Kama ilivyo katika "mwelekeo wa kijinsia," wazo la "transgender" yenyewe ni shida, kwani haina msingi wa kisayansi au hata makubaliano kati ya wanaharakati wa LGBT. Walakini, hakuna shaka kuwa katika jamii za Magharibi kiwango cha matukio ya transgender yanayokataa ukweli wa kibaolojia umeongezeka sana katika miaka ya hivi karibuni. Ikiwa katika mwaka wa 2009 ndani Kliniki ya Tavistock Vijana wa 97 walishughulikia dysphoria ya kijinsia, basi mwaka jana idadi yao ilifikia zaidi ya elfu mbili.