Nyckelfynd

(1) Användningen av mag-tarmkanalen som ett könsorgan är förknippat med hälsorisker av smittsam och traumatisk natur.

(2) Bland människor som leder en homoseksuell livsstil, både män och kvinnor, finns det många ökade risker för olika sjukdomar, både smittsamma (HIV, syfilis, gonorré, etc.), och kirurgiska och psykiatriska.

Inledning

Nästa uttalande från LGBT + -aktivisterna - rörelsen är ett uttalande om att sexuella handlingar av samma kön förmodligen är ett slags fysiologiskt beteende hos en person och som ett resultat inte har någon effekt på hälsan. De mänskliga kroppens anatomiska och fysiologiska egenskaper och forskningsresultat motsäger liknande slagord. Homoseksuellt beteende är förknippat med en ökad risk för olika patologier, som LGBT + -aktivisterna tysta om.

När vi överväger detta ämne kommer vi att analysera följande aspekter: (1) överträdelser förknippade med sexuellt samlag; (2) homosexuella störningar.

Allmänna hälsoindikatorer

Enligt Ruth och Santacruz (2017), en betydande mängd vetenskaplig forskning indikerar att, jämfört med heterofile, individer som utövar homosexualitet och en homosexuell livsstil har registrerat betydande ojämlikheter i både fysisk och mental hälsa. Den senare upplever fler hälsoproblem under hela livet, inklusive infektioner, inklusive HIV hos män, astma och diabetes hos kvinnor (Corliss et al. 2018) och andra kroniska sjukdomar, en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar och cancer, en högre sannolikhet för att bli funktionshindrad vid ung ålder. Ungdomar har större risk för begagnad rök och våld. Det finns en högre dödlighet, i synnerhet en ökad risk för dödlighet för kvinnor, bisexuella män och kvinnor, självmordsförsök, såväl som oönskade psykosociala förhållanden, av vilka många är tydligt psykiatriska, till exempel ökad ångest, panikattacker, psykiska störningar, depression och störningar i samband med ökad användning av psykoaktiva ämnen, ensamhet i ålderdom (Ruth et Santacruz 2017; Lick et al. 2013; Yarns et al. 2016). Trots det faktum att tvångsmässiga sexuella handlingar som orsakar personlig stress eller psykosocial dysfunktion inte formellt listas som en oberoende sjukdom i den senaste utgåvan av klassificeringen av den mest auktoritativa American Psychiatric Association (“DSM-5”), anser vissa patienter och kliniker som ett slags beroende, som beroende av spel (Yarns et al. 2016).

Risker förknippade med homosexuellt samlag

Homosexuella män

Enligt empiriska studier förknippas homosexuella samlag mellan män med hälsorisker. Homoseksuellt samlag mellan män utövar analgenital kontakt¹; i vetenskaplig och juridisk litteratur kallas även analgenitalkontakt sodomi (Fischel xnumx, s. 2030; Zhakupova 2015, s. A543; Weinmeyer xnumx, s. 916; Israelisk strafflag, konst. 347c). I de allra flesta fall praktiseras anal erotik i homosexuell kontakt mellan män - anus och rektum används på olika sätt. Enligt resultaten av en europeisk studie av män som har sex med män, praktiserades analgenitalkontakt i 95% av alla sexuella kontakter, (EMIS 2010, s. 113). En annan studie undersökte praxis av sexuell kontakt med homosexuella män som inte är smittade med HIV, vars partner var bärare av HIV-infektion - anal-genital kontakt praktiserades i 99,7% av alla sexuella kontakter (Rodger 2016, s. 177).

Dessutom är utövandet av oskyddad anal-genital kontakt bland män som har homosexuell sex enligt olika källor 41% (Valleroy 2000), 43% (Grov 2014), 56% (Nelson xnumx), 58% (EMIS 2010, s. 116). Användningen av kondomer vid analgenitalkontakt mellan män har minskat de senaste åren (Hess 2017, s. 2814; Unemo 2017).

Risker förknippade med anal erotik

Rektum - den sista delen av mänskliga mag-tarmkanalen - är normalt avsedd för ansamling och utsöndring av mjuk och smidig avföring. Processen för mänsklig matsmältning är associerad med närvaron av symbiotiska mikroorganismer i tarmens lumen som bidrar till nedbrytningen av olika ämnen från mat (Quigley 2013). Dessa mikrober i en frisk person tränger aldrig in i blodomloppet på grund av närvaron av en fysiologisk barriär som består av ett slemlager och tarmvägg (Faderl xnumx). Penetrering av symbiotiska organismer i blodomloppet orsakar olika sjukdomar, inklusive sepsis (Takiishi 2017; Kelly 2015).

Den anatomiska strukturen och fysiologiska funktionen i ändtarmen ger inte användning för det i sexuella kontakter: tolkningen av anal-genital kontakt som ekvivalent med vaginal coitus strider mot människans kropps anatomiska och biologiska egenskaper. Även om man använder kondom innebär kontakt med könsorganen stora risker, främst för mottagaren. När de utsätts för ändtarmen under den nämnda sexuella aktiviteten skadas dess mjuka vävnader. Dessa vävnader tjänar till att ackumulera relativt mjuka fekala massor när de förbereder dem för utsöndring på grund av långsamma ofrivilliga sammandragningar av tarmen. En jämförelse av ändtarmen med vagina är irrelevant: vävnaden i rektum är aldrig lika stark som vävnadens vävnader, ett organ som evolutionärt är utformat för reproduktiv aktivitet. Dessutom är miljön i slidan i sig mycket renare än rektumens miljö. Vagina har speciella naturliga smörjmedel och stöds av ett muskelnätverk. Den inre sidan av slidan är täckt med ett tjockt slemhinna, som består av många lager av epitelceller, vilket gör att du kan överföra friktion utan skada och motstå de immunologiska effekterna av spermier. Inre sidan av ändtarmen är täckt med ett tunt membran bestående av ett enda lager av epitelceller. Vävnaderna i ändtarmen är alltid mer eller mindre traumatiserade i processen med anal sexuell aktivitet. Även i frånvaro av en märkbar skada, bidrar mikrokrackor och mikrosprickor i slemhinnan till penetrering av fekala mikropartiklar, spermieproteiner och mikrober i blodomloppet.

Specialister noterade att homosexuella män har en karakteristisk skada på tjocktarmen och ändtarmen på grund av den icke-fysiologiska användningen av dessa organ (Kazal 1976). Komplexet av dessa patologier kallades till och med homosexuellt tarmsyndrom.²; det listas i minskande ordning på frekvensen: konisk kondylomatos, hemorrojder, proctit, rektala sprickor och fistlar, pararektala abscesser, amoebiasis, polyper, viral hepatit, gonorré, syfilis, rektalskador, främmande kroppar i rektum, shigellos, magsår rektum och lymfogranulomatos (Owen xnumx; Kazal 1976). Vissa författare har kritiserat termen ”homosexuellt tarmsyndrom” på grundval av att vissa av dessa störningar också finns i tarmarna hos kvinnor, men den stora majoriteten av patienterna med detta syndrom är män som utövar anal erotik med andra män (Glenn 1994; Markell 1983).

Förutom rektumens väggar lider också den anala sfinktern, den ringformade muskeln, på grund av minskningen, utanför avföringsprocessen, hålls avföring i rektum. Den analiska sfinkteren har en viss ton och elasticitet, kan bara sträcka sig minimalt för att avlägsna relativt mjuk avföring. Vid upprepade skador, friktion och spänning förlorar sfinktern sin ton och förmåga att upprätthålla en tät stängning.

Baserat på det ovanstående överväger vi följande problem orsakade av analgenitalkontakt: (A) penetrering av mikroorganismer och virus från rektal hålighet i blodomloppet på grund av traumatisk friktion; (B) fekal inkontinens på grund av sträckning av den anala sfinktern och skada på tarmväggen; (B) störningar orsakade av ett immunsvar mot spermier.

A. Risker för infektioner

AIDS bland homosexuella män

Vid kontakt med könsorganen ökar risken för överföring av humant immunbristvirus (HIV / AIDS) avsevärt, vilket också underlättas av den otillräckliga tjockleken på rektumslemhinnan (Baggaley 2010; Belec 1995; Levy 1993). När hiv / aids först upptäcktes i USA, i 1981, kallades det först homoseksuell immunbrist, "homosexuell-relaterad immuneffektivitet (GRID)"³eftersom homosexuella stod för mer än 90% av alla nyligen diagnostiserade fall (Altman 1982). Enligt US National Center for Disease Control and Prevention (NCHP) för 2015-året står män som har sex med män för 67% av alla nya HIV-infektioner i USA och 82% av alla nya HIV-infektioner hos pojkar och män under 13 år (CDC 2015). Frekvensen för AIDS bland denna grupp människor är 50 gånger frekvensen i andra grupper (Bagby 2009). Risken för HIV-infektion med oskyddad sexuell kontakt med analgener är 17,25 gånger högre än med oskyddat vaginal sex (Patel 2014).

I 2007 publicerade NCHP en rapport som gav statistik om dödlighet och riskfaktorer för dödlighet (CDC 2007). Bland det totala antalet dödsfall av AIDS beräknades riskfaktorerna som ledde till AIDS-sjukdomen (till exempel blodtransfusion, homosexualitet, drogberoende, etc.). Enligt 2007-rapporten var homosexuell kontakt det enda sättet att bli smittad med HIV i 59,2% av alla dödsfall i aids (CDC 2007, s. 19), och i 2015 nådde siffran 66,8% (CDC 2015, s. 18). Uppgifterna som presenterades vid den nationella NCHP-konferensen i 2010 visade att frekvensen av nya HIV-diagnoser bland homosexuella män är mer än 44 gånger högre än för andra män (CDC 2010; CDC Press Släpp xnumx). Enligt NCHP-rapporten för 2010-året stod homosexuella män för 63% av alla nya fall av hiv-infektion registrerade (CDC 2012) och 67% - av alla nya HIV-fall under 2015 år (Nelson xnumx). I Australien stod homosexuella män för 80% av de nya HIV-fallen under 2017 år (Kirby Institute 2017).

Det är intressant att enligt samma NCHPZ för 2010-2016 år, antalet infektioner bland heterosexuella minskar varje år (i 2015, cirka 3 000 per år), medan det bland homosexuella förblir oförändrat - cirka 26 000 per år (CDC 2016). Med tanke på att i USA utgör homosexuella endast 2.3% av befolkningen (Ward et al. 2014), HIV-infektion bland dem förekommer ungefär 375 gånger oftare än bland heteroseksuella. För närvarande är det bara 9% av infektioner i Förenta staterna som uppstår genom heteroseksuella kontakter, medan homosexuella, trots deras relativt lilla antal, är ansvariga för 67% av alla HIV-infektioner och för 83% bland män.

En liknande bild ses i andra länder.

På grund av den betydligt högre förekomsten av AIDS bland homosexuella är det förbjudet att donera organ och blod, även i länder där homosexualitet är indoktrinerad i det offentliga livet (till exempel USA, Tyskland eller Nederländerna) (FDA 2017).

Dessutom är AIDS och relaterade immunsjukdomar ett av orsakerna till utvecklingen av en malig hudtumör som kallas Kaposis sarkom: i USA observeras Kaposis sarkom associerad med AIDS främst bland män som har sex med män (Kumar 2016; PDQ 2015).

HIV / AIDS är inte den enda sexuellt överförda sjukdomen (STD) som är vanlig för homosexuella män. Enligt olika rapporter har homosexuella män en ökad risk för följande könssjukdomar: syfilis (Städer 2017), gonorré (Fairley 2017b), klamydia och venereal lymfogranulomatos (Saxon xnumx; Annan 2009) viral hepatit (CDC 2015; Lim xnumx), cryptosporidiosis (Hellard xnumxEpstein-Barr-virus (Hsu xnumx; Van Baarle 2000; Naher 1995), shigellos (Danila xnumx; Thorpe in Holmes xnumx, s. 549), salmonellos och tyfus (Reller 2003; Baker xnumx), papillomavirus (Patel 2017). Nedan noterar vi mer detaljerat några av de listade STD: erna.

syfilis

Vissa författare kallar syfilis en ny (efter HIV) -epidemi bland homosexuella (Spornraft-Ragaller 2014). Enligt King County i Washington State i Amerika för 1999 år rapporterades till exempel 85% av fallen av syfilis bland homosexuella män (CDC 1999). På nationell nivå i Amerika är förekomsten av primär och sekundär syfilis bland homosexuella män mer än 46 mer än heteroseksuell (CDC 2010). Det har ökat nya fall av syfilis bland homosexuella män under det senaste decenniet (Mayer 2017; Abara xnumx, s. 9).

gonorrhea

Det finns en ökning i förekomsten av gonoré bland homosexuella män (Fairley 2017b). Förekomsten av gonoré bland män som har sex med män är tio gånger högre än förekomsten av gonoré i heteroseksuellt samlag, även i länder med ett utvecklat sjukvårdssystem (Fairley 2017a). Hos homosexuella män påverkar gonoréinfektion huvudsakligen svalg och ändtarmen, och infektionen fortsätter med implicita symtom, eller i allmänhet asymptomatiskt (Barbee 2014).

B. Risker för skada på den anala sfinkteren

Enligt en stor amerikansk studie leder regelbunden praxis av könsorgan mellan könsorganen till dysfunktion av anal sfhincter och fekal inkontinens - encopresis (Markland xnumx).

Analysen inkluderade data från 4 individer i åldern 170–20 år (69 kvinnor och 2 män) ... Efter multivariat justering för andra faktorer i samband med fekal inkontinens, förblev anal-könsorgankontakt en signifikant prediktor för fekal inkontinens hos män (prevalens: 070 , 2, med ett 100% konfidensintervall: 2,8-95) och kvinnor (prevalens: 1,6, med ett 5,0% konfidensintervall: 1,5-95) ... Slutsatser: resultaten hittade stöder påståendet att anal-könsorganskontakt är en faktor som leder till fekal inkontinens hos vuxna, särskilt hos män (Markland xnumx).

Fekal inkontinens avser ofrivillig urladdning av tarminnehållet (avföring, vätska, gaser) och oförmågan att försena avföring tills toaletten når (Paquette xnumx). Fekal inkontinens medför risk för sekundära komplikationer, kan leda till funktionshinder och allvarliga personliga problem hos patienter, och dess behandling är en mycket svår uppgift (Saldana Ruiz 2017). Resultatet av samlag mellan könsorgan och könsorgan, "genom ömsesidigt samtycke är för oförskämt", kan vara allvarliga tarmskador som kräver brådskande kirurgisk ingripande (Altomare 2017, s. 372). Anal-genital kontakt leder i många fall till svår smärta (Rosser 1998; Damon 2005; Hågar xnumx; Hirshfield xnumx)

B. Risker förknippade med immunsvar på spermier

Antisperm antikroppar (ASA) - antikroppar producerade av människokroppen mot spermier antigen (Krause 2017, s. 109). Bildningen av ASA är ett av orsakerna till minskningen av fertilitet eller autoimmun infertilitet: ASA påverkar funktionen hos spermatozoer, stör fertiliseringsprocesser (ändra förloppet för den akrosomala reaktionen), implantation och utveckling av embryotRestrepo 2013). Studier av olika djurmodeller har visat ett samband mellan ASA och embryodegeneration (Krause 2017, s. 164). Cui et al. Efter att ha genomfört en metaanalys av förhållandet mellan ASA och manlig infertilitet, som täckte 1167 fall av manlig infertilitet, fann vi att i 238 fall (20,4%) hos infertila män, ASA (Cui xnumx) och Restrepo och Cardona-Maya indikerar i sin recension att ASA är orsaken till infertilitet hos 10 - 30% infertila par (Restrepo 2013). Enligt Fijak et al kan denna indikator vara ännu högre, eftersom i 31% av fallen orsakerna till infertilitet förblir ospecificerade, och ASA kan också spela en roll i dessa ospecificerade fall (Fijak xnumx, 2018). De preventiva effekterna av ASA undersöks under utvecklingen av den så kallade immunpreventiva vaccin för människor (Krause 2017, s. 251) såväl som för att minska och kontrollera djurpopulationen (Krause 2017, s. 268).

Ett antal författare indikerar att spermier som kommer in i ändtarmen under analgenitalkontakt orsakar ASA hos båda könen (Rao 2014Tom. 1, s. 311; Lu 2008; Bronson xnumx). Wolff et al. Fann att frekvensen av detektion av ASA hos homosexuella män når 28,6% (Wolff xnumx). En studie av Witkin och kollegor avslöjade en korrelation mellan förekomsten av spermierantigener och cirkulerande immunkomplex i blodplasma hos homosexuella män jämfört med heteroseksuella (Witkin 1983a). I en studie av Mulhall och kollegor var frekvensen av ACA-detektering hos män som hade oskyddad mottaglig anal-genital kontakt under de senaste 6 månaderna 17% och 0% hos män som inte utövade sådana kontakter (Mulhall 1990). En studie av Sands et al avslöjade emellertid inte en relation mellan homosexuella kontakter och ASA-titrar hos män (Sands xnumx). Trots det tror ledande experter på området immuninfertilitet att trots det otillräckliga antalet studier för en entydig slutsats är sannolikheten för ASA-bildning hos manliga mottagliga partners i könsanalsk kontakt mycket hög (Krause 2017, s. 142).

ASA kan också bildas i kroppen när blod-testikelbarriären kränks (blod kontaktas med semigena celler) på grund av sexuellt överförda sjukdomar (se ovan: gonoré, etc.) - bildning av antispermantikroppar mot antigener från sina egna spermier (Jiang xnumx; Restrepo 2013; Francavilla xnumx, s. 2899).

Intressant kan spermatozoer associerade med ASA orsaka bildning av ASA hos kvinnor (Krause 2017, s. 166). Detta faktum är av speciellt vetenskapligt och kliniskt intresse, med hänsyn till uppgifterna att från 45,6% till 73% av homosexuella män har sex med kvinnor (Tao xnumx; Larmarange xnumx). Fetrar och medförfattare citerar liknande data i sin studie av sexuella praxis hos homosexuella kvinnor: för dem var sannolikheten för sexuell kontakt med en homosexuell man många gånger högre än för heteroseksuella kvinnor (Fedrar xnumx, sidor 347 - 348).

När det gäller de långsiktiga konsekvenserna av ASA i problemet med infertilitet, skriver Kirilenko et al:

”... På senare år har det blivit tydligt att den dåliga kvaliteten på spermier är orsaken till att det inte bara är frånvaro av graviditet, utan också försämrat utvecklingen av embryot, medfödda avvikelser och till och med cancer hos barn. Av de många för närvarande föreslagna orsakerna till nedsatt spermafunktion är kärn-DNA-skador den mest studerade och alltmer erkänd som en nyckelfaktor som påverkar embryonets kvalitet, dess utveckling och implantation. Metaanalyser om DNA-fragmenteringens roll visade att risken för spontan abort och fosterutvecklingsstörningar ökar upp till fyra gånger med ökad DNA-fragmentering av spermier (15-30% norm, beroende på vilka metoder som används), även efter metoder för in vitro-befruktning och intracytoplasmisk spermieinjektion. Den ledande patogenetiska mekanismen för sådan skada anses vara överproduktion av reaktiva syresorter - ozon, väteperoxid, kväveoxid, vilket leder till spermatozoa OS. Den vanligaste orsaken till oxidativ stress i det manliga reproduktiva systemet är infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar och ASA i den manliga urogenitala kanalen ... ”(Kirilenko 2017).

Naturligtvis skulle en studie som utvärderar förhållandet till män som har sex med män som en riskfaktor för kvinnlig infertilitet klargöra denna fråga.

Förutom reproduktionsproblem kan rektal spermier förmodligen vara orsaken till andra störningar. En intressant observation gjordes av Witkin et al.: Vecklig rektal insemination av hankaniner med kaninsperm under 15 veckor ledde till uppkomsten av antikroppar mot GM1 gangliosider. Liknande antikroppar har hittats hos homosexuella AIDS-patienter (Witkin 1983b) i detta fall krävs dock ytterligare forskning för eventuella entydiga slutsatser.

Homosexuella har autoimmun trombocytopenisk purpura, inklusive svåra former (Bender xnumx; Goldsweig 1986; Morris xnumx). Morris och kollegor föreslog att hematologiska avvikelser berodde på spermogen immunsvar (Morris xnumx).

Risker förknippade med andra former av anal erotik

Anal och manuell penetration eller fisting⁴ - öva av sexuell kontakt med införandet av handen i rektum (Holland xnumx, s. 34). Enligt den internationella europeiska undersökningen, bland homosexuella som har haft samlag med icke-regelbundna partners under det senaste året, praktiserade 17,1% anal-manuell penetration i den aktiva rollen och 10,5% i den mottagande rollen (EMIS 2010, s. 116). Enligt undersökningar bland homosexuella män utövar 7% av de svarande i Los Angeles, USA fisting (NTS 1998) och 8% av de svarande i Sydney, Australien (Richters xnumx).

Anal-manuell penetration (både med kraft och med samtycke) leder till ett antal betydande anatomiska och funktionella skador på matsmältningskanalen (Capeletti 2016). I en studie som utfördes bland män som har sex med män, praktiserade 14% fisting. Dessutom har en koppling mellan fisting och HIV och STDs identifierats (Ris xnumx). En studie som genomfördes bland homosexuella män smittade med HIV visade också att fisting är en av riskfaktorerna för HIV-infektion (Callander 2016).

Anal-oral kontakt eller rimming⁵ - Övningen av sexuell kontakt med stimulering av anus med tungan och läpparna. Enligt den internationella europeiska undersökningen, bland homosexuella som har haft samlag med icke-regelbundna partners under det senaste året, praktiserade 64,6% anal-oral kontakt och 76,0% i mottagningsrollen (EMIS 2010, s. 116).

I en studie som utfördes bland män som har sex med män, praktiserades rimming av 85%, och ett samband avslöjades också mellan rimming och STD (Ris xnumx). I en studie av Keystone och kollegor (1980) detekterades tarmparasiter hos 67,5% av homosexuella män och 16% av heteroseksuella män, inklusive tarmamoebiasis (27% respektive 1%) och giardiasis (13% respektive 3%) (Keystone 1980). Intressant nog praktiserade 17% av heterosexuella i detta prov anilingus, men hade inte tarmparasiter (Keystone 1980). Sådana iakttagelser tyder på att tarmparasitoser bland homoseksuella är inte bara förknippade med praktiken av anal erotik, utan också med det faktum att de fungerar som en behållare av tarmparasiter, vilket bekräftas av mer än en kontrollerad studie (Ezeh 2016). Anal-oral kontakt är också förknippat med en hög frekvens av gonorrhealinfektion i svelget hos män som har sex med män (Chow xnumx, 2016; Templeton xnumx).

Homosexuella kvinnor

Hälsokonsekvenserna av homosexuellt beteende för kvinnor har beskrivits och studerats i mindre utsträckning än för män - detta beror delvis på att hiv-epidemin bland homosexuella män har dragit största delen av läkarvården. Dessutom beror komplexiteten i att studera hälsoriskerna bland homosexuella kvinnor på att de flesta kvinnor som har sex med kvinnor har haft sexuellt samlag med män, och upp till 30% fortsätter de heteroseksuell sexuell aktivitet (Marrazzo xnumx; Solarz 1999; O'Hanlan 1996; Skinner 1996; Ferris xnumx; Einhorn xnumx; Johnson 1987). Till exempel, i en studie i en australisk STD-klinik, sa bara 7% av homosexuella kvinnor att de aldrig hade haft heterosexuellt samlag (Fedrar xnumx, s. 348). I denna studie undersöktes också det genomsnittliga antalet manliga partners under en livstid: det fanns dubbelt så många homosexuella kvinnor som heterosexuella kvinnor (Fedrar xnumx, s. 347). Sannolikheten för att ha sex med mer än 50 män var 4,5 gånger högre för homosexuella kvinnor än för heterosexuella kvinnor, och sannolikheten för att ha sex med en homosexuell man som är HIV-infekterad eller drogberoende är 3 gånger högre (Fedrar xnumx, sidor 347 - 348).

Förutom könssjukdomar finns det en risk för tarminfektioner och skador vid samlag mellan kvinnor. Enligt en undersökning av homosexuella kvinnor i Michigan inkluderar kvinnliga homosexuella samlag: vaginal-oral stimulering under menstruationsperioden hos den mottagande partneren - 38,1% av fallen, anal-oral stimulering - 16,9%, anal penetration (för hand eller föremål) med blödning eller trauma - 2,4%, injektion av urin eller avföring i munnen eller vagina - 1,7% (Bybee xnumx). I en undersökning i italienska Turin indikerade 95,1% av kvinnor som har sex med kvinnor att de hade homosexuellt samlag under menstruationen (Raiteri 1994, s. 202) och 46,1% utövar anusmanipulation i sexuell kontakt (Raiteri 1994, s. 202). I en annan studie indikerade 7% av homosexuella kvinnor att de hade övat anal-oral stimulering under de senaste två veckorna (Russel 1995). Enligt en annan studie praktiserar 17% manuell-vaginal penetration - infogning av en hand i vagina eller vaginal knytnäve, 29% - anal-oral stimulering och 3% - anal fisting (Bailey 2003, s. 148). I en studie av Schick och kollegor har vaginal knytnäve den senaste månaden praktiserats av 14,5% av kvinnor som har sex med kvinnor (Schick xnumx, s. 409).

Enligt studier har homosexuella kvinnor, i jämförelse med heterosexuella kvinnor, en ökad frekvens av bakteriell vaginos (Bailey 2004; McCaffrey 1999; Skinner 1996; Berger 1995; Edwards 1990), 2,5 gånger högre än hos heterosexuella kvinnor (Evans 2007).

Risker förknippade med samtidig psykiska störningar

I 2017 publicerade en grupp forskare från Seattle University en analys av data från National Health Interview Survey (2013 - 2014)Fredriksen-Goldsen 2017). Analysen inkluderade 33 346 män och kvinnor över 50 år, varav 1,34% är homosexuella kvinnor och 2% är homosexuella män (Fredriksen-Goldsen 2017, s. 1335). Författarna fann att homosexuella jämfört med heteroseksuella respondenter betydligt oftare utövar ohälsosam livsstil, led av en hel rad olika sjukdomar, inklusive immunsjukdomar, reumatiska störningar, stroke, psykiska störningar, etc. (Fredriksen-Goldsen 2017).

I metaanalyser ägnade åt studien av frågan om det finns samband mellan homosexualitet och psykopatologi bland ungdomar och vuxna, som publicerades i tidskriften Archives of General Psychiatry, erhölls följande data:

Indikatorer för ökad självmordsrisk är nära relaterade till homosexuell attraktion (Herrell 1999, s. 873). Det är osannolikt att en signifikant ökad risk för självmordsbeteende hos homosexuella män enbart kan bero på drogmissbruk eller annan samtidig psykiatrisk patologi (Herrell 1999, s. 867).

Resultaten bekräftar bevisen på att homosexuella och bisexuella ungdomar löper ökad risk för psykiska hälsoproblem, särskilt självmordsbeteende och andra störningar (Fergusson 1999, s. 876).

Baserat på ett slumpmässigt urval av respondenterna beräknade Gilman och kollegor (2001) sjukdomens prevalens under de senaste 12 månaderna ("12 månaders prevalens") och livstidsrisk ("livstidsrisk") i heteroseksuella och homosexuella grupper (Gilman xnumx).

Jämförelse av de viktigaste indikatorerna på psykiatriska störningar mellan heterosexuella och homosexuella kvinnor (Gilman xnumx).

psykopatologi	Prevalens: homosexuella / heteroseksuella respondenter	Livstidsrisk: Homoseksuella / heteroseksuella svarande
Posttraumatisk stressstörning	21% / 6%	2,7
Ångestsyndrom	40% / 22,4%	1,8
Depressivt syndrom	34,5% / 12,9%	1,9
Affektiva störningar	35,1% / 13,9%	2,0
Beroende av droger	19,5% / 7,2%	2,4

En studie av Jorm och kollegor (2002) erhöll liknande data om den signifikanta förekomsten av homosexuella svarande på patologier som ångest, depression, självmordsbenägenhet och affektiva störningar (Jorm xnumx).

Olika studier har avslöjat förhöjda nivåer av psykiatriska störningar bland homosexuella individer (King xnumx; Bradford xnumx; Pillard 1988).

Depression och ångestproblem

Ron Stoll, en ledande amerikansk aidsforskare i många år, säger att "det finns allvarliga psykosociala problem bland homosexuella" (Stall xnumx). Den amerikanska organisationen "Gay & Lesbian Medical Association" anger i sitt material att homosexuella män är mer benägna att drabbas av depression och ångeststörningar (Silenzio 2010), vilket bekräftas i ett antal studier (Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Fergusson 1999; Hershberger 1995; Berg 2008; Bostwick xnumx). I en studie i Nederländerna, bland homosexuella män, var förekomsten av depressionssjukdomar under året 2,94 gånger högre än bland heterosexuella män, och förekomsten av ångeststörningar var 2,61 gånger högre (Sandfort 2001). Vissa forskare föreslår att homosexuella män utgör nästan hälften av fallen av psykiatriska störningar - 42 - 49% (Warner xnumx).

självmord

Människor av båda könen med homosexuella tendenser representerar gruppen med högst risk för självmord (Voroshilin 2012, s. 40). En studie av Herrell och kollegor (1999) fann att attraktion mellan homosexuella är signifikant korrelerad med olika uppskattade indikatorer på självmordsstörningar: för homosexuella män var risken för självmordstankar 4,1 gånger högre, risken för att begå självmord var 6,5 gånger högre (Herrell 1999). Efter en statistisk justering för att bedöma effekterna av faktorer som substansanvändning och depressiva symtom var alla självmordsresultat fortfarande statistiskt signifikanta. Studier som genomförts bland ungdomar som identifierar sig som homosexuella har avslöjat ett betydligt högre antal självmord och självmordsförsök bland dem (Mathy xnumx) än bland heterosexuella ungdomar. Under 2008-året publicerades resultaten av en statistisk metaanalys, under vilken över 13 av tusentals publikationer om detta ämne bearbetades, vilket resulterade i att de mest korrekt genomförda studierna valdes och studerades av 25 (King xnumx). Det visade sig att i jämförelse med den allmänna befolkningen hos personer med homosexuella lutningar, är det mer än två gånger ökad risk för självmordsbeteende; risken för depressions- och ångeststörningar, alkohol- och narkotikamissbruk var en och en halv gånger högre (King xnumx). I synnerhet avslöjade stratifieringen av riskgrupper efter kön att, jämfört med medelvärdet i befolkningen, bland homosexuella män, var risken för självmord 4,28 gånger högre; bland homosexuella kvinnor var risken för alkoholberoende 4 gånger högre och drogberoende 3,5 gånger högre (King xnumx). I en stor amerikansk studie konstaterades att riskerna för självmordsbeteende, depressionsstörning och självstympning (självskada) bland ungdomar med homosexuella tendenser överstiger liknande risker bland heteroseksuell ungdom, oavsett respondenternas ras (Lytle 2014). Riskerna för psykiska störningar och självmordsbeteende bland homosexuella noteras också i studier i Australien (Swannell xnumx; Skerrett 2015), i England (Chakraborty xnumx), i Nya Zeeland (Skegg 2003), i Sverige (Björkenstam 2016). LGBT + förespråkare av rörelsen tillskriver ibland sådana uppgifter till diskriminering. Vi noterar dock att ovanstående studier genomfördes i länder där människor med homosexuella lutningar åtnjuter stöd och skydd av statsapparaten.

Drogberoende

Enligt olika studier är nivån av narkotikamissbruk bland homosexuella högre än i den allmänna befolkningen, liksom i jämförelse med heterosexuella individer (Padilla 2010; Halkit 2009; Cochran xnumx; King xnumx, 2008; Meyer 2003; Jorm xnumx; Gilman xnumx; Sandfort 2001; Stall xnumx; Fergusson 1999; Hershberger 1995), enligt vissa rapporter, är 2 - 3 gånger högre än bland heterosexuella män (Cochran xnumx; Ryan xnumx; Skinner 1994; Grönt xnumx). Enligt den amerikanska organisationen Gay & Lesbian Medical Association är homosexuella män mer benägna att bli beroende av droger (Silenzio 2010). Enligt Grant och kollegor är det mer benägna att homosexuella män drabbas av impulsiv-kompulsiva störningar och narkotikamissbruk än heterosexuella män (Bevilja xnumx). För homosexuella kvinnor var risken för ämnesanvändning under året 4,05 gånger högre än för heterosexuella kvinnor (Sandfort 2001).

alkoholism

Den amerikanska organisationen "Gay & Lesbian Medical Association" indikerar att bland homosexuella finns en ökad nivå av alkoholism (Silenzio 2010). Homosexuella män har en högre förekomst av alkoholism jämfört med heterosexuella (Irwin 2006; Wong xnumx; Stall xnumx). Under åren har studier visat en betydligt högre nivå av alkoholism bland homosexuella kvinnor jämfört med heteroseksuella kvinnor (Cassidy i McElmurry 1997; Eliason xnumx; Drabble 2005; Skinner 1996, 1994; Haas in Dan xnumx; O'Hanlan 1995; Rosser 1993; NGLTF 1993; Cabaj in Lowinson xnumx, Cabaj 1996; Hall 1993; Finnegan i Sv 1990; Glaus xnumx).

Onkologiska sjukdomar

Det finns starka bevis på att förekomsten av cancer är högre bland ”LHBT +” -populationen (Boehmer och Ronit 2015). En studie av Zaritsky och Dibble undersökte ett urval av 370-par av homosexuella kvinnor med heteroseksuella systrar. Det konstaterades att homosexuella kvinnor hade en högre risk att utveckla livmodercancer jämfört med deras systrar - författarna föreslog att detta berodde på att barnlöshet och fetma bland homosexuella kvinnor högre (Zaritsky 2010). Analkarcinom är en cancer i ändtarmen förknippad med papillomvirus (Breese xnumx) mot bakgrund av HIV-viruset (Hleyhel xnumx). Frekvensen av analkarcinom hos män som utövar analgenital kontakt är mycket högre än frekvensen i den allmänna befolkningen (Siegenbeek van Heukelom 2017; Hak-hong xnumx, 2005; Tseng 2003; Willett xnumx). I en stor studie av Daling och kollegor om risken för att utveckla analcancer bland män, som omfattade perioden från 1978 till 1985, ökade utövandet av varje homosexuellt samlag risken med 50 gånger och utövandet av direkt anal-genital kontakt ökade med 33 gånger (Daling xnumx). En systematisk granskning och metaanalys av Machalek et al. Funnit att förekomsten av analcancer bland HIV-infekterade homosexuella var 45,9-fall i befolkningen 100 000, bland icke-infekterade homosexuella - 5,1 i 100 000-populationen (Machalek xnumx), i den allmänna befolkningen - från 1 till 2 på 100 000-populationen (Grulich xnumx).

Ytterligare information

Ytterligare information och information finns i följande källor:

1. MassResistance. Hälsofarorna med homosexualitet. Vad den medicinska och psykologiska forskningen avslöjar. MassResistance, 2017
2. Katz KA, Möbler TJ. Dermatologirelaterade epidemiologiska och kliniska oro för män som har sex med män, kvinnor som har sex med kvinnor och transpersoner. Arkiv för dermatologi. Oktober 2005, Vol 141, pp. 1303 - 1310
3. Boehmer U, Ronit U. Cancer och hbt-samhället. Unika perspektiv från risk till överlevnad. Springer, 2015.
4. Wolitski RJ, Stall R och Valdiserri RO. Ojämn möjlighet. Skillnader i hälsa som drabbar homosexuella och bisexuella män i USA. New York: Oxford University Press; 2008. Xnumx p
5. Holland E. Arten av homoseksualitet: Söknad för homosexuella aktivister och den religiösa rätten. iUniverse. New York-London-Shanghai. 2004. Kapitel 2, 3, 6
6. Phelan JE, et al. Vad forskning visar: NARTHs svar på APA: s påståenden om homoseksualitet En rapport från den vetenskapliga rådgivande kommittén för National Association for Research and Therapy of Homosexuality. Journal Of Human Sexuality. 2009; Volym 1. P. 53.
7. Sprigg P., et al. Att få det rakt: vad forskningen visar om homo. Washington: Family Research Council (2004)

Bibliografiska källor

1. Bozhedomov V.A. et al. Patogenes av minskad fertilitet vid autoimmuna reaktioner mot spermier. Obstetrik och gynekologi 2012. №8-2. https://aig-journal.ru/ru/archive/article/11245
2. Voroshilin S.I. Störningar av sexuell läggning och självmordsbeteende: juridiska och sociala aspekter. Suicidology 2012, 39-43.
3. Kirilenko Elena Anatolyevna, Onopko Victor Fedorovich. Oxidativ stress och manlig fertilitet: en modern syn på problemet // Acta Biomedica Scientifica. - 2017. - T. 2, nr. 2 (114). - ISSN 2541-9420.
4. Nikiforov O.A., Avramenko N.V., Mikhailov V.V. Antispermantikroppar som en faktor i manlig infertilitet. Relevans, moderna metoder för diagnos och behandling. Faktisk näring av läkemedels- och medicinsk vetenskap och praktik. - 2017. - T. 10, No.2 (24). DOI: 10.14739 / 2409-2932.2017.2.103821
5. Sizyakin D.V. Vissa mekanismer för bildning av infertilitet med varicocele: Dis.k.m.s., 1996.
6. Abara WE, Hess KL, Neblett Fanfair R, Bernstein KT, Paz-Bailey G (2016) Syfilis Trender bland män som har sex med män i USA och Västeuropa: En systematisk översyn av trendstudier publicerad mellan 2004 och 2015. PLOS ONE 11 (7): e0159309. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0159309
7. Altman L. Ny homoseksuell störning oroar hälsotjänstemän. New York Times. 1982 Maj 11;
8. Altomare DF. Anal och rektal trauma. 371-376. I: A. Herold et al. (red.), Coloproctology, European Manual of Medicine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2017. DOI 10.1007 / 978-3-662-53210-2_32
9. Annan NT, Sullivan AK, Nori A, et al. Rektal klamydia - en behållare med odiagnosticerad infektion hos män som har sex med män. Sexuellt överförda infektioner 2009; 85: 176-179. http://dx.doi.org/10.1136/sti.2008.031773
10. Bagby D. Gay, bi män 50 gånger mer troligt att ha HIV: CDC rapporterar hårda data vid National HIV Prevention Conference. Washington Blade 2009 Aug 28;
11. Baggaley RF, et al. HIV-överföringsrisk genom analt samlag: systematisk granskning, metaanalys och implikationer för HIV-förebyggande, International Journal of Epidemiology, Volume 39, Issue 4, 1 August 2010, Pages 1048 - 1063. https://doi.org/10.1093/ije/dyq057
12. Bailey JV, et al. Sexuellt beteende hos lesbiska och bisexuella kvinnor. Sex Transm Infect 2003; 79: 147 - 150
13. Bailey JV, Farquhar C, Owen C, Mangtani P. Sexuellt överförda infektioner hos kvinnor som har sex med kvinnor. Sex Transm Infect. 2004 juni; 80 (3): 244-6.
14. Baker RW, Peppercorn MA. Enteriska sjukdomar hos homosexuella män. Läkemedelsbehandling. 1982 Jan-Feb; 2 (1): 32-42.
15. Bandoh R., Yamano S., Kamada M., Daitoh T., Aono T. Effekt av spermier-immobiliserande antikroppar på akrosomreaktionen hos humant spermatozoa./ Fertil. Steril.-1992.-V.57.-P.387-392.
16. Barbee LA, Dombrowski JC, Kerani R, Golden MR. Effekt av nukleinsyraamplifieringstest på upptäckt av extragenital gonoré och klamydialinfektioner hos män som har sex med män sexuellt överförda sjukdomar klinikpatienter. Sex Transm Dis 2014; 41: 168 - 172
17. Barrett KE, et al. Ganongs granskning av medicinsk fysiologi. 23rd Ed. 2010. McGraw Hill Medical. New York
18. Belec L, Dupre T, Prazuck T, et al. Cervicovaginal överproduktion av specifikt IgG till humant immunbristvirus (HIV) står i kontrast till normalt eller nedsatt IgA-lokalt svar vid HIV-infektion, J Infect Dis, 1995, vol. 172 (sid. 691-97)
19. Bender BS, et al. Homosexuella män med trombocytopeni har nedsatt retikuloendotelialt system Fc-receptorspecifik clearance. Blod, vol. 70. Inget 2 (augusti), 1987: pp 392-395
20. Berg MB, Mimiaga MJ, Safren SA. Mental hälsoproblem hos homosexuella och bisexuella män som söker mentalvård. J homo. 2008; 54 (3): 293-306
21. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, Cummings MC, Feldman J, McCormack WM. Bakteriell vaginos hos lesbiska: en sexuellt överförd sjukdom. Clin Infect Dis. 1995 Dec; 21 (6): 1402-5.
22. Björkenstam C, Andersson G, Dalman C, Cochran S, Kosidou K. Självmord hos gifta par i Sverige: Är risken större hos par av samma kön? Eur J Epidemiol. 2016 Jul; 31 (7): 685 - 90.
23. Bohring C. Immun infertilitet: mot en bättre förståelse av spermier (auto) -immunitet: Värdet på proteomisk analys (Eng.) // Human Reproduktion. - 2003-05-01. - Vol. 18, utf. 5. - P. 915 - 924. - ISSN 0268-1161. - DOI: 10.1093 / humrep / deg207.
24. Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL, et al. Dimensioner av sexuell läggning och förekomsten av humör- och ångeststörningar i USA. Am J Folkhälsa. 2009; 100 (3): 468-75
25. Bradford J, et al, "National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care", Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2): 228-242 (1994);
26. Breese, PL, Judson, FN, Penley, KA, Douglas, JM Jr (1995). Anal mannlig papilomavirusinfektion bland homosexuella och bisexuella män: prevalens av typspecifik infektion och associering med humant immunbristvirus. Sexuellt överförda sjukdomar, 22 (1): 7-14
27. Bronson RA Antisperm antikroppar: en kritisk utvärdering och kliniska riktlinjer. // J. Reprod. Immunol.- 1999.- Dec; 45 (2) .- P.159-183.
28. Bybee D, Roeder V. En rapport till Michigan Organisation for Human Rights och Michigan Department of Public Health. Lansing: Michigan Department of Health and Human Services; 1990. Lesbisk hälsoundersökning i Michigan: Resultat som är relevanta för AIDS. Citerat i Solarz AL. Lesbisk hälsa: Aktuell bedömning och vägbeskrivning för framtiden. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/
29. Bronson R, Fleet HB. Kapitel 111 – Immunologiskt medierad reproduktionssvikt hos män och kvinnor. I: Mucosal Immunology (fjärde upplagan), Academic Press; 2015, sidorna 2157-2181, ISBN 9780124158474. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-415847-4.00111-7.
30. Cabaj R P. Ämnesmissbruk hos homosexuella män, lesbiska och bisexuella. I: Cabaj RP, Stein TS, redaktörer. Lärobok om homoseksualitet och mental hälsa. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc.; 1996. pp. 783 - 799.
31. Cabaj R P. Ämnesmisbruk i det homosexuella och lesbiska samhället. I: Lowenson J, Ruiz P, Millman R, redaktörer. Ämnsmissbruk: En omfattande lärobok. Baltimore, MD: Williams och Wilkins; 1992. pp. 852 - 860.
32. Callander, D., Prestage, G., Ellard, J. et al. Vägen mindre reste: utforska homosexuella och bisexuella mäns förklaringar av "ovanliga" vägar för HIV-överföring. AIDS Behav (2016) 20: 2266. https://doi.org/10.1007/s10461-016-1289-x
33. Capeletti S, et al. Variabilitet i upptäckter av anogenital skada i samförstånd och icke-samtyckligt fisting samlag: En systematisk översyn. Journal of Forensic and Legal Medicine. Volym 44, november 2016, sidor 58-62. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2016.08.013
34. Cassidy MA, Hughes T L. Lesbisk hälsa: Hinder för vård. I: McElmurry BJ, Parker RS, redaktörer. Årlig granskning av kvinnors hälsa. Vol. 3. New York: National League for Nursing Press; 1997. s. 67-87.
35. CDC 2016. Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande. HIV-övervakningsrapport, 2016; vol. 28.
36. http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Published November 2017
37. CDC (1999). Återupptagande bakteriellt sexuellt överfört sjukdom bland män som har sex med män - King County, Washington, 1997- 1999, ”Morbiditet och dödlighet Weekly Report, CDC, 48 (35): 773-777
38. CDC 2010. Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande, diagnoser av HIV-infektion i USA och beroendeområden, 2011. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2010-vol-22.pdf
39. CDC 2012. Uppskattad HIV-förekomst i USA, 2007 - 2010. Tilläggsrapport för HIV-övervakning. 2012; 17 https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2012-vol-24.pdf
40. CDC 2015. Centrum för sjukdomskontroll och förebyggande, diagnoser av HIV-infektion i USA och beroendeområden, 2016. https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-report-2015-vol-27.pdf (Verifierad av 01.01.2018)
41. CDC Press Release 2010. Centers for Disease Control (2010). CDC-analys ger ny titt på oproportionerliga effekter av HIV och syfilis bland amerikanska homosexuella och bisexuella män. Pressmeddelande. https://www.cdc.gov/stdconference/2010/msmpressrelease.pdf
42. CDCP 2007. Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande. HIV / AIDS Surveillance Report, 2007. Vol. 19. Atlanta: US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; 2009; s. 19. http://www.cdc.gov/hiv/topics/surveillance/resources/reports/.
43. Chakraborty A, McManus S, Brugha TS, Bebbington P, King M. Psykisk hälsa hos den icke-heteroseksuella befolkningen i England. Br J Psykiatri. 2011 Feb; 198 (2): 143-8. doi: 10.1192 / bjp.bp.110.082271
44. Chamley, LW & Clarke, GN Semin Immunopathol (2007) 29: 169. https://doi.org/10.1007/s00281-007-0075-2
45. Charlotte J. Patterson Ph.D, Anthony R. D'Augelli Ph.D. Handbok för psykologi och sexuell läggning. - OUP USA, 2013. - 332 s. - ISBN 9780199765218.
46. Chin-Hong P, et al. Åldersrelaterad prevalens av analcancerprekursorer hos homosexuella män: EXPLORE-studien, JNCI: Journal of National Cancer Institute, Volym 97, nummer 12, 15 juni 2005, sidor 896 - 905, https://doi.org/10.1093/jnci/dji163
47. Chin-Hong P, et al. Åldersspecifik prevalens av humant humant papillomvirusinfektion hos HIV-negativa sexuellt aktiva män som har sex med män: EXPLORE-studien, Journal of Infectious Diseases, Volym 190, nummer 12, 15 december 2004, sidor 2070 - 2076,
48. Chow EP, Cornelisse VJ, Läs TR, et al. Salivanvändning som smörjmedel för analsex är en riskfaktor för rektal gonoré bland män som har sex med män, ett nytt meddelande om folkhälsa: en tvärsnittsundersökning. Sex Transm Infect 2016; 92: 532 - 6
49. Chow EPF, et al. Sex Transm Infect 2017; 93: 499 - 502. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053148
50. Chuck S. Gay- och lesbiska frågor. Santa Barbara, CA: ABC-CLIO, pp. 168.
51. Cochran SD, Ackerman D, Mays VM, Ross MW. Prevalens av icke-medicinskt narkotikamisbruk och beroende bland homosexuella aktiva män och kvinnor i den amerikanska befolkningen. Addiction 2004; 99: 989 - 98. [PubMed: 15265096]
52. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. Utbredning av psykiska störningar, psykologiska besvär och mentala hälsotjänster används bland lesbiska, homosexuella och bisexuella vuxna i USA. J Consult Clin Psychol 2003; 71: 53 - 61. [PubMed: 12602425]
53. Corliss HL, et al. Risk för typ 2-diabetes bland lesbiska, bisexuella och heteroseksuella kvinnor: Resultat från sjuksköterskornas hälsostudie II. Diabetesomsorg. 2018. DOI: 10.2337 / dc17-2656.
54. Cui Dong et al. Antispermantikroppar hos infertila män och deras effekt på spermparametrar: En systematisk översyn och metaanalys // Clinica Chimica Acta. - T. 444. - S. 29 - 36. - DOI: 10.1016 / j.cca.2015.01.033.
55. Daling JR, Weiss NS, Hislop TG, Maden C, Coates RJ, Sherman KJ, Ashley RL, Beagrie M, Ryan JA, Corey L. Sexuella metoder, sexuellt överförda sjukdomar och förekomsten av analcancer. N Engl J Med. 1987 okt 15; 317 (16): 973-7.
56. Damon, W. & Rosser, BRS (2005). Anodyspareunia hos män som har sex med män: Prevalens, prediktorer, konsekvenser och utvecklingen av DSM-diagnostiska kriterier. Journal of Sex and Marital Therapy, 31, 129 - 141
57. Danila RN, et al. Två samtidiga utbrott av enteriska sjukdomar bland män som har sex med män, Minneapolis - St Paul-området, kliniska infektionssjukdomar, volym 59, nummer 7, 1 oktober 2014, sidor 987 - 989, https://doi.org/10.1093/cid/ciu478
58. Drabble L, Midanik LT, Trocki K. Rapporter om alkoholkonsumtion och alkoholrelaterade problem bland homosexuella, bisexuella och heteroseksuella svar: resultat från 2000 National Alcohol Survey. Journal of Studies on Alcohol 2005: 111-120
59. Edwards A, Thin RN. Sexuellt överförda sjukdomar hos lesbiska.Int J STD AIDS. 1990 maj; 1 (3): 178-81.
60. Eggert-Kruse W., Bockhem-Hellwig S., Doll A., Rohr G., Tilgen W., Runnebaum B. Antispermantikroppar i livmoderhalsslem i en icke vald subfertil population. Reprod.-1993.-V.8.-P.1025-1031.
61. Einhorn L, Polgar M. Hiv-riskbeteende hos lesbiska och bisexuella kvinnor. AIDS-utbildning och förebyggande. 1994; 6 (6): 514 - 523.
62. Eliason M J. Skötsel av den lesbiska, homosexuella eller bisexuella patienten: Frågor för sjuksköterskor i kritisk vård. 1996; 19 (1): 65 - 72.
63. EMIS 2010: Europeiska undersökningen för män-som-har-sex-med-män. Resultat från 38 länder. Stockholm: Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar, 2013.
64. Evans AL, Scally AJ, Wellard SJ, Wilson JD. Prevalens av bakteriell vaginos hos lesbiska och heteroseksuella kvinnor i samhällsområde. Sex Transm Infect. 2007 okt; 83 (6): 470 - 5.
65. Ezeh PA, Christopher M, Edogbanya PRO, Edor SP. Homosexualitet: En recension om hälsoeffekterna. MAYFEB Journal of Medicine Vol 1 (2016) – Sidorna 1-16
66. Faderl M; et al. (april 2015). "Hålla insekter i schack: Slemlagret som en kritisk komponent för att upprätthålla tarmhomeostas." IUBMB liv. 67 (4): 275–85. doi:10.1002/iub.1374. PMID 25914114.
67. Fairley CK, et al. Nytt tänkande om gonorékontroll i MSM: är antiseptiska munvatten svaret? Curr Opin Infect Dis. 2017b nov 25. doi: 10.1097 / QCO.0000000000000421.
68. Fairley CK, Hocking JS, Zhang L, Chow EP. Ofta överföring av gonoré hos män som har sex med män. Emerg Infect Dis 2017a; 23: 102 - 104.
69. FDA 2017. Riktlinjer för livsmedels- och läkemedelsadministration. Reviderade rekommendationer för att minska risken för mänsklig immunbristvirusöverföring med blod och blodprodukter - frågor och svar. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/questionsaboutblood/ucm108186.htm (Verifierad av 11.06.2017)
70. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Är sexuell läggning relaterad till psykiska hälsoproblem och självmord hos ungdomar? Arch Gen Psychiatry 1999; 56: 876 - 80. [PubMed: 10530626]
71. Ferris DG, Batish S, Wright TC, et al. Ett försummat lesbiskt hälsoproblem: cervikal neoplasi. J Famövning 1996; 43: 581 - 4.
72. Fethers K, et al., "Sexuellt överförda infektioner och riskbeteenden hos kvinnor som har sex med kvinnor," Sexuellt överförda infektioner, 76 (5): 345-349 (2000).
73. Fijak M, et al. Infektiös, inflammatorisk och 'autoimmun' infertilitet hos manliga faktorer: hur informerar gnagarmodeller om klinisk praxis? Hum Reprod uppdatering. 2018. april 10 doi: 10.1093 / humupd / dmy009. [Epub före tryck]
74. Fijak M, et al. Testis immunförmån. Immune Infertility.Springer 2017. - P. 97 - 107. DOI: 10.1007 / 978-3-319-40788-3_5.
75. Finnegan DG, McNally E B. Lesbiska kvinnor. I: Engs RC, redaktör. Kvinnor: alkohol och andra droger. Dubuque, IA: Kendall / Hunt Publishing Company; 1990. pp. 149 - 156.
76. Fischel JJ. Sodomys penumbra J Homosexuell. 2017; 64 (14): 2030-2056. doi: 10.1080 / 00918369.2017.1293403.
77. Francavilla F, Santucci R, Barbonetti A, Francavilla S. Naturligt förekommande antispermantikroppar hos män: störning i fertilitet och kliniska implikationer. En uppdatering. Främre Biosci. 2007 Maj 1; 12: 2890-911. Review.
78. Francavilla F., Romano R., Santucci R., La Verghetta G., D'Abrizio P., Francavilla S. Naturligt förekommande antispermantikroppar hos män: störning i fertilitet och implikationer för behandling. Biosci.- 1999.-V.1 (4) .- P: E9-E25.
79. Fredriksen-Goldsen KI, Kim HJ, Shui C, Bryan AEB. Kroniska hälsotillstånd och viktiga hälsoindikatorer bland lesbiska, homosexuella och bisexuella äldre amerikanska vuxna, 2013-2014. Am J Folkhälsa. 2017 Aug; 107 (8): 1332-1338. doi: 10.2105 / AJPH.2017.303922.
80. Gilman SE, Cochran SD, Mays VM, Hughes M, Ostrow D, Kessler RC. Risk för psykiatriska störningar bland individer som rapporterar sexuella partners av samma kön i National Comorbidity Survey. Am J Folkhälsa 2001; 91: 933 - 9. [PubMed: 11392937]
81. Glaus K O. Alkoholism, kemiskt beroende och den lesbiska klienten. Kvinnor och terapi. 1989; 8 (2): 131 - 144.
82. Glen E. Hastings och Richard Weber, ”Användning av termen” Gay Bowel Syndrome, ”svar på ett brev till redaktören, American Family Physician, 49 (3): 582 (1994).
83. Goldsweig HG, et al. Trombocytopeni hos homosexuella män. American Journal of Hematology 21: 243-247 (1986)
84. Grant JE, et al. Sexuell läggning av män med patologiskt spel: prevalens och psykiatrisk komorbiditet i ett behandlingssökande prov. Compr Psykiatri. 2006; 47 (6): 515 - 518.
85. Green, KE och Feinstein, BA (2012). Ämnesanvändning i lesbiska, homosexuella och bisexuella populationer: En uppdatering om empirisk forskning och implikationer för behandling. Psychology of Addictive Behaviors, Vol 26 (2): 265-278. http://dx.doi.org/10.1037/a0025424
86. Grov C, Rendina HJ, Parsons JT. Jämförelse av tre kohorter av MSM samplas via sexpartier, barer / klubbar och Craigslist.org: Implikationer för forskare och leverantörer. AIDS-utbildning och förebyggande: officiell publikation av International Society for AIDS Education. 2014; 26 (4): 362-382. doi: 10.1521 / aeap.2014.26.4.362.
87. Grulich AE, et al. Epidemiologin för anal cancer. Sexuell hälsa 2012. 9 (6) 504-508 https://doi.org/10.1071/SH12070
88. Haas A P. Lesbiska hälsoproblem: En översikt. I: Dan AJ, redaktör. Refraining Women's Health: Multidisciplinary Research and Practice. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1994. s. 339-356.
89. Halkitis PN, Mukherjee PP, Palamar JJ. Längsgående modellering av metamfetaminanvändning och sexuella riskbeteenden hos homosexuella och bisexuella män. AIDS Behav. 2009; 13 (4): 783-91.
90. Hall J M. Lesbiska och alkohol: Mönster och paradoxer i medicinska begrepp och lesbiska övertygelser. Journal of Psychoactive Drugs. 1993; 25 (2): 109-119.
91. Hass GG Jr, Cines DB, Schreiber AD. Immunologisk infertilitet: Identifiering av patienter med antispermantikropp. Ny Engl J Med 1980; 303: 722
92. Hellard M, et al. Riskfaktorer som leder till Cryptosporidium-infektion hos män som har sex med män. Sex Transm Infect. 2003 okt; 79 (5): 412-4.
93. Hendry WF, Stedronska J., Hughes L., Cameron KM, Pugh RGB Steroidbehandling av manlig subfertilitet orsakad av antispermantikroppar. //Lancet.- 1979.- V.2, - P.498-501.
94. Herrell, R., Goldberg, J., True, WR, Ramakrishnan, V., Lyons, M., Eisen, S. och Tsuang, T. (1999) sexuell läggning och framgång En cotwin-studie på vuxna män. Arkiv för allmän psykiatri, 6 (10): 867-874
95. Hershberger SL, D'Augelli AR. Påverkan av offret på den psykiska hälsan och suiciditeten hos lesbiska, homosexuella och bisexuella ungdomar. Dev Psychol 1995; 67: 65 - 74.
96. Hess, KL, Crepaz, N., Rose, C. et al. Trender i sexuellt beteende bland män som har sex med män (MSM) i höginkomstländer, 1990 - 2013: En systematisk översyn. AIDS Behav (2017) 21: 2811. https://doi.org/10.1007/s10461-017-1799-1
97. Hirshfield S, Chiasson MA, Wagmiller RL, et al. Sexuell dysfunktion i ett internetprov av amerikanska män som har sex med män. Tidskriften för sexmedicin. 2010; 7 (9): 3104-3114. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2009.01636.x.
98. Hleyhel M, et al. Risk för icke-AIDS-definierande cancer hos HIV-1-infekterade individer i Frankrike mellan 1997 och 2009: resultat från en fransk kohort. AIDS. 2014 Sep 10; 28 (14): 2109-18.
99. Holland E. Homoseksualitetens natur: Söknad för homosexuella aktivister och den religiösa rätten. iUniverse, 2004
100. Hollows K. Anodyspareunia: en ny sexuell dysfunktion? En utforskning av anal sexualitet. 2007. Volym 22, 2007 – nummer 4, sid 429-443
101. Hsu, W., Chen, J., Chien, Y., Liu, M., You, S., Hsu, M., Yang, C. och Chen, C. (2009). Oberoende effekt av EBV och cigarettrökning på nasofaryngealt karcinom: En uppföljningsstudie av 20-år på 9,622-män utan familjehistoria i Taiwan. Cancer Epidemiology Biomarkers Preview, 18 (4).
102. Irwin TW, Morgenstern H, Parsons JT, et al. Alkohol- och sexuellt HIV-riskbeteende bland problem som dricker män som har sex med män: En händelseanalys av tidslinjens uppföljningsdata AIDS Behav. 2006; 10 (3): 299-307.
103. Israelisk strafflag 5737-1977, art. 347c.
104. Jiang Y, et al. Förening av antispermantikroppar med kronisk prostatit: En systematisk översyn och metaanalys. Journal of Reproductive Immunology. 2016; 118: 85-91
105. Johnson SR, Smith EM, Guenther SM: Jämförelse av gynekologiska sjukvårdsproblem mellan lesbiska och bisexuella kvinnor. En undersökning av 2,345 kvinnor J Reprod Med 32: 805, 1987
106. Jorm AF, Korten AE, Rodgers B, Jacomb PA, Christensen H. Sexuell läggning och mental hälsa: resultat från en samhällsundersökning av unga och medelålders vuxna. Br J Psychiatry 2002; 180: 423 - 7. [PubMed: 11983639]
107. Kazal H, Sohn N, Carrasco J, Robilotti J, Delaney W. 1976 Gay-tarmsyndromet: klinisk-patologiskt samband i 260-fall. Annals of Clinical and Laboratory Science. Vol.6, nummer 2. : 184 - 92.
108. Kelly JR, Kennedy PJ, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G, Hyland NP. Att bryta ner barriärerna: tarmmikrobiom, tarmpermeabilitet och stressrelaterade psykiatriska störningar. Gränser inom cellulär neurovetenskap. 2015; 9: 392. doi: 10.3389 / fncel.2015.00392.
109. Keystone JS, Keystone DL, Proctor EM. Parasitinfektioner i tarmen hos homosexuella män: prevalens, symtom och överföringsfaktorer. Canadian Medical Association Journal. 1980; 123 (6): 512-514.
110. King M, McKeown E, Warner J, Ramsay A, Johnson K, et al. Mental hälsa och livskvalitet för homosexuella män och lesbiska i England och Wales: kontrollerad, tvärsnittsstudie. Br J Psychiatry 2003; 183: 552 - 8. [PubMed: 14645028]
111. King M, Semlyen J, Tai SS, Killaspy H, Osborn D, Popelyuk D, et al. En systematisk översyn av mental störning, självmord och avsiktlig självskada hos lesbiska, homosexuella och bisexuella människor. BMC-psykiatri. 2008 Aug 18; 8: 70.
112. Kirby Institute. HIV, viral hepatit och sexuellt överförbara infektioner i Australien: Årlig övervakningsrapport 2017. Sydney: Kirby Institute, UNSW Australia, 2017. https://kirby.unsw.edu.au/report/annual-surveillance-report-hiv-viral-hepatitis-and-stis-australia-2017 . Åtkomst till 11 december 2017.
113. Krause, Walter KH; Naz, Rajesh K. Immun Infertility: Impact of Immune Reactions on Human Fertility (2nd Edition ed.) Springer 2017. ISBN 978-3-319-40788-3.
114. Kumar A, Nautsch D. Kaposis sarkom av rektum i en homoseksuell hane med HIV-AIDS. ACG Case Reports Journal. 2016; 3 (4): e192. doi: 10.14309 / crj.2016.165.
115. Kurnosova T., Verbitsky M., Markin A. Undersökningen av antispermal immunitet hos de infertila brudpar som behandlats genom IN VITRO-befruktning (IFET) .// AJRI.-1998.-V.40.-P.252.
116. Larmarange J, Wade AS, Diop AK, et al. Män som har sex med män (MSM) och faktorer förknippade med att inte använda en kondom till sist sexuellt samlag med en man och med en kvinna i Senegal. Jones JH, red. PLOS EN. 2010; 5 (10): e13189. doi: 10.1371 / journal.pone.0013189.
117. Levy JA. Överföring av HIV och faktorer som påverkar utvecklingen till AIDS, Am J Med, 1993, vol. 95 (sid. 86-100)
118. Lick DJ, et al. Minoritetsstress och fysisk hälsa bland sexuella minoriteter. Perspektiv på psykologisk vetenskap. 2013. Vol. 8, utf. 5. P. 521 - 548. DOI: 10.1177 / 1745691613497965.
119. Lim, S.K. (1977). "Roll av sexuella och icke-sexuella metoder i överföringen av hepatit B," Br J Vener Dis (B40) från abstrakt, s.190;
120. Lu JC, et al. Antispermimmunitet och infertilitet. Expert Rev Clin Immunol. 2008; 4 (1): 113-126.
121. Lynch DM, Howe SE. Jämförelse av en direkt och indirekt ELISA för kvantifiering av antispermantikropp i sperma. J Androl. 1987; 8: 215.
122. Lytle MC, De Luca SM, Blosnich JR. Påverkan av korsande identiteter på självskada, självmordsbeteenden och depression hos lesbiska, homosexuella och bisexuella individer. Självmord Livshot Behav. 2014 Aug; 44 (4): 384 - 91.
123. Machalek DA, et al. Anal mannlig papillomavirusinfektion och tillhörande neoplastiska lesioner hos män som har sex med män: en systematisk granskning och metaanalys. The Lancet Oncology. Volym 13, nummer 5, maj 2012, sidor 487-500
124. Marconi M., Weidner W. (2009) Webbplats och riskfaktorer för antispermantikroppar produktion i manlig befolkning. I: Krause W., Naz R. (eds) Immune Infertility. Springer, Berlin, Heidelberg https://doi.org/10.1007/978-3-642-01379-9_8
125. Markell EK, et al., "Intestinal parasitiska infektioner hos homoseksuella män på en San Francisco Health Fair", Western Journal of Medicine, 139 (2): 177-178 (augusti, 1983).
126. Markland AD, et al. Anal samlag och fekal inkontinens: Bevis från 2009 - 2010 National Health and Nutrition Examination Survey. American Journal of Gastroenterology (2016) 111, 269 - 274 (2016) doi: 10.1038 / ajg.2015.419
127. Marrazzo, JM och K. Stine, Reproduktiv hälsohistoria hos lesbiska: konsekvenser för vården. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 2004 (190): s. 5-1298
128. Martin-Du Pan RC, Bischof P., Campana A., Morabia A. Förhållande mellan etiologiska faktorer och totala rörliga spermier i 350 infertila patienter. // Arch. Androl.- 1997.- Nov-dec; 39 (3) .- P.197-210.
129. Mathy RM, Cochran SD, Olsen J., Mays VM Socialpsykiatri och psykiatrisk epidemiologi. Förskott på nätet; 2009. Sambandet mellan relationsmarkörer för sexuell läggning och självmord: Danmark, 1990–2001.
130. Mathy R. Suicidality och sexuell läggning på fem kontinenter: Asien, Australien, Europa, Nordamerika och Sydamerika .. a;. International Journal of Sexuality and Gender Studies. 7 (23): 215 - 225. 2002; 215 - 225.
131. Mayer KH, et al. Sociodemografiska och kliniska faktorer förknippade med ökande bakteriellt sexuellt överförda infektionsdiagnoser hos män som har sex med män som får vård vid ett Boston Community Health Center (2005 - 2015). Öppet forum infektionssjukdomar. 2017; 4 (4): ofx214. doi: 10.1093 / ofid / ofx214.
132. McCaffrey M, Varney P, Evans B, Taylor-Robinson D. Bakteriell vaginos hos lesbiska: bevis för brist på sexuell överföring. Int J STD AIDS. 1999 maj; 10 (5): 305-8.
133. Meyer IH. Fördomar, social stress och mental hälsa i lesbiska, homosexuella och bisexuella populationer: konceptuella frågor och forskningsbevis. Psychol Bull 2003; 129: 674 - 97. [PubMed: 12956539]
134. MORRIS L. Autoimmun trombocytopenisk Purpura hos homosexuella män (eng.) // Annals of Internal Medicine. - 1982-06-01. - Vol. 96, utf. 6_part_1. - ISSN 0003-4819. - DOI: 10.7326 / 0003-4819-96-6-714.
135. Mulhall BP, Fieldhouse S, Clark S, Carter L, Harrison L, Donovan B, Short RV (1990) Anti-sperm antikroppar hos homosexuella män: prevalens och korrelation med sexuellt beteende. Genitourin Med 66: 5 - 7
136. Naher, N., Lenhard, B., Wilms, J. och Nickel, P. (1995). Upptäckt av DNA från Epstein-Barr-virus i anala skrotningar från HIV-positiva homosexuella män. Archives of Dermatological Research, 287 (6): 608-611
137. Naz RK, Menge AC Antisperm antikroppar: ursprung, reglering och spermiereaktivitet vid mänsklig infertilitet. // Gödning. Steril.- 1994.- Jun; 61 (6) .- P.1001-1013.
138. Nelson Kimberly M., Pantalone David W., Gamarel Kristi E., Carey Michael P., och Simoni Jane M. korrelerar med att aldrig testa för HIV bland sexuellt aktiva internetrekryterade homosexuella, bisexuella och andra män som har sex med män i USA. AIDS Patient Care och STDs. https://doi.org/10.1089/apc.2017.0244
139. NGLTF (National Gay and Lesbian Task Force). Washington, DC: National Gay and Lesbian Task Force; 1993.
140. NTS 1998. Lesbiska hälsoproblem och rekommendationer. National Center for HIV Social Research Male Call 96 Community Report: Nationell telefonundersökning av män som har sex med män (1998) tillgängliga på: http://catalogue.nla.gov.au/Record/1847173 Accessed 08.10.15
141. O'Hanlan KA, Crum C P. Humant papillomvirusassocierat cervikal intraepitelial neoplasi efter lesbisk sex. Obstetrik och gynekologi. 1996; 4 (del 2): ​​702–703.
142. O'Hanlan K A. Lesbisk hälsa och homofobi: Perspektiv för behandlande förlossningsläkare / gynekolog. Nuvarande problem inom obstetrik, gynekologi och fertilitet. 1995; 18 (4): 93-136.
143. Owen W. Medicinska problem för homosexuella ungdomar. Journal of Adolescent Health Care. 6 (4). 1985; 278 - 85.
144. Padilla Y, Crisp C, Rew DL. Föräldraaccept och olaglig droganvändning bland homosexuella, lesbiska och bisexuella tonåringar: Resultat från en nationell undersökning Soc Work. 2010; 55 (3): 265-75.
145. Paquette IM, Varma MG, Kaiser AM, Steele SR, Rafferty JF. American Society of Colon and Rectal Surgeons 'riktlinje för klinisk praxis för behandling av fekal inkontinens. Dis Colon Rectum. 2015; 58: 623 - 636.
146. Patel P, Borkowf CB, Brooks JT, Lasry A, Lansky A, Mermin J. Uppskattning per HIV-överföringsrisk: en systematisk översyn. AIDS. 2014; 28 (10): 1509 - 19.
147. Patel P, et al. Prevalens, förekomst och clearance av anal högrisk humant papillomvirus (HPV) -infektion bland HIV-infekterade män i SUN-studien, Journal of Infectious Diseases, 2017, jix607, https://doi.org/10.1093/infdis/jix607
148. Pattinson HA, Mortimer D. Prevalens av spermieytor och tibodies i de manliga partnerna hos infertila par, bestämd genom immunpärlscreening. Fertil steril. 1987; 48: 466.
149. PDQ redaktion för vuxenbehandling. Kaposi Sarcoma Treat-ment (PDQ®): Health Professional Version. PDQ Cancer Information Sammanfattningar https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq Uppdaterad oktober 1, 2015. Bethesda (MD): National Cancer Institute (USA); 2002 - 2015.
150. Phelan J, Whitehead N, Sutton P. Vad forskning visar: NARTHs svar på APA-påståenden om homoseksualitet. Journal of Human Sexuality. 1st ed. 2009; 93.
151. Pillard RC, "Sexuell läggning och mental störning," Psykiatriska annaler, 18 (1): 52-56 (1988)
152. Quigley E. M. (2013). "Tarmbakterier i hälsa och sjukdom." Gastroenterol Hepatol (NY). 9:560–9.
153. Raiteri R, Fora R, Gioannini P, Russo R, Lucchini A, Terzi MG, Giacobbi D, Sinicco A. Seroprevalens, riskfaktorer och attityd till HIV-1 i ett representativt prov av lesbiska i Turin. Genitourinary Medicine. 1994; 70 (3): 200 - 205.
154. Rao K. Principer och övning av assisterad reproduktionsteknik (3 vol.), Volym 1. Infertilitet. Jaypee Brothers Medical Publishers 2014. s. 311.
155. Reller ME, et al. Sexuell överföring av tyfusfeber: ett multistatutbrott bland män som har sex med män. Kliniska infektionssjukdomar. 2003; 37: 141 - 144.
156. Restrepo B, W. Cardona-Maya Antisperm antikroppar och fertilitetsförening (Eng.) // Actas Urológicas Españolas (English Edition). - 2013: Vol. 37, utf. 9. - P. 571 - 578. —DOI: ​​10.1016 / j.acuroe.2012.11.016.
157. Rice CE, Maierhofer C, Fields KS, Ervin M, Lanza ST, Turner AN. Bortom analsex: sexuell praxis bland MSM och föreningar med HIV och andra sexuellt överförda infektioner. Tidskriften för sexmedicin. 2016; 13 (3): 374-382. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.01.001.
158. Richters J, de Visser RO, Badcock PP, et al. Onani, betala för sex och andra sexuella aktiviteter: den andra australiska studien av hälsa och relationer. Sex Health, 11 (2014), pp. 461-471
159. Rodger AJ, et al. Sexuell aktivitet utan kondomer och risk för HIV-överföring i serodifferenta par när den HIV-positiva partneren använder suppressiv antiretroviral terapi. JAMA. 2016; 316 (2): 171 - 181. doi: 10.1001 / jama.2016.5148
160. Rosser BR, et al. Anodyspareunia, den okända sexuella dysfunktionen: en valideringsstudie av smärtsamt mottagande analt samlag och dess psykoseksuella samtidigt hos homosexuella män. J Sex Marital Ther. 1998 okt-december; 24 (4): 281-92.
161. Rosser S. Ignoreras, förbises eller underordnas: Forskning om lesbisk hälsa och hälsovård, National Women's Studies Association Journal. 1993; 5 (2): 183-203.
162. Russell JM, Azadian BS, Roberts AP, Talboys C A. Faryngeal flora i en sexuellt aktiv population. International Journal of S TD and AIDS. 1995; 6 (3): 211 - 215.
163. Ruth R, Santacruz E. LGBT Psychology and Mental Health: Emerging Research and Advances. ABC-CLIO, 2017. 297 p.
164. Ryan CM, Huggins J, Beatty R. Ämnesanvändningsproblem och risken för HIV-infektion hos homosexuella män. J Stud Alcohol 1999; 60: 70 - 7. [PubMed: 10096311]
165. Saldana Ruiz N, Kaiser AM. Fekal inkontinens - Utmaningar och lösningar. World Journal of Gastroenterology. 2017; 23 (1): 11-24. doi: 10.3748 / wjg.v23.i1.11.
166. Sandfort TG, De Graaf R, Bijl RV, Schnabel P. Sexuellt beteende av samma kön och psykiatriska störningar: fynd från den nederländska Mental Health Survey and Incidence Study (NEMESIS). Arch Gen Psychiatry 2001; 58: 85 - 91. [PubMed: 11146762]
167. Sands M, Phair JP, Hyprikar J, Hansen C, Brown RB (1985) En studie på antispermantikropp hos homosexuella män. J Med 16: 483 - 491
168. Saxon C, Hughes G, Ison C, för den brittiska LGV Case-Finding Group. Asymptomatisk lymfogranulom Venereum hos män som har sex med män, Storbritannien. Emerging Infectious Diseases. 2016; 22 (1): 112-116. doi: 10.3201 / eid2201.141867.
169. Schick V, et al. Sexuellt beteende och riskreduceringsstrategier bland ett multinationellt urval av kvinnor som har sex med kvinnor. Sex Transm Infect 2012; 88: 407 - 412. doi: 10.1136 / sextrans-2011-050404
170. Shulman S, Mininberg DT, Davis JE. Betydande immunologiska faktorer vid manlig infertilitet. J Urol. 1978; 119: 231.
171. Siegenbeek van Heukelom ML, Marra E, de Vries HJC, van der Loeff MFS, Prins JM. Riskfaktorer för anala högkvalitativa skvamösa intraepiteliala skador i HIV-positiv MSM: är riktad screening möjlig? AIDS (London, England). 2017; 31 (16): 2295-2301. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001639.
172. Silenzio V. Topp 10 saker som homosexuella män borde diskutera med sin vårdgivare [Internet]. San Francisco: Gay & Lesbian Medical Association; 2010. Tillgänglig från: http://www.glma.org/_data/n_0001/resources/live/Top%20Ten%20Gay%20Men.pdf
173. Skegg K, Nada-Raja S, Dickson N, Paul C, Williams S. Sexuell läggning och självskada hos män och kvinnor. Am J Psykiatri. 2003 Mar; 160 (3): 541-6.
174. Skerrett DM, Kõlves K, De Leo D. Är hbt-populationer en högre risk för självmordsbeteenden i Australien? Forskningsresultat och konsekvenser. J homo. 2015; 62 (7): 883-901. doi: 10.1080 / 00918369.2014.1003009.
175. Skinner CJ, Stokes J, Kirlew Y, Kavanagh J, Forster GE. En fallkontrollerad studie av lesbiska sexuella behov. Genitourin Med. 1996 Aug; 72 (4): 277-80.
176. Skinner WF, Otis M D. Drog- och alkoholanvändning bland lesbiska och homosexuella i ett södra USA-prov: Epidemiologiska, jämförande och metodologiska fynd från Triologi-projektet. Journal of Homosexuality. 1996; 30 (3): 59 - 92.
177. Skinner, WF (1994). Prevalens och demografiska prediktorer för olaglig och lokalt narkotikamissbruk bland lesbiska och homosexuella män. American Journal of Public Health 84: 1307-1310
178. Solarz AL. Lesbisk hälsa: Aktuell bedömning och vägbeskrivning för framtiden. Washington (DC): National Academies Press (USA); 1999. Tillgängligt från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45100/ doi: 10.17226 / 6109
179. Spornraft-Ragaller P. [Syphilis: den nya epidemin bland MSM]. MMW Fortschr Med. 2014 juni 12; 156 Suppl 1: 38-43; frågesport 44.
180. Stall R, Mills TC, Williamson J, Hart T, Greenwood G, Paul J, et al. Förening av samtidigt förekommande psykosociala hälsoproblem och ökad sårbarhet för hiv / aids bland urbana män som har sex med män. Am J Folkhälsa. 2003 juni; 93 (6): 939 - 42.
181. Stall R, Paul JP, Greenwood G, et al. Alkoholanvändning, droganvändning och alkoholrelaterade problem bland män som har sex med män: The Urban Men's Health Study. Addiction. 2001; 96 (11): 1589-601
182. Stewart, Chuck (2003). Problem med homosexuella och lesbiska. ABC-CLIO.
183. Swannell S, Martin G, Page A. Självmordstankar, självmordsförsök och icke-självmordsskada bland lesbiska, homosexuella, bisexuella och heteroseksuella vuxna: Resultat från en australisk nationell studie. Aust NZJ Psykiatri. 2016 Feb; 50 (2): 145-53. doi: 10.1177 / 0004867415615949.
184. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Tarmbarriär och tarmmikrobiota: Forma våra immunsvar hela livet. Vävnadshinder. 2017 Sep 6: e1373208. doi: 10.1080 / 21688370.2017.1373208. [Epub före tryckningen]
185. Tao J, et al. Sex med kvinnor bland män som har sex med män i Kina: prevalens och sexuell praxis. AIDS Patient Care STDS. 2013 Sep; 27 (9): 524-8. doi: 10.1089 / apc.2013.0161. Epub 2013 Aug 9.
186. Tasdemir I., Tasdemir M., Fukuda I., Kodama H., Matsui T., Tanaka T. Effekt av spermier-immobiliserande antikroppar på den spontana och kalciumjonoforen (A23187) inducerade akrosomreaktionen. Int. J. Fertil.- 1995-V.40.-P.192-195.
187. Templeton DJ, Jin F, McNally LP, et al. Prevalens, förekomst och riskfaktorer för faryngeal gonorré i en samhällsbaserad HIV-negativ kohort av homosexuella män i Sydney, Australien. Sex Transm Infect 2010; 86: 90 - 6
188. Thorpe, CM och Keutsch, GT (1999). "Enteriska bakteriepatogener: Shigella, Salmonella, Campylobacter," i KK Holmes, PA Mardh, et al., (Eds.), Sexually Transmitted Diseases (3rd edition), New York: McGraw-Hill Health Professionals Division.p. 549
189. Towns JM, et al. Kliniska faktorer förknippade med syfilisstämning hos män i sexuella partnerskap: en tvärsnittsparstudie. Sex Transm Infect. 2017 nov 30. pii: sextrans-2017-053297. doi: 10.1136 / sextrans-2017-053297.
190. Tseng HF, et al. Riskfaktorer för analcancer: resultat av en populationsbaserad fall-kontrollstudie. Cancer orsakar kontroll. 2003 Nov;14(9):837-46.
191. UNAIDS 2014. GAP-rapporten. Gemensamma FN: s program för hiv / aids (UNAIDS). http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/07_Gaymenandothermenwhohavesexwithmen.pdf
192. Unemo M, Bradshaw CS, Hocking JS, et al. Sexuellt överförda infektioner: utmaningar framöver. Lancet Infect Dis 2017; 17: 30310 - 30319
193. Valleroy Linda A., et al., "HIV-förekomst och associerade risker hos unga män som har sex med män," JAMA 284 (juli 12, 2000): 203.
194. Van Baarle, D. (2000). "Hög prevalens av Epstein-Barr-virus typ 2 bland homosexuella män orsakas av sexuell överföring," J Infect Dis, sid. 2045.
195. Ward B, et al. Sexuell läggning och hälsa bland amerikanska vuxna National Health Interview Survey, 2013. National Health Statistics Report. 77th ed. 2014 Jul 15.
196. Warner J, McKeown E, Griffin M, Johnson K, Ramsay A. Priser och prediktorer för psykisk sjukdom hos homosexuella män, lesbiska och bisexuella män och kvinnor. Br J Psychiatry 2004; 185: 479 - 85. [PubMed: 15572738]
197. Weinmeyer R. Avkriminalisering av sodomi i USA. Virtuell mentor. 2014 Nov 1; 16 (11): 916-22. doi: 10.1001 / virtualmentor.2014.16.11.hlaw1-1411.
198. Willett CG. Cancer i nedre mag-tarmkanalen, volym 1. BC Decker Inc., Hamilton: London; 2001
199. Witkin SS, et al. Induktion av antikropp mot asialo GM1 av spermatozoa och dess förekomst i sera av homosexuella män med det förvärvade immunbristsyndromet (AIDS). Clin Exp Immunol. 1983b; 54 (2): 346 - 350. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1535871/
200. Witkin SS, Sonnabend J. Immunsvar på spermatozoa hos homosexuella män. Fertil SteriI1983a; 39: 337-42.
201. Wolfe JP, De Almeida M., Ducot B., Rodrigues D., Jouannet P. Höga nivåer av spermierassocierade antikroppar försämrar interaktion mellan mänskliga spermier efter subzonal insemination. // Fertil. Steril.-1995.-V.63.-P.584-590.
202. Wolff H, Wolf-Bernhard S. Antisperm antikroppar hos infertila och homosexuella män: förhållande till serologiska och kliniska fynd. Fertilitet och sterilitet. Volym 44, nummer 5, november 1985, sidor 673-677. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)48986-7
203. Wong CF, Kipke MD, Weiss G. Riskfaktorer för alkoholanvändning, frekvent användning och berusande dricka bland unga män som har sex med män. Addict Behav. 2008; 33 (8): 1012-20
204. Yarns BC, et al. Mental hälsa hos äldre hbt-vuxna. Curr Psychiatry Rep. 2016 juni; 18 (6): 60. doi: 10.1007 / s11920-016-0697-y.
205. Zaritsky E, Dibble SL. Riskfaktorer för reproduktions- och bröstcancer hos äldre lesbiska. J Womens Health (Larchmt). 2010; 19: 125-131.
206. Zhakupova T, et al. Påverkan av vissa faktorer på spermatozos morfologiska struktur i rakt tarm under rättsmedicinsk - medicinsk undersökning av sodomi. Värde hälsa. 2015 nov; 18 (7): A543. doi: 10.1016 / j.jval.2015.09.1721.

---

Anteckningar

1 införandet av den aktiva partnerens penis i rektum hos den mottagande partneren

2 Engelska: "gay tarm syndrom"

3 För närvarande, under press från offentliga organisationer i LGBT + -rörelsen, betraktas sådana definitioner som immunbrist hos homosexuella och homosexuella tarmsyndrom som diskriminerande. Stora ansträngningar för att ta bort termen "immunbrist hos homosexuella" från användning gjordes av biologen och aktivisten Bruce Weller, grundare av The National Gay Task Force (Chuck 2003, s. 168).

4 från engelska Fist är en knytnäve

5 från engelska "Rim" - fälgen

---

Laser Proctology Center "ATLANTiK" erbjuder behandling av gay-tarmsyndrom (gay-tarmsyndrom):

Lesbianism: orsaker och konsekvenser

Jan Goland om behandling av homosexualitet (exklusiv videointervju)