Gomoseksuallikni siyosiy to'g'rilik davriga qadar davolash

Gomoseksual xatti-harakatlar va diqqatga sazovor joylarni muvaffaqiyatli terapevtik tuzatishning ko'plab holatlari professional adabiyotlarda batafsil tavsiflangan. Hisobot Gomoseksualizmni o'rganish va davolash milliy assotsiatsiyasi 19-asrning oxiridan hozirgi kungacha bo'lgan empirik dalillar, klinik hisobotlar va tadqiqotlar sharhini taqdim etadi, bu esa qiziqqan erkaklar va ayollar gomoseksuallikdan geteroseksuallikka o'tishi mumkinligini ishonchli isbotlaydi. Siyosiy to'g'rilanish davri oldidan bu taniqli ilmiy haqiqat edi, bu erkindir deb yozdi markaziy matbuot. 1974-dagi ruhiy kasalliklar ro'yxatidan sintonik gomoseksuallikni hisobga olmaganda ham, Amerika Psixiatrik Assotsiatsiyasi deya ta'kidladi, deb "Zamonaviy davolash usullari gomoseksuallarning ko'p qismini yo'nalishini o'zgartirmoqchi bo'lganlarga yordam beradi".

Quyida tarjima qilingan maqolalar Nyu-York Tayms xNUMX-dan.

Ko'proq gomoseksuallar heteroseksual bo'lishga muvaffaq bo'lishdi

"Siz juda baxtsiz va baxtsiz odamsiz"Marta Krouli orkestridagi Xarold deydi. - "Siz gomoseksualsiz, siz bo'lishni xohlamaysiz, lekin siz hech narsani o'zgartira olmaysiz".

Gomoseksual bo'lib, inson abadiy qoladi degan mish-mishlar, janob Krouli dramaturgiyasida butun mamlakat bo'ylab mutaxassislar tomonidan doimiy ravishda e'tirozga olinadi. Bir qator psixologik yondashuvlardan foydalangan holda, terapevtlar jinsiy yo'nalishini o'zgartirishga qaror qilgan yosh gomoseksuallar muvaffaqiyat qozonish uchun ajoyib imkoniyatlarga ega ekanliklarini aniqladilar. Bundan tashqari, terapevtlar 25 - 50% gomoseksual bemorlarining yoshi yoki boshlang'ich motivatsiyasidan qat'i nazar, heteroseksual tuzatishlar qilishga yordam berganliklari haqida xabar berishadi.

Gomoseksuallarning aksariyati psixiatrik davolanishga qiziqish bildirmasa va terapiya uchun murojaat qiluvchilarning aksariyati heteroseksual bo'lishni xohlamasalar, terapevtlar jinsiy yo'nalishini o'zgartirish yoki hech bo'lmaganda unga ko'proq moslashishni istagan norozi gomoseksual erkaklar tobora ko'payib borayotgani haqida xabar berishadi.

Biologik normal

"Biz gomoseksualizmga qandaydir muvaffaqiyat bilan munosabatda bo'lganimiz ma'lum bo'lgach, biz yordam so'rab murojaat qilganmiz" - deb ta'kidladi Nyu-York psixiatrlaridan biri ushbu mavzuda ko'p yozgan.

Doktor Uilyam Masters va Virjiniya Jonson, Sent-Luisdagi jinsiy hayotni o'rganish va davolash bo'yicha mutaxassislar, gomoseksuallar bilan ishlash natijalari hali e'lon qilinmagan, ular gomoseksual bemorlarning soni o'sib borayotgani, ularning ishlarining yangiliklari deb nomlanishini aytmoqdalar. professional doiralar.

Davolash usullari an'anaviy psixoanalitik usuldan maqsadli psixoterapiya, guruh terapiyasi, xulq-atvor terapiyasi va ularning har qanday kombinatsiyasiga qadar. Kimyoviy aralashuv hech qanday natija bermadi, chunki tadqiqotlar gomoseksuallar biologik jihatdan normal erkak ekanligini ko'rsatdi.

Shifokorlar, ularning usullari gomoseksual erkaklarga ham, ayollarga ham teng qo'llaniladi. Biroq, ular lezbiyanlar kamdan-kam hollarda davolanishga murojaat qilishlarini va hatto ular murojaat qilganda ham, ular jinsiy yo'nalishini o'zgartirishdan manfaatdor emasligini ta'kidladilar.

Geteroseksual bo'lishni istagan gomoseksual erkaklar odatda gomoseksualizm bilan bevosita bog'liq bo'lgan muammolar tufayli terapiyaga murojaat qiladilar, masalan, sevgi ishini buzish, gomoseksual turmush tarzidan umidsizlik, ishdan bo'shash va ishidan ayrilish qo'rquvi, hech kimga keraksiz va keksa bo'lishdan qo'rqish yoki oila qurish istagi. .

Gomoseksualizmni davolaydigan shifokorlar, terapiyani qo'llashni istagan va undan foyda olishlari mumkin bo'lganlarning ko'pi, jamoatchilikda ham, kasbiy ongda ham o'zgarishi mumkinligi to'g'risidagi chuqur umidsizlik tufayli unga murojaat qilmaydilar.

Pessimizm 8 yil oldin bir guruh psixologlar tomonidan o'tkazilgan psixoterapiya bilan shug'ullanuvchi 27% gomoseksual bemorlarning faqat heteroseksual bo'lib qolganligi haqida xabarni e'lon qilish bilan yo'qoldi. Nyu-York tibbiyot kolleji doktor Irving Biber boshchiligidagi tadqiqot guruhi ularni shunday nomladi "Hozirgacha eng optimistik va istiqbolli natijalar".

Gomoseksualni heteroseksual faoliyat qo'rquvidan xalos qilish uchun terapiyaning asosiy maqsadi deb hisoblagan psixologlar, heteroseksualizmga o'tish 350 soatlik terapiyadan keyin (uch yil va undan ko'p) sodir bo'lishi mumkinligini aniqladilar. Bunday davolanishdan o'tganlarning deyarli yarmi heteroseksual moslashuvga erishdilar.

Xulq-atvorni o'zgartirish

Keyinchalik, Nyu-York kasalxonasi psixiatr Lawrence Hatterer, psixoanalitik usulni birlashtirib, odatlarni o'zgartirish uchun ba'zi yangi xatti-harakatlar terapiyasi usullarini birlashtirib, "50 sessiyalarida 350 sessiyalarida normal psixoanalizda nimalarga erishsa bo'ladi" deb aytdi.

Yaqinda nashr etilgan "Erkaklardagi gomoseksuallikning o'zgarishi" kitobida doktor Hatterer so'nggi 15 yil ichida 200 dan ortiq gomoseksual bemorlari bilan ishini hujjatlashtirgan, ularning uchdan bir qismi doimiy ravishda geteroseksual o'zgarishlarni amalga oshirgan.

Psixoanalitiklar singari, doktor Xatterer ham o'z bemorlariga oilaviy munosabatlar va bolalik tajribalarini o'rganish orqali gomoseksual xatti-harakatlarning kelib chiqishini tushunishga yordam berishga harakat qiladi. Shu bilan birga, u o'z bemorlari bilan birgalikda gomoseksual epizodlarni qo'zg'atadigan hayot tomonlarini aniqlash va ulardan qochish, ularni heteroseksual stimullar va munosabatlar bilan almashtirish bo'yicha ish olib borish orqali gomoseksual xatti-harakatlarni o'zgartirishga harakat qilmoqda. Masalan, u bemorga gey-barlarga borishni rad etishlarini va buning o'rniga oddiy barlarga borishni yoki gomoseksual pornografiya va erkaklar tasvirlarini ayollar tasvirlariga almashtirishni taklif qilishi mumkin.

Doktor Xatterer, shuningdek, bemor jinsiy aloqaga qaytish istagini his qilganda, uyda tinglagan tegishli terapiya seanslarining yozib olingan yozuvlaridan foydalanadi.

Shifokor, bitta 30 yoshli bemor uch oylik davolanish jarayonida to'liq heteroseksual tuzatishni amalga oshirganini aytdi. Geteroseksual tajribaga ega bo'lmagan odam o'z joniga qasd qilish arafasida terapiyani boshlagan va u bilan ikki yil yashagan odam bilan ajrashgan. "Faqat to'qqizta 45 daqiqalik sessiyalardan va 27 yozuvlarni tinglaganidan so'ng, erkak haftasiga bir necha marta kelinlari bilan muvaffaqiyatli jinsiy aloqada bo'lgan.- deydi doktor Xatter.

Doktor Xatterer, Doktor Biber va ko'plab gomoseksuallarni davolashgan boshqalar, heteroseksual moslashuvni qo'llab-quvvatlaydigan bemorlarning quyidagi xususiyatlarini tavsiflaydilar.

• Geteroseksual bo'lish maqsadga muvofiqligi.

• Gomoseksuallik bilan kech tanishish (kech o'smirlik yoki balog'at yoshiga etmish).

• 35 yoshgacha terapiyani boshlash.

• Har qanday heteroseksual qiziqish yoki o'tmishdagi tajriba.

Hech bo'lmaganda ijtimoiy darajadagi ayollarga xayrixohlik.

• Ish va turmush tarzi doimiy gomoseksual aloqada emas.

Ammo, deydi doktor Xatter, ushbu alomatlarning bir nechtasi bo'lgan yoki umuman umuman bo'lmagan ba'zi bemorlarga terapiya katta foyda keltirdi. Davolashning eng muhim jihati, bemorga qandaydir yo'l bilan uning muammosiga yordam berish imkoniyati mavjudligi haqida xabar berishdir.

Doktor Samuel Xadden, 15 yil oldin gomoseksuallarni qayta yo'naltirish uchun innovatsion guruh davolash usulini ishlab chiqishda yordam bergan psixiatr, "ko'pgina psixiatrlarning ongida hukmronlik qiladi" deb aytadigan "umidsiz beparvolik" ni qoralaydi.

Doktor Xadden umid qilish uchun asos bor deb hisoblaydi. Gomoseksual erkaklar guruhlari bilan ishlashda u buni aniqladi "Davolanishda (odatda bir necha yil davomida) turg'un bo'lganlarning taxminan uchdan bir qismi heteroseksual moslashuvga erishadilar"uchinchisi esa gomoseksualizmga yaxshiroq moslashadi.

Unga ko'ra, guruh yondoshuvi bemorlarga qabul qilish tuyg'usini beradi va katarizni tezlashtiradi, chunki guruh a'zolari ko'pincha shunga o'xshash tajriba va reaktsiyalarga ega. Guruhning har bir a'zosi, muvaffaqiyatga intilib, boshqa a'zolarning muvaffaqiyatlarini qo'llab-quvvatlaydi va kuchaytiradi va o'z navbatida har bir muvaffaqiyatli a'zo boshqalarga jinsiy yo'naltirishga erishish mumkinligini jonli isbotlaydi.

Psixoanalitik yondashuvni guruhli davolash uzoq davom etadigan jarayondir, shuning uchun ko'plab shifokorlar davolanishdan foyda ko'rishlari mumkin bo'lgan minglab gomoseksuallar yordam so'rab murojaat qilsalar, tezroq usul kerak bo'ladi.

Uch tomonlama hujum

Templ universiteti xatti-harakatlari terapiyasi institutida doktor Jozef Ualp va uning hamkasblari gomoseksuallarga faqat o'zlarining xatti-harakat usullari yordamida reaktsiyalarini o'zgartirish orqali munosabatda bo'lishga harakat qilishadi.

Ularning "uch tomonlama hujumi" gomoseksual ayol bilan jismoniy aloqa qilish qo'rquviga, uning erkaklarga bo'lgan e'tiboriga va umuman shaxslararo qo'rquviga ta'sir qiladi. Masalan, ayollar haqidagi qo'rquvni yo'qotish uchun bemor chuqur yengillik holatiga kiradi va keyin ayollarni tanitadi. Yalang'och erkaklarning suratlarini namoyish qilishda bemorlar erkaklardagi jinsiy qiziqishni yo'q qilish uchun engil elektr toki urishi kabi stresslarga duch kelishadi.

Birlashtirilgan xatti-harakatlar nisbatan yangi bo'lganligi sababli, doktor Ualp natijalarni taqqoslash yoki ularning uzoq muddatli samaradorligini baholash uchun etarli holatlar to'plamaganini aytadi. Qanday bo'lmasin, uning taassurotiga ko'ra, taxminan olti oylik terapiyadan so'ng bemorlarning "taxminan 75%" geteroseksual yo'naltirilgan bo'ladi.

Ba'zi terapevtlarning fikriga ko'ra, ba'zi gomoseksuallar professional yordamga murojaat qilmasdan - iroda, chuqur diniy tajriba yoki yangi falsafiy tizimni qabul qilmasdan, heteroseksual bo'lib qolishlari mumkin. Biroq, turmush tarzini o'zgartirmoqchi bo'lgan, ammo o'zlarini o'zi qila olmaydigan ko'plab gomoseksuallar uchun davolanish qimmatga tushishi, vaqt talab qilishi va ularga kirish qiyin bo'lishi mumkin.

Yaqinda Milliy ruhiy salomatlik institutidagi gomoseksualizmni o'rganish guruhi "yangi davolanish usullarini ishlab chiqish va terapevtik protseduralar samaradorligini oshirishga qaratilgan sa'y-harakatlar" ni talab qildi.

"Garchi gomoseksuallarning katta qismi davolanishga kirishadi deb taxmin qilish mumkin emas" - deydi tadqiqotchilar guruhi, - "Umid qilamizki, davolash usullari yaxshilanib borgan sari ko'proq odamlar o'z ixtiyori bilan yordam so'rashadi".

Shuni ta'kidlab "5000 psixiatrlari barcha gomoseksuallarga yordam berish uchun kerak bo'ladi"Doktor Xatterer yarim professional mutaxassislar bilan "psixoseksual sog'liqni saqlash klinikalarini" yaratishni taklif qilmoqda. Oldingi gomoseksualistlarning saflari tobora ko'payib borar ekan, u "Anonim alkogoliklar" ko'plab alkogolistlar uchun qilgan narsalarni gomoseksuallar uchun qiladigan o'z-o'ziga yordam berish tamoyiliga asoslangan "Anonim gomoseksuallar" guruhlarini yaratishni ko'zda tutadi.

Nyu-York Tayms, fevral. 28, 1971

Ammo hukumat bunga ega edi boshqa rejalar ushbu mavzu bo'yicha. 1969-da, Prezident Nikson Kongressdagi nutqida, chaqirmoqda aholining o'sishi "Insoniyat taqdiri uchun eng jiddiy muammolardan biri", tug'ilishni nazorat qilish bo'yicha shoshilinch choralarni chaqirdi. Bir qator olimlar qonunlashtirishni taklif qildilar va gomoseksuallikni targ'ib qilish tug'ilishni kamaytirish usullaridan biri sifatida va 1974da u depatologizatsiya qilindi. O'shandan beri, APAning sobiq prezidenti Nikolas Kammings guvohlik berganidek, “APA-gey huquqlari bo'yicha harakatga fan emas, balki siyosiy to'g'rilik ustunlik qiladi". Doktor Kammings ham xabar berdibu 1959 - 1979 yillarda. 18 000 gomoseksuallar turli xil muammolar bilan uning klinikasiga murojaat qilishdi, ulardan taxminan 1 600 ularning jinsiy yo'nalishini o'zgartirishni maqsad qilishdi. Terapiya paytida ko'pchilik ruhiyatida ijobiy o'zgarishlarni boshdan kechirdilar, natijada 2 400 bemorlari heteroseksual bo'lib qolishdi.

¹ Konvertatsiya psixoterapiyasini obro'sizlantirishga qaratilgan LGBT ritorikasida, ko'pincha baxtsiz gomoseksuallar deyarli elektr stulda qanday qilib elektr toki urishi bilan qiynoqqa solinganligi haqida sovuq voqealarni eshitish mumkin. Ushbu ochiq-oydin yolg'on, o'zlarini bir jinsli jalb qilishdan qutulish yo'llarini izlay boshlagan gomoseksuallarni qo'rqitish va demotivatsiyalash uchun ishlab chiqilgan, bu ularga hayotni mazmunli o'tkazishiga xalaqit beradi (va ularning ko'plari bor). Bu yolg'on o'limga olib kelishi mumkin: deyarli barcha sobiq gomoseksuallar o'z joniga qasd qilish fikri atrof-muhitning dushmanligidan emas, balki o'zlaridan nafratlanish va his-tuyg'ularidan kelib chiqqan deb xabar berishadi. umidsizlikchunki ular o'zgarishga yo'l yo'qligiga amin edilar.

Nima yuz berdi? Psixiatriyada elektroshok ishlatiladigan terapiyaning ikki turi mavjud: elektrokonservativ и yoqimsiz... Elektrokonvulsiv terapiyada terapevtik ta'sir kuchlanish bilan elektr tokini o'tkazish orqali erishiladi 70 - 460 volt 0.1 dan 1 soniya davomida bemorning miyasi orqali. Hozirda yiliga 1 millionga yaqin bemor murojaat qiladi elektrokonservativ turli xil psixiatrik va asab kasalliklarini davolash uchun terapiya, odatda og'ir depressiya, katatoniya va manik sindrom. Kognitiv yon ta'sirlar bilan birga kelgan ushbu usul hech qachon gomoseksualizmni davolashda ishlatilmagan.

gomoseksualizmni davolash — Aversiv terapiya (zarbalardagi elektrod)

Pavlovning klassik konditsioneriga asoslangan aversiv terapiya shartli refleks darajasida kiruvchi stimullarga nafratlanishni shakllantirish bilan shug'ullanadi. Ushbu usul o'ziga qaramlikdan (qimor o'yinlaridan tortib to giyohvand moddalarni iste'mol qilishga qadar), fobiya, tajovuzkorlik, jinsiy buzuqlik va hatto yozuvchining krampidan xalos bo'lish uchun ishlatiladi. Bunga kiruvchi stimulni (sigareta, jinsiy xayol, pornografiya va boshqalarni) yoqimsiz hislar (og'riq, ko'ngil aynish, qo'rquv va boshqalar) bilan bog'lash orqali erishiladi. Aversiv terapiyada yoqimsiz his-tuyg'ularni yaratish uchun elektr energiyasidan foydalanish asosan kimyoviy vositalardan voz kechdi, chunki ulardan foydalanish osonroq, aniqroq va nojo'ya ta'sirlarsiz. Elektroshok ishlab chiqarilgan apparati9 voltli batareyada ishlaydi, bu erda bemorning o'zi uning uchun bardoshli zaryadsizlanish darajasini belgilaydi, bu bilak yoki pastki oyog'idagi manjetlardan oqib chiqadi. Ushbu usul bemorlarning roziligi bilan kiruvchi gomoseksual impulslardan xalos bo'lish uchun ishlatilgan. 70 yillarga yaqinroq bo'lgan davrda davolanish terapiyasi keng shuhrat qozondi va yoqimsiz ajoyib qurollar hatto uy sharoitida istalgan xulq-atvorni kuchaytirish va keraksizlardan qutulish vositasi sifatida sotildi.

elektr toki urishi — Uyda elektroshokni aversiv terapiya uchun asboblarning tavsifi

Usulining kamchiliklari

Aversiv terapiya xulq-atvor psixoterapiyasini anglatadi, bu uning nomidan ko'rinib turibdiki, faqat u bilan shug'ullanadi xulq - ya’ni muammoning tashqi belgilari. Shu sababli, asosiy psixologik omillarga (masalan, gomoseksualizmga) asoslangan muammolarni hal qilishda uning samaradorligi uzoq muddatli bo'lishi dargumon, chunki ish asosiy sababni yo'q qilishga emas, balki uning ko'zga ko'rinadigan ko'rinishini bostirishga qaratilgan. Shartli reflekslar ma'lum sharoitlarda paydo bo'ladi va ular yo'q bo'lganda yo'qoladi. Shunday qilib, ma'lum bir stimulga doimiy shartli refleksni qaytarish uchun, uni doimiy ravishda kuchaytirish kerak. Tizimli mustahkamlash bo'lmasa, shartli refleksning yo'q bo'lib ketishi oldindan aytib bo'lmaydi. Shunday qilib o'rganish 1968 yil shuni ko'rsatdiki, jinsiy og'ishlar uchun aversiv terapiya natijasida yaxshilanish 23 holatdan 40tasida (57%) sodir bo'lgan, ammo bir yil o'tgach tekshirilganda, faqatgina 6 ta holatda (15%) to'liq muvaffaqiyat saqlanib qolgan. Transvestitlar, fetishistlar va sadomazoxistlar uchun rivojlanish darajasi yuqori, gomoseksuallar uchun unchalik ta'sirchan emas, transseksuallar uchun esa juda past edi. Taqqoslash uchun, psixodinamik terapiya kursini tugatgan bemorlar, qoldi faqat heteroseksual va yigirma yildan keyin.

Aversiv terapiya Federal davolash standartlarining bir qismidir va bir qator muammolarni davolashda ishlatiladi. Mutaxassislar, agversiv terapiyani qo'llash mumkin va ba'zan zarur, ammo eng yaxshi va barqaror natijalarga erishish uchun uni boshqa psixoterapevtik usullar bilan birgalikda amalga oshirish maqsadga muvofiqdir.