්චය මාර්ගෝපදේශය. “ඩීඑස්එම්” හි මානසික ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා විස්තරයක්, රෝග ලක්ෂණ සහ වෙනත් නිර්ණායක අඩංගු වේ. සායනිකයින්ට ඔවුන්ගේ රෝගීන් පිළිබඳව සන්නිවේදනය කිරීම සඳහා සන්නිවේදනයේ එකමුතුකම සපයන අතර මානසික ආබාධ අධ්යයනය කිරීමේදී භාවිතා කළ හැකි ස්ථාවර සහ විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කරයි. අනාගත සංශෝධනයන් සඳහා වන නිර්ණායක ගවේෂණය කිරීමට සහ drugs ෂධ සහ වෙනත් මැදිහත්වීම් සංවර්ධනය කිරීමට සහාය වීමට පර්යේෂකයන්ට සන්නිවේදනයේ එකමුතුකම එය සපයයි. ” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2014b, එකතු කිරීම එකතු කරන ලදි).
මානසික ආබාධ සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය මාර්ගෝපදේශ මානසික සෞඛ්ය තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා බලයලත් මාර්ගෝපදේශ ලෙස සැලකේ. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, විශේෂයෙන් “ඩීඑස්එම්” හි අන්තර්ගතය නිර්වචනය කිරීමට සම්බන්ධ වූ මනෝචිකිත්සකයින් මනෝ චිකිත්සක ක්ෂේත්රයේ බලධාරීන් සහ විශේෂ experts යින් ලෙස සලකනු ලැබේ.විද්‍යාවේ විශේෂතා නොදන්නා පුද්ගලයින් සඳහා, මනෝ විද්‍යාව පිළිබඳ අධ්යයනය මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ අධ්‍යයනයට වඩා වෙනස් ය, එබැවින් මානසික ආබාධ අධ්යයනය කරන විවිධ වෘත්තීය සංවිධාන දෙකක් ඇත - මානසික සහ මනෝචිකිත්සක).
APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ ආකල්ප අවම වශයෙන් වැදගත් ලියකියවිලි දෙකකින් දක්වා ඇත. මෙම ලේඛනවලින් පළමුවැන්න ඊනියා ය. APA සඳහා Amici Curiae හි සංක්ෂිප්තය1එක්සත් ජනපද ශ්‍රේෂ් Supreme ාධිකරණයේ ලෝරන්ස් එදිරිව ටෙක්සාස් නඩුවේදී සපයන ලද අතර එය සොඩොමි විරෝධී නීති අවලංගු කිරීමට හේතු විය. දෙවැන්න “ලිංගික දිශානතියට සුදුසු චිකිත්සක ප්‍රවේශයන් පිළිබඳ ඉලක්ක කණ්ඩායම් වාර්තාව” යන APA ලේඛනයයි.2. මෙම වාර්තාවේ කතුවරුන් “බලපත්‍රලාභී මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයින්ට, මහජනයාට සහ දේශපාලන politicians යින්ට වඩාත් නිශ්චිත නිර්දේශ ලබා දීම” සඳහා “ලිංගික දිශානතිය වෙනස් කිරීමට ගන්නා උත්සාහයන් පිළිබඳව සම-සමාලෝචනය කරන ලද විද්යාත්මක සාහිත්‍යය ක්‍රමානුකූලව සමාලෝචනය කිරීම”. (Glassgold et al., 2009, 2) සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට වන මතයට සහාය දැක්වීම සඳහා “සාක්ෂි” ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති ද්‍රව්‍ය වලින් උපුටා දැක්වීම් දෙකම අඩංගු වේ. ලේඛනවල සපයා ඇති විද්යාත්මක සාක්ෂි වෙත මා යොමු කරන අතර ඉදිරිපත් කරන ලද ප්‍රභවයන් විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස විශ්ලේෂණය කරමි.
දෙවන ලේඛනය සකස් කළ “ඉලක්ක කණ්ඩායම” මෙහෙයවනු ලැබුවේ සමලිංගික මනෝ විද්‍යා .යෙකු වන ජුඩිත් එම්. ග්ලාස්ගෝල්ඩ් විසිනි. ඇය සමලිංගික හා සමලිංගික චිකිත්සාව පිළිබඳ ජර්නලයේ අධ්‍යක්ෂ මණ්ඩලයේ වාඩි වී සිටින අතර APA හි සමලිංගික හා ලෙස්බියන් දෙපාර්තමේන්තුවේ හිටපු සභාපතිනියයි (නිකොලෝසි 2009) කාර්ය සාධක බලකායේ සෙසු සාමාජිකයින් වූයේ: ලී බෙක්ස්ට්, ජැක් ඩ්‍රෙෂර්, බෙවර්ලි ග්‍රීන්, රොබින් ලින් මිලර්, රොජර් එල්. වෝර්සිංටන් සහ ක්ලින්ටන් ඩබ්ලිව්. ඇන්ඩර්සන්. ජෝශප් නිකොලොසි පවසන පරිදි, බෙක්ස්ටඩ්, ඩ්‍රෙෂර් සහ ඇන්ඩර්සන් “සමලිංගිකයන්”, මිලර් “ද්වි ලිංගික” සහ ග්‍රීන් සමලිංගිකයෙකි (නිකොලෝසි 2009) එමනිසා, ඔවුන්ගේ මතය කියවීමට පෙර, APA නියෝජිතයින් මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් මධ්‍යස්ථ ස්ථාවරයක් නොගන්නා බව පා er කයා සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මම මෙම ලේඛන දෙකෙන් උපුටා දක්වන්නෙමි. මෙමඟින් APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ ස්ථාවරය පුළුල් ලෙස අනාවරණය කිරීමට ඉඩ සැලසේ.
සමලිංගික සේවනය පිළිබඳ ද්විත්ව සංවිධානවල පිහිටීම
APA සමලිංගික ආකර්ෂණය ගැන ලියයි:
"... සමලිංගික ලිංගික ආකර්ෂණය, හැසිරීම සහ දිශානතිය මිනිස් ලිංගිකත්වයේ සාමාන්‍ය හා ධනාත්මක ප්‍රභේදයන් වේ - වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔවුන් මානසික හෝ සංවර්ධන ආබාධ පෙන්නුම් නොකරයි." (ග්ලාස්ගෝල්ඩ් සහ වෙනත් අය. 2009, 2).
“සාමාන්‍ය” යන්නෙන් ඔවුන් අදහස් කරන බව ඔවුහු පැහැදිලි කරති “මානසික ආබාධයක් නොමැතිවීම සහ මානව සංවර්ධනයේ ධනාත්මක හා සෞඛ්ය සම්පන්න ප්‍රති result ලයක් තිබීම” (Glassgold et al., 2009, 11) APA ලේඛකයින් මෙම ප්‍රකාශ සලකා බලයි “සැලකිය යුතු ආනුභවික පදනමක පිටුබලය” (Glassgold et al., 2009, 15).
APA විශේෂ ert මතය ලේඛනය සමාන ප්‍රකාශන භාවිතා කරයි:
"... දශක ගණනාවක පර්යේෂණ සහ සායනික අත්දැකීම් නිසා සමලිංගිකත්වය යනු මිනිස් ලිංගිකත්වයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපයක් බව මේ රටේ සියලුම සෞඛ්ය සංවිධාන නිගමනය කර තිබේ." (Amici Curiae 2003, 1 හි සංක්ෂිප්තය).
එබැවින්, APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ ප්‍රධාන ස්ථාවරය වන්නේ සමලිංගිකත්වය යනු මානසික ආබාධයක් නොව සාමාන්‍ය මිනිස් ලිංගිකත්වයේ ස්වරූපයක් වන අතර ඔවුන්ගේ ස්ථාවරය සැලකිය යුතු විද්යාත්මක සාක්ෂි මත පදනම් වූවක් බව ඔවුහු කියති.
සිග්මන්ඩ් ෆ්‍රොයිඩ්
මෙම ලේඛන දෙකම සමලිංගිකත්වය සහ මනෝ විශ්ලේෂණය පිළිබඳ review තිහාසික සමාලෝචන සමඟ ඉදිරියට යයි. එක් පුවත්පතක් ආරම්භ වන්නේ සමලිංගිකත්වය යැයි යෝජනා කළ සිග්මන්ඩ් ෆ්‍රොයිඩ් උපුටා දැක්වීමෙනි “ලැජ්ජා සහගත, පහත් හා පිරිහෙන දෙයක් නොවේ, එය රෝගයක් ලෙස වර්ග කළ නොහැකිය, නමුත් එය ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයේ විචලනයකි” (ෆ්‍රොයිඩ්, 1960, 21, 423 - 4) කතුවරුන් සඳහන් කරන්නේ ෆ්‍රොයිඩ් එක් කාන්තාවකගේ ලිංගික දිශානතිය වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කළ නමුත් එය සාර්ථක කර නොගත් බවයි "සමලිංගික ලිංගික දිශානතිය වෙනස් කිරීමට ගත් උත්සාහයන් බොහෝ විට අසාර්ථක විය හැකි බව ෆ්‍රොයිඩ් නිගමනය කළේය." (Glassgold et al., 2009, 21).
1935 වර්ෂයේදී [ෆ්‍රොයිඩ්] විසින් ලියන ලද ලිපිය යල් පැන ගිය එකක් හෝ වචන තේරීම මත පදනම්ව තවදුරටත් අදාළ නොවන බව නොකියයි. ෆ්‍රොයිඩ්ගේ නිගමනය සමලිංගික දිශානතියේ වෙනසක් ”බොහෝ විට එක් උත්සාහයකින් පසු "සැක සහිත කතාවක්" ලෙස සැලකිය යුතුය. එබැවින් මෙම නඩුවේ ෆ්‍රොයිඩ්ගේ දත්ත ප්රමාණවත් නොවේ; ඔහුගේ ලිපිය මත පදනම්ව, සමලිංගිකත්වය යනු පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගික දිශානතියේ සාමාන්‍ය ප්‍රභේදයක් බව ප්‍රකාශයක් කළ නොහැක. සමලිංගිකත්වය යනු යැයි යෝජනා කළ ෆ්‍රොයිඩ්ගේ අදහස් කතුවරුන් හිතාමතාම වැලකී සිටි බව ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.ලිංගික සංවර්ධනයේ විශේෂිත නැවතුමක් හේතුවෙන් ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක්"(මෙන්න 2012) ෆ්‍රොයිඩ්ගේ කෘතියෙන් මෙම උපුටා දැක්වීම දැනුවත්ව මග හැරීම නොමඟ යවන සුළුය. (සමලිංගිකත්වය ගැන ෆ්‍රොයිඩ් ලියූ දේ ගැන වඩාත් විස්තරාත්මකව, නිකොලෝසිගේ කෘතියෙන් කියවිය හැකිය).
ඇල්ෆ්‍රඩ් කිංසි
ඒපීඒ කාර්ය සාධක බලකායේ ලේඛනය ඇල්ෆ්‍රඩ් කිංසි විසින් 1948 සහ 1953 හි ලියා ඇති පොත් දෙකක් ගැන සඳහන් කරයි (මානව පුරුෂයාගේ ලිංගික හැසිරීම සහ මානව ස්ත්‍රිය තුළ ලිංගික හැසිරීම):
“... ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සාවේ හා මනෝ විද්‍යාවේ සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ ව්යාධි විද්යාත්මක අදහස් ප්‍රමිතිගත කර ඇති අතරම, මෙම අපකීර්තිමත් මතය දුර්වල ලෙස සනාථ වී ඇති බවට සාක්ෂි රැස් වෙමින් තිබේ. “මිනිස් පුරුෂයා තුළ ලිංගික හැසිරීම” සහ “මිනිස් ස්ත්‍රිය තුළ ලිංගික හැසිරීම” යන ප්‍රකාශනය මගින් සමලිංගිකත්වය කලින් සිතුවාට වඩා සුලභ බව පෙන්නුම් කරයි, එවැනි හැසිරීම් අඛණ්ඩව ලිංගික හැසිරීම් සහ දිශානතියේ කොටසක් බව පෙන්නුම් කරයි. (Glassgold et al., 2009, 22).
මෙම උපුටා දැක්වීමේදී ප්‍රධාන කරුණ වන්නේ සමලිංගිකත්වය ලිංගික හැසිරීම් වල “සාමාන්‍ය අඛණ්ඩතාවයට” ආරෝපණය කිරීමයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, කිංසි පොත් මත පදනම්ව APA පහත සඳහන් දේ සඳහන් කරයි:
- කලින් සිතුවාට වඩා සමලිංගිකත්වය මිනිසුන් අතර බහුලව පවතින බව පෙන්නුම් කර ඇත;
- එමනිසා, විවිධ ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපක්ෂයටම ලිංගික ආකර්ෂණය සාමාන්‍ය ලෙස බෙදා හැරීම (හෝ සාමාන්‍ය “අඛණ්ඩ”) පවතී.
කිංසිගේ තර්ක (ඒපීඒ විසින් පිළිගනු ලැබේ) ෆ්‍රොයිඩ් පැවසූ දේ අර්ථ නිරූපණය කිරීම තරම්ම අසම්පූර්ණයි. “කොන්ටිනියම්” යනු “අනුක්‍රමය, යාබද මූලද්‍රව්‍ය එකිනෙකට වඩා වෙනස් වන නමුත් අන්තයන් බෙහෙවින් වෙනස් වුවද” (නව ඔක්ස්ෆර්ඩ් ඇමරිකානු ශබ්දකෝෂය 2010, sv Continum) අඛණ්ඩතාවයකට උදාහරණයක් වන්නේ උෂ්ණත්ව කියවීම් - “උණුසුම්” සහ “සීතල” එකිනෙකට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් ය, නමුත් 100 ° F සහ 99 ° F අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය. කිංසි ස්වභාවධර්මයේ අඛණ්ඩතාව පිළිබඳ ඔහුගේ න්‍යාය පැහැදිලි කරයි:
“ලෝකය බැටළුවන් හා එළුවන් ලෙස පමණක් බෙදිය නොහැකිය. සියල්ලම කළු නොවන අතර සියල්ල සුදු නොවේ. වර්ගීකරණයේ පදනම වන්නේ සොබාදහම විවික්ත කාණ්ඩ සමඟ කටයුතු කරන්නේ කලාතුරකිනි. මිනිස් මනස පමණක් කාණ්ඩ සොයාගෙන සියලු බිත්තර කූඩවල තැබීමට උත්සාහ කරයි. වනජීවී යනු එහි සියලු අංශවල අඛණ්ඩතාවයකි.. මිනිස් ලිංගික හැසිරීම් සම්බන්ධයෙන් අප මෙය තේරුම් ගත් විගසම ලිංගිකත්වයේ යථාර්ථයන් පිළිබඳව සාධාරණ අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය. ” (කිංසි සහ පොමරෝයි 1948, එකතු කිරීම එකතු කරන ලදි).
සමලිංගිකත්වය සම්බන්ධයෙන් කිංසි (ඒපීඒ හි කතුවරුන් මෙන්) නිගමනය කරන්නේ සමහර අය තමන්ගේ ලිංගිකත්වයට ලිංගික ආකර්ෂණයක් ඇති බැවින් එය ස්වයංක්‍රීයව අනුගමනය කරනුයේ සාමාන්‍යයෙන් ලිංගික ධාවනයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ඇති බවය. එවැනි තර්ක අර්ථ දැක්වීම්වල අඩුපාඩුකම් දැකීමට විද්යාත්මක උපාධියක් අවශ්ය නොවේ. හැසිරීමේ සාමාන්‍යභාවය තීරණය වන්නේ හුදෙක් සමාජයේ එවැනි හැසිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් නොවේ. මෙය සියලුම වෛද්‍ය විද්‍යාවට අදාළ වේ.
එවැනි තර්කයක ඇති අවදානම තේරුම් ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා, මිනිසුන් අතර දක්නට ලැබෙන එක් නිශ්චිත හැසිරීමක උදාහරණයක් මම උපුටා දක්වන්නෙමි. සමහර පුද්ගලයින්ට ශරීරයේ සෞඛ්ය සම්පන්න කොටස් ඉවත් කිරීමට දැඩි ආශාවක් ඇත; අනෙක් පුද්ගලයින් අතර ඔවුන්ගේ ශරීරයට කැළැල් ඇති කිරීමට ආශාවක් ඇති අතර තවත් සමහරු වෙනත් ආකාරවලින් තමන්ටම හානි කිරීමට උත්සාහ කරති. මෙම සියලු පුද්ගලයින් සියදිවි නසාගැනීම් නොවේ, ඔවුන් මරණය සොයන්නේ නැත, නමුත් හුදෙක් ඔවුන්ගේ නිරෝගී අවයව ඉවත් කිරීමට හෝ ඔවුන්ගේ ශරීරයට හානි කිරීමට අවශ්‍යය.
ශරීරයේ නිරෝගී කොටසක් ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාව පුද්ගලයෙකුට දැනෙන තත්වය විද්‍යාවේ “ඇපොටෙමොෆිලියා”, “සෙනෝමෙලියා” හෝ “ශරීර අඛණ්ඩතාව ආබාධ සින්ඩ්‍රෝමය” ලෙස හැඳින්වේ. අපෝතෙමොෆිලියා යනු “නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ අවයව නිරෝගී සහ පූර්ණ ලෙස ක්රියා කරන පාදයක් කපා ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාව” (බ්‍රගර්, ලෙන්ගන්හගර් සහ ජුම්මාරා 2013, 1) එය සටහන් විය “ඇපොටෙමොෆිලියා රෝගයෙන් පෙළෙන බොහෝ පුද්ගලයින් පිරිමින්”, ඒ “බොහෝ දෙනෙකුට කකුල කපා දැමීමට අවශ්‍යයි”කෙසේ වෙතත් “ඇපොතෙමොෆිලියා රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක් කකුල් දෙකම ඉවත් කිරීමට කැමතියි” (හිල්ටි සහ වෙනත් අය, 2013, 319). 13 පිරිමින් සමඟ කළ එක් අධ්‍යයනයක දී, ඇපොටෙමෝෆිලියා රෝගයෙන් පෙළෙන සියලුම විෂයයන් අත්දැකීම් ලබා ඇති බව සටහන් විය «ශක්තිමත් අභිලාෂය කකුල් කපා ඉවත් කරන්න ” (හිල්ටි සහ වෙනත් අය, 2013, 324, තේරීම එකතු කරන ලදි). මෙම තත්ත්වය මුල් ළමාවියේදී වර්ධනය වන බවත්, උපතේ සිටම එය පැවතිය හැකි බවත් අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි (බ්ලොම්, හෙනෙකම් සහ ඩෙනිස් 2012, 1). වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සමහර අය නිරෝගී අවයවයක් ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාව හෝ නිරන්තර ආශාව සමඟ උපත ලැබිය හැකිය. එසේම, 54 පුද්ගලයින් අතර කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, XenUMelia සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් 64,8% කට උසස් අධ්‍යාපනයක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී (බ්ලොම්, හෙනෙකම් සහ ඩෙනිස් 2012, 2). එක් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ නිරෝගී අත් පා ඉවත් කිරීමට හේතු වන බවයි “ජීවන තත්ත්වයෙහි කැපී පෙනෙන දියුණුව” (බ්ලොම්, හෙනෙකම් සහ ඩෙනිස් 2012, 3).
එබැවින්, සාරාංශගත කිරීම සඳහා: මිනිසුන්ගේ නිරෝගී අවයව ඉවත් කිරීමට “ආශා” කරන සහ “සොයන” මානසික තත්වයක් ඇත. මෙම ආශාව සහජයෙන්ම විය හැකිය, නැතහොත් වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මිනිසුන් නිරෝගී අවයව ඉවත් කිරීමේ ආශාවෙන් උපත ලැබිය හැකිය. මෙම “ආශාව” සහ “අභිලාෂය” “නැඹුරුව” හෝ “මනාපය” හා සමාන වේ. “ආශාව” හෝ “අභිලාශය”, ඇත්ත වශයෙන්ම, විස්තාරණය (ක්‍රියාව) සපුරාලීමට directly ජුව සමාන නොවේ, නමුත් මනාපය, නැඹුරුව, ආශාව සහ අභිලාෂය මෙන්ම ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවම උල්ලං lations නය කිරීම් ලෙස සැලකේ ().හිල්ටියට් අල්., 2013, 324)3.
නිරෝගී අත් පා ඉවත් කිරීමයි ව්යාධිජනක බලපෑම, සෞඛ්ය සම්පන්න අත් පා ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාව ද වේ ව්යාධි ආශාව හෝ ව්යාධිජනක ප්රවණතාවය. බොහෝ (සියල්ලම නොවේ නම්) ආශාවන් මෙන්, ව්යාධි ආශාවක් සිතුවිලි ස්වරූපයෙන් වර්ධනය වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ආබාධය කුඩා කල සිටම පැවතුනි. අවසාන වශයෙන්, ඔවුන්ගේ ආශාව සපුරාලන සහ නිරෝගී අවයවයක් ඉවත් කරන පුද්ගලයින්ට කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු වඩාත් හොඳ හැඟීමක් දැනේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ඔවුන්ගේ දුර්වල ආශාව (ව්යාධිජනක සිතුවිලි) අනුව ක්රියා කරන අය සහ සෞඛ්ය සම්පන්න අවයවයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක ක්රියාමාර්ගයක් ගන්නා අය, "ජීවන තත්ත්වය" වැඩිදියුණු කිරීම හෝ ව්යාධිජනක ක්රියාමාර්ගයක් කිරීමෙන් පසු සතුටක් අත්විඳින අය. (පා ap කයා මෙහි සටහන් කළ යුත්තේ ඇපොටෙමොෆිලියා හි ව්යාධි ස්වභාවය සහ සමලිංගිකත්වයේ ව්යාධි ස්වභාවය අතර සමාන්තරයකි.)
මා ඉහත සඳහන් කළ මානසික ආබාධයක් ඇති දෙවන උදාහරණය ඊනියා ය. "සියදිවි නසාගැනීම් නොවන ස්වයං හානියක්" හෝ "ස්වයංක්‍රීයව විකෘති කිරීම" (තුවාල කිරීමට ඇති ආශාව, කැළැල්). ඩේවිඩ් ක්ලෝන්ස්කි මෙසේ සඳහන් කළේය.
“සියදිවි නසාගැනීම් නොවන ස්වයංක්‍රීය විකෘතිය යනු සමාජ නියෝග මගින් නියාමනය නොකෙරෙන (සියදිවි නසා ගැනීමේ අරමුණු නොමැතිව) කෙනෙකුගේ ශරීරයේ පටක හිතාමතාම විනාශ කිරීමක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ ... ස්වයංක්‍රීය විකෘතියේ පොදු ආකාර අතරට කැපීම හා සීරීම, කැටි ගැසීම සහ තුවාල සුව කිරීමට බාධා කිරීම ඇතුළත් වේ. වෙනත් ආකාර අතර සම මත වචන හෝ අක්ෂර කැටයම් කිරීම, ශරීර කොටස් මැසීම. ” (ක්ලෝන්ස්කි 2007, 1039 - 40).
ක්ලෝන්ස්කි සහ මුහෙලන්කැම්ප් මෙසේ ලියයි.
පැරෂුට් කිරීම හෝ බංගී පැනීම වැනි දේවලට කලබල වීමට හෝ විනෝද වීමට මාධ්‍යයක් ලෙස සමහරු ස්වයං හානියක් භාවිතා කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සමහර පුද්ගලයින් ස්වයංක්‍රීය චේතනාවන් ලෙස භාවිතා කරන චේතනා අතරට “මට ඉහළට යාමට අවශ්‍යයි”, “එය විනෝදයක් යැයි සිතුවා” සහ “වින්දනය සඳහා” ඇතුළත් වේ. මෙම හේතු නිසා, මිතුරන් හෝ සම වයසේ මිතුරන් අතර ස්වයංක්‍රීය විකෘතියක් සිදුවිය හැකිය. ” (ක්ලෝන්ස්කි සහ මුහෙලෙන්කාම්ප් 2007, 1050)
ඒ හා සමානව ක්ලෝන්ස්කි එය සටහන් කරයි
"... ජනගහනයේ ස්වයංක්‍රීය විකෘතියේ ව්‍යාප්තිය නව යොවුන් වියේ සහ යෞවනයන් අතර ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර බොහෝ විට වැඩි ය ... උසස් පාසැල් සිසුන්, විද්‍යාල සිසුන් සහ හමුදා නිලධාරීන් වැනි සායනික නොවන සහ ඉහළ ක්‍රියාකාරී ජනගහණ කණ්ඩායම්වල පවා ස්වයංක්‍රීයකරණය නිරීක්ෂණය වී ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ ... ස්වයංක්‍රීය විකෘතියේ වැඩෙන ව්‍යාප්තිය සායනික හැසිරීම් වලදී මෙම හැසිරීමට වෛද්‍යවරුන් වෙන කවරදාටත් වඩා වැඩි ඉඩක් ඇති බව පවසයි. (ක්ලෝන්ස්කි 2007, 1040, තේරීම එකතු කරන ලදි).
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සටහන් කරන්නේ සියදිවි නසාගැනීම් නොවන ස්වයංක්‍රීය විකෘතියක් සමඟ සෘජු හානියක් සිදුවන බවයි “බොහෝ විට පෙලඹීම පූර්වයෙන් සිදුවන අතර හානිය ප්‍රසන්න යැයි හැඟේ. නමුත් ඔහු හෝ ඇය තමාට හානියක් කරන බව පුද්ගලයා තේරුම් ගත්තද” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 806).
සාරාංශගත කිරීම සඳහා, සියදිවි නසාගැනීම් නොවන ස්වයං හානියක් වේ ව්යාධිජනක බලපෑම පූර්වයෙන් ව්යාධි ආශාව (හෝ "අභිප්රේරණය") ඔබටම හානි කරන්න. තමන්ටම තුවාල කරගන්නා අය එය කරන්නේ ඒ වෙනුවෙන් ය "සතුට". ආබාධ සහිත සමහර රෝගීන් "ඉහළ ක්‍රියාකාරී" ඔවුන්ට සමාජයේ ජීවත් වීමට, වැඩ කිරීමට හා ක්රියා කිරීමට හැකියාව ඇත යන අර්ථයෙන්, ඒ සමඟම ඔවුන්ට මෙම මානසික ආබාධය ඇත. අවසාන වශයෙන් “ස්වයංක්‍රීය විකෘතියේ ව්‍යාප්තිය නව යොවුන් වියේ සහ තරුණයින් අතර ඉහළ මට්ටමක පවතී” (ක්ලෝන්ස්කි 2007, 1040).
දැන් මුල් ඉලක්කයට ආපසු යන්න - APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ තර්කනයේ රාමුව තුළ ඇපොටෙමොෆිලියා සහ ස්වයංක්‍රීය විකෘති පිළිබඳ උදාහරණ සලකා බැලීම. ඇල්ෆ්‍රඩ් කිංසිගේ පර්යේෂණ සොයාගැනීම් මගින් සමලිංගිකත්වය ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස සනාථ කර ඇති බව APA ප්‍රකාශ කරයි. APA මෙම ප්රකාශය පදනම් කරන්නේ කිංසිගේ පර්යේෂණ මත ය “සමලිංගිකත්වය කලින් සිතුවාට වඩා සුලභ බව පෙන්නුම් කළ අතර, එවැනි හැසිරීම් අඛණ්ඩව ලිංගික හැසිරීම් සහ දිශානතියේ කොටසක් බව පෙන්නුම් කරයි” (Glassgold et al., 2009, 22).
නැවතත්, කිංසිගේ තර්කයේ කෙටි අනුවාදයක් මේ ආකාරයෙන් පෙනේ:
- මිනිසුන් අතර, සමලිංගිකත්වය කලින් සිතුවාට වඩා පොදු බව පෙන්නුම් කර ඇත;
- එමනිසා, ලිංගික ආශාවේ සාමාන්‍ය විචල්‍යතාවයක් (හෝ සාමාන්‍ය “අඛණ්ඩ”) පවතී.
කිංසි සහ ඒපීඒ හි තර්කනය අනුගමනය කරමින් සමලිංගිකත්වය ඇපොටෙමොෆිලියා සහ ස්වයංක්‍රීය විකෘතියේ උදාහරණ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න, එවිට තර්කය පහත පරිදි වේ:
- සමහර පුද්ගලයින් තමන්වම තුවාල කර ගැනීමට සහ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් කපා දැමීමට පෙළඹී සිටින බව නිරීක්ෂණය වී තිබේ.
- ස්වයං හානියක් කිරීමට හා සෞඛ්ය සම්පන්න ශරීර කොටස් කපා හැරීමට ඇති ආශාව කලින් සිතුවාට වඩා පොදු බව මිනිසුන් අතර පෙන්නුම් කර ඇත;
- එමනිසා, ස්වයං-හානියක් හා නිරෝගී ශරීර කොටස් කපා හැරීමේ සාමාන්‍ය වෙනස්කමක් තිබේ; ස්වයං හානියක් පිළිබඳ ආකල්ප සම්බන්ධයෙන් සාමාන්‍ය විචල්‍යතාවයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ඇත.
මේ අනුව, කිංසි සහ ඒපීඒ හි තර්ක කෙතරම් තර්කානුකූල හා නොගැලපෙන දැයි අපට දැක ගත හැකිය; කලින් සිතුවාට වඩා හැසිරීම බහුලව දක්නට ලැබෙන බව නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් එවැනි හැසිරීම් වල සාමාන්‍ය අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ඇති බවට නිගමනයකට එළඹෙන්නේ නැත. නිරීක්ෂණය කරන ලද එක් එක් පුද්ගලයාගේ හැසිරීම මිනිස් හැසිරීම්වල “අඛණ්ඩතාවයේ” එක් සාමාන්‍ය හැසිරීමක් බව නිගමනය කළ හැකිය. තමාට රිදවීමට ඇති ආශාව හෝ නිරෝගී අවයවයක් ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාව කලින් සිතුවාට වඩා සුලභ බව පෙන්නුම් කරන්නේ නම් (ඔවුන්ගේ තර්කනය අනුව) එවැනි හැසිරීම සුපුරුදු අඛණ්ඩ හැසිරීමේ කොටසක් සහ ස්වයං හානියක් කිරීමේ අරමුණු වල කොටසක් වනු ඇත.
කිංසි වර්ණාවලියේ එක් කෙළවරක සියදිවි නසා ගැනීමට කැමති අය සිටින අතර වර්ණාවලියේ අනෙක් කෙළවරේ ඔවුන්ගේ ශරීරයේ සෞඛ්‍යය හා සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්ය අය සිටිනු ඇත. ඔවුන් අතර කොහේ හෝ තැනක, කිංසිගේ තර්කයට අනුව, තමන්ගේ දෑත් කපා ගැනීමට හැඟෙන අය සිටිනු ඇති අතර, ඔවුන් අසල මෙම දෑත් සම්පූර්ණයෙන්ම කපා දැමීමට කැමති අය සිටිනු ඇත. මෙය ප්රශ්නයට තුඩු දෙයි: සියලු වර්ගවල මිනිස් හැසිරීම් මිනිස් හැසිරීම් වල සාමාන්‍ය ප්‍රභේද ලෙස සැලකිය නොහැක්කේ ඇයි? කිංසිගේ වෙළඳපල තර්කය, තර්කානුකූලව අඛණ්ඩව පැවතුනහොත්, මනෝ විද්‍යාව හෝ මනෝචිකිත්සාව සඳහා වන ඕනෑම අවශ්‍යතාවයක් මුළුමනින්ම ඉවත් කරයි; කිංසි එය ලිවීය.ජීවමාන ලෝකය එහි සෑම අංශයකම අඛණ්ඩව පවතී". මෙය එසේ නම්, මානසික ආබාධයක් (හෝ ශාරීරික ආබාධයක්) වැනි දෙයක් නොතිබෙනු ඇති අතර, මානසික ආබාධ හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන මේ සියලු සංගම් සහ කණ්ඩායම් අවශ්ය නොවේ. කිංසිගේ තර්කයට අනුව, අනුක්‍රමික අපරාධ පිළිබඳ කොමිෂන් සභාව වෙත ආකර්ෂණය වීම, මිනිස් ජීවිත කෙරෙහි අඛණ්ඩ ආකල්පයක් ඇති කර ගැනීමේ සාමාන්‍ය විකල්පයන්ගෙන් එකක් පමණි.
එබැවින්, ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස කිංසිගේ අධ්යයනය සමලිංගිකත්වය ප්රතික්ෂේප කිරීමක් බව APA හි ප්රකාශය ප්රමාණවත් හා වැරදි ය. විද්යාත්මක සාහිත්‍යයේ දත්ත එවැනි නිගමනයකට සහාය නොදක්වන අතර නිගමනයම විකාරයකි. (ඊට අමතරව, තර්කානුකූල නොවන තර්ක සමඟ, කිංසිගේ බොහෝ පර්යේෂණ අපකීර්තියට පත් වූ බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය (බ්‍රව්ඩර් xnumx; විස්තර බලන්න 10% හි මිථ්‍යාව).
කේ. එස්. ෆෝඩ් සහ ෆ්‍රෑන්ක් ඒ. බීච්
සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස ඉදිරිපත් කර ඇති තවත් ප්‍රභවයක් වන්නේ සී. එස්. ෆෝඩ් සහ ෆ්‍රෑන්ක් ඒ. බීච් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකි. APA මෙසේ ලිවීය:
සීඑස් ෆෝඩ් ඇන්ඩ් බීච් (එක්ස්එන්එම්එම්එක්ස්) පෙන්වා දුන්නේ සමලිංගික හැසිරීම සහ සමලිංගිකත්වය පුළුල් පරාසයක සත්ව විශේෂ හා මානව සංස්කෘතීන් තුළ පවතින බවයි. මෙම සොයාගැනීමෙන් පෙනී ගියේ සමලිංගික හැසිරීම්වල හෝ සමලිංගික දිශානතියේ අස්වාභාවික කිසිවක් නොමැති බවයි."(Glassgold et al., 2009, 22).
උපුටා ගැනීම ලබාගෙන ඇත්තේ ලිංගික හැසිරීම් රටා නම් පොතකිනි. එය 1951 හි ලියා ඇති අතර, එහි දී මානව විද්යාත්මක දත්ත අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, කතුවරුන් යෝජනා කළේ 49 හි 76 මානව සංස්කෘතීන්ගෙන් සමලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා අවසර ඇති බවයි (අන්‍යජාතික සහ මිලර්, 2009, 576). ෆෝඩ් සහ බීච් “ප්‍රාථමිකයන් අතර පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙදෙනාම සමලිංගික ක්‍රියාකාරකම් සඳහා සහභාගී වන බව පෙන්වා දී ඇත” (අන්‍යජාතික සහ මිලර්, 2009) මේ අනුව, APA කතුවරුන් විශ්වාස කරන්නේ 1951 හි පර්යේෂකයන් දෙදෙනෙකු සමලිංගිකත්වය සමහර පුද්ගලයින් සහ සතුන් තුළ නිරීක්ෂණය කර ඇති හෙයින්, එය අනුගමනය කරන්නේ සමලිංගික සේවනයේ අස්වාභාවික කිසිවක් නොමැති බවයි (“අස්වාභාවික කිසිවක් නැත” යන්නෙහි අර්ථ දැක්වීම සමලිංගිකත්වය බව පෙනේ යනු “සම්මතය”). මෙම තර්කයේ සාරය පහත පරිදි ප්‍රකාශ කළ හැකිය:
- පුළුල් පරාසයක සත්ව විශේෂ හා මානව සංස්කෘතීන්හි දක්නට ලැබෙන ඕනෑම ක්‍රියාවක් හෝ හැසිරීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි හැසිරීම් හෝ ක්‍රියාවන්හි අස්වාභාවික කිසිවක් නොමැති බවයි;
- සමලිංගික හැසිරීම සහ සමලිංගිකත්වය පුළුල් පරාසයක සත්ව විශේෂ හා මානව සංස්කෘතීන් තුළ නිරීක්ෂණය වී ඇත;
- එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන් සමලිංගික හැසිරීම් හෝ සමලිංගික දිශානතිය තුළ අස්වාභාවික කිසිවක් නොමැත.
මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි යළිත් ගනුදෙනු කරන්නේ “යල්පැනගිය ප්‍රභවයක්” (වසරේ 1951 අධ්යයනය) සමඟ වන අතර එය විකාර නිගමනයකට එළඹේ. මිනිසුන් සහ සතුන් අතර ඕනෑම හැසිරීමක් නිරීක්ෂණය කිරීම එවැනි හැසිරීමක් සඳහා අස්වාභාවික දෙයක් නොමැති බව තීරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් කොන්දේසියක් නොවේ (මෙම යෙදුම පිළිගැනීමට “ස්වාභාවික” යන වචනයට වෙනත් අර්ථයක් ගැන APA සිතන්නේ නැත්නම්) . වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මිනිසුන් සහ සතුන් කරන බොහෝ ක්රියා හෝ හැසිරීම් ඇත, නමුත් මෙය සැමවිටම නිගමනයකට එළඹෙන්නේ නැත “අස්වාභාවික දෙයක් නැතActs එවැනි ක්‍රියාවන් හා හැසිරීම් වලදී. නිදසුනක් වශයෙන්, මානව සංස්කෘතීන් හා සතුන් අතර මිනීමැරුම් ව්‍යාප්ත වී ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇත (පෙට්‍රිනොවිච් 2000, 92).
[අවුරුදු විස්සකට පසු, සමලිංගික සහකරුවෙකුට කැමති සත්ව ලෝකයේ පිරිමි හෝ ගැහැණු ළමයින් පිළිබඳ සත්‍ය උදාහරණයක් තමා නොදන්නා බව බීච් පිළිගත්තේය: “වෙනත් පිරිමින් මත හිඳින පිරිමින් සිටින නමුත් ඉන්ට්‍රොමිසි හෝ උච්චතම අවස්ථාව නොමැතිව. ගැහැණු සතුන් අතර කූඩුවක් ද ඔබට නිරීක්ෂණය කළ හැකිය ... නමුත් එය මානව සංකල්පය තුළ සමලිංගිකත්වය ලෙස හැඳින්වීම අර්ථකථනයක් වන අතර අර්ථ නිරූපණයන් උපක්‍රමශීලී ය ... කූඩුවම ලිංගික යැයි හැඳින්විය හැකි බවට සැක සහිත ය ... " (කාර්ලන් 1971, 399) - දළ වශයෙන්.]
APA විසින් භාවිතා කරන තර්කනයට මිනීමැරුම් හැසිරීම යෙදීමෙන් පහත දැක්වෙන තර්කයට හේතු වනු ඇත:
- පුළුල් පරාසයක සත්ව විශේෂ හා මානව සංස්කෘතීන්හි දක්නට ලැබෙන ඕනෑම ක්‍රියාවක් හෝ හැසිරීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි හැසිරීම් හෝ ක්‍රියාවන්හි අස්වාභාවික කිසිවක් නොමැති බවයි;
- තමන්ගේම විශේෂයට අයත් පුද්ගලයින් ආහාරයට ගැනීම පුළුල් පරාසයක සත්ව විශේෂ හා මානව සංස්කෘතීන් තුළ නිරීක්ෂණය විය;
- එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, තමන්ගේම විශේෂයට අයත් පුද්ගලයින් ආහාරයට ගැනීමේදී අස්වාභාවික දෙයක් නොමැත.
කෙසේ වෙතත්, මිනීමැරුමේ අනිවාර්යයෙන්ම “අස්වාභාවික” යමක් ඇතැයි ඔබ සිතන්නේ නැද්ද? අපට මෙම නිගමනයට එළඹිය හැක්කේ සාමාන්‍ය බුද්ධිය පදනම් කරගෙන ය (මානව විද්‍යා ologist යෙකු, සමාජ විද්‍යා ologist යෙකු, මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු හෝ ජීව විද්‍යා ologist යෙකු නොවී). මේ අනුව, සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට “සාක්ෂි” ලෙස ෆෝඩ් සහ බීච් හි වැරදි නිගමනය APAs විසින් භාවිතා කිරීම යල් පැන ගිය හා ප්රමාණවත් නොවේ. නැවතත්, විද්යාත්මක සාහිත්‍යය ඔවුන්ගේ නිගමන සනාථ නොකරන අතර නිගමනයම විකාරයකි; ඔවුන්ගේ තර්කය විද්යාත්මක තර්කයක් නොවේ. (මෙම උදාහරණය කිංසි සහ ඒපීඒ හි විකාර තර්කනය විදහා දැක්වීමට ද යොදා ගත හැකිය: “ආහාර දිශානතියේ සාමාන්‍ය අඛණ්ඩතාවයේ” එක් කෙළවරක සත්ත්ව ආහාර වලින් තොර වීම සහ අනෙක් පැත්තෙන් මිනීමැරුම් කිරීම).
“අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” පිළිබඳ එව්ලින් හූකර් සහ තවත් අය
APA ඉලක්ක කණ්ඩායමේ කතුවරුන්ගේ පහත දැක්වෙන තර්කය එව්ලින් හූකර්ගේ ප්‍රකාශනය පිළිබඳ සඳහනකි:
“මනෝ විද්‍යා ologist එව්ලින් හූකර්ගේ අධ්‍යයනයෙන් සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් ලෙස විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකට භාජනය විය. හූකර් සමලිංගික පිරිමින්ගේ සායනික නොවන නියැදියක් අධ්යයනය කළ අතර ඔවුන් විෂමලිංගික පිරිමින්ගේ නියැදියකට සමාන කළේය. සමලිංගික පිරිමින් විෂමලිංගික කණ්ඩායමකට සමාන කළ හැකි බව පරීක්ෂණ තුනක (තේමාත්මක දෘෂ්ටි පරීක්ෂාව, පින්තූර පරීක්ෂණයෙන් කතාව කියන්න සහ රොර්ෂාච් පරීක්ෂණය) ප්‍රති results ල වලින් ගණිකාවන් සොයා ගන්නා ලදී. අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම අනුව. රොර්ෂාච් ප්‍රොටෝකෝලය අධ්යයනය කළ විශේෂ experts යින්ට සමලිංගික කණ්ඩායමේ හා විෂමලිංගික කණ්ඩායමේ ප්‍රොටෝකෝලයන් අතර වෙනස හඳුනා ගැනීමට නොහැකි වීම පුදුම සහගතය. එමඟින් එකල සමලිංගිකත්වය සහ ප්‍රක්ෂේපණ තක්සේරු ක්‍රම පිළිබඳ ප්‍රමුඛ අවබෝධය සමග පැහැදිලි ප්‍රතිවිරෝධතාවක් ඇති විය. ” (Glassgold et al., 2009, 22, තේරීම එකතු කරන ලදි).
APA විශේෂ ert මතය හූකර් ලෙසද සඳහන් කරයි "ගැඹුරු පර්යේෂණ":
“... පළමු එකෙන් ප්‍රවේශම් වන්න සමලිංගිකයන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ පර්යේෂණ වෛද්‍ය එව්ලින් හූකර් විසින් වයස, IQ සහ අධ්‍යාපනය අනුව සමලිංගික සහ විෂමලිංගික පිරිමින් අධ්යයනය කිරීම සඳහා සම්මත මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ බැටරියක් භාවිතා කරන ලදී... ඇයගේ දත්ත අනුව, සමලිංගිකත්වය මනෝ ව්යාධි විද්‍යාව සමඟ නෛසර්ගිකව සම්බන්ධ නොවන බව ඇය නිගමනය කළාය. සහ "සමලිංගිකත්වය සායනික තත්වයක් ලෙස නොපවතියි." (Amici Curiae 2003 හි සංක්ෂිප්තය, 10 - 11, තේරීම එකතු කරන ලදි)
ඉතින්, 1957 හි එව්ලින් හූකර් සමලිංගික යැයි කියා ගත් පිරිමින් විෂමලිංගික යැයි කියා ගත් පිරිමින් හා සසඳයි. ඇය මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ තුනක් භාවිතා කරමින් විෂයයන් හැදෑරුවාය: තේමාත්මක දෘශ්‍යතා පරීක්ෂණය, “පින්තූර වලින් කතාවක් කියන්න” පරීක්ෂණය සහ රොර්ෂාච් පරීක්ෂණය. හූකර් නිගමනය කළේ “සායනික තත්වයක් ලෙස සමලිංගිකත්වය නොපවතින” (Amici Curiae 2003 හි සංක්ෂිප්තය, 11).
හූකර් අධ්යයනය පිළිබඳ ගැඹුරු විශ්ලේෂණයක් හා විවේචනයක් මෙම ලිපියේ විෂය පථයෙන් ඔබ්බට ගිය නමුත් කරුණු කිහිපයක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඕනෑම පර්යේෂණයක වැදගත්ම අංග නම්: (1) මනින ලද පරාමිතිය (ඉංග්‍රීසි: “ප්‍රති come ලය”; අවසාන ලක්ෂ්‍යය) සහ (2) මෙම පරාමිතිය මැනීමෙන් ඉලක්ක නිගමනය ලබා ගත හැකිද යන්න.
අධ්යයනයේ තවත් වැදගත් අංගයක් වන්නේ මිනුම් නිවැරදිද යන්නයි. හූකර්ගේ අධ්‍යයනයෙන් සමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් “ගැලපීම” මැනිය හැකි පරාමිතියක් ලෙස බැලීය. සමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් තුළ මනින ලද යෝග්‍යතාවය සමාන බව හූකර් ප්‍රකාශ කළේය. කෙසේ වෙතත්, එය "අනුවර්තනය වීමේ" යන යෙදුමට අර්ථ දැක්වීමක් ඉදිරිපත් නොකරයි. දැනට, අනුවර්තන හැකියාව යන යෙදුම පා the කයා මතක තබා ගත යුතුය. තවත් බොහෝ කෘති හූකර්ගේ අධ්යයනයේ ක්‍රමවේද දෝෂ විවේචනාත්මකව විස්තර කර ඇති බව මෙහිදී සටහන් කළ යුතුය (හූකර්ගේ පර්යේෂණයේ ක්‍රමෝපායික දෝෂ සම්බන්ධයෙන් කටයුතු කරන කෘති දෙකක් යොමු කොටසේ දක්වා ඇත - මේවා ෂුම්ම් (2012) и කැමරන් සහ කැමරන් (2012)) මෙම ලිපියෙන් මම සමලිංගික සේවනයේ “සාමාන්‍ය භාවය” පිළිබඳ ප්‍රකාශයට පක්ෂව විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස හූකර් භාවිතා කළ පරාමිතිය මත වාසය කරමි: අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව.
මම මෙම පරාමිතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළෙමි, මන්ද 2014 වර්ෂය තුළ “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” තවමත් ප්‍රධාන සංගම් විසින් විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස සඳහන් කර ඇති පරාමිතිය වන අතර සමලිංගිකත්වය “පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගික දිශානතියේ සාමාන්‍ය විචලනයකි” යන ප්‍රකාශයට පක්ෂව ය.
එව්ලින් හූකර්ගේ අධ්යයනය විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස උපුටා දැක්වීමෙන් පසුව, ඒපීඒ කාර්ය සාධක බලකායේ කතුවරුන් ප්‍රකාශ කළේ:
“සමලිංගික කාන්තාවන් අතර ආමන් අධ්යයනයේ දී සමාන ප්‍රති results ල [එව්ලින් හූකර්ගේ දත්ත සමඟ] ලබා ගන්නා ලදි .... හූකර් සහ ආමන් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනවලින් පසු වසර කිහිපය තුළ ලිංගිකත්වය සහ ලිංගික දිශානතිය පිළිබඳ අධ්‍යයන ගණන වැඩි විය. වැදගත් සිදුවීම් දෙකක් සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ අධ්යයනයේ කැපී පෙනෙන වෙනසක් සනිටුහන් කළේය. පළමුවෙන්ම, හූකර්ගේ ආදර්ශය අනුගමනය කරමින්, වැඩි වැඩියෙන් පර්යේෂකයන් සමලිංගික පිරිමි සහ ගැහැණුන්ගේ සායනික නොවන කණ්ඩායම් පිළිබඳව පර්යේෂණ කිරීමට පටන් ගත්හ. පෙර අධ්‍යයනයන්හි ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතුළත් වූයේ පීඩාවට හෝ සිරගතව සිටි සහභාගිවන්නන් ය. දෙවනුව, මානව පෞරුෂය තක්සේරු කිරීම සඳහා ප්‍රමාණාත්මක ක්‍රම (නිදසුනක් ලෙස, අයිසන්ක් පෞරුෂත්ව පරීක්ෂණය, කැටෙල් ප්‍රශ්නාවලිය සහ මිනසෝටා පරීක්ෂණය) සංවර්ධනය කරන ලද අතර, පෙර ක්‍රමවලට වඩා විශාල මනෝමිතික වැඩිදියුණු කිරීමක් විය, උදාහරණයක් ලෙස, රොර්ෂාච් පරීක්ෂණය. අනුවර්තනය හා ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව සමලිංගික පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් විෂමලිංගික පිරිමින්ට හා කාන්තාවන්ට සමාන බව අළුතින් සකස් කරන ලද තක්සේරු ක්‍රම සමඟ කරන ලද අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ.(Glassgold et al., 2009, 23, තේරීම එකතු කරන ලදි).
මා අවධාරණය කළ මෙම අවසාන පේළිය අතිශයින්ම වැදගත් ය; "අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද ක්‍රම"සසඳන විට"අනුවර්තනයසමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් අතර සමාජයක ක්රියා කිරීමේ හැකියාව, එනම් සමලිංගිකත්වය ආබාධයක් නොවන බවට වන මතය සනාථ කිරීම සඳහා ඔවුන් සංසන්දනයක් භාවිතා කළහ. “අනුවර්තනය” “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” සමඟ එකිනෙකට වෙනස් ලෙස භාවිතා කළ බව මෙහිදී සටහන් කළ යුතුය.ජාහෝඩා xnumx, 60 - 63, සීටන් ඉන් ලෝපෙස් 2009, 796 - 199). අනුවර්තනය වීමේ හා සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාවලියේදී සමලිංගික පුරුෂයින් හා ස්ත්‍රීන් පුරුෂයින්ට හා කාන්තාවන්ට “අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම සමාන” බැවින් APA නැවතත් ඇඟවුම් කරන්නේ සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවයි. සමලිංගිකත්වය “අනුවර්තනය වීමේ” දී සමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් අතර සමානකමක් පෙන්නුම් කරන දත්ත සහිත ව්යාධි විද්යාවක් නොවන බව ඇයගේ නිගමනය ශක්තිමත් කළ එව්ලින් හූකර් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද තර්කය මෙයයි.
ජෝන් සී. ගොන්සියොරෙක් විසින් කරන ලද සමාලෝචනයක් “සමලිංගිකත්වයේ අසනීප ආකෘතියේ අභාවය සඳහා ආනුභවික පදනම” සමලිංගිකත්වය ආබාධයක් නොවන බවට සාක්ෂි ලෙස APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් උපුටා දක්වනු ලැබේ (Glassgold et al., 2009, 23; Amici Curiae 2003 හි සංක්ෂිප්තය, 11). මෙම ලිපියෙන් ගොන්සියොරෙක් එව්ලින් හූකර්ගේ ප්‍රකාශයන්ට සමාන ප්‍රකාශ කිහිපයක්ම කරයි. ගොන්සියොරෙක් එය ඇඟවුම් කළේය
“... මනෝචිකිත්සක රෝග විනිශ්චය ප්රමාණවත් ක්‍රමවේදයකි, නමුත් සමලිංගික සේවනය සඳහා එය යෙදීම වැරදි සහ වැරදි ය, මන්ද මේ සඳහා ආනුභවික සාධාරණීකරණයක් නොමැති බැවිනි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සමලිංගිකත්වය රෝගයක් ලෙස හඳුනා ගැනීම නරක විද්යාත්මක ප්‍රවේශයකි. එබැවින්, මනෝ චිකිත්සාව තුළ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවෙහි විශ්වසනීයත්වය පිළිගෙන තිබේද නැතහොත් ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබුවද, සමලිංගිකත්වය රෝගයක් ලෙස හෝ මානසික ආබාධයක දර්ශකයක් ලෙස සැලකීමට හේතුවක් නැත.. (ගොන්සියොරෙක්, 1991, 115).
සමලිංගිකත්වය යනු “නරක විද්යාත්මක ප්‍රවේශයක්” භාවිතා කිරීමේ ආබාධයක් යැයි කියාපෑමට සහාය දෙන අයට ගොන්සියොරෙක් චෝදනා කරයි. ඊට අමතරව ගොන්සියොරෙක් එය යෝජනා කරයි “එකම අදාළ ප්‍රශ්නය වන්නේ හොඳින් අනුවර්තනය වූ සමලිංගිකයන් සිටීද යන්නයි” (ගොන්සියොරෙක් 1991, 119 - 20) සහ
“... සමලිංගික සේවනය ව්යාධිජනකද නැත්නම් මානසික ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධද යන ප්රශ්නයට, පිළිතුරු දීම පහසුය .... විවිධ කණ්ඩායම්වල අධ්‍යයනයන්හි නිරතුරුවම පෙන්නුම් කර ඇත්තේ වෙනසක් නොමැති බවයි සමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් අතර මානසික අනුවර්තනය. එමනිසා, සමහර අධ්‍යයනයන් මගින් සමහර සමලිංගිකයින්ට දුර්වලතා ඇති බව පෙන්නුම් කළත්, ලිංගික දිශානතිය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක අනුවර්තනය පමණක් අන්තර් සම්බන්ධිත යැයි තර්ක කළ නොහැකිය. ”. (ගොන්සියොරෙක්, 1991, 123 - 24, උද්දීපනය කර ඇත)
එබැවින් ගොන්සියොරෙක්ගේ කෘතියේ “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” මනින ලද පරාමිතියක් ලෙස භාවිතා කරයි. නැවතත්, ගොන්සියොරෙක් විසින් උපුටා දක්වන ලද විද්යාත්මක සාක්ෂි, “සමලිංගිකත්වය යනු සම්මතයයි”, සමලිංගිකයන්ගේ “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” මැනීම මත පදනම් වේ. ගොන්සියොරෙක් ඇඟවුම් කරන්නේ ලිංගික දිශානතිය මානසික ගැලපීම් සමඟ “සම්බන්ධ” වී ඇත්නම්, සමලිංගිකයන් යනු මානසික ආබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් යැයි අපට උපකල්පනය කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විෂමලිංගික හා සමලිංගිකයන්ගේ අනුවර්තනය වීමේ වෙනසක් නොමැති නම් (ගොන්සියෝරෙක්ට අනුව) සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවේ. ඔහුගේ තර්කය එව්ලින් හූකර්ගේ තර්කයට බොහෝ දුරට සමාන ය.
- සමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් අතර මනෝවිද්‍යාත්මක අනුවර්තනය වීමේ මැනිය හැකි වෙනස්කම් නොමැත;
- එබැවින් සමලිංගික සේවනය මානසික ආබාධයක් නොවේ.
ලෝරන්ස් එදිරිව ටෙක්සාස් හි APA හි විශේෂ ert මතය ද ගොන්සියොරෙක් සමාලෝචනය උපුටා දක්වන්නේ විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස ය. “සමලිංගිකත්වය මනෝ ව්යාධි විද්‍යාව හෝ සමාජ අක්‍රමිකතාව සමඟ සම්බන්ධ නොවේ” (Amici Curiae 2003 හි සංක්ෂිප්තය, 11). APA විශේෂ ert මතය මෙම ප්‍රකාශයට සහාය දක්වන විද්යාත්මක සාක්ෂි පිළිබඳ තවත් යොමු කිහිපයක් සඳහන් කරයි. සඳහන් කළ එක් ලිපියක් නම් වසරේ 1978 සමාලෝචන අධ්යයනය වන අතර එය අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ද සලකයි "සහ" මෙතෙක් ලබා ඇති ප්‍රති results ල මගින් සමලිංගික පුද්ගලයා ඔහුගේ විෂමලිංගික සගයාට වඩා මනෝවිද්‍යාත්මකව අනුවර්තනය වී ඇති බව පෙන්නුම් කර නැත "(නිගමනය කරයි).හාර්ට් et al., 1978, 604). ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සහ ඒපීඒ විසින් ගොන්සියොරෙක් සහ හූකර් විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයන් ද මෑත කාලීන එක්සත් ජනපද වී. වින්ඩ්සර් සඳහා නැවත ආරම්භ කිරීමේදී විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස උපුටා දැක්වීය.Amici Curiae 2013 හි සංක්ෂිප්තය, 8). එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට වන ප්‍රකාශයට සහය දැක්වීමට “අනුවර්තනය වීමේ” පියවර නැවත වරක් භාවිතා කරන ලදී. එබැවින්, සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බව පවසන බොහෝ “විද්යාත්මක සාක්ෂි” සඳහා පදනම මෙය වන හෙයින්, “අනුවර්තනය වීමේ” අර්ථය කුමක්දැයි අප සොයා ගත යුතුය.
මනෝ විද්‍යාවේ “අනුවර්තනය”
“අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” යනු “අනුවර්තනය” සමඟ එකිනෙකට වෙනස් ලෙස භාවිතා කර ඇති යෙදුමකි. මාරි ජහෝඩා 1958 හි ලියා ඇත (එව්ලින් හූකර්ගේ අධ්යයනය ප්‍රකාශයට පත් කිරීමෙන් වසරකට පසුව)
“අනුවර්තනය වීමේ” පදය ඇත්ත වශයෙන්ම අනුවර්තනයට වඩා බොහෝ විට භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ ජනප්‍රිය සාහිත්‍යයෙහි, නමුත් බොහෝ විට නොපැහැදිලි ලෙස, එය අවිනිශ්චිතතාවයක් ඇති කරයි: අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ඕනෑම ජීවන තත්වයක් (එනම්, තත්ව අවශ්‍යතා සපුරාලන රාජ්‍යයක් ලෙස) උදාසීන ලෙස පිළිගැනීමක් ලෙස තේරුම් ගත යුතුය. අනුවර්තනය ". (ජාහෝඩා xnumx, 62).
“අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” යන යෙදුම නොපැහැදිලි ලෙස භාවිතා කිරීම පිළිබඳ හූකර් අධ්යයනය සහ ගොන්සියොරෙක් සමීක්ෂණය කැපී පෙනෙන උදාහරණ වේ. කිසිම කතුවරයෙක් මෙම පදය හරියටම නිර්වචනය කර නැත, නමුත් ගොන්සියොරෙක් 1960 සහ 1975 වසර අතර ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද බොහෝ අධ්‍යයන ගැන සඳහන් කරන විට මෙම යෙදුමෙන් ඔහු අදහස් කරන දෙය සඳහන් කරයි (එහි සම්පූර්ණ පා text ය ලබා ගැනීම දුෂ්කර බැවින් ඒවා ඩිජිටල් ලේඛනාගාරය හඳුන්වාදීමට පෙර ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි):
“පර්යේෂකයන් ගණනාවක් විශේෂණ පිරික්සුම් ලැයිස්තුව (“ ACL ”) පරීක්ෂණය භාවිතා කර ඇත. මෙම පරීක්ෂණය භාවිතා කරමින් චැං සහ බ්ලොක්, සමස්තයේ වෙනස්කම් සොයා ගත්තේ නැත අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව සමලිංගික හා විෂමලිංගික පිරිමින් අතර. එවාන්ස්, එම පරීක්ෂණයම භාවිතා කරමින්, සමලිංගිකයන් විෂමලිංගික පිරිමින්ට වඩා ස්වයං සංජානනය සමඟ ගැටලු ඇති බව සොයා ගත් නමුත් සමලිංගිකයින්ගෙන් සුළු ප්‍රමාණයක් පමණක් සලකා බැලිය හැකිය. දුර්වල ලෙස ගැලපේ. තොම්සන්, මැක් කැන්ඩ්ලස් සහ ස්ට්‍රික්ලන්ඩ් මනෝවිද්‍යාත්මක අධ්යයනය සඳහා ACL භාවිතා කළහ අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ස්ත්‍රීන් හා පුරුෂයන් - සමලිංගිකයන් සහ විෂමලිංගිකයන්, නිගමනය කරන්නේ ලිංගික දිශානතිය පුද්ගල අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව සමඟ සම්බන්ධ නොවන බවයි. හැසෙල් සහ ස්මිත් සමලිංගික හා විෂමලිංගික කාන්තාවන් සංසන්දනය කිරීම සඳහා ACL භාවිතා කළ අතර වෙනස්කම් පිළිබඳ මිශ්‍ර චිත්‍රයක් සොයා ගත් නමුත් සාමාන්‍ය පරාසය තුළ මේ මත පදනම්ව සමලිංගික නියැදියෙන් අපට උපකල්පනය කළ හැකිය. අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව නරකයි. (ගොන්සියොරෙක්, 1991, 130, තේරීම එකතු කරන ලදි).
මේ අනුව, ගොන්සියොරෙක්ට අනුව, අවම වශයෙන් එහි අනුවර්තනය වීමේ දර්ශකවලින් එකක්වත් “ස්වයං අවබෝධය” වේ. ගොන්සියෝරෙක් විසින් සමාලෝචනය කරන ලද අධ්‍යයන කාලය තුළම ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද පොතක ලෙස්ටර් ඩී. ක්‍රෝ සඳහන් කරයි
“යම් පුද්ගලයකු යම් ලක්ෂණ විදහා දක්වන විට සම්පූර්ණ සෞඛ්ය සම්පන්න අනුවර්තනයක් ලබා ගත හැකිය. ඔහු තමා පුද්ගලයකු ලෙස හඳුනා ගනී. ඔහු තමා ගැනම විශ්වාසයෙන් සිටින නමුත් ඔහුගේ ශක්තීන් හා දුර්වලතා පිළිබඳ යථාර්ථවාදී දැනුවත්භාවයකින් යුක්තය. ඒ අතරම, ඔහුට අන් අයගේ ශක්තීන් හා දුර්වලතා තක්සේරු කළ හැකි අතර ධනාත්මක සාරධර්ම අනුව ඔහු කෙරෙහි ඔහුගේ ආකල්පය වෙනස් කළ හැකිය ... හොඳින් අනුවර්තනය වූ පුද්ගලයෙකුට තම සම්බන්ධතාවය effective ලදායී මට්ටමකට ගෙන ඒමට ඇති හැකියාව පිළිබඳ අවබෝධය තුළ සුරක්ෂිත බවක් දැනේ. ඔහුගේ සහ වෙනත් අයගේ යහපැවැත්ම නිරන්තරයෙන් විමසා බැලීම අරමුණු කරගත් අයුරින් ඔහුගේ ක්‍රියාකාරකම් මෙහෙයවීමට ඔහුගේ ආත්ම විශ්වාසය සහ පුද්ගලික ආරක්ෂාව පිළිබඳ හැඟීමක් ඔහුට උපකාර කරයි. දිනෙන් දින ඔහු මුහුණ දෙන බරපතල ගැටළු අවම වශයෙන් විසඳීමට ඔහුට හැකි වේ. අවසාන වශයෙන්, සාර්ථක අනුවර්තනයක් ලබා ඇති පුද්ගලයෙකු ක්‍රමයෙන් ජීවන දර්ශනයක් සහ විවිධ පුහුණුවීම් ක්ෂේත්‍රයන්හි ඔහුට හොඳින් සේවය කරන සාරධර්ම පද්ධතියක් වර්ධනය කරයි - අධ්යයනය හෝ වැඩ කිරීම මෙන්ම ඔහු සම්බන්ධ වන, බාල හෝ වැඩිහිටි සියලු පුද්ගලයින් සමඟ සබඳතා. ” (Crow xnumx, 20 - 21).
ධනාත්මක මනෝවිද්‍යාවේ එන්සයික්ලොපීඩියා හි පසුකාලීන මූලාශ්‍රයක එය සඳහන් වේ
“මනෝවිද්‍යාත්මක පර්යේෂණ වලදී, අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව යනු ප්‍රති results ල සහ ක්‍රියාවලිය යන දෙකම වේ ... මනෝවිද්‍යාත්මක අනුවර්තනය යනු මනෝවිද්‍යාත්මක පර්යේෂණවල ප්‍රති results ල තක්සේරු කිරීමේ ජනප්‍රිය මිනුමකි. ආත්ම අභිමානය හෝ මානසික ආතතිය, කාංසාව හෝ මානසික අවපීඩනය වැනි පියවර බොහෝ විට අනුවර්තනයේ දර්ශකයන් ලෙස භාවිතා කරයි. දික්කසාදය හෝ මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය වැනි විකෘති හැසිරීම් නොමැතිකම වැනි යම් ආතති සහගත සිදුවීමකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ අනුවර්තනය වීමේ මට්ටම හෝ යහපැවැත්ම මැනීමට පර්යේෂකයන්ට හැකිය. ” (සීටන් ලෝපෙස් 2009, 796 - 7).
වසරේ 1967 පොතේ උපුටා ගැනීම සහ විශ්වකෝෂයෙන් පසුව උපුටා දැක්වීම යන දෙකම ගොන්සියොරෙක් විසින් සඳහන් කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි අර්ථ දැක්වීම් වලට අනුරූප වේ. ගොන්සියොරෙක් විසින් අධ්‍යයනයන් රාශියක් ගෙනහැර දක්වයි
“සමලිංගික, විෂමලිංගික හා ද්වි ලිංගික කණ්ඩායම් අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් දක්නට ලැබුණත් මනෝ ව්යාධි විද්‍යාවට ලබා දිය හැකි මට්ටමට නොවේ. මානසික අවපීඩනය, ආත්ම අභිමානය, සම්බන්ධතා ගැටලු සහ ලිංගික ජීවිතයේ ගැටළු මැනීමට ක්‍රම භාවිතා කරන ලදී. ” (ගොන්සියොරෙක්, 1991, 131).
නිසැකවම, පුද්ගලයෙකුගේ “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” තීරණය වන්නේ (අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන්) “මානසික අවපීඩනය, ආත්ම අභිමානය, සබඳතාවල ගැටලු සහ ලිංගික ජීවිතයේ ගැටළු”, ආතතිය සහ කාංසාව මැනීමෙනි. එවිට, මානසික ආතතියෙන් හෝ මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන, ඉහළ හෝ සාමාන්‍ය ආත්ම අභිමානයක් ඇති, සම්බන්ධතාවයක් සහ ලිංගික ජීවිතයක් පවත්වා ගත හැකි පුද්ගලයෙකු “සුදුසු” හෝ “හොඳින් සුදුසු” යැයි සලකනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ. ගොන්සියොරෙක් කියා සිටින්නේ සමලිංගිකයන් මානසික අවපීඩනය, ආත්ම අභිමානය, සම්බන්ධතා ගැටලු සහ ඔවුන්ගේ ලිංගික ජීවිතයේ ගැටලු සම්බන්ධයෙන් විෂමලිංගිකයන්ට සමාන බැවින් එය ස්වයංක්‍රීයව අනුගමනය කරන්නේ සමලිංගිකත්වය ආබාධයක් නොවන බවයි, මන්ද ගොන්සියොරෙක් සඳහන් කරන පරිදි: “සාමාන්‍ය නිගමනය පැහැදිලිය: සමලිංගිකත්වය මනෝ ව්යාධි විද්‍යාවට හෝ මනෝවිද්‍යාත්මක අනුවර්තනයට සම්බන්ධ නොවන බව මෙම අධ්‍යයනවලින් අධික ලෙස යෝජනා වේ” (ගොන්සියොරෙක්, 1991, 115 - 36). මෙන්න සරල ගොන්සියොරෙක් තර්කයක්:
- සමලිංගික පුද්ගලයින් සහ විෂමලිංගිකයන් අතර මානසික අවපීඩනය, ආත්ම අභිමානය, සම්බන්ධතා ගැටලු සහ ලිංගික ජීවිතයේ ගැටළු වල මැනිය හැකි වෙනස්කම් නොමැත;
- එබැවින් සමලිංගික සේවනය මානසික ආබාධයක් නොවේ.
එව්ලින් හූකර්ගේ නිගමනය මෙන්, ගොන්සියොරෙක්ගේ නිගමනය අනිවාර්යයෙන්ම ඔහුගේ මතයට අනුව ඔහුට සහාය දෙන දත්ත වලින් අනුගමනය නොවේ. පුද්ගලයෙකුට කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය අත්විඳීමට හෝ අඩු ආත්ම අභිමානයක් ඇති නොවන බොහෝ මානසික ආබාධ තිබේ; වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” මෙම මානසික ක්‍රියාවලීන් හා බැඳී ඇති එක් එක් චින්තනයේ සහ හැසිරීම් වල මානසික සාමාන්‍යභාවය තීරණය කිරීම සඳහා සුදුසු මිනුමක් නොවේ. මානසික අවපීඩනය, ආත්ම අභිමානය, “සබඳතාවල අසමතුලිතතාවය”, “ලිංගික විසංවාදය”, දුක්විඳීම සහ සමාජයේ ක්රියා කිරීමට ඇති හැකියාව සෑම මානසික ආබාධයකටම සම්බන්ධ නොවේ; එනම්, සියලු මානසික ආබාධ “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” උල්ලං to නය කිරීමට හේතු නොවේ. මෙම අදහස ධනාත්මක මනෝ විද්‍යාවේ එන්සයික්ලොපීඩියා හි සඳහන් වේ. අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව තීරණය කිරීම සඳහා ආත්ම අභිමානය හා සතුට මැනීම ගැටළු සහගත බව එහි සටහන් වේ.
කතුවරයා සඳහන් කරන පරිදි මේවා ආත්මීය මිනුම් වේ
“... ඒවා සමාජ යෝග්‍යතාවයට යටත් වේ. පුද්ගලයෙකු නොදැන සිටිය හැකි අතර, එබැවින් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ උල්ලං or නය කිරීම් හෝ මානසික රෝග වාර්තා කිරීමට නොහැකි විය හැකිය. ඒ හා සමානව, දරුණු මානසික රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් තමන් සතුටින් හා සතුටින් සිටින බව වාර්තා කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, ආත්මීය යහපැවැත්ම අනිවාර්යයෙන්ම නිශ්චිත තත්වය මත රඳා පවතී. ” (සීටන් ලෝපෙස් 2009, 798).
මෙය නිරූපණය කිරීම සඳහා උදාහරණ කිහිපයක් සලකා බලන්න. සමහර ළමයින් පවසන්නේ ළමයින් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ “දැඩි ලිංගික උනන්දුව” සමඟ කිසිදු ගැටළුවක් අත්විඳ නැති බවත්, සමාජයේ පූර්ණ ලෙස ක්රියා කළ හැකි බවත්ය. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය ළමා රෝග සඳහා ඇඟවුම් කරන්නේ:
“... ළමයින් කෙරෙහි තම ලිංගික ආකර්ෂණය මනෝ සමාජීය දුෂ්කරතා ඇති කරන බව පුද්ගලයන් ද වාර්තා කරන්නේ නම්, ඔවුන්ට ළමා ආබාධ ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් එවැනි ආකර්ෂණයක් පිළිබඳ වරදකාරිත්වයක්, ලැජ්ජාවක් හෝ කාංසාවක් නොමැති බව වාර්තා කරන්නේ නම් සහ ඔවුන්ගේ පැරෆිලික් ආවේගයන්ගෙන් (ස්වයං වාර්තාව, වෛෂයික තක්සේරුව හෝ දෙකම අනුව) ක්‍රියාකාරී ලෙස සීමා නොවන්නේ නම් ... එවිට මෙම පුද්ගලයින්ට තිබේ pedophilic ලිංගික දිශානතිය, නමුත් ළමා ආබාධයක් නොවේ ". (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 698, තේරීම එකතු කරන ලදි).
ඊට අමතරව, ඇපොටෙමොෆිලියා සහ ස්වයංක්‍රීය විකෘති වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට සමාජයේ පූර්ණ ලෙස ක්රියා කළ හැකිය; “උසස් පාසැල් සිසුන්, විද්‍යාල සිසුන් සහ හමුදා නිලධාරීන් වැනි ඉහළ කාර්යසාධනයක් සහිත ජනගහනයක” එවැනි හැසිරීම් නිරීක්ෂණය කරන බව මීට පෙර සටහන් විය.ක්ලෝන්ස්කි 2007, 1040). ළමයින් කෙරෙහි “දැඩි ලිංගික උනන්දුවක්” ඇති වැඩිහිටියන්ට සමාජයේ ක්‍රියාත්මක විය හැකි අතර මානසික ආතතියෙන් පෙළෙන්නේ නැත. සමහර ඇනරෙක්සික්ස් “සමාජ හා වෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ක්‍රියාකාරීව සිටිය හැකිය” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 343), සහ පෝෂ්‍යදායී නොවන, ආහාර නොවන ද්‍රව්‍ය (ප්ලාස්ටික් වැනි) අඛණ්ඩව භාවිතා කිරීම “සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමට එකම හේතුව කලාතුරකිනි”; මානසික අවපීඩනය, අඩු ආත්ම අභිමානය හෝ සබඳතා හෝ ලිංගික ජීවිතයේ ගැටළු යනු මිනිසුන් භුක්ති විඳීම සඳහා පෝෂ්‍යදායී නොවන, ආහාර නොවන ද්‍රව්‍ය අනුභව කරන මානසික ආබාධයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා වන කොන්දේසියක් බව APA සඳහන් නොකරයි (මෙම අපගමනය උච්ච සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ) (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 330 -1).
ටූරෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (ටික් ආබාධවලින් එකක්) ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිවිපාකවලින් තොරව සිදුවිය හැකි බව ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සඳහන් කරයි (එබැවින් “අනුවර්තනය වීමේ” පියවර සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොමැතිව). ඔවුන් එය ලියයි “මධ්‍යස්ථ හා දරුණු කිනිතුල්ලන්ගෙන් පෙළෙන බොහෝ දෙනෙකුට ක්‍රියාකාරිත්වයේ කිසිදු ගැටළුවක් නොමැත. ඔවුන් කිනිතුල්ලන් සිටින බව නොදැන සිටිති” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 84). ටික් ආබාධ යනු කැමැත්තෙන් තොරව පාලනය කළ නොහැකි ක්රියා ලෙස පෙන්නුම් කරන ආබාධ (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 82) (එනම්, රෝගීන් කියා සිටින්නේ ඔවුන් හිතාමතාම ඉක්මන්, පුනරාවර්තන, අක්‍රමවත් චලනයන් හෝ සම්පූර්ණ ශබ්ද සහ වචන (බොහෝ විට අසභ්‍ය) නොකරන බවයි, අනෙක් රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් කියා සිටින්නේ තමන් “ඒ ආකාරයෙන් උපත ලැබූ” බවයි). DSM - 5 අත්පොතට අනුව, ටියුරෙට්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම සඳහා ආතතිය හෝ දුර්වල සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්ය නොවේ, එබැවින් මෙය අනුවර්තනය වීමේ පියවර අදාළ නොවන මානසික ආබාධයක තවත් උදාහරණයකි. මෙය ටියුරෙට්ගේ ආබාධය මානසික ආබාධයක් නොවේද යන්න පිළිබඳ විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව භාවිතා කළ නොහැකි ආබාධයකි.
අවසාන වශයෙන්, “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” හා සම්බන්ධ නොවන මානසික ආබාධයක් වන්නේ ව්‍යාකූල ආබාධයකි. මුළා කරවන ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට එය විශ්වාස කරයි
"... පදනම් වී ඇත්තේ බාහිර යථාර්ථය පිළිබඳ වැරදි වැටහීමක් මත වන අතර, එය තදින්ම රඳවාගෙන ඇත, එවැනි මතයක් වෙනත් පුද්ගලයින් විසින් ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබුවද, ඊට පටහැනිව ප්රතික්ෂේප කළ නොහැකි සහ පැහැදිලි සාක්ෂි තිබේ." (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 819)
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සඳහන් කරන්නේ, “ප්‍රමාදයේ සෘජු බලපෑම හෝ එහි ප්‍රතිවිපාක හැරුණු විට, පුද්ගලයාගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහෙන්නේ නැති අතර හැසිරීම අමුතු දෙයක් නොවේ” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 90). ඊට අමතරව, “මුළා කරවන ආබාධ ඇති පුද්ගලයින්ගේ පොදු ලක්ෂණය නම්, ඔවුන්ගේ මුළා කරවන අදහස් අනුව ක්රියා නොකරන විට ඔවුන්ගේ හැසිරීම හා පෙනුම පිළිබඳ සාමාන්‍ය භාවයයි” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 93).
මුළා කරවන ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් “දුර්වල යෝග්‍යතාවයේ” සලකුණු නොපෙන්වයි; ඔවුන්ගේ ක්ෂණික මායාවන්ගේ අදහස් හැරුණු විට ඒවා සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පෙනේ. මේ අනුව, මායාවන්ගේ ආබාධය අනුවර්තනය වීමේ මිනුම් සමඟ සම්බන්ධ නොවන මානසික ආබාධයක ප්‍රධාන උදාහරණයකි; යෝග්‍යතාවය ව්‍යාකූල ආබාධ සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. සමලිංගිකයන්, ඔවුන්ගේ හැසිරීම මානසික ආබාධයක ප්‍රකාශනයක් වුවද, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ වෙනත් අංශවල, සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ අක්‍රමිකතා සිදුවිය හැකි ජීවිතයේ වෙනත් අංශ වැනි “සාමාන්‍ය ලෙස පෙනේ” යැයි පැවසිය හැකිය. මෙහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, යෝග්‍යතාවය මැනීම මානසික ආබාධ සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැති බොහෝ මානසික ආබාධ තිබේ. මෙය සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට නිගමනය කිරීමට විද්යාත්මක සාක්ෂි ලෙස භාවිතා කරන සාහිත්‍යයේ බරපතල දෝෂයකි.
මෙය වැදගත් නිගමනයකි, “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” සහ “අනුවර්තනය” යන වචනවලට ඇතුළත් කර ඇති ආතතිය, සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ පරාමිතීන් තක්සේරු කිරීමේ ප්‍රිස්මය හරහා මානසික ආබාධ හඳුනා ගැනීමේ ගැටලුව මා මුලින් සඳහන් නොකළද. සායනිකව පෙනෙන ආබාධයක් හෝ දුර්වල සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයක් මත පදනම්ව මනෝ චිකිත්සක අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම පිළිබඳව රොබට් එල්. .
ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ් සඳහන් කළේ මනෝචිකිත්සාවේදී සමහර මානසික ආබාධ නිවැරදිව හඳුනාගෙන නොමැති බවයි
“[මනෝචිකිත්සාවේදී] මෙම තත්වය සමාජීය හෝ පුද්ගල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආතතිය හෝ දුර්වලතාවයට හේතු වේද යන්න තක්සේරු කිරීම මත පදනම්ව, තත්වයක් ව්යාධිජනකද යන්න තීරණය කිරීම පුරුද්දකි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අනෙකුත් සෑම අංශයකම, ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක අක්‍රියතාවයේ සලකුණු ඇත්නම් මෙම තත්වය ව්යාධිජනක ලෙස සැලකේ. වෛද්‍යමය රෝග නිර්ණයන්ගෙන් බහුතරයක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා මානසික ආතතිය හෝ දුර්වල සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්රමාණවත් නොවේ. මෙම සාධක දෙකම බොහෝ විට ආබාධයේ දරුණු ස්වරූපයන් සමඟ පැමිණේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නියුමෝනියාව, හෘද අසාමාන්‍යතා, පිළිකා හෝ වෙනත් ශාරීරික ආබාධ හඳුනා ගැනීම ආත්මීය ආතතියක් නොමැති විටදී සහ සියලු සමාජ අංශවල සාර්ථක ලෙස ක්රියා කිරීමෙන් පවා කළ හැකිය."(ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ්, 1999, 1862).
ආතතියෙන් හෝ දුර්වල සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයකින් තොරව හඳුනාගත හැකි තවත් රෝගයක් මෙහි සඳහන් කළ යුතු එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස්. එච්.අයි.වී දිගු ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයක් ඇති අතර බොහෝ අය දීර් HIV කාලයක් තිස්සේ තමන් එච්.අයි.වී ආසාදිතයන් බව නොදැන සිටිති. සමහර ඇස්තමේන්තු අනුව, 240 000 පුද්ගලයින් තමන්ට HIV ඇති බව නොදනී (CDC 2014).
ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ් ඇඟවුම් කරන්නේ පුද්ගලයා සමාජයේ හොඳින් ක්‍රියාත්මක වුවද හෝ ඉහළ “අනුවර්තනය වීමේ” අනුපාතයක් තිබුණත් බොහෝ විට ආබාධයක් ඇතිවිය හැකි බවයි. සමහර අවස්ථා වලදී, මානසික ආතතිය සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමේ පුරුද්ද පුද්ගලයාට මානසික ආබාධයක් ඇති “ව්‍යාජ negative ණ” ප්‍රති results ල වලට තුඩු දෙයි, නමුත් එවැනි ආබාධයක් උල්ලං as නය කිරීමක් ලෙස හඳුනා නොගනී (ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ්, 1999, 1856). සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම හෝ ආතතිය පැවතීම පමණක් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක ලෙස භාවිතා කරන්නේ නම් ව්‍යාජ-සෘණාත්මක තක්සේරුවක් කළ හැකි මානසික තත්වයන් පිළිබඳ බොහෝ උදාහරණ ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ් ලබා දෙයි. ඔවුන් එය සටහන් කළා
“බොහෝ විට පුද්ගලයින් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පාලනය කර ගත නොහැකි වූ අතර එහි ප්‍රති different ලයක් ලෙස විවිධ ආබාධ (සෞඛ්ය අවදානම් ඇතුළුව) අත්විඳිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එවැනි පුද්ගලයින් ආතතියට පත් නොවන අතර මහජන කාර්යභාරයක් සාර්ථකව ඉටු කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, සාර්ථක ශාරීරික තැරැව්කරුවකුගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වන තරමට කොකේන් වලට ඇබ්බැහි වූ නමුත් මානසික ආතතිය අත්විඳ නැති සහ සමාජ ක්‍රියාකාරකම් අඩපණ නොවූ අයගේ සිද්ධිය සලකා බලන්න. මෙම නඩුවට “DSM - IV” නිර්ණායක අදාළ නොවේ නම්, එවැනි පුද්ගලයෙකු තුළ drug ෂධ යැපීමේ තත්ත්වය නිවැරදිව හඳුනාගත හැකිය. “DSM - IV” නිර්ණායක අනුගමනය කරමින් මෙම පුද්ගලයාගේ තත්වය ආබාධයක් නොවේ ” (ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ්, 1999, 1861).
ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ් මානසික ආතතිය පිළිබඳ වෙනත් උදාහරණ ලබා දෙන්නේ මානසික ආතතිය සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම පමණක් සලකා බැලුවහොත් එය ආබාධයක් ලෙස හඳුනා නොගනු ඇත; සමහර ඒවාට පැරෆිලියා, ටියුරෙට්ස් සින්ඩ්‍රෝමය සහ ලිංගික දුර්වලතා ඇතුළත් වේ (ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ්, 1999, 1860 - 1).
තවත් සමහරු ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ් විසින් කරන ලද සාකච්ඡාව විමර්ශනය කළහ. අනුවර්තනය වීමේ මිනුම (“ආතතිය හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම”) මත පදනම් වූ මානසික ආබාධ පිළිබඳ අර්ථ දැක්වීම චක්‍රලේඛය, එනම්:
“ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ් (1999) යනු සුදුසුකම් පිළිබඳ නිර්ණායකයන් පිළිබඳ වඩාත් ප්‍රසිද්ධ විවේචකයන් වන අතර, එය හඳුන්වාදීම ආනුභවික නොව“ දැඩි සංකල්පීය ”(පි. 1857) ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නිර්ණායකයේ නොපැහැදිලි බව සහ ආත්මීයභාවය විශේෂයෙන් ගැටළු සහගත ලෙස සලකනු ලැබේ අර්ථ දැක්වීමට අදාළ වන විෂම කව තත්වයන්: මෙම ආබාධය තීරණය කරනු ලබන්නේ සායනිකව සැලකිය යුතු ආතතියක් හෝ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති විටය. ඒවා උල්ලං is නය කිරීමකි. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බොහෝ අසමමිතික තත්වයන් ව්යාධි විද්යාත්මක දත්ත මත පදනම් වූ ව්යාධි විද්යාවන් ලෙස හෝ වැඩි අවදානමක් ඇති විට (නිදසුනක් ලෙස, මුල් මාරාන්තික පිළිකා හෝ එච්.අයි.වී ආසාදනය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය) ලෙස හඳුනාගෙන ඇත. මානසික ආතතියක් හෝ ආබාධයක් ඇති වන තුරු එවැනි ආබාධ නොපවතින බව සිතීම සිතාගත නොහැකිය. ” (පටු සහ කුල් රෙජියර් 2011, 152 - 3, 147 - 62)
ඉහත උපුටා දැක්වීම “ඩීඑස්එම් - අයිවී” යන්නට යොමු වන නමුත් සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට තර්ක කිරීම සඳහා “සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආතතිය හෝ කඩාකප්පල් කිරීම” පිළිබඳ නිර්ණායක නොමැති වීම තවමත් භාවිතා වේ. තවද, උපුටා දැක්වීම නිවැරදිව පෙන්වා දෙන පරිදි, නිර්ණායකයක් ලෙස “මානසික ආතතිය හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධාවක්” මත පදනම් වූ මානසික ආබාධයක් අර්ථ දැක්වීම චක්‍රලේඛයකි. විෂම කව අර්ථ දැක්වීම් තාර්කික දෝෂ; ඒවා අර්ථ විරහිත ය. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සහ ඒපීඒ සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ ප්රකාශය පදනම් කර ගත් “මානසික ආබාධ” යන්න අර්ථ දැක්වීමේ ප්රවේශය පදනම් වී ඇත්තේ “සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආතතිය හෝ දුර්වලතාවය” යන නිර්ණායක මත ය. මේ අනුව, සමලිංගිකත්වය සම්මතයක් ලෙස ප්‍රකාශ කිරීම අර්ථ විරහිත (හා යල් පැන ගිය) අර්ථ දැක්වීමක් මත පදනම් වේ.
ආචාර්ය ඉර්වින් බීබර්, “Disc තිහාසික විවාදයේ ප්‍රධාන සහභාගීවන්නෙකු වන සමලිංගිකත්වය මනෝචිකිත්සක ආබාධ නාමාවලියෙන් බැහැර කිරීමේ 1973 තීරණයෙන් අවසන් විය” (නාර්ත් ආයතනය), තර්කයේ මෙම දෝෂය පිළිගත්තේය (ලිපියේ එකම ප්‍රශ්නය සලකා බලන ලදි සොකරයිඩ (Xnumx), 165, පහළ). ලිංගික ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ ගැටළු සහගත නිර්ණායක බීබර් විසින් හඳුනා ගන්නා ලදී. බීබර්ගේ ලිපියේ සාරාංශයක, එය සටහන් කර ඇත
“... [ඇමරිකානු] මනෝචිකිත්සක සංගමය සමලිංගික සේවනයේ සාමාන්‍ය භාවය පිළිබඳ සාක්ෂියක් ලෙස බොහෝ සමලිංගිකයින්ගේ විශිෂ්ට වෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ හොඳ සමාජ අනුවර්තනය පෙන්වා දී ඇත. නමුත් මෙම සාධක හුදෙක් පැවතීම මනෝ ව්යාධි විද්‍යාවේ පැවැත්ම බැහැර නොකරයි. මනෝ ව්යාධි විද්‍යාව සෑම විටම අනුවර්තනය වීමේ ගැටළු සමඟ සම්බන්ධ නොවේ; එබැවින් මානසික ආබාධයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම නිර්ණායක ඇත්ත වශයෙන්ම ප්රමාණවත් නොවේ. ” (නාර්ත් ආයතනය nd)
මනෝ චිකිත්සක නාමාවලියෙන් සමලිංගිකත්වය බැහැර කිරීමට සහභාගී වූ මනෝ චිකිත්සකයෙකු වන රොබට් එල්. ස්පිට්සර්, මානසික ආබාධ හඳුනාගැනීමේදී “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” මැනීමේ නුසුදුසු බව ඉක්මනින් වටහා ගත්තේය. රොනල්ඩ් බේයර් සිය කෘතියෙන් ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ (1973) තීරණය හා සම්බන්ධ සිදුවීම් සාරාංශ කළේය.
“... සමලිංගිකත්වය නිදහස් කිරීම් ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කිරීමේ තීරණය අතරතුර, ස්පිට්සර් විසින් මානසික ආබාධ පිළිබඳ එවැනි සීමිත අර්ථ දැක්වීමක් කරුණු දෙකක් මත පදනම් විය: (1) හැසිරීම මානසික ආබාධයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, එවැනි හැසිරීම් නිරන්තරයෙන් ආත්මීය ආතතිය හා / හෝ“ සමහර විට නරක අතට හැරේ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය. ” (2) ස්පිට්සර්ට අනුව, සමලිංගිකත්වය සහ වෙනත් ලිංගික අසාමාන්‍යතා හැරුණු විට, ඩීඑස්එම් - II හි ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝග විනිශ්චයන් ආබාධ සඳහා සමාන අර්ථ දැක්වීමක් සපුරා ඇත. ” (බේයර්, 1981, 127).
කෙසේ වෙතත්, බේයර් සඳහන් කරන පරිදි, “වර්ෂය තුළ ඔහුට [ස්පිට්සර්] පවා“ තමාගේම තර්කවල ඇති අඩුපාඩුව ”පිළිගැනීමට බල කෙරුනි (බේයර්, 1981, 133). වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ස්පිට්සර් විසින් මානසික ආතතිය තීරණය කිරීම සඳහා “ආතතිය,” “සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය” හෝ “අනුවර්තනය වීමේ” මට්ටම තක්සේරු කිරීමේ නුසුදුසු බව පිළිගෙන ඇති අතර, ඉහත සඳහන් කළ ඔහුගේ පසු ලිපියේ පෙන්වා ඇති පරිදි (ස්පිට්සර් සහ වේක්ෆීල්ඩ්, 1999).
නිසැකවම, අවම වශයෙන් ඩීඑස්එම් අත්පොතෙහි නිල වශයෙන් ඇතුළත් කර ඇති සමහර මානසික ආබාධ “අනුවර්තනය වීමේ” හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති නොකරයි. විනෝදය සඳහා රේසර් බ්ලේඩ් වලින් කපාගත් පුද්ගලයින්ට මෙන්ම දරුවන් පිළිබඳ දැඩි ලිංගික උනන්දුවක් සහ ලිංගික මන as කල්පිතයන් ඇති අයට පැහැදිලිවම මානසික අසාමාන්‍යතා ඇත; ඇනරෙක්සිස් සහ ප්ලාස්ටික් අනුභව කරන පුද්ගලයින් DSM - 5 අනුව නිල වශයෙන් මානසික ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් ලෙස සලකනු ලබන අතර, ව්‍යාකූල ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් ද නිල වශයෙන් මානසික රෝගීන් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් බොහෝ ළමයින්, ස්වයංක්‍රීය යන්ත්‍ර හෝ ඇනරෙක්සිස් සාමාන්‍ය ලෙස පෙනෙන අතර "සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කිසිදු ගැටළුවක් අත්විඳින්නේ නැත." වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මානසිකව සාමාන්‍ය නොවන බොහෝ දෙනෙකුට සමාජයේ ක්‍රියාත්මක විය හැකි අතර “අනුවර්තනය වීමේ දුර්වලතාවයේ” සලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. වෙනත් මානසික ආබාධ සඳහා ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයන් හෝ සමනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් ඇති බව පෙනේ. එම කාලය තුළ රෝගීන්ට සමාජයේ ක්රියා කිරීමට හැකියාව ඇති අතර එය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස පෙනේ.
සමලිංගික ප්‍රවණතා ඇති පුද්ගලයින්ට, මුළා කරවන අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයින්, ළමයින්, ස්වයංක්‍රීයව ක්රියා කරන අය, ප්ලාස්ටික් හා ඇනරෙක්සික් අනුභව කරන්නන්, සමාජයේ සාමාන්‍යයෙන් ක්රියා කළ හැකිය (නැවතත්, අවම වශයෙන් යම් කාලයක් සඳහා), ඔවුන් සැමවිටම “දුර්වල අනුවර්තනය වීමේ” සලකුණු නොපෙන්වයි. . මානසික අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ඇතැම් මානසික ආබාධවලට සම්බන්ධ නොවේ; එනම්, “අනුවර්තනය වීමේ” මිනුම් මැනිය හැකි පරාමිතියක් ලෙස සලකන අධ්‍යයන, මනෝවිද්‍යාත්මක චින්තනයේ සාමාන්‍ය භාවය සහ ඒවාට සම්බන්ධ හැසිරීම තීරණය කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ. එබැවින් (යල්පැනගිය) මැනිය හැකි පරාමිතියක් ලෙස මනෝවිද්‍යාත්මක අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව භාවිතා කර ඇති අධ්‍යයනයන්හි අඩුපාඩු ඇති අතර සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බව ඔප්පු කිරීමට ඒවායේ දත්ත ප්රමාණවත් නොවේ. සමලිංගිකත්වය මානසික ආබාධයක් නොවන බවට APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ ප්රකාශය ඔවුන් යොමු කරන දත්ත වලට සහාය නොදක්වන බව එයින් කියවේ. ඔවුන් උපුටා දක්වන සාක්ෂි ඔවුන්ගේ නිගමනයට අදාළ නොවේ. මෙය අදාළ නොවන ප්‍රභවයන්ගෙන් ලබාගත් විකාර නිගමනයකි. (එපමණක් නොව, ප්‍රති results ල වලින් පැන නගින නිගමන සම්බන්ධයෙන්: මානසික අවපීඩනය හා ආත්ම අභිමානය අනුව සමලිංගිකයන් හා විෂමලිංගිකයන් අතර වෙනසක් නොමැති බවට ගොන්සියොරෙක්ගේ ප්රකාශය ද අසත්‍යයක් බවට පත්වේ. සමලිංගික පුද්ගලයන් වඩාත් කැපී පෙනෙන බව පෙන්නුම් කරන ලදී විෂමලිංගිකයන්ට වඩා ඉහළ, දැඩි මානසික අවපීඩනය, කාංසාව සහ සියදිවි නසා ගැනීමේ අවදානම, (බේලි 1999; කොලින්වුඩ් xnumx; ෆර්ගියුසන් සහ වෙනත් අය, 1999; හෙරල් සහ වෙනත් අය, 1999; ෆෙලන් et al., 2009; සැන්ඩ්ෆෝර්ට් සහ වෙනත් අය. Xnumx). මානසික ආතතිය, කාංසාව සහ සියදිවි නසාගැනීම් වැනි වෙනස්කම් වලට හේතුව වෙනස් කොට සැලකීම බව අනුමාන කිරීමට මෙම සංඛ්‍යාලේඛන බොහෝ විට භාවිතා කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. නමුත් මෙය තවත් නිගමනයකි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මානසික අවපීඩනය ආදිය අපකීර්තියේ ප්‍රති ence ලයක් මිස රෝගයේ ව්යාධි ප්‍රකාශනයක් නොවන බවට නිසැක නිගමනයක් කළ නොහැකිය. මෙය විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කළ යුතුය. සමහරවිට මේ දෙකම සත්‍ය විය හැකිය: මානසික අවපීඩනය ආදිය ව්යාධිජනක වන අතර සමලිංගික පුද්ගලයන් සාමාන්‍ය යැයි නොසැලකේ. එමඟින් එවැනි පුද්ගලයින්ගේ ආතතිය තවදුරටත් ඉහළ යයි.
“අනුවර්තනය” සහ ලිංගික අපගමනය
ඊළඟට, ලිංගික හැසිරීම් සහ ඒ හා සම්බන්ධ චින්තන ක්‍රියාවලීන් අපගමනයද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා “අනුවර්තනය වීමේ” සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මිනුම් පමණක් භාවිතා කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක සලකා බැලීමට මට අවශ්‍යය. මාර්ගය වන විට, මෙම ප්රවේශය තෝරා බේරා ඇති අතර එය සියලු මානසික ලිංගික ආබාධ සඳහා අදාළ නොවේ. APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් යම් ආකාරයක හැසිරීම් (උදාහරණයක් ලෙස ළමා රෝග හෝ සමලිංගිකත්වය) විනිශ්චය කිරීම සඳහා “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පියවරයන් පමණක් සලකා බලන්නේ මන්දැයි කෙනෙකු කල්පනා කරයි. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම සංවිධාන ඔවුන්ගේ ව්යාධි ස්වභාවය පැහැදිලිව පෙන්වන පැරෆිලියා (ලිංගික විකෘති) වල වෙනත් අංශ සලකා නොගන්නේ මන්ද? යම් පුද්ගලයෙකු ලිංගික අවයවයකට ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන අතර, වෙනත් පුද්ගලයෙකුට මානසික හෝ ශාරීරික දුක් වේදනා ඇති කිරීම ගැන මන as කල්පිත කිරීම (ලිංගික දුක්ඛිතභාවය), ව්යාධි අපගමනය ලෙස නොසැලකේ, නමුත් පුද්ගලයෙකුට ව්‍යාකූල ආබාධයක් ඇති තත්වය ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස සලකන්නේ ඇයි?
සායනික පරීක්ෂණයකින් පැහැදිලිවම පෙනී යන්නේ ඔවුන් කිසිදු පරපෝෂිතයෙකුගෙන් ආසාදනය වී නොමැති බවයි. එවැනි පුද්ගලයින් මුළා කරවන ආබාධයකින් පෙළෙනවා. අනෙක් අතට, සායනික පරීක්ෂණයකින් පැහැදිලිවම ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙය පෙන්නුම් කළද, ඔවුන් කාන්තාවන් යැයි විශ්වාස කරන පිරිමින් සිටිති - එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, මෙම පිරිමින්ට ව්‍යාකූල ආබාධයක් ඇති බව හඳුනාගෙන නොමැත. වෙනත් ආකාරයේ ලිංගික පැරෆිලියා ඇති පුද්ගලයින් සමලිංගිකයන්ට අනුවර්තනය වීමේ හා අනුවර්තනය වීමේ අනුපාතය පෙන්නුම් කරයි. ප්‍රදර්ශකයින් යනු ලිංගික උද්දීපනයක් අත්විඳීම සඳහා මෙය අපේක්ෂා නොකරන වෙනත් පුද්ගලයින්ට තම ලිංගේන්ද්‍රිය පෙන්වීමට ප්‍රබල චේතනාවක් ඇති පුද්ගලයින්ය (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 689). එක් මූලාශ්‍රයක් එය සටහන් කරයි
“ප්‍රදර්ශකයින්ගෙන් තුනෙන් දෙකක ප්‍රමාණයක් සාමාන්‍ය විවාහයට අවතීර්ණ වන අතර විවාහ සහ ලිංගික අනුවර්තනය වීමේ සතුටුදායක අනුපාතයන් අත්කර ගනී. බුද්ධිය, අධ්‍යාපන මට්ටම සහ වෘත්තීය අවශ්‍යතා ඔවුන් සාමාන්‍ය ජනගහනයෙන් වෙන් කොට හඳුනා නොගනී ... බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී ගියේ ප්‍රදර්ශකයින් පහත්භාවයේ හැඟීම්වලින් පීඩා විඳි බවත් තමන් භයානක, සමාජීය වශයෙන් ඒකාබද්ධ නොවූ සහ සමාජ සතුරුකම් ප්‍රකාශ කළ ගැටලු ඇති බවත්ය. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් අධ්‍යයනයන්හි දී, ප්‍රදර්ශකයින්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය අනුව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැති බව සොයා ගන්නා ලදී.. (ඇඩම්ස් සහ අල්., 2004, එකතු කිරීම එකතු කරන ලදි).
විෂම ලිංගික ආශාවන් සමඟ සංයෝජිතව සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සතුටුදායක මට්ටමක් සාඩෝමාසොකිස්ට්වරුන් අතර නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මා කලින් සඳහන් කළ පරිදි ලිංගික දුක්ඛිත තත්වය “වෙනත් පුද්ගලයෙකුගේ ශාරීරික හෝ මානසික පීඩාවන්ගෙන් දැඩි ලිංගික උද්දීපනයක් ඇති වන අතර එය මන fant කල්පිත, පෙළඹවීම් හෝ හැසිරීම් වලින් විදහා දක්වයි” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 695); ලිංගික මැසොකිස්වාදය “නින්දිත ක්‍රියාවක්, පහරදීම්, නිශ්චලතා හෝ වෙනත් ආකාරයක දුක් වේදනා අත්විඳීමෙන් පුනරාවර්තන හා දැඩි ලිංගික උද්දීපනයක්, මන fant කල්පිත, ආවේගයන් හෝ හැසිරීම් වලින් පෙන්නුම් කරයි"(ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 694). ෆින්ලන්තයේ කරන ලද අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ සාඩෝමාසොකිස්ට්වාදීන් සමාජමය වශයෙන් “හොඳින් අනුවර්තනය” වී ඇති බවයි (සැන්ඩ්නබ්බා සහ වෙනත් අය, 1999, 273). සමීක්ෂණයට ලක් කළ සාඩෝමාසොකිස්ට්වාදීන්ගෙන් 61% ක් කතුවරුන් සඳහන් කළහ “රැකියා ස්ථානයේ ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් හිමි වූ අතර 60,6% පොදු කටයුතුවල ක්‍රියාකාරී විය. උදාහරණයක් ලෙස ඔවුන් ප්‍රාදේශීය පාසල් මණ්ඩලවල සාමාජිකයෝ වූහ” (සැන්ඩ්නබ්බා සහ වෙනත් අය, 1999, 275).
මේ අනුව, සාඩෝමාසොකිස්ට්වාදීන්ට සහ ප්‍රදර්ශකයින්ට සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය හා කඩාකප්පල් කිරීම පිළිබඳ ගැටලු අවශ්ය නොවේ (නැවතත්, “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” යන කුඩයට ඇතුළත් කර ඇති යෙදුම්). සමහර කතුවරුන් සඳහන් කළේ සියලුම ලිංගික අපගමනයන්ගේ “නිර්වචන ලක්ෂණ” (පැරෆිලියා ලෙසද හැඳින්වේ) “පුද්ගලයාගේ ලිංගික හැසිරීම මගින් සීමා කළ හැකි අතර මනෝ සමාජීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනෙකුත් අංශවල අවම පිරිහීමට හේතු වේ” (ඇඩම්ස් සහ අල්., 2004)).
“වර්තමානයේදී, ලිංගික හැසිරීම් සහ භාවිතයේ අනුවර්තන මැදිහත්වීම තක්සේරු කිරීම සඳහා විශ්වීය හා වෛෂයික නිර්ණායක නොමැත. ලිංගික murder ාතන හැරුණු විට, කිසිම ආකාරයක ලිංගික හැසිරීමක් අක්‍රීය ලෙස සලකනු නොලැබේ ... සමලිංගිකත්වය ලිංගික අපගමනයන් කාණ්ඩයෙන් බැහැර කිරීමේ තාර්කිකත්වය සමලිංගිකත්වය අක්‍රිය බවට සාක්ෂි නොමැති බව පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, එකම තර්කානුකූල තර්කණය භෞතිකවාදය සහ සම්මුති සාඩොමොසොකිස්වාදය වැනි වෙනත් අපගමනයන්ට අදාළ නොවීම කුතුහලයට කරුණකි. "මෙම කොන්දේසි සහජයෙන්ම ව්යාධිජනක නොවන බව අපි නීති සහ ඕ'ඩොනොහු සමඟ එකඟ වෙමු. මෙම කාණ්ඩයට ඒවා ඇතුළත් කිරීම වර්ගීකරණයේ නොගැලපීම් පිළිබිඹු කරයි." (ඇඩම්ස් සහ අල්., 2004)
එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, කතුවරුන් යෝජනා කරන්නේ “විශ්වීය ලෙස ක්රියා විරහිත” (එබැවින් විශ්වීය වශයෙන් මානසික ආබාධයක් ලෙස සලකනු ලබන) ලිංගික හැසිරීමේ එකම ස්වරූපය ලිංගික .ාතනය බවයි. ඔවුන් මෙම නිගමනයට එළඹුණේ, සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පිරිහීමට හෝ “අනුවර්තනය වීමේ” පියවරයන්ට හේතු නොවන ඕනෑම ලිංගික හැසිරීමක් හා ඒ හා සම්බන්ධ චින්තන ක්‍රියාවලීන් ලිංගික අපගමනය නොවන බව අඟවමිනි. මා ඉහත පැහැදිලි කළ පරිදි, එවැනි තර්කනය වැරදි වන අතර වැරදි නිගමනවලට මග පාදයි. සෑම ලිංගික අපගමනය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවන බව පැහැදිලිය, නමුත් සමහර මනෝචිකිත්සකයින් සහ මනෝ විද්‍යා ologists යින් විසින් තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්ව ඇති බවට සාක්ෂි ලෙස මානසික තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අදාළ නොවන පියවරයන් යොමු කරමින් සමාජය නොමඟ යවා ඇත. (මෙය හිතාමතාම කළ දෙයක් යැයි මම නොකියමි. අවංක වැරදි ද සිදුවිය හැකිය.)
ලිංගික ප්‍රවේශයක් (හැසිරීම) අපගමනය හෝ සම්මතයක්ද යන්න තීරණය කිරීමට ඇති එකම ක්‍රමය “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අදාළ නොවන පියවරයන් භාවිතා කරන එවැනි ප්‍රවේශයක ව්‍යසනකාරී ප්‍රතිවිපාක, ලිංගික දුක්ඛිතභාවය සහ ළමා ලිංගිකත්වය පිළිබඳ DSM - 5 අත්පොතේ සාකච්ඡා වලදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. .
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය තවදුරටත් ලිංගික දුක්ඛිත භාවය අපගමනය ලෙස සලකන්නේ නැත. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය මෙසේ ලියයි:
"අන් අයගේ ශාරීරික හෝ මානසික දුක් වේදනා ගැන දැඩි ලිංගික උනන්දුවක් ඇති බව විවෘතව පිළිගන්නා පුද්ගලයන් "පිළිගැනීමේ පුද්ගලයන්" ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ ලිංගික උනන්දුව හේතුවෙන් මනෝ සමාජීය දුෂ්කරතා ද වාර්තා කරන්නේ නම්, ඔවුන් දුක්ඛිත ලිංගික ආබාධයකින් පෙළෙන බව හඳුනාගත හැකිය. ඊට වෙනස්ව, "පාපොච්චාරණය කරන ලද පුද්ගලයන්" ප්‍රකාශ කරන්නේ නම්, ඔවුන්ගේ දුක්ඛිත පෙළඹවීම් ඔවුන්ට බිය, වරදකාරි හැඟීම හෝ ලැජ්ජාව, උමතු හැඟීම් ඇති නොකරන බව හෝ වෙනත් කාර්යයන් කිරීමට ඇති හැකියාවට බාධා නොකරන බව සහ ඔවුන්ගේ ආත්ම අභිමානය සහ මනෝචිකිත්සක හෝ නීතිමය ඉතිහාසය පෙන්නුම් කරන්නේ එයයි. ඔවුන් ඔවුන්ගේ ආවේගයන් අවබෝධ කර නොගනී, එවිට එවැනි පුද්ගලයින්ට දුක්ඛිත ලිංගික උනන්දුවක් තිබිය යුතුය, නමුත් එවැනි පුද්ගලයින් නැහැ ලිංගික දුක්ඛිත ආබාධ සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලන්න. (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 696, මුල් තේරීම)
එහි ප්‍රති American ලයක් වශයෙන් ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය එයම නොසලකයි “ශාරීරික හෝ මානසික පීඩාවන්ට ලිංගික ආකර්ෂණය” අනෙක් පුද්ගලයා මානසික ආබාධයකි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ලිංගික ආකර්ෂණය හා මන as කල්පිතයන් සිදුවන්නේ සිතුවිලි ස්වරූපයෙන් ය, එනම්, ලිංගික අවයවයක් උත්තේජනය කිරීම සඳහා වෙනත් පුද්ගලයෙකුට කායික හා මානසික හානියක් ගැන සිතන පුද්ගලයෙකුගේ සිතුවිලි, ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය ව්යාධිජනක ලෙස නොසැලකේ.
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය ද ළමා රෝගයක් මානසික ආබාධයක් ලෙස නොසලකන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. “ළමයින් කෙරෙහි දැඩි ලිංගික උනන්දුවක්” පවතින බව ළමා සොල්දාදුවාට හෙළි කළ හැකි බව ඒ හා සමානවම ඇඟවීමෙන් ඔවුන් මෙසේ ලියයි.
“ළමයින් කෙරෙහි ඔවුන්ගේ ලිංගික ආකර්ෂණය මනෝ සමාජීය දුෂ්කරතා ඇති කරන බව පුද්ගලයන් ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, ඔවුන්ට ළමා ආබාධ ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම පුද්ගලයින් මෙම චේතනා පිළිබඳ වරදකාරිත්වයක්, ලැජ්ජාවක් හෝ කාංසාවක් නොමැති බව වාර්තා කරන්නේ නම් සහ ඔවුන්ගේ පැරෆිලික් ආවේගයන් (ස්වයං වාර්තාව, වෛෂයික තක්සේරුව හෝ දෙකම අනුව) ක්‍රියාකාරී ලෙස සීමා නොවන්නේ නම් සහ ඔවුන්ගේ ස්වයං වාර්තාව සහ නීති ඉතිහාසය පෙන්නුම් කරන්නේ ඔවුන් කිසි විටෙකත් ඔවුන්ගේ ආවේගයන්ට අනුව ක්රියා නොකළේ නම්, මෙම පුද්ගලයින්ට ළමා ලිංගික දිශානතියක් ඇත, නමුත් ළමා ආබාධයක් නොවේ ” (ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2013, 698).
නැවතත්, ලිංගික මන as කල්පිතයන් සහ “දැඩි ලිංගික ආකර්ෂණය” සිදුවන්නේ චින්තනයේ ස්වරූපයෙන් වන අතර, ඒ නිසා ළමයින් කෙරෙහි “දැඩි ලිංගික උනන්දුවක්” ඇති 54 හැවිරිදි මිනිසා, ලිංගික අවයවයන් කෙරෙහි නිරන්තරයෙන් උත්තේජනය කිරීම සඳහා ළමයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරීම ගැන නිරන්තරයෙන් මෙනෙහි කරන බව ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය පවසයි. අපගමනය නොමැත. ඉර්වින් බීබර් 1980 හි ද එම නිරීක්ෂණයම කළ අතර එය ඔහුගේ කෘතියේ සාරාංශයෙන් කියවිය හැකිය:
“ප්‍රීතිමත් හා හොඳින් අනුවර්තනය වූ ළමා සොල්දාදුවෙක්“ සාමාන්‍ය ”කෙනෙක්ද? වෛද්‍ය බීබර්ට අනුව ... මනෝ ව්යාධි විද්‍යාව ඊගෝ-සින්ටොනික් විය හැකිය - පිරිහීමට හේතු නොවන අතර සමාජ effectiveness ලදායීතාවය (එනම් ධනාත්මක සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වා ගැනීමට හා කාර්යක්ෂමව වැඩ කිරීමට ඇති හැකියාව) මනෝ ව්යාධි විද්‍යාව සමඟ සමපාත විය හැකිය, සමහර අවස්ථාවලදී මනෝ ව්යාධි පවා ඇත ”. (නාර්ත් ආයතනය nd).
මානසික ආබාධයක් සඳහා වන නිර්ණායක සපුරාලීම නොකිරීමට කණගාටුදායක හෝ ළමා චේතනාවන් සැලකේ. මයිකල් වුඩ්වර්ත් සහ වෙනත් අය ඒ පිළිබඳව අවධානය යොමු කළහ
“... ලිංගික මන fant කල්පිතය යනු පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගික උද්දීපනයට හේතු වන ඕනෑම මානසික උත්තේජනයක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ. ලිංගික මන as කල්පිතවල අන්තර්ගතය පුද්ගලයන් අතර බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර මිනිසුන් දකින, අසන සහ experience ජුව අත්දැකීම් වැනි අභ්‍යන්තර හා බාහිර උත්තේජක මත බෙහෙවින් රඳා පවතින බව විශ්වාස කෙරේ. ” (වුඩ්වර්ත් සහ වෙනත් අය, 2013, 145).
ලිංගික මන as කල්පිතයන් යනු මානසික රූප හෝ සිතුවිලි අවදි කිරීමට හේතු වන අතර ස්වයං වින්දනයේ දී ලිංගික අවයව උත්තේජනය කිරීම සඳහා මෙම මන as කල්පිත භාවිතා වේ. ලිංගික මන as කල්පිතවල අන්තර්ගතය රඳා පවතින්නේ මිනිසුන් දකින, අසන සහ අත්දැකීම් මත ය. මේ අනුව, ළමයින් ජීවත් වන අසල්වැසි පෙඩොෆිල්ට මෙම දරුවන් සමඟ ලිංගික මන as කල්පිතයන් ඇතැයි සිතීම පුදුමයක් නොවේ; දුක්ඛදායකයෙක් තම අසල්වැසියාට මානසික හෝ ශාරීරික දුක් වේදනා ඇති කිරීම ගැන මන as කල්පිත යැයි සිතීම පුදුමයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, දුක්ඛදායකයෙකු හෝ ළමා සොල්දාදුවෙකු අසහනය හෝ දුර්වල සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය අත්විඳින්නේ නැත්නම් (නැවතත්, මෙම යෙදුම් "කුඩ පදය" "අනුවර්තනය වීමේ" ඇතුළත් වේ) හෝ ඔවුන්ගේ ලිංගික මන as කල්පිතයන් අවබෝධ කර නොගන්නේ නම්, ඔවුන් මානසික අපගමනයන් ලෙස නොසැලකේ. 10-හැවිරිදි දරුවෙකු සමඟ ලිංගික සංසර්ගය පිළිබඳ ලිංගික මන as කල්පිත හෝ සිතුවිලි 54-හැවිරිදි පෙඩොෆිල් හෝ මන fant කල්පිත හෝ තම අසල්වැසියාට මානසික හෝ ශාරීරික දුක් වේදනා ඇති කිරීම ගැන මන as කල්පිත මන sad කල්පිතයෙකුගේ සිතුවිලි මානසික ආතතිය, දුර්වලතාවය හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයට හේතු නොවන්නේ නම් ඒවා ව්යාධි ලෙස නොසැලකේ. අන් අයට හානියක්.
එවැනි ප්‍රවේශයක් අත්තනෝමතික ය, වැරදි උපකල්පනයක පදනම මත, අනුවර්තන උල්ලං cause නය කිරීමක් සිදු නොවන ඕනෑම චින්තන ක්‍රියාවලියක් මානසික ආබාධයක් නොවන බවට විකාර නිගමනයකට එළඹේ. APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය ලිංගික ආබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා සමාන ප්‍රවේශයක් සහිත ගැඹුරු වළක් හාරා ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත. එවැනි පුරුදු වලට සහභාගී වන අයගේ “කැමැත්ත” ඇති ලිංගික අපගමනය සහ භාවිතයන් ඔවුන් දැනටමත් සාමාන්‍යකරණය කර ඇති බව පෙනේ. සමලිංගිකත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන සමාන තර්කනයට අනුකූල වීමට නම්, ඔවුන් “අනුවර්තනය වීමේ” පිරිහීමක් ඇති නොකරන හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතාවයට හේතු නොවන ඉන්ද්‍රියයන් උත්තේජනය කරන ලිංගික හැසිරීම් සියල්ලම සාමාන්‍යකරණය කළ යුතුය. මෙම තර්කයට අනුව, වෙනත් පුද්ගලයෙකුට හානියක් වන ලිංගික හැසිරීම් පවා අපගමනය ලෙස නොසැලකේ - පුද්ගලයා එකඟ වන්නේ නම්. Sadomasochism යනු එක් අයෙකු හෝ වෙනත් පුද්ගලයෙකු දුක් විඳීමට හෝ ලැබීමෙන් ඉන්ද්‍රිය ගෝචර වීමට උත්තේජනය කරන හැසිරීමකි. මා ඉහත කී පරිදි මෙම හැසිරීම ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
සමහරු මෙම ලිපිය “නොසන්සුන් තර්කයක්” ලෙස හැඳින්විය හැකි නමුත් එය මා ඉදිරිපත් කිරීමට උත්සාහ කරන දෙය පිළිබඳ වරදවා වටහා ගැනීමක් වනු ඇත: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය දැනටමත් “ගැලපුම්” ගැටළු (ආතතිය ආදිය) ඇති කරන ඒවා හැර සෙසු සියලු ඉන්ද්‍රියයන් උත්තේජනය කරන හැසිරීම් සාමාන්‍යකරණය කර ඇත. සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු, සෞඛ්‍යයට හානියක් හෝ වෙනත් පුද්ගලයෙකුට එවැනි හානියක් කිරීමේ අවදානම. අවසාන අවස්ථාවේ දී - "හානියක් හෝ හානියක් කිරීමේ අවදානමක්" - තරු ලකුණු කිරීමක් අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම නිර්ණායකය ව්‍යතිරේකවලට ඉඩ සලසයි: අන්‍යෝන්‍ය එකඟතාවය ලබා ගන්නේ නම්, ඉන්ද්‍රිය සංවර්ධනය කිරීමේ හැසිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ. සාඩෝමාසොකිස්වාදය සාමාන්‍යකරණය කිරීමේදී මෙය ප්‍රකාශ වන අතර, ළමා කාලය පිළිබඳ සංවිධාන කැමැත්ත ප්‍රකාශ කිරීමේ වයස අඩු කිරීමට බල කරන්නේ මන්ද යන්න මෙයින් පැහැදිලි වේ (ලාබරා 2011).
මේ අනුව, මෙම ලිපිය අවුල් සහගත තර්ක ඉදිරිපත් කරයි යන චෝදනාව පදනම් විරහිත ය: මෙම සියලු මානසික ආබාධ දැනටමත් ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් සාමාන්‍යකරණය කර ඇත. එවැනි හැසිරීමක් සඳහා කැමැත්ත ලබා ගන්නේ නම්, ඉන්ද්‍රිය ගෝචර වීමට හේතු වන ඕනෑම හැසිරීමක් සංවිධානයේ අධිකාරිය සාමාන්‍යකරණය කිරීම භයානක ය; සාමාන්‍යකරණය යනු “අනුවර්තනය වීමේ හෝ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගැටළු වලට තුඩු නොදෙන ඕනෑම උත්තේජක රශ්මිය හැසිරීමක් හා ඒ හා සම්බන්ධ මානසික ක්‍රියාවලීන් මානසික ආබාධයක් නොවේ” යන වැරදි මතයක ප්‍රති result ලයකි. මෙය ප්රමාණවත් තර්කයකි. මානසික හා ලිංගික ආබාධයක් යනු කුමක්ද යන්න තීරණය කිරීමේ මූලධර්මය සම්පූර්ණයෙන් අනාවරණය කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් තවත් ලිපියක් අවශ්ය වුවද, සමහර නිර්ණායක සාරාංශ කිරීමට මම උත්සාහ කරමි. නූතන “ප්‍රධාන ධාරාවේ” මනෝ විද්‍යාව සහ මනෝචිකිත්සාව අත්තනෝමතික ලෙස තීරණය කරනුයේ ඕනෑම ලිංගික හැසිරීමක් (ලිංගික murder ාතන හැර) මානසික ආබාධයක් නොවන බවයි. බොහෝ මානසික ආබාධ තමන්ගේ ශරීරයේ භෞතික විද්යාත්මක නොවන භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව මම දැනටමත් සඳහන් කර ඇත්තෙමි - ඇපොටෙමොෆිලියා, ස්වයංක්‍රීය විකෘතිය, උච්ච හා ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා. වෙනත් මානසික ආබාධ ද මෙහි සඳහන් කළ හැකිය.
ශාරීරික ආබාධ බොහෝ විට හඳුනාගනු ලබන්නේ ශරීරයේ අවයව හෝ පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය මැනීමෙනි. ශරීරයේ අවයවවල හදවත, පෙනහළු, ඇස්, කන් හෝ වෙනත් පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරීත්වයක් නොමැති බව පවසන ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු හෝ විශේෂ ist යෙකු, හොඳම ලෙස නොසැලකිලිමත් නූගත්, ඇඳුම් ඇඳීමේ ගවුමක අපරාධකරුවෙකු නොවේ නම්, ඔබ වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත යුතුය. ඩිප්ලෝමාව. මේ අනුව, මානසික ආබාධවලට වඩා ශාරීරික ආබාධ හඳුනා ගැනීම තරමක් පහසුය, මන්ද වෛෂයික මිනුම් සඳහා භෞතික පරාමිතීන් වඩාත් ප්‍රවේශ විය හැකි බැවිනි: රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ ශ්වසන වේගය යනාදිය. මෙම මිනුම් සෞඛ්ය හෝ ආබාධයේ තත්වය තීරණය කිරීමට යොදා ගත හැකිය. සමහර අවයව හා ඉන්ද්‍රිය පද්ධති. එබැවින් වෛද්‍ය ක්ෂේත්රයේ මූලික මූලධර්මය වන්නේ ඒවා තිබීමයි අවයව හා පද්ධතිවල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය. ඕනෑම වෛද්‍යවරයකු විසින් පිළිගත යුතු වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මූලික හා මූලික මූලධර්මය මෙයයි, එසේ නොමැතිනම් ඔවුන්ට වෛද්‍ය විද්‍යාව සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත (ඒවා “ඇල්ෆ්‍රඩ් කිංසිට අනුව medicine ෂධය” දක්වා අඩු කරනු ඇත, එමඟින් ශරීරයේ සෑම අවයවයකම සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මක් ඇත).
ඉන්ද්‍රියයන් ආශ්‍රිත අවයව (අත්තනෝමතික ලෙස) මෙම මූලික වෛද්‍ය මූලධර්මයෙන් බැහැර කර ඇත. ප්‍රධාන ධාරාවේ කතුවරුන් ලිංගික අවයවවල නිසි ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වයේ අනුපාතයක් ඇති බව අත්තනෝමතික ලෙස නොසලකා හරින බව පෙනේ.
ලිංගික හැසිරීම් වල මානසික ප්‍රමිතිකරණය (අවම වශයෙන් අර්ධ වශයෙන්) තීරණය කළ හැක්කේ ලිංගික හැසිරීම් වල භෞතික ප්‍රමිතියෙනි. මේ අනුව, පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ලිංගික-ගුද iction ර්ෂණය හේතුවෙන් ඇති වන ශාරීරික කම්පනය භෞතික උල්ලං is නය කිරීමකි; ලිංගික ගුද සම්බන්ධතා සෑම විටම පාහේ ප්‍රතිග්‍රාහක සහභාගිවන්නාගේ ඇනරෙක්ටල් කලාපයේ ශාරීරික කැළඹීම් වලට තුඩු දෙයි (සහ, සමහර විට, ක්‍රියාකාරී සහභාගිවන්නාගේ ශිෂේණය area ජු ප්‍රදේශය තුළ):
“ගුදය ප්‍රශස්ත සෞඛ්‍යයට සමේ අඛණ්ඩතාව අවශ්ය වන අතර එය ආසාදන වල ආක්‍රමණශීලී රෝග කාරක වලට එරෙහිව මූලික ආරක්ෂාවක් ලෙස ක්රියා කරයි ... ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල සංකීර්ණයේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් ලිංගික ගුද සම්බන්ධතා මගින් සම්ප්‍රේෂණය වන විවිධ රෝග වල දක්නට ලැබේ. ගුද සංසර්ගය තුළදී ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වේ.සහ රෝග කාරක පහසුවෙන් ගුප්ත හා තීරු සෛල වලට විනිවිද යයි ... සයාේනියේ සංසර්ගයට සාපේක්ෂව ඇනරොසෙප්ටිව් සංසර්ගයේ යාන්ත්‍ර විද්‍යාව පදනම් වී ඇත්තේ ගුදය හා ගුද මාර්ගයේ සෛලීය හා ශ්ලේෂ්මල ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ උල්ලං on නය කිරීම මත ය. (ඇතුලත බෙක් xnumx, 295 - 6, තේරීම එකතු කරන ලදි).
පෙර උපුටා දැක්වීමේදී ඉදිරිපත් කර ඇති තොරතුරු සනාථ කරන ලද ස්ථිර විද්යාත්මක සත්‍යයක් බව මට පෙනේ; මෙම කාරණය ප්රතික්ෂේප කරන පර්යේෂකයෙකු, වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකු, මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝ විද්‍යා ologist යෙකු නොසැලකිලිමත් නූගත් කෙනෙකු ලෙස හැඳින්විය හැකි බව මට පෙනේ. ඇඳුම් ඇඳුමක අපරාධකරුවෙකු නොවන්නේ නම් වහාම වෛද්‍ය ඩිප්ලෝමාවක් ලබා ගත යුතුය.
මේ අනුව, ලිංගික හැසිරීම සාමාන්‍යද, වෙනස්ද යන්න පිළිබඳ එක් නිර්ණායකයක් වන්නේ එය ශාරීරික හානියක් සිදු කරන්නේද යන්නයි. ලිංගික ගුද සම්බන්ධතා ශාරීරික බාධාවක් වන අතර එය ශාරීරික හානියක් බව පැහැදිලිය. පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන බොහෝ පිරිමින්ට මෙම ශාරීරික වශයෙන් අපකීර්තිමත් ක්‍රියාවන් කිරීමට අවශ්ය බැවින්, එවැනි ක්‍රියාවන්ට සහභාගී වීමට ඇති ආශාව වෙනස් වේ. ආශාවන් “මානසික” හෝ “මානසික” මට්ටමින් පැන නගින හෙයින්, එය අනුගමනය කරන්නේ එවැනි සමලිංගික ආශාවන් මානසික අපගමනයකි.
තවද, මිනිස් සිරුරේ විවිධ වර්ගයේ තරල අඩංගු වේ. මෙම තරල "භෞතික" වේ, ඒවාට සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ භෞතික ක්‍රියාකාරිත්වයන් ඇත (නැවතත්, මෙය භෞතික විද්‍යාත්මකව ලබා දී ඇති දෙයක් පමණි - මිනිස් සිරුරේ තරලවලට නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත). ලවණ, රුධිර ප්ලාස්මා, අතරමැදි තරලය, ලැක්‍රිමල් තරලය - නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර ප්ලාස්මා හි එක් කාර්යයක් වන්නේ රුධිර සෛල හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ශරීරයේ සියලුම කොටස් වෙත මාරු කිරීමයි.
ශුක්‍රාණු යනු පිරිමි ශරීරයේ තරලවලින් එකක් වන අතර එම නිසා (වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයට තෝරාගත් ප්‍රවේශයක් යොදන්නේ නැත්නම්), ශුක්‍රාණුවලට නිසි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (හෝ නිසි කාර්යයන් කිහිපයක්) ඇත. ශුක්‍රාණුවක් ලෙස, බොහෝ සෛල අඩංගු වන අතර ඒවා ශුක්‍රාණු ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සෛල වලට ප්‍රවාහනය කළ යුතු නිසි අරමුණක් ඇත - කාන්තාවකගේ ගැබ්ගෙල කලාපයට. මේ අනුව, මිනිසෙකුගේ ශාරීරිකව ඇණවුම් කරන ලද ලිංගික සංසර්ගය ශුක්‍රාණු නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වන එක් අවස්ථාවකි. එබැවින් සාමාන්‍ය ලිංගික හැසිරීම් සඳහා තවත් නිර්ණායකයක් වන්නේ ශුක්‍රාණු නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වන විට ශුක්‍රාණු ගැබ්ගෙලට ලබා දීමයි.
(සමහර පිරිමින්ට අසෝස්පර්මියා / ඇස්පර්මියා (ශුක්‍රාණුවල ශුක්‍රාණු නොමැතිකම) ඇති බවට සමහරු තර්ක කළ හැකිය, එබැවින් ශුක්‍රාණුවේ සාමාන්‍ය කාර්යය වන්නේ කාන්තාවගේ ගැබ්ගෙලට ශුක්‍රාණු ලබා දීම නොවන බව ඔවුන් පැවසිය හැකිය. මගේ තර්කයට අනුව, ඇස්පර්මියා ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන් කැමති තැනකදී ශුක්‍රාණු මුදා හැරිය හැකිය.නමුත්, අසෝස්පර්මියා / ඇස්පර්මියාව සම්මතයට ව්‍යතිරේකයක් වන අතර එය “ශුක්‍රාණු සෑදීමේ ක්‍රියාවලිය ගැඹුරින් උල්ලං violation නය කිරීමක ප්‍රති result ලයකි (විශේෂ matogeneza) නිසා testes වන ව්යාධිවේදය කිරීමට ... හෝ, වඩාත් බහුල, ඉතා vasectomy සගාසනාේරියා හෝ ක්ලැමීඩියා ආසාදන නිසා ලිංගික පත්රිකාවක් බාධාවක් (උදා:) "(මාටින් 2010, 68, sv azoospermia). නිරෝගී පිරිමින්ගේ ශරීරයේ ශුක්‍රාණු නිපදවන අතර වෛද්‍ය දුර්වලතා ඇති පිරිමින්ට ශුක්‍රාණුවල ඇති ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය මැනිය නොහැකි තත්වයන් තිබිය හැකිය. ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක වෛෂයික සාමාන්‍ය කාර්යයන් තිබේ නම්, ශරීරයේ එක් කොටසක් උල්ලං or නය කිරීම හෝ නොපැවතීම අනිවාර්යයෙන්ම ශරීරයේ තවත් කොටසක ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් ඇති නොකරයි. එවැනි ප්‍රකාශයක් රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාමාන්‍ය කාර්යය වන්නේ සමහර අයට රක්තහීනතාවය ඇති බැවින් ශරීරය පුරා රතු රුධිර සෛල හා පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීම නොවේ.)
ශරීරයට “සතුට හා වේදනාව” ඇති බව ඉතා පැහැදිලිය (එය “විපාක සහ ද punishment ුවම් ක්‍රමයක්” ලෙසද හැඳින්විය හැක). ශරීරයේ අනෙකුත් සියලුම පද්ධති හා අවයව මෙන් මෙම විනෝදය හා වේදනාව නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වේ. එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ ශරීරයට සං signal ාවක් යවන්නා ලෙස ක්රියා කිරීමයි. විනෝදය සහ වේදනා පද්ධතිය ශරීරයට “හොඳ” කුමක්ද සහ ඒ සඳහා “අයහපත්” දේ පවසයි. සතුට හා වේදනාව යන ක්‍රමය එක් අතකින් මිනිස් හැසිරීම නියාමනය කරයි. ආහාර ගැනීම, මුත්රා හා මළ මූත්‍රා බැහැර කිරීම, නින්ද - මේවා සාමාන්‍ය මිනිස් හැසිරීම් වල ආකාර වන අතර ඒවාට යම් තරමක සතුටක් ද ඇතුළත් වේ. වේදනාව, අනෙක් අතට, එක්කෝ ශාරීරිකව වෙනස්වන මිනිස් හැසිරීම් පිළිබඳ දර්ශකයකි, නැතහොත් ශරීරයේ ඉන්ද්‍රිය උල්ලං violation නය කිරීමකි. උණුසුම් තහඩුවක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් ඇතිවන වේදනාව එය පිළිස්සීමෙන් හා පිලිස්සීමෙන් වළක්වන අතර වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම බොහෝ විට ඉන්ද්‍රිය (මුත්‍රාශය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හෝ මුත්රා) සමඟ ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරයි.
“ඇන්හයිඩ්‍රොසිස් (සීඅයිපීඒ) සමඟ වේදනාවට සංජානනීය සංවේදීතාවයක් නොමැති පුද්ගලයෙකුට වේදනාව දැනිය නොහැකි අතර එම නිසා වේදනා පද්ධතිය දුර්වල වී ඇති බව පැවසිය හැකිය (සාමාන්‍ය වෛද්‍ය නොවන යෙදුම් භාවිතා කරමින්). ශරීරයේ හැසිරීම නියාමනය කිරීම සඳහා මෙම ක්‍රමය මඟින් මොළයට නිවැරදි සං als ා යවන්නේ නැත. විනෝද පද්ධතියද දුර්වල විය හැකිය, ආහාරවල රසය දැනෙන්නේ නැති “ඇගෝවේසියා” රෝගීන් තුළ මෙය නිරීක්ෂණය වේ.
ඉන්ද්‍රියය යනු විශේෂ සතුටකි. එය ඔපියට්ස් (හෙරොයින්) වැනි drugs ෂධවල බලපෑම සමඟ සංසන්දනය කර ඇත (Pfaus xnumx, 1517). කෙසේ වෙතත්, ලිංගික අවයව සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන්නේ ලිංගික අවයව ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය. සමහරු (පෙනෙන විදිහට ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය ද ඇතුළුව) ඉන්ද්‍රියය යනු ඉන්ද්‍රිය සංවර්‍ධනයට හිතකර තත්වයන් නොතකා තමා තුළම සතුටක් ගෙන දෙන සතුටකි.
එවැනි ප්‍රකාශයක සියලු අඩුපාඩු සඳහන් කිරීමට තවත් ලිපියක් අවශ්ය වේ.
කෙසේ වෙතත්, කෙටියෙන් කිවහොත්, වෛද්‍ය ක්ෂේත්රයේ බලධාරීන් ස්ථාවර නම් (තෝරා බේරා නොවේ), ඉන්ද්‍රිය ගෝචර වීම හා බැඳී ඇති සතුට ශරීරයට යහපත් දෙයක් සිදුවී ඇති බවට මොළයට සං signal ාවක් හෝ පණිවිඩයක් ලෙස සේවය කරන බව ඔවුන් හඳුනාගත යුතුය. ඉන්ද්‍රිය ගෝචර වීම හා සම්බන්ධ මෙම “හොඳ දෙයක්” වන්නේ ගැබ්ගෙලෙහි ශුක්‍රාණු පිටවීම තෙක් ශිෂේණය උත්තේජනය කිරීමයි. වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක ඉන්ද්‍රිය ගෝචර උත්තේජනයක් (නිදසුනක් වශයෙන්, ඕනෑම ආකාරයක ස්වයංවින්දනය - එය ස්වයං-උත්තේජනය, සමලිංගික සම්බන්ධතා හෝ විරුද්ධ ලිංගයේ අය සමඟ ස්වයං වින්දනයේ යෙදීම - විනෝද පද්ධතිය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමකි. වෙනත් ශාරීරික සැප සම්පත් වල උදාහරණයෙන් පැහැදිලි කර ඇත. බොත්තමක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් ආහාර හා සම්බන්ධ “තෘප්තිය” පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති විය හැකි නම්, එවැනි බොත්තමක් නිරන්තරයෙන් එබීමෙන් එය අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමකි. විනෝද පද්ධතිය මොළයට "ව්‍යාජ" වැරදි සං als ා යවනු ඇත. විනෝද පද්ධතිය ශරීරයට යම් ආකාරයකින් "බොරු" කරනු ඇත.සමහර රාත්‍රියක් විවේකයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව ශරීරයට දැනුනේ නම්, නමුත් සැබවින්ම විවේක නොගනී; මුත්රා කිරීම හෝ මලපහ කිරීම, සැබෑ මුත්රා කිරීම හෝ මලපහ කිරීමකින් තොරව, අවසානයේදී, ශරීරයේ බරපතල ශාරීරික කැළඹීම් ඇති වේ.
මේ අනුව, ලිංගික හැසිරීම සාමාන්‍ය හෝ වෙනස්ද යන්න තීරණය කිරීමේ තවත් නිර්ණායකයක් වන්නේ ලිංගික හැසිරීම විනෝද පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා හෝ ශරීරයේ වේදනාව ඇති කරයිද යන්න තීරණය කිරීමයි.
අවසාන වශයෙන්, එකඟතාවය (අවශ්ය වයස් සීමාව සාක්ෂාත් කර ගැනීම) යනු දුර්වල වූ “ලිංගික දිශානතියෙන්” නිරෝගී බවට අර්ථ දැක්වීම සමඟ සම්බන්ධ විය යුතු නිර්ණායකයක් බව නොකියයි.
නිගමන
ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සහ ඒපීඒ ඉහත අධ්‍යයනයන් උපුටා දක්වන්නේ සමලිංගිකත්වය යනු පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගික දිශානතියේ සාමාන්‍ය ප්‍රභේදයක් බවයි. ඒ අනුව සමලිංගික සේවනය චින්තනය, ස්ථාවරත්වය, විශ්වසනීයත්වය සහ සමස්ත සමාජ හා වෘත්තීය විභවතාවයේ පිරිහීමක් අදහස් නොකරන බව APA සඳහන් කළේය. මීට අමතරව, සමලිංගික සේවනය සමඟ දීර් long කාලයක් තිස්සේ සම්බන්ධ වී ඇති මානසික රෝග පිළිබඳ අපකීර්තියට පිළියම් යෙදීමට මූලික පියවර ගන්නා ලෙස APA සියළුම මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටී.Glassgold et al., 2009, 23 - 24).
ඒපීඒ විශේෂ ert මතය එම ප්‍රකාශයම පුනරුච්චාරණය කරයි, මෙම ප්රකාශය සාධාරණීකරණය කිරීමක් ලෙස එය ඉහත සඳහන් කළ සාහිත්‍යයට යොමු වන අතර එය “අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව” සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය ආමන්ත්‍රණය කරයි (Amici Curiae 2003 හි සංක්ෂිප්තය, 11). කෙසේ වෙතත්, අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව සහ සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වය ලිංගික අපගමනය මානසික ආබාධද යන්න තීරණය කිරීමට අදාළ නොවන බව පෙන්වා දී ඇත. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, අනුවර්තනය වීමේ හා සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මිනුම් පමණක් විමසා බැලූ විද්යාත්මක අධ්‍යයනයන් වැරදි නිගමනවලට තුඩු දෙන අතර ස්පිට්සර්, වේක්ෆීල්ඩ්, බීබර් සහ වෙනත් අය සඳහන් කළ පරිදි “ව්‍යාජ negative ණාත්මක” ප්‍රති results ල පෙන්වයි. අවාසනාවකට මෙන්, ව්‍යසනකාරී ලෙස වැරදි තර්ක කිරීම චෝදනාවට පදනම විය “විචක්ෂණශීලී සහ ඒත්තු ගැන්වෙන සාක්ෂි”සමලිංගිකත්වය මානසික අපගමනය නොවන බව ප්‍රකාශ කිරීම සඟවයි.
(ඇල්ෆ්‍රඩ් කිංසි පවසන පරිදි) කලින් සිතුවාට වඩා ප්‍රචලිත බැවින් ඇතැම් මිනිස් හැසිරීම් සාමාන්‍ය යැයි නිගමනය කළ නොහැකිය. එසේ නොවුවහොත් අනුක්‍රමික murder ාතනය ඇතුළු සියලු ආකාරයේ මිනිස් හැසිරීම් සම්මතයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. මිනිසුන් සහ සතුන් යන දෙඅංශයෙන්ම (සී. එස්. ෆෝඩ් සහ ෆ්‍රෑන්ක් ඒ. බීච්ට අනුව) නිරීක්ෂණය වී ඇති නිසා ඇතැම් හැසිරීම් වල “අස්වාභාවික කිසිවක්” නැතැයි නිගමනය කළ නොහැකිය. එසේ නොවුවහොත් මිනීමැරුම් ස්වභාවික යැයි සැලකිය යුතුය. වැදගත්ම දෙය නම්, එවැනි තත්වයක් සමාජ ක්‍රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා, ආතතිය හෝ දුර්වලතාවයට හේතු නොවන නිසා මානසික තත්වයක් වෙනස් නොවන බව නිගමනය කළ නොහැකිය (එව්ලින් හූකර්, ජෝන් සී. ගොන්සියොරෙක්, ඒපීඒ, ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය සහ වෙනත් අයට අනුව), එසේ නොමැති නම්, බොහෝ මානසික ආබාධ සාමාන්‍ය ලෙස වැරදියට ලේබල් කළ යුතුය. සමලිංගිකත්වයේ ප්‍රමිතිකරණයේ ආධාරකරුවන් විසින් උපුටා දක්වන ලද සාහිත්‍යයෙහි දක්වා ඇති නිගමන විද්යාත්මක සත්‍යයක් නොවන අතර සැක සහිත අධ්‍යයන විශ්වාසදායක ප්‍රභවයන් ලෙස සැලකිය නොහැකිය.
APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය විසින් සාහිත්‍යය තෝරා ගැනීමේදී අහම්බෙන් විනාශකාරී තාර්කික දෝෂයන් සිදු කර ඇති අතර, සමලිංගිකත්වය (සහ වෙනත් ලිංගික අපගමනයන්) මානසික ආබාධයක් නොවන බවට කරන ප්‍රකාශයට සහාය දැක්වීමට ඒවා සාක්ෂි ලෙස දක්වයි. මෙම තත්වය තරමක් හැකි ය. එසේ වුවද, යමෙකු බොළඳ නොවිය යුතු අතර, ප්‍රබල සංවිධානවලට ප්‍රචාරක විද්‍යාව ක්‍රියාත්මක කිරීමට ඇති අවස්ථාවන් නොසලකා හැරිය යුතුය. මනෝවිද්‍යා හා මනෝවිද්‍යා ක්ෂේත්රයේ “බලධාරීන්” ලෙස සලකනු ලබන අය විසින් තාර්කික නිගමනවල බරපතල විෂමතා මෙන්ම නිර්ණායක හා මූලධර්ම අත්තනෝමතික ලෙස භාවිතා කිරීම ද ඇත. මෙම ලිපියේ සිදු කරන ලද සාහිත්‍යය විශ්ලේෂණය, “විචක්ෂණශීලී” සහ “ඒත්තු ගැන්වෙන” ආනුභවික සාක්ෂි ලෙස හැඳින්වෙන අතර, එහි ප්‍රධාන අඩුපාඩු හෙළි කරයි - අදාලත්වය, විකාර සහ යල්පැන යාම. මේ අනුව, ලිංගික දුර්වලතා අර්ථ දැක්වීම සම්බන්ධයෙන් APA සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමයේ විශ්වසනීයත්වය ප්‍රශ්න කෙරේ. අවසානයේදී, සැක සහිත කථා සහ යල් පැන ගිය දත්ත ඒවා සැබවින්ම සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ මාතෘකාව පිළිබඳ විවාද වලදී භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් බලයලත් සංවිධාන මෙම තාක්ෂණය ක්‍රියාත්මක කිරීමට පසුබට නොවේ.
1 ඇන්ග්ලෝ සැක්සන් නීති පද්ධතිය තුළ, “උසාවියේ මිතුරන්” (අමිසි කියුරි) ආයතනයක් ඇත - එය යොමු දක්වන්නේ නඩු විභාගයට සහාය වන ස්වාධීන පුද්ගලයින්, ඔවුන්ගේ විශේෂ expert මතය නඩුවට අදාළ වන අතර, “උසාවියේ මිතුරන්” ඇත්ත වශයෙන්ම පාර්ශවකරුවන් නොවේ ව්‍යාපාර.
2 ලිංගික දිශානතියට සුදුසු චිකිත්සක ප්‍රතිචාර පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව.
3 ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය ඇපොටෙමොෆිලියා උල්ලං .නය කිරීමක් ලෙස සලකන්නේ නැත; DSM-5 මෙසේ පවසයි: “ඇපොටෙමොෆිලියා (“ DSM-5 ”අනුව උල්ලං violation නය කිරීමක් නොවේ) යනු කෙනෙකුගේ ශරීරයේ සංවේදනය සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ සැබෑ ව්‍යුහ විද්‍යාව අතර ඇති විෂමතාවය නිවැරදි කිරීම සඳහා අවයවයක් ඉවත් කිරීමට ඇති ආශාවයි. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය 2014b, පි. 246-7).
අතිරේක තොරතුරු
- රයිට් ආර්එච්, කමිංස් එන්ඒ, සංස්. මානසික සෞඛ්‍යයේ විනාශකාරී ප්‍රවණතා: ළිඳට හානි කිරීමට ඇති මාර්ගය. නිව් යෝර්ක් සහ හෝව්: රූට්ලෙජ්; Xnumx
- සැටිනෝවර් ජේ.එෆ්. ට්‍රෝජන් කච්: ප්‍රධාන මානසික සෞඛ්ය සංසදයන් විවාහය අවතක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්‍ය රෝග නිර්ණය, විද්යාත්මක පර්යේෂණ සහ නීති විද්‍යාව යටපත් කළ ආකාරය, 12 නොවැම්බර් 2005 වන දින නාර්ත් සමුළුවේදී ඉදිරිපත් කළ පත්‍රය.
- රයිට් ආර්එච්, කමිංස් එන්ඒ, සංස්. මානසික සෞඛ්‍යයේ විනාශකාරී ප්‍රවණතා: හානි කිරීමට හොඳ චේතනාවෙන් යුත් මාවත. නිව් යෝර්ක් සහ හෝව්: රූට්ලෙජ්; Xnumx
- සැටිනෝවර් ජේ.එෆ්. ට්‍රෝජන් කච්: ප්‍රධාන මානසික සෞඛ්ය සංසදයන් විවාහය අවතක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්‍ය රෝග නිර්ණය, විද්යාත්මක පර්යේෂණ සහ නීති විද්‍යාව යටපත් කළ අයුරු, නොවැම්බර් 12, 2005 නාර්ත් සමුළුවේදී ඉදිරිපත් කළ පත්‍රය.
- සැටිනෝවර් ජේ.එෆ්. විද්යාත්මක හෝ ප්‍රජාතන්ත්‍රවාදී නොවේ. ලිනකර් කාර්තුව. වෙළුම 66 | අංකය 2; 1999: 80 - 89. https://doi.org/10.1080/20508549.1999.11877541
- සොකරයිඩස් සීඩබ්ලිව්. ලිංගික දේශපාලනය සහ විද්යාත්මක තර්කනය: සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ ගැටළුව. මනෝවිද්‍යාත්මක සඟරාව; වසන්ත 1992; 19, 3; 307 - 329. http://psycnet.apa.org/record/1992-31040-001
- සැටිනෝවර් ජේ.එෆ්. සමලිංගිකත්වය සහ සත්‍යයේ දේශපාලනය. බේකර් පොත්, 1998.
- රූස් ඒ. ව්‍යාජ විද්‍යාව: වමේ වක්‍ර සංඛ්‍යාලේඛන, නොපැහැදිලි කරුණු සහ මෝඩ දත්ත නිරාවරණය කිරීම. රෙජිනරි ප්‍රකාශන, 2017.
- van den Aardweg G. පිරිමි සමලිංගිකත්වය සහ ස්නායු රෝග සාධකය: පර්යේෂණ ප්‍රති come ල විශ්ලේෂණය. ගතික මනෝචිකිත්සාව; 1985: 79: 79. http://psycnet.apa.org/record/1986-17173-001
- ෆර්ගියුසන් ඩීඑම්, හෝර්වුඩ් එල්ජේ, බියුට්‍රයිස් ඒඑල්. ලිංගික දිශානතිය යෞවනයන් තුළ මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සහ සියදිවි නසාගැනීම් හා සම්බන්ධද? ආරුක්කු මනෝ චිකිත්සාව. 1999; 56 (10): 876-880. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.876
- හෙරල් ආර්, සහ වෙනත් අය. ලිංගික දිශානතිය සහ සියදිවි නසා ගැනීම: වැඩිහිටි පුරුෂයින් තුළ සම-ද්විත්ව පාලන අධ්‍යයනයක්. ආරුක්කු මනෝ චිකිත්සාව. 1999; 56 (10): 867-874. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.867
- කැමරන් පී, කැමරන් කේ. එව්ලින් හූකර් නැවත පරීක්ෂා කිරීම: ෂුම්ම්ගේ (2012) නැවත විශ්ලේෂණය පිළිබඳ අදහස් දැක්වීම් සමඟ වාර්තාව කෙළින්ම තැබීම. විවාහය සහ පවුල් සමාලෝචනය. 2012; 48: 491 - 523. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.700867
- ෂුම්ම් ඩබ්ලිව්.ආර්. වැදගත් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක් නැවත පරීක්ෂා කිරීම: ඉගැන්වීමේ කතුවැකිය. විවාහය සහ පවුල් සමාලෝචනය. 2012; 8: 465 - 89. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.677388
- කැමරන් පී, කැමරන් කේ, ලෑන්ඩස් ටී. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය සහ ජාතික අධ්‍යාපන, සංගමය විසින් එක්සත් ජනපද ශ්‍රේෂ් Supreme ාධිකරණයට 2 සංශෝධනය පිළිබඳ සංක්ෂිප්ත සංක්ෂිප්තවල සමලිංගිකත්වය නියෝජනය කිරීමේ දෝෂ. මනෝවිද්‍යාත්මක නියෝජිත 1996 Oct; 79 (2): 383-404. https://doi.org/10.2466/pr0.1996.79.2.383
යොමු කිරීම්
- ඇඩම්ස්, හෙන්රි ඊ., රිචඩ් ඩී. මැක්ඇන්ටි සහ ජොයෙල් ඩිලන්. 2004. ලිංගික අපගමනය: පැරෆිලියාස්. මනෝ ව්යාධි විද්‍යාවේ විස්තීර්ණ අත්පොතෙහි, සංස්. හෙන්රි ඊ. ඇඩම්ස් සහ පැට්‍රීෂියා බී. සුට්කර්. ඩොර්ඩ්රෙක්ට්: ස්ප්‍රින්ගර් සයන්ස් + ව්‍යාපාරික මාධ්‍ය. http://search.credoreference.com/content/entry/sprhp/sex ual_deviation_paraphilias/0 .
- ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. 2013. මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත. 5th සංස්කරණය. ආර්ලිංටන්, වීඒ: ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක
- සංගමය. ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. 2014 අ. APA සහ මනෝ චිකිත්සාව ගැන. http: //www.psy chiatry.org/about-apa-psychiatry.
- ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය. 2014b. නිතර අසනු ලබන ප්‍රශ්න. http: // www. dsm5.org/about/pages/faq.aspx.
- ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය. 2014. APA ගැන. https://www.apa.org/about/ index.aspx.
- බේලි, ජේ. මයිකල්. 1999. සමලිංගිකත්වය සහ මානසික රෝග. සාමාන්‍ය මනෝචිකිත්සාවේ ලේඛනාගාරය 56: 883 - 4.
- බ්ලොම්, රියාන් එම්., රාවුල් සී. හෙනෙකම් සහ ඩේමියන් ඩෙනිස්. 2012. ශරීර අඛණ්ඩතාව අනන්‍යතා ආබාධය. PLOS One 7: e34702.
- පෙත්සම්කරුවන්ට සහය දැක්වීම සඳහා ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය, ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, සමාජ සේවකයින්ගේ ජාතික සංගමය සහ ජාතික සමාජ සේවකයින්ගේ සංගමයේ ටෙක්සාස් පරිච්ඡේදය සඳහා අමිසි කියුරියගේ සාරාංශය. 2003. ලෝරන්ස් වී. ටෙක්සාස්, 539 US 558.
- ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය, ඇමරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ඇකඩමිය, ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමය, ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සක සංගමය, ඇමරිකානු මනෝවිශ්ලේෂණ සංගමය සහ වෙනත් අය සඳහා ඇමීසි කියුරියගේ සංක්ෂිප්තය. 2013. එක්සත් ජනපදය v. වින්ඩ්සර්, 570 US
- බේයර්, රොනල්ඩ්. 1981. සමලිංගිකත්වය සහ ඇමරිකානු මනෝචිකිත්සාව: රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දේශපාලනය. නිව් යෝර්ක්: බේසික් බුක්ස්, ඉන්කෝපරේටඩ්
- බ්‍රෝඩර්, සූ එලින්. 2004. කිංසිගේ රහස: ලිංගික විප්ලවයේ ව්‍යාජ විද්‍යාව. CatholicCulture.org. http://www.catholic culture.org/culture/library/view.cfm? recnum = 6036
- බ්‍රගර්, පීටර්, බිග්නා ලෙන්ගන්හගර් සහ මෙලිටා ජේ. 2013. Xenomelia: වෙනස් වූ ශාරීරික ස්වයං වි ness ානය පිළිබඳ සමාජ ස්නායු විද්‍යා දැක්මක්. මනෝ විද්‍යාවේ මායිම් 4: 204.
- කැමරන්, පෝල් සහ කිර්ක් කැමරන්. 2012. එව්ලින් හූකර් නැවත පරීක්ෂා කිරීම: ෂුම්ම්ගේ (2012) නැවත විශ්ලේෂණය පිළිබඳ අදහස් දැක්වීම් සමඟ වාර්තාව කෙළින්ම තැබීම. විවාහ සහ පවුල් සමාලෝචනය 48: 491 - 523.
- රෝග පාලනය හා වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථාන (සීඩීසී). 2014. පුළුල් කිරීමේ පරීක්ෂණ මුලපිරීම. http://www.cdc.gov/hiv/policies/eti.html.
- කොලින්වුඩ්, ජේන්. 2013. සමලිංගිකයින් සඳහා මානසික සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්. Psychcentral.com. https://psychcentral.com/lib/higher-risk-of-mental-health-problems-for-homosexuals/
- ක්‍රෝ, ලෙස්ටර් ඩී. 1967. මානව ගැලපුමේ මනෝවිද්යාව. නිව් යෝර්ක්: ඇල්ෆ්‍රඩ් ඒ නොෆ්, ඉන්ක්
- ෆර්ගියුසන්, ඩේවිඩ් එම්., එල්. ජෝන් හෝර්වුඩ් සහ ඇනට් එල්. බියුට්‍රයිස් 1999. ලිංගික දිශානතිය යෞවනයන් තුළ මානසික සෞඛ්ය ගැටලු සහ සියදිවි නසාගැනීම් හා සම්බන්ධද? සාමාන්‍ය මනෝචිකිත්සාවේ ලේඛනාගාරය 56: 876 - 80.
- ෆ්‍රොයිඩ්, සිග්මන්ඩ්. 1960. නිර්නාමික (ඇමරිකානු මවකට ලියූ ලිපිය). සිග්මන්ඩ් ෆ්‍රොයිඩ්ගේ ලිපිවල. සංස්. ඊ. ෆ්‍රොයිඩ්. නිව් යෝර්ක්: මූලික පොත්. (මුල් කෘතිය 1935 ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදි.)
- ෆන්ක්, ටිම්. 2014. මතභේදාත්මක කන්‍යා සොහොයුරියක් චාලට් රදගුරු පදවියේ මැයි කථාව අවලංගු කරයි. 2014. චාලට් ඔබ්සර්වර්. අප්රේල් 1, http://www.charlotteobserver.com/2014/04/01/4810338/controwsial-nun-cancels-may. html # .U0bVWKhdV8F.
- ගල්බ්රයිත්, මේරි සාරා, OP 2014. ඇක්වයිනාස් විද්‍යාලයේ ප්‍රකාශයක්. ඇක්වයිනාස් කොලේජ් පුවත්පත් නිවේදනය. අප්රේල් 4, 2014.http: //www.aquinascollege.edu/wpcontent/uploads/PRESS-RELEASEStatement-about-Charlotte-Catholic-Asssembly-address.pdf.
- අන්‍යජාතික, බාබරා එෆ්, සහ බෙන්ජමින් ඕ. මිලර්. 2009. මනෝවිද්‍යාත්මක චින්තනයේ පදනම්: මනෝ විද්‍යාවේ ඉතිහාසය. ලොස් ඇන්ජලීස්: SAGE Publications, Inc.
- ග්ලාස්ගෝල්ඩ්, ජුඩිත් එම්., ලී බෙක්ස්ටඩ්, ජැක් ඩ්‍රෙෂර්, බෙවර්ලි ග්‍රීන්, රොබින් ලින් මිලර්, රොජර් එල්. වර්තිංටන් සහ ක්ලින්ටන් ඩබ්ලිව්. ඇන්ඩර්සන්, ඒපීඒ කාර්ය සාධක බලකාය, ලිංගික දිශානතියට සුදුසු චිකිත්සක ප්‍රතිචාර දැක්වීම පිළිබඳව. 2009. ලිංගික දිශානතියට සුදුසු චිකිත්සක ප්‍රතිචාර පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකායේ වාර්තාව. වොෂිංටන්, ඩීසී: ඇමරිකානු මනෝවිද්‍යාත්මක සංගමය.
- ගොන්සියොරෙක්, ජෝන් සී. 1991. සමලිංගික සේවනයේ රෝගී ආකෘතිය අභාවයට යාමේ ආනුභවික පදනම. සමලිංගිකත්වය: රාජ්‍ය ප්‍රතිපත්තිය සඳහා පර්යේෂණ ඇඟවුම්, සංස්. ජෝන් සී. ගොන්සියොරෙක් සහ ජේම්ස් ඩී. ලන්ඩන්: SAGE ප්‍රකාශන.
- හාර්ට්, එම්., එච්. රොබැක්, බී. ටිට්ලර්, එල්. වයිට්ස්, බී. වෝල්ස්ටන් සහ ඊ. මැකී. 1978. රෝගී නොවන සමලිංගිකයන්ගේ මනෝවිද්‍යාත්මක ගැලපුම: පර්යේෂණ සාහිත්‍යය පිළිබඳ විවේචනාත්මක සමාලෝචනය. සායනික මනෝචිකිත්සාවේ ජර්නලය 39: 604 - 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Psychological+Adjustment+of+Nonpatient+Homosexuals%3A+Critical+Review+of+the+Research + සාහිත්‍යය
- හෙරෙක්, ග්‍රෙගරි. 2012. සමලිංගිකත්වය සහ මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ කරුණු. Http: // මනෝ විද්‍යාව. http://ucdavis.edu/faculty_sites/rainbow/html/facts_ ment_health.html.
- හෙරල්, රිචඩ්, ජැක් ගෝල්ඩ්බර්ග්, විලියම් ආර්. ට්‍රූ, විශ්වනාදන් රාමක්‍රිෂ්ණන්, මයිකල් ලියොන්ස්, සෙත් අයිසන් සහ මින්ග් ටී. 1999. ලිංගික දිශානතිය සහ සියදිවි නසා ගැනීම: වැඩිහිටි පුරුෂයින් තුළ සම-ද්විත්ව පාලන අධ්‍යයනයක්. සාමාන්‍ය මනෝචිකිත්සාවේ ලේඛනාගාරය 56: 867 - 74.
- හිල්ටි, ලියොනි මරියා, ජර්ගන් හැන්ගි, ඩෙබොරා Vit න් විටකෝ, බර්න්ඩ් ක්‍රේමර්, ඇන්ටොනෙල්ලා පල්ල, රොජර් ලුචින්ගර්, ලුට්ස් ජැන්කේ සහ පීටර් බ්‍රගර්. 2013. නිරෝගී අවයව කපා ඉවත් කිරීම සඳහා ඇති ආශාව: ව්‍යුහාත්මක මොළයේ සහසම්බන්ධතාවය සහ සෙනෝමෙලියා හි සායනික ලක්ෂණ. මොළය 136: 319.
- ජහෝඩා, මාරි. 1958. ධනාත්මක මානසික සෞඛ්ය පිළිබඳ වර්තමාන සංකල්ප. නිව් යෝර්ක්: බේසික් බුක්ස්, ඉන්කෝපරේටඩ්
- කිංසි, ඇල්ෆ්‍රඩ් සී., වර්ඩෙල් ආර්. පොමරෝයි සහ ක්ලයිඩ් ඊ. මාටින්. 1948. වැඩිහිටි පුරුෂයාගේ ලිංගික හැසිරීම. ෆිලඩෙල්ෆියා, පීඒ: ඩබ්ලිව්. බී. සෝන්ඩර්ස්, ඇමරිකානු මහජන සෞඛ්ය සඟරාවේ උපුටා ගැනීමකි. 2003 ජුනි; 93 (6): 894-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ ලිපි / PMC1447861 / # sec4title.
- ක්ලෝන්ස්කි, ඊ. ඩේවිඩ්. 2007. සියදිවි නසාගැනීම් නොවන ස්වයං-ජූරි: හැඳින්වීමක්. සායනික මනෝවිද්‍යාවේ ජර්නලය 63: 1039 - 40.
- ක්ලෝන්ස්කි, ඊ. ඩේවිඩ් සහ මුහෙලෙන්කාම්ප් ජේ. ඊ. 2007. ස්වයං-තුවාල: වෘත්තිකයා සඳහා පර්යේෂණ සමාලෝචනයක්. සායනික මනෝවිද්යාව පිළිබඳ ජර්නලය 63: 1050.
- ලාබරා, පීටර්. 2011. “කුඩා ප්‍රමාණයේ පුද්ගලයන්” සඳහා B4U-ACT සමුළුව පිළිබඳ පළමු වාර්තාව - ළමා රෝග සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ ඉලක්කය. Americanfortruth.com. http://americansfortruth.com/2011/08/25/firsthand-report-on-b4u-act-conference-forminor-attracted-persons-aims-at-normalizing-pedophilia/ .
- මාෂල්, ගෝර්ඩන්. 1998. උපදේශන පර්යේෂණ. සමාජ විද්‍යාවේ ශබ්දකෝෂයක්. විශ්වකෝෂය. com. http://www.encyclopedia.com/doc/ 1O88-advacyresearch.html.
- මාටින්, එලිසබෙත් ඒ. 2010. ඔක්ස්ෆර්ඩ් සංක්ෂිප්ත වෛද්‍ය ශබ්ද කෝෂය. 8th සංස්කරණය. නිව් යෝර්ක්: ඔක්ස්ෆර්ඩ් යුනිවර්සිටි ප්‍රෙස්.
- පටු, විලියම් ඊ., සහ එමිලි ඒ. කුල්. 2011. DSM - 5 හි සායනික වැදගත්කම සහ ආබාධිත සීමාවන්: ආබාධිතභාවය සහ පීඩාවෙහි භූමිකාව. DSM - 5 හි සංකල්පීය පරිණාමය තුළ, සංස්. ඩැරල් ඒ. රෙජියර්, විලියම් ඊ. නාරෝ, එමිලි ඒ. කුල් සහ ඩේවිඩ් ජේ. කුෆර්. 2011. ආර්ලිංටන්, වීඒ: මනෝචිකිත්සක ප්‍රකාශන, ඉන්කෝපරේටඩ්.
- නාර්ත් ආයතනය. A. පී. සමලිංගිකත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ ඉර්වින් බීබර් පිළිබඳ පර්යේෂණ අධ්යයනය. http: //www.narth. com / #! the-apa - bieber-study / c1sl8.
- නිකොලෝසි, ජෝශප්. 2009. APA "කාර්ය සාධක බලකායේ" සාමාජිකයන් කවුද? http: // josephnicolosi .com / who-were-the-apa-task-force-me /.
- පෙට්‍රිනොවිච්, ලුවිස්. 2000. ඇතුළත මිනීමරුවා. නිව් යෝර්ක්: වෝල්ටර් ඩි ග ru යිටර්, ඉන්කෝපරේටඩ්
- Pfaus, JG 2009. ලිංගික ආශාවන්ගේ මාවත්. ලිංගික වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ ජර්නලය 6: 1506 - 33.
- ෆෙලන්, ජේම්ස්, නීල් වයිට්හෙඩ් සහ පිලිප් සුටන්. 2009. පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන දේ: සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ APA ප්‍රකාශයට නාර්ත්ගේ ප්‍රතිචාරය: සමලිංගිකත්වය පිළිබඳ පර්යේෂණ හා චිකිත්සාව පිළිබඳ ජාතික සංගමයේ විද්යාත්මක උපදේශක කමිටුවේ වාර්තාවක්. මානව ලිංගිකත්වය පිළිබඳ ජර්නලය 1: 53 - 87.
- පර්සෙල්, ඩේවිඩ් ඩබ්ලිව්., ක්‍රිස්ටෝපර් එච්. 1. එච්.අයි.වී සහ සිෆිලිස් අනුපාත ලබා ගැනීම සඳහා එක්සත් ජනපදයේ පිරිමින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්ගේ ජනගහණ ප්‍රමාණය ඇස්තමේන්තු කිරීම. විවෘත ඒඩ්ස් ජර්නලය 2012: 6 - 98. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / ලිපි / PMC107 /.
- සැන්ඩ්ෆෝර්ට්, ටී.ජී.එම්, ආර්. ද ග්‍රාෆ්, ආර්. වී. බිජි සහ පී. 2001. සමලිංගික ලිංගික හැසිරීම් සහ මානසික ආබාධ: නෙදර්ලන්තයේ මානසික සෞඛ්ය සමීක්ෂණය සහ සිද්ධි අධ්යයනය (NEMESIS) වෙතින් සොයා ගැනීම්. සාමාන්‍ය මනෝචිකිත්සාවේ ලේඛනාගාරය 58: 85–91.
- සැන්ඩ්නබ්බා, එන්. කෙනත්, පෙක්කා සැන්ටිලා සහ නික්ලස් නෝර්ඩ්ලිං. 1999. සාඩෝමාසොකිස්ටික්-නැඹුරු පිරිමි අතර ලිංගික හැසිරීම සහ සමාජ අනුවර්තනය. ලිංගික පර්යේෂණ පිළිබඳ ජර්නලය 36: 273 - 82.
- සීටන්, චෙරිස් එල්. 2009. මානසික ගැලපුම. ධනාත්මක මනෝවිද්‍යා පරිමාව II, එන්සයික්ලොපීඩියා හි, එල් - ඉසෙඩ්, සං. ෂේන් ජේ. ලෝපෙස්. චිචෙස්ටර්, එක්සත් රාජධානිය: විලේ- බ්ලැක්වෙල් ප්‍රකාශන, ඉන්කෝපරේටඩ්.
- ෂුම්ම්, වෝල්ටර් ආර්. 2012. වැදගත් පර්යේෂණ අධ්‍යයනයක් නැවත පරීක්ෂා කිරීම: ඉගැන්වීමේ කතුවැකිය. විවාහ සහ පවුල් සමාලෝචනය 8: 465 - 89.
- සැන්ඩේ, පෙගී රීව්ස්. 1986. දිව්‍ය සාගින්න: සංස්කෘතික ක්‍රමයක් ලෙස කැනිබල්වාදය. නිව් යෝර්ක්: කේම්බ්‍රිජ් විශ්ව විද්‍යාල මුද්‍රණාලය.
- සොකරයිඩ, සී. 1995. සමලිංගිකත්වය: බොහෝ දුරට නිදහස: මනෝ විශ්ලේෂකයෙකු 1000 ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සහ හේතු සහ සුව කිරීම සහ සමලිංගික අයිතිවාසිකම් ව්‍යාපාරයේ බලපෑම ඇමරිකානු සමාජයට බලපායි. ෆීනික්ස්: ඇඩම් මාග්‍රේව් පොත්.
- ස්පිට්සර්, රොබට් එල්., සහ ජෙරොම් සී. වේක්ෆීල්ඩ්. 1999. සායනික වැදගත්කම සඳහා ඩීඑස්එම් - IV රෝග නිර්ණ නිර්ණායකය: ව්‍යාජ ධනාත්මක ගැටළුව විසඳීමට එය උපකාරී වේද? මනෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ ඇමරිකානු ජර්නලය 156: 1862.
- නිව් ඔක්ස්ෆර්ඩ් ඇමරිකානු ශබ්දකෝෂය, 2010. ඔක්ස්ෆර්ඩ් විශ්ව විද්‍යාල මුද්‍රණාලය. Kindle සංස්කරණය.
- වෝඩ්, බ්‍රයන් ඩබ්ලිව්., ඩල්හමර් ජේම්ස් එම්., ගැලින්ස්කි ඇඩෙනා එම්, සහ ජොයිස්ට්ල් සාරා. 2014. එක්සත් ජනපද වැඩිහිටියන් අතර ලිංගික දිශානතිය සහ සෞඛ්‍යය: ජාතික සෞඛ්ය හා සම්මුඛ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණය, 2013. ජාතික සෞඛ්ය සංඛ්‍යාලේඛන වාර්තා, එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව, එන්. 77, 15 ජූලි 2014. http://ww.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr077.pdf.
- විට්ලෝ චාල්ස් බී., ගොට්ස්මන් ලෙස්ටර් සහ බර්න්ස්ටයින් මිචෙල් ඒ .. එක්ස්එන්එම්එක්ස්. ලිංගිකව බෝවන රෝග. ASCRS පෙළපොතෙහි බඩවැල් හා ගුද මාර්ග සැත්කම්, 2011nd ed., Eds. ඩේවිඩ් ඊ. බෙක්, පැට්‍රීෂියා එල්. රොබට්ස්, තියඩෝර් ජේ. සැක්ලරයිඩ්ස්, ඇන්තනි ජේ. ජෙනගෝර්, මයිකල් ජේ. ස්ටාමෝස් සහ ස්ටීවන් ඩී. නිව් යෝර්ක්: ස්ප්‍රින්ගර්.
- වුඩ්වර්ත්, මයිකල්, ටබතා ෆ්‍රෙයිමුත්, එරින් එල්. හටන්, ටාරා වඩු කාර්මිකයා, ආවා ඩී. ආගාර් සහ මැට් ලෝගන්. 2013. අධි අවදානම් සහිත ලිංගික වැරදිකරුවන්: ලිංගික මන fant කල්පිතය, ලිංගික පැරෆිලියා, මනෝ ව්‍යාධිය සහ අපරාධ ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම. නීතිය සහ මනෝචිකිත්සාව පිළිබඳ ජාත්‍යන්තර ජර්නලය 36: 144– 156.
සමලිංගික ලිංගිකත්වය යනු එක් අවස්ථාවකදී දැඩි මානසික ආබාධයකි, නැතහොත් තවත් අවස්ථාවක සංජානනීය ව්යාධි වේ. සමලිංගිකයන් සඳහා කොන්දේසි දෙකක් තිබේ -1 හෝමෝන ව්‍යවස්ථාවට සංජානනීය හානියක් ඇති පුද්ගලයින් /// ඔවුන් සුව කළ නොහැක /// නමුත් මොවුන් මුළු ජනගහනයෙන් ඉතා ස්වල්පයක් පමණි. [2] මෙම සමලිංගික හැසිරීම අත්පත් කර ගනු ලැබුවේ ආන්තික උප සංස්කෘතීන් / සංස්කෘතීන් විරෝධී / උදාහරණයක් ලෙස, සමලිංගික හිංසනය සහ බන්ධනාගාරවල සබඳතා වල බලපෑම යටතේ, ලිංගික අපයෝජන හා පෞරුෂත්වයේ පිරිහීමක ප්‍රති result ලයක් වශයෙනි. එවැනි හැසිරීම් ආබාධයක මූලධර්මය සරලයි - ලිංගික ශක්තිය / හෝමෝන / විකෘති හා උත්තේජනය වේ / නමුත් සාමාන්‍ය අලෙවිසැලක් නොමැතිව ඔවුන් එය අවශ්ය තැනට යොමු කරයි, විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ පරිසරය තුළ මෙම හැසිරීම හෙළා නොදකින අතර එය සම්මතයක් ලෙස සලකනු ලැබේ / // ඔවුන් පවසන පරිදි, සෑම කෙනෙකුම ඔවුන්ගේ දුබලතාවයේ තරමට විනිශ්චය කරයි /// ප්‍රති result ලය ව්යාධිජනක චින්තනය හා හැසිරීම කෙරෙහි නැඹුරුතාවයක් දක්වයි. එවැනි අයට බල්ලන් හා අශ්වයන් හා අජීවී වස්තූන් සමඟ පවා ඔවුන්ගේ ආශාව තෘප්තිමත් කළ හැකිය. නූතන සංස්කෘතිය තුළ, ලිංගිකත්වය කෝපාවිෂ් and හා ස්ථීර ලෙස බද්ධ කරනු ලැබේ, එබැවින් මෙම යෝජනා හා ලිංගික වික්‍රමාන්විතයන් මගින් උණුසුම් වූ පුද්ගලයෙකු මානසික හා මානසික වශයෙන් පිරිහී යයි. සාම්ප්‍රදායික අශිෂ්ටත්වයේ බිඳවැටීම සිදුවිය හැක්කේ දීර් sex කාලීන ලිංගික අපයෝජනයකින් හෝ උප සංස්කෘතියේ පීඩනය හා එය වටා ඇති වාහකයන්ගේ ප්‍රති result ලයක් වශයෙනි. මෙතෙක් කිසිවෙකු තර්ක කරන්නේ ප්‍රචණ්ඩත්වය සහ මිනීමැරීම සාමාන්‍යයෙන් බැහැර නොවන නමුත් අපගමනය සාධාරණීකරණය කිරීමේ තර්කනය මේ දේවල් සාධාරණීකරණය කිරීමට හේතු වනු ඇතැයි මම බිය වෙමි. මාර්ගය වන විට, ආගමේ හෝ රාජ්‍ය දෘෂ්ටිවාදයේ මට්ටමින්, ප්‍රචණ්ඩත්වය සහ මිනීමැරීම යුක්ති සහගත ය, නමුත් යම් යම් තත්වයන් යටතේ ය. ඕනෑම දෙයක් යුක්ති සහගත කර සම්මතයක් ලෙස පිළිගැනීමට හැකි වන්නේ සොෆිස්ට්‍රි ආධාරයෙන් ය, නමුත් කැතකම මෙයින් සම්මතයක් නොවනු ඇත. ආන්තිකයන්ට සාමාන්‍ය දේ ශිෂ් ized සම්පන්න සමාජයකට සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිගත නොහැකිය. එබැවින් අපි ගොඩනඟන්නේ කුමන ආකාරයේ සමාජයක්ද යන්න නිර්වචනය කරමු. මම හොඳ වෙමි, ඔබට මෙම රෝගී පුද්ගලයින්ට වෙනස් කොට සැලකීමට සහ ඔවුන්ට කිසිම ආකාරයකින් හිංසා පීඩා කළ නොහැක. ඔවුන්ගේ අපගමනය සම්මතයක් ලෙස ප්‍රවර්ධනය කිරීමෙන් අපට වළක්වා ගත හැකි අතර, තවමත් උපකාර කළ හැකි අයට ආචාරශීලී ලෙස මනෝචිකිත්සක උපකාර ලබා දිය හැකිය. එබැවින් සෑම කෙනෙකුම තමන්ගේ හැසිරීම තෝරා ගැනීමට ඉඩ දෙන්න ... ..
සමලිංගික දිශානතිය යනු සම්මතයේ එක් වර්ගයකි. ඔබට බොහෝ විට මාතෘකාව තේරෙන්නේ නැත.
සමලිංගික දිශානතියක් නොමැත. සමලිංගිකත්වය පවතී - විකෘති ලිංගික හැසිරීම්, ලිංගික ක්ෂේත්රයේ මනෝ-චිත්තවේගීය ආබාධයක්, සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් සහ එය කිසිසේත්ම සම්මතයක් නොවේ.
ඔබ මෝඩයෙකි, සෑම දෙයක්ම ඔබ වෙනුවෙන් පැහැදිලිව සහ පැහැදිලිව ලියා ඇත