Taniqli psixiatr, psixoanalist va doktor Edmund Bergler psixologiya bo'yicha 25 kitoblarini va etakchi professional jurnallarda 273 maqolalarni yozdi. Uning kitoblarida bolalarning rivojlanishi, nevrozlar, o'rta hayotdagi inqirozlar, nikohdagi qiyinchiliklar, qimor o'yinlari, o'zini o'zi yo'q qiladigan xatti-harakatlar va gomoseksualizm kabi mavzular yoritilgan. Bergler gomoseksuallik nuqtai nazaridan o'z davrining mutaxassisi sifatida haqli ravishda tan olingan. Quyida uning ishidan parchalar keltirilgan.
So'nggi paytlarda nashr qilingan kitoblar va asarlarda gomoseksuallarni baxtsiz odamlarning hamdardligiga loyiq qurbonlar sifatida ko'rsatishga uringanlar. Lakrimal bezlarga murojaat qilish mantiqiy emas: gomoseksuallar har doim psixiatrik yordamga murojaat qilishlari mumkin va agar xohlasalar, davolanishlari mumkin. Ammo bu masalada jamoatchilikning bexabarligi juda keng tarqalgan va gomoseksuallarning o'zlari haqidagi jamoatchilik fikri bilan qilgan hiyla-nayranglari shu qadar ta'sirchanki, hatto kecha tug'ilmagan aniq aqlli odamlar ham o'zlarining tuzoqlariga tushdilar.
Yaqinda o'tkazilgan psixiatrik tajriba va tadqiqotlar gomoseksuallarning (ba'zan hatto mavjud bo'lmagan biologik va gormonal sharoitlarga bog'liq) qaytarib bo'lmaydigan taqdiri, aslida nevrozning terapevtik o'zgaruvchan bo'linishi ekanligini isbotladi. O'tmishdagi terapevtik pessimizm asta-sekin yo'qolmoqda: bugungi kunda psixodinamik yo'nalishdagi psixoterapiya gomoseksualizmni davolay oladi.
Davolash orqali, demoqchiman:
1. ularning jinsiga mutlaqo qiziqish yo'qligi;
2. normal jinsiy zavq;
3. xarakterologik o'zgarish.
O'ttiz yillik amaliyot davomida men yuzta gomoseksualni davolashni muvaffaqiyatli yakunladim (yana o'ttiz holat men yoki bemorning ketishi bilan to'xtatildi) va besh yuzga yaqin odamga maslahat berdim. Shu tarzda to'plangan tajribaga asoslanib, gomoseksualizm, agar bemor haqiqatan ham o'zgarishni xohlasa, bir yildan ikki yilgacha, haftasiga kamida uch seansni psixiatrik davolanish uchun juda yaxshi prognozga ega ekanligi haqida ijobiy fikr bildiraman. Qulay natija hech qanday shaxsiy parametrlarga asoslanmaganligi hamkasblarning katta qismi shunga o'xshash natijalarga erishganligi bilan tasdiqlanadi.
Biz har bir gomoseksualni davolashimiz mumkinmi? - yo'q. Muayyan shart-sharoitlar zarur va eng muhimi, gomoseksualni o'zgartirish istagi. Muvaffaqiyat uchun shartlar:
- terapevtik ravishda ishlatilishi mumkin bo'lgan ichki ayb;
- ixtiyoriy davolanish;
- juda ko'p o'z-o'zini yo'q qiladigan tendentsiyalar;
- gomoseksual xayollarning gomoseksual haqiqati uchun terapevtik afzal ko'rish;
- onaga to'liq ruhiy qaramlikning haqiqiy tajribasi yo'qligi;
- nafratlangan oilaga qarshi tajovuzkor qurol sifatida gomoseksuallikni saqlab qolish uchun doimiy sabablarning yo'qligi;
- davolamaslik to'g'risida "vakolatli" bayonotning yo'qligi;
- tajriba va tahlilchining bilimlari.
1. Ayb
Biz bilamizki, aybdorlik hissi barcha gomoseksuallar uchun istisnosiz mavjud, garchi ko'p holatlarda bu sezilarli emas va eng muhimi, hatto yashirin holatda bo'lsa ham, uni analitik usulda ishlatish mumkin emas. Savol tug'iladi: odatda qayerda saqlanadi? Taqiqlashga javob oddiy: u, qoida tariqasida, ijtimoiy bo'hronga, jamiyat bilan, qonun bilan, shantajchilar bilan to'qnashuv xavfiga tushib qoladi. Ko'p hollarda ular uchun jazo istagini singdirish etarli. Bunday odamlar o'zlarining shafqatsiz doirasidan chiqishni xohlamaydilar va shuning uchun davolanishga murojaat qilishmaydi.
Geyning ichki aybdorligi ayniqsa qiyin. Bir tomondan, ongli ravishda aybdorlik deyarli yo'qligiga qaramay, boshqa nevrotik alomatlar tufayli menga kelgan gomoseksual odam gomoseksualizmdan davolandi. Boshqa tomondan, bu bitta bemorda juda katta aybdorlik tuyg'usiga o'xshab ko'rinsa ham, unga yordam berishning iloji yo'q edi. U ayol bilan erta uylanishdan oldinroq harakat qilmadi. Shu sababli, biz gomoseksuallar orasida ushbu aybdorlik tuyg'usini qo'llash mumkinligini amaliy baholashni hali to'liq anglamaganligimizni tan olish kerak. Buzilgan ayb ko'pincha bemorning ichki vijdonini isbotlash uchun ongsiz ravishda qo'llab-quvvatlanadigan sarobga aylanadi: “Menga bu yoqmaydi; Men azoblanaman. " Shuning uchun, taxmin qilishdan oldin, shubhali holatlarda, 2 - 3 oylik sinov muddati mos keladi.
2. Ixtiyoriy davolanish
Gomoseksuallar ba'zan o'zlarining yaqinlari, ota-onalari yoki qarindoshlari uchun davolanish uchun kelishadi, ammo bunday hissiy intilishlarning kuchi kamdan-kam hollarda muvaffaqiyatga erishish uchun etarli. Mening tajribamga ko'ra, gomoseksuallar uchun sevimli ota-ona yoki qarindosh kabi narsa yo'q, bu bemorlar ikkinchisining yovvoyi ongsiz nafratiga, nafrat faqat yovvoyi o'zini o'zi yo'q qilishga moyilligi bilan taqqoslanadi. Men davolanishni boshlash uchun zaruriy shart deb o'ylayman. Tabiiyki, siz o'zingizni aybdorlik turini sud muolajasi uchun safarbar qilishga urinib ko'rishingiz mumkin, ammo men tobora befoyda narsadan qochaman.
3. O'z-o'zini yo'q qiladigan tendentsiyalar juda ko'p emas
Shubhasiz, jamiyatning noqulayligi, shuningdek, har bir gomoseksual murojaat qilishga majbur bo'lgan yashirish va o'zini himoya qilish usullarida, boshqa manbalardan kelib chiqadigan behush ayb hissining bir qismini o'ziga singdiradigan o'z-o'zini jazolash elementi mavjud. Biroq, gomoseksuallar orasida psixopatik shaxslarning nisbati qanchalik katta ekanligi ajablanarli. Oddiy qilib aytganda, ko'plab gomoseksuallar ishonchsizlik stigmasidan aziyat chekishadi. Psixoanalizda bu ishonchsizlik gomoseksuallarning og'zaki tabiatining bir qismi hisoblanadi. Bunday odamlar har doim o'zlarini noo'rin nochor his qiladigan vaziyatlarni keltirib chiqaradi va qo'zg'atadi. O'zlarining xatti-harakatlari bilan boshdan kechiriladigan va doimiy ravishda yuzaga keladigan adolatsizlik tuyg'usi ularga doimiy soxta tajovuzkor va dushmanona munosabatda bo'lish va o'zlariga nisbatan masochistik tarzda achinish uchun ichki huquqni beradi. Psixologik bo'lmagan, ammo tashqi dunyoda kuzatuvchan bo'lgan gomoseksuallarni "ishonchsiz" va noshukurlik deb ataydigan bu qasoskor moyillik. Tabiiyki, turli xil ijtimoiy darajalarda ushbu tendentsiya turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Shunga qaramay, gomoseksuallar soni firibgarlar, psevdologlar, qalbakilashtiruvchilar, har qanday huquqbuzarlar, giyohvand moddalar sotuvchilar, qimorbozlar, josuslar, pimpatlar, fohishaxona egalari va boshqalar orasida juda katta. Gomoseksualizm rivojlanishining "og'zaki mexanizmi" mutlaqo masochistikdir, garchi u tajovuzning juda keng jabhasiga ega. Ushbu o'z-o'zini yo'q qiladigan tendentsiya terapevtik jihatdan qay darajada mavjudligi, shubhasiz, hozirgi vaqtda aniqlanmagan uning miqdoriga bog'liq. Bemorning boshqa nevrotik investitsiyalari miqdorini baholash sizga tezda harakat qilish imkonini beradi. Boshqacha qilib aytganda: bemor boshqa yo'llar bilan o'ziga qancha zarar etkazadi? Mening "imkonsiz va kulgili odamlar", mening bemorlarning birining onasi o'g'lini va uning do'stlarini ta'riflaganidek, ko'pincha bemorlar kabi befoyda narsadir.
4. Gomoseksual xayollarning gomoseksual haqiqati uchun terapevtik afzal ko'rish
Ba'zan shunday bo'ladi: gomoseksual jalb qilingan yoshlar analitik davolanishni ular xayoldan harakatga o'tishga qaror qilgan paytlarida boshlaydilar, ammo baribir buni qilishga jur'at topolmaydilar. Shunday qilib, tahlil ular uchun tashqi alibiga aylanadi. Alibi shundan iboratki, bemor o'zini davolanayotganiga ishontiradi, unga tiklanish imkoniyatini beradi va bu vaqtda sodir bo'layotgan barcha narsalar o'tish davri. Shunday qilib, bemorning ushbu turi uning buzilganligini anglash uchun tahlilni suiiste'mol qiladi. Tabiiyki, kontekst yanada murakkabroq. Tahlil paytida gomoseksual amaliyotlarning boshlanishi, tahlilchilarga nisbatan nafratli mojaroni gomoseksuallarga dushmanlikka o'tkazish va ularga axloqiy nuqtai nazarga asoslangan hayvonlar kabi muomala qilishda tahqirlaydigan tahlilchiga nisbatan behush bo'lgan soxta tajovuzkorlikning ongsiz qismini anglatadi. Ushbu bemorlarga biz ularni hayvonlar emas, balki kasal odamlar sifatida ko'rayotganimizni ko'rsatishga bo'lgan har qanday urinish ishonchsizlik tomonidan to'sib qo'yilgan. Shunday qilib, tahlilchi sinovga duch keladi, bu juda yoqimsiz holga aylanishi mumkin, chunki oila uni kasal gomoseksual bo'lib qolganligi sababli ayblaydi. Agar bemor faol gomoseksual munosabatlarni qabul qilganda, tahlilchi engil ichki qarshilik yoki umidsizlikni ko'rsatsa, davolanish umuman umidsiz deb hisoblanishi kerak. Tahlilchi bemorga faqat unga "dars berish" uchun kerakli imkoniyatni beradi.
Kleptomani davolash uchun mening oldimga shu turdagi bemor keldi, ammo u ham gomoseksual edi. U doimo meni jinoyatchidek ko'rdim, deb da'vo qilib, menga qarshi polemikalar uyushtirdi, lekin men doim unga bemor sifatida qaraganimni aytardim. Bir kuni u menga sovg'a sifatida kitob olib kelib, uni qaerdan o'g'irlab olganini aytdi. U shubhasiz mening hissiyotlarimdan nafratlanishimga umid qildi. Men unga kitob uchun minnatdorchilik bildirdim va uning tajovuzkor sovg'asining maqsadini tahlil qilishni taklif qildim. Bemorni hech bo'lmaganda bunga ishontirish mumkin edi bu kitob o'z egasiga qaytarilishi kerak. Tahlil paytida ochiq munosabatlarni boshlaydigan gomoseksual tomonidan olib boriladigan sud jarayoni olti oy davom etishi mumkin va shuning uchun kleptomaniak holatiga qaraganda toqat qilish qiyinroq. Bu tahlilchiga og'ir yukni yuklaydi, uni hamma ham bardosh bera olmaydi. Tajriba shuni ko'rsatadiki, agar bemor davolanishni boshlashdan oldin munosabatlarga kirgan bo'lsa, bu osonroq bo'ladi. Bu faqat pragmatik xulosaga bemorning yoshi yoki gomoseksual amaliyotining davomiyligi ta'sir qilmaydi. Boshqacha qilib aytganda, odamlar uzoq yillar davomida gomoseksuallik bilan shug'ullanishgan bo'lsa ham, dastlabki uchta shartda, tahlil paytida o'zaro munosabatlarga kirishgan bemorlarga qaraganda ularni o'zgartirish osonroq.
¹ Bu erda "buzilish" so'zining psixiatrik qo'llanilishi mashhur so'zdan farqlanishi kerak; ikkinchisi axloqiy ma'nolarni o'z ichiga oladi, psixiatrik buzuqlik esa orgazmga olib keladigan kattalarda sodir bo'lgan infantil jinsiy aloqani anglatadi. Qisqasi - kasallik.
5. Haqiqiy tajribaning etishmasligi to'liq aqliy
onaga qaram
Men onaning yagona o'qituvchisi bo'lgan ishlarni nazarda tutayapman. Masalan, ota-onaning erta ajralishi yoki otaning mutlaqo befarqligi. Bunday vaziyat masochistik suiiste'molga duchor bo'lishi mumkin va gomoseksualizm holatida bu rag'batlantirmaydi.
6. Gomoseksualizmni nafratlangan oilaga qarshi tajovuzkor qurol sifatida saqlash uchun doimiy sabablarning yo'qligi
Oilaga qarshi soxta tajovuz (gomoseksualizmda namoyon bo'lgan) “tarixiy o'tmish” ga tegishli yoki qurol sifatida ishlatilganmi o'rtasida farq bor.
7. Davolanmaslik haqida "avtoritiv" bayonotning yo'qligi
Men nimani nazarda tutayotganimni misol orqali tushuntirishni istayman. Bir necha yil oldin menda gomoseksual bemor bor edi. Bu noqulay voqea edi, chunki u buzuqlikdan xalos bo'lish uchun samimiy istagi yo'q edi. U o'zining keksa do'stiga (yirik sanoat ishlab chiqaruvchisi) sovg'alar bilan yuvinishga ruxsat berdi va shu tariqa erkak fohishalik yo'lida edi. Bemorni davolash imkoni yo'q edi va u o'zining boy xo'jayiniga davolanish jarayonida bo'lganini aytganda, u qarshilik ko'rsatdi va bu haqda u juda ehtiyotkorlik bilan jim bo'lib qoldi. Bu odam aql bovar qilmaydigan bir narsani qildi: shunchaki bemorni davolashni davom ettirishga va unga tahdid qilish orqali bosim o'tkazishga majburlash o'rniga - odatda nima bo'ladi - u vaqtni behuda sarflayotganini aytdi, chunki eng yuqori psixoanalitik. hokimiyat unga gomoseksualizm davosi yo'qligini aytdi. U 25 yil oldin o'zini o'zi juda obro'li psixoanalist bilan davolaganini tan oldi, u bir necha oydan keyin u bilan ishlashni yakunladi va endi u gomoseksualizm bilan yarashganligini va bundan ko'proq narsaga erishib bo'lmasligini aytdi. Cholning hikoyasi haqiqatmi yoki yolg'onmi, bilmayman, lekin u yigitga uning muomalasi to'g'risida juda ko'p tafsilotlarni bergan, shunda chol haqiqatni gapirayotganiga amin bo'lgan. Qanday bo'lmasin, men bemorni davolanishni davom ettirishning ma'nosi borligiga ishontira olmadim.
Agar obro'li pessimistik hukmlar chiqarib tashlansa, yaxshi bo'lar edi. Haqiqat qolmoqda: ba'zi hamkasblarimiz gomoseksuallikni davolash mumkin emas deb hisoblasa, boshqalari davolash mumkin deb hisoblashadi. Buni ishonmaydigan bemordan yashirish uchun hech qanday sabab yo'q. Ammo nekbinlarning ishiga aralashish uchun ham hech qanday sabab yo'q: agar biz xato qilsak, bizning xatoimiz qattiq jazoga olib keladi. Shuning uchun, men tahlilchilar bunday masalalarda ehtiyot bo'lishlari kerakligini va eng avvalo o'zlarining sobiq bo'limlarining pessimizmini shaxsiy bayonot sifatida saqlashlari kerakligini aytaman.
8. Tahlilchi tajribasi va bilimlari
Ko'rib turganingizdek, men analitikning maxsus bilimlarini oxirgi marta keltiraman, shuning uchun ular nisbatan ahamiyatsiz. Bezovta qilishni istamay, shuni aytishim kerakki, bizning jurnallarimizda chop etilgan gomoseksual bemorlarning tibbiy tarixini o'qib, gomoseksualizmning har xil turlari qanday ajralib turishini ko'rganimda, xuddi olimlar cho'l qumida qabul qilingan turli shakllarni tasvirlab bergandek taassurot qoldiraman. shamol ta'siri ostida, ular oxirida faqat qum bilan shug'ullanishlarini unutishadi. Qum tomonidan qabul qilingan shakllar juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ammo agar kimdir qumning kimyoviy tarkibini bilmoqchi bo'lsa, u qumli formulaning o'rniga u muloyim samimiylikni ko'plab tavsiflovchi qum shakllari bilan ta'minlasa, oqilona bo'lmaydi. Har bir tahlilchi ko'plab achchiq umidsizliklar natijasida to'plangan o'z tajribasi foydasiga chuqur qarashlarga ega. Mening klinik tajribamdan kelib chiqqan holda, onaga va ko'krak kompleksiga oldingi qo'shilish erkak gomoseksuallikning ruhiy markazi va Oedipus majmuasi singari ushbu bemorlarga ikkinchi darajali hisoblanadi. Boshqa tomondan, boshqa hamkasblarning yaxshi tajribalaridan shubha qilish uchun hech qanday sabab yo'q, garchi menimcha, ular shunchaki sirt qatlamlariga tegishli bo'lsa.
Gomoseksualizmni davolashda muvaffaqiyat deb atagan narsamiz haqida ham aniq ma'lumotga ega bo'lishimiz kerak. Men tahlil maqsadi sifatida gomoseksualni Xudo tomonidan berilgan narsa singari, uning buzuqligi bilan yarashtirish kabi fursatparast g'oyasini rad etaman. Men, shuningdek, gomoseksual vaqti-vaqti bilan majburiyat hissidan tashqarida, o'z qiziqishisiz va o'z jinsiga jalb qilishni saqlab qolgan holda, o'zlarining majburiyatlarini bajarishga qodir bo'lganda, analitik muvaffaqiyatga erishish uchun barcha urinishlarni rad etaman. Menimcha, biz ikkala holatda ham aniq muvaffaqiyatsizliklar bilan shug'ullanmoqdamiz. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, muvaffaqiyat bilan demoqchiman: jinsiy aloqada jinsiy qiziqishning to'liq yo'qligi, normal jinsiy zavqlanish va xarakterning o'zgarishi.
Men har bir holatda bu mumkin, deb aytadigan oxirgi odamman. Aksincha, bu faqat juda aniq va cheklangan gomoseksuallar guruhi bilan mumkin. Men allaqachon terapiya tuzog'ini eslatib o'tdim: ko'plab bemorlar hech qachon ayollar bilan erta eyakulyatsiyani boshdan kechirmaydilar. Eng qiyin narsa, buzuqlikning o'zi yo'qolganida omon qolishi mumkin bo'lgan ushbu bemorlarning og'zaki hasad qilingan masochistik shaxsiyatini o'zgartirish. Gomoseksuallar orasida bizning terapiyamizning yomon obro'si nafaqat tahliliy skeptitsizm va analitik vositani noto'g'ri ishlatish bilan bog'liq. Bularga biz bashoratli gomoseksuallarni davolash uchun noaniq qabul qilishni qo'shishimiz kerak (keyinchalik ma'lum bo'ladi). Bunday bemorlar analitik psixiatriya gomoseksuallarga yordam berolmaydi, degan yolg'on da'volarni tarqatib, bizga qarshi notiq targ'ibotchilarga aylanishadi. Xavfni tegishli hollarni tanlash orqali yo'q qilish mumkin. Men sanab o'tgan shartlar ushbu tanlovda yordam berishi mumkinligiga ishonaman.
Bundan tashqari, oz sonli holatlarda kuzatilgan soxta muvaffaqiyat haqida bilishingiz kerak. Biz simptomlarning vaqtincha yo'q bo'lib ketishi haqida gapiramiz, qachonki analitik bemorning haqiqiy motivlariga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi va u o'zining umumiy aqliy tuzilishini yo'qotishdan behush qo'rquvi tufayli alomatlarni vaqtincha to'xtatadi. Boshqa hollarda, mudofaa reaktsiyasi qochishni buyurishi mumkin (gomoseksual bemor to'satdan davolanishni to'xtatadi). Bemor simptomni qurbon qiladi, ammo bu har doim libidinal tarkib bilan chuqurroq ongsiz tendentsiyalarni tahlil qilishning oldini olish uchun amalga oshiriladi. Freyd ushbu mudofaa mexanizmini "sog'likka parvoz" deb atadi.
Soxta muvaffaqiyat bilan chinakam, qiyin g'olib bo'lgan jarayon o'rtasida ikkita farq bor. Birinchidan, soxta muvaffaqiyat bir kechada dramatik o'zgarishlarni anglatadi; chinakam muvaffaqiyatlar har doim aniq taraqqiyot va ravshan regressiyaning uzoq vaqtlari, shuningdek, qat'iylik va ikkilanish bilan tavsiflanadi. Ikkinchidan, materialni qayta ishlash va alomatlarning yo'q bo'lib ketishi o'rtasida aniq bog'liqlik yo'q va bu aniq tushunarli, chunki qurbonlikning asosiy maqsadi simptomni tahlil qilish natijasida yo'q qilinishi mumkin bo'lgan qatlamlarni himoya qilishdir. Afsuski, bunday soxta muvaffaqiyat bilan takrorlanishga ishonch bor.
Manbalar: Edmund Bergler MD
Asosiy nevroz: og'iz regressiyasi va psixik masochizm
Gomoseksualizm: kasallik yoki hayot yo'li?
እኔ መተከም እፈልጋለሁ