Pagtatasa ng data pang-agham.

Pinagmulan sa Ingles: Robert L. Kinney III - Homoseksuwalidad at pang-agham na ebidensya: Sa mga pinaghihinalaang anekdota, antigong data, at malawak na mga pangkalahatang pangkalahatan.
Ang Linacre Quarterly 82 (4) 2015, 364 - 390
Doi: https://doi.org/10.1179/2050854915Y.0000000002
Pagsasalin ng Grupo Agham para sa katotohanan/ AT. Lysov, MD, Ph.D.

KEY FINDING: Bilang isang katwiran para sa "normalativeness" ng homoseksuwalidad, pinatunayan na ang "pagbagay" at pag-andar ng lipunan ng mga tomboy ay maihahambing sa mga heterosexual. Gayunpaman, ipinakita na ang "pagbagay" at pag-andar ng lipunan ay hindi nauugnay sa pagtukoy kung ang sekswal na paglihis ay mga karamdaman sa kaisipan at humantong sa maling negatibong mga konklusyon. Imposibleng tapusin na ang kalagayan ng kaisipan ay hindi lumihis, dahil ang nasabing estado ay hindi humantong sa may kapansanan na "pagbagay", pagkapagod o kapansanan sa pag-andar ng lipunan, kung hindi man maraming mga sakit sa kaisipan ay dapat na mali na itinalaga bilang normal na mga kondisyon. Ang mga konklusyon na binanggit sa panitikan na sinipi ng mga tagataguyod ng pagiging normal ng homosekswalidad ay hindi isang napatunayan na katotohanan na pang-agham, at ang mga kaduda-dudang pag-aaral ay hindi maituturing na maaasahang mapagkukunan.

PANIMULA

Di-nagtagal bago isulat ang artikulong ito, isang madre na Katoliko [na nagsulat ng isang kritikal na artikulo tungkol sa homosekswalidad] ay inakusahan ng paggamit ng "mga kahina-hinalang kwento, lipas na data at malawak na mga pangkalahatang pagkilala sa demonyo ang mga gays at lesbians" (Funk 2014) Sa parehong dahilan, isinulat ng isa pang aktibista na ang madre ay lumihis sa "larangan ng sosyolohiya at antropolohiya", na "lampas sa kanyang kakayahan" (Gallbraith xnumx). Hindi ganap na malinaw kung ano ang eksaktong tinukoy, ngunit ang reaksyon sa artikulo ay nagtataas ng maraming mahahalagang katanungan. Ang singil ng paggamit ng hindi napapanahong data at ang paglihis sa isang lugar sa labas ng pananaw ng sinumang nagsasangkot ng dalawang bagay. Una, ipinahihiwatig nito na mayroong ilang katibayan na mas bago kaysa sa madre sa paksang homosexual. Pangalawa, ipinapahiwatig nito na may mga kapanipaniwalang eksperto na mas may kakayahang mag-isip tungkol sa homosexualidad. Lumilitaw din ang tanong: ano, sa katunayan, sabihin tungkol sa homosexualidad na "hindi napapanahon", modernong data? Gayundin, ano ang sinasabi ng tinaguriang mga may-awtoridad na eksperto tungkol sa homosexualidad? Ang isang simpleng paghahanap sa Internet ay isiniwalat na marami sa mga tinaguriang eksperto sa kalusugan ng isip ay inaangkin na mayroong isang makabuluhang katawan ng ebidensya na pang-agham upang suportahan ang kanilang pananaw na ang homosexualidad ay hindi isang mental disorder. Sa sitwasyong ito, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsusuri at pagsusuri ng sinasabing pang-agham na katibayan na ang homosexualidad ay hindi isang mental disorder.

Dalawang pangkat na karaniwang tinutukoy bilang "kagalang-galang at kapani-paniwala bilang mga eksperto sa mga karamdaman sa pag-iisip sa Estados Unidos ng Amerika" ay ang American Psychological Association (APA) at ang American Psychiatric Association. Samakatuwid, bibigyan ko muna ang posisyon ng mga samahang ito patungkol sa homosekswalidad, at pagkatapos ay susuriin ko ang "ebidensya na pang-agham" na, inaangkin nila, nagsasalita pabor sa tulad ng isang posisyon.

Ipapakita ko na may mga makabuluhang kakulangan sa mga mapagkukunan, na ipinakita bilang "katibayan pang-agham" bilang suporta sa pag-angkin na ang homoseksuwalidad ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Sa partikular, ang isang makabuluhang bahagi ng panitikan na ipinakita bilang katibayan ng pang-agham ay hindi nauugnay sa paksa ng homoseksuwalidad at mga karamdaman sa kaisipan. Bilang resulta ng mga pagkukulang na ito, ang kredibilidad ng American Psychiatric Association at APA, hindi bababa sa pagsasaalang-alang sa kanilang mga pahayag tungkol sa sekswalidad ng tao, ay pinag-uusisa.

AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION AND AMERICAN PSYCHIOTRIC ASSOCIATION

Magsisimula ako sa isang paglalarawan ng APA at American Psychiatric Association, at pag-uusapan ang kanilang mga pananaw sa homosexuality. Inaangkin ng APA na ito ay:

"... ang pinakamalaking pang-agham at propesyonal na samahan na kumakatawan sa sikolohiya sa Estados Unidos. Ang APA ay ang pinakamalaking samahan ng mga psychologist na may tungkol sa 130 000 mga mananaliksik, tagapagturo, klinika, consultant at mga mag-aaral. " (American Psychological Association 2014)

Ang kanyang layunin ay "Ang kontribusyon sa paglikha, komunikasyon at aplikasyon ng sikolohikal na kaalaman sa interes ng publiko at pagpapabuti ng buhay ng mga tao" (American Psychological Association 2014).

American Psychiatric Association (na gumagamit din ng acronym APA):

"... ang pinakamalaking organisasyon ng saykayatriko sa buong mundo. Ang medikal na dalubhasang medikal na ito, na kumakatawan sa isang lumalagong bilang ng mga miyembro, ay kasalukuyang higit sa 35 000 psychiatrists ... Ang mga miyembro nito ay nagtutulungan upang magbigay ng pangangalaga ng tao at epektibong paggamot para sa lahat ng mga taong may karamdaman sa pag-iisip, kabilang ang mga karamdaman sa pag-iisip at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Ang APA ay ang tinig at budhi ng modernong psychiatry ” (American Psychiatric Association 2014a).

Ang American Psychiatric Association ay naglathala ng Diagnostic at Statistical Manual ng mga karamdaman sa pag-iisip - DSM, na:

"... isang sanggunian na ginagamit ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa Estados Unidos at maraming mga bansa sa buong mundo bilang makapangyarihan gabay sa diagnosis ng kalusugan ng kaisipan. Ang "DSM" ay naglalaman ng isang paglalarawan, sintomas at iba pang pamantayan para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa kaisipan. Nagbibigay ito ng pagkakaisa ng komunikasyon para sa mga klinika upang makipag-usap tungkol sa kanilang mga pasyente at nagtatatag ng pare-pareho at maaasahang mga diagnosis na maaaring magamit sa pag-aaral ng mga karamdaman sa pag-iisip. Nagbibigay ito ng pagkakaisa ng komunikasyon para sa mga mananaliksik upang galugarin ang mga pamantayan para sa mga potensyal na rebisyon sa hinaharap at tumulong sa pagbuo ng mga gamot at iba pang mga interbensyon. (American Psychiatric Association 2014b, idinagdag na pagpipilian).

Ang mga patnubay sa diagnostic at statistic para sa mga karamdaman sa pag-iisip ay itinuturing na mga patnubay na makapangyarihan para sa pag-diagnose ng mga kondisyon sa kalusugan ng kaisipan. Kasunod nito na ang mga psychiatrist na bumubuo sa American Psychiatric Association, lalo na sa mga kasangkot sa pagtukoy ng nilalaman ng "DSM," ay itinuturing na mga awtoridad at eksperto sa larangan ng saykayatrya (para sa mga taong hindi pamilyar sa mga detalye ng agham, ang pag-aaral ng sikolohiya ay naiiba sa pag-aaral ng psychiatry, samakatuwid mayroong dalawang magkakaibang mga propesyonal na organisasyon na nag-aaral ng mga karamdaman sa pag-iisip - sikolohikal at saykayatriko).

Ang saloobin ng APA at ng American Psychiatric Association hinggil sa homosexualidad ay nakabalangkas sa hindi bababa sa dalawang mahahalagang dokumento. Ang una sa mga dokumentong ito ay ang tinatawag na. Ang Maikling ng Amici Curiae para sa APA¹na ibinigay sa kaso ng Korte Suprema ng Korte Suprema ng Estados Unidos v. Texas, na humantong sa pagwawakas ng mga batas na kontra-sodomy. Ang pangalawa ay isang dokumento ng APA na pinamagatang "Ulat ng Target Group sa Mga Nararapat na Therapeutic Approaches sa Sekswal na Orientasyon"². May-akda sa ulat na ito "Isinasagawa ang isang sistematikong pagsusuri ng mga literatura pang-agham na sinuri ng mga pagsisikap na baguhin ang orientation ng sekswal" upang magbigay ng "mas tiyak na mga rekomendasyon sa mga lisensyadong propesyonal sa kalusugan ng kaisipan, publiko, at pulitiko" (Glassgold et al., 2009, 2) Ang parehong mga dokumento ay naglalaman ng mga pagsipi mula sa mga materyales na ipinakita bilang "katibayan" upang suportahan ang pananaw na ang homoseksuwalidad ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip. Ako ay sumangguni sa pang-agham na katibayan na ibinigay sa mga dokumento at susuriin ko ang mga mapagkukunan na ipinakita bilang ebidensya na pang-agham.

Dapat pansinin na ang "target na grupo" na naghanda ng pangalawang dokumento ay pinamunuan ni Judith M. Glassgold, na isang psychologist na tomboy. Nakaupo siya sa lupon ng Journal of Gay and Lesbian Psychotherapy at ang dating chairman ng APA's Gay and Lesbian Department (Nicolosi 2009) Ang iba pang mga miyembro ng task force ay: Lee Bexted, Jack Drescher, Beverly Green, Robin Lyn Miller, Roger L. Worsington at Clinton W. Anderson. Ayon kay Joseph Nicolosi, Bexted, Drescher at Anderson ay "bakla," si Miller ay "bisexual," at si Green ay isang tomboy (Nicolosi 2009) Samakatuwid, bago basahin ang kanilang opinyon, dapat isaalang-alang ng mambabasa na ang mga kinatawan ng APA ay hindi kumuha ng isang neutral na posisyon sa isyung ito.

Sipiin ko mula sa dalawang dokumento na ito. Papayagan nito ang isang mas malawak na pagsisiwalat ng posisyon ng APA at ang American Psychiatric Association.

POSITION NG DALAWANG ORGANISASYON SA HOMOSEXUALISM

Nagsusulat ang APA tungkol sa pag-akit ng tomboy:

"... ang pang-sekswal na pang-akit, pag-uugali, at oryentasyon ay nasa kanilang sarili sa normal at positibong variant ng sekswalidad ng tao - sa madaling salita, hindi nila ipinahihiwatig ang mga karamdaman sa pag-iisip o pag-unlad." (Glassgold et al. 2009, 2).

Ipinaliwanag nila na sa pamamagitan ng "normal" ang ibig nilang sabihin "Parehong kawalan ng isang sakit sa kaisipan at ang pagkakaroon ng isang positibo at malusog na resulta ng pag-unlad ng tao" (Glassgold et al., 2009, 11) Isaalang-alang ng Mga Manunulat ng APA ang Mga Pahayag na ito "Nai-back sa pamamagitan ng isang makabuluhang base empirical" (Glassgold et al., 2009, 15).

Gumagamit ang APA Expert Opinion document na magkatulad na mga expression:

"... mga dekada ng karanasan sa pananaliksik at klinikal na humantong sa lahat ng mga organisasyon sa kalusugan sa bansang ito upang tapusin na ang homosekswalidad ay isang normal na anyo ng sekswalidad ng tao." (Maikling buod ng Amici Curiae 2003, 1).

Samakatuwid, ang pangunahing posisyon ng APA at ang American Psychiatric Association ay ang homosekswalidad ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip, ngunit sa halip isang normal na anyo ng sekswalidad ng tao, at inaangkin nila na ang kanilang posisyon ay batay sa makabuluhang ebidensya na pang-agham.

Sigmund Freud

Ang parehong mga dokumento ay nagpapatuloy sa mga makasaysayang pagsusuri ng homosexuality at psychoanalysis. Ang isang papel ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagsipi sa Sigmund Freud, na iminungkahi na ang tomboy "Hindi ba nakakahiya, bisyo, at pagkasira, hindi ito maiuri bilang isang sakit, ngunit isang pagkakaiba-iba ng sekswal na pagpapaandar" (Freud, 1960, 21, 423 - 4) Napansin ng mga may-akda na sinubukan ni Freud na baguhin ang sekswal na oryentasyon ng isang babae, ngunit, hindi nakamit ang tagumpay, "Napagpasyahan ni Freud na ang mga pagtatangka na baguhin ang homoseksuwal na orientation ay maaaring hindi matagumpay." (Glassgold et al., 2009, 21).

Nagpapatuloy ito nang hindi sinasabi na ang liham na isinulat ni [Freud] sa taon ng 1935 ay lipas na o hindi na nauugnay, depende sa pagpili ng mga salita. Konklusyon ni Freud na ang pagbabago sa orientation ng tomboy "marahil hindi matagumpay "pagkatapos ng isang pagtatangka ay dapat isaalang-alang bilang isang" kahina-hinalang kwento. " Samakatuwid, ang data ng Freud sa kasong ito ay hindi sapat; batay sa kanyang liham, hindi posible na gumawa ng isang pahayag na ang homoseksuwalidad ay isang normal na pagkakaiba-iba ng oryentasyong sekswal ng isang tao. Dapat ding tandaan na ang mga may-akda ay sadyang napigilan mula sa ganap na pagsipi ng mga pananaw ni Freud, na iminungkahi na ang homosexuality ay "isang pagkakaiba-iba sa sekswal na pagpapaandar na sanhi ng isang partikular na paghinto sa pag-unlad ng sekswal"(Herek 2012) Malinaw na maiwasan ang quote na ito mula sa gawa ni Freud ay nakaliligaw. (Sa mas detalyadong tungkol sa kung ano ang isinulat ni Freud tungkol sa homosexuality, mababasa sa akda ng Nicolosi).

Alfred Kinsey

Ang dokumento ng APA Task Force pagkatapos ay tumutukoy sa dalawang libro na isinulat ni Alfred Kinsey sa 1948 at 1953 (Sekswal na Pag-uugali sa Tao na Lalaki at Sekswal na Pag-uugali sa Babae na Lalaki):

"... sa parehong oras na ang mga patologizing na pananaw sa homosexuality sa American psychiatry at psychology ay na-standardize, katibayan ay naipon na ang ganitong stigmatizing view ay hindi maganda pinatunayan. Ang paglalathala ng "Sekswal na Pag-uugali sa Lalaki na Lalaki" at "Sekswal na Pag-uugali sa Babae na Tao" ay nagpakita na ang homoseksuwalidad ay mas karaniwan kaysa sa naisip dati, na nagmumungkahi na ang gayong pag-uugali ay bahagi ng isang pagpapatuloy ng sekswal na pag-uugali at orientasyon. (Glassgold et al., 2009, 22).

Sa sipi na ito, ang pangunahing punto ay ang pag-uugnay ng homoseksuwalidad sa "normal na pagpapatuloy" ng sekswal na pag-uugali. Sa madaling salita, sinabi ng APA ang sumusunod batay sa mga libro ng Kinsey:

1. Ipinakita na ang homoseksuwalidad ay mas pangkaraniwan sa mga tao kaysa sa naunang naisip;
2. Samakatuwid, mayroong isang normal na pamamahagi (o normal na "pagpapatuloy") ng sekswal na pang-akit sa iba't ibang kasarian.

Ang mga argumento ni Kinsey (na tinatanggap ng APA) ay hindi sakdal tulad ng interpretasyon sa sinabi ni Freud. Ang "Continum" ay "isang tuluy-tuloy na pagkakasunud-sunod na kung saan ang mga katabing elemento ay halos hindi magkakaiba sa bawat isa, bagaman ang mga sukdulan ay ibang-iba" (Bagong Oxford American Dictionary 2010, sv pagpapatuloy) Ang isang halimbawa ng isang pagpapatuloy ay ang pagbabasa ng temperatura - "mainit" at "malamig" ay ibang-iba sa bawat isa, ngunit mahirap makilala sa pagitan ng 100 ° F at 99 ° F. Kinsey na ipinaliwanag ang kanyang teorya ng mga pagpapatuloy sa kalikasan:

"Ang mundo ay hindi mahahati sa mga tupa at kambing lamang. Hindi lahat ng itim at hindi lahat maputi. Ang batayan ng taxonomy ay ang kalikasan ay bihirang makipag-usap sa mga kategorya ng discrete. Tanging ang pag-iisip ng tao ang naglilikha ng mga kategorya at sinusubukan upang ilagay ang lahat ng mga itlog sa mga basket. Ang wildlife ay isang pagpapatuloy sa lahat ng mga aspeto nito.. Kung mas maaga nating nauunawaan ito na may kaugnayan sa pag-uugaling sekswal ng tao, mas maaga nating makamit ang isang makatwirang pag-unawa sa mga katotohanan ng sex. " (Kinsey at Pomeroy 1948, idinagdag na pagpipilian).

Tungkol sa tomboy, si Kinsey (tulad ng mga may-akda ng APA) ay nagtapos na dahil ang ilang mga tao ay nakakaakit sa kanilang sariling kasarian, awtomatiko itong sumusunod na mayroong isang normal na pagpapatuloy ng sex drive. Upang makita ang pagkukulang ng gayong mga kahulugan ng argumento ay hindi nangangailangan ng isang pang-agham na degree. Karaniwan sa pag-uugali ay natutukoy hindi lamang sa pag-obserba ng gayong pag-uugali sa lipunan. Nalalapat ito sa lahat ng agham medikal.

Upang mas madaling maunawaan ang kahinaan ng tulad ng isang argumento, babanggitin ko ang isang halimbawa ng isang napaka-tiyak na pag-uugali na sinusunod sa mga tao. Ang ilang mga indibidwal ay may isang malakas na pagnanais na alisin ang kanilang sariling mga malusog na bahagi ng katawan; bukod sa iba pang mga indibidwal ay may pagnanais na magpahamak ng mga pilat sa kanilang katawan, habang ang iba pa ay naghahangad na saktan ang kanilang sarili sa ibang mga paraan. Ang lahat ng mga indibidwal na ito ay hindi nagpapakamatay, hindi nila hinahangad ang kamatayan, ngunit nais lamang na alisin ang kanilang malusog na mga paa o magdulot ng pinsala sa kanilang katawan.

Ang kalagayan kung saan nararamdaman ng isang tao ang pagnanais na mapupuksa ang isang malusog na bahagi ng katawan ay kilala sa agham bilang "apotemophilia", "xenomelia", o "sakit sa integridad ng katawan". Apothemophilia ay "Ang pagnanais ng isang malusog na tao na mag-amputate ng isang paa na malusog at ganap na gumana" (Brugger, Lenggenhager at Giummarra 2013, 1) Nabanggit na "Karamihan sa mga indibidwal na may apotemophilia ay mga lalaki"Na "Karamihan nais na mag-amputate ang binti"bagaman "Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga taong may apothemophilia ay nais na alisin ang parehong mga binti" (Hilti et al., 2013, 319). Sa isang pag-aaral sa mga kalalakihan ng 13, nabanggit na ang lahat ng mga paksang may karanasan sa apotemophilia «malakas na hangarin amputate legs " (Hilti et al., 2013, 324, idinagdag ang pagpili). Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kondisyong ito ay umuusbong sa pagkabata, at na maaari itong maging naroroon kahit mula pa nang kapanganakan (Blom, Hennekam at Denys 2012, 1). Sa madaling salita, ang ilang mga tao ay maaaring ipanganak na may pagnanais o isang patuloy na pagnanais na alisin ang isang malusog na paa. Gayundin, sa isang pag-aaral sa mga tao ng 54, natagpuan na ang 64,8% ng mga taong may xenomyelia ay may mas mataas na edukasyon (Blom, Hennekam at Denys 2012, 2). Ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang pag-alis ng malusog na mga paa ay hahantong sa "Kahanga-hanga pagpapabuti sa kalidad ng buhay" (Blom, Hennekam at Denys 2012, 3).

Kaya, upang mai-summarize: mayroong isang kaisipan na kalagayan kung saan "nais" ng mga tao at "hanapin" na alisin ang kanilang malusog na mga limb. Ang hangaring ito ay maaaring maging likas, o, sa madaling salita, ang mga tao ay maaaring ipanganak na may pagnanais na tanggalin ang kanilang malusog na mga paa. Ang "pagnanasa" at "hangarin" ay pareho sa "hilig" o "kagustuhan". Ang "pagnanais" o "hangarin", siyempre, ay hindi direktang katumbas ng katuparan ng amputation (pagkilos), ngunit ang kagustuhan, hilig, hangarin, at hangarin, pati na rin ang pag-aalis ng aksyon mismo ay itinuturing na mga paglabag (Hiltiet al., 2013, 324)³.

Ang pag-alis ng malusog na mga paa ay epekto ng pathological, at ang pagnanais na alisin ang malusog na mga limbs ay pagnanais ng pathological o pagkahilig sa pathological. Ang isang pagnanais ng patolohiya ay bubuo sa anyo ng mga saloobin, tulad ng sa kaso ng karamihan (kung hindi lahat) nais. Sa maraming mga kaso, ang karamdaman ay naroroon mula pagkabata. Sa wakas, ang mga tao na natutupad ang kanilang pagnanais at nag-aalis ng isang malusog na paa ay nakakaramdam ng mas mahusay pagkatapos ng amputation. Sa madaling salita, ang mga kumikilos ayon sa kanilang hindi kanais-nais na pagnanasa (mga pag-iisip ng pathological) at nagsasagawa ng isang pathological na pagkilos upang alisin ang isang malusog na paa, makaranas ng isang pagpapabuti sa "kalidad ng buhay" o nakakaranas ng isang kasiyahan pagkatapos ng pagsasagawa ng isang pathological na pagkilos. (Dapat pansinin ng mambabasa dito ang isang kahanay sa pagitan ng pathological na likas na katangian ng apotemophilia at ang pathological na katangian ng homosexuality.)

Ang pangalawang halimbawa ng isang sakit sa pag-iisip na nabanggit ko sa itaas ay ang tinatawag. "Non-suicidal self-harm", o "self-mutilation" (ang pagnanais na saktan ang sarili, mga peklat). Sinabi ni David Klonsky na:

"Ang non-suicidal auto-mutation ay tinukoy bilang sinasadya na pagkawasak ng mga tisyu ng sariling katawan (na walang mga hangarin na pagpapakamatay) na hindi kinokontrol ng mga order ng lipunan ... Ang mga karaniwang anyo ng auto-mutation ay kasama ang paggupit at pagkamot, pag-cauterize, at panghihimasok sa pagpapagaling ng sugat. Kasama sa iba pang mga form ang mga larawang inukit o character sa balat, stitching na mga bahagi ng katawan. " (Klonsky 2007, 1039-40).

Isinulat nina Klonsky at Muehlenkamp na:

"Ang ilan ay maaaring gumamit ng pinsala sa sarili bilang isang paraan upang mapukaw o mag-enjoy, na katulad ng paglukso ng parachuting o bungee. Halimbawa, ang mga motibo na ginagamit ng ilang mga indibidwal bilang mga auto-motibo ay kinabibilangan ng "Nais kong makakuha ng mataas", "naisip na magiging masaya" at "para sa kasiyahan". Para sa mga kadahilanang ito, ang auto-mutation ay maaaring mangyari sa isang pangkat ng mga kaibigan o mga kapantay. " (Klonsky at Muehlenkamp 2007, 1050)

Katulad nito, tala ni Klonsky

"... ang laganap ng auto-mutation sa populasyon ay mataas at marahil mas mataas sa mga kabataan at kabataan ... ito ay naging maliwanag na ang automutation ay sinusunod kahit na sa mga di-klinikal at lubos na pagganap na mga pangkat ng populasyon, tulad ng mga mag-aaral sa high school, mag-aaral sa kolehiyo at tauhan ng militar ... Ang lumalagong pagkalat ng auto-mutation sabi ng mga klinika ay mas malamang na makatagpo ng pag-uugali na ito sa kanilang klinikal na kasanayan. " (Klonsky 2007, 1040, idinagdag ang pagpili).

Ang American Psychiatric Association ay nagtatala na sa hindi pagpapakamatay na auto-mutation, direktang pinsala "Kadalasan ang pag-uudyok ay nauna, at ang pinsala mismo ay naramdaman bilang kaaya-aya, bagaman napagtanto ng indibidwal na nakakasama niya ang kanyang sarili" (American Psychiatric Association 2013, 806).

Upang buod, ang hindi pagpapakamatay sa sarili ay epekto ng pathological pinauna ni pagnanais ng pathological (O "Pagganyak") saktan ang iyong sarili. Ang mga nagpapasakit sa kanilang sarili ay ginagawa ito para sa kapakanan "Kasiyahan". Ang ilang mga pasyente na may karamdaman "Lubhang pagganap" sa diwa na sila ay nabubuhay, gumana at kumilos sa lipunan, sa parehong oras na mayroon silang sakit sa pag-iisip. Sa wakas "Ang laganap ng auto-mutation ay mataas at marahil mas mataas sa mga kabataan at kabataan" (Klonsky 2007, 1040).

Ngayon bumalik sa orihinal na layunin - upang isaalang-alang ang mga halimbawa ng apotemophilia at auto-mutation sa balangkas ng lohika ng APA at American Psychiatric Association. Sinasabi ng APA na ang mga natuklasan sa pananaliksik ni Alfred Kinsey ay hindi sumang-ayon sa homoseksuwalidad bilang isang patolohiya. Ibinabase ng APA ang pahayag na ito sa pananaliksik ni Kinsey "Ipinakita na ang tomboy ay mas karaniwan kaysa sa naunang naisip, na nagpapahiwatig na ang gayong pag-uugali ay bahagi ng isang pagpapatuloy ng sekswal na pag-uugali at oryentasyon" (Glassgold et al., 2009, 22).

Muli, ang isang pinaikling bersyon ng argumento ni Kinsey ay ganito ang hitsura:

1. Sa mga tao, ipinakita na ang homoseksuwalidad ay mas karaniwan kaysa sa naisip dati;
2. Samakatuwid, mayroong isang normal na pagkakaiba-iba (o normal na "pagpapatuloy") ng sekswal na pagnanasa.

Palitan ang homoseksuwalidad sa mga halimbawa ng apotemophilia at auto-mutation, kasunod ng lohika ng Kinsey at APA, at pagkatapos ang argumento ay ang mga sumusunod:

1. Napansin na ang ilang mga indibidwal ay natutukso at sabik na saktan ang kanilang sarili at putulin ang mga malulusog na bahagi ng kanilang katawan;
2. Ipinakita sa mga tao na ang pagnanasa na saktan ang sarili at putulin ang malulusog na mga bahagi ng katawan ay mas karaniwan kaysa sa dating naisip;
3. Samakatuwid, mayroong isang normal na pagkakaiba-iba ng pagnanasa na saktan ang sarili at putulin ang malusog na mga bahagi ng katawan; mayroong isang pagpapatuloy ng normal na pagkakaiba-iba tungkol sa mga pag-uugali tungo sa pinsala sa sarili.

Sa gayon, makikita natin kung paano hindi wasto at hindi pantay-pantay ang mga argumento nina Kinsey at APA; ang pagmamasid na ang pag-uugali ay mas karaniwan kaysa sa naunang naisip ay hindi awtomatikong humantong sa konklusyon na mayroong isang normal na pagpapatuloy ng naturang pag-uugali. Maaari itong tapusin na ang bawat indibidwal na sinusunod ang pag-uugali ng tao ay simpleng isang normal na pag-uugali sa "pagpapatuloy" ng pag-uugali ng tao; kung ang pagnanais na saktan ang sarili o ang pagnanais na alisin ang isang malusog na paa ay ipinapakita na mas karaniwan kaysa sa naisip dati, kung gayon (sa kanilang lohika) ang gayong pag-uugali ay magiging bahagi ng karaniwang pagpapatuloy ng pag-uugali at mga layunin ng pagpinsala sa sarili.

Sa isang dulo ng Kinsey spectrum ay magkakaroon ng mga nais pumatay sa kanilang sarili, at sa kabilang dulo ng spectrum ay magkakaroon ng mga nais ng kalusugan at normal na paggana ng kanilang katawan. Sa isang lugar sa pagitan ng mga ito, ayon sa lohika ni Kinsey, magkakaroon ng mga pakiramdam na gupitin ang kanilang sariling mga kamay, at susunod sa kanila ay magkakaroon ng mga nais na ganap na mapunan ang mga kamay na ito. Ito ay humantong sa tanong: bakit ang lahat ng mga uri ng pag-uugali ng tao ay hindi maaaring ituring na normal na variant ng pag-uugali ng tao? Ang argumento sa merkado ng Kinsey, kung magpatuloy na lohikal, ganap na nag-aalis ng anumang pangangailangan para sa sikolohiya o psychiatry; Sinulat ni Kinsey na "ang buhay na mundo ay isang pagpapatuloy sa lahat ng mga aspeto nito". Kung ganito ito, kung gayon walang magiging tulad ng isang sakit sa kaisipan (o pisikal na karamdaman), at hindi na kakailanganin ang lahat ng mga asosasyong ito at mga pangkat na nag-diagnose at gumagamot sa mga karamdaman sa pag-iisip. Ang pag-akit sa komisyon ng mga seryosong krimen ay, ayon sa lohika ni Kinsey, maging isa lamang sa mga normal na pagpipilian sa pagpapatuloy ng saloobin sa buhay ng tao.

Samakatuwid, ang pag-aangkin ng APA na ang pag-aaral ni Kinsey ay isang "refutation" ng homosexuality dahil ang isang patolohiya ay hindi sapat at mali. Ang data ng panitikang pang-agham ay hindi sumusuporta sa ganoong konklusyon, at ang konklusyon mismo ay walang katotohanan. (Bilang karagdagan, dapat tandaan na kasama ng hindi makatwiran na argumento, ang karamihan sa pananaliksik ni Kinsey ay discredited (Browder xnumx; tingnan ang mga detalye mitolohiya ng 10%).

K. S. FORD AT FRANK A. MAGTUTURO

Ang isa pang mapagkukunan na naipasa bilang pang-agham na katibayan na ang homosexualidad ay hindi isang sakit sa pag-iisip ay isang pag-aaral ni C. S. Ford at Frank A. Beach. Ang APA ay nagsulat:

"Ipinakita ng CS Ford at Beach (1951) na ang parehong-sex na pag-uugali at tomboy ay naroroon sa isang malawak na hanay ng mga hayop at kultura ng tao. Ang pagtuklas na ito ay nagpakita na walang likas na pag-uugali sa parehong-kasarian o oryentasyong homosexual."(Glassgold et al., 2009, 22).

Ang quote ay kinuha mula sa isang libro na tinatawag na Mga pattern ng Sekswal na Pag-uugali. Isinulat ito sa 1951, at sa loob nito, pagkatapos mag-aral ng data ng antropolohiko, iminungkahi ng mga may-akda na ang aktibidad ng homosexual ay pinapayagan sa 49 mula sa 76 na kultura ng tao (Maginoo at Miller, 2009, 576). Tinukoy din ng Ford at Beach na kasama ng mga primata ang mga kalalakihan at kababaihan na lumahok sa aktibidad na tomboy "("Maginoo at Miller, 2009) Kaya, naniniwala ang mga may-akda ng APA na dahil ang dalawang mananaliksik sa 1951 ay natuklasan na ang homoseksuwalidad ay sinusunod sa ilang mga tao at hayop, sinusunod na walang bagay na hindi likas sa homoseksuwalidad (ang kahulugan ng "walang likas na katangian" ay tila nangangahulugan na ang homosexuality ang "pamantayan"). Ang kakanyahan ng argumentong ito ay maipahayag bilang mga sumusunod:

1. Ang anumang kilos o pag-uugali na sinusunod sa isang malawak na hanay ng mga hayop at kultura ng tao ay nagmumungkahi na walang likas na katangian sa naturang pag-uugali o pagkilos;
2. Ang pag-uugali ng parehong-sex at homosexuality ay napansin sa isang malawak na hanay ng mga species ng hayop at kultura ng tao;
3. Dahil dito, walang likas na pag-uugali sa parehong-kasarian o oryentasyong homosexual.

Sa kasong ito, muli kaming nakikipag-usap sa isang "lipas na mapagkukunan" (pag-aaral ng 1951 ng taon), na nakakakuha din ng isang kamangmangan na konklusyon. Ang pagmamasid sa anumang pag-uugali kapwa sa mga tao at sa mga hayop ay hindi sapat na kondisyon para sa pagtukoy na walang bagay na hindi likas para sa gayong pag-uugali (maliban kung iniisip ng APA ang anumang iba pang kahulugan para sa salitang "natural" upang tanggapin ang term na ito) . Sa madaling salita, maraming mga pagkilos o pag-uugali na ginagawa ng tao at hayop, ngunit hindi ito palaging humantong sa konklusyon na "Walang bagay na hindi likas»Sa gayong mga pagkilos at pag-uugali. Halimbawa, ang cannibalism ay ipinakita na laganap sa mga kultura ng tao at sa mga hayop (Petrinovich 2000, 92).

[Dalawampung taon mamaya, inamin ng Beach na hindi niya alam ang isang totoong halimbawa ng mga lalaki o babae sa mundo ng hayop na mas gusto ang isang kasosyo sa tomboy: "May mga lalaki na nakaupo sa iba pang mga lalaki, ngunit walang intromissi o kasukdulan. Maaari mo ring obserbahan ang isang hawla sa pagitan ng mga babae ... ngunit kung tawagin itong homoseksuwalidad sa konsepto ng tao ay isang interpretasyon, at ang mga interpretasyon ay nakakalito ... Ito ay lubos na nagdududa na ang hawla mismo ay maaaring tawaging sekswal ... " (Karlen 1971, 399) -  tinatayang per.]

Ang paglalapat ng pag-uugali ng cannibalism sa lohika na ginamit ng APA ay magreresulta sa sumusunod na argumento:

1. Ang anumang kilos o pag-uugali na sinusunod sa isang malawak na hanay ng mga hayop at kultura ng tao ay nagmumungkahi na walang likas na katangian sa naturang pag-uugali o pagkilos;
2. Ang pagkain ng mga indibidwal ng kanilang sariling mga species ay napansin sa isang malawak na hanay ng mga species ng hayop at mga kultura ng tao;
3. Dahil dito, walang likas na pagkain sa mga indibidwal ng kanilang sariling mga species.

Gayunpaman, hindi mo ba naisip na mayroong isang bagay na "hindi likas" sa cannibalism? Maaari tayong makarating sa konklusyon na ito batay sa pangkaraniwang kahulugan lamang (nang hindi isang antropologo, sosyolohista, sikologo o biologist). Kaya, ang paggamit ng mga APA ng maling konklusyon ng Ford at Beach bilang "ebidensya" na ang homoseksuwalidad ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip ay lipas na at hindi sapat. Muli, hindi pinatunayan ng siyentipikong panitikan ang kanilang mga konklusyon, at ang konklusyon mismo ay walang katotohanan; ang kanilang argumento ay hindi isang pang-agham na argumento. (Ang halimbawang ito ay maaari ring magamit upang mailarawan ang kamangha-manghang lohika ng Kinsey at APA: magkakaroon ng veganism sa isang dulo ng "normal na pagpapatuloy ng orientation ng pagkain" at cannibalism sa kabilang).

Si Evelyn Hooker at ang Iba pa sa "Adaptability"

Ang sumusunod na argumento ng mga may-akda ng pangkat ng target ng APA ay isang sanggunian sa paglathala ni Evelyn Hooker:

"Ang pag-aaral ng sikologo na si Evelyn Hooker ay sumailalim sa ideya ng homoseksuwalidad bilang isang sakit sa kaisipan sa isang pang-agham na pagsubok. Pinag-aralan ni Hooker ang isang di-klinikal na sample ng mga bading na lalaki at inihambing ang mga ito sa isang katumbas na sample ng mga lalaking heterosexual. Natagpuan ang kawit, bukod sa iba pang mga bagay, mula sa mga resulta ng tatlong mga pagsubok (pampakay na pagsubok sa pampakay, Sabihin ang kuwento sa pamamagitan ng mga pagsubok sa larawan at pagsubok ng Rorschach) na ang mga tomboy na lalaki ay maihahambing sa isang heterosexual group sa pamamagitan ng antas ng kakayahang umangkop. Nakapagtataka na ang mga eksperto na nag-aral ng mga protocol ng Rorschach ay hindi makilala sa pagitan ng mga protocol ng pangkat ng homosexual at pangkat heterosexual, na humantong sa isang nakasisilaw na pagkakasalungatan sa nangingibabaw na pag-unawa sa homoseksuwalidad at mga pamamaraan ng pagtatasa ng proyekto sa oras na iyon. " (Glassgold et al., 2009, 22, idinagdag ang pagpili).

Ang Opaion ng APA ay tumutukoy din sa Hooker bilang "Masusing pananaliksik":

"... sa isa sa una maingat Pananaliksik sa Mental Health sa Homosexuals Gumamit si Dr. Evelyn Hooker ng isang baterya ng karaniwang mga sikolohikal na pagsusulit upang pag-aralan ang mga homosexual at heterosexual na lalaki na katugma sa edad, IQ, at edukasyon... Mula sa kanyang data, napagpasyahan niya na ang homosexuality ay hindi likas na nauugnay sa psychopathology at ang "homosexuality ay hindi umiiral bilang isang klinikal na kondisyon." (Maikling buod ng Amici Curiae 2003, 10 - 11, idinagdag ang pagpili)

Kaya, sa 1957, inihambing ni Evelyn Hooker ang mga kalalakihan na nagsasabing homoseksuwal sa mga kalalakihan na nagsasabing heterosexual. Pinag-aralan niya ang mga paksang gumagamit ng tatlong sikolohikal na pagsubok: isang pampakay na pagsusuri sa pampakay, isang pagsubok na "Magsalaysay mula sa mga larawan", at isang pagsubok sa Rorschach. Napagpasyahan ni Hooker na ang "homoseksuwalidad bilang isang kondisyon sa klinika ay hindi umiiral" (Maikling buod ng Amici Curiae 2003, 11).

Ang isang masusing pagsusuri at pagpuna sa pag-aaral ng Hooker ay lampas sa saklaw ng artikulong ito, ngunit dapat pansinin ang maraming mga puntos.

Ang pinakamahalagang aspeto ng anumang pananaliksik ay: (1) ang sinusukat na parameter (Ingles: "kinalabasan"; end point), at (2) kung posible upang makuha ang target na konklusyon sa pamamagitan ng pagsukat ng parameter na ito.

Ang isa pang mahalagang aspeto ng pag-aaral ay kung tama ang mga sukat. Ang pag-aaral ni Hooker ay tiningnan ang "pagsasaayos" ng mga homosexual at heterosexual bilang isang nasusukat na parameter. Sinabi ni Hooker na ang kakayahang umangkop na sinusukat sa mga homosexual at heterosexual ay pareho. Gayunpaman, hindi ito nag-aalok ng isang kahulugan para sa term na "kakayahang umangkop". Sa ngayon, dapat na maalala ng mambabasa ang salitang "kakayahang umangkop," na babalik ako sa paglaon. Dapat pansinin dito na maraming iba pang mga gawa ay kritikal na inilarawan ang mga error sa pamamaraan sa pag-aaral ni Hooker (dalawang akda na nakikipag-usap sa mga error sa pamamaraan sa pag-aaral ni Hooker ay ibinigay sa seksyon ng mga sanggunian - ito ang Schumm (2012) и Cameron at Cameron (2012)) Sa artikulong ito, mananatili ako sa parameter na ginamit ni Hooker bilang pang-agham na katibayan na pabor sa pahayag tungkol sa "normalidad" ng homosexuality: adaptability.

Nakatuon ako sa parameter na ito, dahil sa 2014 year, "adaptability" pa rin ang parameter na tinukoy ng mga pangunahing asosasyon bilang ebidensya na pang-agham, pabor sa pag-asang ang homosekswalidad ay "isang normal na pagkakaiba-iba ng oryentasyong sekswal ng isang tao".

Matapos mabanggit ang pag-aaral ni Evelyn Hooker bilang pang-agham na ebidensya, sinabi ng mga may-akda ng APA task force:

"Sa pag-aaral ng Armon sa mga kababaihan ng tomboy, ang magkatulad na mga resulta [na may data mula kay Evelyn Hooker] ay nakuha…. Sa mga sumusunod na taon pagkatapos ng pag-aaral nina Hooker at Armon, tumaas ang bilang ng mga pag-aaral sa sekswalidad at oryentasyong sekswal. Ang dalawang mahahalagang kaganapan ay minarkahan ng isang kapansin-pansing pagbabago sa pag-aaral ng homosexuality. Una, kasunod ng halimbawa ng Hooker, mas maraming mga mananaliksik ang nagsimulang magsagawa ng pananaliksik sa mga di-klinikal na grupo ng mga homoseksuwal na kalalakihan at kababaihan. Kasama sa mga nakaraang pag-aaral ang mga kalahok na nabalisa o nakakulong. Pangalawa, ang mga dami na pamamaraan para sa pagtatasa ng pagkatao (tulad ng halimbawa, ang pagsubok sa pagkatao ng Eysenck, talatanungan ng Cattell, at pagsubok ng Minnesota) ay binuo at isang napakahusay na pagpapabuti ng psychometric sa mga nakaraang pamamaraan, tulad ng, halimbawa, ang pagsusulit ng Rorschach. Ang mga pag-aaral na isinagawa kasama ang mga bagong binuo na pamamaraan ng pagtatasa ay nagpakita na ang mga kalalakihan at kababaihan ay mahalagang katulad ng mga heterosexual na kalalakihan at kababaihan sa mga tuntunin ng pagbagay at paggana.(Glassgold et al., 2009, 23, idinagdag ang pagpili).

Ang huling linya na ito, na binigyang diin ko, ay napakahalaga; "mga bagong pamamaraan na binuo"Kumpara"pagbagay"At ang kakayahang gumana sa isang lipunan sa pagitan ng mga tomboy at heterosexual, iyon ay, ginamit nila ang isang paghahambing upang patunayan ang pananaw na ang tomboy ay hindi isang karamdaman. Dapat pansinin dito na ang "pagbagay" ay ginamit nang palitan ng "adaptability" (Jahoda xnumx, 60 - 63, Seaton sa Lopez 2009, 796 - 199). Dahil dito, muling ipinapahiwatig ng APA na dahil ang mga kalalakihan at kababaihan ay "mahalagang katulad" sa mga kalalakihan at kababaihan sa proseso ng pagbagay at paggana sa lipunan, nangangahulugan ito na ang homoseksuwalidad ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip. Ito ang parehong argumento na iminungkahi ni Evelyn Hooker, na nagpatibay sa kanyang konklusyon na ang homoseksuwalidad ay hindi isang patolohiya na may data na nagpapahiwatig ng pagkakapareho sa pagitan ng mga tomboy at heterosexual sa "adaptability".

Ang isang pagsusuri ni John C. Gonsiorek na may pamagat na "Empirical Basis for the Demise of the Illness Model of Homosexuality" ay binanggit din ng APA at ang American Psychiatric Association bilang katibayan na ang homosexuality ay hindi isang karamdaman (Glassgold et al., 2009, 23; Maikling buod ng Amici Curiae 2003, 11). Sa artikulong ito, gumawa si Gonsiorek ng maraming mga pahayag na katulad ng sa Evelyn Hooker. Ipinahiwatig iyon ni Gonsiorek

"... ang isang diagnosis ng saykayatriko ay isang sapat na pamamaraan, ngunit ang aplikasyon nito sa homosekswalidad ay mali at hindi wasto, dahil walang katwiran na empirikal para dito. Sa madaling salita, ang pag-diagnose ng homosexuality bilang isang sakit ay isang masamang pamamaraan sa agham. Samakatuwid, hindi alintana kung ang kredibilidad ng diagnostic na aksyon ay tinanggap o tinanggihan sa saykayatrya, walang dahilan upang isaalang-alang ang homosekswalidad bilang isang sakit o bilang isang tagapagpahiwatig ng isang sikolohikal na karamdaman ”. (Gonsiorek, 1991, 115).

Inakusahan ni Gonsiorek ang mga sumusuporta sa pag-angkin na ang homosexuality ay isang karamdaman ng paggamit ng isang "masamang pamamaraan sa agham." Bilang karagdagan, iminumungkahi ni Gonsiorek "Ang tanging may kaugnayan na katanungan ay kung mayroong anumang mahusay na inangkop na mga tomboy" (Gonsiorek 1991, 119 - 20) at

"... sa tanong kung ang homosexuality ay per se o hindi pathological at nauugnay sa isang sikolohikal na karamdaman, madali itong sagutin .... ang mga pag-aaral ng iba't ibang mga grupo ay patuloy na ipinakita na walang pagkakaiba sa sikolohikal na pagbagay sa pagitan ng mga tomboy at heterosexual. Samakatuwid, kahit na ang iba pang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang ilang mga tomboy ay may kapansanan, hindi ito maaaring pagtalo na ang sekswal na oryentasyon at sikolohikal na pagbagay lamang ay magkakaugnay. ". (Gonsiorek, 1991, 123 - 24, naka-highlight)

Kaya, sa gawain ni Gonsiorek, ang "kakayahang umangkop" ay ginagamit bilang isang sinusukat na parameter. Muli, ang pang-agham na katibayan na binanggit ni Gonsiorek, na nagsasaad na "ang tomboy ay ang pamantayan", ay batay sa isang pagsukat ng "pagbagay" ng mga tomboy. Ipinapahiwatig ni Gonsiorek na kung ang sekswal na oryentasyon ay "nauugnay" sa pag-aayos ng sikolohikal, kung gayon maaari nating isipin na ang mga homoseksuwal ay mga taong may sakit sa pag-iisip. Kung, gayunpaman, walang pagkakaiba sa kakayahang umangkop ng mga heterosexual at homoseksuwal, kung gayon (ayon kay Gonsiorek) homoseksuwalidad ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip. Ang kanyang argumento ay halos magkapareho sa argumento ni Evelyn Hooker, na kung saan ay sumusunod:

1. Walang nasusukat na pagkakaiba-iba sa kakayahang sikolohikal sa pagitan ng mga tomboy at heterosexual;
2. Samakatuwid, ang homosexuality ay hindi isang sakit sa kaisipan.

Sinasabi ng Expert Opinion ng APA sa Lawrence v. Texas rin ang pagsusuri sa Gonsiorek bilang pang-agham na ebidensya na sumusuporta sa pag-angkin "Ang Homoseksuwalidad ay hindi nauugnay sa psychopathology o panlipunan na pag-aanak" (Maikling buod ng Amici Curiae 2003, 11). Binibigyang diin ng APA Expert Opinion ang maraming higit pang mga sanggunian sa ebidensya sa agham na sumusuporta sa pag-angkin na ito. Ang isa sa mga artikulo na nabanggit ay ang pag-aaral ng pagsusuri ng 1978 ng taon, na kung saan ay isinasaalang-alang din ang kakayahang umangkop "at" nagtatapos na ang mga resulta sa ngayon ay nakuha ay hindi nagpakita na ang indibidwal na tomboy ay hindi gaanong sikolohikal na iniangkop kaysa sa kanyang heterosexual counterpart "("Hart et al., 1978, 604). Ang American Psychiatric Association at APA ay nagbanggit din ng mga pag-aaral nina Gonsiorek at Hooker bilang pang-agham na ebidensya sa kanilang resume para sa kamakailang US v. Windsor (Maikling buod ng Amici Curiae 2013, 8). Dahil dito, muli, ang mga hakbang ng "pagbagay" ay ginamit upang suportahan ang pag-aangkin na ang homoseksuwalidad ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, dapat nating malaman kung ano talaga ang ibig sabihin ng "kakayahang umangkop", dahil ito ang batayan para sa karamihan ng "ebidensya na pang-agham" na nagsasabing ang homoseksuwalidad ay hindi isang sakit sa pag-iisip.

"ADAPTABILIDAD" SA PSYCHOLOGY

Nabanggit ko sa itaas na ang "adaptability" ay isang term na ginamit nang palitan ng "adaptation". Sumulat si Marie Jahoda sa 1958 (isang taon pagkatapos ng paglathala ng pag-aaral ni Evelyn Hooker) na

"Ang salitang" pagbagay "ay talagang ginagamit nang mas madalas kaysa sa pagbagay, lalo na sa tanyag na panitikan sa kalusugan ng kaisipan, ngunit madalas na hindi maliwanag, na lumilikha ng kalabuan: dapat na maunawaan ang kakayahang umangkop bilang isang pasibo na pagtanggap ng anumang sitwasyon sa buhay (iyon ay, bilang isang kasiya-siyang mga pangangailangan sa kalagayan) o bilang isang kasingkahulugan pagbagay ". (Jahoda xnumx, 62).

Ang pag-aaral ng Hooker at survey ng Gonsiorek ay kapansin-pansin na halimbawa ng hindi malinaw na paggamit ng salitang "adaptability". Walang may-akda na tumutukoy sa salitang ito nang eksakto, ngunit ang Gonsiorek ay tumutukoy sa kung ano ang ibig sabihin niya sa term na ito kapag tinutukoy niya ang maraming pag-aaral na nai-publish sa pagitan ng 1960 at 1975 taon (ang buong teksto na kung saan ay mahirap makuha dahil sa katotohanan na nai-publish ito bago ang pagpapakilala ng digital archive):

"Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay gumamit ng pagsusulit ng Listahan ng Suriang Pang-uri (" ACL "). Ang Chang at Block, gamit ang pagsusulit na ito, ay hindi nakakahanap ng mga pagkakaiba sa kabuuan pagbagay sa pagitan ng tomboy at heterosexual na kalalakihan. Ang mga Evans, gamit ang parehong pagsubok, ay natagpuan na ang mga tomboy ay nagpakita ng maraming mga problema sa pag-unawa sa sarili kaysa sa mga lalaking heterosexual, ngunit na ang isang maliit na bahagi lamang ng mga tomboy ay maaaring isaalang-alang hindi maayos. Si Thompson, McCandless, at Strickland ay gumamit ng ACL upang pag-aralan ang sikolohikal pagbagay kapwa mga kalalakihan at kababaihan - mga tomboy at heterosexual, na nagtatapos na ang sekswal na oryentasyon ay hindi nauugnay sa indibidwal na pagbagay. Ginamit nina Hassell at Smith ang ACL upang ihambing ang mga babaeng homosexual at heterosexual at natagpuan ang isang halo-halong larawan ng mga pagkakaiba, ngunit sa normal na saklaw, batay sa ito maaari nating ipalagay na sa homosexual sample mapagbagay ay mas masahol pa. " (Gonsiorek, 1991, 130, idinagdag ang pagpili).

Kaya, ayon kay Gonsiorek, hindi bababa sa isa sa mga tagapagpahiwatig ng kakayahang umangkop nito ay "pag-unawa sa sarili". Si Lester D. Crow, sa isang librong inilathala sa parehong oras ng pag-aaral na sinuri ni Gonsiorek, ang tala nito

"Kumpleto, malusog na kakayahang umangkop ay maaaring makamit kapag ang isang indibidwal ay nagpapakita ng ilang mga katangian. Kinikilala niya ang kanyang sarili bilang isang indibidwal, kapwa katulad at naiiba sa ibang tao. Tiwala siya sa kanyang sarili, ngunit may isang makatotohanang kamalayan sa kanyang mga lakas at kahinaan. Sa parehong oras, maaari niyang suriin ang mga lakas at kahinaan ng iba at ayusin ang kanyang saloobin sa kanila sa mga tuntunin ng mga positibong halaga ... Ang isang mahusay na inangkop na tao ay nakakaramdam ng ligtas sa kanyang pag-unawa sa kanyang kakayahang dalhin ang kanyang relasyon sa isang mabisang antas. Ang kanyang tiwala sa sarili at isang pakiramdam ng personal na seguridad ay tumutulong sa kanya upang gabayan ang kanyang mga aktibidad sa paraang sila ay naglalayong patuloy na suriin ang kagalingan ng kanyang sarili at iba pa. Nagagawa niyang sapat na malutas ang higit o mas malubhang problema na kinakaharap niya araw-araw. Sa wakas, ang isang tao na nakamit ang matagumpay na kakayahang umangkop ay dahan-dahang bumubuo ng isang pilosopiya ng buhay at isang sistema ng mga halaga na naghahatid sa kanya nang maayos sa iba't ibang larangan ng kasanayan - pag-aaral o trabaho, pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa lahat ng mga taong nakikipag-ugnay sa kanya, mas bata o mas matanda. " (Crow xnumx, 20-21).

Ang isang kalaunan na mapagkukunan sa The Encyclopedia of Positive Psychology ay nagtatala na

"Sa sikolohikal na pananaliksik, ang kakayahang umangkop ay tumutukoy sa parehong pagkamit ng mga resulta at ang proseso ... Ang pagbagay sa sikolohikal ay isang popular na sukatan ng pagsusuri ng mga resulta sa sikolohikal na pananaliksik, at ang mga hakbang tulad ng pagpapahalaga sa sarili o kakulangan ng stress, pagkabalisa, o pagkalungkot ay madalas na ginagamit bilang mga tagapagpahiwatig ng pagbagay. Sinusukat din ng mga mananaliksik ang antas ng kakayahang umangkop o kagalingan ng isang tao bilang tugon sa ilang uri ng nakababahalang kaganapan, tulad ng diborsyo o kakulangan ng maling pag-uugali, tulad ng alkohol o paggamit ng droga. " (Seaton sa Lopez 2009, 796-7).

Pareho ang sipi mula sa 1967 libro ng taon at ang paglaon ng sipi mula sa encyclopedia ay tumutugma sa mga kahulugan mula sa mga pag-aaral na binanggit ni Gonsiorek. Binanggit ni Gonsiorek ang maraming pag-aaral kung saan

"Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay natagpuan sa pagitan ng mga pangkat ng homosexual, heterosexual at bisexual, ngunit hindi sa antas na maaaring mag-alok ng psychopathology. Ginagamit ang mga pamamaraan upang masukat ang antas ng pagkalumbay, pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa relasyon at problema sa sekswal na buhay. " (Gonsiorek, 1991, 131).

Malinaw, ang "kakayahang umangkop" ng isang indibidwal ay tinutukoy (hindi bababa sa bahagi) sa pamamagitan ng pagsukat ng "pagkalungkot, pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa relasyon at mga problema sa sekswal na buhay", pagkapagod at pagkabalisa. Kung gayon, ipinapalagay na ang isang tao na hindi nagdurusa sa pagkapagod o pagkalungkot, ay may mataas o normal na pagpapahalaga sa sarili, ay maaaring mapanatili ang isang relasyon at sekswal na buhay, ay maituturing na "akma" o "maayos". Sinasabi ni Gonsiorek na dahil ang mga homoseksuwal ay katulad ng mga heterosexual sa mga tuntunin ng pagkalumbay, pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa relasyon at mga problema sa kanilang sekswal na buhay, awtomatikong sumusunod ito na ang homoseksuwalidad ay hindi isang karamdaman, sapagkat, tulad ng mga tala ni Gonsiorek: "Ang pangkalahatang konklusyon ay malinaw: ang mga pag-aaral na ito ay labis na nagmumungkahi na ang homoseksuwalidad tulad nito ay hindi nauugnay sa psychopathology o psychological adaptability" (Gonsiorek, 1991, 115 - 36). Narito ang isang pinasimpleang Gonsiorek na argumento:

1. Walang masusukat na pagkakaiba-iba sa pagkalumbay, pagpapahalaga sa sarili, mga problema sa relasyon at mga problema sa sekswal na buhay sa pagitan ng mga taong tomboy at heterosexual;
2. Samakatuwid, ang homosexuality ay hindi isang sikolohikal na karamdaman.

Tulad ng pagtatapos ni Evelyn Hooker, ang pagtatapos ng Gonsiorek ay hindi kinakailangang sundin mula sa data na, sa kanyang opinyon, ay sumusuporta sa kanya. Maraming mga karamdaman sa pag-iisip na hindi humantong sa isang tao na nakakaranas ng pagkabalisa at pagkalungkot o may mababang pagpapahalaga sa sarili; sa madaling salita, ang "kakayahang umangkop" ay hindi isang naaangkop na sukatan ng pagpapasiya upang matukoy ang pagiging normal ng sikolohikal ng bawat proseso ng pag-iisip at pag-uugali na nauugnay sa mga prosesong kaisipan. Ang depression, pagpapahalaga sa sarili, "kawalan ng timbang ng mga relasyon", "sexual dissonance", paghihirap at kakayahang kumilos sa lipunan ay hindi nauugnay sa bawat sakit sa kaisipan; iyon ay, hindi lahat ng mga sikolohikal na karamdaman ay humantong sa isang paglabag sa "kakayahang umangkop". Ang ideyang ito ay binanggit sa The Encyclopedia of Positive Psychology. Nabanggit na ang pagsukat sa tiwala sa sarili at kaligayahan upang matukoy ang kakayahang umangkop ay may problema.

Ang mga ito ay mga sukat na subjective, bilang tala ng may-akda

"... na napapailalim sa kagustuhan ng lipunan. Ang isang indibidwal ay maaaring hindi magkaroon ng kamalayan at, samakatuwid, ay maaaring hindi mag-ulat ng kanyang paglabag o sakit sa kaisipan. Katulad nito, ang mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip ay maaaring gayunpaman ay nag-uulat na sila ay masaya at kontento sa kanilang buhay. Sa wakas, ang pagiging maayos sa subyektif ay kinakailangan depende sa tiyak na sitwasyon. " (Seaton sa Lopez 2009, 798).

Upang ipakita ito, isaalang-alang ang ilang mga halimbawa. Ang ilang mga pedophile ay nagsasabing hindi sila nakakaranas ng anumang mga problema sa kanilang "matinding sekswal na interes" sa mga bata, at maaaring ganap na gumana sa lipunan. Ang American Psychiatric Association ay nagpapahiwatig para sa pedophilia na:

"... kung ang mga indibidwal ay nag-uulat din na ang kanilang sekswal na pang-akit sa mga bata ay nagdudulot ng mga kahirapan sa psychosocial, kung gayon maaari silang masuri na may sakit na pedophilic. Gayunpaman, kung nag-uulat sila ng isang kakulangan ng pagkakasala, kahihiyan o pagkabalisa tungkol sa gayong pag-akit at hindi gaanong gumagana sa pamamagitan ng kanilang mga impormasyong paraphilic (ayon sa ulat ng sarili, layunin na pagtatasa, o pareho) ... kung gayon ang mga taong ito orientation ng pedophilic sekswal, ngunit hindi pedophilic disorder ". (American Psychiatric Association 2013, 698, idinagdag ang pagpili).

Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa sa apotemophilia at auto-mutation ay maaaring ganap na gumana sa lipunan; naunang nabanggit na ang gayong pag-uugali ay sinusunod sa "mataas na pagganap ng populasyon, tulad ng mga mag-aaral sa high school, estudyante ng kolehiyo at tauhan ng militar"Klonsky 2007, 1040). Maaari silang gumana sa lipunan, tulad ng mga matatanda na may "matinding sekswal na interes" sa mga bata ay maaaring gumana sa lipunan at hindi magdusa mula sa pagkapagod. Ang ilang mga anorexicics ay maaaring "manatiling aktibo sa panlipunan at propesyonal na gumagana" (American Psychiatric Association 2013, 343), at ang patuloy na paggamit ng mga hindi pampalusog, hindi sangkap na pagkain (tulad ng plastik) "ay bihirang ang tanging sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng lipunan"; Hindi nabanggit ng APA na ang pagkalumbay, mababang pagpapahalaga sa sarili, o mga problema sa mga relasyon o sekswal na buhay ay isang kondisyon para sa pag-diagnose ng isang sakit sa kaisipan kung saan kumakain ang mga tao ng mga hindi sustansya, hindi sangkap na pagkain upang masiyahan sa kanilang sarili (ang paglihis na ito ay kilala bilang rurok na sindrom) (American Psychiatric Association 2013, 330 -1).

Binanggit din ng American Psychiatric Association na ang Tourette's syndrome (isa sa mga sakit sa tik) ay maaaring mangyari nang walang mga kahihinatnan na kahihinatnan (at samakatuwid ay walang kaugnayan sa mga "hakbang sa pagbagay"). Sinusulat nila iyon "Maraming mga tao na may katamtaman hanggang sa malubhang ticks ay walang mga problema na gumagana, at maaaring hindi nila alam na mayroon silang mga ticks" (American Psychiatric Association 2013, 84). Ang mga karamdamang may sakit ay mga karamdaman na nagpapakita ng hindi pagkontrol na walang kontrolAmerican Psychiatric Association 2013, 82) (iyon ay, inaangkin ng mga pasyente na hindi nila sinasadyang gumawa ng mabilis, paulit-ulit, hindi regular na paggalaw o mga tunog na tunog at mga salita (madalas na malaswa), ang ibang mga pasyente ay maaaring sa pangkalahatan ay inaangkin na sila ay "ipinanganak sa ganoong paraan"). Ayon sa handbook ng DSM - 5, hindi kinakailangan ang stress o kapansanan sa pag-andar ng lipunan upang masuri sa Tourette's syndrome, at samakatuwid ito ay isa pang halimbawa ng isang sakit sa kaisipan na kung saan ang mga hakbang sa pagbagay ay hindi nauugnay. Ito ay isang karamdaman kung saan ang kakayahang umangkop ay hindi magamit bilang pang-agham na katibayan kung ang karamdaman ng Tourette ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip.

Sa wakas, ang isang sakit sa kaisipan na hindi nauugnay sa "kakayahang umangkop" ay hindi sinasadyang karamdaman. Ang mga taong may delusional disorder ay may maling paniniwala na

"... ay batay sa isang maling pananaw sa panlabas na katotohanan, na kung saan ay mahigpit na gaganapin, sa kabila ng katotohanan na ang gayong pag-unawa ay tinanggihan ng ibang tao, at sa katotohanan na walang masasagot at malinaw na katibayan sa kabaligtaran." (American Psychiatric Association 2013, 819)

Ang American Psychiatric Association ay nagtatala na "maliban sa direktang impluwensya ng pagkalugi o mga bunga nito, ang paggana ng indibidwal ay hindi kapansin-pansin na lumala, at ang pag-uugali ay hindi kakaiba" (American Psychiatric Association 2013, 90). Bilang karagdagan, "ang karaniwang katangian ng mga indibidwal na may delusional disorder ay ang maliwanag na normalidad ng kanilang pag-uugali at hitsura kapag hindi sila kumikilos alinsunod sa kanilang hindi kanais-nais na mga ideya" (American Psychiatric Association 2013, 93).

Ang mga indibidwal na may delusional disorder ay hindi lilitaw upang magpakita ng mga palatandaan ng "kapansanan sa fitness"; bukod sa kanilang kaagad-agad na mga ideya na delusyon, mukhang normal sila. Samakatuwid, ang delusional disorder ay isang pangunahing halimbawa ng isang sakit sa pag-iisip na hindi nauugnay sa mga hakbang sa pagbagay; walang kinalaman ang fitness sa delusional disorder. Masasabing ang mga bading, bagaman ang kanilang pag-uugali ay isang pagpapakita ng isang sakit sa kaisipan, "lumilitaw na normal" sa iba pang mga aspeto ng kanilang buhay, tulad ng paggana ng panlipunan at iba pang mga lugar ng buhay kung saan maaaring mangyari ang maling pag-ayos. Dahil dito, maraming mga karamdaman sa pag-iisip kung saan ang pagsukat ng fitness ay walang kinalaman sa mental disorder. Ito ay isang seryosong kapintasan sa panitikan na ginamit bilang pang-agham na katibayan upang suportahan ang konklusyon na ang homosexualidad ay hindi isang mental disorder.

Ito ay isang mahalagang konklusyon, bagaman hindi ako ang unang banggitin ang problema ng pag-diagnose ng mga karamdaman sa kaisipan sa pamamagitan ng kawalang-kilos sa pagtatasa ng stress, paggana sa lipunan o mga parameter, na kasama sa mga salitang "pagbagay" at "pagbagay". Ang isyung ito ay napag-usapan sa isang artikulo nina Robert L. Spitzer at Jerome C. Wakefield tungkol sa pagsusuri ng mga abnormalidad ng saykayatriko batay sa isang maliwanag na pagkakasakit sa klinika o kapansanan sa pag-andar ng lipunan (ang artikulo ay isinulat bilang pintas ng isang mas lumang bersyon ng Diagnostic at Statistical Manual, ngunit ang mga kritikal na argumento na nalalapat sa aking talakayan) .

Nabanggit nina Spitzer at Wakefield na sa psychiatry, ang ilang mga sakit sa kaisipan ay hindi natukoy nang tama dahil sa katotohanan na

"[Sa psychiatry] isang kasanayan upang matukoy na ang isang kondisyon ay pathological, batay sa isang pagtatasa kung ang kondisyong ito ay nagdudulot ng stress o kahinaan sa panlipunan o indibidwal na gumagana. Sa lahat ng iba pang mga lugar ng gamot, ang kondisyon ay itinuturing na pathological kung may mga palatandaan ng biological dysfunction sa katawan. Hiwalay, alinman sa stress o hindi kapansanan sa pag-andar ng lipunan ay sapat upang maitaguyod ang karamihan sa mga medikal na diagnosis, kahit na ang parehong mga kadahilanan na ito ay madalas na kasama ng matinding anyo ng kaguluhan. Halimbawa, ang diagnosis ng pulmonya, mga abnormalidad ng cardiac, cancer, o maraming iba pang mga pisikal na karamdaman ay maaaring gawin kahit na sa kawalan ng subjective stress at kahit na may matagumpay na gumagana sa lahat ng mga panlipunang aspeto."(Spitzer at Wakefield, 1999, 1862).

Ang isa pang sakit na maaaring masuri nang walang stress o kapansanan sa panlipunan function, na dapat na nabanggit dito, ay ang HIV / AIDS. Ang HIV ay may mahabang panahon, at maraming tao sa loob ng mahabang panahon ay hindi alam na sila ay nahawahan ng HIV. Sa pamamagitan ng ilang mga pagtatantya, ang 240 000 mga tao ay hindi alam na mayroon silang HIV (CDC 2014).

Ang Spitzer at Wakefield ay nagpapahiwatig na ang isang karamdaman ay maaaring madalas na naroroon kahit na ang indibidwal ay gumagana nang maayos sa lipunan o may mataas na rate ng "pagbagay". Sa ilang mga kaso, ang pagsasagawa ng pagtatasa ng stress at pag-andar ng lipunan ay humantong sa "maling negatibong" na mga resulta kung saan ang indibidwal ay may sakit sa pag-iisip, ngunit ang gayong karamdaman ay hindi nasuri bilang isang paglabag (Spitzer at Wakefield, 1999, 1856). Nagbibigay ang Spitzer at Wakefield ng maraming mga halimbawa ng mga kondisyon sa kaisipan kung saan posible ang isang maling pagtataya na negatibo kung ang antas lamang ng paggana sa lipunan o ang pagkakaroon ng stress ay ginagamit bilang mga pamantayan sa diagnostic. Nabanggit nila iyon

"Kadalasan mayroong mga kaso ng mga indibidwal na nawalan ng kontrol sa paggamit ng mga gamot at bilang isang resulta nakakaranas ng iba't ibang mga karamdaman (kabilang ang mga panganib sa kalusugan). Gayunpaman, ang gayong mga indibidwal ay hindi nai-stress at matagumpay na matupad ang isang pampublikong papel. Isaalang-alang, halimbawa, ang kaso ng isang matagumpay na stockbroker na gumon sa cocaine sa isang sukat na nagbanta sa kanyang pisikal na kalusugan, ngunit hindi nakaranas ng stress at kung saan ang mga pag-andar sa lipunan ay hindi napipinsala. Kung ang pamantayan ng "DSM - IV" ay hindi inilalapat sa kasong ito, kung gayon ang kondisyon ng pag-asa sa gamot ay tama na nasuri sa naturang indibidwal. Ang paglalapat ng pamantayan ng "DSM - IV", ang kondisyon ng taong ito ay hindi isang karamdaman " (Spitzer at Wakefield, 1999, 1861).

Ang Spitzer at Wakefield ay nagbibigay ng iba pang mga halimbawa ng mga karamdaman sa pag-iisip na hindi masuri bilang isang karamdaman kung isasaalang-alang lamang ang pagkakaroon ng stress at ang antas ng pag-andar ng lipunan; kabilang sa mga ito ang ilang paraphilia, syndrome ng Tourette at sexual dysfunctions (Spitzer at Wakefield, 1999, 1860 - 1).

Ang iba ay sinisiyasat ang talakayan nina Spitzer at Wakefield, na binanggit na ang kahulugan ng sakit sa kaisipan, na batay sa isang pagsukat ng kakayahang umangkop ("ang pagkakaroon ng stress o kapansanan na gumaganang panlipunan"), ay pabilog, lalo na:

"Ang Spitzer at Wakefield (1999) ay ilan sa mga kilalang kritiko ng kriterya ng pagiging karapat-dapat, na tinatawag ang pagpapakilala nito sa" DSM - IV "" mahigpit na konsepto "(p. 1857) sa halip na empirikal. Ang kabuluhan at paksa ng kriteryang ito ay isinasaalang-alang lalo na may problema at humahantong sa mabisyo sitwasyon ng bilog tulad ng inilalapat sa kahulugan: ang karamdaman ay natutukoy sa pagkakaroon ng makabuluhang stress o hindi gumagaling na pag-andar ng klinika, na ang kanilang mga sarili ay isang karamdaman na makabuluhang sapat upang maituring na isang karamdaman ... Ang paggamit ng criterion ng adaptability ay hindi nag-tutugma sa pangkalahatang paradigma ng gamot alinsunod sa kung aling ang stress o paggana sa pagganap ay karaniwang hindi kinakailangan para sa pagsusuri. Sa katunayan, maraming mga asymptomatic na kondisyon sa gamot ang nasuri bilang mga pathologies batay sa data ng pathophysiological o sa pagkakaroon ng isang nadagdagang peligro (halimbawa, ang mga unang nakamamatay na mga bukol o impeksyon sa HIV, arterial hypertension). Upang ipalagay na ang mga karamdaman ay hindi umiiral hanggang sa maging sanhi ng stress o kapansanan ay hindi maiisip. " (Makitid at Kuhl sa Regier 2011, 152 - 3, 147 - 62)

Ang quote sa itaas ay tumutukoy sa "DSM - IV," ngunit ang kakulangan ng criterion ng "stress o pagkagambala sa paggana sa lipunan" ay ginagamit pa rin upang magtaltalan na ang homosexuality ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Bukod dito, bilang tama ang binanggit na quote, ang kahulugan ng isang sakit sa kaisipan na batay sa "stress o isang kaguluhan sa gumaganang panlipunan" bilang isang criterion ay pabilog. Ang mga mabibigat na kahulugan ng bilog ay lohikal na mga error; ang mga ito ay walang kahulugan. Ang diskarte sa kahulugan ng "mental disorder", ayon sa kung saan ang American Psychiatric Association at APA na batayan ang kanilang paghahabol sa homosexuality, ay batay sa pamantayan ng "stress o kahinaan sa panlipunan na gumagana". Kaya, ang pahayag tungkol sa homosexuality bilang isang pamantayan ay batay sa isang walang kahulugan (at lipas na) kahulugan.

Irving Bieber, "Isa sa mga pangunahing kalahok sa pangkasaysayang debate, na nagtatapos sa desisyon ng 1973 na ibukod ang homosexuality mula sa direktoryo ng mga sakit sa saykayatriko" (NARTH Institute), inamin ang error na ito sa argumento (ang parehong isyu ay isinasaalang-alang sa artikulo Socarides (Xnumx), 165, sa ibaba). Kinilala ni Bieber ang may problemang pamantayan ng American Psychiatric Association para sa pagsusuri ng mga sexual disorder. Sa isang buod ng artikulo ng Bieber, nabanggit na

"... Ang [American] Psychiatric Association ay itinuro ang mahusay na propesyonal na pagganap at mahusay na pakikisalamuha sa lipunan ng maraming mga homosexual bilang katibayan ng pagiging normal ng tomboy. Ngunit ang pagkakaroon lamang ng mga salik na ito ay hindi ibubukod ang pagkakaroon ng psychopathology. Ang psychopathology ay hindi palaging sinamahan ng mga problema sa kakayahang umangkop; samakatuwid, upang makilala ang isang sikolohikal na karamdaman, ang mga pamantayang ito ay talagang hindi sapat. " (NARTH Institute nd)

Si Robert L. Spitzer, isang psychiatrist na lumahok sa pagbubukod ng homosekswalidad mula sa direktoryo ng mga karamdaman sa saykayatriko, mabilis na natanto ang hindi naaangkop na pagsukat ng "adaptability" sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa kaisipan. Si Ronald Bayer sa kanyang trabaho ay nagbubuod sa mga kaganapan na nauugnay sa desisyon ng American Psychiatric Association (1973), na napansin iyon

"... sa panahon ng pagpapasya na ibukod ang homosekswalidad mula sa listahan ng mga pagbubukod, bumalangkas ang Spitzer tulad ng isang limitadong kahulugan ng mga karamdaman sa pag-iisip na batay sa dalawang puntos: (1) na ang pag-uugali ay kinikilala bilang isang karamdaman sa kaisipan, ang gayong pag-uugali ay dapat na regular na sinamahan ng subjective stress at / o" ilang pangkalahatang lumalala pagganap sa lipunan o paggana. ” (2) Ayon kay Spitzer, maliban sa homoseksuwalidad at ilang iba pang mga sekswal na abnormalidad, lahat ng iba pang mga diagnosis sa DSM - II ay nakatagpo ng isang katulad na kahulugan ng mga karamdaman. " (Bayer, 1981, 127).

Gayunpaman, tulad ng tala ni Bayer, "sa panahon ng taon kahit siya [Spitzer] ay pinilit na umamin" ang kakulangan ng kanyang sariling mga argumento "(Bayer, 1981, 133). Sa madaling salita, kinilala ni Spitzer ang hindi naaangkop na pagtatasa ng antas ng "stress," "paggana sa lipunan," o "kakayahang umangkop" upang matukoy ang karamdaman sa pag-iisip, tulad ng ipinakita sa kanyang susunod na artikulo na binanggit sa itaas (Spitzer at Wakefield, 1999).

Malinaw, hindi bababa sa ilan sa mga karamdaman sa kaisipan na opisyal na kasama sa handbook ng DSM ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa "adaptability" o paggana sa lipunan. Ang mga indibidwal na nagpuputol ng kanilang mga sarili sa mga blades ng labaha para sa kasiyahan, pati na rin ang mga may matinding sekswal na interes at sekswal na mga pantasya tungkol sa mga bata, malinaw na may mga kalainan sa pag-iisip; anorexics at mga indibidwal na kumakain ng plastik ay opisyal na itinuturing na mga taong may kapansanan sa pag-iisip ayon sa DSM - 5, at ang mga indibidwal na may delusional disorder ay opisyal ding itinuturing na may sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, marami sa mga pedophile, automutilants, o anorexics ay mukhang normal at "hindi nakakaranas ng anumang mga problema sa gumaganang panlipunan." Sa madaling salita, maraming mga tao na hindi normal ang kaisipan ay maaaring gumana sa lipunan at hindi nagpapakita ng mga palatandaan o sintomas ng "may kapansanan na pagbagay". Ang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip ay lumilitaw na may mga likas na panahon o panahon ng pagpapatawad, kung saan ang mga pasyente ay maaaring gumana sa lipunan at tila malinaw na normal.

Ang mga taong may posibilidad na tomboy, mga taong may delusional disorder, pedophiles, auto-mummers, kumakain ng plastik at anorexic, ay maaaring gumana nang normal sa lipunan (muli, hindi bababa sa isang tiyak na tagal ng oras), hindi nila laging nagpapakita ng mga palatandaan ng "may kapansanan na kabagay sa kalakal" . Ang pagbagay sa sikolohikal ay hindi nauugnay sa ilang mga karamdaman sa pag-iisip; iyon ay, ang mga pag-aaral na isaalang-alang ang mga panukala ng "kakayahang umangkop" bilang isang masukat na parameter ay hindi sapat upang matukoy ang normalidad ng mga sikolohikal na proseso ng pag-iisip at pag-uugali na nauugnay sa kanila. Samakatuwid (Hindi na ginagamit) na mga pag-aaral na gumagamit ng sikolohikal na kakayahang umangkop bilang isang masusukat na parameter ay may mga bahid, at ang kanilang data ay hindi sapat upang patunayan na ang homoseksuwalidad ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Sinusunod nito na ang pahayag ng APA at ang American Psychiatric Association na ang homosexuality ay hindi isang sakit sa kaisipan ay hindi suportado ng data na tinutukoy nila. Ang ebidensya na kanilang binabanggit ay hindi nauugnay sa kanilang konklusyon. Ito ay isang hindi katotohanan na konklusyon na iginuhit mula sa mga hindi nauugnay na mapagkukunan. (Bukod dito, patungkol sa mga konklusyon na hindi nagmula sa mga resulta: Pananalig ni Gonsiorek na walang pagkakaiba sa pagitan ng mga tomboy at heterosexual sa mga tuntunin ng pagkalungkot at pagpapahalaga sa sarili, din sa sarili nito ay hindi totoo. mas mataas kaysa sa heterosexual, ang panganib ng matinding pagkalungkot, pagkabalisa at pagpapakamatay, (Bailey 1999; Collingwood xnumx; Fergusson et al., 1999; Herrell et al., 1999; Phelan et al., 2009; Sandfort et al. Xnumx). Dapat pansinin na ang mga istatistika na ito ay madalas na ginagamit upang mahihinuha na ang diskriminasyon ay sanhi ng mga pagkakaiba-iba sa stress, pagkabalisa at suicidality. Ngunit ito ay isa pang konklusyon na hindi kinakailangang sundin mula sa saligan. Sa madaling salita, imposibleng gumawa ng isang hindi malinaw na konklusyon na ang pagkalungkot, atbp, ay isang bunga ng stigma, at hindi isang pathological manifestation ng kundisyon. Dapat itong patunayan sa agham. Marahil pareho ang totoo: ang pagkalumbay, atbp., Ay pathological, at ang mga homosexual na indibidwal ay hindi pinaghihinalaang normal, kung saan, sa gayon, ay karagdagang pagtaas ng stress ng mga nasabing indibidwal.

"ADAPTABILITY" AT SEXUAL DEVIATIONS

Susunod, nais kong isaalang-alang ang mga kahihinatnan ng paggamit lamang ng mga panukala ng "adaptability" at pag-andar ng lipunan upang matukoy kung ang sekswal na pag-uugali at ang mga proseso ng pag-iisip na nauugnay dito ay isang paglihis. Sa pamamagitan ng paraan, dapat itong sabihin na ang diskarte na ito ay pumipili at hindi nalalapat sa lahat ng mga karamdaman sa psychosexual. Nagtataka ang isa kung bakit itinuturing lamang ng APA at ng American Psychiatric Association ang "kakayahang umangkop" at mga panukala ng panlipunang gumagana upang husgahan ang ilang mga uri ng pag-uugali (halimbawa, pedophilia o homoseksuwalidad), ngunit hindi para sa iba? Halimbawa, bakit hindi isinasaalang-alang ng mga organisasyong ito ang iba pang mga aspeto ng paraphilia (sexual perversions) na malinaw na nagpapahiwatig ng kanilang pathological na kalikasan? Bakit ang kalagayan kung saan ang isang tao ay nag-masturbate sa isang orgasm, na pinangarap ang tungkol sa pagdudulot ng sikolohikal o pisikal na paghihirap sa ibang tao (sekswal na kalungkutan), hindi itinuturing na isang paglihis sa patolohiya, ngunit ang kundisyon kung saan ang isang tao ay may delusional disorder ay itinuturing na isang patolohiya?

Mayroong mga tao na sigurado na ang mga insekto o bulate ay nabubuhay sa ilalim ng kanilang balat, kahit na ang isang klinikal na pagsusuri ay malinaw na nagpapakita na hindi sila nahawahan ng anumang mga parasito; ang mga ganitong tao ay nasuri na may delusional disorder. Sa kabilang banda, may mga kalalakihan na naniniwala na sila ay mga kababaihan, bagaman ang isang klinikal na pagsusuri ay malinaw na nagpapahiwatig ng kabaligtaran - at, gayunpaman, ang mga kalalakihang ito ay hindi nasuri na may delusional disorder. Ang mga indibidwal na may iba pang mga uri ng sekswal na paraphilia ay nagpakita ng parehong mga rate ng pagbagay at pagbagay bilang mga tomboy. Ang mga eksibisyonista ay mga indibidwal na may malakas na motibo upang ipakita ang kanilang maselang bahagi ng katawan sa ibang mga tao na hindi inaasahan ito upang makaranas ng sekswal na pagpukaw (American Psychiatric Association 2013, 689). Isang mapagkukunan ang nagtala ng iyon

"Ang kalahati sa dalawang-katlo ng mga exhibitionists ay pumapasok sa normal na pag-aasawa, nakakamit ang kasiya-siyang rate ng pag-aasawa at sekswal na pagbagay. Ang intelihensiya, antas ng edukasyon at mga interes ng propesyonal ay hindi nakikilala sa kanila sa pangkalahatang populasyon ... Nabanggit ng Blair at Lanyon na ang karamihan sa mga pag-aaral ay natagpuan na ang mga exhibitionists ay dumanas mula sa mga damdamin ng pagkawasak at itinuturing ang kanilang mga sarili na walang takot, sosyal na hindi pinagsama at nagkaroon ng mga problema na ipinahayag sa pagkakasamang panlipunan. Sa iba pang mga pag-aaral, natagpuan, ang mga exhibitionists ay walang kapansin-pansin na mga pagbabago sa mga tuntunin ng paggana ng indibidwal ”. (Adams et al., 2004, idinagdag na pagpipilian).

Ang isang kasiya-siyang antas ng pag-andar ng lipunan bilang pagsasama sa mga nakalihis na anyo ng sekswal na pagnanais ay maaari ring sundin sa mga sadomasochists. Ang sekswal na sadism, tulad ng nabanggit ko kanina, ay "Matindi ang sekswal na pagpukaw mula sa pisikal o sikolohikal na pagdurusa ng ibang tao, na nagpapakilala sa sarili sa mga pantasya, pag-uudyok, o pag-uugali" (American Psychiatric Association 2013, 695); sekswal na masochism ay "Ang paulit-ulit at matinding sekswal na pagpukaw mula sa nakakaranas ng isang pagkilos ng kahihiyan, pagbugbog, immobilization o anumang iba pang anyo ng pagdurusa na nagpapakita ng sarili sa mga pantasya, salpok o pag-uugali"(American Psychiatric Association 2013, 694). Ang isang pag-aaral sa Finland ay natagpuan na ang mga sadomasochist ay "maayos na inangkop" sa lipunan (Sandnabba et al., 1999, 273). Nabanggit ng mga may-akda na ang 61% ng mga sadomasochists ay nagsuri "Sinakop ang isang nangungunang posisyon sa lugar ng trabaho, at ang 60,6% ay aktibo sa mga pampublikong aktibidad, halimbawa, sila ay mga miyembro ng mga lokal na board ng paaralan" (Sandnabba et al., 1999, 275).

Kaya, ang parehong mga sadomasochist at exhibitionists ay hindi kinakailangang magkaroon ng mga problema sa pag-andar ng lipunan at pagkagambala (muli, ang mga term na isinama sa salitang payong "kakayahang umangkop"). Ang ilang mga may-akda ay nabanggit na ang "mga tampok na pagtukoy" ng lahat ng mga sekswal na paglihis (na kilala rin bilang paraphilia) "ay maaaring limitahan sa pamamagitan ng sekswal na pag-uugali ng indibidwal at magdulot ng kaunting pagkasira sa ibang mga lugar ng pagpapaandar ng psychosocial" (Adams et al., 2004)).

"Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang pamantayan at layunin na pamantayan para sa pagtatasa ng umaangkop na kasangkot sa sekswal na pag-uugali at kasanayan. Maliban sa sekswal na pagpatay, walang anyo ng sekswal na pag-uugali ay itinuturing na pangkalahatang dysfunctional ... Ang katwiran para sa pagbubukod ng homoseksuwalidad mula sa kategorya ng mga sekswal na paglihis ay tila ang kakulangan ng katibayan na ang homosexuality mismo ay isang dysfunction. Gayunpaman, kakaiba na ang parehong lohikal na linya ng pangangatuwiran ay hindi nalalapat sa iba pang mga paglihis, tulad ng fetishism at consensus sadomasochism. "Sumasang-ayon kami sa Batas at O'Donohue na ang mga kundisyong ito ay hindi likas na pathological, at ang kanilang pagsasama sa kategoryang ito ay sumasalamin sa mga pagkakapareho sa pag-uuri." (Adams et al., 2004)

Dahil dito, iminumungkahi ng mga may-akda na ang tanging anyo ng sekswal na pag-uugali na "pangkalahatang itinuturing na dysfunctional" (at samakatuwid ay itinuturing na pangkalahatang sakit sa isip) ay ang pagpatay sa sekswal. Natapos ang konklusyon na ito, na nagpapahiwatig na ang anumang sekswal na pag-uugali at mga kaugnay na mga proseso ng pag-iisip na hindi nagdudulot ng pagkasira sa paggana ng lipunan o mga hakbang na "adaptability" ay hindi isang paglihis sa sekswal. Tulad ng ipinaliwanag ko sa itaas, ang nasabing lohika ay mali, at humahantong sa mga maling konklusyon. Malinaw na hindi lahat ng sekswal na paglihis ay normal, ngunit na ang ilang mga psychiatrist at psychologist ay nanligaw sa lipunan sa pamamagitan ng pag-refer sa mga hindi nauugnay na hakbang upang masuri ang kalagayan ng kaisipan bilang katibayan na ang kondisyon ay normal. (Hindi ko sinasabing sadyang nagawa ito. Ang mga taos-pusong pagkakamali ay maaari ring magawa.)

Ang mga kapahamakan na kahihinatnan ng naturang pamamaraan, kung saan ang tanging paraan upang matukoy kung ang isang sekswal na drive (pag-uugali) ay isang paglihis o isang pamantayan, ay gumagamit ng mga hindi naaangkop na mga hakbang upang masuri ang "kakayahang umangkop" at pag-andar ng lipunan, ay sinusunod sa mga talakayan sa DSM - 5 handbook sa sekswal na sadism at pedophilia .

Ang American Psychiatric Association ay hindi na isinasaalang-alang ang sekswal na sadism isang paglihis. Ang American Psychiatric Association ay nagsulat:

"Ang mga indibidwal na hayagang umamin sa pagkakaroon ng matinding sekswal na interes sa pisikal o sikolohikal na pagdurusa ng iba ay tinatawag na "pagtanggap ng mga indibidwal." Kung ang mga indibidwal na ito ay nag-uulat din ng mga kahirapan sa psychosocial dahil sa kanilang sekswal na interes, kung gayon maaari silang masuri na may sadistikong karamdamang sekswal. Sa kabaligtaran, kung ang "nagkumpisal na mga indibidwal" ay nagsasaad na ang kanilang mga sadistikong paghihimok ay hindi nagdudulot sa kanila ng takot, pagkakasala o kahihiyan, pagkahumaling, o pagkagambala sa kanilang kakayahang magsagawa ng iba pang mga tungkulin, at ang kanilang pagpapahalaga sa sarili at psychiatric o legal na kasaysayan ay nagpapahiwatig na iyon hindi nila napagtanto ang kanilang mga impulses, kung gayon ang gayong mga indibidwal ay dapat magkaroon ng isang sadistikong sekswal na interes, ngunit ang mga naturang indibidwal ay hindi matugunan ang mga pamantayan para sa sexual sadism disorder. " (American Psychiatric Association 2013, 696, orihinal na pagpipilian)

Dahil dito, hindi isinasaalang-alang ng American Psychiatric Association na sa kanyang sarili "Sekswal na pagkahumaling sa pisikal o sikolohikal na pagdurusa" ang ibang tao ay isang karamdaman sa kaisipan. Sa madaling salita, ang sekswal na pang-akit at pantasya ay nangyayari sa anyo ng mga saloobin, samakatuwid nga, ang mga saloobin ng isang tao na nag-iisip tungkol sa pisikal at sikolohikal na pinsala sa ibang tao upang pukawin ang kanyang sarili sa orgasm, ang American Psychiatric Association ay hindi itinuturing na pathological.

Dapat pansinin na ang American Psychiatric Association ay hindi rin isinasaalang-alang ang pedophilia sa sarili nito bilang isang sakit sa kaisipan. Ang magkatulad na ipahiwatig na ang pedophile ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng "matinding sekswal na interes sa mga bata," isinulat nila:

"Kung ipinahihiwatig ng mga indibidwal na ang kanilang sekswal na pang-akit sa mga bata ay nagdudulot ng paghihirap sa psychosocial, maaari silang masuri na may sakit na pedophilic. Gayunpaman, kung ang mga indibidwal na ito ay nag-uulat ng isang kawalan ng pagkakasala, kahihiyan, o pagkabalisa tungkol sa mga motibo, at hindi sila functionally limitado sa pamamagitan ng kanilang mga paraphilic impulses (ayon sa ulat ng sarili, layunin na pagtatasa, o pareho), at ang kanilang ulat sa sarili at kasaysayan ng batas ay nagpapakita na sila ay hindi kumilos alinsunod sa kanilang mga salpok, kung gayon ang mga taong ito ay may pedophilic sexual orientation, ngunit hindi isang pedophilic disorder " (American Psychiatric Association 2013, 698).

Muli, ang mga sekswal na pantasya at "matinding sekswal na pang-akit" ay nagaganap sa anyo ng pag-iisip, na ang dahilan kung bakit ang 54 na taong gulang na may "matinding sekswal na interes" sa mga bata, na patuloy na sumasalamin sa sex sa mga bata upang palakasin ang sarili sa orgasm, ayon sa American Psychiatric Association. walang paglihis. Ang Irving Bieber ay gumawa ng parehong obserbasyon sa 1980's, na mababasa sa buod ng kanyang akda:

"Ang isang masaya at mahusay na inangkop na pedophile" normal "? Ayon kay Dr. Bieber ... ang psychopathology ay maaaring maging ego-syntonic - hindi nagiging sanhi ng pagkasira, at pagiging epektibo ng lipunan (iyon ay, ang kakayahang mapanatili ang positibong relasyon sa lipunan at mahusay na magsagawa ng trabaho) ay maaaring magkakasabay sa psychopathology, sa ilang mga kaso kahit na psychotic sa kalikasan ”. (NARTH Institute nd).

Lubhang nakakagambala na ang sadistic o pedophilic motives ay maaaring ituring na hindi matugunan ang mga pamantayan para sa isang sakit sa kaisipan. Michael Woodworth et al. Drew pansin sa katotohanan na

"... Ang sekswal na pantasya ay tinukoy bilang halos anumang pampasigla na pampasigla na nagiging sanhi ng sekswal na pagpukaw ng isang indibidwal. Ang nilalaman ng mga sekswal na pantasya ay nag-iiba nang malaki sa pagitan ng mga indibidwal at pinaniniwalaan na lubos na umaasa sa panloob at panlabas na pampasigla, tulad ng nakikita ng mga tao, naririnig at nararanasan nang direkta. " (Woodworth et al., 2013, 145).

Ang mga pantasya sa sekswal ay mga imaheng kaisipan o kaisipan na humantong sa pagpukaw, at ang mga pantasya na ito ay ginagamit upang mapasigla ang orgasm sa panahon ng masturbesyon. Ang nilalaman ng mga sekswal na pantasya ay nakasalalay sa kung ano ang nakikita, naririnig at nararanasan ng mga tao nang direkta. Kaya, hindi nakakagulat na isipin na ang pedophile, sa kapitbahayan kung saan nakatira ang mga bata, ay magkakaroon ng mga sekswal na pantasya sa mga batang ito; hindi rin ito kataka-taka na ipagpalagay na ang isang sadista ay nangangarap tungkol sa pagdudulot ng sikolohikal o pisikal na paghihirap sa kanyang kapwa. Gayunpaman, kung ang isang sadista o pedophile ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o may kapansanan sa pag-andar ng lipunan (muli, ang mga term na ito ay kasama sa "payong term" "adaptability") o kung hindi nila napagtanto ang kanilang mga sekswal na pantasya, kung gayon hindi sila itinuturing na may mga maling paglihis. Ang sekswal na mga pantasya o pag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng pakikipagtalik sa isang bata na 10 taong gulang sa isip ng isang 54 taong gulang na pedophile o mga pantasya o mga saloobin ng isang sadist fantasizing tungkol sa pagdudulot ng sikolohikal o pisikal na pagdurusa sa kanyang kapwa ay hindi itinuturing na pathological kung hindi sila nabigla, may kapansanan, o hindi nagiging sanhi ng panlipunan na gumaganyak. makakasama sa iba.

Ang ganitong diskarte ay di-makatwiran, batay sa isang maling pag-aakala, isang kamangmangan na konklusyon ay ibinigay na ang anumang proseso ng pag-iisip na hindi nagiging sanhi ng isang paglabag sa pagbagay ay hindi isang karamdaman sa kaisipan. Makikita mo na ang APA at ang American Psychiatric Association ay naghukay ng kanilang sarili ng isang malalim na butas na may katulad na pamamaraan upang makilala ang mga karamdaman sa sekswal. Tila na na-normalize na nila ang anumang mga sekswal na paglihis at kasanayan kung saan mayroong "pahintulot" ng mga nakikilahok sa naturang mga kasanayan. Upang maging kaayon sa katulad na lohika na ginamit upang gawing normal ang homosekswalidad, dapat nilang gawing normal ang lahat ng iba pang mga anyo ng sekswal na pag-uugali na nagpapasigla sa orgasm na hindi nagiging sanhi ng pagkasira sa "pagbagay" o hindi humantong sa kapansanan sa pag-andar ng lipunan. Kapansin-pansin na ayon sa lohika na ito, kahit na ang sekswal na pag-uugali kung saan sinaktan ang ibang tao ay hindi itinuturing na isang paglihis - kung sumang-ayon ang indibidwal. Ang Sadomasochism ay isang pag-uugali kung saan ang isa o ibang indibidwal ay pinasigla sa orgasm sa pamamagitan ng sanhi o pagtanggap ng pagdurusa, at, tulad ng sinabi ko sa itaas, ang pag-uugali na ito ay itinuturing na normal ng American Psychiatric Association.

Maaaring tawagan ng ilan ang artikulong ito na isang "nanginginig na pagtatalo," ngunit iyon ay isang hindi pagkakaunawa sa sinusubukan kong iparating: ang American Psychiatric Association ay na-normalize na ang lahat ng pag-uugali na nagpapasigla ng orgasmic maliban sa mga sanhi ng mga problema sa "pagsasaayos" (stress, atbp.) mga problema sa paggana ng panlipunan, pinsala sa kalusugan o ang panganib na maging sanhi ng nasabing pinsala sa ibang tao. Sa huling kaso - "pinsala o panganib ng pinsala" - kailangan ng isang asterisk, dahil pinahihintulutan ng pamantayan na ito ang mga pagbubukod: kung ang kapwa pahintulot ay nakuha, pagkatapos ay pinahihintulutan ang pag-uugali na nagpapasigla ng orgasm, kahit na humahantong sa pinsala sa kalusugan. Ito ay makikita sa normalisasyon ng sadomasochism, at ipinapaliwanag nito kung bakit ang mga samahang pedophile ay mapilit sa pagbaba ng edad ng pahintulot (LaBarbera 2011).

Sa gayon, ang akusasyon na ang artikulong ito ay gumagawa ng nanginginig na mga argumento ay walang batayan: ang lahat ng mga karamdamang ito sa pag-iisip ay na-normalize ng American Psychiatric Association. Nakababahala na ang awtoridad ng samahan ay nag-normalize ng anumang pag-uugali na humahantong sa orgasm, kung ang pahintulot ay nakuha para sa naturang pag-uugali; na ang normalisasyon ay bunga ng isang maling kuru-kuro na ang "anumang pampasigla na pag-uugali ng orgasm at mga nauugnay na mga proseso ng pag-iisip na hindi humantong sa mga problema sa kakayahang umangkop o paggana sa lipunan ay hindi isang sakit sa pag-iisip. Ito ay hindi sapat na pagtatalo. Bagaman hindi bababa sa isang higit pang artikulo ang kinakailangan upang ganap na ibunyag ang prinsipyo ng pagtukoy kung ano ang bumubuo sa isang mental at sekswal na karamdaman, susubukan kong buod ng ilang pamantayan. Ipinakita sa itaas na ang modernong "mainstream" na sikolohiya at saykayatrya ay di-makatwirang matukoy na ang anumang sekswal na pag-uugali (maliban sa sekswal na pagpatay) ay hindi isang karamdaman sa pag-iisip. Nabanggit ko na na ang maraming mga karamdaman sa pag-iisip ay nauugnay sa hindi paggamit na pang-physiological ng sariling katawan - apotemophilia, auto-mutation, rurok at anorexia nervosa. Ang iba pang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaari ding mabanggit dito.

Ang mga pisikal na karamdaman ay madalas na nasuri sa pamamagitan ng pagsukat ng paggana ng mga organo o sistema ng katawan. Ang sinumang doktor o dalubhasa na nagsasabing walang bagay tulad ng pag-andar ng puso, baga, mata, tainga o iba pang mga sistema ng mga organo ng katawan ay tatawagin, sa pinakamagandang, isang careless ignoramus, kung hindi isang kriminal sa isang dressing gown, mula kanino dapat kaagad kumuha ng medikal diploma. Kaya, ang mga pisikal na karamdaman ay medyo madali upang masuri kaysa sa mga karamdaman sa kaisipan, dahil ang mga pisikal na mga parameter ay mas madaling ma-access para sa pagsukat ng layunin: presyon ng dugo, rate ng puso at rate ng paghinga, atbp. Ang mga sukat na ito ay maaaring magamit upang matukoy ang estado ng kalusugan o kaguluhan. ilang mga organo at sistema ng organ. Kaya, sa larangan ng medisina, ang pangunahing prinsipyo ay mayroong normal na pag-andar ng mga organo at sistema. Ito ang pangunahing at pangunahing prinsipyo ng gamot na dapat kilalanin ng sinumang tagagawa, kung hindi, wala silang kinalaman sa gamot (bawasan sila sa "gamot ayon kay Alfred Kinsey", kung saan ang bawat organ ng katawan ay magkakaroon lamang ng isang normal na pagpapatuloy ng pag-andar).

Ang mga organo na may kaugnayan sa orgasm ay (hindi sinasadya) na hindi kasama mula sa pangunahing prinsipyong ito ng gamot. Ang mga pangunahing may-akda ay tila hindi sinasadya na huwag pansinin ang katotohanan na ang maselang bahagi ng katawan ay mayroon ding isang tamang rate ng pisikal na gumagana.

Ang mentalativeness ng sekswal na pag-uugali ay maaaring (hindi bababa sa bahagyang) na tinutukoy ng pisikal na normalativeness ng sekswal na pag-uugali. Kaya, na may kaugnayan sa mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan, ang pisikal na trauma na dulot ng genital-anal friction ay isang paglabag sa pisikal; ang pakikipag-ugnay sa sekswal na anal na halos palaging humahantong sa mga pisikal na kaguluhan sa anorectal na rehiyon ng kalahok na kalahok (at, marahil, sa lugar ng titi ng aktibong kalahok):

"Ang pinakamainam na kalusugan ng Anus ay nangangailangan ng integridad ng balat, na kumikilos bilang pangunahing pagtatanggol laban sa nagsasalakay na mga pathogens ng mga impeksyon ... Ang pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar ng mauhog na komplikado ng tumbong ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit na ipinadala sa pamamagitan ng sekswal na contact. Ang mauhog lamad ay nasira sa panahon ng pagtatalik.at ang mga pathogen ay madaling tumagos nang direkta sa mga crypts at mga cellar cells ... Ang mekanika ng anoreceptive pakikipagtalik, kung ihahambing sa pakikipagtalik sa vaginal, ay batay sa isang halos kumpletong paglabag sa cellular at mauhog na proteksiyon na pag-andar ng anus at tumbong ” (Puti sa Beck xnumx, 295 - 6, idinagdag ang pagpili).

Tila sa akin na ang impormasyong ipinakita sa nakaraang quote ay isang napatunayan na solidong pang-agham; Sa palagay ko, isang mananaliksik, manggagamot, psychiatrist o sikolohikal na tumanggi sa katotohanang ito ay pinakamahusay na tatawagin na isang careless ignoramus, kung hindi isang kriminal sa isang gown ng dressing na dapat agad na kumuha ng isang medikal na diploma.

Kaya, ang isa sa mga pamantayan para sa kung ang sekswal na pag-uugali ay normal o lumihis ay maaaring maging sanhi ng pisikal na pinsala. Tila malinaw na ang sekswal na pakikipag-ugnay sa anal ay isang pisikal na kaguluhan, na nagiging sanhi ng pisikal na pinsala. Yamang maraming mga lalaki na nakikipagtalik sa mga kalalakihan ang nais na maisagawa ang mga pisikal na kilos na ito, samakatuwid, ang pagnanais na lumahok sa mga naturang aksyon ay lihis. Dahil ang mga pagnanasa ay bumangon sa antas ng "kaisipan" o "kaisipan", sinusunod nito na ang nasabing homoseksuwal na pagnanasa ay isang paglihis sa pag-iisip.

Karagdagan, ang katawan ng tao ay naglalaman ng iba't ibang uri ng likido. Ang mga likido na ito ay "pisikal", mayroon silang mga pisikal na pag-andar sa loob ng mga normal na limitasyon (muli, ito ay ibinigay lamang sa isang physiological - ang mga likido sa katawan ng tao ay may ilang mga tamang pag-andar). Ang laway, plasma ng dugo, interstitial fluid, lacrimal fluid - ay may wastong pag-andar. Halimbawa, ang isa sa mga pag-andar ng plasma ng dugo ay ang paglipat ng mga selula ng dugo at sustansya sa lahat ng bahagi ng katawan.

Ang tamud ay isa sa mga likido ng katawan ng lalaki, at samakatuwid (maliban kung ang isang pumipili na diskarte sa larangan ng gamot ay inilalapat), ang tamud ay mayroon ding wastong pisikal na pag-andar (o maraming tamang mga pag-andar). Ang tamud, bilang panuntunan, ay naglalaman ng maraming mga cell, na kilala bilang tamud, at ang mga cell na ito ay may tamang layunin kung saan dapat silang dalhin - sa cervical region ng isang babae. Kaya, ang pisikal na iniutos na pakikipagtalik ng isang lalaki ay magiging isa kung saan ang tamud ay gumana nang maayos. Samakatuwid, ang isa pang criterion para sa normal na sekswal na pag-uugali ay ang kondisyon kung saan gumana nang maayos ang tamud, ang sperm ay inihatid sa cervix.

(Ang ilan ay maaaring magtaltalan na ang ilang mga kalalakihan ay maaaring magkaroonospermia / aspermia (kakulangan ng tamud sa tamod), kaya maaari nilang maangkin na ang normal na pag-andar ng tamud ay hindi maghatid ng tamud sa serviks ng babae, o maaari nilang ipahiwatig na, ayon sa sa aking pangangatuwiran, ang mga indibidwal na may aspermia ay maaaring magpakawala ng kanilang ejaculate saanman nais nila. Gayunpaman, ang azoospermia / aspermia ay isang pagbubukod sa pamantayan at ang resulta ng alinman sa "malalim na paglabag sa proseso ng pagbuo ng tamud (espesyal matogeneza) dahil sa ang patolohiya ng testes ... o, mas karaniwang, genital tract sagabal (eg dahil sa isang vasectomy, gonorrhea o chlamydia impeksyon) "(Martin 2010, 68, sv azoospermia). Sa katawan ng malusog na lalaki, ang tamud ay ginawa, habang ang mga lalaki na may kapansanan sa medikal ay maaaring magkaroon ng mga kondisyon kung saan imposibleng masukat ang dami ng tamud sa tamod. Kung may mga layunin na normal na pag-andar ng anumang bahagi ng katawan, kung gayon ang isang paglabag o kawalan ng isang bahagi ng katawan ay hindi kinakailangang humantong sa isang pagbabago sa pag-andar ng ibang bahagi ng katawan. Ang nasabing pahayag ay magiging katulad sa pahayag na ang normal na pag-andar ng plasma ng dugo ay hindi upang maghatid ng mga pulang selula ng dugo at nutrisyon sa buong katawan, tulad ng ilang mga tao na mayroong anemia.)

Malinaw din na ang katawan ay may sistema ng "kasiyahan at sakit" (na maaari ding tawaging "sistema ng gantimpala at parusa"). Ang sistemang ito ng kasiyahan at sakit, tulad ng lahat ng iba pang mga system at organo ng katawan, ay may wastong paggana. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay upang kumilos bilang isang nagpadala ng isang senyas sa katawan. Sinasabi ng sistema ng kasiyahan at sakit sa katawan kung ano ang "mabuti" para dito at kung ano ang "masama" para dito. Ang sistema ng kasiyahan at sakit, sa isang diwa, ay kinokontrol ang pag-uugali ng tao. Ang pagkain, pag-iipon ng ihi at feces, tulog - ito ang mga form ng ordinaryong pag-uugali ng tao na kasama ang ilang antas ng kasiyahan bilang isang motivator. Ang sakit, sa kabilang banda, ay alinman sa isang tagapagpahiwatig ng pisikal na nakalihis na pag-uugali ng tao, o isang paglabag sa organ ng katawan. Ang sakit na nauugnay sa pagpindot sa isang mainit na plato ay pinipigilan ito mula sa pagpindot sa pagkasunog at pag-burn, habang ang masakit na pag-ihi ay madalas na nagpapahiwatig ng isang problema sa organ (pantog, prosteyt, o urethra).

Ang isang taong may "congenital insensitivity sa sakit na may anhidrosis (CIPA)" ay hindi makaramdam ng sakit, at samakatuwid maaari itong masabing ang sistema ng sakit ay may kapansanan (gamit ang mga karaniwang hindi pang-medikal na mga tuntunin). Ang sistemang ito ay hindi nagpapadala ng tamang signal sa utak upang ayusin ang pag-uugali ng katawan. Ang sistema ng kasiyahan ay maaari ding may kapansanan, ito ay sinusunod sa mga taong may "agovesia" na hindi nakakaramdam ng lasa ng pagkain.

Ang orgasm ay isang espesyal na uri ng kasiyahan. Ito ay inihambing sa mga epekto ng mga gamot tulad ng mga opiates (heroin) (Pfaus xnumx, 1517). Gayunpaman, ang orgasm ay nakamit nang normal sa mga taong normal na gumaganang mga maselang bahagi ng katawan. Ang ilan (tila kasama ang American Psychiatric Association) ay may hawak na ang orgasm ay isang uri ng kasiyahan na mabuti sa sarili nito, anuman ang mga pangyayari na naaangkop sa orgasm.

Muli, ang isa pang artikulo ay kinakailangan upang maipahayag ang lahat ng mga pagkukulang ng naturang pahayag.

Gayunpaman, sa madaling salita, kung ang mga awtoridad sa larangan ng gamot ay pare-pareho (at hindi pumipili), dapat nilang kilalanin na ang kasiyahan na nauugnay sa orgasm ay nagsisilbing isang senyas o mensahe sa utak na ang isang magandang bagay ay nangyari sa katawan. Ang "isang bagay na mabuti" na nauugnay sa orgasm ay ang pagpapasigla ng titi hanggang sa sperm ejection sa cervix. Ang anumang iba pang uri ng pagpapasigla ng orgasm (halimbawa, anumang uri ng masturbesyon - maging pampasigla sa sarili, pakikipag-ugnay sa parehong-kasarian, o magkakasamang masturbesyon sa kabaligtaran na kasarian - ay isang pang-aabuso sa sistema ng kasiyahan. ipinaliwanag sa pamamagitan ng halimbawa ng iba pang mga kasiyahan sa katawan.Kung posible sa pagpindot ng isang pindutan upang maging sanhi ng isang pakiramdam ng "katiyakan" na nauugnay sa pagkain, kung gayon ang patuloy na pagpindot ng naturang pindutan ay isang pag-abuso sa s sistema ng kasiyahan.Ang sistema ng kasiyahan ay magpapadala ng "maling" maling signal sa utak. Ang sistema ng kasiyahan ay sa ilang kahulugan na "kasinungalingan" sa katawan. pag-ihi o defecation, nang walang aktwal na pag-ihi o defecation, sa huli, ang mga malubhang pisikal na kaguluhan ay magaganap sa katawan.

Kaya, ang isa pang kriterya para sa pagtukoy kung ang sekswal na pag-uugali ay normal o lihis ay upang matukoy kung ang sekswal na pag-uugali ay humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng kasiyahan o sakit sa katawan.

Sa wakas, napupunta ito nang walang pagsasabi na ang pagsang-ayon (magkatugma sa pagkamit ng kinakailangang edad ng pahintulot) ay isang pamantayan na dapat na nauugnay sa kahulugan ng malusog mula sa kapansanan na "sekswal na oryentasyon".

Konklusyon

Ang American Psychiatric Association at APA ay binanggit ang mga pag-aaral sa itaas bilang pang-agham na katibayan na ang homosexuality ay isang normal na variant ng sekswal na oryentasyon ng isang tao. Nabanggit ng APA na ang homoseksuwalidad tulad nito ay hindi nagpapahiwatig ng isang pagkasira sa pag-iisip, katatagan, pagiging maaasahan at pangkalahatang potensyal sa lipunan at propesyonal. Bilang karagdagan, nanawagan ang APA sa lahat ng mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan na gawin ang inisyatiba upang matugunan ang stigma ng sakit sa kaisipan na matagal nang naiugnay sa homoseksuwalidad (Glassgold et al., 2009, 23 - 24).

Inuulit ng APA Expert Opinion ang parehong pahayag, bilang isang katwiran para sa pahayag na ito ay tumutukoy sa nabanggit na panitikan, na tinutukoy ang "pagbagay" at pag-andar ng lipunan (Maikling buod ng Amici Curiae 2003, 11). Gayunpaman, ang kakayahang umangkop at pag-andar ng lipunan ay hindi ipinakita na may kaugnayan sa pagtukoy kung ang mga sekswal na paglihis ay mga karamdaman sa pag-iisip. Bilang isang resulta, ang mga pag-aaral sa agham na sinuri lamang ang mga panukala ng kakayahang umangkop at gumaganang panlipunan ay humantong sa maling mga konklusyon at nagpapakita ng mga "maling negatibong" mga resulta, tulad ng nabanggit ni Spitzer, Wakefield, Bieber at iba pa. Sa kasamaang palad, ang mga hindi kapani-paniwalang mali na pangangatwiran ay nagsisilbing batayan para sa sinasabing "Walang-kilos at nakakumbinsi na ebidensya"na nagtatago ng pagsasaalang-alang na ang tomboy ay hindi isang paglihis sa kaisipan.

Imposibleng tapusin na ang ilang pag-uugali ng tao ay normal lamang sapagkat ito ay mas laganap kaysa sa dating naisip (ayon kay Alfred Kinsey), kung hindi man ang lahat ng mga uri ng pag-uugali ng tao, kabilang ang serial pagpatay, ay dapat isaalang-alang na pamantayan. Imposibleng tapusin na walang "hindi likas" tungkol sa ilang pag-uugali nang simple dahil sinusunod ito sa kapwa tao at hayop (ayon kay C.S. Ford at Frank A. Beach), kung hindi man ang cannibalism ay dapat isaalang-alang na natural. Higit sa lahat, imposibleng tapusin na ang isang mental na estado ay hindi nalilihis, sapagkat ang naturang estado ay hindi nagreresulta sa kapansanan sa pag-aayos, stress, o pagkasira ng pagpapaandar sa lipunan (ayon kay Evelyn Hooker, John C. Gonsiorek, APA, American Psychiatric Association at iba pa), Kung hindi man, maraming mga karamdaman sa pag-iisip ay dapat na nagkamali na may label bilang normal. Ang mga konklusyong binanggit sa panitikan na binanggit ng mga tagasuporta ng pagiging normal ng homosexualidad ay hindi isang napatunayan na pang-agham na katotohanan, at ang mga kaduda-dudang pag-aaral ay hindi maituturing na maaasahang mapagkukunan.

Ang APA at ang American Psychiatric Association ay maaaring hindi sinasadyang nakagawa ng mga error sa lohikal na mga sakuna sa pagpili ng panitikan, na binanggit nila bilang katibayan upang suportahan ang pag-angkin na ang homosexuality (at iba pang sekswal na abnormalidad) ay hindi isang sakit sa kaisipan; posible ang sitwasyong ito. Gayunpaman, ang isang tao ay hindi dapat maging walang muwang at huwag pansinin ang mga oportunidad na umiiral para sa mga makapangyarihang organisasyon upang maisakatuparan ang agham ng propaganda. Mayroong mga malubhang pagkakaiba-iba sa lohikal na konklusyon, pati na rin ang di-makatwirang aplikasyon ng mga pamantayan at prinsipyo ng mga itinuturing na "awtoridad" sa larangan ng saykayatrya at sikolohiya. Ang pagsusuri ng panitikan na isinasagawa sa artikulong ito, na kung saan ay tinukoy bilang "mahigpit" at "nakakumbinsi" na ebidensya ng empirikal, ay naghahayag ng pangunahing mga pagkukulang nito - kawalan ng katuturan, kawalan ng katotohanan, at katinuan. Kaya, ang kredibilidad ng APA at ang American Psychiatric Association tungkol sa kahulugan ng sekswal na dysfunction ay pinag-uusapan. Sa huli, mga kahina-hinalang kwento at napapanahong mga data ginagamit talaga sila sa mga debate tungkol sa paksa ng homosexuality, ngunit ang mga organisasyong may awtoridad ay hindi mag-atubiling mag-apply sa pamamaraang ito.

---

¹ Sa sistemang ligal ng Anglo-Saxon, mayroong isang institusyon ng "mga kaibigan ng korte" (amici curiae) - tumutukoy ito sa mga independiyenteng indibidwal na tumulong sa paglilitis, na nag-aalok ng kanilang opinyon ng dalubhasa na may kaugnayan sa kaso, habang ang "mga kaibigan ng korte" mismo ay hindi talagang mga partido sa negosyo.

² Ulat ng Task Force sa Angkop na Mga Tugon sa Therapeutic sa Sekswal na Orientasyon.

³ Hindi isinasaalang-alang ng American Psychiatric Association ang apotemophilia na isang paglabag; Sinasabi ng DSM-5: "Ang Apotemophilia (hindi isang paglabag ayon sa" DSM-5 ") ay nagsasangkot ng pagnanais na mag-alis ng isang paa upang maitama ang pagkakaiba sa pagitan ng pakiramdam ng sariling katawan at ng kanyang aktwal na anatomya. American Psychiatric Association 2014b, p. 246-7).

---

KARAGDAGANG INFORMASYON

• Wright RH, Cummings NA, eds. Mapangwasak na Mga Tren sa Kalusugan ng Kaisipan: Ang Balon - Naisip na Landas sa Mapanganib. New York at Hove: Routledge; Xnumx
• Satinover JF. Ang Trojan Couch: Paano ang Mga Pangunahing Kalusugan ng Pangkaisipan sa Kalusugan ng Kaisipan na Ibinabawas ng Medikal na Diagnostika, Pananaliksik sa Siyentipiko at Jurisprudence upang Masira ang Institusyon ng Pag-aasawa, papel na ipinakita sa NARTH Conference Nobyembre 12, 2005.
• Wright RH, Cummings NA, eds. Mapangwasak na Mga Tren sa Kalusugan ng Kaisipan: Ang Maayos na Landas sa Mapanganib. New York at Hove: Routledge; Xnumx 
• Satinover JF. Ang Trojan Couch: Paano ang Mga Pangunahing Kalusugan ng Pangkaisipan sa Kalusugan ng Kaisipan na Ibinabawas ng Medikal na Diagnostika, Pananaliksik sa Siyensya at Jurisprudence upang Mapabagsak ang Institusyon ng Kasal, papel na ipinakita sa NARTH Conference Nobyembre 12, 2005. 
• Satinover JF. Ni Siyentipiko o Demokratiko. Linacre Quarterly. Dami ng 66 | Bilang 2; 1999: 80 - 89. https://doi.org/10.1080/20508549.1999.11877541 
• Socarides CW. Sekswal na Politika at Pang-agham na Lohika: Ang Isyu ng Homoseksuwalidad. Ang Journal of Psychohistory; Spring 1992; 19, 3; 307 - 329. http://psycnet.apa.org/record/1992-31040-001 
• Satinover JF. Homoseksuwalidad at ang Politika ng Katotohanan. Mga Baker Books, 1998. 
• Ruse A. Pekeng Agham: Exposing the Skewed Statistics of the Left, Fuzzy Facts, and Dodgy Data. Pag-publish ng Regnery, 2017. 
• van den Aardweg G. Lalaki Homosexuality at Neuroticism Factor: Isang Pagsusuri ng mga Resulta ng Pananaliksik. Dynamic Psychotherapy; 1985: 79: 79. http://psycnet.apa.org/record/1986-17173-001 
• Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. Kaugnay ba ang Sekswal na Orientasyon sa mga Suliranin sa Kalusugan ng Kaisipan at Pagiging Suicidality sa Mga Kabataan? Arch Gen Psychiatry. 1999; 56 (10): 876-880. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.876 
• Herrell R, et al. Sekswal na Orientasyon at Suicidality: Isang Pag-aaral sa Pag-control ng Coin sa Mga Men Men. Arch Gen Psychiatry. 1999; 56 (10): 867-874. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.10.867 
• Cameron P, Cameron K. Muling pagsusuri kay Evelyn Hooker: Ang pagtatakda ng record nang diretso sa mga komento sa reanalysis ng Schumm's (2012). Repasuhin ang Pag-aasawa at Pamilya. 2012; 48: 491 - 523. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.700867 
• Schumm WR. Muling pagsusuri sa isang pag-aaral ng landmark na pananaliksik: Isang editoryal ng pagtuturo. Repasuhin ang Pag-aasawa at Pamilya. 2012; 8: 465 - 89. https://doi.org/10.1080/01494929.2012.677388
  
• Cameron P, Cameron K, Landess T. nagkakamali ng American Psychiatric Association, American Psychological Association, at Pambansang Pang-edukasyon, Association sa kumakatawan sa homoseksuwalidad sa mga amicus briefs tungkol sa Amendment 2 sa US Supreme Court. Si Psychol Rep. 1996 Oktubre; 79 (2): 383-404. https://doi.org/10.2466/pr0.1996.79.2.383

REFERENCES

1. Adams, Henry E., Richard D. McAnulty, at Joel Dillon. 2004. Sekswal na paglihis: Paraphilias. Sa Comprehensive handbook ng psychopathology, ed. Henry E. Adams at Patricia B. Sutker. Dordrecht: Springer Science + Business Media. http://search.credoreference.com/content/entry/sprhp/sex ual_deviation_paraphilias/0 .
2. American Psychiatric Association. 2013. Diagnostic at statistic manual ng mga karamdaman sa pag-iisip. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric
3. Kapisanan. American Psychiatric Association. 2014a Tungkol sa APA at psychiatry. http: //www.psy chiatry.org/about-apa-psychiatry.
4. American Psychiatric Association. 2014b. Mga madalas na tinatanong. http: // www. dsm5.org/about/pages/faq.aspx.
5. American Psychological Association. 2014. Tungkol sa APA. https://www.apa.org/about/ index.aspx.
6. Bailey, J. Michael. 1999. Homoseksuwalidad at sakit sa kaisipan. Mga Archive ng Pangkalahatang Psychiatry 56: 883 - 4.
7. Blom, Rianne M., Raoul C. Hennekam, at Damiaan Denys. 2012. Karamdaman sa pagkakakilanlan ng katawan. PLOS Isang 7: e34702.
8. Maikling bahagi ng Amici Curiae para sa American Psychological Association, American Psychiatric Association, National Association of Social Workers, at Texas Kabanata ng National Association of Social Workers sa Suporta ng mga petisyoner. 2003. Lawrence v. Texas, 539 US 558.
9. Maikling buod ni Amici Curiae para sa American Psychological Association, American Academy of Pediatrics, American Medical Association, American Psychiatric Association, American Psychoanalytic Association, et al. 2013. Estados Unidos v. Windsor, 570 US
10. Bayer, Ronald. 1981. Homosexuality at American psychiatry: Ang politika ng diagnosis. New York: Basic Books, Inc.
11. Browder, Sue Ellin. 2004. Lihim ni Kinsey: Ang phony science ng sekswal na rebolusyon. CatholicCulture.org. http://www.catholic culture.org/culture/library/view.cfm? recnum = 6036
12. Brugger, Peter, Bigna Lenggenhager, at Melita J. Giummarra. 2013. Xenomelia: Ang isang panlipunang neuroscience view ng nagbago sa sarili na kamalayan sa sarili. Mga Frontier sa Sikolohiya 4: 204.
13. Cameron, Paul, at Kirk Cameron. 2012. Muling pagsusuri kay Evelyn Hooker: Ang pagtatakda ng record nang diretso sa mga komento sa reanalysis ng Schumm's (2012). Repasuhin ang Pag-aasawa at Pamilya 48: 491 - 523.
14. Mga Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). 2014. Pinalawak na hakbangin sa pagsubok. http://www.cdc.gov/hiv/policies/eti.html.
15. Collingwood, Jane. 2013. Mas mataas na peligro ng mga problema sa kalusugan ng kaisipan para sa mga tomboy. Psychcentral.com. https://psychcentral.com/lib/higher-risk-of-mental-health-problems-for-homosexuals/
16. Crow, Lester D. 1967. Sikolohiya ng pagsasaayos ng tao. New York: Alfred A Knopf, Inc
17. Fergusson, David M., L. John Horwood, at Annette L. Beautrais 1999. May kaugnayan ba ang sekswal na oryentasyon sa mga problema sa kalusugan ng kaisipan at pagpapakamatay sa mga kabataan? Mga Archive ng Pangkalahatang Psychiatry 56: 876 - 80.
18. Freud, Sigmund. 1960. Anonymous (sulat sa isang Amerikanong ina). Sa Mga titik ng Sigmund Freud. ed. E. Freud. New York: Mga Batayang Aklat. (Orihinal na akdang inilathala 1935.)
19. Funk, Tim. 2014. Kontrobersyal na nun cancels May speech sa Charlotte diocese. 2014. Charlotte Observer. Abril 1, http://www.charlotteobserver.com/2014/04/01/4810338/controversial-nun-cancels-may. html # .U0bVWKhdV8F.
20. Galbraith, Mary Sarah, OP 2014. Isang pahayag mula sa Aquinas College. Paglabas ng Aquinas College Press. Abril 4, 2014.http: //www.aquinascollege.edu/wpcontent/uploads/PRESS-RELEASEStatement-about-Charlotte-Catholic-Ass Assembly-address.pdf.
21. Maginoo, Barbara F., at Benjamin O. Miller. 2009. Mga pundasyon ng kaisipang sikolohikal: Isang kasaysayan ng sikolohiya. Los Angeles: SAGE Publications, Inc.
22. Glassgold, Judith M., Lee Beckstead, Jack Drescher, Beverly Greene, Robin Lin Miller, Roger L. Worthington, at Clinton W. Anderson, APA task force sa naaangkop na therapeutic na tugon sa sexual orientation. 2009. Ulat ng puwersa ng gawain sa naaangkop na mga therapeutic na tugon sa sekswal na oryentasyon. Washington, DC: American Psychological Association.
23. Gonsiorek, John C. 1991. Ang empirikal na batayan para sa pagkamatay ng modelo ng sakit ng homosexuality. Sa Homosexuality: Ang mga implikasyon ng pananaliksik para sa pampublikong patakaran, mga ed. John C. Gonsiorek at James D. Weinrich. London: Mga Lathalain sa SAGE.
24. Hart, M., H. Roback, B. Tittler, L. Weitz, B. Walston, at E. McKee. 1978. Pagsasaayos ng sikolohikal ng mga walang homoseksuwal na homoseksuwal: Kritikal na pagsusuri ng panitikan sa pananaliksik. Journal of Clinical Psychiatry 39: 604 - 8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Psychological+Adjustment+of+Nonpatient+Homosexuals%3A+Critical+Review+of+the+Research + Panitikan
25. Herek, Gregory. 2012. Mga katotohanan tungkol sa homoseksuwalidad at kalusugan sa kaisipan.http: // sikolohiya. http://ucdavis.edu/faculty_site/rainbow/html/facts_ mental_health.html.
26. Herrell, Richard, Jack Goldberg, William R. True, Visvanathan Ramakrishnan, Michael Lyons, Seth Eisen, at Ming T. Tsuang. 1999. Orientasyon sa sekswal at suicidality: Isang pag-aaral ng co-twin control sa mga may sapat na gulang. Mga Archive ng Pangkalahatang Psychiatry 56: 867 - 74.
27. Hilti, Leonie Maria, Jurgen Hanggi, Deborah Ann Vitacco, Bernd Kraemer, Antonella Palla, Roger Luechinger, Lutz Jancke, at Peter Brugger. 2013. Ang pagnanais para sa malusog na pagputol ng paa: Ang istruktura ng utak ng istruktura at mga klinikal na tampok ng xenomelia. Utak 136: 319.
28. Jahoda, Marie. 1958. Mga kasalukuyang konsepto ng positibong kalusugan sa kaisipan. New York: Basic Books, Inc.
29. Kinsey, Alfred C., Wardell R. Pomeroy, at Clyde E. Martin. 1948. Sekswal na pag-uugali sa lalaking may sapat na gulang. Philadelphia, PA: W. B. Saunders, sipi mula sa American Journal of Public Health. Hunyo 2003; 93 (6): 894-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ mga artikulo / PMC1447861 / # sec4title.
30. Klonsky, E. David. 2007. Non-suicidal selfinjury: Isang pagpapakilala. Journal of Clinical Psychology 63: 1039 - 40.
31. Klonsky, E. David, at Muehlenkamp J. E .. 2007. Pinsala sa sarili: Isang pagsusuri sa pagsasaliksik para sa nagsasanay. Journal ng Klinikal na Sikolohiya 63: 1050.
32. LaBarbera, Peter. 2011. Unang ulat sa komperensiya ng B4U-ACT para sa "menor de edad na mga tao" - Tumutulong sa pag-normalize ng pedophilia. Americanfortruth.com. http://americansfortruth.com/2011/08/25/firsthand-report-on-b4u-act-conference-forminor-attracted-persons-aims-at-normalizing-pedophilia/ .
33. Marshall, Gordon. 1998. Pananaliksik ng adbokasiya. Isang diksyunaryo ng sosyolohiya. Encyclopedia. com. http://www.encyWiki.com/doc/ 1O88-advocacyresearch.html.
34. Martin, Elizabeth A. 2010. Medikal na diksyonaryo ng Oxford. 8th ed. New York: Oxford University Press.
35. Narrow, William E., at Emily A. Kuhl. 2011. Klinikal na kahalagahan at mga threshold ng karamdaman sa DSM - 5: Ang papel ng kapansanan at pagkabalisa. Sa Ebolusyon ng konsepto ng DSM - 5, eds. Darrel A. Regier, William E. Narrow, Emily A. Kuhl, at David J. Kupfer. 2011. Arlington, VA: Psychiatric Publishing, Inc.
36. NARTH Institute. nd Ang normalisasyon ng A. PA ng homosexualidad, at ang pag-aaral ng pagsasaliksik ng Irving Bieber. http: //www.narth. com / #! the-apa - bieber-study / c1sl8.
37. Nicolosi, Joseph. 2009. Sino ang mga miyembro ng APA na "task force"? http: // josephnicolosi .com / who-were-the-ano-task-force-me /.
38. Petrinovich, Lewis. 2000. Ang kanibal sa loob. New York: Walter de Gruyter, Inc.
39. Pfaus, JG 2009. Mga landas ng sekswal na pagnanasa. Journal of Sexual Medicine 6: 1506 - 33.
40. Phelan, James, Niel Whitehead, at Phillip Sutton. 2009. Ano ang ipinapakita ng pananaliksik: Ang tugon ng NARTH sa APA ay nagsasabing tungkol sa homosexuality: Isang ulat ng Scientific Advisory Committee ng Pambansang Association para sa Pananaliksik at Therapy ng Homosexuality. Journal of Human Sexuality 1: 53 - 87.
41. Purcell, David W., Christopher H. Johnson, Amy Lansky, Joseph Prejean, Renee Stein, Paul Denning, Zaneta Gau1, Hillard Weinstock, John Su, at Nicole Crepaz. 2012. Tinatayang ang laki ng populasyon ng mga kalalakihan na nakikipagtalik sa mga kalalakihan sa Estados Unidos upang makakuha ng mga rate ng HIV at syphilis. Bukas na AIDS Journal 6: 98 - 107. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / artikulo / PMC3462414 /.
42. Sandfort, TGM, R. de Graaf, R. V. Biji, at P. Schnabel. 2001. Parehong sekswal na pag-uugali sa sekswal at mga karamdaman sa psychiatric: Mga natuklasan mula sa Netherlands survey sa kalusugan ng kaisipan at pag-aaral ng saklaw (NEMESIS). Mga Archive ng General Psychiatry 58: 85–91.
43. Sandnabba, N. Kenneth, Pekka Santtila, at Niklas Nordling. 1999. Ang sekswal na pag-uugali at pagbagay sa lipunan sa mga kalalakihan na sadomasochistically-oriented. Ang Journal of Sex Research 36: 273 - 82.
44. Seaton, Cherisse L. 2009. Pagsasaayos ng sikolohikal. Sa encyclopedia ng positibong sikolohikal na dami ng II, L - Z, ed. Shane J. Lopez. Chichester, UK: Wiley- Blackwell Publishing, Inc.
45. Schumm, Walter R. 2012. Muling pagsusuri sa isang pag-aaral ng landmark na pananaliksik: Isang editoryal ng pagtuturo. Repasuhin ang Pag-aasawa at Pamilya 8: 465 - 89.
46. Sanday, Peggy Reeves. 1986. Banal na gutom: Cannibalism bilang isang sistemang pangkultura. New York: Cambridge University Press.
47. Socarides, C. 1995. Homoseksuwalidad: Isang kalayaan na masyadong malayo: Sinasagot ng isang psychoanalyst ang mga tanong ng 1000 tungkol sa mga sanhi at pagalingin at ang epekto ng kilusang karapatan sa gay sa lipunang Amerikano. Phoenix: Adam Margrave Books.
48. Spitzer, Robert L., at Jerome C. Wakefield. 1999. DSM - IV diagnostic criterion para sa klinikal na kahalagahan: Nakakatulong ba itong malutas ang maling problema sa positibo? American Journal of Psychiatry 156: 1862.
49. Bagong Oxford American Dictionary, ang. 2010. Oxford University Press. Papagsiklabin Edition.
50. Ward, Brian W., Dahlhamer James M., Galinsky Adena M., at Joestl Sarah. 2014. Orientasyong oriental at kalusugan sa mga may sapat na gulang sa Estados Unidos: National Health and Interview Survey, 2013. National Health Statistics Reports, U. S. Department of Health and Human Services, N. 77, July 15, 2014. http://ww.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr077.pdf.
51. Whitlow Charles B., Gottesman Lester, at Bernstein Mitchell A .. 2011. Mga sakit na nakukuha sa sekswal. Sa aklat na ASCRS ng colon at rectal surgery, 2nd ed., Eds. David E. Beck, Patricia L. Roberts, Theodore J. Saclarides, Anthony J. Genagore, Michael J. Stamos, at Steven D. Vexner. New York: Springer.
52. Woodworth, Michael, Tabatha Freimuth, Erin L. Hutton, Tara Carpenter, Ava D. Agar, at Matt Logan. 2013. Mga high-risk sexual offenders: Isang pagsusuri sa sekswal na pantasya, sekswal na paraphilia, psychopathy, at mga katangian ng pagkakasala. International Journal of Law at Psychiatry 36: 144 - 156.

Bukas na liham "Sa pangangailangan na bumalik sa domestic scientist at klinikal na kasanayan ang kahulugan ng pamantayan ng sekswal na pagnanais"